Диабетон: инструкции за употреба на таблетки

Диабетонът има хипогликемичен ефект, използва се за контрол на нивото на глюкозата в кръвта при диабетици тип 2. Предписва се в случаите, когато регулирането на веществото не може да бъде променено, като се използва само диета терапия, физическа активност и загуба на тегло..

Състав, лекарствена форма

Съдържанието на вещества в една таблетка:

  • 80 mg гликлазид
  • Допълнителни компоненти: Aerosil, глицерин, лактоза, E171, повидон.

Лекарства под формата на бели кръгли хапчета със скосени ръбове. Опаковани в блистери за 30 броя. В пакет дебел картон - 2 плочи, абстрактно.

Други форми на Диабетон: в капсули, разтвор или сироп не съществува.

Лечебни свойства

Хипогликемичният ефект на лекарството се постига благодарение на свойствата на основния му компонент - гликлазид. Веществото е сулфонилурейно производно, което се различава от другите съединения от тази група по наличието в структурата на хетероцикличен пръстен с азотни и ендоциклични връзки.

Той има хипогликемичен ефект поради способността да засили образуването на инсулин от бета клетки на панкреаса. Повишаването на нивата на инсулин и С-пептид продължава две години след терапията. В допълнение, веществото има хемосъдови свойства, което влияе положително върху състоянието на кръвоносните съдове: заплахата от тромбоза и допълнителни усложнения се елиминира.

Лекарството насърчава ранен пик на образуването на инсулин като реакция на постъпващата глюкоза и засилва втория етап на секрецията на инсулин.

Начин на приложение

Таблетките са предназначени за перорално приложение. Лекарството е по-добре да се пие с храна. Характеристиките на употребата на Diabeton се определят от лекуващия специалист. Пациенти, при които гликемията е добре коригирана от диетата, лекарството може да бъде предписано за кратък курс.

Пациенти на възраст 18-65 години

Препоръчителната начална доза е 1 таблетка на ден. След като проучи реакцията на организма, лекарят може да удвои дневното количество, като вземе предвид възрастта, наличието на съпътстващи патологии, гликемични показатели на празен стомах и два часа след хранене. Следващото увеличение на дозата може да се извърши с интервал от 2 седмици.

Поддържаща терапия - 1-3 хапчета на ден. Най-голямото количество Diabeton, което може да се приема, е 4 таблетки в две разделени дози.

Пациенти (65+)

Препоръчително е да започнете курса с 0,5 таблетки на ден. Ако има нужда от засилване на хипогликемичния ефект, дневното количество може да се увеличи веднъж на 2 седмици след подробен анализ на показателите за кръвна захар.

Рискови пациенти

Пациентите с нарушена бъбречна и / или чернодробна функция, неправилна или изтощена диета, се предписва терапия с най-малкото количество от лекарството, при което има намаление на гликемията. За да се предотврати влошаване на благосъстоянието и усложнения на такъв пациент, е необходимо внимателно да се следват инструкциите на лекуващия ендокринолог, като се избягват пропуски в схемата на лечение.

Комбинация с други лекарства за понижаване на захарта

Ако пациентът преди диабет е приемал други перорални лекарства на базата на сулфанилурея, тогава не е необходимо да се съобразява с преходния период. В случаите, когато той е пил лекарства с продължително изтегляне от организма, тогава в продължение на няколко седмици е необходим медицински контрол, за да се отговори своевременно на възможни усложнения.

По време на бременност и кърмене

Няма опит с употребата на лекарства с гликлазид през периода на гестация. Не са провеждани специални проучвания за ефекта на лекарствата върху развитието на плода / детето. Следователно, Diabeton не може да се използва през този период. Ако една жена планира майчинство или забременее по време на терапията, тогава лекарството трябва незабавно да се отмени и пациентът да бъде преведен на инсулинова терапия.

Засега няма данни дали гликлазид и неговите метаболити влизат в кърмата. Следователно, за да се избегне появата на неонатална хипогликемия, Diabeton е забранен за кърмещи жени.

Противопоказания

Диабетон, според инструкциите за употреба, не трябва да се използва при терапия за:

  • Високо ниво на чувствителност към активния компонент, както и към други лекарства със сулфонилурея и помощни компоненти
  • Диабет тип 1
  • Усложнения при диабет (прекома, кома, кетоацидоза)
  • Тежко неадекватно функциониране на черния дроб и / или бъбреците (в тези случаи лекарствата се заменят с инсулин)
  • Терапия с миконазол
  • Бременност, GV
  • Под 18 години.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Цена: (60 тона) - от 270 рубли.

По време на курса на Диабетон трябва да се има предвид, че ефектът му може да се промени при употреба с други лекарства и да провокира хипогликемия.

Комбинации, които са несъвместими и Dibeton:

Миконазол (за системна употреба, зъбен гел): намалява нивата на глюкозата, което допринася за хипогликемия и в тежки случаи - кома.

Нежелателни комбинации за лечение на ставите:

  • Фенилбутазон (със системен курс): ефектът на производни на сулфонилуреята се засилва. За терапия се препоръчва заместване на лекарства с друг НСПВС или уведомяване на пациента за опасността от комбиниране и необходимостта от внимателен гликемичен контрол. По време на курса на фенилбузамид и след неговото завършване е възможно регулиране на дозата на лекарството за понижаване на захарта.
  • Етанолът потенцира хипогликемичния ефект чрез потискане на компенсаторни процеси, което може да провокира хипогликемична кома. По време на курса не допускайте комбинацията на Diabeton с течности, съдържащи алкохол (лекарства или напитки).
  • Диабетонът трябва да се комбинира с големи предпазни мерки с барбитурати, хипогликемични лекарства (инсулини, бигуаниди, акарбоза), BAB, ACE инхибитори, флуконазол, блокери на Н2 рецептори, iMAO, сулфонамиди, НСПВС, тъй като те могат да допринесат за хипогликемичния ефект.

Заплахата от хипергликемия се увеличава при комбинираната терапия на Diabeton със следните лекарства:

  • Danazole Лекарството има дибетогенен ефект, така че е по-добре да се откаже от употребата му. Ако няма начин да го замените с друг медикамент, тогава пациентът трябва да е наясно с потенциалната заплаха от подобно лечение и необходимостта постоянно да следи нивото на гликемия.
  • Хлорпромазин (антипсихотични лекарства) в големи количества повишава глюкозата.
  • GCS (системно и локално лечение, интраартикуларно приложение, дерматологични и ректални лекарства), Tetracosactide повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, което може да увеличи риска от кетоацидоза.
  • Салбутамол, Ритордин и Тербуталин могат да увеличат гликемията.
  • Производни на сулфанилуреи в съвместен курс с антикоагуланти засилват ефекта на последните лекарства.

Странични ефекти

Употребата на Diabeton може да бъде придружена от нежелани реакции на тялото.

Хипогликемията

Активното вещество на лекарството, като всички лекарства със сулфонилурея, допринася предимно за появата на хипогликемия. Неблагоприятно състояние възниква, когато не се спазват препоръките на лекуващия лекар, лошото или неправилно хранене. Опасното състояние се проявява със следните симптоми:

  • главоболие
  • Усещането за траен глад
  • виене на свят
  • Гадене, повръщане
  • Бърза умора
  • Нарушения на съня (хиперсомния или безсъние)
  • нервност
  • Неуспех в концентрация, скорост на реакция
  • Депресирано състояние
  • притъпяване
  • Зрително увреждане
  • Речеви нарушения в различна степен (афазия, алалия)
  • треперене
  • Мускулна релаксация
  • Намаляване на чувствителността
  • Липса на самоконтрол
  • Делириум (халюцинации, делириум, нарушено съзнание и др.)
  • Спазмите
  • Тахипнея (плитко дишане)
  • брадикардия
  • В тежки случаи - загуба на съзнание с последващо развитие на кома и заплаха от смърт.

В допълнение, хипогликемията се проявява под формата на адренергична контрарегулация:

  • Обилно изпотяване
  • Лепкавост на кожата
  • Чувствам се тревожен
  • Сърцебиене
  • Артериална хипертония
  • Нарушение на сърдечния ритъм
  • Обостряне на ангина пекторис.

По правило леките и умерени степени на хипогликемия са добре спрени от приема на захарсъдържащи или въглехидратни продукти. Ако се прояви в тежка форма или продължава твърде дълго, пациентът се нуждае от спешна помощ или хоспитализация, дори ако състоянието му все още подлежи на корекция със захар.

Други странични ефекти

  • Стомашно-чревен тракт: епигастрална болка, гадене, повръщане, храносмилане, диария / запек
  • Кожа и мека тъкан: обрив, уртикария, сърбеж, мехури дерматит
  • Кръвоносна система: анемия, намален брой на тромбоцитите (проявява се с повишено кървене), бели кръвни клетки, гранулоцити. Разработените условия отминават самостоятелно след отказ от наркотици
  • Храносмилателни органи: активиране на чернодробните ензими. В редки случаи е възможен хепатит. Ако се появят симптоми, терапията трябва да се прекрати..
  • Очи: намалена зрителна острота (обикновено в началото на курса).

свръх доза

Употребата на неразумно голямо количество Диабетон, без да се отчита нивото на глюкоза в кръвта, причинява хипогликемия. Проявите на състоянието зависят от дозировката, има различни степени на тежест.

С лека до умерена степен пациентът остава в съзнание, той няма неврологични нарушения. Състоянието се нормализира след приема на захарни и въглехидратни продукти, последвано от преглед на ежедневната диета и физическата активност. След елиминиране на хипогликемия пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение за известно време, докато лекарят прецени, че нищо не застрашава неговото състояние.

Тежка проява на намаляване на гликемията се характеризира със загуба на съзнание, кома, сложни неврологични разстройства. В този случай пациентът може да бъде подпомогнат само чрез спешна реанимация в клинични условия..

Когато се потвърди диагнозата хипогликемична кома или ако се подозира, на пациент се дава 50 ml наситен разтвор на глюкоза, след което систематично се прилага по-малко концентриран разтвор на глюкоза. Лекарството се прилага, докато нивото на веществото достигне оптималното ниво, при което няма заплаха за здравето на пациента. През цялото това време диабетикът трябва да бъде под лекарски контрол, така че да има възможност за навременна корекция на гликемията.

Гликлазидът се свързва активно с плазмените протеини, поради което не се използва диализа за предозиране.

Аналози

Ако пациентът не може да вземе Diabeton, той трябва да се свърже с лекуващия ендокринолог, за да го замести с друго лекарство. Изключително опасно е независимо да назначавате едно или друго средство, доверявайки се на реклама в медиите или в Интернет.

Diabenot

Напоследък се наблюдава изключителен скок на диабета и много хора, не вярвайки в официалната медицина, се опитват да се справят сами с болестта си. И затова те стават лесна плячка за измамници. Един такъв пример е активното популяризиране и продажба в Интернет на лекарство с подобно име - Diabenot, което е позиционирано като най-новото постижение на немската фармакология.

Лекарството за диабет не може да бъде намерено в аптеките, а може да бъде закупено само на официалния уебсайт на продавачите. За целта им изпратете формуляра за кандидатстване, платете сметката и изчакайте пратката. Има пакет с 20 капсули - "общо" 990 рубли.

Лекарството е позволено да приема всеки диабетик, независимо от вида на заболяването, стадий, възраст, съпътстващи заболявания и алергии.

Лекарството, според авторите, за разлика от традиционните лекарства, лекува болестта, елиминирайки факторите на нейното възникване: нормализира процеса на секреция на инсулин, не позволява скокове в гликемия, възстановява функциите на черния дроб и панкреаса, почиства кръвта. Иновативният продукт е толкова уникален, че едновременно показва други полезни свойства: нормализира най-важните вътрешни процеси, почиства организма от токсини, укрепва имунната система, подобрява зрението и лекува кожата, елиминира скокове на налягане и хормонален дисбаланс.

Този магически ефект се постига благодарение на уникален билков състав. Капсулите съдържат, според тях, смес от екстракти и смачкани растения: годжи горски плодове, дива роза, семена от черен кер, чага, бъз, куркума, потентика, боровинки, царевични стигми и диоскорея.

За популяризиране на лекарството се пишат хвалебствени отзиви от името на обикновени и именити пациенти: В. Познер, М. Боярски, Е. Малышева, предлагат се различни действия.

Невъзможно е да се прецени как Диабенот помага да се справи с диабета, тъй като надеждни клинични данни не могат да бъдат намерени в официалните източници. Също така, производителите „забравиха“ да споменат страничните ефекти и противопоказанията, особено когато се комбинират с други лекарства, тоест скриха цялата важна информация, която е толкова необходима за болни хора.

Името на лекарството е подвеждащо: Diabenot лесно се бърка с Diabeton - лекарство, което е преминало многобройни проучвания, е сертифицирано и успешно се използва в лечението на диабет повече от една година..

Всичко това предполага, че сме изправени пред друга измама, създадена за лековерни, лесно внушаващи се хора.

В стремежа си да получат „уникален“ продукт, много пациенти дори не си правят труда да проверят дали продуктът е регистриран в Държавния регистър на лекарствата и да проверят автентичността на сертификатите, посочени от дистрибуторите. Дори е създадена фалшива страница от името на Министерството на здравеопазването на Русия с реклама за този инструмент. Всяко щракване върху тази страница води до уебсайта на продавача на лекарството, което ви примамва да купувате лекарството само за 1 рубла. Струва си да се обмисли дали такава уважавана организация може да се занимава с реклама и активна продажба на лекарство, което не е преминало теста? Също така, Diabenot не е в списъка на хранителни добавки, които са разрешени за употреба..

Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Роскомнадзор заявиха, че всички позовавания в медиите на техните препоръки относно това лекарство са безпочвени, тъй като организациите не участват в рекламни кампании за разпространение на лекарства и хранителни добавки. Всички лекарства, предлагани за продажба, трябва да бъдат проверени на официалните сайтове.

Да се ​​лекува или да не използва Интернет е личен въпрос за всеки човек. Но ако има желание да опитате непознато лекарство, без да вземате предвид противопоказанията и назначаването на лекар, трябва да сте наясно с всички рискове от вашето решение. В най-добрия случай всичко ще струва само загуба на пари. Много по-лошо е да губите време, защото болестта ще прогресира.

Diabeton MV: как да приемате, какво да замените, противопоказания

Diabeton MV е лекарство за лечение на диабет тип 2, което се предписва доста често. Основата на лекарството е вещество, наречено гликлазид. Лекарството има определени индикации и противопоказания за употреба, може да причини нежелани реакции. Нашата статия ще ви помогне да разберете всички особености на лечението на диабет с помощта на Diabeton MV.

Инструкции за употреба Diabeton MV

Лекарството стимулира активността на панкреаса да произвежда ензимен секрет и инсулин. Това помага за понижаване на кръвната захар..
Интервалът между производството на инсулин и приема на храна се намалява. Лекарството възстановява ранния пик на секрецията на инсулин в отговор на приема на глюкоза, а също така засилва втората фаза на производството на инсулин. Това помага да се поддържа нивата на кръвната захар ниски..
Лекарството се отделя от организма чрез бъбреците и черния дроб.

Кога да вземем

Лекарството се предписва на пациенти със захарен диабет тип 2, ако не е възможно да се справите с болестта чрез диета и упражнения.

Противопоказания

Диабет тип 1.

Под 18 години.

Кетоацидоза или диабетна кома.

Сериозно увреждане на черния дроб и бъбреците.

Лечен Миконазол, Фенилбутазон или Даназол.

Индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват лекарството.

Съществуват и категории пациенти, за които Diabeton MV се предписва с повишено внимание. Това са пациенти с хипотиреоидизъм и други ендокринни патологии, възрастни хора, алкохолици. Необходимо е също така да се предписва лекарството с повишено внимание на пациенти, чиято диета не се отстранява..

На какво трябва да обърнете внимание

Докато приемате наркотика, трябва да откажете да управлявате превозни средства. Това важи особено за хората, които току-що са започнали лечение с Diabeton MV.
Ако човек страда от остри инфекциозни патологии или наскоро е получил нараняване или е на етапа на възстановяване след операции, тогава се препоръчва да се откаже да приема лекарства за понижаване на захарта. Предпочитание се дава на инжекции с инсулин..

Diabeton MV се приема веднъж дневно. Дневната доза е от 30 до 120 mg. Ако човек е пропуснал следващата доза, тогава не е необходимо да удвоявате следващата доза.

Най-честият страничен ефект е рязко понижаване на кръвната захар. Това състояние се нарича хипогликемия..
Други странични ефекти включват: коремна болка, повръщане и гадене, диария или запек, кожни обриви, които сърбят силно.
При кръвен тест индикатори като: ALT, AST, алкална фосфатаза могат да се увеличат.

Периодът на бременност и периодът на кърмене

Diabeton MB е забранен по време на бременност и кърмене. През този период на жените се предписват инжекции с инсулин.

Прием с други лекарства

Diabeton MV е противопоказан за употреба с много лекарства, тъй като може да взаимодейства с тях. Това може да доведе до сериозни странични ефекти. Ето защо лекарят, който предписва Diabeton MV, трябва да е наясно, че пациентът приема някои други лекарства.

Ако се приеме висока доза от лекарството, тогава това може да провокира рязък спад на глюкозата в кръвта. Лек излишък от дозата може да се регулира чрез хранене, което ще премахне симптомите на хипогликемия. Ако предозирането е сериозно, тогава това заплашва развитието на кома и смърт. Ето защо не можете да се колебаете да потърсите спешна медицинска помощ.

Срок на годност, състав и форма на освобождаване

Diabeton MV се предлага под формата на таблетки. Таблетките са бели и назъбени. На всеки таблет има надпис "DIA 60".
Гликлазид е основната активна съставка на лекарството. Всяка таблетка съдържа 60 mg. Спомагателни компоненти са: лактоза монохидрат, малтодекстрин, хипромелоза, магнезиев стеарат и силициев диоксид.
Лекарството се съхранява за не повече от 2 години от датата на издаване.
Не се изискват специални условия за съхранение. Важно е лекарството да не е достъпно за деца..

Наркотикът Diabeton и Diabeton MV - каква е разликата?

Diabeton MV, за разлика от Diabeton, има продължителен ефект. Затова се приема веднъж на 24 часа. Най-добре е да направите това сутрин, преди да ядете..

Понастоящем Diabeton не се предлага за продажба, производителят е спрял да го произвежда. В миналото от пациентите се изискваше да приемат една таблетка 2 пъти на ден..

Diabeton MV действа по-меко в сравнение с предшественика си. Понижава плавно глюкозата в кръвта.

Diabeton MV и Glidiab MV: сравнителни характеристики

Аналог на лекарството Diabeton MV е лекарство, наречено Glidiab MV. Той е пуснат в Русия.

Друг аналог на Diabeton MV е лекарството Diabefarm MV. Произвежда се от Pharmacor Production. Предимството му е ниската цена. Основата на лекарството е гликлазид. Той обаче рядко се предписва.

Diabeton MV и Maninil - каква е разликата?

Манинил също се отнася до лекарства за понижаване на захарта от групата на производни на сулфонилурея. Съвместният прием на Diabeton MV и Manilin не се практикува. Основната активна съставка на Манинил е микронизиран глибенкламид..

Характеристики на приема на Diabeton

Diabeton MV се предписва веднъж дневно. Трябва да го приемате преди хранене, най-добре е да го правите едновременно. Препоръчва се да изпиете хапчето преди закуска, след което трябва да започнете да ядете. Това ще намали до минимум риска от хипогликемия..

Ако изведнъж човек е пропуснал следващата доза, тогава трябва да изпиете стандартната доза на следващия ден. Това се прави в обичайното време - преди закуска. Двойна доза не трябва да бъде. В противен случай може да се провокира развитието на странични ефекти..

Колко време отнема да работи Diabeton MV?

Кръвната захар след приема на следващата доза от лекарството Diabeton MV започва да намалява след около половин час - час. По-точна информация не е налична. За да не падне до критични нива, след като приемете следващата доза, трябва да ядете. Ефектът ще продължи през целия ден. Следователно, повече от веднъж на ден лекарство не се предписва.

По-ранна версия на Diabeton MV е Diabeton. Той започна да понижава захарта по-бързо и ефектът му беше по-малко дълъг във времето. Затова беше необходимо да го приемате 2 пъти на ден.

Diabeton MV е оригинално лекарство, което се произвежда във Франция. В Русия обаче се произвеждат аналозите му. Цената им е много по-ниска.

Тези лекарства включват:

Компанията Akrikhin пуска Glidiab MV.

Компанията Farmakor пуска лекарството Diabefarm MV.

Компанията MS-Vita произвежда лекарството Diabetalong.

Компанията Pharmstandard произвежда лекарството Gliclazide MV.

Компанията Canonfarm пуска на пазара Glyclazide Canon.

Що се отнася до лекарството Diabeton, производството му е изоставено в началото на 2000-те години..

Прием на диабетон MV и алкохол

По време на лечението с лекарството Diabeton MV е необходимо напълно да се откаже от употребата на алкохолни напитки. Ако това не се направи, тогава човекът има няколко пъти по-голяма вероятност да развие хипогликемия. Освен това се повишава рискът от токсично увреждане на черния дроб и появата на други сериозни усложнения. За много пациенти с диабет това се превръща в истински проблем. В крайна сметка, Diabeton MV се предписва за дълго време, а понякога трябва да се приема през целия живот.

Диабетон или Метформин?

В допълнение към Diabeton, лекарят може да предпише на пациента други лекарства, например, Metformin. Той е ефективно лекарство за понижаване на кръвната захар. Метформинът предотвратява и развитието на диабетни усложнения, които могат да бъдат много сериозни. Въпреки това, Metformin не се използва заедно с Diabeton. Следователно, ще трябва да изберете едно от лекарствата. В допълнение към Metformin може да се предпише неговият аналог, Galvus Met, но това е комбинирано лекарство.

Лечението на диабета е сериозна задача, която пациентът трябва да реши заедно с лекаря.

Diabeton MV и Glucofage - е възможно едновременно приемане?

Не се препоръчва да се комбинира употребата на лекарството Diabeton MV и лекарството Glyukofazh. Въпреки че това остава по преценка на лекуващия лекар. Глюкофагът като основно активно вещество има метформин. Цената му надвишава цената на Diabeton MV.

Опции за лечение

Преди да продължите с прилагането на терапия с лекарства за изгаряне на захар, трябва да опитате да контролирате нивото на глюкоза в кръвта с помощта на диетично хранене. Ако това не е достатъчно, тогава лекарят трябва да предпише лечение, което може да се основава на приема на лекарството Diabeton. В същото време не можете да откажете диета. Нито едно, дори и най-скъпото лекарство няма да ви позволи да постигнете възстановяване, ако не започнете да водите здравословен начин на живот. Медикаментите и диетата се допълват взаимно.

Какви лекарства могат да заменят Diabeton MV?

Ако по някаква причина е необходима подмяна на лекарството Diabeton MV, тогава лекарят трябва да избере новото лекарство. Възможно е той да препоръча на пациента да приема Метформин, Глюкофаж, Галвус Мет и др. При преминаване от едно лекарство към друго е важно да се вземат предвид много точки: цената на лекарството, неговата ефективност, възможни усложнения и т.н..

В този случай пациентът винаги трябва да помни, че без диета контролът на заболяването е невъзможен. Много хора погрешно смятат, че приемането на скъпи лекарства им позволява да се откажат от принципите на терапевтичното хранене. Това не е вярно. Болестта няма да отстъпи, но ще прогресира. В резултат благосъстоянието се влошава още повече.

Какво да изберем: Гликлазид или Диабетон?

Diabeton MV е търговското наименование на лекарството, а гликлазид е основната му активна съставка. Diabeton се произвежда във Франция, така че може да струва 2 пъти по-скъпо от своите вътрешни колеги. Основата в тях обаче ще бъде унифицирана.

Gliclazide MV е лекарство за понижаване нивата на кръвната захар с удължено действие. Също така трябва да се приема 1 път на ден. Това обаче струва по-малко от Diabeton MV. Следователно финансовите възможности на пациента остават решаващ момент при избора на лекарството.

Отзиви на пациенти

Има както положителни, така и отрицателни отзиви за лекарството Diabeton MV. Пациентите, приемали това лекарство, показват неговата висока ефективност. Диабетон помага за понижаване на кръвната захар и държи болестта под контрол..

Отрицателните прегледи са свързани с дългосрочни последици, които възникват в резултат на приема на лекарството. Някои пациенти посочват, че след 5-8 години от началото на лечението Диабетон просто спира да работи. Ако не започнете инсулинова терапия, тогава се развиват усложнения от диабет под формата на загуба на зрение, бъбречни заболявания, гангрена на краката и др..

По време на лечението с Diabeton трябва да се контролира кръвното налягане, което ще избегне сериозни последици като инфаркт или инсулт.

За лекаря: От 2010 г. до 2016 г. Практикуващ терапевтична болница на централното здравно отделение № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.

Diabeton

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Диабетон - лекарство, използвано при лечението на диабет тип 2.

Форма и състав на освобождаване

Произвеждайте кръгли бели таблетки Diabeton, 20 бр. в блистери. Всяка от тях съдържа 80 mg гликлазид и спомагателни вещества - магнезиев стеарат, силициев диоксид, колоиден безводен, малтодекстрин, калциев хидрогенфосфат дихидрат, хипромелоза 100 cP и 4000 cP.

Показания за употреба

Лекарството се използва в случаите на захарен диабет тип 2 с умерена тежест в случаите, когато предишното спазване на диетата е било неефективно..

Диабетон се използва и в комбинирана терапия с други производни на сулфонилурея при предотвратяване на нарушения на микроциркулацията..

Противопоказания

Целта на лекарството е неприемлива в случаите на свръхчувствителност към компонентите, които съставляват неговия състав.

Употребата на Diabeton е противопоказана по време на бременност и в периода на кърмене, при пациенти със захарен диабет тип 1, тежко нарушена бъбречна и чернодробна функция, кетоацидоза, диабетна прекома и кома.

Дозировка и приложение

Лекарството трябва да се приема на празен стомах вътре 30 минути преди или след 2 часа след хранене. Дозата на лекарството и продължителността на терапията се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от клиничните прояви на заболяването. В повечето случаи началната доза на Diabeton е 80 mg, а средната дневна доза е 0,16-0,32 г. Таблетките се приемат два пъти дневно..

Странични ефекти

Инструкциите за Diabeton сочат, че лекарството може да причини нежелани реакции от различни системи на тялото, а именно:

  • Хипогликемия (ендокринна система);
  • Анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза и анемия (хематопоетична система);
  • Анорексия, гадене, повръщане, епигастрална болка и диария (храносмилателна система).

Диабетон може също да причини ангина пекторис, тахикардия, аритмия, изпотяване и кожни алергични реакции - сърбеж и обрив.

Симптом на предозиране на лекарството е хипогликемия. В такива случаи е необходимо симптоматично лечение..

специални инструкции

По време на употребата на Diabeton е необходимо редовно на празен стомах и след хранене да се определя съдържанието на глюкоза в кръвта.

Поради факта, че лекарството може да причини диспептични симптоми, се препоръчва приема на таблетки сутрин.

Едновременното приложение на Диабетон с миконазол е неприемливо.

През цялата продължителност на лекарствената терапия е важно да се спазва нискокалорична диета с ниско съдържание на въглехидрати..

По време на лечението с Diabetone пациентите трябва да бъдат внимателни, когато провеждат потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции..

Аналози

Синонимите на лекарството включват Glucostabil, Diabefarm, Diabinax, Diatika и Glidiab.

Аналозите на Diabeton са Glurenorm, Movoglechen, Diamerid, Meglimid, Glibeks, Amaril, Glemaz и Chlorpropamide.

Условия за съхранение

Инструкциите за Diabeton показват, че лекарството трябва да се съхранява на тъмно място, сухо и на недостъпно за деца място, при температура, която варира между 15-30 ° C.

Можете да закупите лекарството в аптеките по лекарско предписание. Срок на годност на таблетките е две години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Инструкция за лечение на диабетон

Аптека номер 1:
675004, Благовещенск, ул. Комсомолская, 3

Аптека № 2:
675025, Благовещенск, ул. Политехника, д. 55

Аптека № 3:
675014, Благовещенск, ул. Текстил, д. 33, пом. 1-9

Аптека № 22:
св. 50 години октомври, d.42 / 1

Аптека № 41:
675018, Благовещенск, селище Моховая площадка, писмо 25/1

Аптека № 42:
675004, Благовещенск, ул. Зейская, 88, стая III

Аптека № 45:
Ул. Пионерская, 33

Аптека № 48:
675014, Благовещенск, ул. Театрална, 236

Аптека № 50:
Ул. Нагорная, 1

Аптека № 51:
675002, Благовещенск, ул. Ленин, 29/37

Аптека № 78:
675028, Благовещенск, ул. Воронкова, 26 (ВНИМАНИЕ! ПЪТЕН РЕЖИМ В АОКБ! ДОСТЪП САМО ЗА РАБОТНИЦИ И ПАЦИЕНТИ!)

Аптека номер 80:
675016, Благовещенск, ул. Калинин, 84 буква Б

Аптека № 81:
675027, Благовещенск, ул. Studencheskaya, 38

Аптека № 83:
675004, Благовещенск, ул. Пионерская, 14, буква А

Аптека № 101:
675028, Благовещенск, ул. Институтская / Калинина, д.1 / 140

Аптека № 105:
675016, Благовещенск, ул. Мухина, д.114

Аптека № 106:
675002, Благовещенск, Шади, 160

Аптека № 107:
675002, Благовещенск, магистрала Игнатиевское, 10/4

Аптека № 108:
Ул. Благовещенск Амурска, 201А (АПТЕКА 24 ЧАСА)

Аптека № 109:
675000, Благовещенск, Горки, 193

Аптека № 115:
675025, ул. Благовещенск Szymanowski, 38

Аптека № 78/1:
675028, Благовещенск, ул. Воронкова, 26/3 (клиника)

Аптека № 42/16:
675000, Благовещенск, ул. Театрална, 28

DIABETON MR 60MG

структура

активно вещество: гликлазид;

1 таблетка съдържа 60 mg гликлазид

помощни вещества: лактоза, хипромелоза, магнезиев стеарат, малтодекстрин, колоиден силициев диоксид.

Доза от

Таблетки с модифицирано освобождаване.

Основни физични и химични свойства: бели, продълговати форми с таблетка с надпис и релефна надпис "DIA 60" от двете страни. Таблетките са предмет на раздел.

Фармакологична група

Антидиабетни средства. Лекарства, понижаващи захарта, с изключение на инсулина. Сулфанамиди, производни на урея. Диаб. Код ATX A10V B09.

Фармакологични свойства

Механизъм на действие. Активното вещество гликлазид е перорален хипогликемичен агент, който е производно на сулфонилурея и се различава от други лекарства по наличието на хетероцикличен пръстен, съдържащ азот и има ендоциклични връзки.

Гликлазид намалява плазмените нива на глюкоза поради стимулиране на секрецията на инсулин от β-клетките на панкреатичните острови на Лангерханс. Увеличаването на нивото на постпрандиалния инсулин и секрецията на С-пептида се запазват дори след 2 години употреба на лекарството. В допълнение към тези метаболитни свойства, гликлазид има и хемосъдови свойства.

Клинична ефективност и безопасност.

Ефект върху секрецията на инсулин. При пациенти с диабет тип II, гликлазид възстановява ранния пик на секрецията на инсулин в отговор на приема на глюкоза и увеличава втората фаза на секрецията на инсулин. Повишената секреция на инсулин възниква според приема на храна или натоварването с глюкоза.

Хемо-съдови свойства. Гликлазидът намалява микротромбозата поради два механизма, които могат да участват в развитието на усложнения от захарен диабет:

  • частично инхибира тромбоцитната агрегация и адхезия, намалява броя на маркерите за активиране на тромбоцитите (β-тромбоглобулин, тромбоксан В 2 )
  • повлиява фибринолитичната активност на съдовия ендотел (увеличава активността на tRA).

Предотвратяване на усложнения от диабет тип II. ADVANCE е международно многоцентрово рандомизирано проучване с бифакторен дизайн, насочено към определяне на предимствата на интензивна гликемична контролна стратегия (HbAlc ≤ 6.5%), базирана на Diabeton ® MR, в сравнение със стандартния гликемичен контрол и ползите от понижаване на кръвното налягане с помощта на фиксирана комбинация от периндоприл / индапамид в сравнение с плацебо на фона на текущата стандартна терапия (двойно-сляпо сравнение) върху ефекта върху основните макро- и микросъдови усложнения при пациенти с диабет тип II.

Първичната крайна точка се състоеше от основните макроваскуларни (сърдечно-съдова смърт, несмъртоносен инфаркт на миокарда, не-смъртоносен удар) и микросъдови (нови случаи или влошаваща се нефропатия, ретинопатия).

Проучването ADVANCE включва 11 140 пациенти. През 6-те седмици от периода на въвеждане пациентите продължават да получават обичайната си терапия за понижаване на захарта. Освен това пациентите за рандомизирания принцип бяха разделени на стандартната гликемична контролна група (n = 5569) и групата за прилагане на Diabeton ® MR като основа на стратегията за интензивен гликемичен контрол (n = 5571). Стратегията за интензивен гликемичен контрол се основава на назначаването на Diabeton ® MR от самото начало на лечението или на назначаването на Diabeton ® MR в допълнение към стандартната терапия (терапията, която пациентът е получил по време на включването) с възможно увеличение на дозата до максимум (120 mg) и след това в случай на ако е необходимо ̶ с добавяне на други лекарства, понижаващи захарта, като метформин, акарбоза, тиазолидиндиони или инсулин. Други сулфонилуреи в интензивната гликемична контролна група не са използвани. Пациентите бяха внимателно наблюдавани и стриктно спазвани диетата..

Наблюдението продължи 4,8 години. Резултатът от лечението с Diabeton ® MR, който беше в основата на стратегията за интензивен гликемичен контрол (средно постигнато ниво на HbAlc - 6,5%) в сравнение със стандартния контрол на гликемията (средно постигнато ниво на HbAlc - 7,3%), значително общо намаление с 10% относително риск от големи макро- и микросъдови усложнения ((HR) 0,90, 95% Cl [0,82; 0,98] p = 0,013; 18,1% от пациентите от интензивната контролна група в сравнение с 20% от пациентите от стандартната контролна група ) Предимствата на стратегията за интензивен гликемичен контрол с назначаването на Diabeton ® MR като основа на терапията се дължат на:

  • значително намаление на относителния риск от основни микросъдови събития с 14% (HR 0.86, 95% Cl [0.77; 0.97], p = 0.014; 9.4% срещу 10.9%);
  • значително намаляване на относителния риск от нови случаи или прогресия на нефропатия с 21% (HR 0.79, 95% Cl [0.66 - 0.93], p = 0.006; 4.1% срещу 5.2%);
  • значително намаляване на относителния риск от микроалбуминурия, възникнал за първи път, с 8% (HR 0,92, 95% Cl [0,85 - 0,99], p = 0,030; 34,9% срещу 37,9%);
  • значително намаление на относителния риск от бъбречни събития с 11% (HR 0.89, 95% Cl [0.83; 0.96], p = 0.001; 26.5% срещу 29.4%).

В края на проучването 65% и 81,1% от пациентите в интензивната контролна група (срещу 28,8% и 50,2% от стандартната контролна група) постигат HbAlc ≤ 6,5% и ≤ 7%, съответно. 90% от пациентите в интензивната контролна група са приемали Diabeton ® MR (средна дневна доза е 103 mg), 70% от тях са приемали максималната дневна доза от 120 mg.

Ползите от стратегията за интензивен гликемичен контрол, базирана на Diabeton ® MR, не зависят от понижаването на кръвното налягане.

всмукване. Концентрацията на гликлазид в кръвната плазма прогресивно нараства през първите 6:00 след прилагане, след което достига постоянно ниво (плато), съдържащо се с полюс, на дванадесетия час след прилагането.

Индивидуалните колебания са незначителни.

Гликлазидът се абсорбира напълно в стомашно-чревния тракт. Храненето не влияе на скоростта i степента на усвояване.

разпределение. Свързването на гликлазид с плазмените протеини е приблизително 95%. Обемът на разпределение е около 30 l.

Еднократна дневна доза от лекарството Diabeton ® MR 60 mg осигурява ефективна концентрация на гликазид в кръвната плазма за 24 часа.

метаболизъм. Гликлазид се метаболизира в черния дроб и се екскретира с урината, по-малко от 1% от активното вещество се екскретира с урината непроменена. В кръвната плазма няма активни метаболити.

заключение. Полуживотът на гликлазид е приблизително 12-20 часа.

Линейност / нелинейност. При използване на лекарството в доза до 120 mg се отбелязва линейна връзка между приетата доза и плазмената концентрация.

Специални групи пациенти.

Пациенти в напреднала възраст. При пациенти в напреднала възраст няма клинично значими промени във фармакокинетиката на лекарството.

Показания

Диабет тип II при възрастни

  • намаляване и контрол на кръвната глюкоза, когато е невъзможно да се нормализират нивата на глюкоза само чрез диета, упражнения и загуба на тегло
  • предотвратяване на усложнения от захарен диабет тип II: намаляване на риска от макро- и микросъдови усложнения, включително нови случаи или влошаване на нефропатия при пациенти със захарен диабет тип II, които се лекуват в съответствие със стратегията за интензивен гликемичен контрол.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към гликлазид или други сулфонилуреи, сулфонамиди или към всеки компонент на лекарството
  • захарен диабет тип I;
  • диабетна кома и кома, диабетна кетоацидоза (в такива случаи се препоръчва употребата на инсулин)
  • тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност
  • лечение с миконазол;
  • лечение с хинолон;
  • лактационен период.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

При предписване на лекарства, едновременната употреба на които може да доведе до хипо- или хипергликемия (вж.

Лекарства, които могат да се използват едновременно за повишаване на риска от хипогликемия.

Едновременната употреба е противопоказана

Миконазол (за системна употреба, орален гел) засилва хипогликемичния ефект с възможно развитие на симптоми на хипогликемия и дори развитие на кома.

Хинолон засилва хипогликемичния ефект с възможното развитие на тежка, дълбока, персистираща хипогликемия, симптомите на която са трудни за контрол или дори с развитието на кома, особено при пациенти в напреднала възраст с бъбречна недостатъчност.

Едновременната употреба не се препоръчва.

Фенилбутазон (за системна употреба) засилва хипогликемичния ефект на сулфонилуреите (замества връзката им с плазмените протеини и / или намалява тяхната екскреция). Алкохолът увеличава риска от хипогликемични реакции (поради инхибиране на компенсаторни реакции), което може да доведе до хипогликемична кома. Избягвайте да пиете алкохол и да приемате наркотици, съдържащи алкохол..

Комбинации, изискващи повишено внимание

Когато се използва едновременно с едно от следните лекарства, в някои случаи може да възникне хипогликемия поради повишен хипогликемичен ефект: други лекарства за понижаване на захарта (инсулини, акарбоза, метформин, тиазолидиндиони, инхибитори на дипептидил пептидаза-4, агонисти на рецепторите на глюкагон пептид-1 (GLP-1) блокери, флуконазол, АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), N антагонисти 2 рецептори, МАО инхибитори, сулфонамиди, кларитромицин и нестероидни противовъзпалителни средства.

Лекарства, които могат да се дават едновременно с риска от хипергликемия

Едновременната употреба не се препоръчва.

Даназол има диабетичен ефект.

Комбинации, изискващи повишено внимание

Хлорпромазин (антипсихотик), когато се използва във високи дози (повече от 100 mg на ден), повишава нивото на глюкоза в кръвта (поради намаляване на отделянето на инсулин).

Глюкокортикоидите (за системна и локална употреба: интраартикуларни, кожни и ректални препарати) и тетракозактиди повишават нивата на кръвната глюкоза с възможно развитие на кетоацидоза (намаляване на толеранса на въглехидратите).

Интравенозно: ритодрин, салбутамол, тербуталин повишават кръвната глюкоза чрез β 2 -агонистичен ефект.

Препаратите на Hypericum (Hypericum perforatum) намаляват концентрацията на гликлазид. Трябва да се подчертае значението на контрола на кръвната захар..

Комбинации за разглеждане

Антикоагуланти (например варфарин и др.). При едновременна употреба с антикоагуланти, сулфонилурейните препарати могат да засилят антикоагулантния ефект на последния. Ако е необходимо, дозата на антикоагуланти може да се коригира.

Функции на приложението

Хипогликемията. Това лекарство трябва да се предписва само на тези пациенти, които могат да се хранят редовно (включително закуска). Важно е да приемате въглехидрати редовно, тъй като се увеличава рискът от хипогликемия, когато храната се приема късно, в неадекватно количество или ако храната е с ниско съдържание на въглехидрати. Хипогликемията е по-вероятна при нискокалорични диети, продължителни или тежки физически натоварвания, пиене на алкохол или използване на комбинация от антидиабетни лекарства.

Когато приемате лекарства за сулфонилурея, може да възникне хипогликемия (вж. Точка „Нежелани реакции“). Понякога хипогликемията може да бъде тежка и продължителна. В този случай може да се наложи хоспитализация и прилагане на глюкоза в продължение на няколко дни..

За да се намали рискът от епизоди на хипогликемия, е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациентите, да им се дадат ясни обяснения и внимателно да се избере дозата.

Фактори, които увеличават риска от хипогликемия:

  • пациентът отказва или не може да следва препоръките на лекаря (особено за пациенти в напреднала възраст);
  • незадоволително, неправилно хранене, пропускане на хранене, периоди на гладуване или промени в диетата;
  • дисбаланс между упражнения и прием на въглехидрати;
  • бъбречна недостатъчност
  • тежка чернодробна недостатъчност
  • предозиране с наркотици
  • някои ендокринни нарушения: дисфункция на щитовидната жлеза, хипопитуитаризъм и надбъбречна недостатъчност
  • едновременна употреба на определени лекарства (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия").

Бъбречна и чернодробна недостатъчност. Фармакокинетиката и / или фармакодинамиката на гликлазид може да варира при пациенти с чернодробна и тежка бъбречна недостатъчност. Епизодите на хипогликемия при такива пациенти могат да бъдат удължени, поради което те изискват подходящо лечение.

Пациентът и членовете на неговото семейство трябва да бъдат информирани за рискови фактори и състояния, които могат да допринесат за появата на хипогликемия, за симптомите на хипогликемия (вж..

Пациентът трябва да бъде информиран за значението на спазването на препоръките на лекаря по отношение на диетата, важността на редовното упражнение и редовното наблюдение на кръвната захар.

Влошаването на гликемичния контрол при пациенти, приемащи хипогликемични лекарства, може да бъде причинено от: жълт кантарион (Hypericum perforatum) или всяко едновременно лечение, което може да повлияе на метаболизма на гликазид, инфекция, треска, травма или операция. В някои случаи може да се изисква инсулин..

Хипогликемичната ефективност на всяко лекарство за понижаване на захарта, включително гликлазид, може да се промени с течение на времето. Това може да е следствие от прогресирането на тежестта на заболяването или следствие от намаляване на отговора на лечението. Това явление е известно като вторична недостатъчност, която се различава от първичната недостатъчност, когато лекарствата са неефективни от самото начало на лечението. Преди да направите заключение за развитието на вторична недостатъчност при пациент, е необходимо да се провери правилността на предписаната доза и спазването на пациента с диетата.

Лабораторни индикатори За оценка на контрола на кръвната захар се препоръчва да се определи нивото на гликозилиран хемоглобин (или кръвна глюкоза на гладно). Самонаблюдението на пациента от кръвната захар също може да бъде от полза..

При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PDH), използването на сулфонилуреи може да причини хемолитична анемия. Тъй като гликлазид принадлежи към класа на сулфонилурейните препарати от химичен произход, трябва да се внимава и да се обмисли назначаването на алтернативна терапия от друг клас на пациенти с дефицит на G6PDH.

Съставът на лекарството включва лактоза, следователно, пациенти с редки наследствени нарушения на толеранс на галактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза, дефицит на лапта лапта не трябва да се предписва това лекарство.

Употреба по време на бременност и кърмене

бременност. Пероралните хипогликемични лекарства (включително Diabeton ® MR 60 mg) не трябва да се използват по време на бременност. Опитът с употребата на гликлазид по време на бременност е ограничен (по-малко от 300 случая на употреба от бременни жени), данните за употребата на други сулфонилуреи също са ограничени.

Препоръчително е да избягвате приема на гликлазид по време на бременност.

Контролът на глюкозата трябва да се извършва преди планирането на бременността, за да се намали рискът от нарушения, свързани с неконтролиран диабет. При планиране или веднага след установяване на бременността е необходимо да се прехвърли жена от перорални хипогликемични лекарства в инсулин.

кърмене. Няма данни за проникването на гликлазид или неговите метаболити в кърмата. Diabeton ® MR 60 mg е противопоказан по време на кърмене поради възможността за новородена хипогликемия. Рискът за новородени и бебета не може да бъде изключен..

плодовитост. В предклиничните проучвания не са установени ефекти върху плодовитостта или репродуктивната способност на женски и мъжки плъхове.

Способността да влияят на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми

Diabeton ® MR 60 mg може да има малък ефект върху способността за шофиране на превозни средства или работа с други автоматизирани системи. Пациентите трябва да са наясно със симптомите на хипогликемия, да могат да ги разпознават и, ако се появят, да бъдат внимателни при шофиране или работа с машини, особено в началото на лечението.

Дозировка и приложение

За перорална употреба.

Назначава се само за възрастни.

Дневната доза може да варира от 0,5 до 2 таблетки (от 30 до 120 mg на ден).

Таблетката може да бъде разделена на равни части.

Дневната доза трябва да се приема веднъж по време на закуска..

Половин таблетка или цяла таблетка (таблетки) трябва да се поглъщат цели (не мачкайте, но не дъвчете).

Ако пациентът забрави да вземе хапчетата, не увеличавайте дозата на следващия ден..

Както всички хипогликемични средства, Diabeton ® MR 60 mg изисква индивидуален подбор на дозата в зависимост от отговора на пациента на лечението (кръвна глюкоза, гликиран хемоглобин HbAlc).

Избор на начална доза и доза. Препоръчителната начална доза е 30 mg (0,5 таблетки) на ден. При ефективен контрол на глюкозата, лечението с тази доза може да продължи. Ако е необходимо да се засили контролът върху нивата на кръвната глюкоза, дневната доза може да бъде последователно увеличена до 60 mg (1 таблетка), 90 mg (1,5 таблетки) или 120 mg (2 таблетки).

Максимална препоръчителна дневна доза - 120 mg (2 таблетки).

1 таблетка с модифицирано освобождаване на лекарството Diabeton ® MR 60 mg е еквивалентна на 2 таблетки гликлазид 30 mg с модифицирано освобождаване.

Таблетка с модифицирано освобождаване на лекарството Diabeton ® MR 60 mg е предмет на раздел, който дава възможност да се използва лекарството в доза от 30 mg (0,5 таблетки) и в доза от 90 mg (1,5 таблетки).

Прехвърляне на пациент от препарати, съдържащи гликлазид 80 mg, на Diabeton ® MR 60 mg, таблетки с модифицирано освобождаване. 1 таблетка, съдържаща 80 mg гликозид, съответства на 0,5 таблетки Diabeton ® MR 60 mg. Необходимо е внимателно да се следи кръвната картина при преминаване към Diabeton ® MR 60 mg.

Прехвърляне на пациент от други перорални хипогликемични лекарства към Diabeton ® MR 60 мг. При прехвърляне на Diabeton ® MR 60 mg трябва да се вземат предвид дозировките и полуживотът на предишната доза на лекарство за понижаване на захарта. Обикновено не се изисква преходен период. Започнете с доза от 30 mg, последвана от коригиране на дозата (вижте "Начална доза и избор на дозата").

При прехвърляне на понижаващи захарта сулфонилуреи от дълъг полуживот, може да се наложи прекъсване на лечението за няколко дни, за да се предотврати комбинираният ефект на двете лекарства и развитието на хипогликемия. Лечението с Diabeton ® MR 60 mg започва с доза от 30 mg на ден (0,5 таблетки), последвано от коригиране на дозата в съответствие с правилата за лечение и подбор на дозата (вижте по-горе).

Едновременна употреба с други хипогликемични лекарства. Diabeton ® MR 60 mg може да се използва в комбинация с бигуаниди, алфа-глюкозидазни инхибитори или инсулин. Ако не се постигне адекватен контрол на кръвната глюкоза при пациенти, приемащи Diabeton ® MR 60 mg, едновременната инсулинова терапия може да се започне под строг лекарски контрол..

Специални групи пациенти.

Пациенти в напреднала възраст. При пациенти на възраст над 65 години схемата на дозиране на лекарството Diabeton ® MR 60 mg е същата като при пациенти на възраст под 65 години.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. За пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност, режимът на дозиране за Diabeton ® MR 60 mg е същият като при пациенти с нормална бъбречна функция, но пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван.

Рискови фактори за хипогликемия:

  • недостатъчно или неправилно хранене;
  • тежки или недостатъчно компенсирани ендокринни нарушения (хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм и адренокортикотропна недостатъчност)
  • оттегляне на продължителна кортикостероидна терапия и / или кортикостероидна терапия с високи дози;
  • тежко съдово заболяване (тежка коронарна болест на сърцето, тежка съдова патология на каротидите, дифузно съдово заболяване).

Препоръчва се минимална начална доза от 30 mg на ден..

За предотвратяване на усложнения от диабет II от тип. Според проучването ADVANCE е необходимо да се спазва стратегията за интензивен гликемичен контрол (HbAlc ≤ 6.5%). Стратегията за интензивен гликемичен контрол предвижда постепенно увеличаване на дозата на Diabeton ® MR 60 mg до 120 mg на ден. Увеличаването на дозата трябва да се извършва под контрола на нивото на HbAlc при спазване на строги препоръки относно диетата и физическите упражнения, контролиращи риска от хипогликемия. Могат да се добавят и други лекарства, понижаващи захарта, като метформин, акарбоза, тиазолидиндиони или инсулин..

Не се препоръчва предписването на Diabeton ® MR 60 mg на деца поради липса на данни за употребата на лекарството при тази категория пациенти.

свръх доза

Предозирането на сулфонилуреи може да причини хипогликемия..

Симптомите на умерена хипогликемия (без загуба на съзнание и без неврологични симптоми) трябва да бъдат коригирани чрез прием на въглехидрати (захар), коригиране на дозата на хипогликемично лекарство и / или диета. Близкият надзор пациентът трябва да продължи, докато лекарят не е сигурен, че пациентът е в безопасност.

Тежката хипогликемия с развитието на кома, конвулсии или други неврологични нарушения изисква спешна медицинска помощ с незабавна хоспитализация.

Когато се установи диагноза хипогликемична кома или се подозира кома, пациентът трябва бързо да инжектира 50 ml концентриран разтвор на глюкоза (20% до 30%), последвано от непрекъснато приложение на по-малко концентриран разтвор на глюкоза (10%) с честота, която ще поддържа нивото на глюкозата в кръв повече от 1 g / l.

Гликлазидът има високо ниво на свързване с плазмените протеини, така че използването на диализа е неефективно.

Нежелани реакции

Най-честата нежелана реакция с гликлазид е хипогликемия. Както при другите препарати за сулфонилурея, приемането на гликлазид може да причини хипогликемия при нередовно хранене и особено ако пропуснете храненето. Хипогликемията може да бъде придружена от характерни симптоми, като: главоболие, силен глад, гадене, повръщане, умора, нарушение на съня, възбуда, агресивност, намалена концентрация и внимание, забавяне на реакциите, депресия, объркване, загуба на зрение и реч, афазия, тремор, пареза, нарушено усещане, замаяност, усещане за импотентност, загуба на самоконтрол, делириум, спазми, плитко дишане, брадикардия, сънливост и загуба на съзнание, което може да доведе до кома и смърт.

Освен това са възможни нарушения на адренергичната система: изпотяване, лепкава кожа, тревожност, тахикардия, артериална хипертония, сърцебиене, болка в гърдите, аритмия.

Обикновено симптомите на хипогликемия изчезват след приема на въглехидрати (захар). Използването на подсладители обаче в този случай няма да бъде ефективно. Опитът с използването на други лекарства за сулфонилурея показва, че дори при ефективността на предприетите мерки, хипогликемия може да се появи отново.

Ако епизодът на хипогликемия е тежък или продължителен и състоянието на пациента временно е под контрол поради прием на захар, се изисква спешна медицинска помощ или дори хоспитализация.

Стомашно-чревни разстройства, включително коремна болка, гадене, повръщане, диспепсия, диария и запек. Спазването на препоръките за приемане на лекарството по време на закуска ще помогне да се избегне или да се сведе до минимум появата на тези прояви..

Следните нежелани реакции се наблюдават по-рядко..

От страна на кожата и подкожната тъкан: обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, еритема, макулопапуларен обрив, булозни реакции (синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза) и много рядко ̶ лекарствени обриви с еозинофилия и системни симптоми (ДР) (.

От страна на кръвоносната система и лимфната система: хематологичните нарушения рядко се срещат и могат да включват анемия, тромбоцитопения, левкопения, гранулоцитопения.

От храносмилателната система: повишени нива на чернодробните ензими (ALT, AST, алкална фосфатаза), хепатит (изолирани случаи). В случай на холестатична жълтеница, лечението трябва да се прекрати.

Тези странични ефекти обикновено изчезват след прекратяване на лекарството.

От страната на зрителните органи: чрез промени в нивото на глюкозата в кръвта може да възникне временно увреждане на зрението, особено в началото на лечението.

Реакции, характерни за лекарствата от групата на сулфонилурея: случаи на еритроцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения, алергичен васкулит, хипонатриемия, повишени чернодробни ензими и дори нарушена функция на черния дроб (например, с холестаза и жълтеница), хепатит с регресия след отделяне на отделни лекарства или животозастрашаваща последваща чернодробна недостатъчност.

По време на проучването ADVANCE се наблюдават сериозни нежелани реакции. В групата на пациентите със захарен диабет тип II, лекувани съгласно стратегията на интензивен гликемичен контрол, не са открити по-рано нежелани нежелани реакции. Няколко пациенти претърпяха тежка хипогликемия. Повечето епизоди на хипогликемия са наблюдавани при пациенти със съпътстваща инсулинова терапия..

Докладване на предполагаеми нежелани реакции. Докладването на предполагаеми нежелани реакции след регистрация на лекарство е важно. Това ще позволи постоянен мониторинг на съотношението полза / риск. От здравните работници се изисква да докладват предполагаеми нежелани реакции чрез националната система за докладване..

Срок на годност

Условия за съхранение

Не изисква специални условия за съхранение. Да се ​​пази далеч от деца.

Опаковка

15 таблетки на опаковка (PVC / алуминий). 2 блистера в картонена кутия.

Ваканционна категория

Производител

Лаборатории Servier Industry, Франция /

Les Laboratoires Servier Andustrie, Франция.

Местоположение на производителя и адрес на мястото на дейност

905 Route de Saran 45520 Gidey, Франция /

905 route de Saran 45520 Gidy, Франция.

Производител

Servier (Ирландия) Industries Ltd., Ирландия /

Servier (Ирландия) Industries Ltd, Ирландия.

Местоположение на производителя и адрес на мястото на дейност

Manilands, Gorey Road, Arklow, Co. Уиклоу, Ирландия /

Moneylands, Gorey Road, Arklow, Co. Уиклоу Ирландия.

кандидат

LES Лаборатория Сервие, Франция /

LES LABORATOIRES SERVIER, Франция.

Местоположение на кандидата

50, rue Carnot, 92284 Suren Zedex, Франция /

50, rue Carnot, 92284 Suresnes Cedex, Франция.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет