Лечение на диабет тип 1. Защо ми трябва инсулин?

Към днешна дата всички лекари могат уверено да кажат, че това е едно от най-често срещаните заболявания на панкреаса.

Въпреки факта, че днес са изследвани причините и симптомите на заболяването, лечението на диабет тип 1 все още повдига въпроси сред специалистите и днес болестта е призната за нелечима.

Как да помогнем на тялото в борбата с болестта и кое лечение е най-ефективно, прочетете статията.

Съвременно лечение

През последните няколко десетилетия, малко се промени в лечението на диабет тип 1..

Единственият начин за борба с болестта е с поддържаща инсулинова терапия, както и строги правила за диета и контрол на начина на живот..

Съществуват обаче няколко съвременни метода, които могат да улеснят живота на пациента, чието развитие продължава и до днес..

Инсулиновата помпа е все по-популярно устройство в много страни по света..

Това устройство е прикрепено към колана и ви позволява да регулирате инжектирането на инсулин в корема в даден момент. Предимството на устройството е, че не е необходимо постоянно да се следи времето на инжектиране. Помпата обаче е скъпа и има сложна система, която е трудна за овладяване;

Напоследък активно се развива трансплантация на панкреас и острови на Langerans. Към днешна дата не е възможно да се отървете от диагнозата на един пациент по този начин - известно време след процедурата човек отново трябва да прибягва до инжекции с инсулин.

Как да излекуваме напълно диабет тип 1?

Много хора се интересуват от въпроса - възможно ли е да се излекува диабет тип 1? За съжаление, днес това заболяване е нелечимо. Лекарите активно разработват лекарството. Акцентът е върху възможността за трансплантация или имплантиране на изкуствен панкреас, генетична терапия. Най-ефективното лекарство обаче е инжекции с инсулин и метформин таблетки на пациенти, които се нуждаят от голяма доза от хормона.

Поради факта, че е невъзможно да се отървем от болестта, цялата отговорност за здравето е изцяло на пациента, а физическото му състояние изцяло зависи от прилагането на лекаря.

Клинични препоръки

Отговорът на въпроса: как да се лекува захарен диабет тип 1, е постоянна заместителна терапия.

Дозата инсулин и допълнителни лекарства се предписват в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта и наличието на кетоацидоза, странични симптоми.

На първия етап от терапията се избира краткодействащ инсулин за оценка на ефекта му върху организма. След това инсулинът с продължително действие се предписва индивидуално..

В допълнение към инжекциите, които подпомагат функционирането на панкреаса, се предписват лекарства за облекчаване на страничните симптоми. Това са многобройни витамини, липотропни лекарства, стероиди, ензими и аналгетици.

Инсулинови инжекции

Стандартното лечение на диабет тип 1 включва медикаменти и инсулинова терапия.

Инжекциите на лекарството се инжектират със специална спринцовка в подкожния мастен слой (регион на корема, бедрото или дупето).

Според ефекта си лекарството се изолира в три вида:

  • Кратко действие - почти винаги се прилага преди хранене. Продължителността на лекарството е от 4 до 6 часа;
  • Средно или междинно действие - продължителността на лекарството от 10 до 18 часа;
  • Дългодействащ инсулин - продължителността на този инсулин от 24 до 36 часа.

Инжекциите зависят от приема на храна. По правило 40% от дневния прием се прилага след сън, 30% преди обяд и 30% преди последното хранене.

Често се предписва многократен режим на инжектиране. Това е индивидуална инжекционна схема, която се разработва от лекар, в зависимост от характеристиките на живота на пациента. Състои се в компетентна комбинация от инжекции с различна продължителност.

Как да се лекува диабет тип 1 с правилното хранене

Диабетна диета е един от най-важните аспекти на поддържащата терапия..

Панкреасът реагира остро на храната, така че атаки и дори инсулин могат да бъдат избегнати, като се спазват основните препоръки:

  • Необходимо е да се ограничи употребата на лесно смилаеми въглехидрати - това са сладкиши, сладкиши и брашно;
  • Храненето трябва да бъде възможно най-често, на малки порции. Това ви позволява да разпределите натоварването върху панкреаса през целия ден;
  • Менюто трябва да включва продукти, които имат липотропен ефект - морски дарове и риба, извара, яйца, както и растителни фибри;
  • Трябва да се спазва правилото: диетата трябва да е 20% въглехидрати, останалото е протеини и мазнини.

Цел на терапията

Според статистиката продължителността на живота при това заболяване е значително по-ниска от средната. Почти половината от пациентите умират приблизително 30-40 години след поставянето на диагнозата.

Целта на поддържащата терапия е да нормализира функционирането на панкреаса, за да удължи живота на човек и да подобри качеството му. За да направите това, трябва да се придържате към предписанията на лекаря, използвайки протокола за лечение на захарен диабет тип 1, внимателно обмислете менюто, прилагайте инжекции навреме и избягвайте силен стрес.

Полезно видео

Всички характеристики на лечението са описани подробно във видеото:

Трябва да запомните, че диабет тип 1 е сериозно заболяване, лечението на което ще заеме една от най-важните роли в живота, тъй като има силно влияние върху всички аспекти на човешкия живот.

Ако се придържате към компетентна терапия, можете значително да намалите риска от усложнения, да забавите тежестта на заболяването за дълго време.

Захарен диабет тип 1 (зависим от инсулин) - болестни симптоми, вероятни причини, методи на лечение: инсулинова терапия, помпа, други лекарства, диета и спорт, прогноза за оцеляване

От статията ще научите какво е диабет тип 1, как се различава от тип 2, защо се появява, как се класифицира, симптоми и клинични прояви, етапи, възможни усложнения, диагноза, характеристики на лечението, профилактика, прогноза.

Какво е диабет тип 1

Захарният диабет тип 1 е тежка хормонална патология, която се причинява от недостиг на инсулин, хормон на панкреаса. Това вещество е с протеинова природа, пептид или къс протеин, състоящ се от няколко аминокиселини. Нейната функция е да преработва глюкоза, която влиза в тялото чрез храносмилателната система. Хормонът се произвежда от клетките на Лангерханс. Някои от тези клетки, наричани още бета клетки, произвеждат инсулин, а някои са хормон глюкагон, който е инсулинов антагонист.

Заболяването няма възрастови ограничения, дебюти при юноши, млади хора на тридесет години, пациенти в напреднала възраст. Най-често се диагностицира диабет тип 1 в скандинавските страни.

През последните двадесет години в Руската федерация се забелязва значително увеличение на патологията. Ако всички форми на диабет представляват около 10% от соматичната патология, тогава инсулинозависимият вариант заема същите 10% вече в самата болест.

Разлики между диабет 1 и диабет 2

В медицинската практика има два основни типа диабет: първи и втори тип. Има и гестационен диабет, който може да се развие по време на бременност. Понякога симптомите на диабет тип 1 и тип 2 се появяват при един пациент наведнъж. Но, като правило, заболявания от различно естество имат свои отличителни черти, които са представени в таблицата.

Инсулинозависим диабет (тип 1)Хранителен диабет (2 вида)
Началото на заболяването е остро, симптомите са изразениЗаболяването започва постепенно, симптомите се изглаждат
Отбелязана пролетно-есенна сезонност на патологиятаБез сезонност
Драстично намалено теглоНаблюдава се затлъстяване
Наследствеността играе решаваща роля.Вероятността за наследствено предразположение е достатъчно висока
По-често се среща при мъжетеПо-често се диагностицира при жени
Няма възрастови ограниченияРазвива се след 40
Кръв инсулин не е откритВ началото на заболяването нивата на инсулин са високи
Няма инсулинова резистентностИнсулиновата резистентност е
Антитела срещу бета клетки на Langerhans, открити в кръвтаНяма панкреатични антитела
Голям шанс за кетоацидозаВъзможността за развитие на кетоацидоза е минимална
Има зависимост през целия живот от инжекциите на инсулинИнжекциите може да са необходими само при отрицателно развитие на патология, захарта се регулира чрез хипогликемични таблетки

Причини за заболяването

Към днешна дата не е установена точната етиология на инсулинозависимия диабет, изследванията продължават. Съвременната диабетология счита за най-вероятната причина за развитието на захарен диабет тип 1 - наследственост в комбинация с външни неблагоприятни фактори.

Генетично предразположение

Генетичната информация за състава, структурата и функцията на протеините се предава от родителите на децата. Ако баща или майка са диагностицирани с инсулинозависим диабет, информацията на ниво ген се предава по права линия на детето. В този случай могат да възникнат нови комбинации от гени, които предразполагат към по-леко или по-тежко протичане на заболяването..

Например, протеините от човешката левкоцитна система HLA могат да провокират автоимунни промени в организма на дете, а неблагоприятната за околната среда външна среда може да провокира вирусна лезия на клетките на панкреаса..

С други думи, човешки левкоцитен антиген може да бъде основният ген за риска от диабет тип 1. Това се потвърждава от изследвания на лекари в ЕС и САЩ, където точно автоимунният тип на заболяването е най-често срещан. Но има много други гени с подобен риск, тяхното генетично тестване помага да се установи етиологията на заболяването, да се определят основните насоки за лечение и превенция на заболяването.

Автоимунни процеси

Същността на автоимунните реакции при диабет тип 1 е унищожаването от Т-клетките на имунната система на човека на техните собствени бета-клетки на панкреаса. Как и кога започва такъв патологичен процес, все още не е ясно, следователно, захарен диабет тип 1 се диагностицира още на етапа на почти пълно унищожаване на бета клетките на Langerhans. Единственият начин пациентът да оцелее в такава ситуация е доживотна инсулинозаместителна терапия.

Генетичните тестове показват, че понякога самият инсулин може да бъде ключът към имунната атака. Но защо човешкият имунитет възприема инсулина като чужд протеин, все още не е ясно. Нещо подобно се случва в организма със системни колагенози, например, лупус еритематозус.

Отрицателното въздействие на околната среда

Атмосферата около човек е източник на огромно количество замърсяване, в него живеят микроби и вируси. Токсиносъдържащата почва е матрицата за екологично ненадеждна храна. Диабет тип 1 може да бъде предизвикан от някой от тези фактори. Много диабетолози директно свързват автоимунното унищожаване на бета клетките с обстановката в околната среда около пациента. Освен това това може да е първопричината за патологията и може да влоши хода на предварително диагностицирано заболяване..

Диабет тип 1 наистина зависи от външните влияния. Това се потвърждава от факта, че при еднояйчни близнаци с абсолютно един и същ генетичен код, живеещи в различни области на екологична чистота, заболяването се среща и в двете, само в 30% от случаите.

Инфекции

Нито бактериите, нито вирусите са в състояние сами да провокират инсулинозависимия захарен диабет. Но инфекциите от всякакъв генезис отслабват имунната система, в резултат на което се развива диабет тип 1, което потвърждава пряката връзка между тях. Освен това диабет тип 1 се среща най-често по време на епидемии от грип, ТОРС и настинки. В лабораторията е доказан ефектът на Coxsackie B вируси, цитомегаловирус, аденовирус, рубеола и паротит върху клетките на панкреаса. Антителата към бета клетки на Langerhans се откриват със същата честота при остър панкреатит и рубеола. За да разработят антивирусна ваксина срещу диабет 1, учените се опитват да използват тази зависимост.

Хранене на бебета

Рискът от развитие на диабет тип 1 може да увеличи или намали хранителните навици на майка, която кърми. Кърмата, ако млада майка редовно консумира витамин D, е гаранция за минимизиране на риска от заболяването, дори с наследствена предразположеност. Изкуствено хранене, ранно запознаване на бебето с краве мляко - обратно.

Травми, отстраняване на панкреаса

Възпаление на панкреаса, подуване, наранявания - увреждат клетките, които произвеждат инсулин, причинявайки диабет. Същият процес протича с хирургично отстраняване на органа, когато дефицитът на инсулин е пълен.

Ендокринни заболявания

Панкреасът (неговите острови на клетките на Лангерханс) се отнася до органите на вътрешната секреция. Тя се влияе от подобни структури: хипофизата, епифизата, щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, надбъбречните жлези, половите жлези, които произвеждат хормони. Неуспехът в работата им провокира ненормална концентрация на хормони в кръвта, нарушава синтеза на инсулин и предизвиква резистентност към него. Пример е:

  • Синдром на Иценко-Кушинг с излишък от кортизол;
  • акромегалия - чернодробен синтез на растежен хормон;
  • алфа клетъчен тумор на панкреаса - глюкагон с прекомерна синтеза на глюкагон;
  • хипертиреоидизъм - хиперпродукция на тироид-стимулиращи хормони.

Препарати

Функционирането на бета клетките на Лангерханс е нарушено при прием на определени лекарства:

  • никотинова киселина;
  • диуретици;
  • психотропни вещества;
  • лекарства против лекарства;
  • лекарства за лечение на HIV инфекция;
  • пентамид (лекуват пневмония);
  • стрептозоцин;
  • глюкокортикоиди;
  • нитрати, нитрити.

Токсините действат по подобен начин: арсен, например.

Освен това развитието на захарен диабет тип 1 се влияе от стрес, имунодефицит от различен произход, хранителни грешки, астенична физика, алкохолна зависимост, никотинова зависимост.

Етап на развитие на диабет 1

Механизмът на развитие на инсулинозависимия захарен диабет преминава през няколко етапа. Патологичните промени се основават на недостиг на инсулин. Тъканите, които зависят от това, са черен дроб, мускули и мазнини. При недостатъчен синтез на хормона те престават да използват глюкозата в кръвта, развива се хипергликемия - основният признак на диабет.

В началото диабет тип 1 не се проявява, антитела вече се произвеждат, но производството на инсулин остава нормално, този етап се нарича латентно предразположение.

Кръвта постепенно става вискозна, кръвообращението се нарушава, трофичната тъкан на долните крайници се влошава, зрителната острота се губи. Започва автоимунна атака на тялото върху бета клетки, първоначалният задействащ механизъм е включен. Това е първият стадий на заболяването..

Дефицитът на инсулин провокира разграждането на протеини и липиди, които влизат в кръвта, се метаболизират в черния дроб до кетони - източници на енергия за мозъчната тъкан, независима от инсулина. Когато нивото на захар надвиши 10 mmol / l, бъбреците започват да отделят глюкоза. Има полиурия с глюкозурия. Жаждата, която изисква голямо количество течност да влезе в тялото, компенсира ситуацията. Така се формира полидепсия. Това е вторият етап на инсулинозависимия диабет. Към този момент 50% от бета клетките на Langerhans вече са унищожени.

Бързото развитие на симптомите се проявява в третия стадий на заболяването, когато до 90% от бета клетките умират и инжекциите на инсулин са незаменими.

класификация

Днес ендокринолозите-диабетолозите разграничават два вида инсулинозависим диабет: имунозависим (98% от случаите), идиопатичен.

При диабет тип 1 инсулиновият дефицит е свързан с разрушаването на бета клетките на панкреаса поради автоимунна реакция на организма. Автоантителата към инсулин задължително се фиксират в кръвта, които изчезват след пълното унищожаване на клетките на целевите органи.

Идиопатичният вариант предполага липсата на някакви специфични антитела, следователно причината му е неизвестна. Тази форма се среща в Африка и Азия. Освен това панкреасът може в този случай да се възстановява от време на време.

симптоматика

Скоростта на деформация на бета клетките на Лангерханс при всеки човек е индивидуална, но симптомите на инсулинозависимия захарен диабет зависят от него. При юношите процесът е мълниеносен, много животозастрашаващ за пациента. В зряла възраст забавеният синтез на инсулин може да продължи няколко години, без да се прояви нищо. И в двата случая, когато дойде време за прояви, следните симптоми са характерни за диабет тип 1:

  • неутолима жажда (полидипсия);
  • постоянен порив за уриниране с отделяне на голямо количество урина (полиурия);
  • постоянно желание за ядене (полифагия).

Това е известната диабетна триада от симптоми. В допълнение, пациентите с диабет тип 1 отбелязват:

  • нощна енуреза (особено при деца и възрастни хора);
  • внезапна загуба на тегло (до 15 кг или повече за няколко месеца);
  • висока умора;
  • суха кожа
  • еритема (червени петна) по брадичката, в суперцилиарната област;
  • дългосрочна нелечителна микротравма;
  • обостряне на гъбични заболявания;
  • тъпота, чупливост на нокътните плочи.

Ако пренебрегнете подобни симптоми, кетоацидозата се развива за кратък период от време (метаболитно нарушение на киселинно-алкалния баланс в кръвта с появата на кетонови тела, които се появяват, когато тялото гори мазнини, за да получи необходимата енергия).

Прекома, фатална кома, силен стрес, емоционално пренапрежение, инфекции, операции, наранявания могат да провокират рязко влошаване на състоянието на пациента в началния етап на заболяването.

Възможни усложнения

Хипергликемията с инсулинозависим диабет води до нарушаване на всички вътрешни органи, повишава холестерола в кръвта. Капилярната парализа провокира дерматит, трофични язви, ретинопатия с изход при пълна слепота.

Поражението на малките съдове често води до язви, дерматити, бъбречни заболявания. Полиневропатия се развива. Сред най-опасните усложнения от диабет тип 1 са:

  • AMI;
  • ONMK;
  • кетоацидоза с изход при хипергликемична кома;
  • ампутирана гангрена на крайниците (диабетно стъпало);
  • хипогликемия с инсулинова терапия, която може да бъде фатална, ако глюкозата е по-ниска от 3,3 mmol / l.

Неправилната дозировка на инсулин, свръхнапрежение, стрес, хранителни грешки, алкохол може да провокира всеки от генезис. Усложненията може да не убият човек, но да го оставят инвалид. Следователно, прекома, кома изисква незабавна медицинска намеса, хоспитализация в специализирана болница.

Диагностика на диабет 1

Симптомите на диабета е трудно да се объркат с нещо, диагнозата е без съмнение, но захарният диабет от първия тип трябва да се разграничи от втория тип на заболяването. Подходите за тяхното лечение са различни, но алгоритъмът на проучването е общ:

  • основа - кръвен тест за глюкоза в кръвообращението (взема се на празен стомах, от вена или пръст), стойности над 7 mmol / l на празен стомах и повече от 11 mmol / l след хранене показват хипергликемия;
  • изследването на урината за наличие на глюкоза е задължително: нормално - до 1,7 mmol / l, патология - повече от 2,8 mmol / l;
  • стрес тестове;
  • анализ за гликиран хемоглобин, при който глюкозата е свързана с протеин: диагнозата се потвърждава при стойности, по-големи от 6,5%;
  • тестове за С-пептид (оценка на бета-клетъчната активност): нормата на С-пептида е от 0,8 до 1,9 µg / l (при диабет концентрацията е по-ниска)
  • тестове за креатинин, урея - оценка на протеиновия метаболизъм, състоянието на бъбречния потенциал;
  • кетонови тела в урината, кръвта;
  • показатели за липиден метаболизъм: общ холестерол, LDL, HDL, ако е необходимо - липиден профил.

Видът на диабета се потвърждава от следните изследвания:

  • глюкозният имунитет дава възможност да се говори за преддиабет;
  • тестването на антитела за антитела потвърждава разрушаване на бета клетки;
  • изследване на генетични маркери позволява да се предвиди рискът от патология.

Характеристики на лечението

Целта на терапията за инсулинозависим захарен диабет е облекчаване на патологичните симптоми, предотвратяване на усложнения и преподаване на самоконтрол. Основните методи:

Инжекционна инсулинова терапия

Днес няма лекарство, способно да регенерира бета клетките на Langerhans. Единственият начин за оцеляване на човек, страдащ от диабет тип 1, е инсулиновата терапия. За това всеки ден, в съответствие с индивидуална схема на лечение, пациентът е принуден да си инжектира хормона за цял живот.

Заместващата терапия включва използването на среден и продължителен инсулин, незабавна корекция на нивата на захарта се извършва чрез бързи инсулини. По срок на валидност те разграничават:

  • среден инсулин - за 8-16 часа действие;
  • продължително - до 26 часа;
  • кратък - проектиран за 6-8 часа;
  • ултракоротко за 2-4 часа.

Режимите на лечение могат да бъдат:

  • традиционен - ​​дневна доза инсулин в определено време (дават много странични ефекти, усложнения);
  • основен - инжектиране на продължително лекарство се прави сутрин или вечер, а преди всяко хранене - се прилага доза ултрабърз инсулин (симулира естествения процес на постъпване на инсулин в кръвта).

Инжекциите се извършват с помощта на специални спринцовки, подкожно, в рамото, бедрото или корема. Удобна спринцовка за писалка. Най-опасната е хипер- или хипогликемия, свързана със стрес или претоварвания от различно естество. Алергията към инсулин е рядка.

Инсулинова помпа

Най-модерният метод за лечение на диабет тип 1 е инсулинова помпа. Преносимо устройство с батерия значително подобрява качеството на живот на пациентите. Устройството се състои от микропроцесор и контейнер с инсулин, който е свързан с катетера. Компютърът има специална програма, която регулира времето и дозата инсулин в организма. Катетърът е фиксиран на обичайното място за инжектиране с помощта на лента, самото устройство - с щипка върху дрехите.

Използва се само ултрабърз инсулин. Два режима на работа:

  • базален, при който лекарството навлиза в тялото непрекъснато с определена скорост;
  • бонус, когато можете да инжектирате инсулин веднъж, за да спрете рязкото покачване на кръвната захар.

Устройството не е евтино, но силно се препоръчва за деца, бременни жени, хора с активен начин на живот.

лечение

За лечение на диабет тип 1 понякога се използват лекарства, които подобряват ензимната способност на бета клетките. То:

  • оксигенати: Клексан, Кордиамин-Русфар, Трентал, Курантил, Зокор, Актовегин, Метионин, АТФ, Кокарбоксилаза;
  • имуномодулатори: Имунал, Кагоцел, Виферон, Амиксин, Деринат, Тимоген, Анаферон, Лизобакт.

За лечение на инфекции се използват патогенетични антивирусни (Tamiflu) или антибактериални средства (Levofloxacin) с задължителното определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.

Ако се установи интоксикация от тиазиди или кортикостероиди, се използва хемодиализа. Експериментално увеличете С-пептида с иновативната ваксина BHT-3021, използвайте стволови клетки, но всички лекарства все още са на етапа на клиничните изпитвания, не се използват в широка медицинска практика (няма достатъчно доказателства за безопасност).

Диета

Друг метод на лечение е диета при диабет тип 1, целта е да се изравнят резките колебания в нивата на кръвната захар. Количеството въглехидрати, доставени с храната, е в зависимост от концентрацията на инсулин в кръвния поток. Преките въглехидрати са забранени. Но с компенсираната форма на заболяването няма строги ограничения, тъй като съществува риск от хипогликемия.

Препоръчителните продукти за диабет тип 1 включват: маруля, боб, зеле, магданоз, босилек, зелен грах, макаронени изделия, грозде, къпини, сушени кайсии, нектарин, дюля, ябълки, цитрусови плодове, елда, кафяв ориз, нискомаслени млечни продукти и др. тъмен шоколад.

Трябва да откажете продукти с висок гликемичен индекс: млечен шоколад, царевични люспи, сода, гранола, грис, бял ориз, тиква, картофи, моркови, бял хляб, крекери, кайсии, диня.

Пациентът получава необходимите знания за диетата и начина на живот в случай на инсулинозависим диабет в училището за диабет, където с него работят професионалисти от висок клас: ендокринолози, кардиолози, имунолози, диетолози, офталмолози, невролози и нефролози. Успехът на лечението се определя от мотивацията на пациента. В класната стая лекарите говорят за механизмите на заболяването, методите на компенсация, усложненията, важността на редовното наблюдение на количеството захар, правилната употреба на инсулин. Пациентите се научават да си правят инжекции самостоятелно, правилата за избор на храна, съставяне на меню.

Гимнастика

Спортът не е противопоказан при диабет тип 1. Дозираната физическа активност (половин час ежедневно аеробно упражнение) има благоприятен ефект върху кръвоносните съдове, подобрява настроението и подобрява качеството на живот на пациента. Но физическата активност влияе на нивото на захарта в кръвта, следователно преди всяка тренировка наблюдението на глюкометъра е задължително. Спортът не е противопоказан при ниво от 5 до 13 mmol / L. Отклоненията изискват корекция:

  • яжте бонбони или резен шоколад с хипогликемия;
  • инжектирайте инсулин - с хипергликемия.

Хората, страдащи от диабет тип 1, са позволени почти всички видове спорт, с изключение на екстремни, травматични, които причиняват състояния, които са трудни за коригиране:

  • плуване под вода;
  • карам сърф;
  • полети с делтапланер;
  • алпинизъм;
  • парашутизъм.

Спортът обаче е изключен за всички, които не знаят как да контролират състоянието на хипогликемия, загуба на тактилна и чувствителност към болка, високо кръвно налягане, риск от отделяне на ретината, нефропатия.

Самоконтрол

Говорим за бързо тестване на кръвната глюкоза с преносим глюкометър и специални тест ленти. Алгоритъмът на процедурата е прост: в устройството се вкарва тест лента, на пръста се набива кожа със специален багер, лента се нанася върху капката кръв, която се появява, устройството моментално показва резултата. Важно е да се следи срокът на годност на тест лентите, за да се получат надеждни данни..

Профилактика, прогноза

Диабет тип 1 е хронична патология, превенцията на това заболяване все още не е разработена, но адекватната терапия и спазването на редица правила могат да поддържат високо качество на живот, активно дълголетие на пациентите. Необходимо е:

  • редовно следете кръвната захар;
  • периодично следете за хемоглобин;
  • провеждайте инсулинова терапия стриктно според препоръките на лекаря;
  • придържайте се към избраната диета;
  • спортуват в съответствие с препоръките на специалист;
  • редовно се подлагат на медицински преглед.

Под забраната на претоварване от всякакъв характер, способно да причини рязък скок на кръвната захар. Освен това при диабет тип 1 трябва да спазвате препоръките, които ще ви помогнат да избегнете ефектите от намалена чувствителност на кожата:

  • Не носете тесни обувки;
  • избягвайте наранявания по време на маникюр, педикюр, използвайте пемза, пила за нокти;
  • ежедневно правете вани за крака, смазвайте кожата с крем;
  • следете отсъствието на пилета на ръцете в студено време;
  • незабавно лекувайте микротравмите с антисептичен, бактерициден пластир.

Не забравяйте, че диабет тип 1 е смъртоносна болест. Според статистиката, без навременна и адекватна терапия, пациентът има само две до три години, а смъртността е 100%.

Липсата на редовно лечение може да доведе до инсулт или гангрена. Експертите твърдят, че след 40 години на тежък курс на патология се образува бъбречна недостатъчност с фатален изход. Лошите навици значително влошават ситуацията. Шансовете за оцеляване в напреднала възраст при пациенти със захарен диабет тип 1 са 2,5 пъти по-малко, отколкото при здрав човек.

Но днес всички пациенти с диабет имат шанс да живеят пълноценен живот за дълго време, като същевременно поддържат професионални способности. Достъпният инсулин и иновативният дизайн им гарантират това. Пациент с инсулинозависим диабет сам решава колко дълго да живее. Основното е да спазвате всички препоръки на лекаря, да упражнявате самоконтрол, да не пренебрегвате корекцията на дозата, проследяването.

Лекарства за диабет тип 1: хапчета, лекарства, списък от ново поколение за лечение

Лекарства за диабет

Наименование на активното веществоПримери за търговски маркиТип 1Тип 2другЛекарствена форма
Бигуаниди (метформин)Metformax Siofor Avamina Glucophage FormeticдаТаблетки / капсули
сулфанилурейниDiaplel MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibenseдатаблетки
glinidsПрандин, Ениглид, Старликсдатаблетки
Тиазолидиндиони (глитазони)Биотон, Пиоглитазондатаблетки
DPP-4 инхибитори (глифини)Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhentaдатаблетки
Инкретинови препарати (GLP-1 аналози)Байета, Бидурон, Виктоза, Ликсуния, Еперзандаинжекции
SGLT-2 инхибитори (глифозин)Дапаглифлозин, Канаглифлозин, Емпаглифлозиндаинжекции
инсулиндадаГестационен диабет, LADA и други видовеинжекции
акарбозаАдекс, ГлюкобайдаДиабет тип 2,

диабет тип 1 с инсулинова резистентност

таблетки

Странични ефекти на диабетичните лекарства

Страничните ефекти са симптоми или заболявания, причинени от приема на лекарства. Всички лекарства имат странични ефекти, а диабетичните лекарства, уви, не са изключение. Преди да започнете да приемате лекарства за диабет, помислете за възможните странични ефекти от техните действия. Вашият лекар, когато Ви предписва лекарства за диабет, трябва да обсъди възможните странични ефекти с Вас и да Ви посъветва как да ги предотвратите..

Какво да правите, ако имате диабет?!
  • Това доказано лекарство помага за напълно преодоляване на диабета, продава се във всяка аптека, наречена.
Прочетете повече >>

Доколко ще изпитате странични ефекти е индивидуален въпрос - те могат да бъдат леки или доста изразени. Понякога страничните ефекти са донякъде опасни, което може да представлява заплаха за себе си. Това обаче са много редки случаи..

Лечение на нежелани реакции от захарен диабет тип 2 лекарства

Ако се почувствате неразположени в резултат на приема на което и да е лекарство за диабет, уведомете вашия лекуващ лекар..

Някои антидиабетни лекарства, особено тези, използвани за лечение на диабет тип 2, могат да причинят стомашни проблеми, но обикновено отминават след 2-3 седмици.

Хипогликемията

Основната цел на антидиабетичните лекарства е да намалят кръвната захар. Някои лекарства обаче могат да понижат нивата на кръвната захар до опасни нива, причинявайки хипогликемия..

Лекарства, които причиняват ниска захар (хипогликемия):

  • инсулин,
  • производни на сулфонилурея,
  • glinids.

Ако приемате тези лекарства, винаги имайте бърза глюкоза при себе си..

Научете повече за хипогликемията, хипогликемичните симптоми и как да лекувате хипогликемия: Хипогликемия, какво е това и защо атаките са опасни за пациенти с диабет

Противопоказания

Противопоказанията за прием на лекарства означават, че при определени обстоятелства не трябва да приемаме лекарства - например друго заболяване или бременност. Честият случай е предупреждение, че трябва да вземете специални предпазни мерки, като например да се въздържате от употреба на алкохол или шофиране на автомобил..

Понякога два вида лекарства не могат да се комбинират. Ето защо вашият лекар трябва да знае цялата история на вашето заболяване, преди да предпише нови лекарства. Ако смятате, че в инструкциите за лекарството има противопоказания, от които се страхувате, не забравяйте да кажете на лекаря за това.

Лечение на диабет тип 2 днес са лекарства

В момента за лечение на диабет се използват шест групи лекарства..

Метформин

Metformin се предлага под много търговски марки на различни производители..

  • Метформин подобрява въглехидратния метаболизъм, като инхибира производството на глюкоза в черния дроб и повишава чувствителността на периферните тъкани към инсулин (намаляване на инсулиновата резистентност).
  • Метформин намалява теглото, подобрява метаболизма на липидите в кръвта и има защитен ефект върху сърцето (кардиопротективен).
  • Метформин се използва за лечение на диабет тип 2 като монотерапия или в комбинация с други антидиабетни лекарства и / или инсулин, а също така може да се използва за лечение на преддиабет (анормална глюкоза на гладно, глюкозна непоносимост), синдром на поликистозни яйчници..

Когато се предписва Metformin

Лечението на диабет тип 2 трябва да започне с диабетна диета, повишена физическа активност и използване на метформин. Това лекарство се произвежда в таблетки, предписани 2-3 пъти на ден или в капсули с повишена доза за употреба само веднъж на ден, след обяд.

Как да приемате метформин правилно

Метформин трябва да се започне с малки дози за намаляване на възможните странични ефекти, главно върху стомашно-чревния тракт, като гадене, коремна болка, газове, диария и метален вкус.

Ако се появят тези симптоми, дозата може да бъде намалена или заменена от друг производител. Това лекарство има много положителен ефект върху тялото и не може да бъде изхвърлено по тривиални причини..

Прочетете повече прием на лекарства с метформин: Как да приемате метформин при захарен диабет тип 2: отговаряме на въпросите на пациентите

Как да приемате метформин при диабет тип 2

Метформинът е много безопасен, не предизвиква хипогликемия, защото не повишава секрецията на инсулин от панкреаса.

  • Трябва да се помни, че метформинът регулира метаболизма на глюкозата в организма и пълният му ефект под формата на намаляване на нивото на глюкозата се проявява след около 2 седмици употреба.
  • Не приемайте таблетка метформин объркано, тоест когато нивото на кръвната захар е високо, приемате таблетка и очаквате бързо нормализиране - метформинът не работи толкова бързо.

Противопоказания и нежелани реакции на Metformin

Противопоказанията за употребата на метформин са:

  • тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • синдром на алкохолна зависимост;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • тежко хронично обструктивно белодробно заболяване (ХОББ);
  • синдром на сънна апнея.
Какво да правите, ако имате диабет?!
  • Измъчват ви метаболитни нарушения и висока захар?
  • Освен това диабетът води до заболявания като наднормено тегло, затлъстяване, тумор на панкреаса, съдови увреждания и др. Препоръчителните лекарства не са ефективни във вашия случай и не се борят с причината...
Препоръчваме ви да прочетете изключителна статия за това как да забравите за диабета завинаги. Прочетете повече >>

Сулфонилурея лекарства механизъм на действие

  • Сулфонилуреите намаляват гликемията чрез увеличаване на производството на инсулин на панкреаса, което също влияе върху метаболизма на глюкозата в различни органи. Те се използват като таблетки..
  • Те са много ефективни за понижаване на нивата на глюкоза, но могат да причинят хипогликемия. Те трябва да се приемат сутрин преди закуска. Лекарят ще избере лекарството и ще определи дозата..

Как да използвам

Сулфонилуреите могат да се използват самостоятелно или в комбинация с метформин и други антидиабетни средства..

Противопоказанията за тяхната употреба са:

  • основните нежелани ефекти на сулфонилуреята са хипогликемия и могат също да доведат до наддаване на тегло;
  • тежка чернодробна недостатъчност.

По-подробно за производни на сулфонилурея: сулфонилурейни препарати Amaryl®, Altar, Diaprel MR, Gliclada

Инкретинови препарати

Инкретиновите препарати засилват секрецията на инсулин от панкреаса, предотвратяват изпразването на стомаха. Понижават кръвната захар и телесното тегло. Страничните ефекти включват гадене, липса на апетит и понякога повръщане..

Препаратите за инкретин включват две подгрупи.

Първата подгрупа е стимулант на GLP 1 (инкретинови лекарства от нов клас лекарства: дулаглутид, екзенатид, ликсисенатид, лираглутид).

Как да приемате инкретини:

  • Те се инжектират подкожно.
  • Те се използват в комбинация с производни на метформин и / или сулфонилурея..

Втората подгрупа са DPP-4 инхибиторите (т. Нар. Глиптини), приети през устата. Лекарствата с инхибитор на DPP-4 увеличават секрецията на панкреас инсулин, инхибират изпразването на стомаха, дават усещане за пълнота и влияят на централната нервна система, потискайки апетита. Понижават кръвната захар и телесното тегло. Страничните ефекти включват гадене, липса на апетит и понякога повръщане..

Подробности за продукта: Ново поколение лекарства за понижаване на захарта за диабет тип 2 SGLT-2 Gliflozyny инхибитори

Това са таблетки: (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин).

Някои от тях се предлагат и под формата на комбинирани препарати, съдържащи допълнителен метформин в една таблетка..

SGLT2 инхибитори

  • SGLT2 инхибиторите (т. Нар. Глифозини, дапаглифлозин, емпаглифлозин, канаглифлозин) са група лекарства, които увеличават отделянето на глюкоза в урината. Резултатът е намаляване на кръвната глюкоза, телесното тегло и кръвното налягане.
  • Тези лекарства обикновено се приемат веднъж на ден. Те обикновено се използват в комбинация с метформин. Тъй като глифлозините увеличават количеството на глюкозата, отделяна с урината, те могат да причинят инфекции на пикочните пътища и гениталния тракт, поради което се препоръчва хигиена при използването им.

Тиазолидиндионови производни

Единственото лекарство, налично в момента от групата на тиазолидиндионови производни (т.е. така наречените глитазони), е пиоглитазон.

  • Той намалява инсулиновата резистентност и по този начин намалява концентрацията на глюкоза и свободни мастни киселини в кръвта.
  • Лекарството се приема перорално веднъж на ден. Пиоглитазон обикновено се използва в комбинация с метформин..
  • Лекарството може да причини задържане на вода в тялото, така че не трябва да се използва при хора със сърдечна недостатъчност..

Горните групи лекарства се предписват при лечение на захарен диабет тип 2 изключително от лекуващия ви лекар. При лечението на диабет тип 1, само инсулинът остава ефективен.

Научете повече за новите подходи в лечението на диабет тип 2:

Ефикасността на лечението на Sanofi® инсулин лиспро биосимилари

Метформин за удължаване на живота и превенция на рака: резултати от изследвания

Препарати за захарен диабет тип 2 от ново поколение Xultophy Novo Nordisk (Xultofi)

Jardins инструкции за употреба - какво трябва да знае пациентът

Нови лекарства за лечение на захарен диабет тип 2 Trulicity (дулаглутид)

Препоръчваме ви да прочетете:

Jardiance предпазва от инфаркт

Какво ще замени Metformin в бъдеще: аналози или нови лекарства PPAR-гама рецептори

Диета при диабет тип 2 - основният аргумент за ремисия на болестта

Tregopil орален инсулин - изследване на нов тип инсулин

Диабет тип 1

Страхът и ужасът - това са първите емоции, които човек изпитва, след като му е поставена диагноза инсулинозависим захарен диабет тип 1. Това състояние за мнозина продължава по различен начин. Но си струва да запомните, че диабетът наистина обича алармистите. Затова трябва да се съберете и да приемете болестта като специален начин на живот.

Причини за диабет тип 1

Пациентът прекарва теста за ниво на захар в кръвта.

По принцип болестта започва след появата на неизправност на панкреаса, по-точно бета клетките, отговорни за производството на инсулин. Това може да се дължи на сложно инфекциозно заболяване или стрес. Много рядко диабет тип 1 се наследява. Ако някой от родителите е болен, рискът да се роди болно бебе е 5%.

Друга причина за диабет се нарича - автоимунна. Това е доста сложен процес, при който имунната система на човека автоматично "заразява" тялото с болест.

Диабет тип 1 се нарича заболяване на младите хора. Наистина се регистрира главно при деца и младежи под 30 години.

Как да разпознаем диабета?

  • Честа жажда, хората пият течности много
  • Често и обилно уриниране
  • Слабост
  • виене на свят
  • Спазми в мускулите на прасеца
  • Ингвинален сърбеж

Веднага щом се появят тези признаци, е необходимо да се дари кръв, за да се определи нивото на захар в кръвта.

Кой лекар да се свържете?

Ендокринологът участва в диагностиката и лечението на диабет. Той трябва да даде препоръка за кръвен тест и след това въз основа на резултатите от изследването трябва да диагностицира наличието или отсъствието на това заболяване.

Как да излекуваме диабет тип 1?

Тези, на които е поставена тази диагноза, първо трябва да се възстановят. Това е най-важният аспект, който ще доведе до изцеление..

Разбира се, е достатъчно трудно да приемете такава диагноза, но ако има такава, тя трябва да бъде отменена.

За да премахнете това заболяване от тялото, е необходимо, на първо място, да се настроите на факта, че в близко бъдеще всички инжекции на инсулин ще потънат в забрава. Наистина е възможно и най-важното е достъпно. Но докато дойде възстановяването, трябва да се запасите с търпение, инсулин и глюкометър.

Първият начин за лечение на диабет

Фактът, че лечението на диабет тип 1 вероятно е било известно в началото на 20 век. Лекарите извършили много манипулации, които доведоха до понижаване на кръвната захар и укрепване на кръвоносната система. Всичко това беше постигнато с помощта на горещи бани, в които пациентите с диабет трябваше да прекарат необходимото време. Всъщност капилярите и цялата кръвоносна система започват да работят активно, като същевременно „прогонват” диабета. В крайна сметка по онова време се знаеше, че това заболяване в по-голяма степен засяга цялата кръвоносна система. Този метод обаче не взе предвид факта, че сред хората с това заболяване могат да се намерят и ядра. Такива хора умират от гореща вода или са изпратени за лечение на сърдечен удар. Следователно този метод на лечение се счита за опасен и е забранен за употреба..

Вторият начин за лечение на диабет

Спортният физиолог Борис Жерлигин, въз основа на своя опит и практика, е разработил уникален метод, по-точно уникален набор от упражнения, за да се отърве тялото от тази болест. Методът му се основава на факта, че дълго време е работил със спортисти, а самият той е бил спортист и няма пациенти с диабет тип 1 или тип 2. Той също така забеляза, че кръвната захар намалява, когато има интензивна физическа активност (бягане, скок на дълги или свод на стълбовете). Б. Жерлигин започна да разработва набор от упражнения, които ще помогнат за нормализиране на кръвната захар и пациентът ще спре да инжектира.

Такъв метод е разработен, той включва набор от упражнения. Основното мото на лечението беше: „Движението е живот!“. Колкото повече човек се движи, толкова повече въглехидрати се отделят от тъканите на тялото. Освен упражнения, разбира се, имате нужда от специална диета, която съдържа редица продукти, които помагат за намаляване на захарта.

Техниката на Борис Жерлигин е тествана от много пациенти, за които той разработва различни упражнения. Тези, които напълно спазиха всички необходими изисквания, трябваше да се сбогуват с инсулиновите инжекции завинаги, те просто станаха напълно здрави.

Третият начин за лечение на диабет

За тези, които не вярват, можем спокойно да кажем, че диабет тип 1 може да бъде излекуван! Веднага след като беше поставена първата диагноза - диабет, от този момент започна активно търсене на лекарство, което веднъж завинаги ще отърве човечеството от това заболяване.

Трябва да се отбележи, че изследванията все още продължават..

Много лекари си поставят за цел да предпазят панкреаса от атака на имунната система на организма. За това започна да се произвежда и тества огромен брой лекарства. Много от тях станаха чудесен начин за борба с диабета, но с течение на времето той се върна. Andromeda Biotech разработи лекарство, което блокира атаките на имунната система върху панкреаса.

Това лекарство обаче помага само на тези, които наскоро са диагностицирани с диабет. Dia Pep 277 помага да се отървете от диабета, причинен от автоимунни атаки. Предписва се и за хора, които са по-склонни да получат диабет тип 1 като профилактика..

Четвъртият начин за лечение на диабет

В нашето общество за много хора най-достъпният начин за лечение на диабет тип 1 е инсулиновата терапия. Тъй като инсулинозависим захарен диабет тип 1, лечението на което директно зависи от нивото на инсулин в кръвта, на пациентите се предписват инсулинови инжекции. Дозата на инсулин трябва да бъде докладвана от лекаря.

Инсулиновата терапия при диабет тип 1 се провежда главно след като е известно нивото на кръвната захар, следователно, заедно с необходимите лекарства, пациентът трябва да закупи глюкометър. Това малко устройство спасява най-ценното нещо - човешкия живот. Зависи от това каква точно доза трябва да инжектира диабетикът, за да се предотврати хипогликемия или хронична предозиране с инсулин, което често води до алергия към инсулин.

За тези, които са диагностицирани с диабет тип 1, не се отчайвайте, тъй като това заболяване може и трябва да се контролира. Ако използвате инсулин в комбинация с диета и физическа активност, всякакви усложнения могат безопасно да бъдат избегнати. В света има много хора с диабет, които цял живот живеят на инжекции с инсулин, доволни са от живота си, имат семейства, мнозина възпитават правнуците си.

Най-трудното при това заболяване са първите дни след диагнозата му. Човек има нужда от време, за да свикне с идеята, че качеството на живот ще стане малко по-различно.

Петият начин за лечение на диабет

Много пациенти с това заболяване прибягват до алтернативната медицина. Тоест, те търсят помощ от билкари. Разбира се, струва си да слушате гласа на природата, но ако човек дълго време е живял на инсулинови инжекции и след това рязко ги е изоставил, за да се лекуват с билки, в 100 случая това може да бъде фатално.

За тези, които инжектират инсулин, отвара от боровинки може да помогне. Често се подготвя за бъдещето за целия ден. За целта вземете чаша сухи нарязани листа от боровинки и залейте 3-4 чаши вряла вода. Настоявайте 3 часа, след което бульонът се филтрира. Необходимо е да се прилага половин чаша преди хранене. Листата от боровинки са чудесен инструмент, който помага да премахнете излишната кръвна захар..

Също така си струва да се отбележи, че за значително намаляване на нивата на кръвната захар често се използва такава необичайна билка и нейните семена, наречени червени. Расте главно в степните зони. Използването на тази билка няма да излекува диабета, но въпреки това ще помогне да се избегнат честите инжекции на инсулин, в допълнение, благодарение на сухата смес от тази билка, много диабетици по принцип престават да инжектират инсулин. Тревата и семената й трябва да се смилат в кафемелачка до състояние на прах. Трябва да се използва преди хранене, една чаена лъжичка.

Плодовете, аромата доста добре понижават кръвната захар. Може да се вари като обикновен чай.

Едно от най-добрите и доказани средства за понижаване на кръвната захар е отвара от овес. За да го приготвите, трябва да вземете чаша овес и да го залеете с 6-7 чаши вряла вода. Сложете на огън и гответе за час. След това прецедете добре и пийте отвара от половин чаша преди всяко хранене.

Възможно ли е да живеете дълъг и щастлив живот с тази диагноза??

Отговорът на този въпрос е в почти всеки информационен ресурс: от книги до интернет. Отговорът е, разбира се, че можете! Диабетът не е диагноза или дори присъда, това е ново качество на живот. Всеки го приема, но не веднага..

Хората с диагноза диабет тип 1 трябва да потърсят подкрепа от тези, които имат това заболяване, за да го приемат и, разбира се, трябва да преминат курс на рехабилитация при психотерапевт.

В интернет има доста голям брой форуми или клубове, в които се срещат хора със същата болест. Благодарение на подкрепата и любезните думи, много хора просто спасяват живота си, освен това се създават семейства, в които се раждат деца. Заслужава да се отбележи един важен момент: "Проблемът, разделен на мнозина, става нищожен!" не можете да носите всичко в себе си, трябва непременно да потърсите помощ от семейството или приятелите си. Взаимното разбиране е лесно да се намери, трябва да се търси.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет