Levemir - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми за освобождаване (инжекции в ампули за хиподермични инжекции Penfill и патрони в писалките за спринцовки FlexPen 100 ED) на лекарство за лечение на диабет при възрастни, деца и бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Levemir. Предоставя обратна връзка от посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицински специалисти относно употребата на Levemir в практиката им. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози на Levemir при наличие на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на диабет при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Levemir е дългодействащ инсулин, разтворим аналог на човешкия инсулин. Levemir Penfill и Levemir FlexPen се получават чрез рекомбинантна ДНК биотехнология, използвайки щама Saccharomyces cerevisiae.

Продължителното действие на лекарствата Levemir Penfill и Levemir FlexPen се дължи на изразената самостоятелна асоциация на инсулиновите молекули на detemir на мястото на инжектиране и свързването на лекарствените молекули с албумина посредством съединение със странична верига на мастни киселини. В сравнение с изофан-инсулин, детемировият инсулин се доставя в периферните целеви тъкани по-бавно. Тези комбинирани механизми за забавено разпределение осигуряват по-възпроизводим профил на абсорбция и действие на Levemir Penfill и Levemir FlexPen в сравнение с изофан-инсулин.

Той взаимодейства със специфичен рецептор върху външната цитоплазмена мембрана на клетките и образува инсулино-рецепторен комплекс, който стимулира вътреклетъчните процеси, включително синтез на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза).

Намаляването на глюкозата в кръвта се дължи на увеличаване на вътреклетъчния й транспорт, повишена абсорбция от тъканите, стимулиране на липогенезата, гликогеногенеза и намаляване на скоростта на производството на глюкоза от черния дроб.

След подкожно приложение фармакодинамичният отговор е пропорционален на прилаганата доза (максимален ефект, продължителност на действие, общ ефект).

Профилът на нощния контрол на глюкозата е по-плосък и по-равномерен за инсулин детемир в сравнение с инсулин изофан, което се изразява в по-нисък риск от развитие на нощна хипогликемия.

структура

Инсулин детемир + помощни вещества.

Фармакокинетика

Cmax в плазмата се достига след 6-8 часа след прилагане. С двоен дневен режим на приложение на лекарството Css в кръвната плазма се постига след 2-3 инжекции.

Интраиндивидуалната вариабилност на абсорбцията е по-ниска при Levemir Penfill и Levemir FlexPen в сравнение с други препарати на базален инсулин.

Няма клинично значими междуполови различия във фармакокинетиката на лекарството Levemir Penfill / Levemir Flexpen..

Инактивирането на лекарството Levemir Penfill и Levemir Flexpen е подобно на това на човешки инсулинови препарати; всички образувани метаболити са неактивни.

Изследванията за свързване с протеини не показват клинично значими взаимодействия между инсулин detemir и мастни киселини или други лекарства, свързващи протеин.

Терминалният полуживот след подкожна инжекция се определя от степента на абсорбция от подкожната тъкан и е 5-7 часа, в зависимост от дозата.

Показания

  • инсулинозависим захарен диабет (захарен диабет тип 1);
  • неинсулинозависим захарен диабет (захарен диабет тип 2).

Форми за освобождаване

Разтвор за подкожно приложение на Levemir Penfill в стъклени патрони от 300 единици (3 ml) (инжекции в ампули за инжектиране).

Разтвор за подкожно приложение на стъклени патрони Levemir Flexpen от 300 PIECES (3 ml) в спринцовка от многодозови писалки за еднократна употреба за многократни инжекции от 100 PIECES в 1 ml.

Инструкции за употреба, дозировка и техника на инжектиране

Въведете подкожно в бедрото, предната коремна стена или рамото. Необходимо е да се промени мястото на инжектиране в рамките на анатомичния регион, за да се предотврати развитието на липодистрофия. Инсулинът ще действа по-бързо, ако се въведе в предната коремна стена.

Въвеждайте 1 или 2 пъти на ден въз основа на нуждите на пациента. Пациентите, които изискват употребата на лекарството 2 пъти на ден за оптимален гликемичен контрол, могат да въведат вечерната доза или по време на вечеря, или преди лягане, или 12 часа след сутрешната доза.

При пациенти в напреднала възраст, както и с нарушена функция на черния дроб и бъбреците, нивата на кръвната захар трябва да се наблюдават по-внимателно и дозите на инсулин трябва да се коригират.

Може да се наложи и коригиране на дозата, ако физическата активност на пациента е повишена, диетата му е променена или ако има съпътстващо заболяване..

При преминаване от инсулини със средно действие и продължителен инсулин към инсулин, detemir може да изисква корекция на дозата и времето. Препоръчва се внимателно проследяване на нивата на кръвната глюкоза по време на превода и през първите седмици на лечение с инсулин detemir. Може да се наложи корекция на съпътстващата хипогликемична терапия (доза и време на приложение на краткодействащи инсулинови препарати или доза перорални хипогликемични лекарства).

Страничен ефект

  • хипогликемия, симптомите на която обикновено се развиват внезапно и могат да включват бледност на кожата, студена пот, повишена умора, нервност, тремор, тревожност, необичайна умора или слабост, нарушена ориентация, нарушена концентрация, сънливост, силен глад, зрително увреждане, главоболие болка, гадене, сърцебиене. Тежката хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и / или конвулсии, временно или необратимо увреждане на мозъчната функция до смърт;
  • реакциите на локална свръхчувствителност (зачервяване, подуване и сърбеж на мястото на инжектиране) обикновено са временни, т.е. изчезват с продължително лечение;
  • липодистрофия (в резултат на неспазване на правилото за промяна на мястото на инжектиране в същата зона);
  • уртикария;
  • кожен обрив;
  • сърбяща кожа;
  • повишено изпотяване;
  • стомашно-чревни нарушения;
  • ангиоедем;
  • затруднено дишане
  • тахикардия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • нарушена рефракция (обикновено временна и наблюдавана в началото на лечението с инсулин);
  • диабетна ретинопатия (дългосрочното подобрение на гликемичния контрол намалява риска от прогресия на диабетна ретинопатия; обаче, засилването на инсулиновата терапия с рязко подобрение на контрола на въглехидратния метаболизъм може да доведе до временно влошаване на състоянието на диабетна ретинопатия);
  • периферна невропатия, която обикновено е обратима;
  • подуване.

Противопоказания

  • повишена индивидуална инсулинова чувствителност detemir.

Бременност и кърмене

Понастоящем няма данни за клиничната употреба на Levemir Penfill и Levemir FlexPen по време на бременност и кърмене.

През периода на възможното начало и през цялата продължителност на бременността е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациенти със захарен диабет и проследяване на нивото на глюкозата в кръвната плазма. Необходимостта от инсулин като правило намалява през първия триместър и постепенно се увеличава във втория и третия триместър на бременността. Малко след раждането търсенето на инсулин бързо се връща към нивата преди бременността..

По време на кърменето може да е необходимо да се коригира дозата на лекарството и диетата.

При експериментални проучвания върху животни не са открити разлики между ембриотоксичните и тератогенни ефекти на детемир и човешки инсулин.

Употреба при деца

Не се препоръчва употребата на инсулин Levemir Penfill и Levemir Flexpen при деца под 6 години.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст трябва да се следи по-внимателно нивата на кръвната захар и да се коригират дозите на инсулин.

специални инструкции

Смята се, че интензивната инсулинова терапия с детемир не увеличава телесното тегло..

По-ниският риск от нощна хипогликемия в сравнение с други инсулини позволява по-интензивен подбор на дозата, за да се постигне целевото ниво на глюкоза в кръвта.

Detemir инсулин осигурява по-добър гликемичен контрол (въз основа на измерване на плазмената глюкоза на гладно) в сравнение с изофан инсулин. Недостатъчната доза от лекарството или преустановяване на лечението, особено със захарен диабет тип 1, може да доведе до развитие на хипергликемия или диабетна кетоацидоза. По правило първите симптоми на хипергликемия се появяват постепенно, в продължение на няколко часа или дни. Тези симптоми включват жажда, бързо уриниране, гадене, повръщане, сънливост, зачервяване и сухота на кожата, сухота в устата, загуба на апетит, мирис на ацетон при издишан въздух. При захарен диабет тип 1, без подходящо лечение, хипергликемията води до развитие на диабетна кетоацидоза и може да завърши фатално.

Хипогликемията може да се развие, ако дозата инсулин е твърде висока във връзка с необходимостта от инсулин.

Пропускането на хранене или непланирана интензивна физическа активност може да доведе до хипогликемия.

След компенсиране на въглехидратния метаболизъм, например, при засилена инсулинова терапия, пациентите могат да изпитат типични симптоми на предшественици на хипогликемия, за които пациентите трябва да бъдат информирани. Честите симптоми на предвестник могат да изчезнат при продължителен диабет.

Съпътстващите заболявания, особено инфекциозни и придружени от треска, обикновено увеличават нуждата на организма от инсулин.

Прехвърлянето на пациента в нов тип или инсулинов препарат на друг производител трябва да се извърши под строг лекарски контрол. Ако промените концентрацията, производителя, вида, вида (животински, човек, аналози на човешки инсулин) и / или неговия метод на производство (генно проектиран или инсулин от животински произход), може да се наложи корекция на дозата.

Detemir инсулин не трябва да се прилага интравенозно, тъй като може да доведе до тежка хипогликемия.

Смесването на Levemir Penfill и Levemir FlexPen инсулин с бързодействащ инсулинов аналог, като инсулин аспарт, води до профил на действие с намален и забавен максимален ефект в сравнение с отделното им приложение.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Способността на пациентите да се концентрират и скоростта на реакция може да бъде нарушена по време на хипогликемия и хипергликемия, което може да бъде опасно в ситуации, когато тези способности са особено необходими (например при шофиране на кола или работа с машини и механизми). Пациентите трябва да бъдат съветвани да предприемат мерки за предотвратяване на развитието на хипогликемия и хипергликемия при шофиране на кола и работа с механизми. Това е особено важно за пациенти с никакви или намалени симптоми на предшественици на развиваща се хипогликемия или страдащи от чести епизоди на хипогликемия. В тези случаи трябва да се вземе предвид приложимостта на такава работа..

Взаимодействие с лекарства

Хипогликемичен ефект на инсулина засилват пероралните хипогликемични лекарства, МАО инхибитори, АСЕ инхибитори, инхибитори на карбоанхидразата, селективни бета-блокери, бромокриптин, сулфонамиди, анаболни стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, феосфамин, феосфамин, феосфамин, феофринам съдържащи етанол. Хипогликемичният ефект на инсулина се отслабва от орални контрацептиви, кортикостероиди, хормони на щитовидната жлеза, тиазидни диуретици, хепарин, трициклични антидепресанти, симпатомиметици, даназол, клонидин, бавни блокери на калциевите канали, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влияние на резерпин и салицилати е възможно както отслабване, така и засилване на действието на инсулин детемир.

Октреотид / ланреотид може както да увеличи, така и да намали нуждата на организма от инсулин.

Бета-блокерите могат да маскират симптомите на хипогликемия и да забавят възстановяването след хипогликемия.

Етанолът (алкохолът) може да засили и удължи хипогликемичния ефект на инсулина.

Някои лекарства, като тези, съдържащи тиол или сулфит, когато detemir се добавя към инсулин, могат да причинят разрушаването на инсулин detemir.

Аналози на лекарството Levemir

Структурни аналози на активното вещество:

  • Инсулин Детемир;
  • Левемир Пенфил;
  • Levemir FlexPen.

Аналози от фармакологичната група (инсулини):

  • Actrapid;
  • Apidra;
  • Apidra SoloStar;
  • Berlinlsulin;
  • Берлинсулин N Базал;
  • Берлинсулин N Нормален;
  • Biosulin;
  • Brinsulmidi;
  • Brinsulrapi;
  • Нека управляваме 30/70;
  • Gensulin;
  • Депо инсулин С;
  • Изофан Инсулин Световна купа;
  • Iletin 2;
  • Инсулин аспарт;
  • Инсулин гларгин;
  • Инсулин глизузин;
  • Инсулин Детемир;
  • Insulin Isofanicum;
  • Инсулинова лента;
  • Lyspro инсулин;
  • Инсулин максирапид;
  • Разтворим неутрален инсулин;
  • Инсулин С;
  • Свинско инсулин високо пречистен MK;
  • Инсулин Semilent;
  • Insulin Ultralente;
  • Човешки инсулин;
  • Човешки генетично проектиран инсулин;
  • Полусинтетичен човешки инсулин;
  • Човешки рекомбинантен инсулин;
  • Инсулин Long QMS;
  • Insulin Ultralong SMK;
  • Insulong SPP;
  • Insulrap SPP;
  • Insuman Bazal;
  • Гребен за инсуман;
  • Insuman Rapid;
  • Insuran;
  • Intral;
  • Комбинин С;
  • Lantus;
  • Lantus SoloStar;
  • Левемир Пенфил;
  • Левемир Флекспен;
  • Mikstard;
  • Monoinsulin;
  • Monotard;
  • NovoMiks;
  • NovoRapid;
  • Pensulin;
  • Протамин инсулин;
  • Protafan;
  • Rysodeg Penfill;
  • Rysodeg FlexTouch;
  • Рекомбинантен човешки инсулин;
  • Rinsulin;
  • Rosinsulin;
  • Sultofay;
  • Tresiba;
  • Tujeo SoloStar;
  • Ultratard NM;
  • Homolong 40;
  • Хоморап 40;
  • Humalogue;
  • Humalog Mix;
  • Humodar;
  • хумулин;
  • Хумулин редовно.

Как да използвате инсулин Levemir Flexpen и Penfill

"Левемир" е терапевтично лекарство, което се използва съгласно инструкциите за употреба за нормализиране на нивата на инсулин, независимо от количеството приета храна и хранителните особености. Лекарите често препоръчват това лекарство на своите пациенти за понижаване на кръвната захар. Активното вещество по своя химичен състав и свойства е подобно на инсулина, който се произвежда в човешкото тяло.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Лекарството представлява бистра течност в писалка със спринцовка с дозатор. Принадлежи към групата на хипогликемичните агенти. Опаковката ви позволява удобно да прилагате инсулин във всяка доза - от 1 единица до 60. Възможно е коригиране на дозата до единица. На опаковката на лекарството могат да се посочат две вариации на името: LEVEMIR FlexPen или LEVEMIR Penfill.

Основният компонент е инсулин детемир.

  • глицерол;
  • натриев хлорид;
  • метакрезол;
  • фенол;
  • солна киселина;
  • цинков ацетат;
  • хидрогенфосфат дихидрат;
  • вода.

Опаковката е зеленикаво-бяла. Вътре в LEVEMIR Penfill са стъклени патрони с 3 ml разтвор (300 ED) във всяка. Една единица съдържа 0,142 mg активно вещество. LEVEMIR FlexPen е опакован в химикалки за спринцовки.

ВАЖНО! Когато лекарството в патрона изтече, писалката трябва да бъде изхвърлена!

Производители на INN

Производителят е Novo Nordisk, Дания. Международно непатентно наименование - "инсулин детемир".

Препаратът се прави по биотехнологичен метод, базиран на изкуствено създадена ДНК верига, използвайки щам Saccharomyces cerevisiae.

цена

Цената на дребно на лекарството варира от 1300 до 3000 рубли. "FlexPen" струва малко повече от "PenFill", тъй като е по-удобно да се използва.

фармакология

Levemir е изкуствен аналог на човешки инсулин с дълго действие. На местата на инжектиране има изразена самостоятелна асоциация на молекули инсулин и тяхната комбинация с албумин, тъй като активното вещество бавно навлиза в целевите тъкани и не навлиза веднага в кръвообращението. Има постепенно разпределение и абсорбция на лекарството.

Връзката на молекулите с протеините се случва в зоната на страничната верига на мастните киселини.

Този механизъм осигурява комбиниран ефект, който подобрява качеството на абсорбция на терапевтичното вещество и улеснява протичането на метаболитните процеси..

Фармакокинетика

Максималният обем на веществото се концентрира в плазма 6-8 часа след инжектирането. Концентрация, равна на нея с двойна доза, се постига по време на 2 или 3 инжекции. Лекарството се разпределя в кръвта в обем от 0,1 l / kg. Този показател се постига поради факта, че веществото практически не се свързва с протеини, а се натрупва и циркулира в плазмата. След инактивиране метаболитните продукти се отделят от организма след 5-7 часа.

Показания

Лекарството се предписва за висока кръвна захар. Използва се за лечение на възрастни и деца от две години..

В началото на инсулиновата терапия Levemir се прилага еднократно, което помага за оптимален контрол на гликемията.

Лекарството значително намалява риска от хипогликемия през нощта..

Намирането на подходящата доза за нормализиране на състоянието не е трудно. Лечението с Levemir не увеличава теглото.

Времето, когато лекарството се прилага, може да бъде избрано независимо. В бъдеще не се препоръчва да го сменяте.

Противопоказания

  1. Непоносимост към основните и допълнителни компоненти на активното вещество.
  2. Под две години.

Инструкции за употреба (дозировка)

Продължителността на излагане на лекарството зависи от дозировката. В началото на лечението трябва да се убождат веднъж на ден, за предпочитане в навечерието на вечерята или преди лягане. За пациенти, които преди това не са получавали инсулин, първоначалната доза е 10 единици или 0,1-0,2 единици на kg нормално телесно тегло.

За пациенти, които отдавна използват хипогликемични средства, лекарите препоръчват доза от 0,2 до 0,4 единици на килограм телесно тегло. Действието започва след 3-4 часа, понякога до 14 часа.

Основната доза обикновено се прилага 1-2 пъти през деня. Можете веднага да въведете пълната доза веднъж или да я разделите на две дози. Във втория случай лекарството се използва сутрин и вечер, интервалът между администрациите трябва да бъде 12 часа. При преминаване от друг вид инсулин към Levemir, дозата на лекарството остава непроменена.

Дозировката се изчислява от ендокринолога въз основа на следните показатели:

  • степен на активност;
  • хранителна функция;
  • ниво на захар;
  • тежест на патологията;
  • ежедневие;
  • наличието на съпътстващи заболявания.

Терапията може да се промени, ако е необходима операция..

Странични ефекти

До 10% от пациентите съобщават за странични ефекти, докато приемат лекарството. В половината от случаите това е хипогликемия. Други ефекти след приложение се проявяват под формата на подуване, зачервяване, болка, сърбеж, възпаление. Може да се появи синина. Нежеланите реакции обикновено изчезват след няколко седмици.

Понякога състоянието се влошава поради обостряне на диабета, възниква специфична реакция: диабетна ретинопатия и остра болка невропатия. Причината за това е поддържане на оптимални нива на глюкоза и контрол на гликемията. Организмът се преструктурира и когато се адаптира към лекарството, симптомите отминават сами.

Сред нежеланите реакции най-честите са:

  • неизправности на централната нервна система (повишена чувствителност към болка, изтръпване на крайниците, нарушена зрителна острота и възприемане на светлина, изтръпване или усещане за парене);
  • нарушения на въглехидратния метаболизъм (хипогликемия);
  • уртикария, сърбеж, алергии, анафилактичен шок;
  • периферен оток;
  • патология на мастната тъкан, водеща до промяна във формата на тялото.

Всички те се подлагат на корекция с помощта на наркотици. Ако това не помогне, лекарят замества лекарството.

ВАЖНО! Веществото се прилага изключително подкожно, в противен случай могат да се провокират усложнения под формата на тежка хипогликемия.

свръх доза

Количеството на лекарството, което би провокирало тази клинична картина, експерти все още не са установили. Системните излишни дози могат постепенно да доведат до хипогликемия. Атаката започва най-често през нощта или при стрес.

Леката форма може да се елиминира независимо: яжте шоколад, парче захар или богат на въглехидрати продукт. Тежка форма, когато пациентът загуби съзнание, включва интрамускулно приложение до 1 mg глюкагон / глюкозен разтвор венозно. Тази процедура може да се извърши само от специалист. Ако съзнанието не се върне при човек, допълнително се прилага глюкоза.

ВАЖНО! Забранено е независимото увеличаване или намаляване на дозировката, както и пропускането на момента на следващото лечение, тъй като има голяма вероятност от кома и обостряне на невропатия.

Взаимодействие с лекарства

Levemir успешно се използва в комбинация с други лекарства: хипогликемични средства под формата на таблетки или кратки инсулини. Въпреки това е нежелателно да се смесват различни видове инсулин в една и съща спринцовка..

Употребата на други лекарства променя показателя за нуждите от инсулин. И така, хипогликемичните агенти, карбоанхидразата, инхибиторите, моноаминооксидазите и други засилват действието на активното вещество.

Хормони, контрацептиви, лекарства, съдържащи йод, антидепресанти, даназол могат да отслабят ефекта..

Салицилатите, октреотидът, както и резерпинът могат както да намалят, така и да увеличат нуждата от инсулин, а бета-блокерите маскират симптомите на хипогликемия, инхибират нормализирането на нивата на захарта.

Съединенията със сулфитна или тиолова група, както и разновидности на инфузионни разтвори, имат разрушителен ефект.

Съвместимост с алкохол

Напитките, съдържащи алкохол, могат да удължат или засилят хипогликемичния ефект на инсулиновия препарат, но алкохолът трябва да се приема с пациенти с диабет с изключително внимание, тъй като влияе на въглехидратния метаболизъм в организма..

специални инструкции

Лечението с Levemir намалява риска от пристъпи на хипогликемия през нощта и в същото време не води до рязко увеличаване на теглото. Това от своя страна ви позволява да промените обема на разтвора, да изберете подходящата доза, да комбинирате с таблетки от същата серия за по-добър контрол.

Когато планирате дълго пътуване с промяна на часовата зона, консултирайте се с вашия лекар.

Спирането на приема и намаляване на дозата е строго забранено, за да се избегне хипогликемия.

Симптомите на началото на атака са:

  • чувство на жажда;
  • давейки;
  • гадене;
  • състояние на съня;
  • суха кожа
  • често уриниране
  • слаб апетит;
  • когато издишате, миришете на ацетон.

С увеличаване на дозата, пропускане на задължително хранене, неочаквано увеличаване на натоварването, може да се развие и хипогликемия. Интензивното лечение нормализира състоянието.

Инфекцията на тялото причинява увеличаване на дозата на инсулин. При заболявания на щитовидната жлеза, бъбреците или черния дроб също се извършва корекция на дозата..

Бременност и кърмене

Безопасно е да се приема Levemir, когато носи бебе, това се потвърждава от изследвания. Инсулинът не вреди на плода и самата майка с правилно подбрана дозировка. Не пристрастява. Ако диабетът не се лекува през този период, това създава големи проблеми. При хранене дозата отново се коригира.

През целия период на изчакване на бебето жената трябва да бъде под наблюдението на лекар.

През първия триместър нуждата от инсулин може да намалее, а през втория и третия има тенденция да се увеличава леко. След раждането нивото на нужда става същото като преди бременността.

Използване в детството и старостта

За деца дозировката на инсулин се изчислява въз основа на диетата, която следват. Ако в храната има много храни с ниско съдържание на въглехидрати, тогава дозата ще бъде ниска. При настинки и грип дозировката ще трябва да се увеличи 1,5-2 пъти.

При възрастните хора кръвната захар се следи внимателно. Дозата се изчислява строго индивидуално, особено за тези, които страдат от бъбречни и чернодробни заболявания. Фармакокинетиката при млади пациенти и възрастни хора не е различна.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството в хладилник при 2-8 ° C. Самата писалка на спринцовката не се изисква да се охлажда. Заедно със съдържанието на патрона той може да се съхранява месец и половина при стайна температура. Капачката помага да се предпази съдържанието на спринцовката от лъчите на светлината. Лекарството е подходящо за употреба в рамките на 30 месеца от датата на освобождаване. Предлага се само с рецепта..

Можете да почистите писалката на спринцовката с памучен тампон, потопен в алкохолен разтвор. Потапянето в течност и капенето е забранено. Ако падне, дръжката може да се повреди и съдържанието й да изтече..

Сравнение с аналози

ЛекарствоПолзинедостатъциЦена, търкайте.
LantusИма продължителен ефект - ново постижение в лечението на диабет. Действа стабилно, без върхове. Копира концентрацията на инсулиновия фон на здрав човек.

Ако са необходими големи дози инсулин, този вариант е най-добър..Смята се, че лекарството увеличава вероятността от развитие на рак в сравнение с други аналози. Но не е доказано.От 1800гTujeoНамалява риска от тежка хипогликемия, особено през нощта. Новият инсулинов гларгин Sanofi е по-усъвършенстван. Важи до 35 часа. Ефективен за гликемичен контрол.Не може да се използва за лечение на диабетна кетоацидоза. Нежелателно е да приемате деца и бременни жени. При заболявания на бъбреците и черния дроб не се предписва.

Възможна алергична реакция към гларгин.От 2200гProtafanИма ефект на средна продължителност. Предписва се при диабет при бременни жени. Подходящ за T1DM и T2DM. Поддържа добре глюкозата в кръвта.Може да причини сърбеж, зачервяване, подуване.От 800RosinsulinБезопасен за лактация и бременност. Произвеждат се три сорта (P, C и M), които се отличават със скоростта и продължителността на експозиция.Не е подходящ за всички, всичко зависи от индивидуалните характеристики.От 1100гTresibaОсновното вещество е инсулин degludec. Значително намалява честотата на хипогликемия. Поддържа стабилно ниво на глюкоза през целия ден. Важи за повече от 40 часа.Не е подходящ за лечение на деца, кърмещи и бременни. Малко се прилагат на практика. Нежелани реакции.От 8000.

Преминаването към лекарство от друг производител трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Според експерти, ако след прилагане на една доза инсулин няма подобрение в контрола на захарта, ще бъде препоръчително да се предпише аналог с кратко действие.

Levemir е отличен за лечение на пациенти с диабет. Този модерен и доказан инструмент ще помогне за нормализиране на нивата на кръвната захар..

Отзиви

Ирина, 27 години, Москва.

„Отначало категорично отказах да намушкам Левемир. Кой иска да получи инсулинова зависимост или да натрупа допълнително тегло? Лекарят ме увери, че е невъзможно да се възстанови от него и че не предизвиква зависимост. Предписаха ми 6 единици инсулин веднъж дневно. Притесненията обаче не се разминаха. Ще мога ли да родя здраво дете, ще има ли проблеми с неговото развитие? Лекарството е скъпо. Не забелязах никакви странични ефекти у дома; детето се роди безопасно. След като родих, спрях да инжектирам Levemir; няма синдром на отнемане. Така че, препоръчвам ".

Евгений, 43 години, Москва.

„Имам диабет тип 1 от юношеството. Преди това беше необходимо да се събира инсулин в спринцовка от ампули, да се измерват единиците и да се инжектира. Съвременните спринцовки с инсулинова касета са много по-удобни, те имат копче за задаване на броя на единиците. Лекарството действа строго според инструкциите, вземам го със себе си в командировки, всичко е супер. Аз съветвам ".

Хусейн, на 40 години, Москва.

„Дълго време не можех да реша проблема със захарта сутрин. Той премина в Левемир. Разделя се на 4 инжекции, които правя в рамките на 24 часа. Спазвам диета с ниско съдържание на въглехидрати. Месец след прехода към нов режим захарта никога повече не се повишава. Благодарение на производителите ».

Levemire flekspen

съдържание

Фармакологични свойства на лекарството Levemir flekspen

Levemir Flexpen е разтворим аналог на базален инсулин с удължен профил на върхово действие. Предсказуемостта на Levemir Flexpen е по-изразена от тази на неутрален протамин-инсулин Hagedorn (NPH) и инсулин гларгин.
Продължителното действие на лекарството Levemir Flexpen се дължи на тясната взаимосвързаност на молекулите инсулин detemir на местата на инжектиране и добавянето на албумин към тях през страничната верига на мастната киселина. В сравнение с инсулин NPH, инсулинът детемир се разпределя по-бавно в периферните целеви тъкани. Този комбиниран механизъм за удължаване на действието води до по-предвидима абсорбция и профил на лекарството Levemir Flexpen от инсулин NPH. Хипогликемичният ефект на лекарството се състои в насърчаване на абсорбцията на глюкоза от тъканите след свързване на инсулин с рецепторите на мускулни и мастни клетки, както и инхибиране на освобождаването на глюкоза от черния дроб.
Продължителността на лекарството до 24 часа (в зависимост от дозата) ви позволява да бъдете ограничени до една или две инжекции на ден. С въвеждането 2 пъти на ден се постига гликемична стабилизация след 2-3 инжекции. С въвеждането на лекарството Levemir Flexpen със скорост 0,2-0,4 U / kg над 50%, максималният ефект се появява след 3-4 часа и продължава приблизително 14 часа след инжектирането.
След sc прилагане на лекарството, фармакологичният ефект (максимален, общ ефект, продължителност на действие, общ ефект) е пропорционален на дозата на лекарството.
Според проучвания, проведени при пациенти с диабет тип II, които са получавали базален инсулин в комбинация с перорални хипогликемични агенти, е показано, че ефективността на гликемичния контрол (HbA1C) с Levemir Flexpen е сравнима с NPH-инсулин и инсулин гларгин; докато е отбелязано по-малко увеличение на телесното тегло (табл. 1).
Таблица 1. Промени в телесното тегло след лечение с инсулин

Продължителност на изследването
инсулин
detemir веднъж на ден
Инсулин детемир
2 пъти на ден
NPH инсулин
Инсулин гларгин

В проучвания, използващи комбинация
лечение с хипогликемични средства и инсулин, в групата,
лекувани с левемир, епизоди на лека нощна хипогликемия
се появяват 61–65% по-рядко в сравнение с NPH-инсулин.
При продължително лечение (6 месеца) на пациенти със захарен диабет тип I, включително деца на възраст 6-17 години, оптимизирането на контрола на гликемията след прилагане на лекарството Levemir Flexpen е по-успешно в сравнение с прилагането на инсулин NPH под формата на базална болусна терапия. В същото време пациентите не увеличават телесното тегло и рискът от хипогликемия по време на нощния сън е намален. След прилагане на лекарството Levemir Flexpen, профилът на концентрацията на глюкоза през нощта е по-плосък, отколкото след прилагане на инсулин NPH, което води до намаляване на риска от хипогликемия.
Фармакокинетика Засмукване. Максималната концентрация в кръвния серум се достига след 6-8 часа след прилагане. С въвеждането 2 пъти на ден се постига гликемична стабилизация след 2-3 инжекции. Индивидуалната вариабилност на скоростта на абсорбция на лекарството Levemir Flexpen е по-ниска от тази на други препарати на базален инсулин. Не са установени различия между половете във фармакокинетиката на Levemir Flexpen.
Разпределение. Обемът на разпределение (около 0,1 l / kg) показва, че значителна част от инсулин detemir циркулира в кръвта.
Метаболизма. Гниенето протича по същия начин като човешкия инсулин; всички образувани метаболити нямат биологична активност.
Елиминиране. Полуживотът след подкожно приложение зависи от скоростта на абсорбция в подкожната тъкан. Това е 5-7 часа, в зависимост от дозата.
Линейност. След прилагане на sc концентрацията в кръвния серум е пропорционална на дозата на прилаганото лекарство (максимална концентрация, степен на абсорбция).
Специални групи пациенти. Фармакокинетиката на Levemir Flexpen е проучена при деца (6–12 години), юноши (13–17 години) и в сравнение с данните, получени при възрастни с диабет тип I. Не са открити обаче клинично значими различия във възрастта. Също така, не са открити разлики във фармакокинетиката на лекарството Levemir Flexpen при възрастни хора и млади хора, при пациенти с нарушена функция на черния дроб и бъбреците и при здрави индивиди.

Показания за употреба на лекарството Levemir flekspen

Лечение на диабет.

Употребата на лекарството Levemir flekspen

Levemir Flexpen е разтворим аналог на базалния инсулин с по-предсказуем удължен профил на върхово действие.
За разлика от други инсулини, интензивната терапия с Levemir Flexpen не води до увеличаване на телесното тегло. Намаленият риск от развитие на хипогликемия през нощта в сравнение с други инсулини ви позволява по-точно да изберете доза, за да постигнете необходимото ниво на глюкоза в кръвта.
В сравнение с инсулин NPH, лечението с Levemir Flexpen позволява по-напреднал гликемичен контрол (според кръвната глюкоза на гладно).
дозиране
В комбинация с перорални хипогликемични лекарства
Препоръчва се да се започне лечение с Levemir с въвеждането на
1 път на ден 10 PIECES, или 0,1-0,2 PIECES / kg телесно тегло. Дозата Levemir Flexpen се избира индивидуално.
Въз основа на данни от проведени проучвания при избора на дози
препоръчва се да се ръководи от данните от таблица 2.

Средни нива на глюкоза в кръвта при самостоятелно измерване преди закуска
Избор на доза Levemir

10,0 mmol / L (180 mg / 100 ml)

9.1-10.0 mmol / L (163-180 mg / 100 ml)

8.1-9.0 mmol / L (145-162 mg / 100 ml)

7.1-8.0 mmol / L (127-144 mg / 100 ml)

6.1-7.0 mmol / L (109-126 mg / 100 ml)

Показатели за кръвна захар при едно независимо измерване

3.1-4.0 mmol / L (56-72 mg / 100 ml)

≤ 3.1 mmol / L (≤ 56 mg / 100 ml)

Когато използвате Levemir като компонент
базално-болусен режим на инсулиновата терапия той се прилага 1-2 пъти на ден, в зависимост от нуждите на пациента.
Дозата Levemir Flexpen се избира индивидуално.
Средно дневната потребност от инсулин при лечение на пациенти с диабет е от 0,5 до 1,0 IU / kg телесно тегло. При предпуберталните деца той варира от 0,7 до 1,0 IU / kg. По време на частична ремисия нуждата от инсулин може да бъде значително намалена, докато в случаите на инсулинова резистентност, например през пубертета или при затлъстяване, дневната нужда от инсулин може значително да се увеличи.
За пациенти, които трябва да прилагат лекарството два пъти, за да оптимизират гликемичния контрол, вечерната доза трябва да се прилага преди вечеря или преди лягане или 12 часа след сутрешното приложение на лекарството.
Преминаване от други инсулинови препарати: преминаването към лечение с Levemir Flexpen при пациенти, които преди това са получавали инсулин със средна продължителност или дългодействащи инсулини, изисква избор на дози и схема за приложението му. Както при всички инсулини, се препоръчва внимателно да следите нивата на кръвната захар по време на прехвърлянето на Levemir Flexpen, както и през първите седмици от лечението. Не са провеждани проучвания за ефективността и безопасността на лекарството Levemir Flexpen при деца на възраст под 6 години. При сложна антидиабетна терапия е необходимо да се избере дозата и начина на употреба на лекарствата (доза и време на прилагане на краткодействащи инсулини или дози, приети вътре в антидиабетни лекарства).
Избор на дози от лекарството
Що се отнася до всички инсулини, при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с нарушена функция на черния дроб или бъбреците, трябва да се подбере по-внимателно проследяване на нивата на кръвната захар и индивидуална доза detemir. Необходимостта от подбор на дозата може да възникне при повишени физически натоварвания, промяна в обичайния хранителен режим и поява на съпътстващи заболявания.
Прием на лекарства
Levemir Flexpen е предназначен за подкожно приложение - под кожата в бедрото, предната коремна стена или рамото. Местата на инжектиране трябва да се променят дори в една и съща зона.

Противопоказания за употребата на лекарството Levemir flekspen

Свръхчувствителност към инсулин детемир или към някоя съставка в лекарството.

Странични ефекти на лекарството Levemir flekspen

Нежеланите реакции, наблюдавани при пациенти, приемащи лекарството Levemir Flexpen, са свързани с големината на приложената доза от лекарството и са проява на фармакологичното действие на инсулина. Най-често съобщаваният страничен ефект от инсулиновата терапия е хипогликемия. Може да възникне, ако дозата значително надвишава нуждите на пациента от инсулин. Резултатите от клиничните проучвания показват, че случаи на тежка хипогликемия, при която медицинска помощ се предоставя на пациенти от трети страни, се срещат при около 6% от пациентите, получаващи Levemir Flexpen. Тежката хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и / или припадъци, последвана от временно или трайно увреждане на мозъчната функция и дори смърт..
Нежеланите реакции се проявяват в 12% от случаите. Честотата на нежеланите реакции, които са оценени чрез клинични изпитвания, може да бъде свързана с прилагането на Levemir Flexpen.
От страна на метаболизма
Често (1/100, но ≤1 / 10) - хипогликемия: симптомите на хипогликемия обикновено се появяват внезапно: студена пот, бледност на кожата, нервност или тремор, тревожност, раздразнителност, необичайна умора или слабост, загуба на ориентация, затруднена концентрация, сънливост и др. повишен глад, преходни зрителни увреждания, главоболие, гадене, сърцебиене. Тежката хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание, временно или трайно увреждане на мозъчната функция или дори смърт..
Общи нарушения и места на инжектиране
Често (1/100, но ≤1 / 10) - реакции на мястото на инжектиране: когато инсулинът се инжектира на мястото на инжектиране, могат да възникнат кожни реакции (зачервяване, подуване и сърбеж), които обикновено отминават с продължително лечение.
Рядко (1/1000, но ≤1 / 100) - липодистрофия: може да се развие на мястото на инжектиране поради постоянни инжекции в същата област.
Оток: може да се появи в началото на терапията с инсулин. Този симптом обикновено е преходен и изчезва, докато лечението продължава..
От имунната система
Рядко (1/1000, но ≤1 / 100) - алергични реакции, уртикария, обрив. Тези симптоми могат да бъдат проява на свръхчувствителност. Други симптоми на свръхчувствителност са сърбеж, изпотяване, храносмилателни разстройства, ангиоедем, затруднено дишане, сърцебиене и спад на кръвното налягане. Общите реакции на свръхчувствителност представляват потенциална заплаха за живота..
От страна на органа на зрението
Рядко (1/1000, но ≤1 / 100) - нарушения на рефракцията: могат да се появят в началото на лечението с инсулин и са преходни.
Диабетна ретинопатия. Дългосрочният добре установен гликемичен контрол намалява риска от прогресия на диабетна ретинопатия. Интензифицирането на инсулиновата терапия с цел бързо подобряване на гликемичния контрол може да доведе до временно обостряне на диабетна ретинопатия.
От нервната система
Много рядко (1/10 000, но ≤1 / 1000) - периферни невропатии. Бързо подобреният гликемичен контрол може да причини обратимо състояние на остра болкова невропатия.

Специални инструкции за употребата на лекарството Levemir flekspen

Неадекватната доза или преустановяване на лечението (особено при захарен диабет тип I) може да доведе до хипергликемия и диабетна кетоацидоза. Обикновено първите симптоми на хипергликемия се развиват постепенно за няколко часа или дни. Те включват жажда, засилено уриниране, гадене, повръщане, сънливост, зачервяване и сухота на кожата, сухота в устата, загуба на апетит и миризма на ацетон при издишан въздух. При диабет тип I неконтролирана хипергликемия води до диабетна кетоацидоза, която е потенциално смъртоносна..
Хипогликемия може да възникне, ако дозата инсулин значително надвишава нуждите на пациента. Пропускането на хранене или непредвидена интензивна физическа активност също може да доведе до хипогликемия..
Пациенти, които са подобрили значително контрола на нивата на кръвната захар, например поради интензивни грижи, могат да забележат промяна в обичайните си симптоми - предшественици на хипогликемия, за което трябва да се предупреди предварително. Честите предвестници могат да изчезнат при хора с дългосрочен диабет.
Съпътстващите заболявания, особено инфекциозните или фебрилни състояния, увеличават нуждата на пациента от инсулин. Прехвърлянето на пациента към друг тип или вид инсулин се извършва под строг лекарски контрол. Промяната в концентрацията, вида (производител), вида, произхода на инсулина (животински, човешки или човешки инсулинов аналог) и / или производствения метод може да наложи корекция на дозата. При преминаване към инжектиране на Levemir Flexpen пациентите може да се наложи да променят обичайната доза инсулин.
Levemir Flexpen не може да се прилага iv, тъй като това може да причини тежка хипогликемия. Абсорбцията на лекарството след i / m приложение е по-бърза, отколкото след s / c приложение.
Ако Levemir се прилага в смес с други инсулинови препарати, профилът на действието на един или двата компонента може да се промени. Прилагането на detemir инсулин в смес с бързо действащ инсулинов аналог, като инсулин аспарт, определя профила на действие, при който максималният ефект е по-нисък и се проявява по-късно, отколкото когато се прилага отделно. Levemir не може да се използва в инсулинови помпи за непрекъснато прилагане на инсулин.
По време на бременност и кърмене. Клиничният опит с употребата на инсулин детемир по време на бременност е ограничен. Проучванията при животни показват, че инсулинът с детемир, подобно на човешкия инсулин, няма ембриотоксични и тератогенни ефекти. Повишеният контрол се препоръчва при лечението на бременни жени с диабет през цялата бременност, както и при съмнения за бременност. Необходимостта от инсулин обикновено намалява през първия триместър на бременността и значително се увеличава през втория и третия триместър. След раждането нуждата от инсулин бързо се връща към изходното ниво. По време на кърменето може да е необходимо да се коригира дозата инсулин и диета.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми. Реакцията на пациента и способността му да се концентрира може да бъде нарушена с хипогликемия. Може да стане
рисков фактор в ситуации, в които тези способности придобиват
специално значение (например при шофиране на автомобил или
управление на механизмите). Това е особено важно за пациенти с отслабени или никакви симптоми - предвестници на хипогликемия или епизоди на хипогликемия се срещат често. При такива обстоятелства целесъобразността на шофирането трябва да бъде претеглена..

Взаимодействие с лекарства Levemir flekspen

Редица лекарства влияят на глюкозния метаболизъм, което трябва да се има предвид при определяне на дозата инсулин..
Лекарства, които могат да намалят нуждата от инсулин: перорални хипогликемични средства, МАО инхибитори, неселективни блокери на β-адренергични рецептори, АСЕ инхибитори, салицилати и алкохол.
Лекарства, които могат да увеличат нуждата от инсулин: тиазиди, GCS, хормони на щитовидната жлеза и β-адренергични агонисти, хормон на растежа и даназол.
Block-адренергичните блокери могат да маскират симптомите на хипогликемия и да забавят възстановяването на нормалните нива на кръвната захар. Октреотид / ланреотид може както да увеличи, така и да намали нуждата от инсулин.
Алкохолът засилва и удължава хипогликемичния ефект на инсулина.
Несъвместимост. Добавянето на определени лекарства към инсулин детемир може да доведе до неговото унищожаване, например продукти, съдържащи тиоли или сулфити. Levemir не трябва да се добавя към инфузионни разтвори.

Предозиране на лекарството Levemir flekspen, симптоми и лечение

Въпреки че не е формулирано конкретно определение за предозиране на инсулин, след приложението му може да се развие хипогликемия..
Леката хипогликемия може да бъде спряна чрез прием на глюкоза или захарни храни. Затова на пациентите с диабет се препоръчва постоянно да имат няколко парчета захар или сладкиши.
При тежка хипогликемия, когато пациентът е в безсъзнателно състояние, спешно е необходимо да се извърши венозно или подкожно инжектиране на глюкагон (от 0,5 до 1 mg). Това може да стане от лица, получили подходящи инструкции. Медицинският специалист може да прилага iv глюкоза на пациент. Това също трябва да се направи, ако пациентът не отговори на прилагането на глюкагон в рамките на 10-15 минути.
След като пациентът възвърне съзнанието, трябва да приема въглехидрати вътре, за да предотврати рецидив на хипогликемия.

Условия за съхранение на лекарството Levemir flekspen

Срокът на годност е 2,5 години. Използваната писалка за спринцовка с Levemir Flexpen не трябва да се съхранява в хладилника. Писалката на спринцовката, която се използва или носи със себе си в резерв, трябва да се съхранява не повече от 6 седмици (при температура, която не надвишава 30 ° C).
Неизползваната писалка за спринцовка с лекарството Levemir Flexpen трябва да се съхранява в хладилник при температура 2-8 ° C (не много близо до фризера). Не замръзвайте.

Списък на аптеките, в които можете да закупите Levemir flekspen:

Инсулин Левемир - инструкции, дозировка, цена

Не би било преувеличение да се каже, че с появата на инсулинови аналози започна нова ера в живота на диабетиците. Благодарение на уникалната си структура, те правят възможно контролирането на гликемията много по-успешно от преди. Инсулин Левемир е един от представителите на съвременните лекарства, аналог на базалния хормон. Той се появи сравнително наскоро: в Европа през 2004 г., в Русия две години по-късно.

Levemir притежава всички характеристики на идеално дългия инсулин: той работи равномерно, без пикове за 24 часа, води до намаляване на нощната хипогликемия, не допринася за наддаването на тегло на пациентите, което е особено вярно при диабет тип 2. Ефектът му е по-предсказуем и по-малко зависим от индивидуалните характеристики на човек, отколкото от NPH-инсулин, така че дозата е много по-лесна за избор. С една дума, струва си да разгледаме по-подробно това лекарство..

Кратка инструкция

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за непрекъснат мониторинг на диабета! Необходимо е само всеки ден. Прочетете повече >>

Levemir е рожба на датската компания Novo Nordisk, известна с иновативните си лекарства за диабет. Лекарството успешно е преминало множество изследвания, включително при деца и юноши, по време на бременност. Всички те потвърдиха не само безопасността на Levemir, но и по-голяма ефективност от използваните преди това инсулини. Контролът на захарта е еднакво успешен при диабет тип 1 и при състояния с по-ниска нужда от хормон: тип 2 в началото на инсулиновата терапия и гестационния диабет.

Диабетът и скоковете на натиск ще бъдат минало

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушени артерии на сърцето или мозъка. Почти във всички случаи причината за този ужасен край е една и съща - висока кръвна захар.

Захарта може и трябва да се събори; Но това не лекува самата болест, а само помага за борба с разследването, а не за причината за болестта.

Единственото лекарство, което се препоръчва официално при диабет и се използва от ендокринолозите в работата им, е пластирът за диабет Ji Dao.

Ефективността на лекарството, изчислена според стандартния метод (броят на възстановените пациенти до общия брой пациенти в групата от 100 души, подложени на лечение), е:

  • Нормализиране на захарта - 95%
  • Елиминиране на тромбозата на вените - 70%
  • Елиминиране на силен пулс - 90%
  • Облекчаване на високо кръвно налягане - 92%
  • Енергичност през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите на Ji Dao не са търговска организация и се финансират от държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Кратка информация за лекарството от инструкциите за употреба:

Левемир лесно образува сложни инсулинови съединения - хексамери, свързва се с протеини на мястото на инжектиране, така че освобождаването му от подкожната тъкан е бавно и равномерно. Лекарството е лишено от пиковата характеристика на Protafan и Humulin NPH.

Според производителя действието на Levemir е дори по-плавно от това на основния конкурент от същата група инсулин - Lantus. По времето Levemir надминава само най-модерното и скъпо лекарство Tresiba, също разработено от Novo Nordisk.

Прекъсването на левемир или многократното прилагане на недостатъчна доза води до тежка хипергликемия и кетоацидоза. Това е особено опасно при диабет тип 1. Превишаването на дозите, пропускането на храненията, неизброените товари са изпълнени с хипогликемия. С пренебрегване на инсулиновата терапия и честото редуване на епизоди на висока и ниска глюкоза, най-бързо се развиват усложненията на диабета..

Необходимостта от Levemire се увеличава по време на спорт, по време на заболяване, особено с висока температура, по време на бременност, започвайки от втората му половина. Настройката на дозата е необходима при остро възпаление и обостряне на хронично.

Инструкциите препоръчват при диабет тип 1 да се изчислява индивидуална доза за всеки пациент. При заболяване тип 2 подборът на дозата започва с 10 единици Levemir на ден или 0,1-0,2 единици на килограм, ако теглото се различава значително от средното.

На практика това количество може да бъде прекомерно, ако пациентът спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати или активно се занимава със спорт. Следователно е необходимо да се изчисли дозата на дългия инсулин според специални алгоритми, като се вземе предвид гликемията за няколко дни.

описаниеБезцветен разтвор с концентрация U100, опакован в стъклени патрони (Levemir Penfill) или писалки за спринцовки, които не изискват повторно зареждане (Levemir Flexpen).
структураМеждународното непатентовано наименование на активния компонент на Levemir (INN) е инсулин детемир. В допълнение към него лекарството съдържа помощни вещества. Всички компоненти са тествани за токсичност и канцерогенност..
ФармакодинамикаПозволява ви надеждно да симулирате освобождаването на базален инсулин. Той има ниска вариабилност, тоест ефектът се различава малко не само при един пациент с диабет в различни дни, но и при други пациенти. Употребата на инсулин Levemir значително намалява риска от хипогликемия, подобрява тяхното разпознаване. Понастоящем това лекарство е единственият "неутрален спрямо теглото" инсулин, влияе благоприятно на телесното тегло, ускорява появата на усещане за пълнота.
Характеристики на засмукване
ПоказанияВсички видове диабет, изискващи инсулинова терапия за добра компенсация. Levemir има същия ефект върху деца, млади и стари пациенти, може да се използва при нарушения на черния дроб и бъбреците. При диабет тип 2 е разрешено използването му във връзка с хипогликемични средства..
ПротивопоказанияLevemir не трябва да се използва:

  • с алергии към инсулин или помощни компоненти на разтвора;
  • за лечение на остри хипергликемични състояния;
  • в инсулинови помпи.

Лекарството се прилага само подкожно, интравенозното приложение е забранено..

Не са провеждани проучвания при деца под две години, поради което тази категория пациенти се споменава и при противопоказания. Независимо от това, този инсулин се предписва за много малки деца..

специални инструкции
дозиране
съхранениеLevemir, подобно на други инсулини, изисква защита от светлина, замръзване и прегряване. Един развален препарат може да не се различава по никакъв начин от пресен, затова трябва да се обърне специално внимание на условията за съхранение. Отворените касети издържат 6 седмици при стайна температура. Резервните бутилки се съхраняват в хладилника, срокът им на годност от датата на производство е 30 месеца.
Цена5 патрона от 3 ml (общо 1500 единици) на Levemir Penfill струват от 2800 рубли. Цената на Levemir Flexpen е малко по-висока.

За нюансите на използването на Levemir

Levemir има принцип на действие, показания и противопоказания, подобни на други инсулинови аналози. Значителна разлика е продължителността на действие, дозировката, препоръчителната схема на инжектиране за различни групи пациенти с диабет.

Какво е действието на инсулин левемир

Левемир е дълъг инсулин. Ефектът му е по-дълъг от този на традиционните лекарства - смес от човешки инсулин и протамин. В доза от около 0,3 единици. на килограм, лекарството работи 24 часа. Колкото по-малка е необходимата доза, толкова по-кратко е времето за работа. При пациенти с диабет, след диета с ниско съдържание на въглехидрати, действието може да приключи след 14 часа.

Дългият инсулин не може да се използва за коригиране на гликемията през деня или преди лягане. Ако се установи повишена захар вечер, е необходимо да се направи коригираща инжекция с къс инсулин и след него да се въведе дълъг хормон в същата доза. Не можете да смесвате инсулинови аналози с различна продължителност в една и съща спринцовка.

Форми за освобождаване

Левемир инсулин във флакон

Levemir Flexpen и Penfill се различават само по форма, лекарството в тях е идентично. Penfill - това са патрони, които могат да бъдат поставени в писалки за спринцовки или да напишете инсулин от тях със стандартна инсулинова спринцовка. Levemir Flexpen - предварително напълнен от писалките на спринцовката производител, който се използва, докато разтворът изтича. Не можете да ги зареждате отново. Писалките ви позволяват да въвеждате инсулин на стъпки от 1 единица. Те трябва отделно да закупят игли NovoFayn. В зависимост от дебелината на подкожната тъкан се избират особено тънки (диаметър 0,25 мм) дължина 6 мм или тънки (0,3 мм) 8 мм. Цената на пакет от 100 игли е около 700 рубли.

Levemir Flexpen е подходящ за пациенти с активен начин на живот и липса на време. Ако нуждата от инсулин е малка, стъпка от 1 единица няма да ви позволи точно да наберете желаната доза. За такива хора Levemir Penfill се препоръчва в комбинация с по-точна писалка за спринцовка, например NovoPen Echo.

Правилна дозировка

Дозата Levemir се счита за правилна, ако не само захар на гладно, но и гликиран хемоглобин е в нормални граници. Ако компенсацията за диабет е недостатъчна, можете да променяте количеството на дългия инсулин на всеки 3 дни. За да определи необходимата корекция, производителят препоръчва да приемате средна захар на празен стомах, последните 3 дни са включени в изчислението

Гликемия, ммол / лПромяна на дозатаКорекционна стойност, единици
1010

Схема на инжектиране

  1. При диабет тип 1 инструкцията препоръчва двукратно приложение на инсулин: след събуждане и преди лягане. Подобна схема осигурява по-добра компенсация за диабет от единичната. Дозите се изчисляват отделно. За сутрешен инсулин - на база дневна захар на гладно, за вечерен - въз основа на нощните му стойности.
  2. При диабет тип 2 са възможни еднократно и двойно приложение. Проучванията показват, че в началото на терапията с инсулин, една инжекция на ден е достатъчна за постигане на целевото ниво на захар. Прилагането на единична доза не изисква увеличение на изчислената доза. При продължителен захарен диабет е по-рационално да се прилага дълъг инсулин два пъти на ден.

Употреба при деца

За да се позволи използването на Levemir в различни групи от населението, са необходими мащабни проучвания, включващи доброволци. За деца под 2 години това е свързано с много трудности, затова в инструкциите за употреба има възрастова граница. Подобна ситуация има и при други съвременни инсулини. Въпреки това Levemir успешно се използва при бебета до една година. Лечението с тях е толкова успешно, колкото при по-големите деца. Според родителите няма отрицателен ефект.

Преминаването към Levemir с NPH инсулин е необходимо, ако:

  • захарта на гладно е нестабилна,
  • хипогликемия се наблюдава през нощта или късно вечер,
  • детето е с наднормено тегло.

Сравнение на Levemir и NPH-инсулин

За разлика от Levemir, целият инсулин с протамин (Protafan, Humulin NPH и техните аналози) имат изразен максимален ефект, което увеличава риска от хипогликемия, през деня се появяват скокове на захарта.

Доказани ползи от Levemir:

  1. Има по-предсказуем ефект..
  2. Намалява вероятността от хипогликемия: тежка с 69%, нощна с 46%.
  3. Причинява по-малко наддаване на тегло при диабет тип 2: за 26 седмици теглото при пациенти на Levemir се увеличава с 1,2 килограма, а при диабетици с NPH-инсулин с 2,8 kg.
  4. Той регулира глада, което води до намаляване на апетита при пациенти със затлъстяване. Диабетиците в Levemir консумират средно 160 kcal / ден по-малко.
  5. Повишава секрецията на GLP-1. При диабет тип 2 това води до повишен синтез на инсулин.
  6. Оказва положително влияние върху водно-солевия метаболизъм, което намалява риска от хипертония.

Единственият недостатък на Levemir в сравнение с NPH препаратите е високата му цена. През последните години той е включен в списъка на основните лекарства, така че пациентите с диабет могат да го получат безплатно..

Аналози

Levemir е сравнително нов инсулин, така че няма евтини генерични лекарства. Най-близки по свойства и продължителност на действие са лекарствата от групата на дългите инсулинови аналози - Lantus и Tujeo. Преминаването към друг инсулин изисква преизчисляване на дозата и неизбежно води до временно влошаване на компенсацията на захарния диабет, следователно лекарствата трябва да се променят само по медицински причини, например с индивидуална непоносимост.

Левемир или Лантус - което е по-добре

Производителят разкри предимствата на Levemir в сравнение с основния му конкурент - Lantus, за което той с радост отчете в инструкциите:

  • действието на инсулина е по-трайно;
  • лекарството дава по-малко наддаване на тегло.

Според прегледите, тези разлики са почти незабележими, така че пациентите предпочитат лекарство, рецепта за което е по-лесно да се получи в този регион.

Единствената съществена разлика, която е важна за пациентите, които разреждат инсулин: Levemir се смесва добре с физиологичен разтвор, а Lantus частично губи свойствата си, когато се разрежда.

Бременност и Левемир

Levemir не влияе върху развитието на плода, така че може да се използва от бременни жени, включително и такива с гестационен диабет. Дозата на лекарството по време на бременност се нуждае от често коригиране и трябва да се избира заедно с лекаря.

При диабет тип 1 пациентите в периода на раждане на дете остават на същия дълъг инсулин, който са получавали по-рано, само дозировката му се променя. Преминаването от NPH лекарства към Levemir или Lantus не е необходимо, ако захарта е нормална.

С гестационния диабет в някои случаи е възможно да се постигне нормална гликемия без инсулин, изключително на диета и физическо възпитание. Ако захарта често се повишава, е необходима инсулинова терапия за предотвратяване на фетопатия в плода и кетоацидоза при майката.

Отзиви

По-голямата част от отзивите на пациентите за Levemir са положителни. В допълнение към подобряването на гликемичния контрол, пациентите отбелязват лекота на употреба, отлична поносимост, добро качество на бутилки и химикалки, тънки игли, които ви позволяват да правите безболезнени инжекции. Повечето диабетици твърдят, че хипогликемията върху този инсулин е все по-малка.

Отрицателните отзиви са рядкост. Те идват главно от родителите на бебета с диабет и жени с гестационен диабет. Тези пациенти се нуждаят от намалени дози инсулин, така че Levemir Flexpen е неудобно за тях. Ако няма алтернатива и можете да вземете само такова лекарство, диабетиците трябва да извадят патроните от писалка за еднократна употреба и да ги пренаредят в друга или да поставят инжекция със спринцовка.

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно! Можете сами да потвърдите това, като започнете да го използвате. прочети повече >>

Ефектът на Levemir рязко се влошава 6 седмици след отварянето. Пациентите с ниска нужда от дълъг инсулин нямат време да изразходват 300 единици от лекарството, така че остатъкът трябва да бъде изхвърлен.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет