Ефективни лекарства за лечение на диабет тип 2

Съвременната медицина не спира да търси все повече и повече нови лекарства за лечение на диабет тип 2. Има няколко групи лекарства, които улесняват живота на диабетиците, намаляват рисковете от опасни усложнения, забавят или предотвратяват появата на болестта при хора, които са толерантни към глюкоза.

Лекарствата се подбират индивидуално за всеки човек, тъй като имат различен механизъм на действие и различни предимства. Някои таблетки за диабет тип 2 могат да се приемат в комбинация помежду си, като по този начин се увеличава цялостният им терапевтичен ефект.

Характеристики на предписването на лекарства за диабет

На първо място, предпочитание се дава на лекарства с минимален риск от хипогликемия: бигуаниди, глиптини, инкретини. Ако човек страда от затлъстяване и хипертония, инкретините са по-подходящи - те ви позволяват да намалите теглото и да регулирате налягането.

Схема на предписване на бигуаниди: началната доза метформин е 500 mg 2-3 пъти на ден след хранене. Следното увеличаване на дозата е възможно приблизително 2 седмици след началото на терапията. Максималната дневна доза на това лекарство не трябва да надвишава 3000 mg. Постепенното увеличение се дължи на факта, че има по-малко странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Глиптини: лекарства за диабет от последно поколение, приемани по 1 таблетка (25 mg) на ден, независимо от приема на храна.

Инкретини: лекарствата от тази група се представят като инжекционни разтвори. Въвежда се 1 или 2 пъти на ден, в зависимост от поколението.

Ако монотерапията дава лоши резултати, се използват следните комбинации от хипогликемични средства:

  1. Метформин + глиптини.
  2. Инкретини + метформин.
  3. Метформин + сулфонилуреи.
  4. Глиниди + метформин.

Първите две комбинации имат минимален риск от хипогликемия, теглото върху тях остава стабилно.

Схема на предписване на сулфонилурейни препарати: зависи от генерирането на лекарството. Обикновено лекарствата се приемат 1 път на ден сутрин. С увеличаване на дозата методите могат да бъдат разделени на сутрин и вечер.

Схема на предписване на глиниди: особеност на употребата на тези лекарства е, че лекарствата от тази група са ограничени до приема на храна и се приемат непосредствено пред нея. Обикновено таблетките се приемат 3 пъти на ден..

Инхибитори на алфа глюкозидазата: ефективността на приема на лекарства се наблюдава само ако приемате таблетки непосредствено преди хранене. Първоначалната доза от 50 mg се пие 3 пъти на ден. Средната дневна доза е 300 mg. Максимумът е 200 mg 3 пъти на ден. Ако е необходимо, увеличете дозата след 4-8 седмици.

Тиазолидиндиони: лекарствата се приемат 1-2 пъти на ден, в зависимост от поколението. Времето за хранене не влияе на тяхната ефективност. Ако е необходимо, увеличете дозировката, тя се увеличава след 1-2 месеца.

Списък на лекарства за понижаване на захарта

Лекарят избира определени групи лекарства, като взема предвид индивидуалните характеристики на човека: съпътстващи заболявания, наличие на наднормено тегло, проблеми със CVS, диета и др..

Лекарствена групаТърговско наименованиеПроизводителМаксималната доза, mg
БигуанидиниSioforБерлин Хими, Германия1000
СулфанилуреиDiabetonServier Laboratories, Франция60
AmarilСанофи Авентис, Германия4
GlurenormBeringer Ingelheim International, Германиятридесет
Glibenez retardPfizer, Франция10
ManinilБерлин Хими, Германия5 mg
Ендокринните жлезиBaetaЕли Лили и компания, Швейцария250 mcg / ml
VictozaНово Нордиск, Дания6 mg / ml
GliptinsJanuviaMerck Sharp and Dome B.V., Холандия100
GalvusNovartis Pharma, Швейцарияпетдесет
OnglisaAstraZeneca, Великобритания5
TrazentaBeringer Ingelheim International, Германия5
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, САЩ25
Алфа глюкозидазни инхибиториGlucobayБайер, Германия100
GlinidsNovoNormНово Нордиск, Дания2
StarlixNovartis Pharma, Швейцария180
тиазолидиндиониPioglarSan Pharmaceutical Industries, Индиятридесет
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Испания8

Бигуанидини

Сред всички лекарства от тази група най-голяма популярност добиват метилбигуанидните производни, метформин. Механизмите му на действие се представят под формата на намаляване на производството на глюкоза от черния дроб и намаляване на инсулиновата резистентност от мускулни и мастни тъкани.

Основната активна съставка е метформин. Подготовка на базата на него:

  • Merifatin;
  • Формин дълго;
  • Glyformin;
  • диаспора
  • глюкофаг;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • не влияят или намаляват телесното тегло;
  • може да се комбинира с други таблетни форми на хипогликемични агенти;
  • имат нисък риск от хипогликемия;
  • не засилват секрецията на собствения си инсулин;
  • намаляване на риска от някои сърдечно-съдови заболявания;
  • забавя или предотвратява развитието на диабет при хора с нарушен въглехидратен метаболизъм;
  • цена.
  • често причиняват странични ефекти от стомашно-чревния тракт, поради което се предписва първо в ниски дози;
  • може да причини лактатна ацидоза.
  • Спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 ккал на ден).
  • Алергични реакции към някой от компонентите.
  • Проблеми с черния дроб, включително алкохолизъм.
  • Тежки форми на бъбречна и сърдечна недостатъчност.
  • Период на бременност.
  • Деца под 10 години.

Сулфанилуреи

Основният механизъм на действие е да стимулира секрецията на собствен инсулин. Основните активни вещества и лекарства за диабет тип 2 от тази група са:

  1. Диаб. Търговски имена: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Глимепирид: Instolite, Glime, Diamerid, Amaril, Meglimid.
  3. Glycvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizide: Glibenez retard.
  5. Глибенкламид: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Някои лекарства се предлагат в удължена форма - посочени като MV (модифицирано освобождаване) или забавяне. Това се прави, за да се намали броят на хапчетата на ден. Например, Glidiab MV съдържа 30 mg от веществото и се приема веднъж на ден, дори ако дозата се повиши, а обичайната Glidiab - 80 mg, приемът се разделя на сутрин и вечер.

Основните предимства на групата са:

  • бърз ефект;
  • намаляване на риска от съдови усложнения от диабет тип 2;
  • цена.
  • риск от развитие на хипогликемия;
  • тялото бързо свиква с тях - развива се съпротива;
  • възможно увеличение на телесното тегло;
  • може да бъде опасен за проблеми със сърдечно-съдовата система.
  • Диабет тип 1;
  • детство;
  • период на бременност и кърмене;
  • алергия към сулфонамиди и сулфонилуреи;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • кетоацидоза, диабетна прекома и кома.

Ендокринните жлези

Това е общото име на хормоните, които стимулират производството на инсулин. Те включват глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1) и глюкозозависим инсулинотропен полипептид (HIP). Ендогенните (собствени) инкретини се произвеждат в храносмилателния тракт в отговор на приема на храна и са активни само за няколко минути. За хора с диабет са измислени екзогенни (външно) инкретини, които имат по-продължителна активност.

Механизмите на действие на глюкагоноподобния пептид - 1 рецепторни агонисти:

  • Глюкозозависима стимулация на инсулин.
  • Намалена глюкагонова секреция.
  • Намалено производство на чернодробна глюкоза.
  • Хранителната бучка напуска стомаха по-бавно, което води до намален прием на храна и загуба на тегло.

Активни вещества и лекарства, имитиращи ефектите на GLP-1:

  1. Ексенатид: Baeta.
  2. Liraglutid: Viktoza, Saksenda.
  • имат същите ефекти като собствения GLP-1;
  • на фона на приложение се наблюдава намаляване на телесното тегло;
  • гликираният хемоглобин намалява.
  • няма форми на таблетки, инжектират се лекарства;
  • висок риск от хипогликемия;
  • чести странични ефекти от стомашно-чревния тракт;
  • цена.
  • Диабет тип 1;
  • период на бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към някой от компонентите;
  • детство.

Gliptins

Научно, те се наричат ​​IDPP-4 или тип 4 дипептидил пептидазни инхибитори. Също така принадлежат към групата на инкретините, но те са по-съвършени. Механизмът на действие се определя от ускоряването на производството на собствени стомашно-чревни хормони, които стимулират синтеза на инсулин в панкреаса в съответствие с концентрацията на захар. Те също така зависят от глюкозата, намаляват производството на глюкагон и намаляват производството на глюкоза от черния дроб..

Има няколко вещества и техните препарати:

  1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
  2. Вилдаглиптин: Галвус.
  3. Саксаглиптин: Onglisa.
  4. Линаглиптин: Тражента.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • нисък риск от хипогликемия;
  • не влияят на телесното тегло;
  • стимулират регенерацията на панкреатичната тъкан, което позволява на диабета да прогресира по-бавно;
  • предлага се под формата на таблетки.
  • няма надеждни данни за безопасност за дългосрочна употреба;
  • цена.
  1. Бременност и кърмене.
  2. Диабет тип 1.
  3. Диабетна кетоацидоза.
  4. Детство.

Алфа глюкозидазни инхибитори

Основният механизъм на действие е да забави усвояването на въглехидратите в червата. Веществата обратимо инхибират активността на ензимите, отговорни за разграждането на дизахариди и олигозахариди до глюкоза и фруктоза в лумена на тънките черва. В допълнение, те не засягат клетките на панкреаса..

Тази група включва веществото акарбоза, което е част от лекарството Glucobay.

  • не влияе върху наддаването на тегло;
  • изключително нисък риск от хипогликемия;
  • намалява риска от развитие на диабет тип 2 при хора с нарушен глюкозен толеранс;
  • намалява риска от сърдечно-съдови усложнения.
  • чести странични ефекти от стомашно-чревния тракт;
  • по-ниска ефективност от другите перорални хипогликемични средства;
  • чест прием - 3 пъти на ден.
  1. Бременност и кърмене.
  2. Детство.
  3. Алергични реакции към някой от компонентите на лекарството.
  4. Болест на червата.
  5. Тежка бъбречна недостатъчност.

Glinids

Основният механизъм на действие е стимулирането на производството на инсулин. За разлика от други фармакологични групи, те предизвикват повишаване на секрецията на инсулин в първите 15 минути след хранене, поради което "пиковете" в концентрацията на глюкоза в кръвта се намаляват. Самата концентрация на хормона се връща към първоначалната си стойност 3-4 часа след последната доза.

Основните вещества и лекарства са:

  1. Репаглинид. Търговски наименования: Eglinid, Diclinid, NovoNorm.
  2. Натеглинид: Starlix.
  • скорост на действие в началото на терапията;
  • възможността за употреба от хора, които имат неправилна диета;
  • контрол на постпрандиалната хипергликемия - когато нивото на кръвната захар се повиши след нормално хранене до 10 mmol / l или повече.
  • качване на тегло;
  • безопасността на лекарствата не се потвърждава при продължителна употреба;
  • честотата на употреба е равна на броя на храненията;
  • цена.
  • детска и старческа възраст;
  • период на бременност и кърмене;
  • Диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза.

тиазолидиндиони

Другото им име е глитазон. Те са група сенсибилизатори - повишават чувствителността на тъканите към инсулин, тоест намаляват инсулиновата резистентност. Механизмът на действие е да се увеличи оползотворяването на глюкозата в черния дроб. За разлика от сулфонилуреите, тези лекарства не стимулират производството на бета-клетки на панкреаса от инсулин..

Основните вещества и техните препарати са:

  1. Pioglitazone. Търговски имена: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Росиглитазон: Аванда.
  • намален риск от макроваскуларни усложнения;
  • нисък риск от хипогликемия;
  • защитен ефект срещу бета клетки на панкреаса;
  • намаляване на риска от диабет тип 2 при хора, предразположени към него;
  • намаляване на триглицеридите и повишаване на липопротеините с висока плътност в кръвта.
  • качване на тегло;
  • често се появява подуване на крайниците;
  • рискът от фрактури на тръбните кости при жените се увеличава;
  • ефектът се развива бавно;
  • цена.
  • чернодробно заболяване
  • Диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза;
  • период на бременност и кърмене;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • детство;
  • оток от всякакъв произход.

Диабет тип 2 инсулин

Те се опитват да не предписват инсулинови препарати до последно - в началото те управляват под формата на таблетки. Но понякога инжектирането на инсулин става необходимо дори в самото начало на лечението.

  1. Първото откриване на диабет тип 2, когато индексът на гликиран хемоглобин е> 9% и симптомите на декомпенсация са изразени.
  2. Липсата на ефект при предписване на максимално допустимите дози на таблетните форми на лекарства, понижаващи захарта.
  3. Наличие на противопоказания и изразени странични ефекти от таблетки.
  4. Кетоацидоза.
  5. Временният превод е възможен, когато хирургията чака човек или се появят обостряния на някои хронични заболявания, при които е възможна декомпенсация на въглехидратния метаболизъм.
  6. Бременност (в много случаи).

Препарати за профилактика и лечение на усложнения

Лекарствата за понижаване на захарта далеч не са единствените, от които се нуждаят диабетиците. Има няколко групи лекарства, които помагат за поддържане на здравето, предотвратяват усложненията от диабет 2 или лекуват съществуващите. Без тези лекарства качеството на живот може да се влоши драстично..

Антихипертензивни лекарства

Хипертонията заедно с диабета образуват наистина експлозивна смес - рискът от инфаркти, инсулти, слепота и други опасни усложнения се увеличава. За да намалят вероятността от своето развитие, диабетиците са принудени внимателно да следят натиска си.

Антихипертензивни групи:

  1. Блокери на калциевите канали.
  2. АСЕ инхибитори.
  3. Диуретиците.
  4. Бета блокери.
  5. Блокатори на рецептори на ангиотензин II.

Най-често при диабет тип 2 се предписват АСЕ инхибитори. Тази група включва:

Статините

Те са група вещества, които помагат за понижаване на липопротеините с ниска плътност и холестерола в кръвта. Има няколко поколения статини:

  1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
  2. флувастатин.
  3. Аторвастатин.
  4. Питавастатин, Розувастатин.

Лекарства, чието активно вещество е аторвастатин:

Въз основа на розувастатин:

Положителни ефекти на статините:

  • Кръвни съсиреци.
  • Подобряване състоянието на вътрешната лигавица на кръвоносните съдове.
  • Рискът от исхемични усложнения, миокарден инфаркт, инсулт и смърт поради тях е намален.

Алфа липоева (тиоктична) киселина

Той е метаболитен агент и ендогенен антиоксидант. Използва се за регулиране на липидния и въглехидратния метаболизъм, за стимулиране на метаболизма на холестерола. Веществото помага за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, повишаване на гликогена в черния дроб и преодоляване на инсулиновата резистентност..

Лекарствата, базирани на него, имат следните положителни ефекти:

  1. хепатити.
  2. МДИОКСИДИ.
  3. хипохолестеролемията.
  4. Хипогликемичен.
  5. Трофиката на невроните се подобрява.

Лекарствата на базата на тиоктова киселина се предлагат в различни дози и форми на освобождаване. Някои търговски имена:

Диабетиците приемат тези лекарства за полиневропатия - загуба на чувствителност поради увреждане на нервните окончания, главно в краката.

невропротектори

Невропротекторите са комбинация от няколко групи вещества, чиято цел е да предпазят мозъчните неврони от увреждане, те също са в състояние да повлияят положително на метаболизма, да подобрят енергийното снабдяване на нервните клетки и да ги предпазят от агресивни фактори.

  1. ноотропти.
  2. Антиоксидантите.
  3. Адаптогените.
  4. Вещества от растителен произход.

Лекарствата от тези групи се използват от хора с диабет тип 2, при които се открива диабетна или хипогликемична енцефалопатия. Заболяванията възникват поради метаболитни и съдови нарушения, дължащи се на диабет.

Преглед на лекарства за понижаване на кръвната захар

По време на лечението на диабет се предписват редица лекарства за намаляване на кръвната захар..

Те включват лекарства за повишаване чувствителността на тъканите към инсулин, за подобряване на хормоналната секреция. Средствата се използват и за нарушаване на абсорбцията на въглехидрати в червата..

Лекарства, които увеличават секрецията на инсулин

Широко разпространени лекарства, които стимулират секрецията на инсулин. Такива лекарства включват лекарства от групата на сулфонилуреи и меглитиниди.

Сулфанилуреи

Това е група синтетични лекарства, които понижават глюкозата в кръвта. Лекарствата от този клас активират клетките на панкреаса, което засилва производството на инсулин от организма. За това в жлезата трябва да присъстват здрави бета-клетки..

Действието на лекарствата е увеличаване на хормоналната секреция и по-бавно производство на глюкоза в черния дроб, стимулиране на β-клетките, потискане на глюкагон, кетоза и секреция на соматостатин.

Производни на сулфонилуреите се разделят на две групи: дълго и средно действие. Резултатът от стимулиране на секрецията на хормони зависи от дозировката, когато се приема.

Лекарствата са предназначени за лечение на диабет тип 2, те не се използват за лечение на диабет тип 1. Назначава се с намаляване на чувствителността на тъканите към хормона. Предлага се в таблетки.

Производни на сулфонилурея са представени от две поколения лекарства:

  1. Бутамид, Хлорпропамид. Лекарствата се предписват в големи дози и проявяват кратък ефект..
  2. Глипизид, глибенкламид, гликвидон. Те имат по-дълъг ефект и се предписват в по-ниска доза..

Противопоказанията включват:

  • анемия;
  • диабетна кетоацидоза;
  • бъбречна дисфункция;
  • остър инфекциозен процес;
  • бременност, кърмене;
  • чернодробна дисфункция;
  • преди / след операции;
  • левкопения;
  • тромбоцитопения;
  • диспептични разстройства;
  • рядко хепатит;
  • качване на тегло.

Какви неблагоприятни ефекти се наблюдават:

  • формирането на метален вкус в устата;
  • нарушена функция на черния дроб;
  • алергични прояви;
  • нарушена бъбречна функция.

Най-често срещаното нежелано събитие е хипогликемия..

меглитинидите

Група лекарства, които увеличават секрецията на инсулин. Те са прандиалните регулатори на гликемията - намаляват захарта след хранене. Лекарствата за коригиране на глюкоза на гладно не са подходящи. Показания за прием - DM 2.

Представители на този клас са Nateglinides, Repaglinides. Лекарствата влияят върху клетките на островния апарат, активират секрецията на инсулин. Активирането на хормона става 15 минути след хранене. Пиковите нива на инсулин се наблюдават след час, намаление - след 3 часа.

Стимулирането възниква в зависимост от концентрацията на захар - при ниски нива на лекарството в малко количество влияят върху секрецията на хормона. Това обяснява почти липсата на хипогликемия при прием на лекарства..

Комбинира се с други антидиабетни средства. Екскретира се в значително количество от бъбреците, само 9% през червата.

DM 1, кетоацидозата, бременността и кърменето са основните противопоказания за прием. Трябва да се внимава при приемането на лекарства за пациенти в напреднала възраст. Необходимо е също така да се обърне голямо внимание на пациенти с чернодробни заболявания. Препоръчва се да се наблюдават индикаторите няколко пъти годишно. Проверката през първата година от терапията е особено актуална..

Меглитинидите не изискват подбор на дозата. Лекарствата се използват при хранене. След 3 часа нивото на инсулин се връща към предишната си стойност..

Сред нежеланите реакции са наблюдавани:

  • зрително увреждане;
  • стомашно-чревни нарушения;
  • алергични прояви;
  • повишени чернодробни индекси при биохимичен анализ;
  • достатъчно рядко - хипогликемия.

Не се препоръчва за употреба в следните случаи:

  • Диабет тип 1;
  • бременност и кърмене;
  • непоносимост към лекарства;
  • диабетна кетоацидоза.

Лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към инсулин

При диабет тип 2 често не е необходимо да се стимулира секрецията на инсулин, тъй като той се произвежда в достатъчни количества. Необходимо е да се увеличи чувствителността на тъканите към хормона, тъй като това е нарушение на действието на рецепторите на тъканните клетки, което провокира повишаване на кръвната глюкоза.

Бигуанидини

Бигуаниди - група лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към инсулин. Те са представени от Buformin, Metformin, Fenformin.

Те се различават по различна асимилация, странични ефекти, дозировка за получаване на терапевтичен резултат. В момента се използва само Метформин..

При приема на лекарството се наблюдава намаляване на инсулиновата резистентност. Активното вещество инхибира глюконеогенезата, променя абсорбцията на глюкоза. Нивото на "лошия холестерол" и триглицеридите също е намалено. Бигуанидите се абсорбират от храносмилателния тракт, отделят се главно от бъбреците, максималната концентрация се достига след 2 часа. Полуживот - до 4,5 часа.

Бигуанидите се предписват при диабет тип 2 и диабет тип 1 като част от комплексното лечение.

Представителите на класа бигуанид не се използват за:

  • бременност и кърмене;
  • чернодробна дисфункция;
  • бъбречна дисфункция;
  • непоносимост към активния компонент;
  • сърдечен удар;
  • остър възпалителен процес;
  • кетоацидоза, лактатна ацидоза;
  • дихателна недостатъчност.

Бигуанидите не се комбинират с алкохол. Те също не се назначават 3 дни преди и 3 дни след операцията. Пациенти над 60-годишна възраст се препоръчват да приемат лекарства от тази група с повишено внимание..

Страничните ефекти в процеса на прием включват:

  • мегалобластна анемия;
  • стомашно-чревни разстройства, по-специално диария, повръщане;
  • ацидоза.

Списъкът с лекарства от групата включва: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Лекарствата могат да се комбинират с други гликемични лекарства.

Когато се комбинира с инсулин, се изискват специални грижи. Наблюдава се функционирането на бъбреците и показателите за глюкоза. Особено внимание се обръща на комбинацията с други негликемични лекарства - някои от тях могат да засилят или намалят ефекта на лекарствата от групата на бигуанида.

тиазолидиндиони

Тиазолидиндиони - нова група лекарства за понижаване на захарта за орално приложение. Те не активират секрецията на инсулин, а само увеличават чувствителността му към тъканите..

Има 2 тиазолидиндиона - пиоглитазон (второ поколение) и розиглитазон (трето поколение). Троглитазон (първо поколение) показва хепатотоксични и кардиотоксични ефекти, поради което той е прекратен. Лекарствата могат да се използват в комбинация с други лекарства или като монотерапия.

Действайки върху тъканите, черния дроб, лекарствата повишават чувствителността към хормона. В резултат преработката на глюкоза се засилва чрез увеличаване на синтеза на клетките. Ефектът от лекарствата се проявява в присъствието на собствен хормон.

Абсорбира се в храносмилателния тракт, отделя се от бъбреците, метаболизира се в черния дроб. Максималната концентрация - след 2,5 часа.Проценен ефект се появява след няколко месеца от приема на лекарството.

Лекарствата ефективно намаляват захарта, влияят положително на липидния профил. Ефектите са не по-малко ефективни от бигуанидите. Всички лекарства от тази група увеличават теглото. Резултатът зависи от продължителността на лечението и от дозата. Има и задържане на вода в организма.

По време на терапията с тиазолидиндиони периодично се оценява функционалното състояние на черния дроб. Ако пациентът има риск от развитие на сърдечна недостатъчност, тогава терапията с тиазолидин не се предписва.

В такива случаи лекарят предписва инсулин, сулфонилуреи, метформин.

Лекарства на базата на тиазолидиндион: Avandia, Aktos.

Противопоказания:

  • бременност, кърмене;
  • нарушение на черния дроб;
  • Диабет тип 1;
  • възраст до 18 години.

Следните нежелани реакции са наблюдавани при употребата на лекарства:

  • качване на тегло;
  • повишен риск от счупване в резултат на намаляване на костната плътност;
  • нарушение на черния дроб;
  • хепатит;
  • сърдечна недостатъчност;
  • подуване;
  • екзема.

Средства за нарушена абсорбция на чревни въглехидрати

Инхибиторите на алфа глюкозидазата са лекарства, които нарушават абсорбцията на въглехидрати в червата. Те имат екстра-ендокринен ефект при лечението на диабет. Засяга концентрацията на захар след хранене. Поради това развитието на хипогликемия значително намалява.

AG инхибиторите нарушават разграждането на въглехидратите, като по този начин забавят усвояването им. Активното вещество създава бариери за проникването на въглехидрати в кръвта.

Инхибиторите на алфа глюкозидазата се използват предимно в комбинация с други гликемични средства и инсулин. Назначава се при диабет тип 2.

Представен от Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Сега се използват само последните две лекарства. Клиничните ефекти са същите, но ефектът е малко по-различен..

Акарбозата инхибира лактозата и амилазата и практически не се абсорбира в червата. Може да повиши чернодробните ензими. Миглитол запазва гликогенезата в черния дроб, абсорбира се в червата. Засяга абсорбцията на глибенкламид и метформин без клинични прояви.

По време на употребата на лекарства от този клас се наблюдава:

  • намаляване на усложненията при сърдечно-съдови заболявания;
  • забавяне на прогресията на атеросклерозата;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт, по-специално диария и метеоризъм.

Противопоказания за употреба:

  • язвен колит;
  • диабетна кетоацидоза;
  • бременност;
  • чревна непроходимост;
  • кърмене;
  • чернодробна дисфункция;
  • чревна стриктура;
  • бъбречна недостатъчност.

Страничните ефекти се проявяват главно от стомашно-чревния тракт. Това и диария, локална болка, метеоризъм, повишаване на чернодробните ензими.

С взаимодействието на инхибиторите на хипертония с антидиабетни лекарства и инсулин, ефектът на последния може да се увеличи. За да се предотврати хипогликемичен ефект, дозата се подбира внимателно..

Сорбенти, ензимни препарати намаляват степента на ефективност на Миглитол и Акарбоза. Кортикостероидите, ниацините, диуретиците, хормоните на щитовидната жлеза намаляват активността на AH инхибиторите. Миглитол намалява бионаличността на Ранитидин, Дигоксин.

Incretinomimetics

Инкретините са специални хормони, които се произвеждат след хранене. Те забавят изпразването на стомаха, стимулират секрецията на инсулин, спират прекомерната секреция на глюкагон и намаляват апетита. При диабет такива функции са намалени, а съдържанието на хормони е незначително. Броят им се възстановява с помощта на инкретиномиметици. Те подобряват терапевтичния ефект и представляват определен интерес за медицината..

Инкрециномиметиците се отнасят до протеиновите съединения. Те са представени от две групи лекарства:

  • 1 група - ексенатид. Това е директен инкретинов миметик. Това включва Baeta, Viktoza. Те се използват като подкожни инжекции. Комбинира се с други гликемични лекарства за подобряване на ефекта..
  • 2 група - инсулинотропен полипептид. Представя се от лекарства: Galvus, Januvius. Относно косвените инкретиномиметици. Дипептидил пептидазата, която разгражда инкретините, е блокирана. Назначава се отделно и в комбинация с други лекарства.

Веществото стартира механизма на производството на хормони - те влизат в кръвта за няколко минути. Повишената анонимност стимулира възстановяването на клетките на панкреаса и количеството на произведен хормон. Активността на лекарствата се проявява при високи нива на захар, а при ниски нива действието спира.

Сред противопоказанията за прием:

  • диабетна кетоацидоза;
  • бременност, кърмене;
  • бъбречна дисфункция;
  • LED 1;
  • възраст до 18 години.

Сред нежеланите реакции по време на лечението се наблюдават:

  • алергични реакции;
  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • слабост, сънливост.

Лекарствата от класа инкретинови миметици могат да бъдат предписани в началните етапи на проявата на заболяването. Те помагат да се поддържа активността на бета клетките. В процеса на терапия при възрастни хора има главно положителна динамика на показателите. По време на лечението е по-малко вероятно лекарството да повлияе на развитието на хипогликемия..

Видео за нови лекарства за диабет:

Всяка група лекарства се предписва от лекар въз основа на клиничната картина и характеристиките на хода на диабета. Те могат да се използват както в комбинация, така и като монотерапия. По време на лечението се препоръчва да се вземе биохимия на кръвта, за да се оцени състоянието на органите.

Как да понижим кръвната захар без лекарства? Налични начини

Повишаването на кръвната глюкоза (или хипергликемия) е патологично състояние, което може да се развие не само при пациенти с диагноза захарен диабет. Той може да бъде провокиран и от стрес, генетични заболявания, метаболитни нарушения, преумора, лошо хранене, лекарства и много други фактори..

Ако повишаването на глюкозата (често наричана захар) в кръвта е хронична, това може да предизвика развитието на диабет. В допълнение, това патологично състояние влияе негативно върху работата на черния дроб и бъбреците, нарушава метаболизма, провокира обостряне на сърдечно-съдовите заболявания и развитието на катаракта.

При диабет високата кръвна захар е изпълнена с развитието на диабетна кома, което може да доведе до смърт.

Затова е важно да разпознаете признаците на висока кръвна захар навреме и да предприемете мерки за нормализирането й..

Симптоми на високо кръвна захар

В началния етап хипергликемията може да не се усеща дълго време. Може да почувствате раздразнителност, прекомерна слабост и умора, но не придавайте никакво значение на това, приписвайки всичко на стрес и умора.

Но рано или късно тялото ще започне да сигнализира за високи нива на глюкоза в кръвта, които не могат да бъдат игнорирани. Какъв вид?

  1. Постоянна жажда, която измъчва не само денем, но и нощем. При повишена захар човек може да пие до 6 литра вода на ден.
  2. Сухота в устата въпреки честото пиене на вода.
  3. Бързо уриниране (особено през нощта), придружено от увеличаване на отделянето на урина.
  4. Храносмилателно разстройство, при което запекът отстъпва на диарията.
  5. Сърбеж на кожата и лигавиците, включително гениталиите.
  6. Бавно зарастване на рани: дори плитки драскотини кървят дълго време поради нарушено производство на коагулационни фактори.
  7. Прохлада на крайниците.
  8. Зрително увреждане: появата на "мухи" и "воал" пред очите (с нормализирането на нивата на глюкозата в кръвта този симптом изчезва).
  9. Рязка загуба (по-рядко - наддаване) на тегло без видима причина. Освен това често се наблюдава загуба на тегло на фона на повишен апетит.

Забелязали ли сте, че половин час след закуска с леки въглехидрати (особено храни с високо съдържание на захар) имате вълчи апетит?

Защо? Вашето тяло изпитва гликемичен стрес, предизвикан от рязко повишаване на кръвната глюкоза поради употребата на захарсъдържащи продукти (кифлички, шоколадови барове). За преработката си тялото започва интензивно да произвежда хормона инсулин, който бързо разгражда въглехидратите. В резултат на това нивото на захарта рязко спада и се появява усещане за глад, което отново задоволяваме с бързите въглехидрати. Тялото реагира на това с друг рязък скок на глюкозата и бързото й понижаване на кръвта. Оказва се порочен кръг, прекъсването на което е трудно, но напълно възможно. как?

Първо, сведете до минимум приема на бързи въглехидрати..

Второ, ако се появи поне един от изброените по-горе признаци, посетете ендокринолог, който ще предложи да се направи кръвен тест за ниво на глюкоза или да се подложи на тест за толеранс на глюкоза с "товар". Това ще помогне за своевременното диагностициране на преддиабет и диабет..

У дома можете да определите нивото на глюкоза в кръвта с помощта на глюкометър, но трябва да се помни, че грешката на този метод е около 15%.

Кръвна захар

При здрав човек на празен стомах нивата на кръвната захар могат да варират между 3,3 - 5,5 единици (mmol / l).

В този случай трябва да се вземе предвид фактът, че един час след хранене кръвната захар постепенно се повишава, достигайки знак от 8 до 9 единици, и това е съвсем нормално. След 2 часа след хранене индикаторът за кръвна захар намалява и обикновено не трябва да надвишава 7,8 единици.

Ако нивото на глюкоза в кръвта след хранене е в диапазона от 7,8 - 11,1 единици, това показва развитието на преддиабет. Над 11,1 mmol / L след хранене се поставя диагноза захарен диабет..

Глюкоза mmol / на литър кръв (на гладно)

Проблеми с диабета и как да понижим кръвната захар

Наред с инсултите и инфарктите диабетът се счита за много сериозно заболяване, което може да унищожи човечеството. Всъщност почти половината от световното население има такава диагноза или предразположение към болестта. Опасността е, че излишната захар в кръвта на човек допринася за унищожаването на тялото му. Така че поддържането на правилния баланс на глюкозата е жизненоважно за всеки от нас..

Пациентите с диабет са под постоянно наблюдение на лекарите. За тяхната собствена безопасност те трябва да спазват препоръките, предписани от експертите по отношение на диетата и общия живот. Но ако проблемът му не е толкова остър и е необходимо само да се поддържа нивото на захарта в нормални граници, можете да се обърнете към традиционната медицина, която предлага достатъчен брой рецепти, които могат да нормализират нивата на глюкоза.

Трябва обаче да проучите този проблем по-подробно..

Първите симптоми, чрез които се определя началния стадий на заболяването, са:

  • постоянна сухота в устата и необяснима жажда;
  • прекомерен апетит и често уриниране на пикочния мехур;
  • сърбеж на кожата и затруднено зарастване дори на малки драскотини;
  • обща слабост;
  • намалено зрение.

Всичко това може да показва, че имате висока кръвна захар.

Колко опасно е да имаш висока захар

Като начало, всъщност тялото ни се нуждае от захар, за да работи правилно. Веднъж попаднал в кръвта, този продукт се разделя на два компонента: глюкоза и фруктоза. В излишък глюкозата започва да се трансформира в гликоген, който се установява в мускулите и черния дроб. Веднага след като нивото на захарта спадне, това вещество отново се превръща в глюкоза и се използва от организма по предназначение..

Въпреки факта, че захарта се произвежда от растителни материали, тя на практика няма полезни микроелементи и витамини. Разбира се, тялото се нуждае от малки количества глюкоза, но излишъкът му провокира развитието на куп болести, като диабет, хипертония, атеросклероза и много други.

Видове диабет

Има две форми на протичане на заболяването: зависима и независима от инсулина. И въпреки че основните признаци и в двата случая са еднакви, всяка болест протича по свой начин:

  • Диабет тип 1 се появява внезапно и се развива бързо.
  • Заболяването от втория тип на първите етапи е много трудно да се разпознае, тъй като симптомите му са замъглени.

Първият вид диабет се дължи на факта, че въглехидратите, приети с храната, драстично повишават кръвната захар. За нормализиране на ситуацията е необходим инсулин..

Признаци за хода на неинсулинозависимия диабет са:

  • Умора и слабост на пациента.
  • Отслабване и ниска устойчивост на вируси.
  • Появата на гнойни рани, които трудно се лекуват..

При втория тип диабет човек има ниска чувствителност към инсулин. По правило такива хора са с наднормено тегло. В повечето случаи това е наследствено заболяване и отрицателните фактори под формата на силен стрес, хормонални смущения или инфекция в организма само влошават ситуацията на пациента.

Опасността от този вид заболяване се крие във факта, че обикновено се открива в острия стадий на протичането му.

Диабетът изисква постоянно наблюдение на пациента. Цялото лечение, включително лекарствата, трябва да се предписва от специалисти. Това се дължи на коварната болест, която дава усложнения на много системи и органи на човека, включително зрителната и нервната.

Определяне на кръвната захар

По време на изследванията учените установили стандарти за кръвна захар. Те са различни при хора от определени възрастови категории, но напълно независими от техния пол..

Сравнителната таблица се основава на определяне на нивото на захарта в кръвта, взета на празен стомах. Нормалният индикатор е (в ммол / л):

  • при кърмачета от 2,8 до 4,4;
  • при хора от една до шестдесет години, от 3,2 до 5,5;
  • при възрастни хора от 4,6 до 6,7.

Веднага след хранене, нивото на захарта се повишава до 7,8 или дори 8 единици. Този временен скок не се счита за отклонение, той може да се повиши и след това да намалее.

Бременността причинява и леко повишаване на глюкозата. Въпреки това, след раждането на бебе, показателите се връщат към нормалното..

Как да понижим глюкозата

Ако имате висока кръвна захар, винаги трябва да знаете как да понижите този показател. На първо място, трябва да се придържате към строга диета, която отчита всички характеристики на тялото ви.

Мнозина смятат, че е необходимо напълно да се изключат сладкишите. Но имаме нужда от определено количество глюкоза, за да живеем нормално. Затова експертите съветват да замените обикновената захар с натурални продукти като мед, моркови, грозде и други. Освен това трябва да гарантирате, че тялото получава всички необходими минерали и витамини.

Използване на заместители

В някои случаи се препоръчва на пациенти с повишено телесно тегло да заменят захарта със специални лекарства, като аспартам, ксилитол или захарин.

Смята се, че те не съдържат калории и се абсорбират перфектно от организма, без да му навредят. Но не е така. Например, продължителната употреба на ксилитол може да доведе до нарушения в черния дроб и червата и т.н. Следователно приемът на такива средства трябва да бъде строго контролиран.

Хранене с диабет

При разработване на хранителна система за пациент с диабет, храните с високо съдържание на въглехидрати трябва да бъдат изключени от диетата му. Основата на такава диета са вещества, които стабилизират нивата на кръвната захар. Те включват:

  • Различни видове цитрусови плодове.
  • Пресни плодове.
  • Зелени зеленчуци и зелени.
  • Ерусалимски артишок, който съдържа голямо количество растителен инсулин.
  • Ряпа и чесън.
  • Ядки и семена.
  • Всички видове подправки.
  • Риба и морски дарове.
  • Зърнени храни и бобови растения.

Степента на консумация на тези и други продукти също трябва да се вземе предвид въз основа на тяхното калорично съдържание.

Зелените и билкови чайове, както и цикория се препоръчват като напитки..

Ястията трябва да бъдат на пара и също да се сваряват или задушават с малко количество мазнина. Фракционно хранене поне пет пъти на ден.

Напълно изключени от диетата:

  • Мастно месо и риба, както и продукти от тях.
  • Консерви и пушени меса.
  • Мляко с високо съдържание на мазнини и млечни продукти.
  • Всички видове кисели краставички и кисели краставички.
  • Ориз и тестени изделия.
  • Сладки напитки и сладкиши.

Организмът на диабетик се нуждае от цинк, който в големи количества съдържа растеж на пшеница и бирена мая. Но белият хляб, напротив, намалява количеството на това вещество в организма. Всичко това трябва да се има предвид, за да се разбере как да се понижи кръвната захар..

Експериментално е установено, че злоупотребата със сладки и нишестени храни причинява рязко повишаване на нивата на захарта и определя необходимостта от алкохол. Разбира се, в този случай водката е само биологичната нужда на болен човек, но за да се отървете от нея, трябва да направите всичко, което лекарите препоръчват и да не се отклонявате от правилата.

Използването на народни средства

В първия стадий на заболяването могат да се използват специални инфузии за диабет и билки и плодове като лекарство. Те ще помогнат за нормализиране на захарта и пречистване на кръвта..

Тези билки включват:

  • магданоз;
  • глухарче;
  • копър;
  • коприва и много други растения.

Методите за приготвяне на отвари и чайове могат да бъдат намерени в литературата или в интернет сайтовете. Всеки от тях ще ви помогне да премахнете излишната захар при първите симптоми на заболяването..

Освен това можете да свалите захарта, като увеличите физическата си активност. В крайна сметка е доказано, че любителските спортове намаляват нивата на глюкозата. Освен това е важно да се слънчеви бани и пият много течности. Разбира се, това трябва да е минерална вода или специална отвара. Всичко това ще помогне за насищане на тъканите с кислород, ще стимулира процеса на изгаряне на мазнините..

Необходимо е да се гарантира, че натоварванията стават редовни, но пациентът не трябва да се претоварва. В крайна сметка това може да донесе само вреда. Ето защо, преди да започнете занятията, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Начин за бързо намаляване на захарта

Захарният диабет е сложно заболяване на ендокринната система. За да го победите, трябва постоянно да държите под контрол нивото на глюкозата и да го регулирате. Поддържането на този показател на приемливо ниво позволява на пациента да живее почти нормален живот, без да се чувства зависим от болестта..

Можете да намалите кръвната захар с помощта на народни средства, диета и лекарства. Когато решава как спешно да понижи кръвната захар, лекарят взема предвид състоянието на пациента и степента на развитие на заболяването.

Медицински препарати

Само лекарствата могат да ви помогнат бързо да намалите нивото на захарта си. За пациентите от първия тип такова лекарство е инсулин.

Те се различават по продължителността на експозицията и времето на настъпване на ефекта:

  • Кратки инсулини. След приема им захарта намалява след 10 или максимум 45 минути. Такива лекарства включват Actrapid, Regular и други..
  • Инсулини с продължително освобождаване. Те започват да действат, няколко часа след приложението, но в същото време ефектът се осигурява за цял ден. Те включват: Lantus, Levemir, Protofan.

В допълнение, такива лекарства се различават по произход. Те се произвеждат от ензимите на панкреаса при крави или прасета..

За ефективно лечение на болестта се предлагат и хапчета за понижаване на кръвната захар. Най-често те се използват при втория вариант на диабет..

Всяко отделно лекарство има ефект върху специфични симптоми на механизма за диабет..

Освен това се предлагат и комбинирани продукти, които могат едновременно да съдържат няколко активни вещества с различно действие.

Хапчетата за понижаване на кръвната захар се избират, като се вземат предвид хода на заболяването и характеристиките на тялото на пациента.

В крайна сметка трябва да се каже, че диабетът не може да се излекува напълно. Тоест, след поставяне на точна диагноза, пациентът трябва радикално да промени начина си на живот.

Само спазването на всички препоръки на специалисти ще позволи на човек да остане функционален и да предотврати възможни усложнения. Всяко отклонение от правилата ще доведе до рязък скок на захарта до 14 единици и животът ще се превърне в ад.

Спрете, глюкоза: как бързо да понижите кръвната захар

Много е важно да наблюдавате здравословното състояние и да знаете как да избягате по време на високи нива на глюкоза. Специален контрол на благосъстоянието е необходим за пациенти с диабет. Научете как бързо и ефективно да понижите нивото на захарта си..

Повишаването на кръвната захар не е шега, ендокринните заболявания изискват ежедневен мониторинг и добре проектирана система за хранене. Ако захарта се повиши до висока цифра, тогава си струва незабавно да видите специалист. Но във всеки случай трябва да знаете как да понижите захарта у дома, без помощ отвън. Тази статия съдържа най-добрите доказани хакове за стабилизиране на нивата на глюкоза в тялото ви..

Как бързо да понижите кръвната си захар

Високите нива на захар се отразяват негативно на общото благосъстояние, но в някои случаи това може да се върне към нормалното чрез вашите собствени усилия. Следните причини водят до повишаване на глюкозата:

  • ендокринни нарушения;
  • нарушен имунитет поради инфекциозни заболявания;
  • неизправност на панкреаса;
  • наличието на затлъстяване;
  • чернодробно заболяване
  • хранителни разстройства;
  • емоционални преживявания;
  • подчертае;
  • консумация на алкохол;
  • предменструален синдром.

С помощта на правилно подбрано хранене наистина е възможно да се поддържа нивото на захарта в рамките на допустимата норма. Храни с нисък гликемичен индекс трябва да формират основата на диетата.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет