Преглед на лекарства, които понижават холестерола в кръвта: не са единични статини

Един от провокаторите на атеросклерозата и други сърдечно-съдови заболявания е холестеролът. Следователно като тяхна профилактика и терапия се предписват лекарства, които пречат на производството му в организма. Те се наричат ​​понижаващи липидите. Те са част от международната система за класификация на наркотиците срещу ОВС под код C10. Намалете концентрацията на липидните фракции в тъканите и течностите. Дълго време единствените представители на тази група бяха статини, но сега се появяват нови лекарства, фармакологичният ефект на които е малко по-различен. Въпросът е дали те са по-ефективни?

История на развитието

Медицината търси лекарства, които понижават холестерола от доста време (от 1962 г.). Още тогава се знаеше, че именно той е отговорен не само за атеросклерозата, но и за коронарната болест на сърцето и инфаркта. Голям брой лабораторни изследвания, много години работа, огромни суми пари - от десетилетия всичко това не донесе никакви резултати. Имаше два проблема. Първо, те се страхуваха, че подобни лекарства ще имат много странични ефекти, тъй като липопротеините са строителният материал за клетъчните мембрани и са активни участници в производството на жлъчни киселини и стероидни хормони. Ако потиснете синтеза им, всички тези процеси ще бъдат нарушени. Второ, експериментите върху плъхове не дават никакви резултати, независимо каква разработка са тествали.

Въпреки тези трудности, японският учен Ендо Акира продължи да търси лекарство, което ще спаси човечеството от холестеролни плаки, атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания. Неговите изследвания продължават от 1971 до 1976 година. 6000 проучвания и 5 години - толкова време отне на екипа му да измисли първия статин.

Талантливият лекар бързо се справи с втората спънка: оказа се, че холестеролът е често срещан и вреден. Агентите потискат синтеза на втория, но тялото на животното компенсира липсата му чрез увеличаване на първото, а именно то се следи по време на лабораторни работи. Когато се оказа, се оказа, че лекарството действително действа и е доста ефективно.

Първото лекарство със статини беше Компактин, който трябваше да издържи много атаки. Въпреки ефективността си, той е признат за канцерогенен и спира производството. Ерата на статините обаче вече беше отворена и човечеството не можеше да ги изостави. От 80-те години на XX век носят добри приходи на фармацевтичните компании.

Въпреки това, първият проблем, възникнал в началото на разработването на лекарства за холестерол, остава актуален и досега. Статините имат много странични ефекти. Ето защо, през последното десетилетие, активното развитие на други лекарства, понижаващи липидите.

Главна информация

Ако по време на прегледа и кръвния тест е открито повишено ниво на холестерола, лекарят предписва лекарства, които го понижават. И най-често това са статини. Останалите лекарства за понижаване на липидите, които имат малко по-различен фармакологичен ефект, разработени през последните години, имат по-малко странични ефекти. Но тяхното изпълнение не държи вода. След курса на лечение те наблюдават само леко подобрение на състоянието на пациентите. Следователно лекарите, които искат да видят динамиката и напредъка, остават лоялни към инхибиторите на три-хидрокси-три-метилглутарил-КоА редуктаза (научното наименование за статините).

Когато предписват лекарства, които понижават холестерола на своите пациенти, лекарите са длъжни да ги предупредят предварително за следните точки:

  • за да се намали лошият холестерол, понякога трябва да се пият статини, т.е. цял живот;
  • не се допускат отклонения по отношение на инструкциите за тяхната употреба;
  • страничните ефекти не са само много - сред тях има и такива, които значително влияят на благосъстоянието и намаляват качеството на живот.

Следователно, въпреки предписанието на лекаря, след прочитане на списъка на страничните ефекти, само пациентът решава дали да пие статини. Преди няколко години нямаше избор, тъй като те бяха единствените лекарства с липидно понижаващ ефект. Но съвременното ниво на медицината предлага алтернативи: фибрати, комбинирани липидни модификатори, секвестранти, коректори на липидния метаболизъм и пр. Всичко това са лекарства, които намаляват холестерола и почистват съдовете от атеросклеротични плаки и вредни липиди. По своята ефективност обаче те значително отстъпват на статините, които и до днес, въпреки многобройните критики, остават лидери в борбата с липопротеините с ниска плътност (LDL).

класификация

За да изберете алтернатива на статините и да оцените ефективността на други лекарства в способността за понижаване на холестерола до нормалното, трябва да имате представа за тях. Те са класифицирани по различни причини..

ATS класификация

  • Статините;
  • фибрати;
  • секвестранти;
  • средства на базата на ниацинова киселина;
  • други лекарства за понижаване на липидите;
  • комбинирани липидни модификатори.

структура

Що се отнася до класификацията по отношение на състава на лекарствата, които могат да намалят холестерола, почти всички те са синтетични. Билковите лекарства включват Ловастатин (стриди гъби), Поликоназол (алкохоли от захарна тръстика), Гуарем (зюмбюл) и хранителни добавки, понякога предписани за резорбция на атеросклеротични плаки, но те не се прилагат при пълноценни лекарства за понижаване на липидите при ATS..

Освободете формуляра

Според формата на освобождаване повечето лекарства се произвеждат като таблетки или капсули. Някои са като водоразтворим прах. Под формата на инжекции се предписват никотинова киселина и иновативни американски лекарства Repatha (Repat) и Praluent (Praulent), които все още не са завладели фармацевтичния пазар..

Статините

Официално наименование: инхибитори на три-хидрокси-три-метилглутарил-СоА редуктаза.

Код на централата: C10AA.

списък

Таблицата предоставя списък на основните активни съставки на статините и лекарствата, разработени на тяхна основа, като посочва тяхната ефективност (с колко процента са в състояние да понижат холестерола в кръвта):

  • I: Ловастатин, Симвастатин, Правастатин;
  • II: флувастатин;
  • III: Аторвастатин, Церивастатин;
  • IV: Питавастатин, Розувастатин.

Задачата на всяко следващо поколение лекарства е да увеличи тяхната ефективност и да намали риска от странични ефекти и противопоказания. Както се оказа по време на клинични изпитвания, това не дава резултат за статини. Компаниите за развитие не постигнаха нито една от тези цели. И дори средствата на четвъртото, последно поколение все още са опасни от гледна точка на здравето.

акт

  • бързо и ефективно намаляват холестерола в кръвта с 60%, тъй като те блокират активността на ензимите (HMG-CoA редуктаза), които допринасят за производството на вредни липопротеини;
  • повишаване на концентрацията на полезния холестерол;
  • подобряват структурата на сърдечния мускул, предотвратявайки неговата слабост;
  • позволете й да функционира по-пълноценно;
  • облекчаване на стреса;
  • намаляване на риска от исхемия с 15%, ангина пекторис и сърдечен удар - с 25%;
  • увеличаване на продължителността на живота.
  • артериална хипертония;
  • атеросклероза;
  • хиперхолестеролемия;
  • инфаркт на миокарда;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • ACS;
  • предотвратяване на инсулт, инфаркт;
  • съдова и сърдечна хирургия.

Както показва практиката, препоръчително е да се назначават статини срещу атеросклероза и други ССЗ само на хора на средна възраст. За възрастните хора (след 60-70 години) те са безполезни и нанасят повече вреда, отколкото помощ.

Странични ефекти

Инструкциите за всички статини казват, че те нямат мутагенни и канцерогенни свойства. Те обаче могат да причинят множество странични ефекти:

  • анорексия, затлъстяване;
  • хепатит, бъбречна недостатъчност, панкреатит;
  • главоболие, виене на свят, частична загуба на краткотрайна памет;
  • импотентност;
  • катаракта;
  • сърбеж, уртикария, анафилактичен шок, токсична епидермална некролиза;
  • миопатия (рабдомиолиза - крайна степен на заболяването), миалгия, миозит, парестезия, болки в долната част на гърба, артрит;
  • нарушение на образуването на аминокиселини в организма;
  • диабет;
  • синдром на хронична умора, нарушения на съня, хиперестезия, общо неразположение, слабост, депресия;
  • гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм, запек, диария;
  • тромбоцитопения.

Лекарства, които са противопоказани да се използват едновременно със статини (комбинацията им провокира развитието на хепатотоксичност, миозит и рабдомиолиза):

  • антимикотични азоли (оксиконазол, сулфоназол, кетоконазол);
  • Амиодарон;
  • Верапамил;
  • ХИВ протеазни инхибитори (Саквинавир, Ритонавир, Индинавир, Нелфинавир, Ампренавир);
  • макролиди (Азитрал, Еритромицин, Ровамицин, Кларитромицин, Екомед);
  • никотин;
  • фибрати;
  • Циклоспорин.

Обикновено статините се предписват заедно с други лекарства за профилактика и лечение на ССЗ: Диротон, Конкор, Пропанорм.

Внимателното използване на статини под постоянно наблюдение на лекар се изисква в следните случаи:

  • алкохолизъм;
  • възраст след 60 години;
  • менопаузата;
  • Монголоидна принадлежност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • неправилно хранене, лоша и небалансирана диета;
  • полилекарства;
  • пиене на сок от грейпфрут;
  • хирургическа интервенция.

В тези случаи лекарят трябва постоянно да следи състоянието на пациента, приемащ лекарствата от тази група. Трябва да започнете с минимални дози. Ако се чувствате неразположение или липса на ефективност (намаляването на холестерола не се диагностицира), се препоръчва да опитате да предпишете нестатини.

Ако статините са предписани на диабетици, те трябва да увеличат дозата на инсулин или хипогликемични лекарства, тъй като тези лекарства увеличават концентрацията на глюкоза в кръвта.

Спорове

Учените по света настояват медицинската общност да изостави статините като лекарства за понижаване на холестерола веднъж завинаги.

В момента са проведени множество изследвания, по време на които беше разкрито, че, помагайки да се справят със заболявания на ССЗ, тези средства причиняват непоправима вреда на други органи и системи. Аргументи срещу тяхната активна употреба:

  • има информация (все още не е потвърдена от СЗО или други официални организации), че те водят до развитие на ракови тумори и самоубийства;
  • всъщност инфарктите и инсултите са следствие не на високия холестерол, а на дефицита на магнезий, което означава, че статините са безполезни за тяхната профилактика;
  • мъжете, приемащи наркотици от тази група, никога няма да могат да се похвалят с мускулен релеф, тъй като неговото образуване просто изисква достатъчно ниво на холестерол;
  • те провокират развитието на диабет, което от своя страна води до увеличаване на вредните липопротеини - получава се порочен кръг;
  • страничните ефекти не се проявяват веднага, което не позволява ясно да се види цялата картина на фармакологичното действие на статините;
  • чернодробните клетки умират бавно;
  • интелектуалните способности се влошават;
  • амнезия може да бъде доста дълбока и дълга.

Въпреки всички тези предупреждения, статичните лекарства все още остават в основата на терапевтичния курс на атеросклероза и други ССЗ..

фибрати

Код на централата: C10AB.

списък

Списъкът на основните активни вещества на фибратите и препаратите, разработени на тяхна основа:

  • Безафибратум (Bezafibratum);
  • Gemfibrozil (Gemfibrozil): Лопид, Гавилон;
  • Клофибрат: Алуминиев клофибрат, Атромидин, Липомид, Мисклерон, Клофибрид;
  • ронифибрат
  • Symphibrate
  • Фенофибрат: Lipantil, Tricor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ципрофибрат: Ципрофибрат Липанор;
  • етофибрат.

Производни на фиброената киселина.

Фибратиращи лекарства

акт

  • образуват неразделни химични съединения с жлъчна киселина, което води до намаляване на производството на холестерол от черния дроб.
  • намаляват основно нивото на триглицеридите (засилват разрушителния ефект на холестерола), в това отношение те са по-ефективни от статините;
  • намаляване на концентрацията на пикочна киселина;
  • премахване на излишни съдове;
  • холеретична;
  • отслабват постпрандиалната хиперлипидемия, от която диабетиците най-често страдат (със заболяване тип II);
  • понижете концентрацията на вредния холестерол с 25%, триглицеридите - с 50%, увеличете количеството на полезните липопротеини с 30%.

Въпреки широкото използване на фибрати при лечението на ССЗ, те са значително по-ниски от статините по своето влияние върху холестерола.

Странични ефекти

Фибратите имат по-гладки и не толкова опасни странични ефекти от лекарствата със статини. Човек обаче не е нужно да мисли, че те изобщо не съществуват. Най-често се отбелязва:

  • повръщане, газове, стомашна и чревна диспепсия, диария, коремна болка, гадене;
  • панкреатит, хепатит, холелитиаза;
  • миопатия (до развитието на рабдомиолиза), миалгия, миозит, парестезия, болки в долната част на гърба, артрит;
  • мигрена;
  • импотентност, фригидност, безплодие;
  • белодробна емболия и вени;
  • дерматологични проблеми.

За намаляване на холестерола в кръвта са възможни комбинации от статини и фибрати. В същото време се намалява дозировката както на тези, така и на други, както и рискът от странични ефекти.

Противопоказанията включват патология на черния дроб, жлъчния мехур, нарушена хематопоеза.

Секвестранти на жлъчни киселини

Код на централата: C10AC.

  • Колекстран (Questran);
  • Kolesevelam (Colesevelam);
  • Холестипол, Колестипол (Колестипол);
  • Холестирамин, Колестирамин (Колестирамин).

Те имат мощен фармакологичен ефект. Образувайте силни химически връзки с жлъчни киселини и ги отстранете. Организмът изпитва остър недостиг на вещества, които са толкова полезни за жизнените му функции. Съответният сигнал се изпраща до черния дроб, който започва техния активен синтез. За целта тя се нуждае от големи запаси от холестерол, които изразходва. Така концентрацията му в кръвта намалява.

Секвестранти на жлъчни киселини

Най-често се предлага под формата на прахове, разтворими във вода или сок.

Те не се абсорбират в кръвта, следователно са сравнително безопасни за здравето. Редица лекари обаче им се противопоставят поради факта, че те намаляват концентрацията на жлъчни киселини, които са жизненоважни за функционирането на повечето органи и системи. Черният дроб не винаги има време да синтезира необходимото им количество. Освен това намалява чревната абсорбция на фолиева киселина..

Трябва да се има предвид, че нивото на триглицеридите с употребата на секвестранти на жлъчна киселина не намалява. Специално за това трябва да пиете паралелно някои други лекарства.

Препарати на базата на ниацин

Код на централата: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Алуминиев никотинат (Алуминиев никотинат);
  • Ниацин (Acidum nicotinicum);
  • Никотинилов алкохол, пиридикарбинол (пиридилкарбинол);
  • Никофураноза (Никофураноза);
  • Ницеритрол (Niceritrol);
  • Ендурацин (Endur-acin).
Ниацин

  • намаляване на лошия холестерол и увеличаване на добрия;
  • активирайте фибринолизата;
  • намаляване на тромбозата.

Лечението е дълго, с постепенно увеличаваща се доза. Статините и фибратите са противопоказани да се използват едновременно с лекарства на базата на никотин (комбинацията им провокира развитието на странични ефекти).

Един час преди и един час след приема на препарати с ниацинова киселина, не можете да пиете топли напитки. От страничните ефекти има дискомфорт в стомаха, но най-често това се проявява при наличие на гастрит или язви. Веднага след употреба може да започне тежка хиперемия на лицето. За да се изключи това последствие, аспиринът се приема половин час преди да го вземете. Някои отбелязват дерматологични проблеми: сърбеж по кожата, поява на язви и еритема.

Други лекарства за понижаване на липидите

Код на централата: C10AX.

Езетимибум (Ezetimibum)

Търговски имена: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Лекарството е от ново поколение. Неговото фармакологично действие се различава от принципа на работа на други лекарства, понижаващи липидите. Той е концентриран в тънките черва и инхибира усвояването на холестерола. Това води до намаляване на приема му в черния дроб. Така резервите на липопротеини се намаляват, а тяхното елиминиране от кръвта се увеличава.

Противопоказания: свръхчувствителност, тежко чернодробно заболяване, лактация, бременност.

Странични ефекти: диария, умора, грип, синузит, инфекции на горните дихателни пътища, артралгия, мускулни болки. Не се препоръчва да се комбинира с циклоспорин и други липидопонижаващи средства.

Поликозанол (Policosanol)

Лекарството за понижаване на холестерола от последно поколение. След клинични проучвания той показва висока ефективност дори в сравнение със статините. В същото време страничните ефекти се наблюдават много по-рядко и не са толкова опасни за здравето. По пътя намалява концентрацията на аланин аминотрансфераза и гама глутамил транспептидаза. Той е направен на базата на алифатни алкохоли от захарна тръстика..

Противопоказания: възраст под 18 години, бременност, свръхчувствителност, лактация.

Странични ефекти: гадене, диария.

Пробукол

Търговски имена: Bifenabid, Fenbutol, Lesterol, Lipomal, Superlipid. Има двоен ефект: намалява синтеза на холестерол в черния дроб и усвояването му в кръвта от червата. Не влияе върху концентрацията на триглицеридите. Назначава се с хиперхолестеролемия, увреждане на коронарните съдове. Противопоказания: камерна аритмия, бременност, кърмене. От страничните ефекти най-често се отбелязва диспепсия. Минусът на Probucol е, че той намалява както вредния, така и полезния холестерол. Мнозина също не харесват нуждата от продължително лечение. Първият ефект се забелязва едва 2 месеца след началото на употребата му. Трябва да се има предвид, че този инструмент може да изкриви резултатите от електрокардиограмата.

Омега 3 полиненаситени мастни киселини

Добавки с Омега-3 полиненаситени мастни киселини

Търговски наименования на хранителни добавки: Doppelgerz Omega, Omacor, Oceanol. Най-често съдържат рибено масло. Намалява риска от ССЗ, понижава холестерола, спасява ви от депресия и елиминира артрит. Ако се използва неправилно или твърде дълго, това може да предизвика развитието на панкреатит..

Декстротироксин (декстротироксин)

Характеризира се с добра чревна абсорбция. Предписва се, когато е необходимо да се намали трансценденталната концентрация на холестерол. По пътя помага за нормализиране на щитовидната жлеза. Засилва своите хиполипидемични свойства в комбинация с никотин и клофибрат. Лечението се предписва с минимални дози, последвано от тяхното увеличаване. Странични ефекти: понижава се въглехидратната поносимост, повишава се билирубинът, диагностицира се левкопения.

Противопоказания: сърдечна недостатъчност, тежка ангина пекторис, диабет.

Американски инжекционни лекарства Repatha (Repat) и Praluent (Praulent)

Средствата за понижаване на липидите, посочени под код C10AX в ATS, включват също:

  • Benfluorex (Benfluorex) - забранен в редица страни поради високата си токсичност;
  • Магнезиев пиридоксал, коензим В6 (Магнезиев пиридоксал 5-фосфат глутамат);
  • Меглутол (Miglutol);
  • Тиаденол (Тиаденол).

Американските инжекционни лекарства Repatha (Repat) и Praluent (Praulent) обещават да нормализират нивата на холестерола само за 2 инжекции седмично. Медицинската общност обаче не бърза да ги препоръчва на своите пациенти, тъй като все още има много клинични изпитвания за потвърждаване на ефективността.

Комбинирани липидни модификатори

Списък на възможните и най-популярните комбинации:

  • Аторвастатин + Амлодипин;
  • Ловастатин + Никотин;
  • Правастатин + Аспирин;
  • Симвастатин + аспирин;
  • Simvastatin + Ezetimibe.

Подобни комбинации от лекарства се предписват за засилване на техния основен липиден понижаващ ефект..

Не всички са ентусиазирани от необходимостта от понижаване на холестерола с мощни синтетични лекарства. Следователно, ако съдържанието му не е критично високо, лекарят може да предпише биологични добавки с липидно-понижаващи свойства. Те действат по-нежно и имат предимно естествен състав. Въпреки това, вземайки решение за тяхната употреба, трябва да сте наясно, че те не са лекарства и не могат да се отървете от сериозни заболявания, свързани с липопротеините. Те могат само леко да подобрят състоянието..

Essential Forte N

Комбинирано хепатопротективно лекарство, което включва „основни“ фосфолипиди (холинофосфорна, линолова и линоленова киселини), пиридоксин, цианокобаламин, никотин, пантотен, рибофлавин, токоферол. Насърчава разграждането и елиминирането на "лошия" холестерол, засилва положителните свойства на "добрия".

Tykveol

Съдържа тиквено масло. Показан е при лечение на холецистит, атеросклероза, хепатит. Има хепатопротективни, антиоксидантни, противовъзпалителни и холеретични свойства.

Guarem

Билков препарат. Елиминира холестерола, докато е в червата, намалявайки абсорбцията му в кръвта. В същото време ускорява отделянето на жлъчни киселини, причинявайки на черния дроб интензивно да ги произвежда. Потиска апетита, помага при отслабване. Предлага се под формата на гранули, които се разтварят във вода, сок или мляко. Перфектно се комбинира с други лекарства, понижаващи липидите. Странични ефекти: повишена метеоризъм, гадене, стомашен дискомфорт, диария.

Липоева киселина

Той е ендогенен антиоксидант. Предписва се при лечение на коронарна атеросклероза.

SievePren

Прави се на базата на екстракт от ела. Той е помощно средство при лечението на артериална хипертония, атеросклероза. Намалява триглицеридите и лошия холестерол.

Витамини

Витамините от група В помагат за понижаване на холестерола: рибофлавин (В2), пиридоксин (В6), фолиева киселина (В9) и кобаламин (В12). Липидно-понижаващите свойства на никотина (В3) бяха описани по-горе. Тези лекарства могат да бъдат предписани отделно или в комбинация помежду си. Бензафлавин витаминната добавка (базирана на рибофлавин) може да бъде отлична помощ.

Лекарствата, понижаващи холестерола, трябва да се лекуват изключително внимателно поради големия брой странични ефекти, които могат да причинят. Най-често тяхната ефективност за предотвратяване и лечение на атеросклероза и други ССЗ е много по-важна от последствията от тяхната употреба. За да намалите рисковете, не можете да ги използвате сами, без лекарско предписание и да нарушите инструкциите.

Как да понижим холестерола в кръвта у дома бързо и ефективно?

Думата "холестерол" обикновено причинява негативни асоциации с наднормено тегло, недохранване и атеросклероза. Въпреки това само увеличаването на нивото му е опасно за здравето и в нормалните граници това органично съединение е жизненоважно. Ще разберем как бързо и ефективно да понижим холестерола в кръвта, включително и у дома. Въпреки това, първо трябва да разберете какво е холестеролът, каква е неговата роля в организма и какво влияе върху повишаването на концентрацията.

Какво е холестерол?

Това органично съединение е липофилен алкохол, съдържащ се в мембраните на живите клетки. Не присъства само в гъби, растения и прокариоти. Основната функция на холестерола е да поддържа стабилността на структурата на клетъчните стени, осигурявайки тяхната нормална пропускливост. В допълнение, той е необходим за биосинтеза:

  • жлъчни киселини;
  • кортикостероиди;
  • полови хормони;
  • Витамини от група D.

Холестеролът в кръвта е предимно от ендогенен произход: около 80% се синтезира от самия организъм, а само 20% идва отвън с храната.

От повишен холестерол рискът от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система се увеличава, тъй като мастният алкохол е в състояние да се утаи под формата на плаки по стените на артериите и да ги запуши. В този случай говорим само за така наречения „лош“ холестерол - транспортни липидно-протеинови комплекси с ниска плътност (LDL). Липопротеините с висока плътност (HDL), от друга страна, спомагат за поддържането на здравето на сърцето и съдовете. Комбинацията на холестерол с протеини е необходима за транспортиране до тъканите, тъй като той е неразтворим в кръвната плазма.

Норми и причини за увеличението

Нивото на липопротеините в кръвта се определя с помощта на биохимичен кръвен тест, а нормалните му стойности зависят от възрастта. Средният универсален индикатор за възрастен се счита за стойности, които не надвишават 5 mmol на литър. Наближаването или надвишаването на тази оценка е повод да помислим как да понижим холестерола. Колкото по-ниски са числата, толкова по-малко вероятно е развитието на атеросклероза и свързаните с нея заболявания.

Защо холестеролът може да се повиши? Основната причина се счита за небалансирана диета, в която преобладава мазната, както и богатата на лесно смилаеми въглехидрати храна. Други фактори обаче влияят върху концентрацията на LDL в кръвта:

  • стрес
  • лоши навици;
  • наследственост;
  • ендокринни нарушения (диабет, дисфункция на ендокринните жлези);
  • чернодробни заболявания, придружени от застой на жлъчката.

Склонността към преяждане и ограничаване на физическата активност (съответно и натрупването на излишно тегло) също допринасят за повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта.

Основна статия: Нормата на холестерола при жени и мъже с причини за отклонения и методи на лечение

Какви храни повишават холестерола в кръвта

Храненето е основният фактор, влияещ върху нивата на холестерола в кръвта. Храната, съдържаща голямо количество животински мазнини, е отговорна за увеличаването на броя на "лошите" и повишения риск от развитие на атеросклероза. Това включва някои видове месо и риба, карантии, млечни продукти и колбаси..

Таблицата показва най-опасните храни, които повишават холестерола в кръвта при жени и мъже. Сексуалната раздяла има значение до 50 години, докато дамите са сравнително защитени от естроген, което предотвратява образуването на атеросклеротични плаки. По-късно вече няма разлика и в напреднала възраст представителите на двата пола са еднакво податливи на атеросклероза.

Заглавие Съдържание на холестерол, mg в 100 g
мозък2500
Сирене (в зависимост от степента)до 1500
Яйца (жълтъци)1400
бъбрек1000
хайвер400
Черен дроб400
Масло240
Колбаси, наденицадо 120
Крем и заквасена сметана 30% мазниниоколо 110
Свинско100
говеждо месо90
Дебел80
майонеза77

Въпреки това, продуктите с лош холестерол не могат да бъдат напълно изключени от менюто. Например яйцата, които са считани за най-вредния продукт през последните няколко десетилетия, съдържат много протеини. Той е необходим за образуването на липопротеини с висока плътност. В допълнение, съставът на жълтъците, в допълнение към холестерола, включва лецитин, който забавя абсорбцията на наситени мазнини в червата. Също така е неприемливо да изключвате от менюто месо - източник на протеини, просто трябва да ядете най-малко мазни части от трупове.

Списъкът с храни, които повишават холестерола, включва също продукти от първокласно брашно (кифли и тестени изделия), захар и сладкарски изделия. Те не съдържат животински мазнини, но влияят отрицателно на метаболизма, допринасяйки за образуването на транспортни комплекси с високо съдържание на липиди и отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове. Това включва също алкохолни и някои други напитки..

Напитки, алкохол и холестерол в кръвта - пристрастяване

Много е писано за опасностите от алкохола като такъв, той също не допринася за здравето на кръвоносните съдове. На първо място алкохолът е висококалоричен продукт, а намалението на приема на калории е основа за лечение на атеросклероза. Етанолът също влияе върху съдовия тонус, допринасяйки за образуването на холестеролни плаки по стените им. Сладките сортове алкохол (течности, течности и др.) Поради съдържанието на захар влияят негативно на метаболизма, както и безалкохолната сода.

Отрицателното въздействие на алкохола върху холестерола в кръвта е основа за забрана на употребата на твърди напитки. При показатели над 5 mmol / l такъв алкохол е напълно противопоказан, като стойностите, близки до този праг, са много редки и умерени. Тоест, пиенето на алкохол с висок холестерол е крайно нежелателно, особено ако се диагностицират съпътстващи заболявания (диабет, артериална хипертония). Забраната не важи за всички сортове..

Например любителите на бирата не трябва да се отказват от навика си: полезните вещества от тази напитка повишават нивата на HDL, при условие че продуктът е натурален и свеж и се пие не повече от 0,5 литра на ден. Въпреки това „закупената от магазина“ евтина бира и холестерол са несъвместими в кръвта с повишено ниво на последния, тъй като такава напитка съдържа консерванти, захар и други вредни добавки.

Любителите на кафето ще трябва да се ограничат. Въпреки доказаните антиканцерогенни свойства на тази напитка, тя съдържа кафестол, който повишава нивото на липопротеините с ниска плътност. Следователно кафето и холестеролът в кръвта са пряко свързани: пиенето на 4-5 чаши дневно увеличава риска от развитие на атеросклероза с около 10%.

Добавянето на сметана или мляко само ще влоши ситуацията поради съдържанието на млечна мазнина. Оказва се, че трябва да се ограничите във всичко и напълно да се откажете от вкусната храна? Не, защото дори някои мазни храни могат да понижат холестерола и да имат положителен ефект върху съдовото здраве.

Храни, които бързо и ефективно понижават холестерола в кръвта

Както вече споменахме, липопротеините с висока плътност нямат вредно въздействие върху сърдечно-съдовата система и не допринасят за образуването на холестеролни плаки. Тези комплекси се образуват от протеини и ненаситени мазнини. Повечето липиди от този тип са в растителни масла, морски дарове и риба. Списъкът с продукти, които понижават холестерола, въпреки високото му съдържание, включва:

ЗаглавиеКоличеството холестерол, mg на 100 грама
скумрия360
шаран270
Сардини140
скарида140
морска треска110
херинга100
риба тон60
пъстърва55

Всяка риба е показана за висок холестерол, тъй като съдържа ненаситени мастни киселини и спомага за нормализиране на метаболизма. Той обаче трябва да бъде приготвен чрез задушаване или печене с минимално количество олио и не трябва да се пържи.

Месо и мляко

Въпреки факта, че тези продукти са от животински произход, консумацията им е задължителна. Просто трябва да изберете месо и млечни продукти с нисък холестерол. Най-добрият вариант е агнешко, пуешко, пилешко месо, както и мляко, кефир и извара с нисък процент мазнини.

Зеленчуци и плодове

Тъй като растителните продукти изобщо не съдържат холестерол, те трябва да се консумират на първо място, ако има риск от развитие на атеросклероза. За да намалите холестерола в кръвта, диетата трябва да включва:

  • Зеле. Полезно преди всичко белоглава, допринасяща за нормализиране на въглехидратния метаболизъм. Малко калории и много витамини съдържат други разновидности - оцветени, Брюксел, кохлаби, броколи.
  • Зеленина. Магданоз, копър, салати - източник на минерали и фитостероли, които предотвратяват усвояването на лошия холестерол в червата.
  • Чесън. Ако няма противопоказания под формата на стомашно-чревни заболявания, трябва да ядете този зеленчук ежедневно. Само за три месеца резултатите от тестовете ще покажат значително подобрение..

Краставици с домати, целина, моркови и цвекло също са полезни. Но употребата на картофи трябва да бъде сведена до минимум, тъй като съдържа много прости въглехидрати. От плодовете е препоръчително да изберете тези, които съдържат по-малко захар и нишесте (тоест бананите и гроздето трябва да се консумират възможно най-малко).

Ядки и семена

Тези продукти за намаляване на холестерола в кръвта при жени и мъже трябва първо да бъдат включени в менюто. Те са „шампиони“ в съдържанието на фитостероли, които възпрепятстват абсорбцията на холестерол в червата. Освен това в ядките и семената от лен, слънчоглед, сусамово семе има растителни масла с ненаситени мастни киселини.

Зърнени храни и бобови растения

Зърнените храни трябва да бъдат заменени в диетата с гарнитури от тестени изделия и картофи. Лещата, елдата, просото са не по-малко хранителни, но в същото време съдържат несмилаеми въглехидрати. Това осигурява усещане за ситост без да нарушава въглехидратния метаболизъм и образуването на мастни натрупвания.

подправка

Продуктите, които понижават холестерола в човешката кръв, могат и трябва да се приготвят с добавяне на подправки. Те не само подобряват вкуса на пресни и термично обработени храни, но и пряко влияят на метаболизма. Куркумата, която има много лечебни свойства и предотвратява образуването на липопротеинови комплекси с ниска плътност, е особено полезна..

Чай и сок

Зависимостта на холестерола в кръвта от алкохола и необходимостта да се изключи последният от употреба са очевидни. Кафето също е забранено, така че трябва да пиете чай, за предпочитане зелен. Именно тази напитка предотвратява образуването на LDL, има положителен ефект върху съдовия тонус и активира метаболизма. Прясно изцедените сокове също са много полезни поради съдържанието на витамини..

Как бързо и ефективно да понижим холестерола в кръвта у дома

Основният начин за нормализиране на холестерола е спазването на диета с минимално съдържание на наситени животински мазнини..

Диета, състояща се от постно месо, зърнени храни, голямо количество зелени и зеленчуци за няколко месеца значително намалява концентрацията на липопротеини с ниска плътност в кръвта.

Редовната умерена физическа активност също помага за понижаване на холестерола. Двигателната активност е ключът към здравето на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като това осигурява техния тонус и достатъчно снабдяване с кислород. Съответно се активира и метаболизмът, нормализира се въглехидратно-мастната обмяна, намалява се вероятността от затлъстяване и развитието на съпътстващи заболявания. Упражнението също е отлична превенция на стреса, който допринася за холестерола..

По споразумение с Вашия лекар можете да използвате някои рецепти на традиционната медицина. Билковата медицина и други методи при липса на противопоказания дават добри резултати и не вредят на здравето. Всички горепосочени методи обаче са ефективни само с леко отклонение на резултатите от теста от нормата, а значително повишаване на холестерола изисква медицинско лечение.

Лекарства за понижаване на холестерола в кръвта

Хиполипидемичните средства, използвани за понижаване на холестерола, са разделени на няколко групи. Каква комбинация от лекарства да предпише и в каква дозировка, лекарят трябва да реши за всеки случай. В допълнение към лекарствата могат да се използват и хранителни добавки: витамини, масла и рибено масло в капсули с висок холестерол също дават положителен резултат..

Статините

Това са най-ефективните и доста безопасни препарати, чийто механизъм на действие е да инхибира ензима, отговорен за синтеза на холестерол в чернодробните клетки (3-хидроксиметил-глутарил-коензим-А-редуктаза). Наред с блокирането на ензима се увеличава адсорбцията на LDL от кръвта, така че резултатите от лечението са забележими след няколко дни, а в рамките на месец терапевтичният ефект достига своя максимум.

Списъкът с хапчета за понижаване на холестерола включва:

  • Флувастатин ®
  • Simvastatin ®
  • Правастатин ®
  • Lovastatin ®
  • Розувастатин ®
  • Аторвастатин ®
  • Питавастатин ®

Изброените лекарства имат многобройни аналози с други търговски наименования. Лекарствата от ново поколение от висок холестерол (Rosucard ®, например) се понасят най-добре и таблетките трябва да се приемат само веднъж на ден. Това трябва да се прави преди лягане, тъй като през нощта се активира синтеза на липопротеини.

фибрати

Лекарствата от тази група са показани със значително превишаване на нормата на холестерола в кръвта. Фенофибрат ®, Ципрофибрат ®, Гемфиброзил ® и други лекарства разграждат триглицеридите, като по този начин намаляват концентрацията на LDL.

Терапевтичният им ефект обаче често е придружен от развитието на странични ефекти. Пациентите могат да получат чернодробна дисфункция, мускулни болки и камъни в жлъчката. Противопоказанията са нарушения на хематопоезата, патологията на бъбреците и черния дроб.

Секвестранти на жлъчни киселини

Действието на тези лекарства за понижаване на холестерола в кръвта се основава на способността им да отделят жлъчни киселини в червата. Тъй като тези съединения са необходими за нормалното храносмилане, тялото започва активно да ги синтезира от съществуващия холестерол и следователно нивото му намалява.

Секвестрантите на жлъчните киселини включват лекарства като Колестипол ® и Холестирамин ®. Те не се абсорбират в червата и съответно нямат системен ефект върху организма, поради което се считат за безопасни и обикновено се предписват първо.

Средства за инхибиране на абсорбцията на холестерол в червата

Говорим за хранителни добавки за понижаване на холестерола в кръвта, чиито активни вещества не позволяват усвояването му в храносмилателния тракт. Например хранителната добавка Guarem ®, получена от зюмбюл на зърна, улавя молекулите на липофилен алкохол и го извежда от храносмилателния тракт по естествен начин.

Страничните ефекти под формата на нарушения на изпражненията или подуване на корема са редки и преминават бързо.

Никотинова киселина

Този витамин В-група най-ефективно, в сравнение с други лекарства, понижава нивата на LDL, като същевременно повишава концентрацията на "добрия" холестерол. На негова основа се произвеждат лекарства като Enduracin ®, Acipimox ® и други. Ниацинът може да причини моментно зачервяване на лицето като страничен ефект. В допълнение, той е категорично противопоказан при гастрит и язвени лезии на стомашно-чревния тракт поради дразнещия си ефект върху лигавицата.

Как да понижим холестерола в кръвта с упражнения

Физическата активност е един от най-ефективните начини за нормализиране на съотношението на липопротеините с висока и ниска плътност. Спортните занимания активират метаболитните процеси, насищат тялото с кислород, повишават съдовия тонус. Освен това намалението на телесните мазнини влияе директно върху концентрацията на липофилен алкохол в кръвта.

За да станете професионален спортист, за да намалите количеството на холестерола в кръвта и да подобрите здравето не е необходимо - ежедневните 30-минутни тренировки ще са достатъчни, поне 5 пъти седмично. Резултатът ще бъде забележим след месец: практиката показва, че след този период концентрацията на липопротеини с ниска плътност намалява средно с 10%.

Можете да понижите холестерола в кръвта, като използвате следните видове физическа активност:

  • тичане (при условие, че ставите са здрави и няма излишно тегло);
  • Walking
  • тенис и други игри на открито;
  • каране на колело;
  • плуване.

Последният спорт, между другото, няма противопоказания и може да се практикува с наднормено тегло и проблеми с опорно-двигателния апарат. Трябва да се отбележи, че физическата активност помага както за намаляване на холестерола в кръвта, така и за справяне с един от факторите за неговото повишаване - стресът. Редовните тренировки подобряват настроението, насърчават дисциплината. В допълнение към специалните класове, трябва да използвате всяка възможност за движение: изкачвайте се по стълбите пеша, а не с асансьора, ходете вместо да карате в градския транспорт, ходете повече.

Народни средства за лечение на висок холестерол в кръвта

За да нормализирате състава на кръвта, да почистите кръвоносните съдове и да понижите холестерола, можете да използвате алтернативни рецепти. Според тях се приготвят различни билкови отвари, полезни смеси от плодове и зеленчуци. Най-ефективните са:

  • Корен от глухарче. Първоначално сушените суровини трябва да бъдат натрошени на прах и след това да се приемат три пъти на ден преди хранене в чаена лъжичка. Препоръчва се първо да проведете непрекъснат курс с продължителност шест месеца, а след това да използвате лекарството от време на време, за да поддържате резултата.
  • Медо-лимонова смес с чесън. Медът е полезен за високия холестерол, така че тази рецепта бързо ще помогне да се върнат тестовете в норма. Ще трябва да смесите килограм лимони, преминали през месомелачка, 2 глави чесън и чаша мед. Яжте лъжица преди всяко хранене.
  • Едно от най-ефективните растения за профилактика на атеросклерозата е слънчогледът. Използват се всички части на растението - семена, листа и корени. От последните се приготвя отвара, която трябва да пиете по 1 литър дневно. За да приготвите чаша изсушени коренища, сварете в 3 л вода в продължение на пет минути, след това охладете и филтрирайте.
  • Много народни средства за лечение на висок холестерол включват чесън. Например, салата от ябълки и целина със зехтин, алкохолна чеснова тинктура. За да приготвите последния, трябва да вземете 1 част алкохол в 2 части нарязан чесън, да настоявате за сместа в продължение на 10 дни, прецедете, вземете 2 капки три пъти на ден.

Народните средства за понижаване на холестерола трябва да бъдат одобрени от Вашия лекар преди употреба. някои от тях имат противопоказания, могат да причинят алергична реакция и други странични ефекти. Освен това е необходимо да ги комбинирате с физическа активност и правилно хранене - така че положителен резултат ще бъде постигнат много по-бързо.

Холестеролни хапчета

Високият холестерол в кръвта се отразява негативно на състоянието на всички човешки органи, особено на сърцето и мозъка. За да намалите холестерола, можете да пиете специални лекарства, които понижават този показател.

Видове лекарства и показания

Холестеролът е органично съединение, присъстващо в мембраните на клетките на живите организми. Ако плазменото му ниво е високо, то започва да се натрупва по стените на кръвоносните съдове и образува плаки. Създава се благоприятна среда за появата на кръвни съсиреци - значима причина за смъртта.

За понижаване на холестерола се използва специална диета и редица лекарства..

  1. Статините Инхибирайте определен ензим, като свалите индикатора за вредни липиди в кръвта.
  2. Фибрати. Активирайте ензима липопротеин липаза, който разгражда холестерола.
  3. Производни на никотиновата киселина. Благодарение на нормализирането на метаболизма, метаболизмът на мазнините се подобрява, излишъкът от холестерол престава да се произвежда.
  4. Лекарства от други групи. Те свързват жлъчните киселини или предотвратяват усвояването на мазнините или я абсорбират в червата.

Има и билкови лекарства, предназначени за понижаване на холестерола, и хранителни добавки. Действията им не винаги са достатъчни, за да облекчат проблема, понякога ще помогнат само мощни таблетки. Показанията за лечение са следните:

  • кръвен холестерол над 6 mmol / l;
  • наличието на сърдечни заболявания, кръвоносни съдове;
  • диагностицирана атеросклероза;
  • анамнеза за инфаркт, инсулт.

Също така ще са необходими лекарства за намаляване на "лошите" липиди при заболявания на черния дроб, панкреаса, бъбреците, за намаляване на тежестта за органите.

Статини - лекарства от първо поколение

Тези хапчета за холестерол са евтини, но ефективността им е висока. Те блокират ензимите, без които не се образува холестерол. В тази група има няколко поколения лекарства, които се различават по активните вещества..

Първото поколение статини е представено от лекарства на базата на симвастатин. Добре е проучен, цената му е най-ниска. По-долу са основните статини и тяхната цена.

Име на лекарствотоЦената е за 28-30 таблетки, търкайте.
Симвастатин Зентива230
Алкалоид на симвастатин80
Zokor720
Vasilip520
Simvagexal420
Simgal470
Simlo270
Simvor180

Както можете да видите, има много евтини лекарства, докато всички тези статини от списъка са аналози. Редовният прием понижава холестерола. Дозата се избира индивидуално, обикновено започват да я приемат с 10 mg / ден..

Лекарствата от второ поколение се основават на флувастатин. Най-добрият от тях е Leskol Forte, обаче цената му е много висока - 2800 рубли / 28 таблетки. Действието на лекарството е продължително, леко, поради което по-често се препоръчва на диабетици. Не можете да ги лекувате с алергии към фъстъци, заболявания на жлъчните пътища.

Последно поколение статини

Ако изберете много добри хапчета за холестерол, струва си да си купите лекарства от 3-4 поколения. Третата е представена от лекарства с аторвастатин:

  1. Atoris (от 370 рубли);
  2. Torvacard (от 266 рубли);
  3. Novostat (от 560 рубли), или Novostatin;
  4. Лале (от 660 рубли).

Аторвастатин понижава нивото на мазнини с ниска плътност в кръвта. Той инхибира ензим, който участва в ранните етапи на синтеза на холестерол. След това се активира активността на рецепторите, които увеличават скоростта на свързване на мазнините и тяхното отстраняване от плазмата. Също така, веществото не позволява вътрешната обвивка на кръвоносните съдове да се разруши, то насърчава растежа на "добрия" холестерол.

Ефектът от всички лекарства се постига след 2 седмици от началото на приложението.

Също така Atomax, Anvistat, Lipitor могат да бъдат предписани на пациента - активното вещество в тях е същото.

Много ефективни, но доста скъпи лекарства от 4-то поколение. Това са лекарства с розувастатин, питавастатин. Групата включва Krestor, Akorta, Livazo, Mertenil, Rosart. Цената за един месец прием варира от 1000 рубли. до 3000 rub. Обикновено през първия месец приемайте 5-10 mg, след това дозата се повишава до 40 mg.

Fibrates - най-доброто средство

Фибратите нормализират холестерола, в същото време коригират производството му и метаболизма на мазнините като цяло. Те се приемат отделно от статините, споделянето е допустимо само в много тежки случаи, например с фамилна хиперлипидемия (тежко наследствено заболяване). Фибратите са специално показани при диабет..

Тук са изброени най-добрите лекарства от групата:

    Гемфиброзил. Ниска токсичност, нисък холестерол, триглицериди. Ускорява отделянето на холестерол с жлъчката. Ако диетата не помогне, това лекарство се предписва поради добрата му поносимост. Аналози са Regp, Normolip, Gavilon, Ipolipid.

Цената на лекарствата обикновено не надвишава 1500 руля. По време на лечението е важно редовно да се следи кръвните липиди.

Витамини и билкови лекарства

Стесняването на съдовете на мозъка, коронарните артерии води до повишено отлагане на липиди по стените.

Никотиновата киселина има съдоразширяващ ефект, премахва съдовите спазми, намалява скоростта на запушване на артериите с холестерол.

Най-често никотиновата киселина се предписва в инжекции, но има форми на таблетки - Ницеритол, Ендурацин, Аципимокс.

В същото време рискът от кръвосъсирване и кръвни съсиреци е намален, което свежда до минимум риска от смърт от инфаркт, инсулт. Обикновено 2 седмично лечение е достатъчно няколко пъти в годината, за да се поддържа нормален холестерол при леки случаи. Когато състоянието на съдовете се пренебрегва, лечението се допълва със статини или фибрати.

В народната медицина често се препоръчва липидите в кръвта да приемат чесън. Има таблетки чесън Alisat (120 рубли) с редица полезни ефекти:

  • намаляване на плътността на кръвта;
  • помагат за разрешаването на плаки, кръвни съсиреци;
  • нормализира холестерола, налягането;
  • намаляват риска от диабет, инсулт.

Необходимо е да се приемат хапчета 1 два пъти на ден, курс от 3 месеца. Ако имате риск от кървене, спрете приема.

Други лекарства

След задълбочен преглед и идентифициране на леко превишен холестерол, лекарят може да посъветва приемането на лекарства на базата на Омега-3, липоева киселина. Защитата на кръвоносните съдове от вредните мазнини от тези вещества вече е доказана. Те се продават под формата на хранителни добавки (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol и други). Такива лекарства са евтини - 50-600 рубли. Те могат да се използват и за предотвратяване на хиперлипидемия на възраст от 30-35 години.

Други лекарства за холестерол са изброени тук:

    Езетемиб (1400 рубли). Лекарството не позволява да се абсорбира холестерола в тънките черва. Поради това нивото на веществото в кръвта също се връща към нормалното. Лекарството се счита за модерно, ефективно, има различен принцип на действие. Освен това засилва метаболизма, подобрява кръвообращението, премахва токсините..

Тези лекарства се пият в продължение на 4 месеца, след което си правят почивка за един месец. Поради подобряването на мастния метаболизъм функционирането на кръвоносните съдове се нормализира, налягането също се връща към нормалното.

Странични ефекти и противопоказания

Повечето лекарства имат редица „странични ефекти“, които е по-вероятно да се появят при наличие на хронични заболявания при пациенти. Между тях:

  • гадене, киселини, диария;
  • суха уста
  • главоболие;
  • повишен AST, ALT на черния дроб;
  • тахикардия;

При приема на статини често се появява кожен обрив, коремна болка и чревни разстройства. Някои лекарства могат да причинят спад на налягането (например никотинова киселина).

Когато приемат статини, лекарите не препоръчват да ядете грейпфрути, да пиете алкохол - те не са съвместими.

Почти всички лекарства (с изключение на Омега-3) са противопоказани по време на бременност, кърмене. Тежките заболявания на бъбреците, черния дроб, скелета, мускулите и стомаха също са противопоказания. Всяко лекарство трябва да се предписва след теста - липидограми.

Споделете с приятелите си

Направете добра работа, няма да отнеме много време

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет