Хапчета за понижаване на холестерола в кръвта

Хората, страдащи от повишен холестерол в кръвта, знаят, че това патологично състояние води до атеросклероза. И това заболяване от своя страна води до развитие на инфаркти, инсулти и масивни лезии на съдовата мрежа в цялото тяло..

Ето защо въпросът кои хапчета са много добри и евтини за използване за понижаване на холестерола е много актуален. Назначаването на лекарства, които предотвратяват образуването на атеросклеротични отлагания в капилярите и артериите, се извършва само от специалист.

Предварително изследване се извършва, за да се оцени състоянието на здравето, кръвоносните съдове, вътрешните органи и системи. И само тогава, въз основа на получените данни, лекарят избира подходящите лекарства. Тази статия е установяване на факти, тъй като самостоятелният подбор на холестеролни лекарства може да предизвика редица усложнения..

Какво представляват статините

Класът статини е хапчето, което най-често се предписва от лекар на пациенти с висок холестерол в плазмата. Затова се смята, че статините са най-доброто средство за нормализиране на нивата на холестерола, предотвратяване на сърдечен удар, исхемия и мозъчен кръвоизлив..

Но за да разбере механизма на действие на тази група лекарства, човек трябва да знае как се образува липофилен алкохол, каква е неговата цел и роля в организма. 85% от холестерола се произвежда независимо в организма, а само останалите 15% идват с храната..

Органичното съединение участва в много процеси:

  • биосинтез на хормони, включително генитални;
  • защита на червените кръвни клетки от токсични увреждания с хемолитични отрови;
  • регулиране на съдовата пропускливост и клетъчните мембрани;
  • производството на жлъчка и витамин D;
  • поддържане на силата на клетките в цялото тяло.

За пълно снабдяване с холестерол във всички тъкани и вътрешни органи се произвеждат специални протеини - липопротеини. Ако нивото на липофилен алкохол в организма се повиши, трябва да се вземат мерки за неговото намаляване.

В началните етапи на атеросклеротичните промени това е диета, спорт, отказ от зависимости, добра почивка и чест престой на чист въздух. При липса на ефект от тези мерки лекарите предписват лекарства от групата на статините. Те инхибират производството на ензими, участващи в производството на липопротеини..

В резултат на това количеството на холестерола, който прониква дълбоко в тъканите, намалява, а обемът на обратния транспорт се увеличава. Във връзка с приемането на лекарства от статиновата група количеството на липофилния алкохол в организма намалява, докато разграждането на мазнини и плака, които вече са натрупани в капилярите.

Ползите и вредите от лекарствата

Статините не са група лекарства, които можете да предпишете за себе си, защото те имат много странични ефекти, ако се използват неправилно. С леко повишаване на холестерола можете да се справите с него у дома с диетична и физическа терапия. Но при наличие на сериозни индикации, лекарите в повечето случаи препоръчват да се приемат статини.

С неефективността на нелекарственото лечение тази група лекарства може не само да намали общия холестерол, но и да предотврати опасни заболявания на сърдечно-съдовата система. Предимства на статините:

  • по-нисък риск от претърпяне на инфаркт;
  • предотвратяване на мозъчен кръвоизлив;
  • облекчаване на признаци на съдова атеросклероза и предотвратяване на усложнения на заболяването в бъдеще;
  • стабилизиране на сърдечната дейност при ангина пекторис и исхемия;
  • улесняване на хода на диабета;
  • загуба на тегло при пациенти със затлъстяване;
  • отстраняване на възпаление на стените на капилярите;
  • разреждане на кръвта и предотвратяване на тромбоза;
  • увеличаване на диаметъра на лумена на капилярите;
  • установяване на обменни процеси.

Статините се предписват за ускоряване на възстановяването след сърдечен удар, мозъчен кръвоизлив, белодробна емболия, както и след операция (стентиране, коронарен байпас присаждане, ангиопластика). Има статини, предназначени за понижаване на холестерола в кръвта и недостатъци, основният от тях е развитието на странични ефекти.

С намаляване на количеството на липопротеините, произведени от организма, производството на коензим Q10 също намалява. Това вещество е предназначено да осигури на мускулната и мозъчната тъкан запаси от енергия и при липса на коензим човек започва да страда от мускулна болка, слабост, скокове на налягане, апатия и умора.

При по-нататъшно използване на статини може да започне разрушаването на мускулната тъкан, по научен начин - рабдомиолиза. Страничните ефекти могат да се появят при неправилна употреба на таблетки от която и да е от телесните системи.

Най-добри статини за понижаване на холестерола в кръвта

Първите хапчета за холестерол са направени на базата на естествени компоненти и се наричат ​​ловастатин. Освен това всички произведени лекарства са от синтетичен произход..

Онези, които вярват, че лекарствата на естествена основа са много по-безопасни и по-добри, се заблуждават, тъй като синтетичните аналози имат много по-малко странични ефекти, те се понасят по-лесно от организма. Първото поколение статини включва не само ловастатини, но и правастатини и симвастатини.

Таблетки Ловастатин

Основният представител на тази група е лекарството Ловастатин. Предлага се под формата на таблетки от 20 или 40 mg, принадлежи към класа на лекарства, понижаващи липидите. Механизмът на действие е нарушение на началния етап на синтеза на холестерол в тъканите на черния дроб (производство на мевалонова киселина).

Понижава плазмения обем на липопротеини с ниска и много ниска плътност, триглицериди и увеличава количеството липопротеини с висока плътност. Продължителността на действие на едно взето хапче на базата на ловастатин е 24 часа, следователно лекарството трябва да се приема веднъж на ден, за предпочитане вечер.

Показания за употреба:

  • първична и фамилна хиперхолестеролемия с нарушение на диетата;
  • забавяне на прогресията на атеросклеротични съдови лезии;
  • предотвратяване на инфаркти и инсулти при пациенти с исхемия, както и като част от комплексната терапия с надценени липофилни мазнини в организма;
  • първична профилактика на коронарна болест на сърцето.

Препарати на базата на ловастатин:

  • Liprox,
  • Lovagexal,
  • Lovasterol,
  • Мевакор,
  • Holartar,
  • Apextatin,
  • Medostatin,
  • Rovacor,
  • Lovacor.

Списъкът на страничните ефекти включва алергични реакции (с повишена чувствителност към ловастатин), жълтеница, повишена активност на чернодробните трансаминази, миопатия, рабдомиолиза, интерстициални белодробни лезии, замаяност, главоболие, безсъние и невроза. Пълен списък на нежеланите реакции е обявен в инструкциите за употреба за всяко от лекарствата.

Флувастатинови препарати

Тази група лекарства принадлежи към втория клас статини, това са ефективни и безопасни лекарства, понижаващи холестерола, които експертите предписват дори в детска възраст, от 10 години. Показания за препоръка на таблетки на базата на флувастатин:

  • дислипидемия със смесен произход;
  • предотвратяване на усложнения при исхемична болест на сърцето;
  • коронарна атеросклероза;
  • хиперхолестеролемия;
  • като средство за комплексна терапия за предотвратяване на усложнения в следоперативния период при излагане на сърцето и кръвоносните съдове.

Препаратите на флувастатин включват натриева сол в състава, в резултат на което концентрацията на липофилен алкохол намалява много по-бързо. Преди да започне лечението, пациентът трябва да спазва диета в продължение на 3-4 седмици, както по време на последващия курс на лечение. Първоначалната доза на флувастатин обикновено е 20–40 mg веднъж дневно.

Препарати, съдържащи флувастатин:

Ефектът от употребата на лекарството се забелязва месец по-късно, след което пациентът трябва отново да вземе тестове, за да определи дали първоначалната доза е достатъчна или трябва да се увеличи. Периодично през целия курс на терапия трябва да се следи нивото на холестерола в кръвта и да се коригира дозата, ако е необходимо.

Таблетки Аторвастатин

Лекарствата от тази група са сравнително евтини, но ефективни за понижаване на холестерола в кръвта и за подобряване на работата на сърдечно-съдовата система като цяло, принадлежат към третото поколение статини. Също така лекарствата, съдържащи активния компонент на аторвастатин, се считат за безопасни, те предотвратяват усложненията при пациенти със захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания, включително със сърдечна исхемия.

Показания за употреба:

  • наследствено предразположение към патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • дислипидемия от смесен тип;
  • хиперхолестеролемия, включително отслабена форма;
  • атеросклероза като допълнение към основната терапия за спиране на прогресията на патологията.

Лекарствата на базата на аторвастатин също трябва да се приемат веднъж на ден, началната доза зависи от тежестта на хиперхолестеролемия и се определя от лекуващия лекар (от 5 до 80 mg). Списъкът на страничните ефекти и противопоказанията е същият като при другите статини.

Таблетки, съдържащи аторвастатин като активно вещество:

Кое е по-добре да вземете хапчета в аптеката, не можете да определите сами. Преди да започне лечението, специалист изследва историята на пациента, насочва го да се подложи на преглед и лабораторни изследвания. Освен това всеки пациент може да реагира различно на състава на таблетките или да е алергичен към активното вещество..

Лекарства, съдържащи симвастатин

Тези лекарства се считат за достъпни и ефективни при понижаване на високия холестерол. Активното вещество симвастатин се абсорбира бързо от чернодробните тъкани и видим резултат се отбелязва вече 4–5 седмици след началото на курса на лечение.

Показания за употреба на симвастатин:

  • пациенти с висока предразположеност към усложнения от захарен диабет, исхемия, заболявания на периферните и коронарните съдове. Предписва се също така за предотвратяване на фатален инфаркт, инсулт, остра исхемия;
  • хиперлипидемия от първичен и вторичен произход, включително фамилна хетерозиготна форма - при липса на ползи от диета с ограничение на мазнините и от физическа терапия,
  • хипертриглицеридемия - като допълнителна техника за намаляване на холестерола в кръвта и увеличаване на обема на липопротеините с висока плътност;
  • подкрепа на пациентите преди хирургични операции - байпас на коронарна артерия, реноваскуларизация.

Първоначална доза от 5 mg симвастатин се препоръчва за пациенти без риск от усложнения в сърцето и кръвоносните съдове и с неекспресивно повишаване на холестерола в кръвта, когато диетотерапията е неефективна. Максималната дневна доза от 80 mg се предписва на пациенти, страдащи от исхемия, ангина пекторис, напреднала атеросклероза. В същото време медицинският мониторинг на такива пациенти е задължителен.

Списък на лекарства на базата на симвастатин:

Както при другите статини, при употребата на лекарства, съдържащи симвастатин, съществува риск от развитие на миопатия (мускулна болка, слабост и общо влошаване на благосъстоянието), както и рабдомиолиза (пълно унищожаване на мускулната тъкан). Необходимо е да се подложите на преглед, преди да започнете курс на лечение и да се уверите, че няма противопоказания.

Правастатин като активно вещество

Активният компонент на правастатин принадлежи към първия клас на понижаващи липидите лекарства, той е известен като безопасно, но ефективно вещество за понижаване на холестерола в кръвта. Правастатин се съдържа в следните лекарства: Правастатин, Липостат, Праспресп.

Таблетките, съдържащи правастатин, се предписват на пациенти с високи концентрации на липопротеини с ниска и много ниска плътност в кръвта, както и с първична хиперхолестеролемия, когато други нелекарствени методи не се окажат ефективни. Ако пациентът има не само повишен липофилен алкохол, но и триглицериди, експертите също смятат прилагането на правастатин за оправдано, ако високият холестерол е водещо заболяване.

През целия курс на лечение (поне 4-8 седмици) е показано проследяване на промените в холестерола в кръвта в динамиката. Първоначалната доза е 10–40 mg, но при високо ниво на липофилен алкохол (над 300 mg / dl) е подходяща доза от 40 mg. Можете да го разпространите на няколко етапа.

Страничните ефекти са същите като при повечето статини. Това са кожни обриви с непоносимост към отделните компоненти на таблетките, развитие на мускулни лезии (миопатия), замаяност, диспепсия, епигастрална болка, апатия, склонност към депресия и др..

Списъкът на противопоказанията за бременност, кърмене, деца под 18 години. Правастатин се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с остро увреждане на черния дроб и хора, които преди това са злоупотребявали с алкохол..

Последно поколение статини

Активните вещества розувастатин и питавастатин принадлежат към групата на статините от последното поколение. Тези активни компоненти на таблетките са най-новите разработки във фармакологичната област, поради което имат по-малко странични ефекти и максимални ползи:

  • бързото настъпване на видимия ефект от приема - през първите 7-14 дни;
  • възможността за предписване на лекарството в минимална доза, което може да доведе до намаляване на холестерола в кръвта;
  • дълго действие;
  • отлична поносимост от организма с изолирани случаи на странични ефекти;
  • липса на противопоказания за едновременно лечение със статини и кардиологични лекарства;
  • няма отрицателен ефект върху метаболизма на глюкозата.

Експертите препоръчват последното поколение статини като сравнително скъпи, но най-добрите лекарства за лечение на дислипидемия, атеросклероза (включително прогресираща и прогресираща в сложна форма).

Розувастатин и питавастатин могат да се предписват на пациенти със захарен диабет, генетично предразположение към заболявания на съдовата мрежа, с хиперхолестеролемия на всеки етап, както и по време на възстановяване от сърдечна хирургия, сърдечен удар и инсулт. Лекарства, съдържащи розувастатин:

Най-новото поколение хапчета за понижаване на липидите стартира фармакологичните компании не толкова отдавна, но те вече придобиха репутация на най-ефективните и безопасни лекарства. В сравнение с други лекарства от клас статини, те имат най-бързото действие без риск от здравословни усложнения.

фибрати

Лекарствата, принадлежащи към класа на фибратите, също често се използват за намаляване на високия холестерол и по-точно за намаляване на количеството на "вредния" липофилен алкохол в кръвта и увеличаване на количеството на "полезните". Фибратите също забавят прогресията на атеросклерозата, включително при пациенти с коронарна болест на сърцето. На фона на прием на лекарства от тази група, нивата на смъртност сред представители на пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система.

Таблетките са разделени на няколко поколения:

  1. Клофибрат - това лекарство рядко се предписва от лекарите сега след получаване на информация, че причинява холангиокарцином и растеж на тумори в стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).
  2. Гемфиброзил и Безафибрат.
  3. Фенофибрат и ципрофибрат.

Фибратите са агонисти на подклас ядрени рецептори, които регулират метаболизма на липопротеините, производството на апопротеини и други механизми. В резултат на приема на едно от тези лекарства концентрацията на липопротеини с висока плътност в кръвта ясно се увеличава, нивото на триглицеридите намалява с 30-50%, а липопротеините с ниска плътност - с 10-20%.

Ако нивото на триглицеридите при пациенти е по-високо от 5,6 mmol / l, назначаването на фибрати за него е задължително, за да се избегне развитието на остър панкреатит. Дозировка на фибрата:

  • Gemfibrozil - 600 mg два пъти на ден;
  • Безафибрат - 200 mg 2-3 пъти на ден;
  • Ципрофибрат - 100 mg 1-2 пъти на ден;
  • Фенофибрат - 145-200 mg веднъж дневно.

Обикновено лекарствата от фибратната група се понасят добре и могат ефективно да понижат нивото на лошия холестерол в кръвта. Страничните ефекти включват болки в корема, смущения в изпражненията, подуване на корема, проблеми със съня, кожни обриви и замаяност.

Фибратите не се предписват на пациенти с холелитиаза, тъй като при продължителна употреба те повишават липогенността на жлъчката. При едновременно приложение със статини е необходимо постоянно наблюдение на активността на кръвта, урината и черния дроб.

Отзиви

Обобщавайки

Изборът на подходящи лекарства за висок холестерол е прерогатив на лекуващия лекар. Само специалист е в състояние да оцени здравето на пациента, да избере хапчета за него, в зависимост от показанията и като вземе предвид съществуващите противопоказания. При избора на лекарства не можете да се съсредоточите само върху разходите.

Евтините не винаги могат да бъдат с високо качество, въпреки че високата цена не гарантира бърз и дълготраен ефект. По-добре е да се придържате към златната среда, следвайте инструкциите на лекаря и приемайте таблетките строго според схемата. Тогава предписаното лекарство ще бъде от полза и няма да има странични ефекти върху организма..

Лекарства за понижаване на холестерола в кръвта: преглед на агентите

Лекарствената терапия за нарушения на липидния метаболизъм се предписва за неефективността на диетата, понижаваща липидите, рационалната физическа активност и загубата на тегло за 6 месеца. При ниво на общ холестерол в кръвта над 6,5 mmol / l, лекарствата могат да се предписват по-рано от този период.

За коригиране на липидния метаболизъм се предписват антиатерогенни (понижаващи липидите) лекарства. Целта на тяхното използване е да се намали нивото на "лошия" холестерол (общ холестерол, триглицериди, липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и ниска плътност (LDL)), което забавя развитието на съдова атеросклероза и намалява риска от нейните клинични прояви: ангина, инфаркт, инсулт и други заболявания.

класификация

  1. Анионообменни смоли и лекарства, които намаляват абсорбцията (абсорбцията) на холестерола в червата.
  2. Никотинова киселина.
  3. Пробукол.
  4. фибрати.
  5. Статини (3-хидроксиметил-глутарил-коензим-А-редуктаза).

В зависимост от механизма на действие лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта могат да бъдат разделени на няколко групи.

Лекарства, които инхибират синтеза на атерогенни липопротеини ("лош холестерол"):

  • статини
  • фибрати;
  • никотинова киселина;
  • пробукол;
  • benzaflavin.

Средства, които забавят усвояването на холестерола от храната в червата:

  • секвестранти на жлъчни киселини;
  • guarem.

Коректори на липидния метаболизъм, които повишават нивото на „добрия холестерол“:

Секвестранти на жлъчни киселини

Лекарствата, свързващи жлъчните киселини (холестирамин, колестипол), са анионообменни смоли. Веднъж попаднали в червата, те „улавят“ жлъчните киселини и ги извеждат от тялото. Организмът започва да липсва жлъчни киселини, които са необходими за нормалното функциониране. Следователно в черния дроб започва процесът на синтеза им от холестерола. Холестеролът се "взема" от кръвта, в резултат концентрацията му там намалява.

Холестирамин и колестипол се предлагат под формата на прахове. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 до 4 дози, консумирана чрез разреждане на лекарството в течност (вода, сок).

Анионообменните смоли не се абсорбират в кръвта, като действат само в чревния лумен. Следователно, те са доста безопасни и нямат сериозни нежелани ефекти. Много експерти смятат, че е необходимо да се започне лечение на хиперлипидемия с тези лекарства.

Страничните ефекти включват подуване на корема, гадене и запек, по-рядко хлабави изпражнения. За да се предотвратят подобни симптоми, е необходимо да се увеличи приема на течности и диетични фибри (фибри, трици).
Дългосрочната употреба на тези лекарства във високи дози може да наруши абсорбцията на фолиева киселина и някои витамини, главно разтворими в мазнини, в червата.

Секвестрантите на жлъчните киселини намаляват концентрацията на "лошия" холестерол в кръвта. Съдържанието на триглицериди не се променя или дори се увеличава. Ако пациентът има първоначално повишено ниво на триглицериди, анионообменните смоли трябва да се комбинират с лекарства от други групи, които понижават нивото на тази част от кръвните липиди.

Лекарства, които потискат усвояването на чревния холестерол

Забавяйки усвояването на холестерола от храната в червата, тези лекарства намаляват концентрацията му в кръвта.
Най-ефективната от тази група средства е гуар. Това е билкова добавка, получена от семената на зюмбюлените зърна. Съдържа водоразтворим полизахарид, който образува желе при контакт с течност в чревния лумен.

Гуарем механично отстранява молекулите на холестерола от чревната стена. Ускорява елиминирането на жлъчните киселини, което води до повишено улавяне на холестерола от кръвта в черния дроб за синтеза им. Лекарството потиска апетита и намалява количеството на изядената храна, което води до загуба на тегло и нива на липиди в кръвта.
Guarem се произвежда в гранули, които трябва да се добавят към течност (вода, сок, мляко). Приемът на лекарството трябва да се комбинира с други антиатеросклеротични лекарства.

Страничните ефекти включват подуване на корема, гадене, болка в червата и понякога хлабави изпражнения. Те обаче са слабо изразени, рядко се появяват, като продължителната терапия преминава независимо.

Никотинова киселина

Никотиновата киселина и нейните производни (ендурацин, ницеритрол, аципимокс) е витамин от група В. Понижава концентрацията на "лошия холестерол" в кръвта. Никотиновата киселина активира системата за фибринолиза, намалявайки способността на кръвта да образува кръвни съсиреци. Този инструмент е по-ефективен от други лекарства за понижаване на липидите, които увеличават концентрацията на „добър холестерол“ в кръвта.

Лечението с никотинова киселина се провежда дълго време, с постепенно увеличаване на дозата. Преди и след приема не се препоръчва да се пият топли напитки, особено кафе.

Това лекарство може да раздразни стомаха, така че не се предписва при гастрит и пептична язва. При много пациенти зачервяването на лицето се появява в началото на лечението. Постепенно този ефект изчезва. За да се предотврати, се препоръчва да се приемат 325 mg аспирин 30 минути преди приема на лекарството. 20% от пациентите имат сърбеж на кожата.

Лечението с препарати от никотинова киселина е противопоказано при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен хепатит, тежки нарушения на сърдечния ритъм, подагра.

Ендурацин е лекарство с никотинова киселина с продължително действие. Понася се много по-добре, причинявайки минимум странични ефекти. Те могат да бъдат лекувани дълго време..

Пробукол

Лекарството добре намалява нивата както на "добрия", така и на "лошия" холестерол. Лекарството не влияе на нивото на триглицеридите.

Лекарството премахва LDL от кръвта, ускорява отделянето на холестерол с жлъчката. Той инхибира липидната пероксидация, показва антиатеросклеротичен ефект.

Ефектът от лекарството се появява два месеца след началото на лечението и продължава до шест месеца след прекратяването му. Може да се комбинира с всякакви други средства за понижаване на холестерола..

Под въздействието на лекарството е възможно удължаване на Q-T интервала върху електрокардиограмата и развитие на тежки камерни аритмии. По време на прилагането му е необходимо електрокардиограмата да се повтаря поне веднъж на всеки 3 до 6 месеца. Не можете да назначите пробукол едновременно с кордарон. Други нежелани ефекти включват подуване на корема и болки в корема, гадене и понякога хлабави изпражнения..

Пробукол е противопоказан при камерна аритмия, свързана с удължен Q-T интервал, чести епизоди на миокардна исхемия, а също и с първоначално ниско ниво на HDL.

фибрати

Фибратите ефективно намаляват нивото на триглицеридите в кръвта, в по-малка степен концентрацията на LDL холестерол и VLDL. Те се използват в случаи на значителна хипертриглицеридемия. Най-често използваните инструменти са:

  • гемфиброзил (лопид, хевилон);
  • фенофибрат (lipantil 200 M, treicor, exlip);
  • ципрофибрат (липанор);
  • холинов фенофибрат (трилипикс).

Страничните ефекти включват увреждане на мускулите (болка, слабост), гадене и болки в корема, нарушена функция на черния дроб. Фибратите могат да увеличат образуването на калкули (камъни) в жлъчния мехур. В редки случаи под въздействието на тези средства се наблюдава инхибиране на хематопоезата с развитието на левкопения, тромбоцитопения, анемия.

Фибратите не се предписват при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, хематопоеза.

Статините

Статините са най-ефективните лекарства за понижаване на липидите. Те блокират ензима, отговорен за синтеза на холестерол в черния дроб, докато съдържанието му в кръвта намалява. В същото време броят на LDL рецепторите се увеличава, което води до ускорено извличане на "лошия холестерол" от кръвта.
Най-често предписваните лекарства са:

  • симвастатин (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim)
  • ловастатин (кардиостатин, холетар);
  • правастатин;
  • аторвастатин (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
  • розувастатин (акарта, кръст, мертенил, розарт, розистарк, розакард, росулип, роксер, рустор, тевастор);
  • питавастатин (ливазо);
  • флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин се произвеждат от гъбички. Това са "пролекарства", които в черния дроб се превръщат в активни метаболити. Правастатин е производно на гъбични метаболити, но не се метаболизира в черния дроб, а вече е активно вещество. Флувастатин и аторвастатин - напълно синтетични лекарства.

Статините се предписват веднъж на ден вечер, тъй като пикът на образуването на холестерол в организма се случва през нощта. Постепенно дозировката им може да се увеличи. Ефектът се проявява още през първите дни на приложение, достига максимум след месец.

Статините са достатъчно безопасни. Въпреки това, при използване на големи дози, особено в комбинация с фибрати, е възможно нарушена функция на черния дроб. Някои пациенти изпитват мускулна болка и мускулна слабост. Понякога има коремни болки, гадене, запек, липса на апетит. В някои случаи са безсъние и главоболие.

Статините не влияят на пуриновия и въглехидратния метаболизъм. Те могат да бъдат предписани при подагра, диабет, затлъстяване..

Статините са част от стандартите за лечение на атеросклероза. Предписват се като монотерапия или в комбинация с други антиатеросклеротични средства. Има готови комбинации от ловастатин и никотинова киселина, симвастатин и езетимиб (ingee), правастатин и фенофибрат, розувастатин и езетимиб.
Налични са комбинации от статини и ацетилсалицилова киселина, както и аторвастатин и амлодипин (дуплексор, кадует). Използването на готови комбинации увеличава придържането на пациента към лечението (спазването), икономически е по-изгодно, причинява по-малко странични ефекти.

Други лекарства за понижаване на липидите

Бензафлавин принадлежи към групата на витамин В2. Той подобрява метаболизма в черния дроб, причинява намаляване на нивата на глюкоза, триглицериди, общ холестерол. Лекарството се понася добре, предписва се на дълги курсове.

Essential съдържа основни фосфолипиди, витамини от група В, никотинамид, ненаситени мастни киселини, натриев пантотенат. Лекарството подобрява разграждането и елиминирането на "лошия" холестерол, активира полезните свойства на "добрия" холестерол.

Lipostabil е близък по състав и действие до Essential.

Омега-3 триглицериди (омакор) се предписват за лечение на хипертриглицеридемия (с изключение на хиперхиломикронемия тип 1), както и за предотвратяване на повторен инфаркт на миокарда.

Езетимиб (езетрол) забавя абсорбцията на холестерола в червата, намалявайки приема му в черния дроб. Намалява съдържанието на "лош" холестерол в кръвта. Лекарството е най-ефективно в комбинация със статини..

Видео по темата "Холестерол и статини: струва ли си да приемате лекарството?"

Списък на съвременни ефективни таблетки за холестерол

Повишеният холестерол се счита за фактор, който влияе неблагоприятно на човешкото здраве. Патологичното съдържание на това органично съединение в кръвта води до редица заболявания, най-честите от които са атеросклерозата.

Намаляването на нивата на холестерола в кръвта се постига чрез използването на диетична терапия, ефектът от която се фиксира от специални лекарства. Помислете какви хапчета за холестерол има на съвременния пазар и доколко те са ефективни.

Какви са таблетите за холестерол?

Има няколко фармакологични групи лекарства, които се използват за понижаване на холестерола:

  1. Фибрати. Те принадлежат към групата на лекарства, понижаващи липидите, които намаляват концентрацията на определени фракции на мастни киселини в кръвта. Груповите лекарства подобряват липидите в кръвта, намаляват риска от инфаркт и атеросклероза. Има и недостатъци - тези лекарства за понижаване на холестерола имат странични ефекти, а ефективността им е по-ниска от тази на статините.
  2. Статините Нарича се също като лекарства за понижаване на липидите, но механизмът на инхибиране на мастни киселини се основава на инхибирането на HMG-CoA редуктазата - вещество, което е отговорно за биосинтезата на холестерола в черния дроб. Най-ефективното средство сред съществуващите.
  3. Секвестранти на жлъчни киселини. Отговаря за инхибирането на абсорбцията на холестерол в храносмилателната система. Те също така намаляват усвояемостта на полезните микроелементи и вещества - желязо, калций, антиоксиданти и др. Страничните ефекти се проявяват под формата на нарушения на храносмилателната система.
  4. Ezetemib. Този инструмент може да се използва и за намаляване на холестерола, но проучванията показват, че по никакъв начин не намалява риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания, причинени от висок холестерол в кръвта..

Имайте предвид, че лекарства за понижаване на холестерола в кръвта от естествен (растителен) произход понастоящем не се предлагат на пазара.

Веднъж на няколко години всички рекламирани средства се появяват, но след известно време те също толкова бързо изчезват от пазара, когато клиентите са убедени, че новият инструмент не носи никаква полза.

Самият холестерол не е вреден - той участва в образуването на клетъчните стени и тъкани, а също така допринася за образуването на невротрансмитери.

За да намалите количеството на усвоимия холестерол в кръвта, можете да използвате витаминни комплекси, например - бета-каротин, витамин Е и цялостни витаминни комплекси.

Използване на статини за понижаване на холестерола

Преди да разгледаме всяко лекарство за холестерол, предлагаме да разгледаме фармакологичната група статини.

Следните фармакодинамични свойства са посочени в инструкциите за лекарствата от тази група:

  • Намаляване на плазмения холестерол поради инхибиране на редуктазата и потискане на синтеза на холестерол в черния дроб.
  • По време на лечението лекарствата намаляват нивото на мастни киселини при хора с хомозиготна хиперхолестеролемия (наследствено заболяване), заболяване, което не може да се лекува с други категории лекарства, понижаващи липидите..
  • В процеса на приложение нивото на общия холестерол намалява с 25-45%, вредния - до 60%.
  • Алипопротенин А концентрацията се увеличава поради синтеза на полезни мастни киселини.
  • Без канцерогенни и мутагенни ефекти.

Въпреки редица положителни ефекти, статините имат много странични ефекти, сред които най-честите са главоболие, храносмилателни разстройства, миалгия, алергични реакции, замаяност, хипестезия, невропатия и други нарушения в нервната система.

Критика на употребата на статини

Предвид сравнително високата цена на лечението и дългия курс, критиката към статините многократно се изразява като лекарство срещу холестерола.

И така, проучвания с нов статинов наркотик розувастин показаха, че по-голямата ефективност на лекарството води до много по-чести прояви на странични ефекти.

Въпреки това, статините са на водещите търговски позиции в световен мащаб. В момента продажбите на аторвастатин и симвастатин представляват най-малко 70% от общите продажби на липидопонижаващи лекарства.

Можете да се отървете от редица нежелани реакции след приема на статини, като приемате коензим Q10. Приема се на 200 mg на ден, а пациентите с тегло над 100 kg трябва да приемат 300 mg.

Статини лекарства

След като прегледаме общата информация, ви предлагаме да се запознаете с конкретни лекарства от групата на статините, всяко от които може да се използва като лекарство за висок холестерол:

  • Симвастатин - известни също под търговските имена Авенкор, Симвакол, Симвор, Василип, Холвасим и др.
  • Pravastatin;
  • Ловастатин - известен още като холетар или кардиостатин;
  • Флувастатин (Лескол);
  • Аторвастатин (Lipoford, Ator, Atokor, Liptonorm и др.);
  • Розувастатин (Rosulip, Rosart, Acorta, Tevastor).

Не се препоръчва приема на статини, ако има само висок холестерол, но няма атеросклероза, а също и ако съдържанието на С-реактивен протеин в кръвта е по-малко от 1 mg / dl.

Като пример, помислете за други лекарства, които могат да се използват на практика като лекарства, понижаващи холестерола.

Секвестранти на жлъчни киселини

Фармакологичният ефект на лекарствата се дължи на свързването в червата на жлъчни киселини, които по-късно се отделят по естествен начин. Средствата също стимулират синтеза на жлъчни киселини от холестерола в черния дроб.

Всичко изглежда така: след като лекарствата от холестерола на секвестрантната група влизат в червата, неразтворимите комплекси се образуват от „превзетата“ жлъчна киселина; това води до липса на киселини в човешкото тяло, поради което черният дроб започва усилен синтез на киселини от този на холестерола, който вече е в кръвната плазма.

Така възниква обратна реакция на заместване, при която разграждането на мастни киселини е необходимо за образуването на жлъчка.

Най-често срещаните лекарства за понижаване на холестерола се наричат ​​холестипол и холестирамин. Предлагат се под формата на прахове и таблетки, а дневната доза е разделена на 2-4 пъти за по-голяма ефективност.

Тези лекарства принадлежат към групата на анионообменните смоли, поради което действат само в чревния лумен и не се абсорбират в кръвта.

Това означава, че няма сериозни отрицателни последици от приема на секвестрантни лекарства и следователно лечението на висок холестерол според специалистите трябва да започне с тях.

Страничните ефекти са ограничени само от нарушения в храносмилателната система. Те могат да бъдат избегнати, като се използват витаминни комплекси, консумират голямо количество течност и храни, съдържащи диетични фибри.

Лечението води до намаляване на количеството на лошия холестерол, докато скоростта на триглицеридите не намалява.

фибрати

Фибратите са лекарства, които понижават холестерола в кръвта, като намаляват броя на липопротеините с много ниска плътност в категорията пациенти, които не могат да използват лечение с диета или други лекарства, понижаващи липидите.

Груповите лекарства повишават нивото на липопротеините с висока плътност, инхибират периферната липолиза, увеличават отделянето на мастни киселини от черния дроб.

Най-често срещаните имена на таблетки с фибрат за холестерол са:

  • Гемфиброзил (Гавилон, Допур, Лопид). Предлага се в капсули от 450/650 mg, прилагани два пъти на ден в продължение на няколко месеца (продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента).
  • Ципрофибрат - аналог на горното лекарство, има продължителен ефект.
  • Фенофибрат (Lipantil, Nolipax, Trilipix) - универсално лекарство за намаляване на холестерола в кръвта, действа върху синтеза на липиди в организма.

Хиполипидемични лекарства от други групи

Обърнете внимание, че списъкът с лекарства за холестерол може да бъде много голям - има хиляди търговски наименования на продукти, които са сходни по свойствата си.

Следователно, ние ще продължим да разглеждаме много добри таблетки за холестерол не само по име, но и по техните фармакологични свойства:

  1. Пробукол е лекарство със същото активно вещество. Около 9 търговски имена на продукти също са известни на пазара. Инструментът помага да се отървете както от добрия, така и от лошия холестерол, докато нивото на триглицеридите, когато се приема, остава непроменено. Продължителността на лечението е от 2 месеца до шест месеца, възможно комбинация с други лекарства за понижаване на LDL. Нежелателно е да се използва лекарството по време на бременност и при заболявания на сърдечния мускул (исхемия, аритмия), то няма други противопоказания. Лекарството се понася добре, но са възможни различни диспептични разстройства. Това са много добри, евтини хапчета за холестерол, цената на които не е повече от 300 рубли.
  2. Никотинова киселина и препарати на базата на нея. Намалява концентрацията на LDL в кръвта, отговаря за ускоряване на фибринолизата. Той е едно от най-ефективните средства за увеличаване на количеството на добрия холестерол. Лечението трябва да се извършва с постепенно увеличаване на дозата на веществото. При пептични язви никотиновата киселина за предпочитане не се използва, тъй като може да раздразни стомашната лигавица. Минималното количество странични ефекти е Enduracin - лекарство, в което никотиновата киселина е основната активна съставка. Ефективността му е доста висока, а страничните ефекти са рядкост.
  3. Phytoesterols. За да се намали LDL в кръвта, не е необходимо да се използват само лекарства за понижаване на холестерола - можете да използвате продукти с високо съдържание на станоли и стероли (като правило те са хранителни добавки). Въпреки факта, че използването на "агресивна" терапия със статини или фибратни лекарства дава по-голяма ефективност, в резултат на 150 клинични проучвания е доказано, че фитоестеролите помагат за намаляване на вредния холестерол в организма с 6-15%.

Обърнете внимание, че подобно лечение се използва в западните страни - можете да изучавате някои лекарства за понижаване на холестерола в кръвта на официалния уебсайт на мрежата от клиники Mayo Clinic, известна в САЩ.

Каскадна плазмена филтрация

Пациентите, които не са подпомогнати от диети и лекарства за висок холестерол не дават никакви резултати, се предписва каскадна плазмена филтрация. Това е специална техника за пречистване на кръвта, която се използва в западните страни повече от 30 години.

Процедурата продължава два часа и протича по следния начин: кръвта на пациента преминава през специален сепаратор, който го разделя на плазмени и клетъчни фракции; последните се връщат в човешкото тяло и плазмата се почиства с помощта на специални устройства.

Тази техника ви позволява да се отървете от холестерола дори преди образуването на холестеролни плаки - това ви позволява да почистите както кръвта, така и тъканите.

Лекарства за понижаване на холестерола: статини и други лекарства в таблетки

Повишената концентрация на холестерол увеличава риска от развитие на сърдечни и съдови заболявания. Холестеролните хапчета помагат за ефективно намаляване на опасното ниво на веществото, предотвратяват усложненията и подобряват качеството на живот на пациенти, преживели инфаркт, инсулт, коронарна болест на сърцето.

Холестеролни статини: когато се предписват, странични ефекти

Инхибиторите на HMG-CoA редуктазата, с други думи статините, са основната група лекарства, предписани за висок холестерол, които нямат аналози. Ако количеството на вредния LDL е значително по-високо от нормалното и хранителната корекция не помага да се коригира ситуацията, на пациента се предписва дългосрочна терапия със статини..

Принципът на тяхното действие е да потискат действието на ензима, отговорен за производството на холестерол в черния дроб, и да забавят прогресията на атеросклерозата. Редовният прием на хапчета помага за удължаване на живота на хора, страдащи от хронична атеросклероза, нарушения на кръвообращението, подложени или хронични сърдечно-съдови патологии..

Кога и кой трябва да приема статини

Холестероловите статини се предписват за хора с висок риск от инфаркт и инсулт, когато високият холестерол е стабилен, не спада и е 300-330 mg / dl или 8-11 mmol / l, както и в случаите, когато е изпълнено поне едно условие:

  • инфаркт, инсулт или исхемична атака;
  • байпас на коронарна артерия;
  • атеросклеротична лезия на коронарните артерии;
  • повишено с-реактивно отлагане на протеин и калций в артериите.

Лечението с хапчета за холестерол не се предписва на здрави хора с леко повишаване на нивата на LDL, тъй като отрицателен ефект върху тялото ще бъде по-силен от ползите. Също така не се препоръчва да се започва лечение със статини в следните случаи:

  • леко и нестабилно повишаване на холестерола;
  • липса на атеросклероза;
  • няма инфаркти или инсулти;
  • няма отлагане на калций в артериите или е незначително;
  • с-реактивен протеин е по-малко от 1 mg / dl.

Трябва да се има предвид, че лечението със статини може да продължи през целия живот. Когато бъдат отменени, нивото на холестерола ще се върне на предишните нива.

Употребата на статини трябва да се извършва само по препоръка на лекар поради многото противопоказания и странични ефекти. При предписване на таблетки се вземат предвид следните фактори:

  • възраст и пол на пациента;
  • предишни или съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата и хематопоетичната система, включително диабет.

Пациентите в напреднала възраст трябва да приемат статини с изключително внимание, ако използват други лекарства, предназначени за лечение на хипертония, подагра или диабет. За тази категория пациенти контролните кръвни изследвания и чернодробните тестове се извършват 2 пъти по-често.

Странични ефекти на статини

Статините, прегледите на които в повечето случаи са положителни, имат комплексен ефект. В допълнение към профилактиката на атеросклерозата, те се предписват след инфаркти и инсулти..

Дългосрочната употреба на статини помага:

  • забавете прогресията на атеросклерозата;
  • намаляване на вероятността от инфаркт, инсулт и коронарна болест на сърцето (ИБС);
  • нормализиране на нивата на LDL и увеличаване на HDL;
  • възстановяват свойствата на кръвоносните съдове и облекчават възпалението в тях;
  • подобряват качеството на живот на пациента след инфаркти и инсулти.

Но, важно е да се разбере, че тази група лекарства действа на биохимично ниво, инхибира работата на най-важния ензим, отговорен за синтеза на холестерола. Основната опасност от статините е възможното унищожаване на чернодробните клетки.

Проследяването на отрицателните ефекти на лекарствата не е трудно. Всички пациенти, приемащи статини, са под постоянно лекарско наблюдение и периодично (веднъж на 1-2 месеца) преминават чернодробни тестове и анализ за билирубин. При лоша ефективност лечението се отменя и статините се заменят с таблетки с по-нежен ефект.

Лекарствата за понижаване на холестерола имат множество противопоказания и странични ефекти. В допълнение към отрицателното въздействие върху черния дроб, те могат да причинят смущения в работата на други системи и органи:

  • Мускулно-лигаментен апарат. Пациентите развиват силни и трайни болки в мускулите и ставите. Неприятните усещания са причинени от възпаление и атрофия на мускулната тъкан. Възможно е развитието на миопатия и рабдомиолиза (най-сериозното усложнение на миопатията, смъртта на изобилна мускулна област, е рядко: 1 случай на 40 хиляди).
  • Стомашно-чревния тракт. Таблетките за понижаване на холестерола влияят негативно върху процеса на храносмилане. Това обаче не представлява никаква опасност за здравето и живота на пациента. Диспептичните явления сигнализират за индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. В този случай се отменя или намалява дозировката..
  • Нервна система. Нарушена памет и мислене, загуба на памет през последния период от време. Амнезия може да продължи няколко минути или часове. Нежеланите реакции много напомнят синдрома на Алцхаймер. Парализа на лицето, болезненост на мускулите и промяна във вкуса също могат да се наблюдават..

Имайте предвид, че не всички негативни реакции могат да се проявят при конкретен пациент. Както показва практиката, честотата на нежеланите ефекти от терапията не надвишава 3% (75 души от 2500 пациенти).

Диабет и статини

Статините имат още един значителен минус - повишават кръвната захар с 1-2 ммол / л. Това увеличава риска от диабет тип II с 10%. И при тези пациенти, които вече имат диабет, приемането на статини нарушава контрола и увеличава риска от бързото му прогресиране..

Но трябва да се разбере, че ползите от приема на статини могат да бъдат много по-големи от неблагоприятните ефекти, които имат върху организма. Медикаментите ефективно намаляват риска от инфаркти и инсулти, удължават продължителността на живота, което е много по-важно от умереното повишаване на кръвната захар.

При диабет е много важно лечението да е цялостно. Таблетките трябва да се комбинират с нисковъглеродна диета, повишена физическа активност и дозировка на инсулин.

Класификация на статините

Групата статини включва голям брой лекарства. В медицината те се делят по два параметъра: по произход (периодът на пускане на фармацевтичния пазар) и произход.

  • I поколение: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Нивото на липопротеините с висока плътност се повишава в много малки количества. Благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове, подобряване на състава на кръвта, имат антиоксидантни свойства. Те имат най-слабото действие от всички лекарства. Таблетките се предписват на пациенти с първична хиперхолестеролемия, които имат висок риск от развитие на коронарна атеросклероза..
  • II поколение: флувастатин. Ефективно намалява производството на холестерол в клетките, участващи в неговия синтез, засилва усвояването и изтеглянето на LDL. От всички лекарства, които понижават холестерола, той има най-щадящия ефект върху организма. Назначава се за нарушения на липидния метаболизъм за предотвратяване на усложнения: коронарна атеросклероза, коронарна болест на сърцето, инфаркт и инсулт след операция.
  • III поколение: Аторвастатин. Ефективни таблетки, които се предписват на пациенти със сложни форми на хиперхолестеролемия, със смесен тип заболяване, наследствено предразположение. Показан за хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания с повишен риск от развитие на коронарна болест на сърцето.
  • IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Най-добрите съвременни лекарства с най-ефективен ефект и минимум странични ефекти. Намаляване на LDL и увеличаване на HDL, почистване на кръвоносните съдове, предотвратяване на утаяване на съдовите стени от холестеролни плаки. Използва се за лечение и профилактика на атеросклерозата и нейните последствия. За разлика от лекарствата от предишни поколения, Розувастатин не само се бори с вредните липопротеини, но и облекчава съдовото възпаление, което според учените е причина и за атеросклерозата. Питавастатин е идеално лекарство за пациенти с диабет. Това е единственото лекарство със статини, което не влияе на метаболизма на глюкозата и съответно не повишава нивото му..

Ако има хронични чернодробни заболявания, се препоръчва да се използват само съвременни лекарства в най-ниските възможни дози. Статините от последно поколение защитават чернодробните клетки и нанасят по-малко вреди на организма. Но строго им е забранено да се комбинират с алкохол и всякакъв вид антибиотици.

По произход всички статини са разделени на:

  • Естествен: Ловастатин. Лекарства, основната активна съставка на които е култура, изолирана от гъби пеницилин.
  • Полусинтетични: Simvastatin, Pravastatin. Те са частично модифицирани производни на мевалоновата киселина.
  • Синтетични: флувастатин, розувастатин, аторвастатин, питавастатин. Таблетки за понижаване на холестерола с чисто нови свойства.

Не е необходимо да мислите, че естествените хапчета за холестерол са по-безопасни поради състава си. Това мнение е погрешно. Те също имат множество странични ефекти, като техните синтетични колеги. Освен това експертите твърдят, че абсолютно безопасни лекарства, които не предизвикват отрицателни реакции, не съществуват..

Генерации на статини, средната цена в аптеките

Какви лекарства са свързани със статините и колко са ефективни за понижаване на холестерола, можете да намерите в таблицата..

Търговското наименование на лекарството, ефективността на понижаване на холестеролаНаименования на лекарства и концентрация на основното веществоКъде произвеждатСредна цена, търкайте.
Статини от първо поколение
Симвастатин (38%)Василип (10, 20, 40 mg)В Словения450
Сигал (10, 20 или 40)В Израел и Чехия460
Simvakard (10, 20, 40)В Чешката република330
Simlo (10, 20, 40)В Индия330
Симвастатин (10, 20.40)В Руската федерация, Сърбия150
Правастатин (38%)Липостат (10, 20)В Руската федерация, Италия, САЩ170
Ловастатин (25%)Холетар (20)В Словения320
Кардиостатин (20, 40)В Руската федерация330
Статини от второ поколение
Флувастатин (29%)Лескол Форте (80)В Швейцария, Испания2300
Статини от трето поколение
Аторвастатин (47%)Liptonorm (20)В Индия, РФ350
Липримар (10, 20, 40, 80)В Германия, САЩ, Ирландия950
Торвакард (10, 40)В Чешката република850
Статини от четвърто поколение
Розувастатин (55%)Crestor (5, 10, 20, 40)В Руската федерация, Англия, Германия1370
Rosucard (10, 20, 40)В Чешката република1400
Rosulip (10, 20)В Унгария750
Тевастор (5, 10, 20)В Израел560
Питавастатин (55%)Ливазо (1, 2, 4 mg)В Италия2350

Фибрати - производни на фиброената киселина

Фибратите са второто най-ефективно лекарство, което помага за справяне с високия холестерол. Най-често те се използват в комбинация със статини. В някои случаи те се предписват като независими фондове.

Механизмът на действие на таблетките е да засилят активността на липопротеинплазата, която разгражда частици с ниска и много ниска плътност. По време на лечението липидният метаболизъм се ускорява, нивото на полезния холестерол се повишава, метаболизмът на въглехидратите в черния дроб се нормализира, а рискът от атеросклеротични плаки и сърдечни патологии намалява..

Фибратните холестеролни лекарства се понасят добре от пациентите. Отрицателните странични ефекти се появяват в редки случаи (приблизително 7-10%).

Най-ефективните средства за защита са:

  • Клофибратът. Има изразена хиполипидемична активност, засилва метаболитните процеси в черния дроб, намалява вискозитета на кръвта и тромбозата. Не се предписва за предотвратяване на наследствена или придобита хиперхолестеролемия.
  • Гемфиброзил. Клофибратно производно с по-малка токсичност и странични ефекти. Има изразени липидно-понижаващи свойства. Намалява LDL, VLDL и триглицеридите, повишава HDL, ускорява елиминирането на свободните мастни киселини от черния дроб.
  • Bezafibrat. Понижава холестерола и глюкозата, намалява риска от тромбоза. Има изразени антиатеросклеротични свойства.
  • Fenofibrate. Най-модерното и ефективно лекарство за холестерол от групата на фибратите. Смята се за универсално лекарство в борбата срещу нарушения метаболизъм на липидите и повишената концентрация на инсулин. В допълнение към липид-понижаващите свойства има противовъзпалително, антиоксидантно и тонизиращо действие.
Активно веществоНаименование на лекарстватаФорма на освобождаване и концентрация на основното веществоСредна цена, търкайте.
КлофибратътAtromide
Miskleron
Таблетки, капсули, 500 mg800
гемфиброзиллопид
Gavilon
Innogem
Ipolipid
Капсули, 300 mg900
BezafibratBezalin
Bezamidine
Bezifal
200 mg таблетки900
FenofibrateLipantil
Lipidyl
Lipofen
Капсули 200 mg1000

Фибратите са строго забранени за хора с холелитиаза, жлъчен мехур, дисфункция на черния дроб и бъбреците. С голямо внимание се предписват на юноши и възрастни хора..

Секвестранти на жлъчни киселини

Група лекарства, понижаващи липидите, които потискат производството на холестерол. Използва се като помощни средства на комплексната терапия.

Жлъчните киселини се образуват по време на метаболитните реакции между холестерола и мазнините. Секвестрантите свързват тези киселини в тънките черва и ги извеждат от организма по естествен начин. В резултат на това приемът им в черния дроб е значително намален. Органът започва да синтезира тези киселини, изразходвайки повече LDL, което намалява общото им количество в кръвта.

Секвестрантите, които свързват жлъчните киселини, са условно разделени на три групи:

  • Колестирамин (холестирамин). При навлизане в тънките черва той образува неусвоими комплекси на жлъчна киселина. Ускорява елиминирането им и намалява усвояването на холестерола от чревните стени.
  • Колестипол. Кополимер с високо молекулно тегло Намалява абсорбцията на екзогенен холестерол. По-малко ефективен от колестирамин, поради което най-често се предписва в комплексна терапия за пациенти с първична хиперхолестеролемия.
  • Производители на колела. Таблетки от ново поколение холестерол. Те са по-ефективни, практически не предизвикват нежелани реакции. Добре върви с други лекарства. Може да се приема по време на бременност.

Освен че намаляват концентрацията на вредния холестерол, лекарствата намаляват риска от развитие на коронарна болест на сърцето, коронарни усложнения, инфаркт. Те не се абсорбират в системната циркулация, поради което причиняват минимум странични ефекти. В повечето случаи това са диспептични разстройства: метеоризъм, нарушен апетит, разстроен изпражнения.

Производни на никотинова киселина

Ниацин (Ниацин, Витамин РР, В3) - лекарство, участващо в липидния метаболизъм, ензимния синтез, окислително-възстановителните реакции.

При висок холестерол ниацинът се предписва в комбинация с други лекарства за подобряване на свойствата на кръвта, разширяване на съдовия лумен и нормализиране на кръвообращението. Ниацинът също инхибира възпалителните реакции, разширява и укрепва кръвоносните съдове, има сложен ефект върху организма.

Терапията се провежда под строгото наблюдение на лекар. Възможни са нежелани реакции - алергия, усещане за силна топлина, неправилно функциониране на храносмилателния апарат, повишаване на нивото на глюкозата (опасно за пациенти със захарен диабет).

Инхибитори на абсорбцията на холестерол

Лекарствата от тази категория не увеличават отделянето на жлъчни киселини и не инхибират производството на холестерол от черния дроб. Тяхното действие е насочено към намаляване на притока на киселини от тънките черва в черния дроб. Благодарение на това се намаляват запасите на веществото и се засилва изходът му от кръвта.

Най-ефективните лекарства в тази категория:

  • Ezetimibe (аналози: Ezetrol, Lipobon). Хапчета нов клас. Намалете абсорбцията на холестерол в тънките черва. Не намалявайте риска от инфаркт и инсулт, не влияйте на общата продължителност на живота на пациента. Най-ефективен в комбинация със статини. Възможни странични ефекти - алергии, диария, влошаване на свойствата на кръвта.
  • Гуарем (гуар гума). Има хипохолестеролемичен и хипогликемичен ефект. Той намалява абсорбцията на холестерол в тънките черва, като същевременно засилва метаболитните процеси в черния дроб. С комплексната терапия намалява нивото на LDL и триглицеридите с 10-15%.

Лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта се предписват при първична и наследствена форма на хиперхолестеролемия, с нарушения в липидния метаболизъм при наличие на захарен диабет.

Лекарства, които подобряват еластичността на съдовата стена

Те се използват за подобряване на качеството и ефективността на основното лечение и предотвратяване на усложнения на атеросклерозата. Спомагателната терапия включва лекарства, които подобряват свойствата на кръвта, състоянието на стените на кръвоносните съдове, мозъчното кръвоснабдяване:

  • Vinpocetine. Елиминира спазма на мускулната мембрана на кръвоносните съдове, подобрява мозъчния кръвоток, нормализира обменните процеси и кръвното налягане. Има благоприятен ефект върху централната нервна система.
  • Dihydroquercytin. Хапчета за подобряване на сърдечната функция и съдовия статус. Нормализирайте липидния метаболизъм, намалете глюкозата, забавете прогресията на атеросклерозата.
  • Ацетилсалицилова киселина. Предписвайте лекарства за разреждане на кръвта и намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
  • Добавки за холестерол. Възможността да ги приемате със стабилно увеличение на LDL е много съмнителна. За разлика от лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта, хранителните добавки се тестват само за безопасност. Понастоящем няма доказателства за тяхната терапевтична ефективност. Но те могат да се използват с леко отклонение на LDL от нормата, заедно с диета терапия и корекция на начина на живот.

Всички таблетки трябва да се приемат само по указание на лекар. Освен че приемат лекарства, хората с висока концентрация на холестерол определено трябва да променят начина си на живот и диетата си. Само в този случай терапията ще бъде възможно най-ефективна и ефикасна..

Лекарства за холестерол от новото (последното) поколение

През 2015 г. на фармакологичния пазар се появиха иновативни лекарства, многократно по-ефективни за понижаване на холестерола от статините. Става въпрос за Evolokumaba и Alirokumaba. Отличен резултат от употребата на тези лекарства е потвърден при 70% от пациентите. Те се прилагат парентерално - веднъж на две седмици. В същото време лекарствата са доста безопасни и имат съвсем различен механизъм на действие. Това са насочени лекарства, които имат конкретна цел като своя цел - специален ензим, наречен PCSK9, който контролира метаболизма на холестерола. Блокират го. Резултатът е рязко намаляване на риска от инсулти и инфаркти. Всъщност това са човешки моноклонални антитела - аналози на имунните съединения..

Единственият недостатък на лекарствата е високата им цена - от 35 000 рубли. В Русия обаче според индикации пациентите ги получават безплатно чрез лекарската комисия в клиниката на мястото на регистрация. Има толкова много признаци, че дори най-богатата държава няма да може да осигури всички нуждаещи се. Има само един изход - създаването на собствено фармацевтично производство, понижаване на цената на лекарствата до общодостъпните. Това е от голямо социално значение..

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет