Лечение на диабет тип 2: диета, упражнения, лекарства

Диабет тип 2 не зависи от инсулина. Това хронично заболяване се развива въз основа на формирането на устойчивостта на организма към инсулин. Освен това има нарушение на панкреаса, който произвежда този инсулин.

Лечението на захарен диабет тип 2 се основава на строга диета, нормализиране на двигателната активност и, ако е необходимо, прием на лекарства, понижаващи захарта.

Защо трябва да лекувате диабет тип 2?

При това заболяване кръвната захар се повишава. Както знаете, всичко е добре само в умереност, а излишната захар е токсична за организма. Разрушава кръвоносните съдове, нервната тъкан, влияе негативно върху работата на различни органи. Прогресирането на заболяването води до неизправност на бета клетките на панкреаса. В резултат на това той произвежда по-малко инсулин, добавят се симптоми на недостиг на този хормон, развиват се усложнения

Усложнения от диабет тип 2:

  • Нарушаване на съдовата пропускливост, увеличавайки риска от тромбоза,
  • Полиневрит, придружен от болка по протежение на нервните стволове, пареза и парализа,
  • Болки в ставите, ограничаване на тяхната мобилност,
  • Проблеми със зрението: замъгляване на лещата, увреждане на ретината,
  • Увреждане на бъбреците,
  • Психичните и настроението се променят.

Най-сериозното усложнение е диабетна кома, която може да доведе до смъртта на пациента, но при диабет тип 2 това рядко се случва..

Как да излекуваме диабет тип 2

И така, основата на лечението е диета и упражнения. Благодарение на правилното хранене се осигурява по-стабилна кръвна захар. Упражнението помага да се използва излишъкът му. Освен това и двете точки ще помогнат за връщането и поддържането на нормално тегло. И това е много важно, защото именно наднорменото тегло често води до развитие на диабет тип 2. Прекомерното количество мазнини в тялото пречи на клетките да функционират нормално и намалява чувствителността им към инсулин.

Билките също ще помогнат при диабет тип 2. Листа от боровинки, листа от боб, корен от манджурска аралия и хвощ имат ефект на понижаване на захарта. Известен със своите свойства за понижаване на захарта, ерусалимският артишок.
В ранните стадии на заболяването такива мерки са достатъчни. Много ендокринолози смятат, че диабет тип 2 е лечим, ако бъде открит в най-ранните етапи..

Фармакологично лечение

Не винаги е възможно да се нормализира състава на кръвта и състоянието на пациента само с диета и физическа активност. Днес обаче повечето пациенти с диабет се нуждаят от лекарства. Таблетките за понижаване на захарта или инсулинът се предписват в зависимост от тежестта на заболяването..

Всички лекарства за диабет тип 2 могат да бъдат разделени на две групи:

  • Панкреатични стимуланти,
  • Анти-инсулинови лекарства.

За да стимулирате панкреаса, прилагайте:

  • Сулфанилурея препарати: Амарил, Диабетон,
  • Глиниди, например, Novonorm,
  • Инкретините: Баета, Галвус.

Тези лекарства се предписват, когато панкреасът произвежда малко инсулин. Ако е в нужното количество, тогава клетките са имунизирани срещу този хормон и са необходими други средства..

За да премахнете инсулиновата резистентност, се предписва:

  • Метформинови препарати (Glucofage, Siofor),
  • Тиазолидиндионови препарати (Actos).

Лечението започва винаги с едно лекарство, но в бъдеще може да се предписват няколко лекарства или комбинирани средства.

Често диабетът продължава да се развива въпреки лечението. Ако таблетките за диабет тип 2 не дават желания ефект или организмът е спрял да реагира на тях, тогава лечението продължава с инжекции с инсулин. С течение на времето клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин, се изчерпват и затова е необходимо да се компенсира дефицитът му отвън. Според статистиката 5-10% от пациентите се нуждаят от инсулин в момента на откриване на болестта. След 10-12 години инсулиновата терапия на диабет тип 2 вече се предписва при 80% от пациентите.

Самоконтролът е в основата на лечението

За нормален живот с диабет от всякакъв тип е много важен контролът върху кръвния тест и стриктното спазване на всички правила. Това е възможно само при съзнателно отношение към вашето здраве и сериозна степен на самоконтрол. Тогава болестта може да се задържи вътре, което ще води нормален активен живот.

Хапчета за диабет тип 1 и 2 - класификация по механизъм на действие, състав, странични ефекти и цена

Предписаните таблетки за диабет могат да представляват различни лекарства в зависимост от вида на заболяването. По принцип те са необходими за поддържане на глюкозата на необходимото ниво, но има лекарства с различен принцип на действие. Преди да предпишат лекарства за първите симптоми на инсулинова резистентност, те се опитват да коригират състоянието на пациента със строга диета и физическа активност. Ако профилактиката помага, използвайте единични или комбинирани таблетки за диабетици. Инсулиновите инжекции са последното ниво на лечение.

Какво е диабет

Това е името на групата заболявания на ендокринната система, при която производството на хормона инсулин се проваля и се наблюдава повишено количество глюкоза в кръвта. Днес се разграничават две форми на диабет:

  1. Първият тип (DM 1) - тази форма е инсулинозависима, при която хормонът не се произвежда изобщо или се синтезира в недостатъчни количества поради смъртта на бета клетките. Тази форма се отбелязва при 5-10% от всички диабетици. Това са предимно деца и млади хора.
  2. Вторият тип (диабет тип 2) е инсулино-независима форма в резултат на нарушение на взаимодействието на телесните клетки с инсулин или частично нарушение на неговата секреция в клетките на панкреаса. Хората над 35 години страдат от него, 90% от тях са пациенти в напреднала възраст над 50 години.

В този случай се предписват хапчета за кръвна захар

Пациентите, страдащи от диабет тип 2, могат да преминат без лекарства за понижаване на захарта за дълго време. Те поддържат нивата на глюкоза в нормални граници поради необходимото количество физическа активност и диета с минимум въглехидрати. При много пациенти вътрешните резерви на организма се изчерпват, така че трябва да преминете към прием на лекарства. Предписват се, когато дори при диета захарта продължава да се повишава в продължение на 3 месеца. Тактиката на лечението се определя въз основа на индивидуалните характеристики на всеки пациент, като се вземат предвид всички анализи.

Целта на терапията е възстановяване на панкреаса, нормализиране на метаболитните процеси и намаляване на недостатъчния биологичен отговор на телесните клетки на инсулин. За повечето пациенти хапчетата за диабет на базата на метформин са първите, които се предписват. Благоприятно влияе на нивата на захарта, допринася за загуба на тегло и има минимум странични ефекти. Няколко етапа на лечение могат да бъдат разграничени, тъй като диабет 2 напредва:

  • първата е диетична храна;
  • вторият е Метформин в комбинация с диета;
  • третият е Метформин в комплексно лечение с диета и лечебна терапия;
  • четвъртата е диета в комбинация с лечебна терапия и комплексно лечение с лекарства.

Лекарства за диабет тип 2

Има различни таблетки за понижаване на захарта при диабет тип 2. Те са разделени на групи в зависимост от принципа на действие върху тялото. Според този критерий могат да бъдат разграничени следните категории лекарства:

  1. Алфа глюкозидазни инхибитори. Тази категория антидиабетни лекарства е извън спектъра на хормоналната регулация на въглехидратния метаболизъм поради факта, че те нарушават бавната абсорбция на въглехидрати от червата. Тук се открояват 2 лекарства - Acarbose, Forsig, Vipidia и Miglitol.
  2. Секреция. Тази група таблетки включва сулфонилуреи и меглитиниди. Те увеличават производството на инсулин. Меглитинидите (Novonorm) го правят по-бързо, но не траят толкова дълго, колкото сулфонилуреите (Glurenorm, Diabeton).
  3. Ендокринните жлези. Това са таблетки от ново поколение захар. Те включват инхибитори на дипептидил пептидаза 4 и агонисти на рецептора на пептид 1. подобен на глюкагон, понижават кръвната захар. В тази група се разпределят лекарствата Januvia, Liraglutid, Exenatide.
  4. Активатори. Тази група лекарства прави тъканите по-чувствителни към инсулина. Тук се разграничават два подвида таблетки: тиазолидиндиони (Actos, Avandia) и бигуаниди (Metformin, Siofor, Bagomet).

Сулфонилурея препарати

Тези таблетки са класифицирани като секретагози. Производни на сулфонилурея се използват от 1955 г. Днес тези лекарства имат три механизма на действие:

  • увеличаване на секрецията на инсулин от клетките на панкреаса;
  • намаляват производството на глюкагон;
  • повишават афинитета на тъканен рецептор за инсулин.

Показание за тяхната употреба е неинсулинозависим захарен диабет (NIDDM), при който диетата и режимът на упражнения не носят положителен резултат. Струва си да се знае, че производни на сулфонилурея повишават риска от хипогликемия и допринасят за увеличаване на теглото. В допълнение, те имат някои нежелани ефекти:

  • алергия;
  • разтройство;
  • хипогликемична кома;
  • хепатотоксични реакции;
  • устойчивост;
  • блокада на калиевите канали на миокарда.

Diabeton

Това хипогликемично лекарство от групата на сулфонилурея от второ поколение е особено ефективно в първата фаза на производството на инсулин. Активният компонент е гликлазид. Намалява времето от хранене до производството на инсулин. В резултат концентрацията на хормона се повишава преди хранене или натоварване с глюкоза. Освен това лекарството има следните действия:

  • hemovascular;
  • антиоксидант;
  • метаболитен.

Хапчета за диабет Диабетон намалява нивото на холестерола в кръвта и протеина в урината, насърчава преминаването на кръв в малките съдове. Основните характеристики на лекарството:

  1. Показания за употреба. Захарен диабет тип 2 при липса на ефект от диета за отслабване.
  2. Странични ефекти. в нарушение на режима на дозиране, глад, главоболие, умора, афазия, гърчове, безпокойство, безсъние.
  3. Противопоказания Кетоацидоза, увреждане на бъбреците или черния дроб, кома, диабетна прекома, бременност, диабет тип 1.

Amaril

Следващото лекарство се основава на глимепирид, вещество, което понижава концентрацията на глюкоза в кръвта. Механизмът на действие е освобождаването на инсулин от бета клетките на панкреаса. В резултат на това реакцията им към глюкозата се подобрява. Индикация за употребата на Amaril е диабет тип 2. Може да се използва и в комбинирано лечение с метформин или инсулин. Противопоказанията за употреба са:

  • нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • детство;
  • чувствителност или непоносимост към лекарството;
  • Диабет тип 1;
  • бременност, кърмене;
  • прекома, кома, диабетна кетоацидоза;
  • наследствено предразположение към редки заболявания.

Лечението с амарил може да бъде придружено от различни нежелани ефекти, които засягат почти всички системи на тялото. Основните странични ефекти са:

  • гадене;
  • повръщане
  • умора;
  • депресия;
  • главоболие;
  • глад;
  • объркване.

Maninil

Най-мощното лекарство на базата на глибенкламид, което стимулира производството на инсулин и засилва освобождаващия инсулин ефект на глюкозата. Поради това лекарството се счита за вредно. Освен това, тези хапчета за диабет имат кардиопротективен и антиаритмичен ефект. Основните нюанси, които трябва да знаете, когато приемате това лекарство:

  1. Странични ефекти. Възможни са алергии, наддаване на тегло, повишена температура, холестаза, артралгия, неврологични разстройства.
  2. Противопоказания Включва хиперосмоларна кома, кетоацидоза, прекома, кома, диабет тип 1, обширни изгаряния, наранявания, левкопения.

Glycidone

Характеристика на това лекарство е чернодробната елиминация. Почти 95% от приетите медикаменти се отделят с жлъчката. Поради тази причина не се налага коригиране на дозата при пациенти с бъбречно заболяване. Лекарството се предписва за тези, чиято физическа активност и диета не могат да регулират нивото на глюкозата. Преди употреба си струва да проучите важните характеристики на Glycvidon:

  1. Странични ефекти. в редки случаи се отбелязват хипогликемия, алергии, диспепсия, промени в кръвната формула.
  2. Противопоказания Те включват диабет 1, диабетна кома, бременност, кърмене, периодът преди операция, ацидоза, прекома.

меглитинидите

Вторият подвид на секретагоги са меглитинидите, включително репаглинидите и натеглинидите. Такива хапчета за диабет се характеризират с бързо начало на действие. Лекарствата контролират постпрандиалната хипергликемия, т.е. ниво на захар след хранене. Те могат да се използват при лица с неправилна диета. Таблетките от тази група имат няколко недостатъка:

  • понякога причиняват хипогликемия;
  • трябва да прилагате многократно хранене;
  • са скъпи;
  • допринасят за увеличаване на телесното тегло;
  • нямат информация за дългосрочната ефективност и безопасност.

NovoNorm

Това лекарство се основава на репаглинид, ефектът от който се проявява само ако нивото на захарта е повишено. Лекарството възстановява ранната фаза на секрецията на инсулин (прави го 3-5 пъти по-силен от производни на сулфонилурея). С намаляването на нивата на глюкозата ефектът на репаглинид отслабва. При нормална концентрация на захар секрецията на инсулин изобщо не се променя. Таблетките се предписват при диабет тип 2, като се вземат предвид:

  1. Странични ефекти. Възможна хипогликемична кома, съдови или сърдечни лезии, уртикария, диария, повръщане, васкулит.
  2. Противопоказания. Не можете да използвате лекарството за инфекции, диабетна кетоацидоза, диабет 1, свръхчувствителност, нарушена функция на черния дроб, диабетна кома.

Starlix

Това лекарство се основава на натеглинид, производно на фенилаланин. Веществото възстановява ранната секреция на инсулин. В резултат на това лекарството помага да се намали количеството на глюкозата веднага след хранене. Нарушаването на тази фаза се наблюдава при диабет тип 2. Това е индикация за употребата на Starlix. Преди да започнете лечението, трябва да го проучите:

  1. Нежелани реакции Възможно е силно изпотяване, замаяност, тремор, повишен апетит, слабост, гадене.
  2. Противопоказания Списъкът им включва диабет 1, детска възраст, лактация, диабетна кетоацидоза, бременни жени, дисфункция на черния дроб.

Бигуанидини

Този клас хапчета за диабет е от групата на сенсибилизатора. Те не засягат директно панкреаса. Тяхното действие е да отделят захар от черния дроб, което допринася за по-добро усвояване и движение на глюкоза в клетките и тъканите на тялото. Продължава около 6-16 часа. Основните предимства на този клас лекарства:

  • подобряване на липидния профил;
  • способността да се предотврати развитието на инфаркт на миокарда при тези, които страдат от затлъстяване;
  • нисък риск от хипогликемия;
  • достъпна цена;
  • не влияе на теглото.

Метформин

Механизмът на действие на активното вещество метформин все още не е изяснен. Предполага се, че когато ефектът се реализира, усвояването на глюкозата от тъканите се засилва, абсорбцията му от храносмилателния тракт се забавя, глюкогенезата в черния дроб се инхибира и се повишава афинитетът на рецепторите на периферната тъкан към инсулина. Показанията за употреба са:

  • умерена тежест на NIDDM при пациенти с хиперлипидемия и тежко затлъстяване;
  • устойчивост на производни на сулфонилурея;
  • метаболитен синдром X.

Метформин е единственото лекарство, основано на доказателства, намалява смъртността при пациенти с NIDDM. Той заема централно място в лечението на това заболяване. Метформинът е първият избор при диабет и преддиабетно състояние. Противопоказанията за приемането му са:

  • бъбречна патология;
  • склонност към кетоацидоза;
  • рехабилитация след операция.

Siofor

Хапчетата за диабет Siofor 500/850/1000 също се основават на метформин. Лекарството инхибира абсорбцията на глюкоза от храносмилателния тракт. Често се предписва на хора с наднормено телесно тегло, защото хапчетата помагат за намаляване на теглото. Лекарството има много противопоказания, с които първо трябва да се запознаете. Потенциални нежелани реакции на Siofor:

  • усещане за метален вкус;
  • алергия;
  • загуба на апетит;
  • повръщане
  • мегалобластна анемия;
  • болка в корема;
  • диария.

тиазолидиндиони

Тази категория лекарства е сравнително нова. Тяхното действие е да повлияят на пероксизомните рецептори. Резултатът - подобрено усвояване на глюкозата от тъканите и намаляване на отделянето на захар от черния дроб. Разликата между тази група таблетки от бигуаниди е по-голям списък от странични ефекти при висока цена. Предимствата включват:

  • намалена вероятност от макроваскуларни усложнения;
  • рискът от хипогликемия е минимален;
  • защита на бета клетките на панкреаса.

АКТОС

Таблетките за диабет Actos се използват като комбинирана или монотерапия за диабет 2. Международното име е Pioglitazone. Инструментът е силно селективен агонист на гама рецептори. Максималната концентрация на активното вещество се наблюдава след 2-4 часа. Сред нежеланите реакции са възможни хипогликемия, подуване и намаляване на хемоглобина. Противопоказанията за приемане на таблетките са:

  • диабетна кетоацидоза;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • възраст под 18 години;
  • Диабет тип 1.

Avandia

Основата на таблетките за диабет Avandia е розиглитазон, който повишава чувствителността на тъканите към инсулин. На този фон се наблюдава понижаване на кръвната глюкоза. Абсолютната бионаличност на веществото се наблюдава в рамките на 1 час след прилагане. Инструментът може да се използва и като комбинирана терапия с производни на сулфонилурея или метформин. Противопоказанията са:

  • захарен диабет тип 1;
  • бременност;
  • умерени или тежки функционални нарушения в черния дроб;
  • детска възраст;
  • кърмене.

Α-глюкозидазни инхибитори

Основното свойство на тази категория таблетки е блокирането на производството на специален чревен ензим, който разтваря сложни въглехидрати. Предимството на инхибиторите е почти пълното отсъствие на странични ефекти. Сред такива съвременни хапчета за диабет се открояват:

  1. Glucobay. Използва се за рязко повишаване на захарта веднага след хранене. Плюс - добра поносимост към лекарства. Показание за употреба е допълнителна терапия с нисковъглехидратна диета. По време на лечението се отбелязват метеоризъм, диария, алергии и подуване. Не можете да приемате Глюкобай с бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания, бременност, кърмене.
  2. Миглитол. Използва се при умерен диабет тип 2. Алергии са възможни след приема на тези хапчета за диабет. Противопоказанията са големи хернии, хронични чревни заболявания, детство и бременност.

Инхибитор на дипептидил пептидаза

Тези продукти от ново поколение се наричат ​​още инкретини. Техният ефект е да увеличат производството на инсулин, като се вземе предвид концентрацията на глюкоза. В здраво тяло около 70% от този хормон се произвежда точно под въздействието на инкретин. Освен това те намаляват апетита. Предимствата на тази категория лекарства са:

  • Подобряване на функционалността на бета клетките;
  • значително намаляване на глюкозата на гладно;
  • липса на ефект върху телесното тегло;
  • нисък риск от хипогликемия.

Januvia

Това са таблетки с ентерично покритие. Активното вещество в състава е ситаглиптин в концентрация 25, 50 или 100 mg. Januvia е в състояние да поддържа нормални нива на захар както на празен стомах, така и след хранене. В резултат на приема на таблетките са възможни главоболие, диария, гадене, повръщане, назофарингит. Списъкът на противопоказанията включва:

  • диабетна кетоацидоза;
  • LED 1;
  • кърмене
  • бременност;
  • по-малко от 18 години.

Galvus

Тези хапчета за диабет се основават на вилдаглиптин, който влияе върху функцията на панкреаса, стимулирайки неговата активност. Лекарството е показано за монотерапия от диабет тип 2, която допълва физическата активност и диета. Повечето пациенти нямат нежелани реакции в резултат на приема. Не можете да използвате Galvus с:

  • наследствена непоносимост към налактоза;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • по-малко от 18 години.

Incretinomimetics

Друга подгрупа от нови лекарства от категорията инкретин са глюкагоноподобните полипептид-1 рецепторни агонисти. Тук се освобождава лекарството Exenatide, което допринася за синтеза на инсулин. На този фон лекарството помага да се намали производството на глюкагон. Тези ефекти поддържат нивата на кръвната захар в нормални граници. Положителният ефект на Exenatide се наблюдава и при комбинирана терапия с метформин или производни на сулфонилурея. Преди да започнете лечението, струва си да проучите противопоказанията за лекарството:

  • захарен диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • възраст до 18 години;
  • анамнеза за панкреатит.

Хапчета за диабет тип 2 - списък с лекарства

Международното наименование на активното вещество

Търговско наименование на лекарството

Секретариати - лекарства, които стимулират секрецията на инсулин

Лекарства за диабет

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система и на цялото тяло, свързано с нарушение на естествения синтез на инсулин и последващо нарушение на въглехидратния метаболизъм. Диабетът не може да бъде излекуван по същия начин като хрема или, да речем, диария, елиминирайки с помощта на подходящи лекарства излишните вируси в носа или патогенната микрофлора в червата. По принцип е невъзможно да се излекува инсулинозависим диабет с помощта на съвременната медицина, тъй като лекарите все още не са се научили как да трансплантират панкреаса или да отглеждат неговите бета-клетки. Единственият лек за диабет тип 1 е синтетичният инсулин, който трябва редовно да влизате в тялото чрез подкожни или интрамускулни инжекции. Няма ефективни хапчета за захарен диабет от първи тип, има само спомагателни лекарства, например Siofor или Glucofage, които намаляват устойчивостта на клетките към инсулин.

Фармацевтичната индустрия се фокусира върху производството на лекарства за диабет тип 2, който има по-малко лабилен курс и изключително широки симптоми. Всички лекарства могат да бъдат разделени по химичен състав, принцип на действие и цели, преследвани от употребата на лекарството..

Има три предизвикателства за лекарствата за диабет:

  • стимулиране на бета клетките на панкреатичните острови на Лангерганс за увеличаване на синтеза на инсулин;
  • повишена чувствителност на мускулните и мастните клетъчни мембрани към инсулин;
  • забавяне на абсорбцията на глюкоза в кръвта или като цяло блокирането й в червата.

Да кажем веднага: нито едно от лекарствата, включително дори лекарства за диабет от ново поколение, не може да гарантира абсолютно положителен ефект без странични ефекти. Процесите на въглехидратния метаболизъм са изключително сложни и зависят от много фактори, които не могат да бъдат напълно взети под внимание. Пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че лекарствената терапия ще трябва да се избира месеци наред, по метода на неизбежните опити и грешки. Някои диабетолози дори мрачно се шегуват, че е по-добре да се инжектира инсулин тип II на пациент с диабет, освобождаващ панкреаса от мъки, отколкото да убива бета-клетки с неправилно подбрани лекарства и след това да инжектира инсулин така или иначе, но при много по-неблагоприятни условия.

Така че, нека се опитаме да преминем от обратното и да идентифицираме лекарства за диабет тип 2, които носят минимални ползи за организма.

Глюкозни блокери

Според повечето ендокринолози това са лекарства, които изкуствено блокират глюкозата в червата и пречат на молекулите й да се абсорбират в кръвта. Всъщност това са хапчета за хора, на които им липсва сила на воля. Те не могат да откажат сладкиши и деликатеси и да преминат към нисковъглехидратна диета, но се опитват да заблудят собственото си тяло. Те ядат сладкиши и ги пият с хапчета, които предпазват захарта от кръвообращението..

Химически механизмът на действие на лекарствата е инхибирането на алфа-глюкозидазата, което създава непреодолима бариера пред глюкозните молекули. Основното лекарство от този тип е акарбоза, приема се три пъти на ден. Цената на акарбозата не е особено висока, но няма логика в подобно „лечение” - човек харчи пари за лекарства и за въглехидратни продукти, вместо да не купува нито едно, нито друго. Всичко останало, акарбозата провокира стомашно-чревен дискомфорт, може да допринесе за развитието на чернодробна и бъбречна недостатъчност, не може да се приема по време на бременност и кърмене.

Относителните предимства на акарбозата и нейните аналози са, че те почти никога не причиняват сериозна вреда на здравето, не заплашват хипогликемия (рязко понижаване на кръвната захар), помагат на хората със захарен диабет поради нарушено усвояване на глюкоза от тъканите (тоест, когато не става въпрос за липсата на инсулин, т.е. но фактът, че мускулите и мастните клетки не искат да го усвояват и нивото на захарта се покачва неконтролируемо в кръвта).

Панкреатични стимуланти

На второ място по отношение на „неефективността“ сред лекарствата за диабет са тези, които са насочени към външно стимулиране на синтеза на инсулин в островите на Лангерханс. Това е един вид наркотик, който кара панкреаса да работи за износване. За известно време лекарствата наистина ще помогнат, захарта и инсулинът се нормализират, ще дойде илюзия за подобрение и дори за възстановяване. За някои пациенти това дори не е илюзия, а наистина дълга ремисия - диабетът може да отстъпи с години. Но веднага след като терапията спре, захарта започва да расте отново и е възможно хипергликемията да се редува с хипогликемия. С голяма степен на вероятност всичко ще се върне към нормалното. А при някои пациенти с най-уязвимия панкреас в крайна сметка те просто се бунтуват. Това е изпълнено с остър панкреатит - смъртоносна болест, дължаща се на остра интоксикация и синдром на мъчителна болка. След спиране на симптомите на панкреатит при пациент, SD-1 почти сигурно ще бъде добавен към CD-2, тъй като бета клетките няма да преживеят възпалението.

Лекарствата, които стимулират синтеза на инсулин в панкреаса, включват две групи лекарства:

  1. Производни на сулфонилуреи - гликлазид, гликлазид MV, глимепирид, глицидон, глипизид, глипизид GITS, глибенкламид.
  2. Меглитениди - репаглинид, натеглинид.

Освен неизбежното изчерпване на ендокринния панкреас, лекарствата представляват заплаха по отношение на неконтролирана хипогликемия и дразнят стомашно-чревния тракт. Прилагайте ги многократно хранене. Повечето лекари са склонни да поддържат тези лекарства като спешни случаи, вместо да използват курсове. За предпочитане е да се пият меглитениди, които имат не толкова изразен инхибиторен ефект върху бета клетките, обаче, тези лекарства имат доста висока цена в сравнение с производни на сулфонилурея. Вижте таблицата с марки на лекарства и произведени дози..

Регулатори на клетъчната инсулинова резистентност

Лекарствата, които влияят на инсулиновата резистентност на тъканите, вече са лекарства за диабет от ново поколение, те са много по-ефективни и безопасни, но са много скъпи. Тази група включва бигуаниди (предимно метформин) и тиазолидиндиони (пиоглитазон).

Тези вещества почти никога не водят до тежка хипогликемия - захарта намалява постепенно и в "разумни граници" - предозирането може да доведе до хранително отравяне, но не и до хипогликемична кома). В същото време лекарствата могат да причинят стомашен дискомфорт, диария, наддаване на тегло. Освен това е доказано, че пиоглитазон, когато се прилага на курс, повишава риска от сърдечна недостатъчност, ацидоза лактат (рядко), причинява подуване на краката и повишава чупливостта на костите. Подобно на други антидиабетни лекарства, тези лекарства не трябва да се пият при чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и при бременни и кърмещи. Те също са безполезни като спешно средство с неочаквано увеличение на захарта - ефектът на лекарствата от тази група започва не по-рано от три часа след приема и се удължава.

Последно поколение наркотици

Лекарствата с непряка активност са най-новото поколение лекарства за диабет, които все още са в клинични изпитвания. Това са най-обещаващите, но засега най-скъпите продукти, предлагани от фармацевтичната индустрия. По механизма на действие те наподобяват сулфонилурея и меглитениди, тоест стимулират синтеза на естествен инсулин от бета клетки на панкреаса. Основната разлика е, че стимулацията е на по-фино, хормонално ниво и не е пряко свързана с нивото на глюкозата и инсулина в кръвта. Лекарствата включват вътрешен механизъм на взаимодействие на четирите вида клетки, произвеждащи хормон, предимно алфа и бета, които синтезират глюкагон и инсулин. В резултат на това процесът протича в естествен режим и тъканта на панкреаса не умира от преумора.

За съжаление, тук има редица странични ефекти - рискът от панкреатит остава, антителата се образуват към лекарствата, които могат да причинят тежки алергични реакции. Повечето от косвените лекарства могат да се прилагат само чрез инжектиране (обаче диабетиците, които в бъдеще винаги имат спринцовка с инсулин, няма да се плашат от инжекции).

Лекарствата от тази група могат да се приемат само след внимателен анализ и тестове (предимно за поносимост). Очаквано те са най-скъпите от всички лекарства за диабет. Има малко отзиви за тези лекарства и те са противоречиви. Категорично е забранено да ги купувате и използвате без лекарско предписание!

Тази група включва следните вещества:

  • Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) - вилдаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин;
  • Агонисти на пептид-1 рецептор на глюкагон: лираглутид, ексенатид.

Втората подгрупа лекарства има редица допълнителни предимства. Те защитават алфа и бета клетките на панкреаса, допринасят за понижаване на кръвното налягане, апетита и телесното тегло, което е много важно за повечето пациенти с диабет тип 2. С ректалната терапия на захарен диабет, нормализирането на храната в храносмилателния тракт и усвояването на глюкозата от стените на тънките черва се нормализират. Но тези агонисти са много скъпи по руски стандарти.

Провеждат се експерименти върху комбинираната употреба на аректинови лекарства и метформин. Еднозначно мнение за относителните опасности от тази комбинация все още не е развито, но е очевидно, че отрицателният ефект на метформин е намален. В този случай пациентът получава възможност за известни финансови спестявания (намалена консумация на много скъпи лекарства с индиректин.

По-долу е дадена таблица на всички лекарства за диабет тип 2 по действие, международно име, руски аналози, дозировка и дневен прием.

Международно имеактТърговско име в РусияОсвободете формуляраПрием (веднъж на ден)Време на действиеМинимална цена (търкане)
AcorbaseГлюкозен блокерGlucobay30/50/100 таблетки.38-12342 r.
глибенкламидПроизводно на сулфонилМанинил, гламидстадТаблети1-216-24148 r.
ДиабПроизводно на сулфонилGlidiab (80) Glyclazide-Actos (80) Diabefarm (80) Diatika (80) Diabinax (20; 40; 80)10 таблетки на опаковка1-216-24106 - 292 в зависимост от теглото
Дългодействащ гликлазидПроизводно на сулфонилуреяDiabeton MV (30; 60) Glidiab MV (30) Diabefarm MV (30) Gliclada (30) Diabetalong (30) Gliclazide MV (30)10 таблетки на опаковка124103-215 стр.
РепаглинидMelenitidesNovoNormТаблети3-43-4150 r.
МетформинБигуанидиниМетформин, Сиофор, Глюкофаж, Нововормин и др..Таблети1-38-12от 68 r на 10 таблетки 500 mg
ExenatideАгонист на пептид-1 рецептор, подобен на глюкагонBaeta Exenatide2 писалки за спринцовка mcg28-124250 r за 10 писалки за спринцовка
СитаглипитнDPP-4 инхибиторJanuviaТаблетки от 100 mg.1241774 r на опаковка от 25 таблетки
Глибенкламид + МетформинКомбинирани лекарстваGlybomet (2.5 / 400) Glukovans (2.5 / 500; 5/500) Bagomet Plus (2.5 / 500; 5/500) Glyukofast (2.5 / 400) Glukonorm (2.5 / 400)Таблети1-216-24275 r.

Тази таблица има много селективен анализ, който не отчита цената на лекарствата в зависимост от теглото на таблетките, техния брой в опаковката и други критерии. Няма съмнение, че наркотиците от последно поколение, които сега са с порядък по-скъпи от обичайната по-голямата част от употребяващите наркотици, ще поевтинеят в близко бъдеще.

По един или друг начин основните средства за борба с диабета са били и остават не хапчета, а правилното хранене, контрол на кръвната захар, здравословен начин на живот и, ако е необходимо, инжекции с инсулин.

Лекувайте диабет

Нови лекарства за лечение на диабет тип 2

Захарният диабет тип 2 (T2DM) е заболяване, при което има намаляване на чувствителността на клетките към инсулин, в резултат на което глюкозата спира да навлиза в тях и се установява в кръвта. Ако не се вземат мерки, тогава започва диабет тип 1, който се характеризира с унищожаване на бета-клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. И тогава ще трябва да приемате доживотни инсулинови препарати, които ще поддържат тялото в нормален ритъм.

Поради тази причина лечението се препоръчва да започне от първия ден от развитието на T2DM. За да направите това, вземете специални лекарства, които повишават чувствителността на клетките към инсулин. Сега ще разгледаме списък на таблетки от ново поколение захарен диабет тип 2, които най-често се използват като лекарствена терапия за това заболяване. Но! Предоставя се само за информационни цели. Не можете да приемате никакви лекарства без лекарско предписание.!

Класификация на лекарствата

С развитието на диабет тип 2 на пациентите не се предписват веднага лекарства. За начало са достатъчни строга диета и умерена физическа активност, за да се осигури контрол върху кръвната захар. Такива събития обаче не винаги дават положителни резултати. И ако те не се наблюдават 2-3 месеца, прибягвайте до лекарства.

Всички лекарства за лечение на диабет са разделени на няколко групи:

  • секретагоги, засилващи синтеза на инсулин от бета клетки на панкреаса, се разделят на сулфонилуреи и мегоитиниди;
  • сенсибилизаторите, които повишават чувствителността на клетките на тялото към инсулин, имат две подгрупи - бигуаниди и тиазолидиндиони;
  • алфа-глюкозидазни инхибитори, които подобряват процеса на разграждане, абсорбция и екскреция на въглехидрати от тялото;
  • инкретини, които са лекарства от ново поколение, които имат няколко ефекта върху организма.

Сулфанилуреи

Лекарствата, принадлежащи към тази фармакологична група, се използват като терапевтична терапия за диабет повече от 50 години. В състава си те съдържат вещества, които осигуряват нормализиране на кръвната захар поради активиране на бета клетки, участващи в производството на инсулин. В резултат на това концентрацията му в кръвта се увеличава и чувствителността на клетките директно към глюкозата се увеличава.

В допълнение, сулфонилурейните производни осигуряват възстановяване на бъбречните клетки и повишават тонуса на съдовите стени, като по този начин намаляват рисковете от различни патологии, характерни за T2DM.

Тези лекарства обаче имат кратък лечебен ефект. Дългосрочната им употреба при диабет тип 2 постепенно изчерпва клетките на панкреаса, като по този начин провокира развитието на диабет тип 1. В допълнение, те често причиняват алергични реакции, нарушения на стомашно-чревния тракт и хипогликемична кома.

Основните противопоказания за прием на лекарства, принадлежащи към групата на производни на сулфонилурея, са следните състояния и заболявания:

  • бременност;
  • кърмене;
  • деца под 12 години;
  • панкреатичен диабет.

Сред сулфонилурейните производни най-популярните са:

  • Glycidone. Използва се главно за лечение на диабет тип 2 при възрастни хора. Има минимален брой противопоказания и рядко провокира появата на странични ефекти. Отличителна черта на това лекарство е, че може да се приема дори при наличие на заболяване като бъбречна недостатъчност.
  • Maninil. Това лекарство е едно от най-добрите, тъй като е в състояние да поддържа кръвната захар в нормални граници за около един ден. Предлага се в различни дозировки и може да се използва както за лечение на диабет тип 1, така и за диабет тип 2..
  • Diabeton. Засилва секрецията на инсулин и укрепва сърдечно-съдовата система. Използва се при диабет като допълнителна терапия..
  • Amaril. Лекарството често се предписва при диабет от първи и втори тип, особено при възрастни хора. Неговата особеност е, че на практика няма противопоказания и странични ефекти, а също така предотвратява появата на хипогликемична кома поради бавното освобождаване на инсулин в кръвта.

Тези лекарства за диабет тип 2 са най-често срещаните в медицинската практика, тъй като рядко провокират увеличаване на телесното тегло и появата на затлъстяване, което значително влошава хода на заболяването..

меглитинидите

Лекарствата от тази фармакологична група осигуряват стимулиране на производството на инсулин на панкреаса. Отнесете се към ново поколение лекарства за диабет, ефективността на които зависи от концентрацията на глюкоза в кръвта. Колкото повече е, толкова по-активен ще бъде синтезът на инсулин.

Тази група лекарства включва Novonorm и Starlix. Тяхната особеност е, че те действат много бързо и предотвратяват появата на хипергликемична криза с рязко повишаване на кръвната захар. Ефектът им обаче се запазва за кратко време..

Тези лекарства от диабет тип 2 от ново поколение имат редица странични ефекти. Най-често те провокират появата на:

  • алергични реакции като уртикария;
  • стомашни болки;
  • диария;
  • подуване на корема;
  • гадене.

Дозировката на Novonorm и Starlix се избира индивидуално. Първото лекарство се приема 3-4 пъти на ден, непосредствено преди хранене, второто - половин час преди хранене.

Лекарствата от тази група често се предписват и на хора, страдащи от диабет тип 2. В състава си те съдържат вещества, които насърчават отделянето на глюкоза от черния дроб, подобряват неговото усвояване и навлизане в клетките на тялото. Те обаче имат един голям недостатък - не могат да се приемат с патологии на бъбреците и сърцето. Но именно те често се откриват при диабетици.

Бигуанидите бързо намаляват кръвната глюкоза и са в състояние да я поддържат в нормални граници за около 16 часа. В същото време те пречат на абсорбцията на мазнини от червата, като по този начин предотвратяват появата на атеросклеротични плаки в съдовете.

Следните лекарства принадлежат към тази фармакологична група:

  • Siofor. Той осигурява нормализиране на метаболитните процеси и загуба на тегло, поради което най-често се предписва на хора с наднормено телесно тегло. Дозировката се избира индивидуално..
  • Метформин. Използва се в комбинация с инсулинови препарати и при наличие на затлъстяване. Противопоказан при бъбречни патологии и кетоацидоза.

тиазолидиндиони

Сред всички лекарства, предписани за T2DM, най-добри са тиазолидиндионите. Те осигуряват подобряване на процеса на разделяне и асимилация на глюкоза в организма, а също така допринасят за нормализирането на черния дроб. Но, в сравнение с други лекарства, те струват много повече и имат доста впечатляващ списък от странични ефекти. Между тях:

  • бързо наддаване на тегло;
  • понижен тонус на сърдечния мускул;
  • подуване;
  • чупливост на костите;
  • алергични обриви.

Днес за лечение на T2DM най-често се използват следните нови лекарства от групата на тиазолидиндионите:

  • АКТОС. Таблетките се използват като монотерапия за T2DM. Осигуряват забавяне на процеса на производство на захар в черния дроб, предпазват кръвоносните съдове от увреждане, подобряват кръвообращението, контролират нивото на глюкозата в кръвта. Но те имат свои собствени недостатъци - допринасят за повишен апетит, следователно, когато се приемат при пациенти, често се забелязва бързо покачване на тегло.
  • Avandia Нормализира обменните процеси в организма и повишава чувствителността на клетките към инсулин. Има хипогликемичен ефект. Има много противопоказания и странични ефекти, с които определено трябва да се запознаете преди да започнете лечението.

Алфа глюкозидазни инхибитори

Сред най-новите лекарства, приети в T2DM, това са единствените по рода си, които блокират синтеза на определен ензим в червата, който улеснява обработката на сложни въглехидрати. Поради това нивото на абсорбция на полизахариди и намаляване на кръвната глюкоза се намаляват.

Най-популярните досега инхибитори на алфа глюкозидазата са:

  • Glucobay. Предписва се за пациенти, които постоянно наблюдават рязък скок на кръвната захар след консумация на храна. Добре се понася и не провокира наддаване на тегло. Глюкобай се използва като адювантна терапия и приемът му трябва да бъде допълнен с нисковъглехидратна диета.
  • Миглитол. Използва се при диабет тип 2, когато диетите и умерената физическа активност не позволяват да се получат положителни резултати. Лекарството се приема 1 път на ден, на празен стомах. Дозировката му се избира индивидуално. Миглитол има много противопоказания, сред които херния, хронични чревни заболявания, бременност, непоносимост на компонентите, възраст на децата.

През последните години инкретините, принадлежащи към групата на дипептидил пептиладните инхибитори, все повече започват да се използват в медицинската практика. Те осигуряват повишено производство на инсулин и нормализирани нива на кръвната захар. Те обаче не влияят неблагоприятно върху черния дроб и бъбреците..

Сред инкретините най-популярни са:

  • Januvius. Това лекарство за T2DM има дълготраен ефект и затова се приема само 1 път на ден. Дозировката се избира индивидуално. Лекарството не причинява странични ефекти и предотвратява развитието на усложнения срещу диабет.
  • Galvus. Възстановява увредените клетки на панкреаса и подобрява неговата функционалност. Лекарството се приема само в комбинация с диета и умерена физическа активност. Ако те не дадат положителен резултат, Galvus се комбинира с лекарства, понижаващи захарта.

Лекарствата, описани по-горе, не могат да се приемат без знанието на лекар. Приемът им осигурява подкрепа на организма и предотвратяване на развитието на диабет тип 1. Но ако самият човек не се придържа към схемата на приема, дозировката си, диетата и физическите упражнения редовно, тогава няма да има резултат от приема му.

Ако лекарствата се приемат правилно, но има систематично повишаване на кръвната захар над 9 mmol / l, време е да помислите за използването на инсулин.

Хапчета за диабет тип 2: списък

✓ Изделие, проверено от лекар

Според резултатите от мащабно руско епидемиологично проучване (НАЦИЯ) само 50% от случаите на диабет тип 2 са диагностицирани. Така действителният брой пациенти с диабет в Руската федерация е не по-малко от 8–9 милиона души (около 6% от населението), което представлява изключителна заплаха за дългосрочната перспектива, тъй като значителна част от пациентите остават недиагностицирани и следователно не получават лечение и имат висок риск от развитие на съдови усложнения. Такова развитие на заболяването се свързва с постоянен стрес, преяждане и минимална физическа активност. При захарен диабет от втори тип пациентите все още не са зависими от инсулина и ако се спазват определени препоръки, те могат да предотвратят по-нататъшното прогресиране на болестта и многото му усложнения. Обикновено терапията се състои в използването на определени лекарства и задължителна диета..

Хапчета за диабет тип 2: списък

Предразположение и симптоми

Най-често диабет тип 2 засяга следните групи пациенти:

  • тези, които водят заседнал начин на живот;
  • възраст ≥45 години;
  • страдащи от артериална хипертония;
  • хора с наследствена история на диабет;
  • с повишено телесно тегло, затлъстяване и често преяждане;
  • тези, чиито излишни килограми се отлагат в корема и горния торс;
  • високо съдържание на лесно смилаеми въглехидрати в диетата;
  • жени със синдром на поликистозни яйчници;
  • пациенти със сърдечно-съдови заболявания.

Диабет тип 2

В допълнение, диабет тип 2 може да се подозира при тези, които имат следните симптоми:

  • постоянно усещане за слабост и жажда;
  • често уриниране без реални причини;
  • сърбяща кожа;
  • хиперхолестеролемия (HDL ≤0,9 mmol / L и / или триглицериди ≥2,82 mmol / L.;
  • нарушена гликемия на гладно или анамнеза за нарушен глюкозен толеранс;
  • гестационен захарен диабет или анамнеза за голям плод;
  • често се регистрира високо или повишено диастолично и систолично налягане.

Внимание! Ако сте в риск, трябва периодично да проверявате захарта си и да следите телесното тегло. За превенция ще бъде полезно да се упражнявате.

Сиофор срещу диабет тип 2

Това лекарство се произвежда в Германия и е едно от най-достъпните, които могат да бъдат намерени в ОНД. Средната цена на лекарството е 250-500 рубли на пакет.

Сиофор се отнася до лекарства, които могат да контролират атаките на глад

Дозировката на лекарството се определя строго индивидуално. В много случаи пациентът получава начално лечение със Siofor в доза от 500 mg, след което предписаното активно вещество ще бъде коригирано, като се вземе предвид състоянието на пациента.

Лекарството се приема със или след хранене. Таблетките трябва да се измиват с малко количество чиста вода. Siofor се отнася до лекарства, които са в състояние да контролират атаките на глад, което дава възможност за значително намаляване на натоварването върху панкреаса.

Внимание! Ако пациентите след 65-годишна възраст получават лечение, бъбреците им трябва да бъдат постоянно наблюдавани. При неправилна дозировка е възможно развитието на бъбречна недостатъчност..

Глюкофаг и глюкофаг дълго срещу диабет тип 2

Лекарството Glucofage е в състояние значително да намали усвояването на въглехидратите

Първият вид лекарство се отнася до лекарства, които могат значително да намалят усвояването на въглехидратите, което има благоприятен ефект върху панкреаса. Класическата доза на Glucophage е 500 или 850 mg активно вещество, което трябва да се използва до три пъти на ден. Приемайте лекарства с храна или веднага след нея.

Тъй като тези таблетки трябва да се приемат няколко пъти на ден, рискът от странични ефекти се увеличава значително, което много пациенти не харесват. За да се намали агресивният ефект на лекарството върху тялото, е подобрена формата на Глюкофаг. Продължителната форма на лекарството ви позволява да приемате лекарството само веднъж на ден.

Характеристика на Glucophage Long е бавното освобождаване на активното вещество, което избягва силен скок на метформин в плазмената част на кръвта.

Внимание! Когато използват лекарството Glucofage, една четвърт от пациентите могат да развият много неприятни симптоми под формата на чревни колики, повръщане и силен метален вкус в устата. При такива нежелани реакции лекарството трябва да се прекрати и да се назначи симптоматично лечение..

Лекарства за диабет тип II

Това лекарство принадлежи към класа на агонистите на рецепторите на GLP-1. Използва се под формата на специално направена спринцовка, която е удобна за инжектиране дори и у дома. Baeta съдържа специален хормон, който е напълно идентичен с това, което произвежда храносмилателния тракт, когато храната влиза в него. Освен това има стимулация на панкреаса, поради което започва активно да произвежда инсулин. Инжекция трябва да се направи един час преди хранене. Цената на лекарството варира от 4800 до 6000 рубли.

Предлага се и под формата на спринцовка, но благодарение на подобрената формула има удължаващ ефект върху цялото тяло. Това ви позволява да инжектирате лекарството само веднъж на ден, също и час преди хранене. Средната цена на Victoza е 9500 рубли. Медикаментите трябва да са задължителни само в хладилника. Също така е желателно да го въведете едновременно, което ви позволява да подпомогнете работата на стомашно-чревния тракт и панкреаса.

Това лекарство се предлага под формата на таблетки. Средната цена на един пакет е 1700 рубли. Можете да приемате Januvia независимо от храненето, но е препоръчително да го правите на редовни интервали. Класическата доза на лекарството е 100 mg от активното вещество веднъж дневно. Терапията с това лекарство може да се проведе като единствено лекарство за потискане на симптомите на диабет, както и като комбинация с други лекарства..

Лекарството принадлежи към лекарствата от групата на инхибиторите на DPP-4. Когато се приемат като страничен ефект, някои пациенти понякога развиват захарен диабет тип 1, което принуждава пациентите да приемат инсулин постоянно след всяко хранене. Onglisa се използва като монотерапия и комбинирано лечение. При два вида лечение дозировката на лекарството е 5 mg от активното вещество веднъж дневно.

Ефектът от употребата на таблетки Galvus се запазва за един ден

Лекарството също принадлежи към групата на инхибиторите на DPP-4. Прилагайте Galvus веднъж на ден. Препоръчителната доза на лекарството е 50 mg от активното вещество, независимо от приема на храна. Ефектът от употребата на таблетки се запазва през целия ден, което намалява агресивния ефект на лекарството върху цялото тяло. Средната цена на Galvus е 900 рубли. Както в случая с Onglisa, развитието на диабет тип 1 е сред страничните ефекти от употребата на лекарството.

Внимание! Тези лекарства засилват резултата от лечението със Siofor и Glucofage. Но необходимостта от тяхното използване трябва да бъде изяснена във всеки отделен случай.

Лекарства за повишаване на чувствителността на клетките към инсулин

Лекарството се предлага под формата на таблетки в дозировка от 15 до 40 mg от активното вещество. Точната схема и дозата за всеки пациент се избират индивидуално, като се отчита глюкозата в кръвната плазма. Обикновено лечението започва с доза от 15 mg, след което се взема решение за необходимостта от допълнително увеличаване на количеството Actos. Таблетките са строго забранени да се споделят и дъвчат. Средната цена на едно лекарство е 3000 рубли.

Достъпно за повечето хора, което се продава на цена за пакет от 100-300 рубли. Лекарството трябва да се приема веднага с храна или веднага след нея. Класическата начална доза на активното вещество е 0,5 mg два пъти дневно. Позволено е да се приема първоначална доза от 0,87 mg формин, но само веднъж на ден. След това седмичната доза постепенно се увеличава, докато достигне 2-3 гр. Категорично е забранено превишаването на дозата на активното вещество в три грама.

Средната цена на едно лекарство е 700 рубли. Произвежда се глюкобай под формата на таблетки. На ден са разрешени три дози от лекарството. Дозировката се избира във всеки отделен случай, като се взема предвид кръвния тест. В този случай тя може да бъде 50 или 100 mg от основното вещество. Вземете Glucobai с основни ястия. Лекарството запазва активността си в продължение на осем часа.

Това лекарство наскоро се появи на рафтовете на аптеките и все още не е получило широко разпространение. В началото на терапията се препоръчва на пациентите да приемат Piouno веднъж дневно в доза от 15 mg от активното вещество. Постепенно дозировката на лекарството може да бъде увеличена до 45 mg наведнъж. Трябва да пиете хапчето по време на основното хранене едновременно. Средната цена на едно лекарство е 700 рубли.

Видео - Как да спестите от лечението. Диабет

Основният ефект при използване на това лекарство се постига при лечението на пациенти с диабет със затлъстяване. Можете да приемате Astrozone без оглед на храната. Началната доза на лекарството е 15 или 30 mg от активното вещество. Ако е необходимо и неефективността на лечението, лекарят може да реши да увеличи дневната доза до 45 mg. Когато използват Astrozone в много редки случаи, пациентите развиват страничен ефект под формата на значително увеличение на телесното тегло.

Внимание! Тази група лекарства може да се предписва и за комбинирано лечение със Siofor и Glucofage, но си струва да се изследва пациентът колкото е възможно повече, за да се избегне развитието на странични ефекти.

Какви лекарства за диабет са по-добри и по-ефективни за лечение?

Всеки знае, че диабетът е разделен на 2 вида. Диабет тип 1 инсулинозависим диабет се характеризира с нарушения в панкреаса, което спира производството на инсулин или произвежда недостатъчно количество от него. В този случай се използва заместителна терапия с инсулиноподобни лекарства. При диабет тип 2 инсулинът се произвежда в достатъчни количества, но клетъчните рецептори не са в състояние да го усвоят. В този случай лекарствата за диабет трябва да нормализират кръвната захар и да насърчават използването на глюкоза..

Лекарствата за неинсулинозависим диабет се предписват, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, неговата възраст, тегло и наличието на съпътстващи заболявания. Ясно е, че онези лекарства, които се предписват за лечение на диабет тип 2, абсолютно не са подходящи за диабетици, в чието тяло не се произвежда инсулин. Следователно само специалист може да избере правилния инструмент и да определи необходимия режим на лечение.

Това ще помогне да се забави развитието на болестта и да се избегнат сериозни усложнения. Какви лекарства за диабет са по-добри и по-ефективни? Трудно е да се даде еднозначен отговор на този въпрос, тъй като лекарство, което е подходящо за един пациент, е напълно противопоказано при друг. Затова ще се опитаме да дадем преглед на най-популярните лекарства за диабет и да започнем с лекарствата, използвани за лечение на диабет тип 2.

Лекарства за диабет тип 2

Пациентите с диабет тип 2 могат да преминат без таблетки за понижаване на захарта за дълго време и да поддържат нормални стойности на кръвната глюкоза само като следват диета с ниско съдържание на въглехидрати и достатъчно физическа активност. Но вътрешните резерви на организма не са безкрайни и когато се изчерпват, пациентите трябва да преминат към прием на лекарства.

Лекарствата за лечение на захарен диабет тип 2 се предписват, когато диетата не дава резултати и кръвната захар продължава да се повишава в продължение на 3 месеца. Но в някои ситуации дори приемането на перорални лекарства е неефективно. Тогава пациентът ще трябва да премине към инжекции с инсулин.

Списъкът с лекарства за диабет тип 2 е много обширен, всички те могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

Снимка: лекарства за диабет тип 2

  1. Секретагогите са лекарства, които стимулират секрецията на инсулин. От своя страна те са разделени на 2 подгрупи: производни на сулфонилурея (Diabeton, Glurenorm) и меглитиниди (Novonorm).
  2. Сенсибилизатори - лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към действието на инсулина. Те също са разделени на 2 подгрупи: бигуаниди (Metformin, Siofor) и тиазолидиндиони (Avandia, Aktos).
  3. Алфа глюкозидазни инхибитори. Лекарствата от тази група са отговорни за регулирането на абсорбцията на въглехидрати в червата и тяхното елиминиране от организма (Акарбоза).
  4. Лекарствата за диабет тип 2 от новото поколение са инкретини. Те включват Januvia, Exenatide, Lyraglutide.

Нека се спрем на всяка група лекарства:

Сулфанилуреи

Снимка: Производни на сулфонилурея

Препаратите от тази група се използват в медицинската практика повече от 50 години и са заслужени. Те имат хипогликемичен ефект поради директен ефект върху бета клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса.

Реакциите, които се случват на клетъчно ниво, осигуряват освобождаването на инсулин и неговото освобождаване в кръвта. Лекарствата от тази група повишават чувствителността на клетките към глюкоза, предпазват бъбреците от увреждане и намаляват риска от съдови усложнения..

В същото време сулфонилурейните препарати постепенно изтощават клетките на панкреаса, причиняват алергични реакции, повишаване на теглото, лошо храносмилане и повишават риска от хипогликемични състояния. Не се използват при пациенти с диабет на панкреаса, деца, бременни и кърмещи жени..

По време на лечението с лекарства пациентът трябва стриктно да спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати и да обвързва приема на хапчета с диетата. Популярни представители на тази група:

Гликвидон - това лекарство има минимум противопоказания, поради което се предписва на пациенти, при които диетичната терапия не дава желания резултат и за възрастни хора. Незначителните нежелани реакции (сърбеж на кожата, замаяност) са обратими. Лекарството може да бъде предписано дори при бъбречна недостатъчност, тъй като бъбреците не участват в неговото отстраняване от тялото.

  • Манинил - се счита за най-мощното лекарство за панкреаса при диабет. Произвежда се под формата на таблетки с различни концентрации на активното вещество (1,75, 3,5 и 5 mg) и се използва на всички етапи от формирането на диабет тип 2. Способен да намали нивата на захарта за дълго време (10 до 24 часа).
  • Диабетон - лекарството е особено ефективно в 1-ва фаза на производството на инсулин. Освен това осигурява надеждна защита на кръвоносните съдове от вредното въздействие на глюкозата.
  • Амарил е най-доброто лекарство за диабет тип 2. За разлика от други лекарства за понижаване на захарта, той не провокира наддаване на тегло и има минимални отрицателни ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове. Предимството на лекарството е, че той много бавно отстранява инсулина в кръвта, което избягва развитието на хипогликемия.

    Средната цена на препаратите за сулфонилурея е от 170 до 300 рубли.

    меглитинидите

    Принципът на действие на тази група лекарства е да стимулира производството на инсулин от панкреаса. Ефективността на лекарствата зависи от нивото на глюкоза в кръвта. Колкото по-висока е захарта, толкова повече инсулин ще се синтезира..

    Представители на меглитинидите са препарати Novonorm и Starlix. Те принадлежат към ново поколение лекарства, се характеризират с кратко действие. Таблетките трябва да се приемат няколко минути преди хранене. Те се предписват най-често като част от комплексната терапия на захарен диабет. Те могат да причинят странични ефекти като коремна болка, диария, алергични и хипогликемични реакции.

    1. Novonorm - лекарят избира дозировката на лекарството поотделно. Таблетката се приема 3-4 пъти на ден, непосредствено преди хранене. Novonorm намалява плавно нивата на глюкозата, така че рискът от рязък спад на кръвната захар е минимален. Цената на лекарството е от 180 рубли.
    2. Starlix - максималният ефект на лекарството се наблюдава 60 минути след приложение и продължава 6 -8 часа. Лекарството е различно по това, че не провокира увеличаване на теглото, не оказва отрицателно въздействие върху бъбреците и черния дроб. Дозировката се избира индивидуално..

    Тези лекарства за диабет тип 2 пречат на отделянето на захар от черния дроб и допринасят за по-добро усвояване и движение на глюкоза в клетките и тъканите на тялото. Лекарствата от тази група не могат да се използват при диабетици тип 2, страдащи от сърдечна или бъбречна недостатъчност..

    Действието на бигуанидите продължава от 6 до 16 часа, те намаляват абсорбцията на захар и мазнини от чревния тракт и не провокират рязък спад в нивата на кръвната захар. Те могат да причинят промяна във вкуса, гадене, диария. Следните лекарства принадлежат към групата на бигуанидите:

    1. Siofor. Лекарството често се предписва на пациенти с наднормено тегло, тъй като приемането на хапчета помага за отслабване. Най-високата дневна доза на таблетки е 3 g, тя е разделена на няколко дози. Оптималната доза лекарство се избира от лекаря.
    2. Метформин. Лекарството забавя абсорбцията на глюкоза в червата и стимулира нейното използване в периферните тъкани. Таблетките се понасят добре от пациентите, могат да се предписват в комбинация с инсулин със съпътстващо затлъстяване. Лекарят избира дозировката на лекарството индивидуално. Противопоказание за употребата на Метформин е склонността към кетоацидоза, сериозно бъбречно заболяване и рехабилитационният период след операция.

    Средната цена на лекарствата е от 110 до 260 рубли.

    тиазолидиндиони

    Лекарствата за диабет от тази група, както и бигуанидите, подобряват усвояването на глюкозата от тъканите на тялото и намаляват отделянето на захар от черния дроб. Но за разлика от предишната група, те имат по-висока цена с впечатляващ списък от странични ефекти. Това е наддаване на тегло, чупливост на костите, екзема, подуване, негативен ефект върху функцията на сърцето и черния дроб.

    1. Actos - този инструмент може да се използва като отделно лекарство при лечение на диабет тип 2. Действието на таблетките е насочено към увеличаване на податливостта на тъканите към инсулин, забавяне на синтеза на захари в черния дроб, намалява риска от съдови увреждания. Сред недостатъците на лекарството се отбелязва увеличение на телесното тегло по време на приложение. Цената на лекарството - от 3000 рубли.
    2. Avandia е мощен хипогликемичен агент, чието действие е насочено към подобряване на метаболитните процеси, намаляване на нивата на кръвната захар и повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин. Таблетките могат да се използват при диабет тип 2 като монотерапия или в комбинация с други хипогликемични средства. Лекарството не трябва да се предписва при бъбречни заболявания, по време на бременност, в детска възраст и свръхчувствителност към активното вещество. Сред нежеланите реакции се отбелязват появата на оток и нарушение на функциите на сърдечно-съдовата и храносмилателната системи. Средната цена на лекарство е от 600 рубли.

    Алфа глюкозидазни инхибитори

    Подобни лекарства за диабет блокират производството на специален чревен ензим, който разтваря сложни въглехидрати. Поради това скоростта на абсорбция на полизахариди значително се забавя. Това са съвременни лекарства за понижаване на захарта, които практически нямат странични ефекти, не причиняват храносмилателни разстройства и коремна болка.

    Таблетките трябва да се приемат с първата глътка храна, те намаляват добре нивата на захарта и не засягат клетките на панкреаса. Препаратите от тази серия могат да се използват в комбинация с други хипогликемични средства и инсулин, но рискът от прояви на хипогликемия се увеличава. Ярки представители на тази група са Glucobay и Miglitol.

    • Глюкобай (Акарбоза) - лекарството се препоръчва да се приема, ако нивото на захарта рязко се повиши веднага след хранене. Лекарството се понася добре, не предизвиква увеличаване на телесното тегло. Таблетките се предписват като допълнителна терапия за допълване на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Дозировката се избира индивидуално, максимално дневно можете да приемате 300 mg от лекарството, разделяйки тази доза на 3 дози.
    • Миглитол - лекарството се предписва на пациенти със средна степен на диабет тип 2, ако диетата и физическата активност не дават резултат. Таблетките се препоръчва да се приемат на празен стомах. Противопоказание за лечение с Миглитол е бременността, детството, хроничната чревна патология, наличието на големи хернии. В някои случаи хипогликемичният агент провокира алергични реакции. Цената на лекарствата от тази група варира от 300 до 400 рубли.

    През последните години се появи ново поколение лекарства, така наречените инхибитори на дипептидил пептидаза, чието действие е насочено към увеличаване на производството на инсулин на базата на концентрация на глюкоза. В здраво тяло повече от 70% инсулин се произвежда именно под въздействието на хормоните инкретин.

    Тези вещества задействат процеси като освобождаването на захар от черния дроб и производството на инсулин от бета клетки. Новите лекарства се използват като самостоятелни средства или са включени в комплексната терапия. Те плавно понижават глюкозата и освобождават инкретиновите запаси за борба с високата захар..

    Приемайте хапчета със или след хранене. Те се понасят добре и не допринасят за увеличаване на теглото. Тази група лекарства включва Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Januvia - лекарството се произвежда под формата на таблетки с ентерично покритие с концентрация на активно вещество 25, 50 и 100 mg. Лекарството трябва да се приема само 1 път на ден. Januvia не причинява наддаване на тегло, поддържа добре гликемията както на празен стомах, така и при хранене. Употребата на лекарството забавя прогресията на диабета и намалява риска от възможни усложнения.

    Galvus - активното вещество на лекарството - вилдаглиптин, стимулира функцията на панкреаса. След прилагането му секрецията на полипептиди и чувствителността на бета клетките се увеличават и производството на инсулин се активира. Лекарството се използва като монотериум, като допълва диетата и физическата активност. Или се предписва в комбинация с други хипогликемични средства.

    Средната цена на Januvia е 1500 рубли, Galvus - 800 рубли.

    Много пациенти с диабет тип 2 се страхуват да преминат към инсулин. Независимо от това, ако терапията с други лекарства за понижаване на захарта не дава резултат и нивото на захарта постоянно се повишава до 9 mmol / l след хранене през седмицата, ще трябва да помислите за използването на инсулинова терапия.

    С такива показатели никоя друга хипогликемична лекарства не може да стабилизира състоянието. Пренебрегването на медицинските препоръки може да доведе до опасни усложнения, тъй като при стабилно висока захар рискът от развитие на бъбречна недостатъчност, гангрена на крайниците, загуба на зрението и други състояния, водещи до увреждане, значително се увеличава.

    Алтернативни лекарства за диабет

    Снимка: Алтернативно лекарство за диабет - Диабенот

    Едно от алтернативните лекарства е лекарството за диабет Диабенот. Това е иновативен двуфазен продукт, базиран на безопасни растителни компоненти. Лекарството е разработено от немски фармацевти и едва наскоро се появи на руския пазар.

    Капсулите Диабенот ефективно стимулират работата на бета-клетките на панкреаса, нормализират метаболитните процеси, почистват кръвта и лимфата, понижават нивата на захарта, предотвратяват развитието на усложнения и поддържат имунитета.

    Приемът на лекарството ще помогне за производството на инсулин, ще предотврати гликемията и ще възстанови функциите на черния дроб и панкреаса. Лекарството практически няма противопоказания и странични ефекти. Приемайте капсулите два пъти на ден (сутрин и вечер). Лекарството засега се продава само на официалния уебсайт на производителя. Прочетете повече с инструкции за употреба и отзиви за Diabenot капсули тук..

    Лекарства за диабет тип 1

    Лекарствата, използвани за лечение на диабет тип 1, могат да бъдат разделени на 2 групи: това са жизненоважни инсулин и други лекарства, които се предписват за елиминиране на съпътстващи заболявания.

    Обичайно е инсулинът да бъде класифициран в зависимост от продължителността на действие в няколко вида:

    Кратък инсулин - има минимална продължителност и има терапевтичен ефект 15 минути след приема.

  • Средният инсулин се активира приблизително 2 часа след прилагане.
  • Дълъг инсулин - започва да действа 4-6 часа след инжектирането.

    Изборът на оптималния медикамент, подборът на дозировката и режима на лечение се извършва от ендокринолога. Лечението с инсулин се провежда чрез инжектиране или подгряване на инсулинова помпа, която редовно ще доставя дози от жизненоважно лекарство за организма.

    Лекарствата от втората група, които се използват при лечението на диабет тип 1, включват:

    Снимка: АСЕ инхибитори

    АСЕ инхибитори - тяхното действие е насочено към нормализиране на кръвното налягане и предотвратяване на отрицателното въздействие на други лекарства върху бъбреците.

  • Лекарства, чието действие е насочено към борба със стомашно-чревните заболявания, свързани с диабет тип 1. Изборът на лекарство зависи от естеството на проблема и клиничните симптоми на патологията. Предписване на лекарства.
  • При склонност към сърдечно-съдови заболявания се предписват лекарства, които спират симптомите на заболяването и подпомагат работата на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Диабетът често е придружен от симптоми на атеросклероза. За борба с тези прояви се подбират лекарства, които понижават холестерола в кръвта.
  • Когато се появят симптоми на периферна нефропатия, се използват лекарства с анестетичен ефект..

    Комплексната терапия за диабет тип 1 е насочена към подобряване на общото състояние на пациента и предотвратяване на възможни усложнения. Захарният диабет днес се счита за нелечимо заболяване и ще е необходимо да се приемат лекарства за понижаване на захарта или да се получава терапия с инсулин през целия живот..

    Гледайте видеоклипа: Как лекарствата за диабет влияят на здравето

    Гледайте видеоклипа: Как сами да си направите инжекция с инсулин

    Прегледи за лечение

    Преглед №1

    Миналата година ми поставиха диагноза висока кръвна захар. Лекарят предписа строга диета и повишена физическа активност. Но работата ми е такава, че не винаги е възможно да приемате храна навреме. Освен това на практика няма време за часове във фитнеса.

    Но все пак се опитах да се придържам към медицинските препоръки и редовно наблюдавах нивата на кръвната захар. Известно време беше възможно да се поддържа нормално, но напоследък нивото на глюкозата беше постоянно високо и не беше възможно да се понижи.

    Следователно, лекарят допълнително предписва лекарството за понижаване на захарта Миглитол. Сега приемам хапчета всеки ден и нивата на захарта са намалели, а състоянието се подобри значително.

    Дина, Санкт Петербург

    Аз съм диабетик с опит, седя на инсулин. Понякога има трудности с закупуването на лекарството и като цяло можете да живеете. Имам диабет тип 2, в началото ми предписваха лекарства за понижаване на захарта, диети, лечебна терапия. Подобно лечение даде резултати, но в крайна сметка тази схема престана да функционира и трябваше да премина на инжекции с инсулин.

    Подлагам се на преглед ежегодно, проверявам зрението си, тъй като има риск от увреждане на ретината, а също така преминавам и други превантивни мерки.

    Болен съм от диабет тип 2. Сега приемам Acarbose. Таблетките трябва да се пият с храна. Те се понасят добре, не предизвикват странични ефекти и най-важното, за разлика от други лекарства, понижаващи захарта, не допринасят за натрупване на излишни килограми.

    Въпреки че това средство помага добре, разбира се, в комбинация с нискокалорична диета и ограничаване на приема на прости въглехидрати.

  • Прочетете За Рискови Фактори За Диабет