Glucofage® (850 mg)

Цени в онлайн аптеките:

Глюкофаг - перорален хипогликемичен агент, използван при диабет.

Гликофаг дълъг - перорален хипогликемичен агент, използван за повишаване на чувствителността към периферния рецептор за инсулин и използване на глюкоза от клетки.

Фармакологично действие на глюкофаг

Активните компоненти на лекарството Glucophage стимулират поглъщането на глюкоза, повишават чувствителността към периферния рецептор за инсулин, намаляват хипергликемията и инхибират чернодробната глюконеогенеза. Приемът на лекарството намалява нивото на триглицеридите, общия холестерол, липопротеините с ниска плътност и забавя абсорбцията на въглехидрати в червата.

Глюкофагът дълъг метроформин, който е част от Глюкофага, влияе директно на гликоген синтетазата, което от своя страна стимулира синтеза на гликоген и увеличава транспортния капацитет на глюкозовите мембранни транспортери.

Форма за освобождаване на глюкофаг

Според инструкциите, Glucofage се произвежда под формата на кръгли бели двойно изпъкнали таблетки с равномерна бяла маса в напречно сечение. Една таблетка Glucofage съдържа:

  • Повидон - 20 mg или 34 mg;
  • Метформин хидрохлорид - 500 mg или 850 mg;
  • Магнезиев стеарат - 5.0 mg или 8.5 mg.
  • Филмната мембрана се състои от 6,8 mg хипромелоза.

Глюкофагът също се произвежда под формата на овални бели филмирани двойно изпъкнали таблетки с прорез от двете страни, гравиран с „1000” от едната страна и хомогенна бяла маса в напречно сечение.

Една таблетка Glucofage съдържа:

  • Метформин хидрохлорид - 1000 mg;
  • Повидон - 40 mg;
  • Магнезиев стеарат - 10 mg.
  • Филмната мембрана се състои от 90,90% хипромелоза, 4,550% макрогол 400 и 4,550% макрогол 8000.

Глюкофагът дълъг се произвежда под формата на бели или почти бели двойно изпъкнали таблетки с капсула с удължено действие с гравиране "500" от едната страна, 15 бр. в клетъчни контурни опаковки в опаковки от картон.

Една дълга таблетка Glucophage съдържа:

  • Метформин хидрохлорид - 500 mg;
  • Хипромелоза 2208;
  • Кармелоза натрий;
  • Микрокристална целулоза;
  • Хипромелоза 2910;
  • Магнезиев стеарат.

Глюкофагът дълъг също се произвежда под формата на бели или почти бели двойно изпъкнали таблетки с капсула с удължено действие с гравирането "750" с едната и надпис "Merck" от другата страна, 15 бр. в клетъчни контурни опаковки в опаковки от картон.

Една дълга таблетка Glucophage съдържа:

  • Метформин хидрохлорид - 750 mg;
  • Хипромелоза 2208 - 294,24 mg;
  • Магнезиев стеарат - 5,3 mg;
  • Кармелоза натрий - 37,5 mg.

Глюкофажни аналози

Дълги аналози на активното вещество на Glucophage и Glucophage са:

  • Bagomet;
  • Формин Плива;
  • Glyformin;
  • Diaformin;
  • Нова Мет;
  • Langerine;
  • Sofamet;
  • Methadiene;
  • Formin;
  • Metfogamma;
  • Метформин-Teva;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Метформин MV-Teva.

Показания за употреба на глюкофаг

Според инструкциите, Glucophage се използва при диабет тип 2 при възрастни и деца над 10 години (в комбинация с инсулин), както и при тежко затлъстяване с вторична инсулинова резистентност.

Глюкофаги дълги таблетки се предписват за лечение на захарен диабет тип 2 с неефективността на физическата активност и диетичната терапия при възрастни, в комбинация с инсулин и като монотерапия.

Известно е и използването на Glucofage за отслабване, което в комбинация с нискокалорична диета и физическа активност ви позволява да постигнете бързи резултати за кратък период от време. Можете обаче да използвате Glucofage за отслабване само по предназначение и под наблюдението на диетолог.

Начин на употреба Глюкофаж и дозировка

Според инструкциите, Glucophage се приема през устата, измива се с вода преди или по време на хранене с монотерапия и комбинирана терапия с други хипогликемични средства.

Първоначалната доза на лекарството при възрастни е 500 mg два пъти на ден с възможно увеличение на дозата, в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 3000 mg на ден и трябва да бъде разделена на три дози.

Глюкофаги дълги таблетки се приемат перорално, без дъвчене, по време на хранене с монотерапия и комбинирана терапия с други хипогликемични средства. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на показатели за глюкоза в кръвната плазма. Началната доза на лекарството е 500 mg веднъж дневно.

Противопоказания

Според инструкциите, Glucophage и Glucophage long са противопоказани при:

  • Диабетна кетоацидоза;
  • Диабетна преком
  • Диабетна кома;
  • Нарушена бъбречна функция;
  • Дехидратацията;
  • Треска;
  • Тежки инфекциозни заболявания;
  • Заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия;
  • Нарушена функция на черния дроб;
  • Хроничен алкохолизъм;
  • Млечна ацидоза;
  • Спазване на нискокалорична диета;
  • Бременност и кърмене;
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Странични ефекти на глюкофаг

Според прегледите, Глюкофажът може да причини странични ефекти от различни системи на тялото, а именно:

  • Нарушения на вкуса (ЦНС);
  • Гадене, коремна болка, липса на апетит и повръщане (храносмилателна система);
  • Обрив, сърбеж и еритема (алергични реакции);
  • Млечна ацидоза и хиповитаминоза на витамин В12 (метаболизъм);
  • Нарушена чернодробна функция и хепатит (хепатобилиарна система).

Също така, според прегледите, Глюкофаг в случай на предозиране води до замаяност, мускулна болка, нарушено съзнание, диария, висока температура и учестено дишане.

Според прегледите, Glucophage дълго причинява същите странични ефекти като Glucophage.

Условия за съхранение

В съответствие с инструкциите, Glucofage и Glucofage дълго трябва да се съхраняват на сухо място, недостъпно за деца и защитено от светлина, при стайна температура до 25 ° C.

Най-често срещаните въпроси за използването на инструкции за глюкофаги на прост език

Лекарството Glucofage е лекарство без рецепта, което е предназначено да произвежда хипогликемичен ефект върху тялото на пациента.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Производител на лекарството е Merck Sante, Франция. Можете да закупите глюкофаг в аптеките в много страни без затруднения.

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

Лекарството не е в недостиг и не се изисква лекарско предписание за придобиването.

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

Глюкофагът се предлага под формата на таблетки, всяка от които съдържа 500, 750 или 1000 mg метформин.

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

Цената зависи от дозировката на лекарството. Цената на 30 таблетки от 500 mg всяка е около $ 5..

p, котировка 6.0,0,0,0,0 ->

Механизъм на действие

Глюкофагът е хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите. След перорално приложение таблетките бързо се абсорбират през лигавицата на храносмилателния тракт.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Максималната концентрация на активния компонент в плазмата се установява 2-3 часа след употреба. Механизмът на действие на лекарството е за премахване на хипергликемията.

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

В този случай лекарството не предизвиква хипогликемия, подобно на много подобни лекарства. За лекарството няма възможност за стимулиране на инсулин, както и за осигуряване на хипогликемичен ефект при пациенти, които не се нуждаят от него.

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Фармакологията на Glucophage се дължи на повишаване на чувствителността на периферните рецептори към инсулин и ускоряване на преработката на глюкоза от телесни клетки. В резултат на употреба се постига следния ефект:

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

  • количеството захар в кръвта се намалява, но само ако е необходимо,
  • глюкозата и захарта се обработват по-бързо от мускулите,
  • черният дроб спира да произвежда глюкоза, от която тялото не се нуждае,
  • усвояването на захарта в храносмилателния тракт се забавя,
  • подобрява се метаболизма на липидите,
  • телесното тегло на пациента намалява или не се увеличава.

Инструкциите за употреба на глюкофаг се препоръчват за употреба при лечение и профилактика на диабет тип 2.

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

Особено необходими лекарства за пациенти, при които затлъстяването става съпътстващо заболяване.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Дозировка и режим на дозиране при диабет

Лекарят, който предписва това лекарство, винаги казва как да приемате Glucophage правилно. Медикаментът изисква съответствие с определени модели на употреба.

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

Ако пациентът реши да вземе хапчетата самостоятелно, тогава първо трябва да проучите подробно инструкциите.

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Стандартната начална доза включва използването на 1 капсула на ден. В рамките на две седмици пациентът трябва да следи нивото на глюкозата в кръвта.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Ако това е необходимо, след 15 дни дозата на лекарството постепенно се увеличава. За поддържане на нормално състояние дневната норма на лекарствата може да бъде увеличена до един и половина грама.

p, блокчети 17,0,0,0,0,0 ->

Максималната препоръчителна порция лекарства е 3 таблетки на ден, по 750 mg всяка..

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

По време на бременност и кърмене

Глюкофагът по време на бременност не може да се използва. Често терапията с това лекарство се дава на пациенти, които планират зачеване..

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

Ако лекарството е изпълнило задачата си и е настъпила бременност, тогава е необходимо да видите лекар, който да коригира по-нататъшното състояние.

p, блокчетата 20,0,1,0,0 ->

Лекарството може да премине в кърмата и да премине в бебето. Въпреки липсата на отрицателни последици за бебето, такава терапия не се препоръчва.

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Ако кърмещата майка се нуждае от хипогликемична терапия, тогава лактацията ще трябва да бъде сведена до минимум..

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

С безплодие и поликистозен яйчник

Освен за лечение на диабет, контролирането на кръвната ви глюкоза е особено важно за безплодие при жени, причинено от синдром на поликистозни яйчници..

p, блокчейн 23,0,0,0,0 ->

Факт е, че тези състояния са взаимозависими. Високите нива на инсулин задействат повишаване на тестостерона.

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

Лечението с PCOS провокира намаляване на захарта, в резултат на което има синхронизация на мъжките и женските хормони, както и възстановяване на овулаторните цикли.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

За лекарството Glucofage дозировката се избира индивидуално.

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Преди това една жена трябва да вземе тестове, които определят нивото на хормоните и да посети ендокринолог. Продължителността на употребата на лекарството се определя от резултатите от лечението.

p, блокчетата 27,0,0,0,0 ->

Как да използвам

Глюкофагът от диабет трябва да се приема вечер по време или след хранене (вечеря). Таблетките се отмиват с вода без предварително смилане.

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Важно е постепенно да увеличавате дозировката на медикамента, за да избегнете появата на нежелани реакции.

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

По-добре е предварително да обсъдите всички нюанси на лечението с лекар..

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Пристрастяващо ли е лекарството??

Когато се използва правилно, глюкофагът се понася добре от пациентите и не предизвиква пристрастяване..

p, blockquote 31,0,0,0,0 -> Взели ли сте / приемате ли Glucofage? Да Не

При консумация на големи дози обаче съществува риск от развитие на лактатна ацидоза. В резултат на това медикаментите няма да донесат ползи, но ще навредят на тялото.

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

Това състояние е придружено от повръщане и гадене. Ако по време на употреба се появят такива признаци или други отклонения от стомашно-чревния тракт, тогава дневната доза трябва да бъде намалена.

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Имам ли нужда от специална диета?

На фона на употребата на лекарството се препоръчва да се спазва хипокалорична диета.

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

Пациентите с диабет трябва да намалят приема на бързи въглехидрати. В този случай дневният прием на калории не трябва да бъде по-нисък от 1000.

p, блокчетата 35,0,0,0,0 ->

Как протича менструалният цикъл?

Въпреки факта, че глюкофагът не е хормонално лекарство, той може да има косвен ефект върху менструалния цикъл..

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

Жените със синдром на поликистозни яйчници имат дълги ановулаторни цикли с чести закъснения и продължително кървене.

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

p, блокчети 38,0,0,0,0 ->

След курс на терапия с хипогликемичен агент, балансът на мъжките и женските полови хормони се нормализира.

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Ако проблемът с нередовни периоди е бил причинен от високо ниво на захар в тялото на жената, тогава той се елиминира.

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

В резултат на това пациентът възстановява не само менструалния цикъл, но и овулаторната функция.

p, блокчейн 41,1,0,0,0 ->

Определете дали в конкретен случай Глюкофагът помага за установяване на менструация, възможно е само след преглед от лекар.

p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

Комбинация с лекарства

Преди да използвате Glucofage за отслабване или за лечение на диабет, трябва да обмислите възможността за комбинирането му с други лекарства:

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

  • заедно с инсулин се използва за повишаване на ефективността на лечението,
  • неприемливо е да се приема при провеждане на рентгенови изследвания с използване на разтвори, съдържащи йод,
  • Не се препоръчва да се комбинира с лекарства на базата на алкохол,
  • използва се с повишено внимание с диуретици и лекарства с непряк хипогликемичен ефект,
  • лекарства за понижаване на кръвното налягане изисква коригиране на дозата на глюкофаг,
  • Нифедипин ускорява абсорбцията на активното вещество.

Странични ефекти от глюкофаг

Страничните ефекти на глюкофага могат да бъдат намалени, ако го използвате стриктно според инструкциите и не надвишавате дозата.

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Вероятността за отрицателни реакции обаче продължава. Трябва да се консултирате с лекар, ако се появят такива признаци:

p, блокчетата 45,0,0,0,0 ->

лактатна ацидоза,
изкривяване на вкуса,
диспептични разстройства (диария, запек, гадене, повръщане),
алергия,
промяна в работата на черния дроб.

Отзиви на лекари за лекарството Glucofage

Често специалистите предписват глюкофаг на пациенти не само с цел лечение, но и с цел превенция. Всички препоръки се основават на лабораторни тестове..

p, блокчети 46,0,0,0,0 ->

p, котировка 47,0,0,0,0 ->

Безспорното предимство на лекарството, казват лекарите, е отсъствието на хипогликемия в резултат на употреба.

p, блокчейн 48,0,0,0,0 ->

Тоест лекарствата няма да понижат нивото на захарта до критично ниво. Също така таблетките няма да работят, ако не са необходими..

p, блокчейн 49,0,0,0,0 ->

Това свойство позволява да се нарече Glucofage безопасно средство, въз основа на което той е включен в списъка на OTC лекарства.

p, котировка 50,0,0,0,0 ->

Отзиви на домакини за отслабване на глюкофаж

Много хора успяха да отслабнат с Glucofage. Повечето от тях приеха лекарството, както е предписано от лекаря.

p, котиране на блокчейна 51,0,0,0,0 ->

Затлъстелите диабетици, като жени със синдром на поликистозни яйчници, успяха да свалят до 10 килограма за курс на употреба.

p, блокчети 52,0,0,0,0 ->

Факт е, че лекарството инхибира наддаването на тегло. Ако не можете да отслабнете, телесното тегло поне не расте.

p, блокчейн 53,0,0,0,0 ->

Подобни отзиви правят лекарството популярно. Често хората започват да приемат Glucofage самостоятелно, за да намалят теглото си и съветват своите приятели. Това не се препоръчва, тъй като всички организми са различни, както и причините за наднорменото тегло.

p, блокчейн 54,0,0,0,0 ->

Защо този инструмент води до загуба на тегло?

За да разберете защо хипогликемичните средства помагат при отслабване, трябва да се обърнете към механизма на тяхното действие..

p, котировка 55,0,0,0,0 ->

Глюкофагът предотвратява бързото усвояване на захарите от клетките на човешкото тяло и именно глюкозата се преработва в мазнини.

p, блокчети 56,0,0,0,0 ->

Приемайки Glucofage, можете да гарантирате, че захарта ще навлезе в храносмилателната система, но в същото време тя няма да може да абсорбира през стомашно-чревната лигавица толкова скоро.

p, блокчетиране 57,0,0,0,0 ->

Каква е разликата между Glucofage и Metformin?

Нищо. Метформин и Глюкофаж са идентични и взаимозаменяеми лекарства.

p, котировка 58,0,0,0,0 ->

Метформин е активното вещество на претендираното лекарство. Международното име е посочено на опаковката на лекарството под търговското наименование.

p, блок-котировка 59,0,0,0,0 ->

Какви са разликите между редовен глюкофаг и дълъг глюкофаг?

Продължителност на действието. Глюкофаг Лонг е лекарство с удължен ефект. Оттук получи името си.

p, котировка 60,0,0,0,0 ->

Формата на освобождаване на лекарството Glucofage и Long са еднакви.

p, котировка 61,0,0,0,0 ->

Ако избирате между тях, тогава за удобство на употреба можете да дадете предпочитание на втория, тъй като той ще трябва да се използва само веднъж на ден, а не 2-3.

p, блокчейн 62,0,0,1,0 ->

Глюкофаг, Глюкофаг Лонг или Сиофор: което е по-добре?

Siofor е друг аналог на Glucophage. Това лекарство се използва за лечение и профилактика на диабет тип 2, а също така се предписва на жени с PCOS..

p, блокчейн 63,0,0,0,0 ->

Невъзможно е да се каже еднозначно кой от тях е по-добър. Всички лекарства имат едно и също активно вещество и се различават само в производителя, дозировката и някои нюанси на приемане.

p, котировка 64,0,0,0,0 ->

Какви са ползите и вредите за организма от тези хапчета??

Плюсовете и минусите на лекарството се свеждат до следните свойства:

p, блокчети 65,0,0,0,0 ->

  • процесът на изгаряне на мазнините се ускорява,
  • усвояването на въглехидратите намалява,
  • разграждането на мускулната глюкоза се ускорява,
  • нивото на инсулин намалява,
  • апетит потиснат,
  • нисък холестерол,
  • тегло обратно към нормалното,
  • могат да се появят странични ефекти,
  • постоянно трябва да приемате хапчета,
  • необходимо е да се контролира употребата на други лекарства.

p, блокчети 66,0,0,0,0 ->

p, блокчети 67,0,0,0,0 ->

Какъв е ефектът върху черния дроб и бъбреците?

Активното вещество се екскретира през бъбреците, поради което при патологии на отделителната система възможността за приемане на Glucofage се разглежда индивидуално.

p, блокчейн 68,0,0,0,0 ->

При здрав черен дроб и бъбреци лекарството не влияе неблагоприятно на тези органи..

p, блокчейн 69,0,0,0,0 ->

Когато се приема, кръвното налягане се повишава или пада?

Лекарството не повишава кръвното налягане. Той обаче засилва действието на антихипертензивните лекарства..

p, блокчети 70,0,0,0,0 ->

Въз основа на това пациентът се нуждае от корекция на дозата на всяко от лекарствата, ако се използва в комбинация.

p, блокчети 71,0,0,0,0 ->

Може да се консумира с алкохол?

Глюкофагът и алкохолът са несъвместими. Алкохолните напитки провокират хипогликемия, в резултат на което пациентът може да развие опасно състояние - млечна ацидоза.

p, блокчети 72,0,0,0,0 ->

В особено сериозни случаи може да настъпи смърт. За целия период на употреба на Glucofage алкохолните напитки трябва да бъдат изоставени.

p, блокчейн 73,0,0,0,0 ->

Глюкофагът не помага, посъветвайте по-силно лекарство

Ако лекарството не помогне, тогава лекарите увеличават обема му. Максималната доза е 3000 mg на ден.

p, блокчейн 74,0,0,0,0 ->

Невъзможно е независимо да се увеличи количеството на лекарството, в противен случай може да се развие предозиране на Glucofage.

p, блокчети 75,0,0,0,0 ->

Понякога се използва индивидуална доза за повишаване на ефективността на терапията. Физическата активност и диета с ниско съдържание на въглехидрати също ще спомогнат за засилване на лечебния ефект..

p, блокчейн 76,0,0,0,0 ->

Какъв е курсът на приемане на глюкофаг или може да се пие постоянно?

Срокът на употреба на лекарството се определя от прогнозата на лечението, реакцията на организма към активното вещество и състоянието на човека.

p, блокчейн 77,0,0,0,0 ->

За определени групи пациенти е необходимо и подходящо да се използват доживотни антихипертензивни лекарства.

p, блокчети 78,0,0,0,0 ->

Глюкофаг Лонг може да се пие само вечер?

Когато използвате Glucofage Long, нивата на кръвната захар се наблюдават сутрин..

p, блокчетата 79,0,0,0,0 ->

Препоръчва се да приемате лекарството преди лягане, така че то да действа до момента, в който се събудите. Единственият начин да се оцени резултата от лечението.

p, блокчетата 80,0,0,0,0 ->

Как се приема лекарства за отслабване по време на спорт?

Смята се, че по време на лечението не трябва да се спортува поради производството на млечна киселина.

p, блокчетата 81,0,0,0,0 ->

Смята се, че намалява ефективността на употребата на глюкофаг. Въпреки това повечето проучвания показват, че тренировките не променят значително киселинността на кръвта..

p, blockquote 82,0,0,0,0 -> p, blockquote 83,0,0,0,1 ->

Ако имате притеснения, но искате да спортувате, тренировките за активна сила могат да бъдат заменени с йога, пилатес или бодифлекс.

Глюкофаг 1000 mg изчезна от аптеките. Аналози на лекарството.

През цялата 2019 г. наблюдавахме изтеглянето на определени лекарства. Понякога изключително важно за здравето на пациентите. Причината за това бяха финансови и правни въпроси, смущения в производството и доставката на наркотици. Декември 2019 г. също представи "изненада", този път за диабетици - таблетките Glucofage 1000 mg изчезнаха от продажбата, което за много пациенти стана предпоставка за нормалния им живот.

Каква е причината за случилото се и как изход от тази ситуация? Помислете за възможни решения, които пациентите могат да използват по време на липсата на глюкофаг в аптеките на Руската федерация.

Какво е глюкофаг

Това е хипогликемичен (хипогликемичен) агент от групата на бигуанидите, който се използва за лечение и профилактика на диабет тип 2 при възрастни и деца над 10 години. Лекарството се използва както като монотерапия (лечение с едно лекарство), така и в комбинация с други лекарства за диабет, включително инсулин.

Важна характеристика на Glucophage е, че той понижава кръвната захар до нормални нива и не води до хипогликемични състояния. Засяга само пациенти с диабет и не засяга здрави хора. Лекарството намалява абсорбцията на захари от червата, повишава чувствителността на клетките към инсулин и стимулира процеса на използване на глюкоза в тях..

Има допълнителни терапевтични ефекти: под въздействието на Глюкофаж липидният профил и концентрацията на холестерол в кръвта се нормализират, телесното тегло намалява или остава непроменено.

Защо Glucofage 1000 mg го няма

От края на 2019 г. пациентите, тапициращи праговете на аптеките с въпроса „Защо Глюкофаг 1000 изчезна?“, Чуха в отговор от фармацевтите: „Глюкофагът е прекратен, това е временно. Когато се появи, ние не знаем. ".

Всъщност лекарството изчезна бързо - пациентите постепенно се сдобиха с всички опаковки, а доставчиците не получиха нова партида.

Към 01.01.2020 г. няма официални заявления от производителя (Merck Santé SAAS, Франция). Наркотикът е иззет "без излишен шум". Известно е обаче, че по-рано (по-специално през март 2015 г.) Merck вече е оттеглил няколко серии от лекарството Glucofage 1000 mg, 850 mg и 500 mg наведнъж.

Трябва да се предположи, че изтеглянето на няколко серии от лекарството наведнъж е възможно само ако са направени нарушения по време на производството на лекарството и то стане неефективно или дори опасно за здравето. Поискахме разяснения от официалния представител на Merck в Русия.

Получих отговор от представителството на Merck, цитат: В отговор на вашата жалба, нека ви информирам, че за да оптимизира броя на формите на INN метформин, произведен през 2020 г., Merck спира производството на някои форми и дозировки на лекарството Glucofage® (INN metformin в Руската федерация). ) Нуждите на пациентите от лекарството Glucofage® (INN метформин) ще бъдат компенсирани от увеличаване на производството на удължената му форма - Glucofage® Long (INN метформин).

Дневните дози на Glucofage® Long са еквивалентни на дозите на Glucofage®. Моля, консултирайте се с вашия лекар за допълнителен съвет. В прикачения файл ще намерите официално писмо от Merck до Министерството на промишлеността и търговията и Roszdravnadzor. Краен цитат.

Когато Glucofage 1000 mg се появи в аптеките

Въз основа на предишен опит, по-специално 2015 г., лекарството се върна на фармацевтичния пазар в рамките на 6-8 месеца (в зависимост от региона). Въз основа на тази информация може да се предположи, че Glucofage 1000 mg ще се върне на рафтовете на нашите аптеки до края на лято 2020 г..

Актуализация от 9 януари 20 г. Производителите на Glucofage взеха решение да изтеглят дозата от 1000 mg (30 и 60 таблетки) от производството. За да се замени лекарството, на пациентите се предлага да използват лекарството Glucofage Long 1000 mg.

Но пациентите, разбира се, трябва да получават продължителна поддържаща терапия с хипогликемични средства. Нека да разгледаме как пациентите излизат от тази ситуация..

Глюкофажни аналози и заместители

  • Какво по принцип може да замести глюкофага 1000 mg?

Първо, Merck не изтегли Glucophage в доза от 500 mg и 850 mg. С помощта на тези лекарства пациентът вече може да излезе от настоящата ситуация с дефицит. Все пак, честно казано, трябва да се отбележи, че поради увеличеното търсене на тези дозировки, те могат просто да завършат в аптеките.

Второ, днес в арсенала на подобни лекарства имаме няколко лекарства: Siofor (произведен от Berlin-Chemie, Германия), Formmetin (Pharmstandart, Русия) и по-рядко срещани: Bagomet, Gliformin, Merifatin, Novoformin.

  • Може ли глюкофагът да бъде заменен с метформин?

Отговорът е да: "Да, можете." INN или международното непатентовано наименование на Glucofage (тоест неговото активно вещество) е Metformin, което открито е посочено на опаковката на лекарството. Единственото условие за подобен заместител трябва да бъде, че мембранът без марка трябва да бъде с приемливо качество и да осигурява добра терапевтична ефективност..

  • Може ли Glucophage да бъде заменен с Glucophage Long?

Въпреки същото количество активно вещество, обичайната и формата на Long се различават една от друга. Помощните вещества, включени в продължителната форма на Glucofage Long, осигуряват по-дълъг терапевтичен ефект след еднократна доза в сравнение с обичайната форма. Въпреки това, терапевтичната (терапевтична) доза в кръвта при прием на Glucofage Long е по-бавна.

Няколко факта за наркотиците:

  1. Максималната концентрация на метформин в кръвта се наблюдава 2,5 часа след приема на лекарството Glucophage и 5 часа след приема на Glucophage Long.
  2. Ако пациентът приема Glucofage в доза 1000 mg 2 пъти на ден, тогава той може да приема Glucofage Long в дозировка от 2000 mg (2 таблетки от 1000 mg) веднъж дневно (терапевтичният ефект ще бъде на следващия ден). В този случай терапевтичният ефект и на двете възможности за лечение ще бъде сходен.
  3. Glucophage Long се приема по време на вечерята, редовно Glucophage - през деня.

Можете да замените Glucophage с Glucophage Long. За целта вземете цялата дневна доза предната вечер. Тоест, ако сте взели 1 таблетка нормален глюкофаг, след това приемайте Лонг 1000 mg - 1 таблетка вечер. Ако сте пили обичайния Glucofage 1000 mg 2 пъти на ден, тогава приемайте Лонг 1000 mg - 2 таблетки вечер. По подобен начин можете да действате в случай на други дози. За по-подробна консултация относно дозите на лекарството трябва да се консултирате с лекар.

Сега знаете как да излезете от тази ситуация. Надяваме се, че това важно и многократно доказано лекарство бързо ще се върне на рафтовете на домашните аптеки и пациентите ще могат да продължат обичайната си терапия.

Глюкофаг 500/850/1000 mg - инструкции за употреба

Тази версия на инструкциите за медицинска употреба е валидна от 6 юли 2016 г.

Регистрационен номер:

Търговско наименование:

Доза от

структура

описание

Дозировка 500 mg, 850 mg:
Бели, кръгли, двойно изпъкнали филмирани таблетки.
Напречно сечение - хомогенна бяла маса.

Дозировка 1000 mg:
Бели, овални, двойно изпъкнали таблетки, филмирани, с маркировки от двете страни и гравирани "1000" от едната страна.
Напречно сечение - хомогенна бяла маса.

Фармакотерапевтична група

ATX код: A10BA02

Фармакотерапевтични свойства

Метформин намалява хипергликемията, без да води до развитие на хипогликемия. За разлика от сулфонилурейните производни, той не стимулира секрецията на инсулин и не оказва хипогликемичен ефект при здрави индивиди. Повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и оползотворяването на глюкозата от клетките. Намалява производството на чернодробна глюкоза, като инхибира глюконеогенезата и гликогенолизата.
Забавя чревната абсорбция на глюкоза.

Метформин стимулира синтеза на гликоген, като действа върху гликоген синтаза. Увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери.

В допълнение, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, липопротеините с ниска плътност и триглицеридите.

Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

Клиничните проучвания показват също ефективността на лекарството Glucofage ® за профилактика на диабет при пациенти с преддиабет с допълнителни рискови фактори за развитие на явен захарен диабет тип 2, при които промените в начина на живот не позволяват да се постигне адекватен гликемичен контрол..

Фармакокинетика

Поглъщане и разпределение
След перорално приложение метформинът се абсорбира от стомашно-чревния тракт доста пълно. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Максималната концентрация (Cmax) (приблизително 2 μg / ml или 15 μmol) в плазмата се достига след 2,5 часа.С едновременното поглъщане на храната абсорбцията на метформин се намалява и забавя. Метформинът се разпределя бързо в тъканта, практически не се свързва с плазмените протеини.

Метаболизъм и екскреция
Метаболизира се в много слаба степен и се екскретира от бъбреците. Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min (4 пъти повече от креатининов клирънс), което показва наличието на активна секреция на канала. Полуживотът е приблизително 6,5 часа. При бъбречна недостатъчност тя се увеличава, съществува риск от натрупване на лекарството.

Показания за употреба

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към метформин или към някое помощно вещество;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 45 ml / min);
  • остри състояния с риск от развитие на бъбречна дисфункция: дехидратация (с диария, повръщане), тежки инфекциозни заболявания, шок;
  • клинично изразени прояви на остри или хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (включително остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност с нестабилна хемодинамика, дихателна недостатъчност, остър инфаркт на миокарда);
  • обширни хирургични операции и наранявания, когато е показана инсулинова терапия (вижте раздела "Специални инструкции");
  • чернодробна недостатъчност, нарушена функция на черния дроб;
  • хроничен алкохолизъм, остро отравяне с алкохол;
  • бременност;
  • лактатна ацидоза (включително анамнеза);
  • използвайте по-малко от 48 часа преди и в рамките на 48 часа след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на йодсъдържащ контрастен агент (вижте раздела "Взаимодействие с други лекарства");
  • спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 ккал / ден).

С повишено внимание

  • при хора над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза при тях;
  • при пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 45-59 ml / min);
  • по време на кърмене.

Използвайте по време на бременност и по време на кърмене

При планиране на бременност, както и в случай на бременност на фона на прием на метформин с преддиабет и диабет тип 2, лекарството трябва да се прекрати, а в случай на диабет тип 2 се предписва инсулинова терапия. Необходимо е да се поддържа нивото на кръвната захар на нивото, най-близко до нормалното, за да се намали рискът от малформации на плода.

Метформин преминава в кърмата. Не са наблюдавани странични ефекти при новородени по време на кърмене по време на прием на метформин. Поради ограниченото количество данни обаче употребата на лекарството по време на кърмене не се препоръчва. Решението за спиране на кърменето трябва да бъде взето, като се вземат предвид ползите от кърменето и потенциалният риск от странични ефекти при бебето.

Дозировка и приложение

Възрастни:
Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други перорални хипогликемични средства за захарен диабет тип 2:

  • Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg 2–3 пъти дневно след или по време на хранене..
  • На всеки 10-15 дни се препоръчва да се коригира дозата въз основа на резултатите от измерването на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. Бавното увеличаване на дозата намалява страничните ефекти от стомашно-чревния тракт.
  • Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози. Максималната доза е 3000 mg / ден, разделена на три дози.
  • Пациентите, приемащи метформин в дози 2000-3000 mg / ден, могат да бъдат прехвърлени към лекарството Glucofage ® 1000 mg. Максималната препоръчителна доза е 3000 mg / ден, разделена на 3 дози.
В случай на планиране на прехода от приемане на друг хипогликемичен агент: трябва да спрете приема на друго лекарство и да започнете да приемате Glucofage ® в посочената по-горе доза.

Комбинация с инсулин:
За да се постигне по-добър контрол на кръвната захар, метформинът и инсулинът при пациенти с диабет тип 2 могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза Glucofage ® е 500 mg или 850 mg 2-3 пъти на ден, докато дозата инсулин се избира въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Деца и юноши:
при деца от 10-годишна възраст лекарството Glucofage ® може да се използва както при монотерапия, така и в комбинация с инсулин. Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg 1 път на ден след или по време на хранене. След 10-15 дни дозата трябва да се коригира въз основа на концентрацията на кръвната глюкоза.
Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

Монотерапия за преддиабет:
Обичайната доза е 1000-1700 mg на ден след или по време на хранене, разделена на 2 дози.
Препоръчва се редовно да се провежда гликемичен контрол, за да се оцени необходимостта от по-нататъшна употреба на лекарството..

Пациенти с бъбречна недостатъчност:
Метформин може да се използва при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 45-59 ml / min) само при липса на състояния, които могат да повишат риска от лактатна ацидоза.

  • Пациенти с креатининов клирънс 45-59 ml / min: началната доза е 500 mg или 850 mg веднъж на ден. Максималната доза е 1000 mg на ден, разделена на 2 дози.
Бъбречната функция трябва да се следи внимателно (на всеки 3-6 месеца).
Ако креатинният клирънс е под 45 ml / min, лекарството трябва незабавно да се спре.

Пациенти в напреднала възраст:
поради възможно намаляване на бъбречната функция, дозата на метформин трябва да бъде избрана при редовен мониторинг на показателите за бъбречна функция (определете концентрацията на креатинин в кръвния серум най-малко 2-4 пъти годишно).

Продължителност на лечението

Glucofage ® трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на прекратяване на лечението пациентът трябва да информира лекаря.

Страничен ефект

Метаболитни и хранителни нарушения:
Много рядко: лактатна ацидоза (вижте "Специални инструкции"). При продължителна употреба на метформин може да се наблюдава намаляване на абсорбцията на витамин В12. Ако се установи мегалобластна анемия, трябва да се обмисли възможността за такава етиология..

Нарушения на нервната система:
Често: нарушение на вкуса.

Стомашно-чревни нарушения:
Много често: гадене, повръщане, диария, коремна болка и липса на апетит.
Най-често те се появяват в началния период на лечение и в повечето случаи преминават спонтанно. За да предотвратите появата на симптоми, се препоръчва да приемате метформин 2 или 3 пъти на ден по време или след хранене. Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния поносимост.

Нарушения на кожата и подкожните тъкани:
Много редки: кожни реакции като еритема, сърбеж, обрив.

Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища:
Много рядко: нарушена функция на черния дроб и хепатит; след премахването на метформин тези нежелани реакции напълно изчезват.

Публикуваните данни, постмаркетинговите данни, както и контролирани клинични проучвания при ограничена детска популация във възрастовата група 10-16 години показват, че страничните ефекти при деца са сходни по характер и тежест с тези при възрастни пациенти.

свръх доза

Лечение: в случай на признаци на лактатна ацидоза, лечението с лекарството трябва да се спре незабавно, пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат, диагнозата трябва да се изясни. Най-ефективната мярка за отстраняване на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Провежда се и симптоматично лечение..

Взаимодействие с други лекарства

Йодсъдържащи радиопрозрачни средства: на фона на функционална бъбречна недостатъчност при пациенти с диабет, радиологично изследване, използващо йодсъдържащи радиопрозрачни средства, може да причини развитие на лактатна ацидоза. Лечението с Glucofage ® трябва да се отмени в зависимост от функцията на бъбреците 48 часа преди или по време на рентгеновото изследване с помощта на йодосъдържащи радиопрозрачни средства и да не се възобновява по-рано от 48 часа след това, при условие че бъбречната функция е била призната за нормална по време на изследването.

Алкохол: при остра алкохолна интоксикация рискът от развитие на млечна ацидоза се увеличава, особено в случай на:

  • недохранване, нискокалорична диета;
  • чернодробна недостатъчност.
Докато приемате лекарството, трябва да се избягва алкохол и лекарства, съдържащи етанол..

Комбинации, изискващи повишено внимание

Даназол: едновременното приложение на даназол не се препоръчва, за да се избегне хипергликемичния ефект на последния. Ако е необходимо лечение с даназол и след прекратяване на приемането му, е необходимо коригиране на дозата на лекарството Glucofage ® под контрола на концентрацията на кръвна глюкоза.

Хлорпромазин: когато се приема в големи дози (100 mg на ден) повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, намалявайки отделянето на инсулин. При лечението на антипсихотици и след спирането на последното се налага коригиране на дозата под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Глюкокортикостероидите (GCS) със системно и локално действие намаляват глюкозния толеранс, повишават концентрацията на глюкоза в кръвта, понякога причинявайки кетоза. При лечението на кортикостероиди и след спиране на приема на последните се налага коригиране на дозата на лекарството Glucofage ® под контрола на концентрацията на кръвна глюкоза.

Диуретици: едновременната употреба на "бримкови" диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност. Glucofage ® не трябва да се предписва, ако креатининовият клирънс е под 60 ml / min..

Бета инжектиране2-адреномиметици: повишават концентрацията на глюкоза в кръвта поради бета стимулация2-адренорецептори. В този случай е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако е необходимо, се препоръчва инсулин..
При едновременната употреба на горните лекарства може да се наложи по-често проследяване на кръвната глюкоза, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата на метформин може да се коригира по време на лечението и след неговото прекратяване.

Антихипертензивните лекарства, с изключение на инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим, могат да понижат концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако е необходимо, дозата на метформин трябва да се коригира..

При едновременната употреба на лекарството Glucofage ® със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати е възможно развитието на хипогликемия.

Нифедипин увеличава абсорбцията и макс. Метформин.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните канали, се конкурират с метформин за тръбните транспортни системи и могат да доведат до повишаване на неговия C max.

специални инструкции

Трябва да се имат предвид и други свързани рискови фактори, като декомпенсиран захарен диабет, кетоза, продължително гладуване, алкохолизъм, чернодробна недостатъчност и всякакви състояния, свързани с тежка хипоксия. Това може да помогне за намаляване на честотата на лактатна ацидоза..

Трябва да вземете предвид риска от лактатна ацидоза с появата на неспецифични признаци, като мускулни крампи, придружени от диспептични разстройства, коремна болка и тежка астения. Млечната ацидоза се характеризира с ацидотична задух, коремна болка и хипотермия, последвана от кома. Диагностичните лабораторни параметри са понижаване на pH на кръвта (по-малко от 7,25), съдържание на лактат в плазмата над 5 mmol / l, повишена анионна пропаст и съотношение лактат / пируват. Ако се подозира метаболитна ацидоза, е необходимо да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар.

хирургия
Метформин трябва да се прекрати 48 часа преди избирателната операция и може да продължи не по-рано от 48 часа след това, при условие че бъбречната функция е нормална по време на изследването..

Бъбречна функция
Тъй като метформин се екскретира от бъбреците, преди да започнете лечението и редовно след това, трябва да се определи клирънса на креатинина:

  • поне веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция,
  • поне 2-4 пъти годишно при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с креатининов клирънс в долната граница на нормата.
В случай на клирънс на креатин под 45 ml / min, употребата на лекарството е противопоказана.
Особено внимателно трябва да се внимава при евентуално нарушена бъбречна функция при пациенти в напреднала възраст, докато употребата на антихипертензивни лекарства, диуретици или нестероидни противовъзпалителни средства.

Сърдечна недостатъчност
Пациентите със сърдечна недостатъчност имат по-висок риск от развитие на хипоксия и бъбречна недостатъчност. Пациентите с хронична сърдечна недостатъчност трябва редовно да наблюдават сърдечната функция и работата на бъбреците, докато приемат метформин. Приемът на метформин при сърдечна недостатъчност с нестабилни хемодинамични параметри е противопоказан.

Деца и тийнейджъри
Диагнозата диабет тип 2 трябва да бъде потвърдена преди започване на лечение с метформин. В клинични проучвания, продължили 1 година, е показано, че метформинът не влияе на растежа и пубертета. Поради липсата на дългосрочни данни се препоръчва внимателно проследяване на последващия ефект на метформин върху тези параметри при деца, особено през пубертета. Най-внимателното наблюдение е необходимо за деца на възраст 10-12 години.

Други предпазни мерки:

  • На пациентите се препоръчва да продължат диета с равномерен прием на въглехидрати през целия ден. На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да продължат да спазват нискокалорична диета (но не по-малко от 1000 ккал / ден).
  • Редовни лабораторни изследвания се препоръчват за мониторинг на диабет..
  • Метформин не причинява хипогликемия по време на монотерапия, но се препоръчва предпазливост, когато се използва в комбинация с инсулин или други хипогликемични средства (например сулфонилуреи, репаглинид и др.).
Употребата на лекарството Glucofage ® се препоръчва за профилактика на захарен диабет тип 2 при лица с преддиабет и допълнителни рискови фактори за развитие на явен захарен диабет тип 2, като:
- възраст под 60 години;
- индекс на телесна маса (ИТМ) ≥35 кг / м2;
- анамнеза за гестационен диабет;
- фамилна анамнеза за захарен диабет на роднини от първа степен;
- повишена концентрация на триглицериди;
- намалена концентрация на HDL холестерол;

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми

Монотерапията с Glucofage ® не предизвиква хипогликемия, следователно не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.
Въпреки това пациентите трябва да бъдат предупредени относно риска от хипогликемия, когато използват метформин в комбинация с други хипогликемични лекарства (сулфонилурейни производни, инсулин, репаглинид и др.).

Освободете формуляра

850 mg филмирани таблетки:
15 таблетки в блистер от PVC / алуминиево фолио, 2 или 4 блистера заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия;
20 таблетки на блистер PVC / алуминиево фолио, 3 или 5 блистера заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.

1000 mg филмирани таблетки
10 таблетки на блистер от PVC / алуминиево фолио, 3, 5, 6 или 12 блистера, заедно с инструкции за употреба, се поставят в картонена кутия;
15 таблетки в блистер от PVC / алуминиево фолио, 2, 3 или 4 блистера, заедно с инструкциите за употреба, се поставят в картонена кутия.

Символът "M" се прилага върху блистера и картонената кутия, за да се предпази от подправяне.

Или в случай на опаковане на лекарството LLC Nanolek:

500 mg филмирани таблетки:
15 таблетки в блистер от PVC / алуминиево фолио, 2 или 4 блистера заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия;
20 таблетки на блистер PVC / алуминиево фолио, 3 блистера заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.

1000 mg филмирани таблетки
15 таблетки в блистер от PVC / алуминиево фолио, 2 или 4 блистера заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.
Символът "M" се прилага върху блистера и картонената кутия, за да се предпази от подправяне.

Условия за съхранение

Срок на годност

Условия за ваканция в аптеката

Производител

Или в случай на опаковане на лекарството LLC Nanolek:

Производител
Производство на готови лекарствени форми и опаковки (първична опаковка)
Merck Sante SAAS, Франция
Център за производство Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Франция

Вторична (потребителска опаковка) и контрол на качеството:
Nanolek LLC, Русия
612079, област Киров, област Оричевски, с. Левинци, биомедицински комплекс "НАНОЛЕК"

Производител
Всички етапи на производство, включително издаване на контрол на качеството:
Merck S. L., Испания
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Барселона, Испания.

Исканията на потребителите трябва да се изпращат на:
LLC "Merk"
115054 Москва, ул. 35, бруто.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет