Начин на употреба TRICOR ® (TRICOR ®)

Лекарството с липидно понижаващ ефект е Tricor. Инструкциите за употреба показват, че таблетките от 145 mg и 160 mg значително намаляват натрупванията на извъскуларен холестерол.

Форма и състав на освобождаване

Лекарството Tricor се предлага под формата на таблетки и е предназначено за перорално приложение. Таблетките са опаковани в блистери от 7 или 10 броя (1-12 блистера в опаковка), към лекарството е приложена подробна инструкция за употреба с описание на характеристиките му..

Таблетките Tricor са овални, бели, изпъкнали от двете страни, покрити със защитна обвивка. Всяка таблетка съдържа 145 mg активна съставка - Фенофибрат, както и редица помощни вещества.

Показания за употреба

Какво помага на Tricor? Таблетките са посочени за употреба с цел:

  • терапия на вторична хиперлипопротеинемия, като същевременно се поддържа хиперлипопротеинемия дори на фона на ефективно лечение на основната патология (например дислипидемия, наблюдавана при захарен диабет);
  • лечение на изолирана или смесена хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия (тип IIa, IIb, III, IV, V дислипидемия) в случай на неефективна диетична терапия или други немедикаментозни терапевтични методи (включително загуба на тегло, повишена физическа активност и др.), особено при наличието на допълнителни рискови фактори, свързани с дислипидемия (тютюнопушене, артериална хипертония).

Инструкции за употреба

Tricor се приема през устата, поглъща се цял, без дъвчене, пие се с чаша вода, по всяко време на деня, независимо от приема на храна (таблетки 145 mg) и едновременно с приема на храна (таблетки 160 mg). Възрастни, 1 таблетка 1 път на ден.

Пациентите, приемащи 1 капсула Lipantil 200 M на ден, могат да преминат към прием на 1 таблетка Tricor 160 mg без допълнителна корекция на дозата.

Пациентите, приемащи 1 капсула Lipantil 200 M или 1 таблетка Tricor 160 mg на ден, могат да продължат да приемат 1 таблетка Tricor 145 mg без допълнителна корекция на дозата.

Пациентите с бъбречна недостатъчност изискват намаляване на дозата. Лекарството трябва да се приема дълго време, като същевременно продължава да спазва диетата, която пациентът спазва, преди да започне лечение с Trikor.

Пациенти в напреднала възраст: препоръчва се прием на стандартна доза за възрастни (1 таблетка Tricor 1 път на ден).

Ефективността на лечението с лекарства трябва периодично да се оценява от Вашия лекар. Ефективността на терапията трябва да се оценява от съдържанието на липиди (общ холестерол, LDL, триглицериди) в кръвния серум. При липса на терапевтичен ефект след няколко месеца терапия (обикновено след 3 месеца) трябва да се вземе предвид целесъобразността на предписването на съпътстваща или алтернативна терапия.

фармакологичен ефект

Fenofibrate, активното вещество на Tricor, е производно на фиброената киселина. Способността му да променя съдържанието на липиди в човешкото тяло се медиира от активирането на PPARα. Поради това се засилва липолизата и елиминирането от плазмата на атерогенни липопротеини с високо съдържание на триглицериди (активиране на липопротеин липаза и намаляване на синтеза на аполипопротеин CIII).

Също така, активирането на PPARα води до повишен синтез на аполипопротеини AI и AII. Тези ефекти на фенофибрат върху липопротеините допринасят за намаляване на фракцията на LDL и VLDL (липопротеини с ниска плътност и липопротеини с много ниска плътност), които включват аполипопротеин В, и увеличаване на съдържанието на HDL фракция, която включва аполипопротеини AI и AII.

Също така, поради корекцията на нарушенията на катаболизма и синтеза на VLDL, фенофибратът увеличава клирънса на LDL и понижава съдържанието на малки и плътни частици от LDL, което се увеличава при пациенти с атерогенен липиден фенотип (често нарушение с риск от коронарна болест на сърцето). Употребата на Traicor е ефективна при пациенти с хиперхолестеролемия със и без хипертриглицеридемия, включително вторична хиперлипопротеинемия, по-специално при захарен диабет тип 2.

По време на терапията екстраваскуларните холестеролни отлагания (тубуларни и сухожилни ксантоми) могат значително да намалят и дори напълно да изчезнат. При повишено ниво на фибриноген се отбелязва значително намаляване на този показател, както при пациенти с повишено ниво на LP (a). Освен това се намаляват и други маркери на възпалението, включително С-реактивен протеин..

Допълнително предимство за пациенти с хиперурикемия и дислипидемия е урикозуричният ефект на фенофибрат, което води до намаляване на концентрацията на пикочна киселина с около 25%. Има данни и за намаляване на агрегацията на тромбоцитите, причинено от аденозин дифосфат, епинефрин и арахидонова киселина.

Противопоказания

Преди да започнете лекарствената терапия, приложената анотация трябва да бъде проучена подробно. Tricor таблетки се предписват на пациенти само въз основа на резултатите от тестовете и редица изследвания. Лекарството е противопоказано в следните случаи:

  • чернодробна недостатъчност;
  • индивидуална непоносимост към лекарството или свръхчувствителност към неговите компоненти;
  • бременност и период на кърмене;
  • остро възпаление на панкреаса или хроничен панкреатит;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на жлъчния мехур с неговата хипофункция;
  • тежко чернодробно заболяване, придружено с нарушение на органа;
  • възраст до 18 години.

С изключително внимание, таблетките Tricor се предписват на пациенти, страдащи от хипотиреоидизъм, хроничен алкохолизъм, както и на възрастни хора.

Странични ефекти

  • фотосенсибилизация, придружена от еритема, образуване на мехури или възли в области на кожата, изложени на слънчева светлина или изкуствено UV лъчение, например кварцова лампа;
  • рабдомиолиза (остра некроза на скелетните мускули);
  • повишен хемоглобин и бели кръвни клетки;
  • алопеция (плешивост);
  • мускулни спазми;
  • дифузна миалгия;
  • сексуална дисфункция;
  • диария;
  • болка в корема;
  • гадене, повръщане;
  • хепатит;
  • главоболие;
  • слабост;
  • интерстициални пневмопатии;
  • обрив;
  • реакции на фоточувствителност;
  • метеоризъм;
  • миозит;
  • венозна тромбоемболия (белодробна емболия, тромбоза на дълбоки вени);
  • Панкреатит
  • сърбеж
  • повишен серумен креатинин и урея;
  • образуването на камъни в жлъчката;
  • умерено повишаване на концентрацията на серумните трансаминази;
  • копривна треска.

Деца, по време на бременност и кърмене

Поради липсата на необходима информация, бременни жени с Tricor могат да се предписват с повишено внимание само след оценка на съотношението „полза - риск“. В периода на кърмене лекарството е противопоказано.

Използване в детството

Tricor за пациенти под 18 години не се предписва.

специални инструкции

Преди да започне терапия с лекарството, пациентът определено трябва да премине подходящо лечение за елиминиране на вторична хиперхолестеролемия, която се проявява например при захарен диабет тип 2, нефротичен синдром, хипотиреоидизъм, алкохолизъм и чернодробни заболявания.

Периодично през периода на терапията трябва да се проследяват нивата на липидите в кръвта, за да се оцени ефективността на лечението. Ако в рамките на 3 месеца от началото на терапията, според резултатите от анализите, пациентът няма подобрение, тогава трябва да се обмисли алтернативни възможности за лечение.

През първата година от лечението пациентите трябва да бъдат изследвани веднъж на 3 месеца за кръвни тестове, за да се определи нивото на чернодробните трансаминази. Ако нивото на чернодробните трансаминази надвишава нормата, тогава лечението с лекарството незабавно се спира или дозата се коригира.

Опитът с употребата на лекарството Tricor при хора на възраст под 18 години отсъства или е много ограничен, поради което таблетките не се предписват в тази възрастова категория. Също така, специални грижи изискват предписването на лекарството на хора на възраст над 65 години.

Пациентите с бъбречно заболяване през периода на лекарствената терапия трябва редовно да наблюдават функцията на органа и нивото на креатинин в кръвта. Ако нивата на креатинин в кръвта се увеличат, лечението трябва да се прекрати..

Tricor таблетки не влияят на функционирането на централната нервна система и скоростта на психомоторните реакции.

Пациентите, които са подложени на лечение с хормонални орални контрацептиви, които включват естрогени, преди да започнат лечение с Tricor, трябва да установят дали контрацептивната терапия е причината за повишени кръвни липиди.

Взаимодействие с лекарства

Паралелната употреба на фенофибрат с перорални антикоагуланти води до увеличаване на техния ефект и като следствие до повишен риск от кървене поради изместване на антикоагуланта от протеиновите връзки.

В началото на терапията с фенофибрат се препоръчва дозировката на приетите от пациента антикоагуланти да се намали с около една трета, с по-нататъшен целенасочен подбор на техните адекватни дози. Дозировките на антикоагулант се избират в съответствие с нивото на INR.

Проучвания на човешки чернодробни микрозоми (in vitro) разкриха липсата на инхибиторния ефект на фенофибрат и неговия основен метаболит, фенофиброева киселина, върху цитохромните изоензими, както и слаб инхибиращ ефект върху изоензимите CYP2C19 и CYP2A6 и умерен върху CYP2C9.

При комбинираната употреба на фенофибрат и циклоспорин се отбелязват няколко тежки епизода на обратимо намаляване на бъбречната функция. Такава комбинация от лекарства изисква мониторинг на състоянието на бъбречната функция и навременно изтегляне на фенофибрат в случай на значителна промяна в лабораторните параметри.

Комбинираният прием на фенофибрат с други фибрати или статини увеличава възможността за тежки токсични ефекти върху мускулните влакна.

Аналози на лекарството Tricor

Структурата определя аналозите:

Към лекарствата, понижаващи липидите, се включват аналози:

  1. Atoris;
  2. Lipanor;
  3. Vazator;
  4. Rosistark;
  5. Apextatin;
  6. Ксантинол никотинат;
  7. Akorta;
  8. Guarem;
  9. Cardiostatin;
  10. Lipona
  11. Grofibrate;
  12. Leafa;
  13. Липоева киселина;
  14. Lipoford;
  15. Ezetrol;
  16. Rosulip;
  17. Atorvox;
  18. Inegi;
  19. Simvastatin;
  20. Atherostat;
  21. Тиоктова киселина;
  22. Kurdlipid;
  23. Ator;
  24. Crestor
  25. Lovacor;
  26. Exlip;
  27. Zokor;
  28. ловастатин;
  29. Torvalip;
  30. Medostatin;
  31. Greenterol;
  32. Mertenyl;
  33. Лале;
  34. Leskol;
  35. Liprimar;
  36. Fenofibrate;
  37. Lipobon;
  38. Аторвастатин;
  39. Omacor
  40. Lipobay;
  41. Овен;
  42. Holvasim;
  43. Atheroclephitis;
  44. Thorvacard;
  45. Trilipix;
  46. Anvistat;
  47. Rosucard;
  48. Orlistat;
  49. Thioctacid;
  50. Никотинова киселина;
  51. Розувастатин;
  52. Lipostat;
  53. Зокор Форте;
  54. Vasilip;
  55. Lovasterol;
  56. Pravastatin;
  57. Novostat;
  58. Holartar.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Tricor (таблетки 145 mg, 30 бр.) В Москва е 865 рубли. Хапчета с рецепта от аптеките.

Срокът на годност на лекарството е посочен на опаковката и е 5 години от датата на производство. Не използвайте лекарството след срока на годност. Лекарството Tricor предписва за употреба пазете от деца, извън обсега на пряка слънчева светлина.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет