Лекарства за понижаване на кръвната захар при диабет: лекарства от старо и ново поколение, плюсове и минуси

От статията ще научите за лекарства за диабет тип 2 от ново поколение, техните предимства и недостатъци в сравнение с лекарства от първо поколение, лекарства за възрастни диабетици, лекарства за лечение на съпътстващи патологии, усложнения.

Използване на лекарства за диабет тип 2

За лечение на захарен диабет 2 с инсулинова резистентност съвременните диабетолози предлагат четири варианта за тактика на лечение:

  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • диета + физическа активност;
  • присъединяване към първите два варианта за таблетки за диабет, стимулиращи чувствителността на клетките към инсулин;
  • пренебрегваните форми изискват инсулинова терапия, понякога в комбинация с таблетки.

Лекарствата за диабет тип 2 се предписват на пациенти, страдащи от тази патология, само ако не е възможно да се нормализират нивата на кръвната захар чрез комбинация от диета и дозирана физическа активност в продължение на три месеца. В същото време критерият за оценка на резултата е редовен мониторинг на нивото на гликемия, тъй като при повечето пациенти пълната компенсация за въглехидратния метаболизъм просто не може да бъде постигната, а нормата на кръвната захар сутрин не изключва декомпенсация.

Изборът на терапия с инжекции или таблетки зависи от редица причини:

  • тежестта на патологията: нивото на хипергликемия, тежестта на симптомите, рискът от усложнения;
  • общо състояние на пациента: наличие на съпътстващи заболявания;
  • тегло на пациента: степен на затлъстяване;
  • възраст на пациента, неговата мотивация;
  • информираността на пациента за методите на терапия, предпочитанията на определен метод, очаквания резултат и странични ефекти.

Основната цел на терапията при неинсулинозависим диабет е елиминиране на симптомите на хипергликемия и дислипидемия, предотвратяване на усложнения, психологическа адаптация към живота с хронична патология.

Днес лечението на захарен диабет тип 2 не гарантира пълно премахване на заболяването, но диетата и лекарствената терапия могат да поддържат високо качество на живот, активно дълголетие за всеки пациент, който не е безразличен към здравето си. Необходима е последователност при употребата на лекарства, стриктно спазване на препоръките на лекаря. Независим преход от един етап на терапия към друг, връщане към предишния вариант - ще доведе до бързо пристрастяване на организма към избрания метод на лечение, загуба на вътрешна мотивация.

Противопоказания за прием на таблетки за понижаване на захарта

Захарният диабет 2 е мултифокално заболяване, което засяга почти всички вътрешни органи и тъкани. При предписване на терапия това трябва да се има предвид. В допълнение, таблетките за диабет тип 2, като всяко лекарство, имат своите противопоказания, не се препоръчват при:

  • остри усложнения на заболяването;
  • тежки нарушения на черния дроб и бъбреците от всякакъв генезис;
  • бременност, следродилния период, кърмене;
  • патология на кръвната система;
  • остро възпаление на всякаква етиология;
  • съдови нарушения на диабета;
  • хирургични интервенции;
  • рязко отслабване;
  • тлееща инфекция.

Важно е да се обърне внимание на комбинацията от хипогликемични средства с лекарства от други фармакологични групи.

Групи хипогликемични лекарства

Лекарствата за диабет тип 2 съставляват голям списък, така че те обикновено се разделят на няколко основни групи. Обединяващ симптом е понижаване на кръвната захар. В момента на приложението им таблетките се разделят на:

  • средства, които работят директно в панкреаса;
  • стомашно-чревния тракт;
  • периферни тъкани.

Според фармакологичните групи разделянето става на:

  • производни на сулфонилурея - панкреатични мотиватори;
  • бигуаниди - стимуланти на усвояването на глюкозата чрез блокиране на глюконеогенезата;
  • тиазолидиндион, намаляващ инсулиновата резистентност на клетките;
  • алфа глюкозидазни инхибитори, които намаляват активността на чревните ензими;
  • глиниди - мотиватори на синтеза на инсулин;
  • инкретини - помагат за увеличаване на производството на панкреатичен хормон (най-новата група лекарства).

Сулфонами

Повече от половината пациенти с диабет тип 2 се лекуват с таблетирани хипогликемични лекарства. В продължение на почти половин век основата на такива таблетки е сулфонилурея, която:

  • намалява концентрацията на гликоген в кръвта;
  • стимулира производството на собствен инсулин;
  • реанимира активността на бета клетките на Langerhans.

Всеки сулфаниламид, след като влезе в човешкото тяло, влезе в контакт с протеина на мембраната на бета клетките на Лангерханс, стимулирайки синтеза на инсулин, някои таблетки могат едновременно да повишат чувствителността на бета клетките към глюкозата. Лекарства за диабет тип 2 от тази група - могат да повишат чувствителността на мастните, мускулните и чернодробните клетки към инсулин, да засилят транспорта на глюкоза до скелетния мускул. Особено ефективен при диабет тип 2, приемащ сулфонамиди в комбинация с бигуаниди. Характеристика на сулфонамидите е бързото усвояване, дори при прием на храна. Продължителността на действието на таблетките не надвишава 12 часа, следователно, приемане два пъти.

Хапчетата за диабет от втори тип от групата на сулфонамидите имат своите плюсове и минуси, странични ефекти. Предимствата на лекарствата включват:

  • добър хипогликемичен ефект;
  • минимизиране на тромбозата;
  • бъбречна тъкан защита (Gliclazide MB, например).
  • лошо управлявана хипогликемия (хлорпропамид, глибенкламид), особено при бъбречни пациенти или пациенти в напреднала възраст;
  • появата на лекарствена резистентност в краткосрочен план;
  • провокира апетит, преяждане, затлъстяване.

Към странични ефекти:

  • диспепсия, алергични прояви;
  • рязък спад на захарта в комбинация с алкохол, Резерпин, Клонидин;
  • загуба на ефективност при наличие на диуретици, хормони, никотинова киселина, симпатомиметици;
  • невъзможност за предписване на сърдечно-съдови заболявания (влияе негативно на калиевите канали).

Основните представители на тази група (от лекарства от първо поколение за лечение на диабет тип 2 до представителите на последното поколение) са:

Наименование на лекарстватаРазходи в рубли
глибенкламид85
Хлорпропамид - представител на първо поколение56
толазамид63
Гликлазид Canon126
Глимепирид122
Glibomet (комбинация с бигуаниди)280
Maninil100
Амарил - лекарство за диабет тип 2 от ново поколение308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

Бигуанидини

Производните на гуанидин (продукт на протеиновия метаболизъм) стимулират използването на глюкоза от скелетните мускули, повишавайки тяхната активност, като същевременно блокират абсорбцията на въглехидрати в червата. Тъй като бигуанидите при лечението на захарен диабет тип 2 стимулират синтеза на лактат в мускулите и органите на коремната кухина, съществува риск от развитие на лактатна ацидоза, особено при възрастни хора и пациенти с бъбречна патология. Такива лекарства са противопоказани при пациенти с високи нива на креатинин: страдащи от алкохолизъм, недостатъчност на жлъчната система на черния дроб, кардиопулмонална патология.

Безспорното предимство на таблетите е:

  • невъзможност за насилствено иницииране на хиперсинтеза на инсулин (неговите увеличени обеми) на фона на естествената мотивация за пълно използване на вече синтезиран хормон, който предпазва панкреаса от претоварване;
  • ефективност в сравнение със сулфонамидите;
  • липса на повишен апетит, докато приемате хапчета;
  • нормализиране на липидния профил;
  • регенерация на съдовата стена.

Недостатъците включват:

  • дисфункция на храносмилателната система;
  • рискът от лактатна ацидоза (въпреки че това твърдение е спорно, тъй като бигуанидите, провокиращи лактатна ацидоза, днес са прекратени).

В съвременната диабетна практика за лечение на захарен диабет тип 2 при пациенти със затлъстяване лекарите предпочитат да използват главно Метформин, тъй като лекарството намалява апетита, помага за отслабване. Освен това, поради способността да регенерира стените на кръвоносните съдове, лекарството контролира кръвното налягане, кръвосъсирването.

Следните членове на групата се използват за лечение на диабет тип 2:

Наименование на лекарстватаРазходи в рубли
Метформин102
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Гликемични регулатори: инхибитори на α-глюкозидаза, клини

Тази фармакологична група е представена при лечението на диабет тип 2 от две подгрупи лекарства наведнъж: α-глюкозидазни инхибитори, глинеиди.

Развитието на диабет 2 допринася за интензивното усвояване в червата на различни въглехидрати, които повишават концентрацията на захар в кръвта. За да се забави този процес, се използват лекарства - инхибитори на ензима, който контролира абсорбцията на алфа глюкозидаза. Във всички таблетки от тази група, една активна съставка е акарбоза.

Лекарствата за диабет тип 2, като всички други лекарства, имат плюсове и минуси при употреба. В тази група могат да се считат предимствата на лекарствата:

  • постоянно ниво на инсулин, когато се приема, няма риск от хипогликемия;
  • активното вещество на лекарствата предотвратява усвояването на въглехидратите в червата, тоест помага за намаляване на апетита, отслабване;
  • акарбозата нормализира холестерола в организма;
  • по време на лечение с лекарства не са отбелязани опасни усложнения, тъй като инхибиторите не се интегрират в кръвната структура.

Недостатъците на алфа-глюкозидазните инхибитори са:

  • развитие на ферментационни процеси в червата: повишено образуване на газове, диспепсия;
  • лек антипиретичен ефект;
  • необходимостта от започване на лечение с малки дози с постепенно увеличаване до желания резултат под контрола на кръвната захар.

Представители на първата подгрупа от групата на гликемичните регулатори са:

Наименование на лекарстватаРазходи в рубли
Акарбоза300
Glucobay429
миглитол908
DIASTABOL821

Втората подгрупа лекарства за лечение на захарен диабет тип 2 чрез регулиране на гликемията е представена от глиниди. Същността на тяхното действие е блокирането на калиевите канали, чувствителни към АТФ, които участват в синтеза на инсулин. Средства инхибират хипергликемия, която се появява след хранене.

Предимствата на лекарствата са:

  • малко време преди появата на инсулинотропния ефект;
  • възстановяване на първата фаза на хормоналната секреция;
  • поддържане на оптималната концентрация на инсулин между всяко хранене.

Таблетките от тази фармакологична група, които понижават кръвната захар, имат малко недостатъци, но те са значителни:

  • непряко наддаване на тегло;
  • бързо пристрастяване към лекарството;
  • необходимостта от комбинация с бигуаниди за максимален ефект.
Наименование на лекарстватаРазходи в рубли
Diaglinide206
НатеглинидЦената на лекарството в Русия е в диапазона от 6300 до 10500 рубли на пакет
PrandinНемският наркотик, който може да бъде поръчан онлайн на цена 2 936 рубли с доставка от Германия
NovoNorm131
Starlix400
Репаглинид151

Ендокринните жлези

Инкретините са хормони, които могат активно да стимулират производството на инсулин. Инкретините в човешкото тяло синтезират повече от 70% от целия инсулин, но при пациенти със захарен диабет 2 тази способност рязко намалява. Препаратите от групата, която включва две разновидности на синтетични асистенти, се призовават да го активират: GLP-1 (агонисти, подобни на глюкагон пептид-1), HIP (инсулинотропния полипептид, зависим от глюкоза). Особеността на тези лекарства за понижаване на захарта от ново поколение е само инжекционната форма.

Храната провокира бързото отделяне на инкретини в червата, които чрез забавяне на движението на червата контролират синтеза на инсулин, понижават нивата на кръвната захар. При диабет от втори тип инкретините са малко, а концентрацията на глюкоза е висока. ISU и GLP-1 коригират ситуацията.

Ползите от лекарствата са:

  • минимизиране на хипогликемия;
  • ефект на отслабване;
  • нормализиране на кръвното налягане;
  • защита на клетките на панкреаса.
  • само инжектиране;
  • риск от панкреатит;
  • висока цена.

Противопоказанията включват:

  • тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • кетоацидоза;
  • бременност, лактация.
  • диспепсия;
  • гадене
  • липса на апетит;
  • главоболие;
  • хиперхидроза.

В Русия такива лекарства за понижаване на захарта при диабет тип 2 практически не се предлагат, но има специален списък на лекарства с чуждестранно производство, който е одобрен от Министерството на здравеопазването и е одобрен за употреба в Русия. Няма противоречия със законодателството на Руската федерация.

Представители на агонисти на пептидни рецептори, подобни на глюкагон (GLP-1):

Наименование на лекарстватаРазходи в рубли
Ексенатид (Baeta)5029
Лираглутид (Виктоза)9440
Ликсисенатид (Lixumia)2969
Лираглутид (Saxenda)25000

ISU - лекарства за диабет тип 2:

Наименование на лекарстватаРазходи в рубли
Ситаглиптин (янувий)1443.4
Вилдаглиптин (Галвус)795
Саксаглиптин (Onglisa)1895
Линаглиптин (транзит)1665
Албиглутид (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Глифлозините са нов клас от перорални хипогликемични лекарства от последно поколение за диабет тип 2. Инхибитори на натриево зависими глюкозни транспортери (SGLT-2). Същността на действието на лекарствата е потискането на бъбречната реабсорбция на глюкоза и не зависи от инсулина. Има малко информация за предимствата и недостатъците на тези средства, страничните ефекти не се потвърждават от дългосрочни резултати. Известно е за способността на глифлозините при определени обстоятелства да провокират тъканна некроза. В Руската федерация се прилага от 2013 г..

Наименование на лекарстватаРазходи в рубли
Jardins2635
Invokana2377
XigduoЦена в онлайн аптеките от 155 евро

Комбинация от средства

При лечението на захарен диабет 2 много често лекарите използват комбинации от лекарства от различни фармакологични групи, за да постигнат оптималния резултат. Най-популярните комбинации са:

  • Метформин и представител на сулфонамиди: тази комбинация засилва намаляването на захарта на гладно, след хранене, контролира хиперинсулинемия, липиден профил, минимизира глюкозната токсичност. Но има опасност от развитие на сърдечна недостатъчност, така че е необходимо да се комбинира, като се вземат предвид страничните ефекти на всяко лекарство. Има лекарство, което вече комбинира и двете форми - това е Glibomet.
  • Комбинацията на Метформин с Глибенкламид, представител на ново поколение сулфонамиди, изглежда най-обещаваща. Лекарството се нарича Glucovans и е в състояние да контролира нивата на захарта по време на хранене..
  • Освен това се използват комбинации от Glimeperid с Metformin (Amaril M), Metformin с Glyclazide (Glimecomb), Sitaglibtin с Metformin (Yanumet), Vildagliptin с Metformin (Galvus Met).
  • Метформинът се комбинира с инсулин: гликемичният профил се подобрява, хипогликемичният ефект се увеличава, което позволява да се намали дозата на хормона, да се постигне компенсация на диабет без увеличаване на теглото.

Инсулинова терапия

При лечението на неинсулинозависим диабет от втори тип, инсулиновата терапия е най-спорната връзка. От една страна, това може да се обясни с липсата на единно понятие за етиологията на патогенезата на заболяването, но от друга страна, с липсата на гаранции за ефективността на този метод на лечение. Всъщност, ако не е ясно какво е предизвикало ДМ 2, къде е основното място на неуспех: на нивото на синтеза на хормони в панкреаса или в периферията, как правилно да се отговори на въпроса за целесъобразността на лечението на пациенти със затлъстяване с висока кръвна захар с инсулин.

Но има ситуации, когато проблемът с инсулиновата терапия се решава лесно. При гликемия, по-голяма от 15,0 mmol / l, винаги се предписва инсулин. Показана е продължителна хормонална терапия, ако е невъзможно да се използват лекарства в таблетки поради противопоказания за тяхната употреба, устойчивост на лекарства за понижаване на захарта при диабет тип 2, тежки усложнения в късните стадии на заболяването (ретинопатия, полиневропатия, нефропатия, кардиомиопатия, енцефалопатия).

Целта на инсулиновата терапия е да се постигне нормално, стабилно ниво на кръвна захар. Показателите са в зависимост от възрастта на пациента, риск от усложнения и наличието на съпътстващи патологии. Трябва да се разбере, че преминавайки към инжекции с инсулин, няма връщане назад към таблетките.

Показания за временно прилагане на инсулин могат да бъдат операции, съпътстващ курс на кортикостероиди, висока температура, остро възпаление на етиология, независима от захарен диабет: остри респираторни вирусни инфекции, алергии, грип и тонзилит. Силният стрес може да изисква краткосрочни инжекции на хормона.

СЗО препоръчва използването на инсулинова терапия само в случай на неуспешно лечение на захарен диабет тип 2 по всички възможни начини с използване на таблетни препарати. Започнете с комбинация от метформин и дългодействащ инсулин за една нощ. Средната дневна доза на хормона обикновено е 0,16 единици на kg телесно тегло / ден. Всички допълнителни изчисления са прерогатив на лекаря.

Лекарства за възрастни диабетици

Лекарствата за понижаване на кръвната захар при пациенти в напреднала възраст са ефективни, при условие че пациентът отказва висококалорични храни и включва дозирана физическа активност в дневния режим. Приложи:

  • Сулфаниламиди: Глипизид, Гликлазид, Глимепирид, Гликвидон;
  • Бигуаниди: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Инхибитори на алфа глюкозидазата: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
  • Подходяща доза инсулин.

Ако нивото на кръвната захар при възрастен пациент е критично, незабавно се предписва инсулин.

Кои хапчета за диабет са по-добри: първо или последно поколение

Лекарите от международно ниво на експерти не препоръчват използването на принципилно нови лекарства за лечение, тъй като основният критерий за надеждност и безопасност на лекарството е неговият тест за време. Необходими са поне 10 години клинично наблюдение, за да се оценят всички полюси и минуси на предложеното лекарство..

Днес само метформин и глибенкламид се считат за най-добрите хапчета за диабет тип II. Тези лекарства удовлетворяват три принца: ефективност, безопасност, цена. „Старо“ означава, ако е възможно да се постигнат оптимални нива на кръвна захар, да се гарантира предотвратяването на усложнения на ниво макро- и микросъдове, всичките им странични ефекти са добре проучени, предсказуеми.

"Новите" лекарства могат да предизвикат неочаквани реакции, които са доста проблематични за коригиране. Например, след 8 години безупречни клинични проучвания, групата с тиазолидиндион е въведена в клиничната практика, а през втората година от широкото й приложение е установен сериозен недостатък - остеопороза като усложнение, след това - съществува риск от развитие на сърдечен удар, рак на пикочния мехур.

Като се вземе предвид възможността за подобни ситуации, е по-добре да се започне лечение с доказани агенти с надеждна репутация. „Новите“ лекарства нямаха време да докажат своята безопасност при продължителна употреба и ефективността на понижаването на кръвната захар не е по-добра в сравнение с „старците“. Следователно, въпреки цялата си привидно очевидна ефективност, новите лекарства за понижаване на захарта при диабет тип 2 могат и трябва да се използват само след получаване на надеждна доказателствена база, потвърждаваща безопасността на лекарствата.

Класическите лекарства като Метформин - остават златният международен стандарт при лечението на диабет 2. Аргументи в тяхна полза:

  • проверена във времето безопасност и ефективност;
  • надеждни дългосрочни резултати;
  • благоприятен ефект върху продължителността и качеството на живот;
  • достъпна цена с високо качество.

Лекарства за коригиране на усложненията на диабета и свързаните с него заболявания

Лечението на диабет от втория тип се провежда по много начини, за да се премахнат страничните ефекти, като се използва широк арсенал от инструменти:

  • антихипертензивни средства - за стабилизиране на кръвното налягане (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • кардиотоници (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) и вазотоници (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - за укрепване на миокарда и съдовата стена;
  • ензими (Мезим, Фестал, Микрозим) и пробиотици (Бифиформ, Аципол, Ентерол) - за нормализиране на храносмилателната система;
  • болкоуспокояващи (Нурофен, Панадол, Солпадеин);
  • антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин, клоназепам) - за неутрализиране на полиневропатия;
  • антикоагуланти или антитромбоцитни средства - за предотвратяване на тромбоза (Кардиомагнил, Аспирин, Варфарин, Клопидогрел, Хепарин);
  • фибрати (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) и статини (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - за възстановяване на метаболитните процеси;
  • невропротектори - за възстановяване на нервните влакна, мозъчното кръвообращение (Фезам, Церебролизин, Кверцетин, Глицин, Флакумин);
  • тиоктова киселина - антиоксидант за нормализиране на метаболизма (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Опитните ендокринолози-диабетолози използват хранителни добавки и нефропротектори при лечението на захарен диабет тип 2 - за запазване на бъбречната функция.

Лекарства за понижаване на кръвната захар

Процесът на лечение на диабет е невъзможен без употребата на лекарства, които могат да понижат кръвната захар. Има много подобни лекарствени компоненти и всеки от тях има определени характеристики, които силно се препоръчва да се обмисли преди започване на терапия. Освен това, като обърнете внимание на едно или друго лекарство, силно се препоръчва да се консултирате с диабетолог.

Общо за наркотиците

Започвайки да говоря за хапчета и лекарства, приемани за понижаване на захарта, бих искал да обърна внимание на факта, че броят им се увеличава всяка година. Ето защо силно се препоръчва първо да обсъдите избора на инструмент със специалист. Ще ви помогне да изберете най-оптималната дозировка, да посочите допустимостта на комбиниране на определени компоненти.

Лекарствата, които причиняват панкреаса да произвежда инсулин, могат да помогнат за понижаване на нивата на кръвната захар - това е първата категория. Освен това, втората група включва такива таблетки, които повишават степента на чувствителност на организма към хормоналния компонент. И накрая, третата категория са всички онези лекарства, които намаляват и влошават алгоритъма за усвояване на въглехидратите в чревния участък. Именно от трите представени групи е избрано едно или друго средство, което ще осигури лечението на захарен диабет и поддържане на оптимално здраве.

Първа категория

За да осигурите ниска кръвна захар, можете да използвате лекарства като Манинил, Амарил, Диабетон MV и някои други. Отбелязвайки характеристиките на представената категория фондове, силно се препоръчва да се обърне внимание на факта, че:

  • те дават възможност за стимулиране на алгоритъма за секреция на инсулин от панкреаса. В резултат съотношението на кръвната захар е по-малко значително;
  • едни и същи хапчета могат да повлияят на човешкото тяло по различни начини, например за някои това няма абсолютно никакъв терапевтичен ефект;
  • всички лекарства за понижаване на захарта се характеризират със собствена продължителност на действие. Това взема предвид специалистът, когато трябва да назначи конкретна доза и определен брой приеми през деня.

Същото може да се каже и за Амарил. По-краткият период на експозиция се характеризира с такъв инструмент за намаляване на кръвната захар при диабет, като Novonorm. Представеното лекарство започва ефекта си достатъчно бързо и продължава да прави това след увеличаване на съотношението на глюкоза, което е свързано с храненето. Именно в това отношение Novonorm се счита за хранителен регулатор на показателите за кръвна захар. Лекарствата от тази категория обаче имат определен страничен ефект, който е, че допринасят за образуването на хипогликемия.

Трябва също да се помни, че таблетите, включени в представената група, не могат да се комбинират помежду си. Обикновено те се комбинират с втората категория лекарства или с инсулин. Ето защо по-внимателно бих искал да се спра на друга група лекарства, които могат да понижат захарта при диабет.

Втора категория

Говорим за такива лекарства като Siofor, Glyukofazh, Aktos и Avandya. Представените лекарства се приемат, защото допринасят за по-бързото и успешно усвояване на глюкозата, дължащо се на клетките на тялото. Въпреки това, увеличение на производството на инсулин директно от панкреаса не е идентифицирано. В допълнение, именно на представените лекарства липсва най-опасният страничен ефект, а именно хипогликемия.

Говорейки за лекарства като Siofor и Glucofage, трябва да се има предвид, че те се предписват на пациенти с диабет тип 2. Най-ефективната представена мярка е, когато те са с наднормено тегло, защото те не допринасят за повишаване на апетита. Напълно приемливо е комбинирането на лекарства за понижаване на захарта, които принадлежат към представената категория, с компонентите на предишната група, както и с инсулин, за да се осигури ефект на намаляване на захарта.

Трета категория

  • ако диабетикът консумира прекомерно високо съотношение въглехидрати, може да се идентифицира ускорено образуване на газове. Освен това вероятно има разстроен стол;
  • почти всички лекарства, които намаляват нивата на захар, са неприемливи за употреба при заболявания на органи като бъбреците и черния дроб, както и при развитие на сърдечна недостатъчност;
  • противопоказание за употребата на състава е някой от триместърите на бременността и някои остри състояния. Говорейки за това, те обръщат внимание на инфаркт, инсулт, както и на диабетна кома и индивидуална непоносимост.

Изборът на конкретно име и конкретни дозировки трябва да бъде съгласуван със специалист.

Допълнителна информация

Лечението на прогресиращ диабет тип 2 във времето може да не е ефективно без инсулин. Това обикновено се свързва с факта, че панкреасът започва да функционира още по-лошо и с повишена степен на чувствителност към хормоналния компонент се образува декомпенсация на болестта. Решението за въвеждане на инсулин в възстановителния курс трябва да се вземе точно когато не е възможно да се намали съотношението на кръвната захар поради диетата. В допълнение, това се изисква и при минимална степен на експозиция от физическо натоварване и таблетки за понижаване на захарта, други лекарства.

Като цяло няма значение как или под каква форма диабетикът ще получава лекарства. Най-важното е да се поддържа съотношението на кръвната захар възможно най-близо до нормалните стойности. Освен това вредата, причинена на човешкото тяло на пациент с хипергликемия, не може да се сравни с временните неудобства при лечението с инсулин. Прави впечатление, че дори и да започнете да използвате инсулин, не можете да запазите 100% сигурно, че нивото на кръвната захар веднага ще намалее.

След предписване на инсулинова терапия за специалист и диабетик започва доста труден период, защото сега е необходимо по-често да се контролира съотношението на кръвната захар. Също толкова важно е да се научим да вземате предвид калоричната стойност на храната, да разбирате какво са „единици хляб“ и много повече. Друга стъпка, която ще направи възможно периодичното намаляване на нивата на захарта, трябва да се счита за независима инжекция. Възможно е дори човек да се нуждае от достатъчно висока доза инсулин всеки ден. Въпреки това, инсулинът като лекарствено вещество не може да причини никаква вреда на организма, защото е неразделна част от всички физиологични алгоритми.

По този начин използването на определени лекарства, които понижават кръвната захар, трябва да се договори със специалист.

В този случай ще бъде възможно да се говори за ефективно лечение на диабет и изключване на развитието на усложнения. Независимият старт на използването на определени компоненти е крайно нежелан.

Как да понижим кръвната захар без лекарства? Налични начини

Повишаването на кръвната глюкоза (или хипергликемия) е патологично състояние, което може да се развие не само при пациенти с диагноза захарен диабет. Той може да бъде провокиран и от стрес, генетични заболявания, метаболитни нарушения, преумора, лошо хранене, лекарства и много други фактори..

Ако повишаването на глюкозата (често наричана захар) в кръвта е хронична, това може да предизвика развитието на диабет. В допълнение, това патологично състояние влияе негативно върху работата на черния дроб и бъбреците, нарушава метаболизма, провокира обостряне на сърдечно-съдовите заболявания и развитието на катаракта.

При диабет високата кръвна захар е изпълнена с развитието на диабетна кома, което може да доведе до смърт.

Затова е важно да разпознаете признаците на висока кръвна захар навреме и да предприемете мерки за нормализирането й..

Симптоми на високо кръвна захар

В началния етап хипергликемията може да не се усеща дълго време. Може да почувствате раздразнителност, прекомерна слабост и умора, но не придавайте никакво значение на това, приписвайки всичко на стрес и умора.

Но рано или късно тялото ще започне да сигнализира за високи нива на глюкоза в кръвта, които не могат да бъдат игнорирани. Какъв вид?

  1. Постоянна жажда, която измъчва не само денем, но и нощем. При повишена захар човек може да пие до 6 литра вода на ден.
  2. Сухота в устата въпреки честото пиене на вода.
  3. Бързо уриниране (особено през нощта), придружено от увеличаване на отделянето на урина.
  4. Храносмилателно разстройство, при което запекът отстъпва на диарията.
  5. Сърбеж на кожата и лигавиците, включително гениталиите.
  6. Бавно зарастване на рани: дори плитки драскотини кървят дълго време поради нарушено производство на коагулационни фактори.
  7. Прохлада на крайниците.
  8. Зрително увреждане: появата на "мухи" и "воал" пред очите (с нормализирането на нивата на глюкозата в кръвта този симптом изчезва).
  9. Рязка загуба (по-рядко - наддаване) на тегло без видима причина. Освен това често се наблюдава загуба на тегло на фона на повишен апетит.

Забелязали ли сте, че половин час след закуска с леки въглехидрати (особено храни с високо съдържание на захар) имате вълчи апетит?

Защо? Вашето тяло изпитва гликемичен стрес, предизвикан от рязко повишаване на кръвната глюкоза поради употребата на захарсъдържащи продукти (кифлички, шоколадови барове). За преработката си тялото започва интензивно да произвежда хормона инсулин, който бързо разгражда въглехидратите. В резултат на това нивото на захарта рязко спада и се появява усещане за глад, което отново задоволяваме с бързите въглехидрати. Тялото реагира на това с друг рязък скок на глюкозата и бързото й понижаване на кръвта. Оказва се порочен кръг, прекъсването на което е трудно, но напълно възможно. как?

Първо, сведете до минимум приема на бързи въглехидрати..

Второ, ако се появи поне един от изброените по-горе признаци, посетете ендокринолог, който ще предложи да се направи кръвен тест за ниво на глюкоза или да се подложи на тест за толеранс на глюкоза с "товар". Това ще помогне за своевременното диагностициране на преддиабет и диабет..

У дома можете да определите нивото на глюкоза в кръвта с помощта на глюкометър, но трябва да се помни, че грешката на този метод е около 15%.

Кръвна захар

При здрав човек на празен стомах нивата на кръвната захар могат да варират между 3,3 - 5,5 единици (mmol / l).

В този случай трябва да се вземе предвид фактът, че един час след хранене кръвната захар постепенно се повишава, достигайки знак от 8 до 9 единици, и това е съвсем нормално. След 2 часа след хранене индикаторът за кръвна захар намалява и обикновено не трябва да надвишава 7,8 единици.

Ако нивото на глюкоза в кръвта след хранене е в диапазона от 7,8 - 11,1 единици, това показва развитието на преддиабет. Над 11,1 mmol / L след хранене се поставя диагноза захарен диабет..

Глюкоза mmol / на литър кръв (на гладно)

Как да понижим кръвната захар при диабет? Подробно ръководство

Захарният диабет е един от нерешените съвременни проблеми на световната медицина, критичен медицински и социален фактор, с който се сблъскват до 10 процента от цялото население на нашата планета. В момента няма лекарствена терапия, която може напълно да спаси човек от дефицит на хормона на инсулин и в резултат на това нарушения на всички основни видове метаболизъм, поради което постоянното наблюдение на здравето на пациента и, ако е необходимо, понижаване на нивото на захарта излизат на преден план при лечението на диабет в кръвта, за да се предотвратят множество усложнения и дори заплахи за човешкия живот.

Лекарства, понижаващи захарта

Както бе споменато по-горе, лечението на диабет е изключително симптоматично и има за цел да премахне най-негативните симптоми на заболяването. Основният режим на лечение се счита за компенсация на лекарството за въглехидратния метаболизъм..

Перорални лекарства

Използвани предимно от пациенти с диабет тип 2, се делят на две големи групи:

  1. Сулфонамиди. Производни на сулфонилуреи, чийто механизъм се основава на стимулиране на ендогенен тип секреция на инсулин, инхибиране на чернодробна глюкозна синтеза и образуване на глюкагон. Прости и евтини лекарства от първо поколение - Карбутамид и Хлорпропамид.
  2. Бигуанидини. По-съвременен тип лекарства, чийто принцип се основава на пряко стимулиране на анаеробна гликолиза, което от своя страна потенцира използването на глюкозни структури от мускулната тъкан. Днес лекарите най-често предписват Метформин и Силубин.

Извън тези две групи има отделни лекарства, използвани като симптоматична терапия за захарен диабет тип 2:

  1. Регулатори на гликемия от прандиалния тип. „Спешен“ тип лекарства за понижаване на захарта с най-бързо усвояване, активен ефект на понижаване на захарта за кратък период от време. Типични лекарства - Натеглинид и Репаглинид.
  2. Тиазолидиндиони - вид бигуаниди, които стимулират чувствителността на тъканите към глюкозните структури.
  3. Инхибиторите на алфа-гликозидазата са инхибитори на чревните ензимни структури, участващи в разграждането на сложни въглехидрати, от които тялото произвежда глюкоза. Редовният прием на тези лекарства значително намалява чревната абсорбция на глюкоза..

Инсулинова терапия

При захарен диабет тип 1 и неефективността на други методи за лечение на диабетици с втори тип заболяване се прилага инсулинозаместителна терапия.

Инсулиновата терапия, като основен и жизненоважен вид симптоматично лечение на захарен диабет, в някои случаи е безспорен начин за премахване на опасни симптоми на заболяването. Традиционно е с комбинация от компоненти на кратко, средно и дълготрайно действие в една доза, както и засилено при слаба или средна форма на диабет.

Днес светът практикува няколко основни метода за прилагане на инсулин:

  1. С помощта на спринцовка. Класическият метод, разработен в зората на създаването на инсулиновата терапия. Евтин, но не твърде удобен начин, напоследък прилаган само в развиващите се страни.
  2. С помощта на писалка за спринцовка. Удобен, прост начин с малък дискомфорт, който ви позволява много бързо и почти безболезнено да инжектирате инсулин в тялото. Активно се прилага в Русия, постепенно замествайки класическия метод.
  3. Използване на инсулинова помпа. Удобен функционален метод на приложение на инсулин, използван главно в развитите западни страни. Напълно автоматизираният процес обаче има значителни ограничения във физиологичните параметри на пациента и може да се използва само при една четвърт от всички пациенти.
  4. Иновативни техники. Съвременните перспективни области са разработването на още по-прости методи за прилагане на инсулин, по-специално, специален пластир на лекарството.

Храни с диабет

Правилният подбор на храна за диабет от всякакъв вид е една от важните точки на общата комплексна терапия, насочена срещу появата на отрицателни симптоми на заболяването.

Съществува мнение, че пациент с диабет се нуждае от най-строга диета с отхвърляне на повечето обичайни ястия и съответно продукти. Това изобщо не е вярно, тъй като сегашното състояние на човешкото тяло, типът диабет и особеността на протичането му във всеки конкретен случай играят доминираща роля тук. Дори условно „забранените“ храни могат да се консумират в малки количества в консултация с диетолог. Въпреки това, за да се справим ефективно с проблема, е необходимо да се използва:

  1. Овесена каша. Фибрите в състава си поддържат приемливо ниво на захар.
  2. Ядки. Класическите орехи съдържат необходимите протеини / фибри, които заедно инхибират процеса на прием на захар в кръвта. Препоръчителната дневна доза за човек е 40-50 грама.
  3. Авокадо. Този прекрасен плод съдържа много полезни микроелементи, фолиева киселина и разтворими фибри, както и мононенаситени мазнини. Борба със захарта и имунитета - бързо и лесно.
  4. канела Подправката на боговете е истинско хранилище на магнезий, полифеноли и фибри, така че не забравяйте да добавяте тази подправка към ежедневните ястия.
  5. Червени чушки. Витамин С и антиоксиданти, както и изразен ефект на понижаване на захарта правят този продукт незаменим във вашата кухня..
  6. Пълнозърнесто просо. Добрата просова каша според някои изследвания намалява риска от развитие на диабет с двадесет процента.
  7. Рибата. Трябва да се консумира поне два до три пъти седмично.
  8. Броколи. Съставът на този зеленчук е полифеноли, които значително забавят възпалителните процеси..
  9. ягоди В малки количества пресни ягоди помагат за поддържане на нормална кръвна захар, а също така съдържат антиоксиданти, витамин С и фибри..
  10. Чесън. Този продукт катализира панкреаса и произвежда естествен инсулин..
  11. Йерусалимски артишок. Този продукт съдържа много фруктоза и инсулин..
  12. Бобови растения. Фасулът, грахът и лещата са „три кита“, които намаляват риска от диабет с петдесет процента.

Диета с висока захар

Независимо от вида на диабета, открит при пациента, специална диета е задължителна за него. Правилно организираното хранене помага да се намали зависимостта на човек от инсулин, а в някои случаи напълно да се откаже от него, допълвайки ежедневната диета с орални лекарства, понижаващи захарта.

Не се препоръчва самостоятелно да създавате собствено меню - това трябва да се направи от диетолог, който ще вземе предвид текущото състояние на тялото на пациента, тежестта на диабета и други фактори.

Диетата на пациент с диабет обикновено включва:

  1. Зеленчукови супи, леки бульони.
  2. Продукти от брашно (с изключение на кифли) от ръжено, трици и протеиново-пшенично брашно от втори клас.
  3. Говеждо месо, постно свинско месо и домашни птици.
  4. Диетични наденички.
  5. Черен дроб и варен език.
  6. Яйца без протеини.
  7. Риба с ниско съдържание на мазнини.
  8. Зърнени храни, ечемик, просо и елда, както и бобови растения.
  9. Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини / млечни продукти.
  10. Зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати.
  11. Прости мезета от зеленчуци и морски дарове.
  12. Несладени плодове / горски плодове.
  13. Растителни и топлено масло.
  14. От напитки - чайове, отвари от шипка, сокове от зеленчуци или неподсладени плодове.
  15. Определени видове сладки - мус, желе, бонбони и продукти, заместващи захар.

Частично или напълно изключени:

  1. Богати бульони.
  2. Всякакви мъфини / бутер тесто.
  3. Пушени меса, пържени храни.
  4. кисели краставички.
  5. Месни / готварски мазнини.
  6. Всички продукти на основата на захар.
  7. Сладки плодове.
  8. Паста, ориз, грис.
  9. сметана.
  10. Мазни меса и риба.
  11. Сладки напитки.

Меню за седмица с диабет

Трябва да се отбележи, че при диабет тип 1 на преден план не излиза строго меню, а изчисляването на количеството на изядените въглехидрати на едно заседание, изразено в единици хляб. Прогнозно по отношение на съдържанието на XE еквивалент в основните групи продукти се съдържа в специални таблици, както и препоръките на диетолог. Захарен диабет тип 2, открит в 9 от 10 случая на заболяването, изисква по-стриктно спазване на диетата, тъй като в повечето случаи инсулиновата заместителна терапия не се провежда.

Най-добре е да разбиете ежедневната си диета на 5-6 хранения.

понеделник

  1. Закусваме с елда каша с мляко, нискомаслена извара и бульон от шипка.
  2. За втора закуска - чаша зеленчуков сок.
  3. Обядваме с вегетариански борш, задушени кюфтета. Като десерт - желе и чай.
  4. Имайте следобед 1-2 неподсладени плодове.
  5. За вечеря - варена риба, задушено зеле и кисело мляко от обезмаслено мляко.

вторник

  1. За закуска - овесени ядки Херкулес с ябълка и нискомаслено кисело мляко.
  2. Снек преди вечеря - пъпеш от пъпеш.
  3. За обяд - чиния яхния с телешко месо и зеленчуци.
  4. Приготвяне на коктейл от авокадо и манго.
  5. Вечеря със сос от грах и магданоз.

сряда

  1. Първото хранене е омлет с нискомаслено сирене, домати и босилек.
  2. За обяд, задушени зеленчуци.
  3. Обядваме със супа със зелен грах и целина, както и с панирани пилешки кюфтета.
  4. Като има няколко круши с шепа бадеми.
  5. За вечеря - задушена риба със спанак и нискомаслено кисело мляко.

четвъртък

  1. Закуска - половин сливова торта без брашно.
  2. Снек - един сандвич със салата от яйчен белтък.
  3. Обяд - супа с броколи и карфиол, както и нискомаслени телешки пържоли с домати, рукола и сирене.
  4. Следобедна закуска - неподсладен плодов и ягодов десерт.
  5. Вечеря - цяла ролка броколи.

петък

  1. Закуска с няколко филийки сирене, два пълнозърнести хляба, както и портокал и чаша кафе без захар.
  2. За втората закуска - салата от цвекло и 50 грама орехи, както и лъжица горчично масло.
  3. Вечеряме в чиния варен див ориз, филийка нискомаслена риба и грейпфрут.
  4. Следобедна закуска с пресни горски плодове с нискомаслена сметана (не повече от 15 процента).
  5. За вечеря - зеленчукова салата с печен червен лук.

събота

  1. Първото хранене - суфле с моркови.
  2. Първа закуска - рибена салата със спанак и чаша кисело мляко.
  3. Второто хранене - 2 варени пилешки гърди, салата от рукола, 150-200 грама череши.
  4. Втора закуска - малиново-бананов мус с киви.
  5. Последното хранене е печена на фурна риба с някои естествени подправки..

неделя

  1. Закуска - няколко варени пъдпъдъчи яйца и няколко шушулки от аспержи.
  2. Втора закуска - оригинална салата от варени калмари, орехи и ябълки.
  3. Обяд - цвекло и патладжан, запечени с ядки в сок от нар.
  4. Следобедна закуска - чаша сладолед с ниско съдържание на мазнини с авокадо.
  5. Вечеря - рибни пържоли със сос от репички.

Как бързо да намалим захарните народни средства?

Традиционната медицина знае няколко десетки начина за бързо намаляване на нивата на кръвната захар. По-долу ще бъдат публикувани най-ефективните. Трябва да се отбележи, че използването на каквито и да е народни средства за диабет трябва предварително да бъде съгласувано с Вашия лекар.

  1. Комбинирайте растителната реколта от издънките на боровинките, бобовите зърна (и двете по 0,2 грама всеки) със сухи стъбла от хвощ и цветя от лайка (и двете по 0,1 грама всеки), след което добавете сухи нарязани корени на замани (0,15 грама). Сварете получената комбинация в 0,5 литра вода, охладете, прецедете и консумирайте през деня за 2-3 заседания.
  2. Вземете в равни пропорции листата на орех и елекампа високо, сварете преварена вода в чаша, прецедете и използвайте с една глътка, без да чакате пълно охлаждане.
  3. Отвара от листата и горските плодове на боровинките трябва да се комбинира с отвара от червени боровинки или диви ягоди, да се запари 2 часа и след това да се пие 1 чаша през периода, когато нивото на захарта се повиши.
  4. Яжте лук и чесън ежедневно умерено, за предпочитане в естествената им цялостна форма - това намалява кръвната захар и подобрява имунитета.

Полезно видео

Как да понижим кръвната захар при диабет тип 1 и тип 2?

Въпрос отговор

Коя диета най-добре помага за понижаване на кръвната захар при диабет?

Правилният избор на диета зависи от редица обективни фактори, включително вида на откритата болест, сложността на протичането й, индивидуалните характеристики на тялото на пациента и др. Препоръчваме да вземете за основа диетата, описана по-горе в нашата статия. Подходящ е за всички пациенти с диабет тип 2, както и с минимална корекция (леко увеличение на броя на продуктите с преобладаване на въглехидрати) и за диабетици с първи тип заболяване. Класическата диета 9 и други хранителни схеми, разработени още в СССР, често не са толкова ефективни и не отговарят на съвременните реалности на активен начин на живот и предпочитания на повечето руснаци.

Как да понижим кръвната захар по време на бременност?

Бременната жена може да се нуждае от индивидуална корекция на диетата с намаляване на калоричното съдържание на храната, но запазването на нейната хранителна стойност, както и заместителна инсулинова терапия. Повечето лекарства за понижаване на захарта са или напълно противопоказани, или могат да се използват само по указание на лекар и при постоянно наблюдение на пациента..

Има ли билки, които понижават кръвната захар?

Редица растителни структури, включително билки, имат доказан ефект на понижаване на кръвната захар. Най-добре познатите билкови хипогликемични агенти са полски хвощ, елекапан високо, замани, женшен, лечебна козина, цикория, диоична коприва, спар, маруля и др. Въпреки това ви предупреждаваме предварително - те могат да се използват само след предварителна консултация с вашия лекар и най-точно препоръчителни дози.

Моля, кажете ми начин за понижаване на кръвната захар у дома?

Има доста начини за бързо и ефективно временно понижаване на кръвната захар, включително в нормални домашни условия. Най-простият и ефективен:

  1. Средно / силно упражнение.
  2. Прием на лекарства за понижаване на захарта.
  3. Използването на отвари, тинктури, екстракти и подправки на известни лекарства за понижаване на растителната захар - от лук / чесън и корени от астрагал до целина, листа от глухарче и дори берберис.
  4. Временно спиране на приема на храна.

Канела вярна ли е за диабет??

Това твърдение е научно доказан факт, потвърден от няколко клинични проучвания. Говорим за китайска канела с твърда кора и малък брой слоеве с ясно изразен червеникаво-кафяв цвят. Точният механизъм на директния ефект на тази подправка върху организма в контекста на намаляването на захарта не е известен, но повечето експерти смятат, че причината за този ефект е действието на аминокиселини, канелалдехиди и левулози, които формират антиоксидантните свойства на канелата, когато тя навлиза в тялото. Препоръчителната доза е до шест грама на ден.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет