Застой на жлъчката: симптоми. Cholagogue със застой на жлъчката, лечение

Влошеното здраве на човек може да бъде предизвикано от различни причини. В тази статия искам да говоря за такъв проблем като застоя на жлъчката.

дефиниция

В медицинската практика застоя на жлъчката се нарича холестаза. Това е патологичен процес, който илюстрира нарушение на образуването, секрецията и навлизането на жлъчка в дванадесетопръстника..

Видове и форми

Струва си да се каже, че това заболяване има много различни форми. Класифицирайте го според някои характеристики. По отношение на процесите на локализация, застоя на жлъчката се разделя на:

  1. Екстрахепатален (стагнация възниква със запушване на извънпеченочни канали).
  2. Интрахепатален (стагнация възниква на нивото на чернодробните клетки, т.е. локализирани вътре в него).

Също така задръстванията могат да бъдат иктерични или иктерични. В зависимост от това кожата и лигавиците на очите могат да станат жълти..

По отношение на тежестта на симптомите на заболяването, има:

  1. Остра холестаза (симптомите са изразени, проявяват се рязко).
  2. Хронична холестаза (симптомите са изгладени, леки, но протичането на заболяването е дълго).

Има застой на жлъчката и механизма на възникване:

  1. Обща сума. В този случай жлъчката не влиза в дванадесетопръстника.
  2. Дисоциативно. Има забавяне на освобождаването само на определени компоненти на жлъчката.
  3. Частичен. В този случай обемът на секретираната жлъчка намалява.

При застой на жлъчните клетки може да се разруши и да не се разпадне (застой с или без цитолаза цитолаза).

Симптом 1. Неприятни усещания

Как може да се определи задръстването на жлъчката? Симптоми - това е, на което трябва да обърнете внимание. Така че, основният, а понякога и единственият признак на това заболяване е сърбеж на кожата. Най-често се проявява през нощта, на практика не се случва през деня. Също така си струва да се изясни, че някои пациенти казват, че сърбежът се влошава през зимата. В резултат на това при човек може да се появи драскотини по кожата, което води до появата на гнойни обриви..

Симптом 2. Различни новообразувания

При застой на жлъчката при човек могат да се появят и различни новообразувания, като:

  1. Ксантоми. Това са малки отлагания по кожата. Най-често се намира на гърба, гърдите и лактите. Те са жълти или кафяви. Ксантомите възникват поради отлагане на липиди, т.е. мазнини (т.е. тяхната причина е нарушение на метаболизма на мазнините).
  2. ксантелазма В много отношения те приличат на формации от първи тип. Най-често те са с кафяв цвят, разположени симетрично върху клепачите. Възникват в резултат на нарушен метаболизъм на мазнините в организма.

Симптом 3. Оцветяване на кожата

Какво друго може да има пациент с жлъчна конгестия? Симптомите могат да са свързани с конкретен цвят на кожата. В този случай пациентът може да има жълтеница, т.е. кожата и лигавиците на очите могат да пожълтяват. Също така върху кожата може да се появи специална пигментация, а самата кожа често потъмнява. Всичко това се дължи главно на отлагането на меланин (специален пигмент, който е отговорен за цвета на кожата).

Симптом 4. Изолация

Ако пациентът има задръстване на жлъчката, естеството на неговото изхвърляне също може да се промени..

  1. Цветът на урината се променя: става по-тъмен.
  2. За разлика от тях изпражненията са обезцветени.
  3. Стеатореа. Заедно с изпражненията при хората може да се отдели голямо количество мазнини. В този случай изпражненията стават мазни, течни, каша.

Симптом 5. Дефицит на витамини

При застой на жлъчката може да се появи и хиповитаминоза. Тези. в организма може да образува силна липса на витамини и хранителни вещества. Това се дължи на това заболяване с нарушена абсорбция на мазнини. Най-често наблюдавани:

  1. Недостиг на витамин А. Симптоми: суха кожа и лигавици, човек започва да вижда по-лошо при лошо осветление.
  2. Дефицит на витамин D. В този случай човекът е изложен на риск от остеопороза - фрактури на костите поради намаляване на костната плътност.
  3. Дефицит на витамин Е, който може да причини слабост. В някои случаи това състояние може да доведе и до безплодие..

Други симптоми

Така че, нека разберем по какъв друг признак е възможно да определим застоя на жлъчката. Така че пациентът може да изпита следните симптоми:

  1. Отслабване.
  2. Повишено кървене. Може да възникне поради лоша смилаемост в червата на мастноразтворим витамин К.
  3. Пациентите могат да образуват камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

лечение

Ако пациентът е диагностициран със задръстване на жлъчката, лечението ще бъде насочено, преди всичко, към премахване на причините за появата му, както и към борба с основните симптоми. В този случай лекарят ще предпише специален набор от терапевтични средства.

Диета

Когато лекарите диагностицират застой на жлъчката в пикочния мехур, тогава, на първо място, пациентът се кредитира със специална диета. Така че пациентът ще трябва да се придържа да отказва мазни храни и пържени храни. Животинските мазнини ще трябва да бъдат заменени с растителни мазнини. На кои продукти е по-добре да се даде предпочитание в този момент?

  1. Плодови и ягодови сокове (некисели), чай с мляко.
  2. Ръжен или пшеничен хляб. Отказът трябва да е от кифла.
  3. Изварата и сирена трябва да са с ниско съдържание на мазнини.
  4. Добре е да ядете супи на зеленчуков бульон (с добавяне на различни зърнени култури).
  5. Месото трябва да е само постно. По-добре дайте предпочитание на пилешко, заешко, телешко.
  6. овесена каша.
  7. Зеленчуци и зеленчуци.

В този случай следните храни са строго забранени за консумация:

  1. Мазни меса и риба.
  2. Пържени, както и твърдо сварени яйца.
  3. Консервирани храни.
  4. Супи върху рибни и месни бульони.
  5. Мазнини и други мазнини за готвене.
  6. Кисели плодове и плодове.
  7. Зеленчуци като спанак, киселец, пролетен лук, репички, репички.
  8. печене.
  9. Алкохол, кафе, какао, студени напитки.

Лекарства

Ако пациентът има застой на жлъчката, лечението трябва да се проведе с помощта на специални лекарства. Те трябва да бъдат предписани само от лекар. В крайна сметка самолечението може да доведе до нежелани негативни последици. Сред предписаните лекарства могат да се разграничат следните:

  1. Лекарства за облекчаване на сърбежа. В този случай на пациента могат да бъдат предписани кортикостероиди или антихистамини (антиалергични). Лекарствата могат да съдържат фенобарбитал или холестирамин.
  2. За да премахнете хеморагичния синдром (кървене), пациентът трябва да приема витамин К.
  3. Ще трябва да изместите и токсичната течност от тялото. В този случай лекарствата на базата на урсодезоксихолова киселина се оказаха отлични: "Ursofalk", "Ursodez", "Livodex".
  4. Лекарят може също да ви посъветва да почистите и подобрите черния си дроб. В този случай Карсил и LIV-52 ще бъдат полезни лекарства.

В най-крайните случаи лекарите прибягват до операция. Така че, ако е необходимо, пациентът може да разшири жлъчните пътища хирургично.

жлъчегонни

Особено важни и полезни ще бъдат и холеретичните лекарства със застой на жлъчката. В този случай лекарят може да предпише следните лекарства:

  1. "Allohol". Трябва да приемате две таблетки три пъти на ден.
  2. Hofitol. Приема се и: две таблетки три пъти на ден.
  3. „Холосас“ или „Холензим“. Това е сироп, който трябва да се приема по една супена лъжица три пъти на ден.

Горните холеретични лекарства със застой на жлъчката не могат да се приемат всички заедно. Необходимо е да изберете едно нещо (по-добре е лекарят да го посъветва). Трябва обаче да се помни, че ако пациентът има камъни или пясък в жлъчния мехур, тези лекарства са противопоказани. В края на краищата те са в състояние да стимулират секрецията и изтичането на жлъчка.

ethnoscience

Отделно искам да поговоря и за това, какви холеретични билки могат да се приемат при застоя на жлъчката. В крайна сметка можете да се справите с проблема не само с помощта на лекарства, но и благодарение на традиционната медицина.

  1. Билки, които стимулират отделянето на жлъчка от жлъчния мехур: вратига, млечен бодил, царевични стигми.
  2. За да помогнете на черния дроб, можете да пиете инфузии от листа от бреза, корен от глухарче и чистотин.
  3. Immortelle упражнява отличен спазмолитичен ефект върху стените на холеретичните канали.
  4. Подобрете изтичането на жлъчка и разредете консистенцията й на начална буква, чистота и репешка.

Струва си обаче да се каже, че е необходимо също много внимателно да се приемат билки с застоя на жлъчката. В крайна сметка, с грешна дозировка, можете да навредите на здравето си и значително да влошите състоянието. Ето защо е необходимо дори приемът на лечебни билки да се регулира единствено от лекаря.

Фармакологична група - Cholagogue и жлъчни препарати

Подгрупите са изключени. Активиране

описание

Cholagogue - лекарства, които засилват образуването на жлъчка или подпомагат секрецията на жлъчката в дванадесетопръстника.

Жлъчка (bilis - лат., Фел. - англ.) - секрет, произведен от хепатоцити. Производството на жлъчка се случва в тялото непрекъснато. Жлъчката, произведена в черния дроб, се секретира в извънпеченочните жлъчни пътища, които я събират в общия жлъчен канал. Излишната жлъчка се натрупва в жлъчния мехур, където се концентрира 4-10 пъти в резултат на абсорбция на водата от лигавицата на жлъчния мехур. В процеса на храносмилането жлъчката от жлъчния мехур се отделя в дванадесетопръстника, където участва в процесите на храносмилане и абсорбция на липиди. Потокът на жлъчката в червата се регулира от неврорефлексни механизми. От хуморалните фактори в процеса на жлъчна секреция най-голямо значение има холецистокининът (панкреозимин), който се произвежда от лигавицата на дванадесетопръстника, когато стомашното съдържание навлиза в него и стимулира свиването и изпразването на жлъчния мехур. Докато се движите през червата, основната част на жлъчката се абсорбира през нейните стени заедно с хранителни вещества, останалата част (около една трета) се отстранява с изпражненията.

Основните компоненти на жлъчката са жлъчни киселини (FA) - 67%, около 50% - първични ФА: холични, хенодеоксихолични (1: 1), останалите 50% - вторични и третични ФА: деоксихолик, литохолик, урсодеоксихолик, сулфолитохол. Жлъчката включва също фосфолипиди (22%), протеини (имуноглобулини - 4,5%), холестерол (4%), билирубин (0,3%).

По своята химическа структура FA са производни на холановата киселина и представляват основния краен продукт на метаболизма на холестерола. Повечето FA са конюгирани с глицин и таурин, което ги прави стабилни при ниски стойности на рН. Жлъчните киселини улесняват емулгирането и усвояването на мазнините, инхибират синтеза на холестерол чрез механизъм за обратна връзка, абсорбцията на мастноразтворими витамини (A, D, E, K) зависи от тяхното присъствие. Освен това жлъчните киселини повишават активността на панкреатичните ензими..

Нарушенията на образуването или изтичането на жлъчка в дванадесетопръстника могат да бъдат от различно естество: чернодробно заболяване, жлъчна дискинезия, повишена литогенност на жлъчката и др. При избора на рационално холеретично средство трябва да се има предвид фармакодинамиката на холеретичните лекарства..

В зависимост от водещия механизъм на действие, холеретичните лекарства се разделят на две подгрупи: средства, които усилват образуването на жлъчни и жлъчни киселини (Choleretica, Cholesecretica), и средства, които улесняват секрецията му от жлъчния мехур в дванадесетопръстника (Cholagoga, или Cholekinetica). Това разделение е доста произволно, защото повечето холеретични лекарства едновременно и засилва секрецията на жлъчката, и улеснява влизането й в червата.

Механизмът на действие на холеретиците се дължи на рефлекси от чревната лигавица (особено при използване на препарати, съдържащи жлъчка, жлъчни киселини, етерични масла), както и на ефекта им върху ексекрецията на черния дроб. Те увеличават количеството на секретираната жлъчка и съдържанието на холати в нея, увеличават осмотичния градиент между жлъчката и кръвта, което увеличава филтрацията на водата и електролитите в жлъчните капиляри, ускорява потока на жлъчката през жлъчните пътища, намалява вероятността от утаяване на холестерола, тоест предотвратява образуването на камъни в жлъчката, т.е. увеличават храносмилането и двигателната активност на тънките черва.

Лекарствата, които насърчават секрецията на жлъчката, могат да действат чрез стимулиране на контракциите на жлъчния мехур (холекинетика) или чрез отпускане на мускулите на жлъчния тракт и сфинктера на Одди (холеспасмолитичен).

Клинична класификация на холеретичните лекарства

(виж Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С., Лепахин В. К., 1997)

[* - етикетирани лекарства или лекарства, чиито препарати понастоящем нямат валидна регистрация в Руската федерация.]

I. Лекарства, стимулиращи образуването на жлъчка - холеретици

А. Повишаване секрецията на жлъчката и образуването на жлъчни киселини (истински холеретици):

1) препарати, съдържащи жлъчни киселини: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehydrocholic acid (Hologon *) и натриева сол на dehydrocholic acid (Decholin *), Lyobil * и др.;

2) синтетични препарати: хидроксиметилникотинамид (никодин), озалмид (оксафенамид), циклолон (цикалон), гимекромон (Одестон, холонертон *, холестил *);

3) билкови препарати: сандвич цветя, царевични стигми, вратига (танацехол), шипка (Holosas), Берберина бисулфат, брезови пъпки, сини цветя от варовик, трева от риган, сладко масло, терпентин, ментово масло, листа от мента (Flacumin), далекоизточна момина сълза (Convaflavin), корен от куркума (Febichol *), зърнастец и др..

Б. Лекарства, които повишават секрецията на жлъчката поради водния компонент (хидрохолеретици): минерални води, натриев салицилат, валерианови препарати.

II. Билиарни стимуланти

А. Холекинетиката - повишава тонуса на жлъчния мехур и намалява тонуса на жлъчните пътища: холецистокинин *, магнезиев сулфат, питуитрин *, холестерин *, боровинки, сорбитол, манитол, ксилитол.

Б. Холеспазмолитици - предизвикват отпускане на жлъчните пътища: атропин, платифилин, метоциний йодид (Метацин), екстракт от беладона, папаверин, дротаверин (No-shpa), мебеверин (Дюспаталин), аминофилин (Еуфилин), Олиметин.

I.A.1) Препаратите, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са лекарства, съдържащи или самите жлъчни киселини, или комбинирани лекарства, които в допълнение към лиофилизирана животинска жлъчка могат да включват екстракти от лечебни растения, екстракт от тъкан на черния дроб, панкреатична тъкан и лигавиците на тънките черва на говеда, активен въглен.

Жлъчните киселини, абсорбирани в кръвта, стимулират функцията за образуване на жлъчка на хепатоцитите, неусвоената част изпълнява функция на заместване. В тази група препаратите, които са жлъчни киселини, увеличават обема на жлъчката в по-голяма степен, а препаратите, съдържащи животинска жлъчка, увеличават съдържанието на холати (жлъчни соли) в по-голяма степен..

I.A.2) Синтетичните холеретици имат изразен холеретичен ефект, но не променят значително екскрецията на холати и фосфолипиди в жлъчката. След влизане в кръвта от хепатоцитите, тези лекарства се секретират в жлъчката и се дисоциират, образувайки органични аниони. Високата концентрация на аниони създава осмотичен градиент между жлъчката и кръвта и причинява осмотична филтрация на вода и електролити в жлъчните капиляри. В допълнение към холеретичните, синтетичните холеретици имат редица други ефекти: спазмолитичен ефект (оксафенамид, гимекромон), понижаващ липидите (оксафенамид), антибактериален (хидроксиметил никотинамид), противовъзпалителен (циклолон), а също така инхибират процесите на гниене и чревна ферментация (особено хидроксидема).

I.A.3) Ефектът на билковите препарати е свързан с влиянието на комплекса от компоненти, съставляващи състава им, включително като етерични масла, смоли, флавони, фитостероли, фитонциди, някои витамини и други вещества. Лекарствата от тази група повишават функционалната способност на черния дроб, увеличават секрецията на жлъчката, увеличават съдържанието на холати в жлъчката (например Helichrysum, Rosehip, Holagol) и намаляват вискозитета на жлъчката. Наред с повишената секреция на жлъчка, повечето фитопрепарати от тази група повишават тонуса на жлъчния мехур, като същевременно отпускат гладките мускули на жлъчните пътища и сфинктерите на Оди и Люткенс. Фитопрепаратите на Cholagogue оказват съществено влияние и върху други функции на организма - те нормализират и стимулират секрецията на жлезите на стомаха, панкреаса, повишават ензимната активност на стомашния сок и повишават чревната подвижност по време на неговата атония. Те имат и антимикробно (напр. Безсмъртниче, вратига, мента), противовъзпалително (олиметин, холагол, шипка), диуретично, антимикробно действие.

Като лекарствени препарати от растения, в допълнение към екстракти и тинктури, се приготвят инфузии и отвари от билки. Обикновено приемайте билкови лекарства 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

I. В. Hydrocholetics. Тази група включва минерални води - Есентуки № 17 (силно минерализирани) и № 4 (леко минерализирани), Йермук, Ижевская, Нафтуся, Смирновская, Славяновская и др..

Минералните води увеличават количеството на секретираната жлъчка, което я прави по-малко вискозна. Механизмът на действие на холеретичните агенти от тази група се дължи на факта, че, абсорбирани в храносмилателния тракт, те се секретират от хепатоцитите в първичната жлъчка, създавайки повишено осмотично налягане в жлъчните капиляри и допринасяйки за увеличаване на водната фаза. Освен това се намалява обратната абсорбция на вода и електролити в жлъчния мехур и жлъчните пътища, което значително намалява вискозитета на жлъчката.

Ефектът на минералните води зависи от съдържанието на сулфатни аниони (SO4 2-) свързани с катиони на магнезий (Mg 2+) и натрий (Na +), които имат холеретичен ефект. Минералните соли също допринасят за повишаване на колоидната стабилност на жлъчката и нейната течливост. Например йони на Са 2+, образувайки комплекс с жлъчни киселини, намаляват вероятността от слабо разтворима утайка.

Минералната вода обикновено се консумира в топла форма за 20-30 минути преди хранене.

Салицилатите (натриев салицилат) и валериановите препарати също се отнасят към хидрохолетика.

II.A. Към холекинетиката включват лекарства, които повишават тонуса и двигателната функция на жлъчния мехур, намаляват тонуса на общия жлъчен канал.

Холекинетичният ефект е свързан с дразнене на рецепторите на чревната лигавица. Това води до рефлекторно увеличение на освобождаването на ендогенния холецистокинин. Холецистокининът е полипептид, произвеждан от клетките на лигавицата на дванадесетопръстника. Основните физиологични функции на холецистокинин са да стимулира свиването на жлъчния мехур и секрецията на храносмилателни ензими от панкреаса. Холецистокининът влиза в кръвообращението, улавя се от чернодробните клетки и се секретира в жлъчните капиляри, като същевременно осигурява директен активиращ ефект върху гладките мускули на жлъчния мехур и релаксира сфинктера на Оди. В резултат жлъчката навлиза в дванадесетопръстника и нейният застой се елиминира..

Холеретичният ефект се упражнява от магнезиев сулфат, когато се приема перорално. Разтвор на магнезиев сулфат (20–25%) се прилага орално на празен стомах и също се прилага чрез сонда (с дуоденално звучене). В допълнение, магнезиевият сулфат има и спазмолитичен ефект..

Полихидричните алкохоли (сорбитол, манитол, ксилитол) имат както холекинетични, така и холеретични ефекти. Те повлияват благоприятно чернодробната функция, допринасят за нормализирането на въглехидратния, липидния и други видове метаболизъм, стимулират отделянето на жлъчка, причиняват отделянето на холецистокинин, отпускат сфинктера на Оди. Полихидратните алкохоли се използват при дуоденално озвучаване.

Зехтин и слънчогледово масло, растения, съдържащи горчивина (включително глухарче, равнец, пелин и др.), Етерични масла (хвойна, кимион, кориандър и др.), Екстракт и сок от червена боровинка, червена боровинка и д-р.

II.B. Лекарствата с различен механизъм на действие са холеспазмолитици. Основният ефект от използването им е отслабването на спастични явления в жлъчните пътища. m-антихолинергиците (атропин, платифилин), блокиращи m-холинергичните рецептори, имат неселективен спазмолитичен ефект срещу различни участъци на стомашно-чревния тракт, включително във връзка с жлъчните пътища.

Папаверин, дротаверин, аминофилин - имат пряк (миотропен) ефект върху тонуса на гладката мускулатура.

Други лекарства също имат холеспазмолитични ефекти. Те обаче рядко се използват като холеретични лекарства. И така, нитратите отпускат сфинктера на Оди, долния езофагеален сфинктер, намаляват тонуса на жлъчните пътища и хранопровода. Нитратите не са подходящи за продължителна терапия, тъй като имат изразени системни странични ефекти. Глюкагонът може временно да понижи тона на сфинктера на Оди. Но и нитратите, и глюкагонът имат краткосрочен ефект..

Показания за назначаване на холеретици са хронични възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хроничен холецистит и холангит, те се използват при жлъчна дискинезия, при лечение на запек. Ако е необходимо, холеретиците се комбинират с антибиотици, аналгетици и спазмолитици, с лаксативи..

За разлика от други холеретични лекарства, препарати, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са заместителна терапия за ендогенен дефицит на жлъчна киселина.

Холекинетиката причинява повишаване на тонуса на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера на Одди, така че те се предписват главно за хипотонична форма на жлъчна дискинезия. Показания за тяхната употреба са атония на жлъчния мехур със застой на жлъчката с дискинезия, хроничен холецистит, хроничен хепатит, с анацидни и тежки хипоацидни състояния. Използват се и при дуоденално озвучаване..

Холеспазмолитиците се предписват при хиперкинетична форма на жлъчна дискинезия и при жлъчнокаменна болест. Използват се за облекчаване на синдрома на болка с умерена интензивност, често съпътстващ патология на жлъчните пътища.

Холеретиците са противопоказани при остър хепатит, холангит, холецистит, панкреатит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника в остър стадий, при жлъчнокаменна болест със запушване на отделителните канали, обструктивна жълтеница, както и при дистрофични увреждания на паренхима на черния дроб.

Холекинетиката е противопоказана при остри чернодробни заболявания, при наличие на камъни в жлъчния мехур, при обостряне на хиперациден гастрит и пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Критерии за оценка на ефективността и безопасността на употребата на лекарства, използвани в нарушение на жлъчната секреция:

- Лаборатория: определяне на жлъчните киселини в жлъчката в кръвта и жлъчния мехур (с патология, количеството на FA в кръвта се увеличава, а в жлъчката намалява, съотношението между трите основни форми - холерична, хенодеоксихолична, дезоксихолева - и глицин и таурин конюгати), кръвен тест (увеличение FA в кръвта води до хемолиза, левкопения, нарушава процесите на коагулация на кръвта), определяне на индиректен и директен билирубин, ALT, AST, жлъчни пигменти в кръвта и др..

- Параклиника, включително дуоденално озвучаване, контрастна холецистография, ултразвук.

- Клинично: високите концентрации на кръвни холати причиняват брадикардия, артериална хипертония, сърбеж на кожата, жълтеница; появяват се симптоми на невроза; болка в десния хипохондриум или епигастриум, увеличен черен дроб.

Лекарствата, използвани за повишена литогенност на жлъчката (при липса на калкули) включват Алохол, Холензим, хидроксиметил никотинамид (Никодин), сорбитол, Олиметин. Средствата от тази група имат различни механизми на действие, тъй като литогенността на жлъчката зависи от много фактори.

Холелитолитични агенти (виж. Средства, които предотвратяват образуването и насърчават разтварянето на калкули). Редица производни на дезоксихоловата киселина, по-специално урсодезоксихолевата, изомерната хенодеоксихолева, са в състояние не само да предотвратят образуването на холестеролни камъни в жлъчния мехур, но и да се разтворят.

Холестеролът, който представлява основата на повечето камъни в жлъчката, обикновено е в разтворено състояние в центъра на мицелите, чийто външен слой се образува от жлъчни киселини (холици, дезоксихолици, хенодеоксихолици). Фосфолипидите, които се концентрират в центъра на мицела, повишават способността му да инхибират кристализацията на холестерола. Намаляването на съдържанието на жлъчни киселини в жлъчката или дисбаланс между концентрацията на фосфолипиди и холестерол и свръхнасищане на жлъчката с холестерол може да доведе до превръщането на жлъчката в литогенна, т.е. способни да образуват холестеролни камъни. Промяната на физикохимичните свойства на жлъчката води до утаяване на холестеролни кристали, които след това образуват ядрото с образуването на холестеролни камъни в жлъчката.

Както урсодеоксихоловите, така и хенодезоксихолевите киселини променят съотношението на жлъчните киселини, намаляват секрецията на липиди в жлъчката и понижават съдържанието на холестерол в жлъчката, намаляват холестерол-холестероловия индекс (съотношението между киселинното и холестероловото съдържание в жлъчката), като по този начин намаляват литогенността на жлъчката. Те се предписват като холелитолитични средства при наличие на малки холестеролни камъни като допълнение към хирургични или ударно-вълнови методи за лечение на холелитиаза.

Холестаза

Главна информация

Холестазата е състояние, при което процесът на популяризиране на жлъчката от черния дроб се забавя или спира напълно. Това състояние се определя и като холестатичен синдром. Това се случва във връзка с нарушение на образуването на жлъчка, нейната екскреция или екскреция, което е свързано с различни патологични процеси. Последните могат да бъдат локализирани във всяка от зоните от синусоидалните мембрани на хепатоцитите до зърното на Ватер. Когато има нарушение на изтичането на жлъчка, билирубинът, образуван в хордата на гниенето на червените кръвни клетки, навлиза в кръвообращението и постепенно се натрупва в него. Това нарушение води до болка, дискомфорт, други неприятни симптоми и изисква незабавно лечение. За това защо се случва това, какви са симптомите на холестаза и как правилно да се лекува, ще бъде разгледано в тази статия..

Патогенеза

Основата на патогенезата на холестазата е нарушение на секрецията на билирубин, жлъчни киселини и жлъчни компоненти в жлъчните пътища. В резултат на това се развива жлъчна хипертония. Отбелязва се токсичен ефект върху хепатоцитите, което води до нарушаване на тяхната функция и впоследствие до промени в структурата и свойствата на клетъчните мембрани. Такива промени се дължат на промяна в състава на мембранните липиди, холестерола и жлъчните киселини, нарушение на активността на мембранно свързващите ензими.

Такива нарушения могат да бъдат свързани с различни причини, както вродени, така и придобити, докато могат да бъдат както обратими, така и необратими..

При холестаза се наблюдава намаляване на тръбния жлъчен поток, чернодробна екскреция на вода и / или органични аниони. Жлъчката се натрупва в хепатоцитите и жлъчните пътища, а нейните компоненти се задържат в кръвта. Ако холестазата продължава дълго време, може да се развие билиарна цироза..

С холестаза се уврежда тръбният епител и хепатоцитите. Компонентите на жлъчката влияят на токсичния хепатоцит, което води до нарушена функция и увреждане на клетките..

класификация

Холестатичният синдром се разделя на екстрахепатален и интрахепатален.

  • Екстрахепатитът се диагностицира, ако проходимостта по протежение на жлъчните пътища е нарушена поради нарушение на структурата и функцията на жлъчната система. Това се случва при аномалии на жлъчните пътища, със сгъстяване на каналите, камъни на общите жлъчни пътища, хелминтни инвазии, жлъчна дискинезия и др..
  • Интрахепаталната се диагностицира, когато синтезът на жлъчните компоненти и навлизането им в жлъчните капиляри е нарушен. Проявява се на фона на хипотиреоидизъм, сепсис, вътрематочна инфекция, употребата на определени лекарства, вродени метаболитни нарушения и др..

От своя страна интрахепатален холестатичен синдром, в зависимост от степента на увреждане, се разделя на интралобуларен (чернодробен тръбен) и интерлобуларен (дуктален).

Острата и хроничната холестаза се определя в зависимост от хода на заболяването..

Също така, в зависимост от проявата на жълтеница, се и секретира иктерична и антиктерична холестаза.

Причини

Причините, поради които човек може да развие холестатичен синдром, се делят на интрахепатални и екстрахепатални.

Следните причини са свързани с интрахепатални:

  • алкохолно чернодробно заболяване;
  • остър хепатит;
  • цироза, развила се след вирусен хепатит В или С;
  • първичен жлъчен холангит с възпаление и белези на жлъчните пътища;
  • приемане на редица лекарства (хлорпромазин, амоксицилин / клавуланат, азатиоприн, орални контрацептиви);
  • ефектът на хормоните върху изтичането на жлъчката по време на бременност;
  • онкологичен процес, разпространяващ се в черния дроб.

Екстрахепаталните включват такива причини:

  • камък в жлъчния канал (запушване на жлъчните пътища);
  • стесняване на жлъчния канал;
  • онкологични лезии на панкреаса и жлъчните пътища;
  • Панкреатит.

Симптоми на холестаза

Най-характерните симптоми на жлъчния застой са развитието на жълтеница, светли изпражнения, тъмна урина и генерализиран сърбеж.

Проявата на жълтеница в нарушение на изтичането на жлъчка се свързва с наличието на излишък от билирубин, депозиран в кожата. Урината потъмнява, защото излишъкът от билирубин се екскретира през бъбреците. Кожата сърбеж поради натрупването на жлъчни продукти в кожата. Изясняването на изпражненията е свързано с блокирано освобождаване на билирубин в червата, което прави невъзможно отделянето му с изпражнения. Понякога при това състояние изпражненията съдържат много мазнини (стеаторея), тъй като жлъчката не влиза в червата и не помага за усвояването на мазнините от храната. В този случай столчето има необичайна и неприятна миризма..

При недостатъчно количество жлъчка в червата витамин D и калций се абсорбират слабо. В резултат на това, ако симптомите на застоя на жлъчката в жлъчния мехур продължават дълго време, вероятно е влошаването на костната тъкан. Недостатъчната абсорбция на витамин К в червата води до факта, че симптомите на заболяването се допълват от склонност към кървене поради влошаване на коагулацията на кръвта.

При продължителна жълтеница поради холестаза кожата става земен, в нея се появяват жълти мастни натрупвания.

Поради развитието на холестаза може да възникне жлъчен рефлукс, от своя страна провокиращ билиарния рефлукс езофагит.

По този начин признаците на застоя на жлъчката при дете и възрастен са следните:

  • жълтеница.
  • Тъмна урина с цвят на бира.
  • Леки изпражнения (ахолия).
  • Сърбяща кожа.
  • Увеличен черен дроб.
  • Усещане за тежест или болка в десния хипохондриум отпред и по-късно отзад. Болката може да се дава на дясното рамо, ключицата, лопатката, до шията вдясно. Понякога болката се засилва и става непоносима (жлъчна колика).
  • Усещане за горчивина в устата.
  • запек.
  • Загуба на апетит.
  • Повръщане, треска (понякога).

Симптомите на холестаза при бременни жени се проявяват по подобен начин..

В процеса на диагностициране заболяването се определя чрез увеличаване на редица лабораторни признаци:

  • конюгирано ниво на билирубин;
  • ниво на активност на алкална фосфатаза в кръвта;
  • активност на гама-глутамил транспептидаза (γ-GTP) в кръвта;
  • 5-нуклеозидазна активност на кръвта;
  • активност на кръвна левцинова аминопептидаза;
  • показатели за холестерол в кръвта;
  • индикатори за мед в кръвта;
  • нива на жлъчна киселина в кръвта;
  • нива на уробилиноген в урината.

Важно е обаче да се разбере, че много от тези показатели могат да се наблюдават и при други заболявания..

Друг допълнителен признак на холестаза е жлъчната утайка в жлъчния мехур. Жлъчната утайка е наличието на гъста жлъчка в лумена на жлъчния мехур.

Като взема предвид всички симптоми, лекарят поставя диагноза и предписва лечение.

Тестове и диагностика

Първоначално лекарят провежда изследване и преглед на пациента. При пациенти с жълтеница лекарят подозира холестаза на жлъчния мехур, особено ако той има и други симптоми, описани по-горе.

Той трябва да премине лабораторен кръвен тест. При условие, че резултатите от теста се отклоняват от нормата, се назначават други изследвания за потвърждаване на диагнозата. Като правило се извършва ултразвуково сканиране, понякога се предписва и чернодробна биопсия. В някои случаи, за да се предпише адекватно лечение, се извършва CT или MRI сканиране..

Ако лекарят подозира запушване на жлъчните пътища и застоя на жлъчката в жлъчния мехур, се провеждат изследвания за получаване на по-ясни изображения на каналите. За тази цел се извършва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, магнитно-резонансна холангиопанкреатография или ендоскопска ехография.

Лечение на холестаза (застой на жлъчката)

Лечението на застоя на жлъчката в жлъчния мехур се провежда както с помощта на лекарства, така и с хирургични методи. Лечението има за цел да премахне причините за холестазата. Важен компонент на лечението е правилното хранене. Практикува се диетична таблица № 5, някои храни са напълно елиминирани от диетата, в същото време се въвеждат холеретични храни.

Успоредно с основното лечение, лечението може да се проведе и застой на жлъчните народни средства. По-специално могат да се използват холеретични билки, както и такси, които включват такива билки. Въпреки това, преди да практикувате лечение с някакви народни средства, трябва да обсъдите това с вашия лекар.

Много е важно да спрете приема на редица лекарства, които са токсични за черния дроб (хидроксипенницилини, терфенадин, тиклопидин, нимесулид, ирбесартан, статини и др.), Както и алкохол.

Лечението на холестаза при бременни жени се провежда строго по схемата, предписана от лекаря.

Докторите

Левстек Елена Владимировна

Хохлачева Наталия Александровна

Шендерова Валентина Вилевна

лечение

За елиминиране на холестатичния синдром се използват редица лекарства:

  • Спазмолитици - те премахват спазма на жлъчните пътища. Това са препарати No-Shpa, Drotaverin, Baralgin..
  • Cholagogue със застой на жлъчката - такива таблетки и народни средства се използват за активиране на процеса на нейния отток. Въпреки това, всякакви холеретични лекарства могат да се пият само след поставяне на диагноза и назначаване на лекар, тъй като при наличие на камъни холеретичните лекарства са противопоказани. Важно е да се разбере, че независимото използване на такива лекарства може да доведе до запушване на жлъчните пътища и значително да влоши състоянието, а понякога дори да доведе до смърт. Ако е необходимо, предписвайте лекарства Allohol, Cholenzym, Holosas, Hofitoli dr.
  • Предписват се ензимни препарати - Мезим, Фестал, Панкреатини и др..
  • За да се отървете от камъни в жлъчката без операция, се използва урсодезоксихолова киселина. Лекарството подобрява работата на черния дроб, намалява сърбежа и предотвратява рефлукса на жлъчката. Тази активна съставка съдържа лекарството Ursofalk.
  • Лекарството Cholestyramine е предназначено за лечение на сърбеж. За тази цел може да се препоръча и фенобарбитал..
  • За да се подобри коагулацията на кръвта, се предписва витамин К, се използват препарати с калций и витамин D, за да се предотврати загубата на кост.

Процедури и операции

При условие, че се установи причината за холестаза, се извършва не само медицинско, но и хирургично лечение. По-специално може да се извърши хирургично отстраняване на калуми, отстраняване на тумори, ендоскопско възстановяване на дренаж на жлъчката.

В процеса на лечение се практикуват и специални процедури: масаж за подобряване на изтичането на жлъчка, както и специални упражнения, които да помогнат за подобряване на този процес. Провежда се и физиотерапевтично лечение. Всички тези методи обаче се практикуват по време на ремисия..

Лечение с народни средства

Разнообразие от съвети за алтернативно лечение на холестатичен синдром съдържа почти всеки тематичен форум. Въпреки това, преди да използвате такъв съвет, е важно да се консултирате с вашия лекар. В края на краищата, холеретичните билки в присъствието на камъни могат значително да влошат състоянието.

  • Бране на билки. Царевичните стигми, шипката, глухарчето, берберисът, ментата, копърът, пелинът, вратига, каламусът, подорожникът, цикория и равнец имат холеретични свойства. Събирането на няколко билки или отвари на всяка от тях трябва да се приготви със скорост 1 супена лъжица. л сухи средства за 1 супена лъжица. вода. Пийте половин час преди хранене, 150 g.
  • Чернодробна колекция. Тази колекция в равни пропорции включва: невен, безсмъртница, царевични стигми, лайка, сукцесия. Тези билки имат не само холеретичен ефект, но и влияят положително на черния дроб, червата, стомаха. Колекцията се приготвя в размер на 1 с.л. л средства в чаша вода. Изсипете вряща вода върху нея, настоявайте 1 час. Филтър, разделен на няколко метода.
  • Ленено масло. Консумира се на празен стомах по 1 с.л. л Инструментът премахва спазма, подобрява функцията на черния дроб.
  • Пресни сокове. Час след хранене е необходимо да изпиете чаша смес от сок от моркови, цвекло и ябълка. Такова лечение се практикува поне месец. Също така се препоръчва да се смесва сок от черна ряпа със сок от цвекло и да се пие по 1 чаша на ден в продължение на месец.
  • Млечен бодил. Консумира се в суха форма или под формата на масло. Продуктът стимулира храносмилането, намалява тежестта на възпалението, стимулира секрецията на жлъчката..
  • Шипки и коприва. Смесете 20 г дива роза и 10 г листа от коприва. Налейте 250 г вряща вода и оставете да къкри на водна баня за 15 минути. Настоявайте да пиете на ден в няколко дози.
  • Мед и мента. Три пъти на ден консумирайте по 1 ч.л. мед с 3 капки масло от мента. Курсът на лечение е 1 месец.
  • Лен с мляко. Смелете 1 с.л. ленени зърна, залейте с 3 с.л. прясно мляко. Дръжте на огъня, докато количеството течност не бъде намалено от вдовицата. Пийте на празен стомах. На следващия ден пригответе прясно лекарство. Курсът на лечение е 10 дни.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се следват прости правила за превенция:

  • Спрете да пиете алкохол.
  • Минимизирайте приема на мазни, пържени, пикантни храни.
  • Навременно лекувайте заболявания, които могат да предизвикат холестаза.
  • Подлагайте се на рутинни прегледи.

При деца

Застой на жлъчката при дете и жълтеница често се наблюдават в първите дни от живота на детето. Холестазата се диагностицира по показатели на билирубин - при кърмачета нивото на общия и директен билирубин се повишава. Вземете предвид и други показатели. Симптомите на холестаза при дете се проявяват чрез жълтеникав цвят на кожата, увеличен черен дроб. Бебето има тъмна урина, обезцветена изпражнения (ахолия). Тъй като при това състояние се нарушава усвояването на мазнини и мастноразтворими витамини, детето не наддава на тегло, растежът му се забавя.

Лечението зависи от причината за заболяването. Ако се очаква детето да има атрезия на жлъчните пътища, се провежда диагностична операция с интраоперативна холангиография. Ако такава диагноза бъде потвърдена, се извършва портоентеростомия..

За да работи правилно жлъчният мехур на бебето, не трябва да го насилвате. Фактът, че прекомерното хранене може да провокира проблеми с жлъчния мехур при деца, предразположени към такава патология, предупреждава и известният педиатър Комаровски, като призовава родителите да хранят бебетата си само когато искат да ядат.

Холестаза по време на бременност

Бременната холестаза също се нарича бременна рецидивираща жълтеница. По време на бременността чернодробната функция може да бъде нарушена, в резултат на което се развива интрахепатална холестаза при бременни жени. Тази патология е свързана с повишена чувствителност на черния дроб към хормонални колебания. Симптомите на това състояние се проявяват чрез жълтеница и генерализиран сърбеж. По-късно холестазата на бременността се проявява предимно от интензивен сърбеж на кожата. След раждането интрахепаталната холестаза на бременните напълно изчезва след 1-2 седмици, но при следващи бременности и при приемане на орална контрацепция може да се появи отново. Лечението на заболяването не се изисква, но е важно постоянно наблюдение на плода.

Диета

Диета 5-та маса

  • Ефикасност: лечебен ефект след 14 дни
  • Дати: от 3 месеца и повече
  • Цената на продуктите: 1200 - 1350 рубли на седмица

Храненето при лечение на холиатичен синдром играе много важна роля. При това заболяване се препоръчва диетична таблица №5, която предвижда отхвърляне на пържени, мазни храни с високо съдържание на животински мазнини. Много е важно да се премахнат напълно кофеиновите напитки и алкохола..

Храната трябва да е лека и да включва плодове, зеленчуци, пресни сокове. Броят на консумираните калории на ден трябва да бъде намален.

Следните холеретични продукти трябва да бъдат въведени в менюто:

  • Немаслено мляко.
  • Растителни масла.
  • Салати от цвекло, репички, репички, домати с растително масло.
  • Зеле - задушено и кисело.
  • Овесена каша.
  • Пълнозърнести люспи и хлебчета.
  • Зелените - спанак, копър, магданоз, целина, салата и др..
  • Моркови, домати.
  • Плодове и плодове.
  • Вода (до 2 литра на ден) с лимонов сок.
  • Бульон от шипка.

Правилното хранене ще помогне за предотвратяване на жлъчния рефлукс и билиарния рефлукс езофагит..

Последици и усложнения

Усложненията на холестазата могат да бъдат както следва:

  • кървене
  • камъни в жлъчния мехур с холангит, хемеролопия;
  • чернодробна недостатъчност;
  • остеопороза.

прогноза

При правилно лечение и диета състоянието на пациента се подобрява. Той обаче трябва постоянно да следи храненето и да се подлага на превантивни професионални прегледи..

Списък на източниците

  • Андреев Г. Н., Борисова Н. А., Мухамеджанов Г. К. и др. „Механична жълтеница на нетуморна етиология“. Монография, 2004–124.
  • Интрахепатална холестаза - от патогенеза до лечение / E.P. Яковенко, П.Я. Григориев, Н.А. Агафонова, А.В. Яковенко // Практика. лекар. - 1998. - № 13. - С. 20-23.
  • Голованова Е.В., Петраков А.В. (2011) Диагностика и лечение на интрахепатална холестаза при хронични чернодробни заболявания. Тер. архив, 2: 33–39.
  • Полунина Т.Е., Маев И.В. Полунина Е.В. Хепатология за практикуващ лекар. Автори академия. 340 s 2009.

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Cholagogue със застой на жлъчката

Cholagogue със застой на жлъчката (холестаза) се използва широко в гастроентерологията за поддържане на храносмилателните органи, с влошаване на тяхната функционалност, недостатъчност, както и преди операция на жлъчния мехур. Медикаментите ефективно облекчават болката, намаляват риска от натоварване на храносмилателния тракт и предотвратяват образуването на нови патологии.

Причини за застоя на жлъчката

Появата на холестаза се провокира от външни и вътрешни източници. Човекът може да няма аномалии в храносмилателната система, но с определени ефекти първите симптоми започват да се проявяват.

  • неактивен начин на живот (заседнала работа, липса на разходки или упражнения);
  • липса на диета (нередовни закуски, прекомерна консумация на сладкиши, брашно, трансгенни мазнини);
  • алкохолизъм на различни етапи, тютюнопушене;
  • повишен прием на кофеин;
  • токсични ефекти на някои лекарства.
  1. Различни патологии от храносмилателния тракт, ендокринната система, метаболитни и метаболитни нарушения.
  2. Често застояли процеси се наблюдават по време на раждането на детето, когато има максимално компресиране на органите с растежа на плода.
  3. Специфичните нарушения на жлъчния мехур включват жлъчна дискинезия с понижаване на функционалността (недостатъчно намаляване на стените на пикочния мехур и каналите).

Рискът от развитие на това заболяване е много малък, но ако бременната жена има предразположение към това, тогава шансовете за развитие се увеличават. Научете за холестаза по време на бременност.

Видове лекарства

Има няколко групи холеретични лекарства с различен състав, степен на усвояемост, един и същ или различен механизъм на действие. Те се различават по цена, в зависимост от компонентите, производителя или нивото на страничните ефекти..

Холеретични групи

Ускорете производството на жлъчка от чернодробните клетки, повишавайки качеството на храносмилането и усвояването на мастните киселини. Механизмът на действие се основава на ускоряването или стабилизирането на рефлексите на чревната лигавица. Количеството на жлъчната секреция се увеличава, нейният ток по жлъчните пътища значително се увеличава. По време на приема на лекарства, вредният холестерол се утаява и двигателната активност в тънките черва се подобрява:

  • Истински холеретици

Съставът на такива препарати съдържа жлъчни киселини, произведени от животински или растителни компоненти. Това могат да бъдат екстракти от сок от билки или животинска жлъчка (говежди):

  1. Алохол (суха жлъчка, чесън на прах, активен въглен, листа от коприва): от 20 r.
  2. Холензим (суха жлъчка, прах от изсушен панкреас, изсушена лигавица на говеда): от 200 r.
  3. Вигератин (екстракт от чернодробни клетки от говежди): от 150 r.
  4. Холонон (целулоза, кора от трепетлика, мента, безсмъртница, равнец, екстракт от валериана): от 75 r.
  5. Lyobil (медицинска жлъчка): от 200 r.

Холеретиците съдържат растителни ензими и помощни вещества, които действат след първата доза. Те могат да се използват постоянно или по време на обостряне на патологии на храносмилателния тракт.

  • Синтетични холеретици

Съставът на лекарствата съдържа химически компоненти. Те се правят на базата на органични съединения. Тяхната задача е производството на жлъчка в големи количества:

  1. Никодин (хидроксиметилникотинамид): от 200 r.
  2. Одестон (кумариново съединение гимекромон): от 300 r.
  3. Циквалон (2,6-дивалилал-циклохексанон): от 250 r.

Средствата на базата на химични компоненти не се препоръчват за независима употреба. Лекарят може да ги предпише поради неефективността на билколечението или засилената реакция към отделни компоненти на истинските холеретици.

Лечебни растения

Употребата на холеретични билки е алтернативно лекарство, но гастроентеролозите са уверени в успеха му при постоянна употреба.

Високо ефективни билки (монотерапия):

  • вратига;
  • берберис;
  • царевична коприна;
  • безсмъртниче;
  • бъз;
  • конски кестен;
  • млечен бодил.

Билкови жълтурчета със слаб ефект (за комбиниране на отвари):

  • брезови листа, пъпки;
  • корен от глухарче;
  • жълтурчета;
  • майка и мащеха;
  • копър;
  • цикория.

Билките повишават тонуса на черния дроб, което допринася за изхвърлянето на жлъчката в червата. При редовна употреба на отвари жлъчката се втечнява, нейният състав се подобрява, застоя се елиминира.

Hydrocholetics

Друга ефективна група инструменти, които елиминират натрупването на жлъчка и образуването на камъни в тялото. Терапията се провежда паралелно с приемането на други лекарства, поради което терапевтичният ефект е значително засилен:

  • Минерална вода

Течност, съдържаща микроелементи и минерални соли, помага за премахване на застоя на жлъчката в различни храносмилателни органи. Поради запълването на жлъчния мехур, неговото производно се увеличава, токът на екскреция на секрецията се увеличава значително.

Минералните води трябва да бъдат естествени, с минимално съдържание на газ, с висока минерализация и да принадлежат към лечебното заведение или медицинска група. Идеален вариант при заболявания на храносмилателния тракт ще бъдат сулфатните и хлоридни съединения. Те се наблюдават във водата на Нарзан, Машук № 19, Есентуки (17, 4), Боржоми, Краинка, Буковинска, Тюмен, Нагуцкая.

Засилва пълненето на вода и разреждането на жлъчката всякакви лекарства на базата на валериана.

Хидрохолетика намалява концентрацията на жлъчката, като я разрежда с течност. Постепенно вискозитетът на секрета намалява, отливът става по-добър поради повишена течливост. Това осигурява отлична каменна профилактика..

Тази група лекарства помага при застояли процеси в жлъчния мехур. Те са насочени към повишаване на тонуса на стените му и отпускане на жлъчните пътища.

  1. Атропин (растителен алкалоид, антихолинергичен): от 60 r.
  2. Платифилин (тарталова алкалоидна сол): от 70 r.

В допълнение към елиминирането на застоя на жлъчката, лекарствата помагат за потискане на гнилостни процеси в червата. Постепенно столът става правилно оформен, без примеси и остра миризма, което често се случва, когато има нарушение на изтичането на жлъчката. С помощта на холеретици можете да се отървете от хроничен метеоризъм и редуване на диария със запек.

Предотвратяване

Медицинската статистика показва проявата на холестаза при всеки пети пациент, обръщайки се към специалист със симптоми на гадене, горчивина и болка в десния хипохондриум. В допълнение към неправилен начин на живот и хранене, появата на жлъчен застой е пряко свързана със стреса. Нервните ефекти влияят неблагоприятно върху подвижността на органите.

Как да стимулирате жлъчния мехур:

  • ежедневно движение (танци, джогинг, плуване, ходене);
  • три хранения на ден, изключване на нежелана храна, отказ от бързи храни;
  • намаляване на порциите алкохол или пълно премахване на алкохолно-съдържащи напитки от диетата;
  • потискане на къс нрав и раздразнителност, което води до вътрешен стрес.

Препоръчва се премахване на застоя на жлъчката след консултация с гастроентеролог. Лекарят ще предпише необходимите тестове, ще установи причината за неизправността на жлъчния мехур и ще постави правилната диагноза..

Незначителните симптоми на нарушение на храносмилателната система могат да показват ранни прояви на холестаза, можете да разберете приблизителната употреба на холеретични лекарства за застоя на жлъчката.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет