Липопротеините какво е това

Не е тайна, че кръвта изпълнява една от най-важните функции в нашето тяло - тя доставя различни хранителни и регулаторни вещества във всички кътчета на тялото. И ако доставката на вещества като глюкоза, водоразтворими протеини е доста проста - те са в разтворено състояние в кръвната плазма - тогава транспортирането на мазнини и мастно-съдови съединения по същия начин е невъзможно поради почти пълната им неразтворимост във вода. Междувременно те играят важна роля в нашия метаболизъм, така че доставката им се осъществява с помощта на специални протеини-носители. Те образуват специални комплекси с липиди - липопротеини, които са под формата на дисперсионен разтвор в кръвната плазма в суспензия и могат да се транспортират с потока на течността.

В тези комплекси може да се наблюдава различно съотношение на липиди и протеини, което значително влияе върху плътността на целия комплекс - колкото повече мазнини подобни вещества в тях, толкова по-ниска е плътността на липопротеините. На тази основа се приема класификацията на липопротеините по плътност:

- Липопротеини с много ниска плътност (VLDL) - нормалното съдържание е в диапазона от 0,2-0,5 mmol / L. Те съдържат главно холестерол и триглицериди (неутрални мазнини) с малко количество протеин.
- Липопротеини с ниска плътност (LDL) - нормата е 2,1-4,7 mmol / l. Те също съдържат холестерол, но фосфолипиди (основният компонент на клетъчните мембрани на всички клетки) също се транспортират в допълнение към него. Наред с VLDL се считат за основен атерогенен фактор - тези липопротеини са в състояние да се утаяват и натрупват по стените на кръвоносните съдове, което води до развитие на атеросклероза. Следователно, при превенцията на сърдечно-съдови заболявания, силно се избягва увеличаването на съдържанието на тези компоненти на липидния метаболизъм..

- Липопротеини с междинна плътност (LAPP) - нормата е 0,21-0,45 mmol / L. Носете холестерол, фосфолипиди и неутрални мазнини. Те нямат специална диагностична стойност.
- Липопротеини с висока плътност (HDL) - транспортират холестерола, нормалното съдържание е в границите 0,7-1,7 ммол / л. Те са важни като противовес на вредните ефекти на други фракции на липопротеините.

Тълкуването на кръвен тест за съдържанието и структурата на липопротеините е тясно свързано с нивото на холестерола в кръвта. Това не е изненадващо, защото почти целият холестерол е част от различни липопротеини. Поради особеностите на тяхната структура възникна концепцията за „добър” и „лош” холестерол - веществото, което е част от VLDL и LDL, може да се счита за „лошо”, тъй като именно тези компоненти от кръвния липиден профил участват в развитието на атеросклерозата, докато липопротеиновият холестерол с висока плътност е "добър", защото не допринася за промяната в стените на кръвоносните съдове. Холестеролът, който е част от всички липопротеинови фракции, съставлява такъв биохимичен показател като общ холестерол, чиято норма е 3,5-7,5 ммол / л. Въз основа на всички тези данни е разработена формула, наречена „атерогенен коефициент“, която показва склонността на човек да развива атеросклероза:
Атерогенен коефициент = (Общ HDL холестерол) / HDL.

Нормалната стойност на този коефициент не трябва да надвишава 3, в противен случай рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания значително нараства. От същата формула следва, че със значително увеличаване на фракцията на липопротеините с ниска плътност сравнително висока, вероятността от развитие на атеросклероза се увеличава.

Кръвен холестерол

По каква причина е възможно да се увеличи броят на липопротеините с ниска плътност? На първо място, в наше време, честа причина за това е хранителният дисбаланс - с увеличаване на специфичното количество мазнини в храната и едновременно намаляване на висококачествените протеини неизбежно възниква дисбаланс в състава на липопротеините, които са комплекс от липиди и протеини. По този начин за повишаване нивото на LDL и развитието на атеросклероза важна роля играе не увеличаването на абсолютното количество мазнини в храната, а съотношението им с протеини.

Друга важна причина за повишаване на нивата на LDL е нарушение на липидните транспортни системи. При различни метаболитни заболявания или наследствено предразположение броят на LDL рецепторите (които служат като „място за кацане“ на липопротеините) може да намалее и поради това липопротеините с ниска плътност не могат да проникнат от кръвта в тъканите. Натрупвайки се в кръвта, концентрацията им достига тази критична стойност, когато започнат да импрегнират стената на кръвоносен съд с развитието на атеросклеротична плака.

Когато биохимичният анализ на кръвта и определя липидния профил на човек, винаги е важно да се определи съотношението на различните фракции на липопротеините помежду си. Например, дори значително увеличение на общия холестерол или мазнини в кръвта, но образувано поради липопротеини с висока плътност, не представлява опасност за здравето, но може да бъде признак на различни заболявания на черния дроб (цироза, хепатит), бъбреците (гломерулонефрит), панкреаса, ендокринната система. От друга страна, дори при нормално общо съдържание на липиди в кръвта, но с нарушен баланс на липопротеиновите фракции и висок атерогенен коефициент, вероятността от развитие на атеросклероза, хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система се увеличава.

Учебно видео за декодиране на биохимичен кръвен тест

- Препоръчваме ви да посетите нашия раздел с интересни материали на подобни теми "Превенция на заболяванията"

Какво представляват липопротеините

Липопротеините са комплекс от липиди с протеини, който е част от всеки жив организъм. Липопротеините участват в транспортирането и съхранението на липиди и се считат за неразделна част от морфологичната структура на клетката..

По време на диагнозата, за да открият най-различни заболявания, специалистите често обръщат внимание на процента на комплекса липиди с протеини в организма.

В допълнение, бета-липопротеините и алфа-липопротеините могат да се използват при установяване на бащинство или в медицинската практика за идентифициране на доказателства. Липопротеините могат да бъдат свободни, разтворими във водната среда или структурни.

Функции

Липопротеините играят важна роля в човешкото тяло. Благодарение на транспортните протеини, холестеролът се разтваря в кръвната плазма и започва да се движи през тялото. Приемът на холестерол в организма идва не само от храната. Почти 80% от компонента на мастния метаболизъм се произвежда в черния дроб..

Холестеролът участва активно в синтеза на полови хормони, има укрепващ и защитен ефект върху клетъчните мембрани. В допълнение, компонентът на мастния метаболизъм насърчава възстановяването на клетъчните мембрани, производството на витамин D.

Категории липопротеини

Молекулите, „окачени“ с холестерол, са много по-големи от тези, за които не е достатъчно. Маса на холестерола влияе върху плътността на молекулата. Колкото по-голяма е масата, толкова по-голяма е плътността. Според нивото на плътност липопротеините се разделят на следните категории:

  • Хиломикроновите. Какво е? Суперволни молекули, които се образуват в червата и се разграждат в кръвоносната система под въздействието на определена категория ензими върху холестерола и остатъците, използвани от черния дроб. Хиломикроните са в състояние да осигурят най-пълната степен на усвояемост на холестерола в червата.
  • Липопротеините с изключително ниска плътност са подобни на хиломикроните. Основната разлика е транспортирането на холестерола чрез липопротеини, който се образува в черния дроб, а не това, което се абсорбира в храносмилателния тракт. Веднъж попаднал в кръвоносната система, тази категория липопротеини започва да се разгражда до липопротеини с ниска плътност, които секретират холестерола за нуждите на тъканите.
  • Липопротеините с ниска плътност (LDL) са основните носители на холестерола в организма. Въпреки лекотата и подвижността, липопротеините са в състояние да пренасят голям процент холестерол. Преобразуването на тази категория липопротеини от предходната се осъществява през етапа на липопротеините с междинна плътност. Последните не са в състояние да изпълняват значителни функции в тялото поради кратката продължителност на живота..
  • Липопротеините с висока плътност (HDL) са сред най-бързите и лесни съединения на транспортните протеини и холестерола. Съединението е способно да се синтезира в черния дроб и да прехвърля плазмения холестерол. Няма значителни разлики във функционирането на липопротеините с ниска и висока плътност..

Нарушаването на обмяната на HDL и LDL трябва да бъде причина за посещение при лекар.

Какво правят бета липопротеините??

Основната цел на липопротеините е транспортирането на холестерол в организма. Въпреки това, в допълнение към това, те участват активно в транспортирането на каротеноиди и триглицериди. Поради разтварянето на бета липопротеините в кръвната плазма се образува утайка, която започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.

При нормално количество холестерол в организма утайката е в състояние самостоятелно да се обработва и отстранява от кръвоносната система. С повишен холестерол атеросклеротичните плаки започват да се появяват и нарастват, което води до инсулт и инфаркт.

Липиден профил и биохимичен кръвен тест

За да разберете нивото на b липопротеините в организма, трябва да дарите кръв за биохимичен анализ, който показва количеството на холестерола в кръвта. В допълнение към биохимията, пациентът задължително получава насочване към липиден профил, който разпознава фракции на холестерола, които са в човешката кръвоносна система.

Липидният профил се предписва, в краен случай, когато има съмнение за повишен холестерол, което е лошо и добро. При рязко понижение на концентрацията на липопротеини с висока плътност си струва да се подложат на допълнителни изследвания, за да се изключи развитието на атеросклероза.

За да се оцени рискът от развитие на коронарна болест на сърцето и да се определи тактиката на терапията, трябва да се направи анализ на високо ниво на липопротеини с индикатор за общ холестерол.

индекснорманискоумеренВисоко
Общ холестерол3.3-5.2По-малко от 4,84.8-6.0Повече от 6.0
LDL (липопротеини с ниска плътност)0-3.9По-малко от 3.03.0-4.0Повече от 4.0
HDL (липопротеини с висока плътност)0.7-2.0Повече от 1,21.0-1.2По-малко от 1,0
триглицеридите0.45-1.86По-малко от 1,71.7-2.2Повече от 2.2

Скоростта на бета-липопротеините в кръвта трябва да се държи под контрол. Ако показателите се увеличат, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише лечение. За да се определи риска от развитие на коронарна болест на сърцето, е важно правилно да се изчисли показателят на атерогенния коефициент по формулата K = общ холестерол - HDL / HDL. Трябва да се има предвид, че HDL има анти-атерогенни свойства..

Нормата на атерогенния коефициент в единици:

  • при новородени - не повече от 1;
  • при мъжете, чиято възраст е в диапазона от 20-30 години;
  • при жени, чиято възраст не надвишава 30 години - до 2,2;
  • при възрастен 40-60 години - до 3,5.

Какви фактори се вземат предвид при декодиране на анализа?

Резултатите от изследванията трябва да се изучават от лекуващия лекар. Струва си да се помни, че при хора, претърпели инфаркт или инсулт, нормата на липопротеините с ниска плътност ще бъде малко по-ниска. В допълнение, наличието на:

  • системно повишено налягане;
  • навици за пушене на цигари;
  • атеросклероза;
  • хронични заболявания, които се развиват поради абсолютна или относителна недостатъчност на хормона на панкреаса хормон инсулин;
  • нарушено кръвоснабдяване на мозъка.

Повишеният холестерол или хиперхолестеролемия води до образуването на атеросклеротични плаки.

Кога е необходимо да се правят тестове

Основното показание за изследване на холестерола е възрастовата категория на пациента. При възрастните хора по правило холестеролът се натрупва в прекомерни количества. По-добре е да започнете да контролирате собственото си здраве от 20-30 години. Вземане на проби от кръв за биохимия с цел откриване на повишена степен на липопротеини трябва да се извършва на всеки 12 месеца.

В допълнение, наличието на наследствен фактор (в случаите, когато близките роднини на пациента страдат от висок холестерол, можем да говорим за наследствено излагане на тези заболявания), наднорменото тегло, сърдечните заболявания, диабета, високото кръвно налягане може да се припише на допълнителни индикации за биохимичен анализ на кръвта..

Как да дарите кръв

Вземане на кръв от вена трябва да се направи в специална лаборатория. Много е важно да се направи анализ на празен стомах (препоръчително е да не се яде 12-14 часа преди планирания час на изследването). През този период трябва да пиете чиста вода, благодарение на която можете да получите най-точните показания за холестерола.

Експертите са разработили редица правила, които трябва да се спазват, ако има нужда от кръводаряване за биохимия. 48 часа преди вземане на кръв, трябва да се откажете от физическата активност и да изключите всички видове стресови ситуации. Ако професията на пациента е свързана с тежък физически труд, се препоръчва да правите едноседмична почивка в работата и едва след това да отидете в медицинската лаборатория.

Наскоро пренесените остри респираторни вирусни инфекции или грип трябва да са причина за отлагане на теста за 40-50 дни. Струва си да се помни, че по време на гестацията на бебето нивото на холестерола рязко спада и след като бебето се роди, реални индикации могат да бъдат постигнати едва след 60-90 дни след раждането.

Когато използвате лекарства, е важно да информирате лекуващия лекар за това, за да разбере дали някое лекарство влияе върху резултата от биохимията. За да постигнете най-точния резултат, важно е да се храните правилно през цялата седмица, преди да вземете кръвта. През този период мастните храни ще трябва да бъдат напълно изоставени..

Лечение на повишени бета-липопротеини

Когато предписва терапия, лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото. Не е подходящо да се използват лекарства в случаите, когато нивото на липопротеините е на приемливото ниво или леко го надвишава.

В този случай възстановяването на здравето ще помогне:

  • Правилно хранене, с изключение на ястия, съдържащи значително количество животински мазнини. Ще трябва да изключим използването на тлъсто месо, сирене, чипс, пържени картофи, пица, сладолед, колбаси и различни сладкарски изделия. Изброените продукти трябва да бъдат заменени с конско месо, заешко, пуешко, тилапия и изобилие от пресни зеленчуци и плодове.
  • Фъстъците и бадемите, овесът и ечемикът, и бобовите растения допринасят за понижаване на холестерола..
  • Систематични спортове. Небързаните вечерни разходки на чист въздух са много полезни..
  • Употребата на 2-2,5 литра чиста вода на ден.
  • Пълно изключване на лошите навици. Напитките, съдържащи алкохол, и тютюнът повишават холестерола.

Следвайки всички препоръки на лекар, можете бързо да възстановите здравето. Ако има увеличение на липопротеините, могат да се предписват лекарства, които съдържат статин и помагат да се блокира производството на съединения от черния дроб. Лечението ще се наложи и в случаите, когато ефективността е ниска..

Липопротеин А в тялото

Какво означава липопротеин А??

Липопротеин А - плазмен липопротеин

Липопротеин А е подклас от липопротеини, които присъстват в кръвната плазма и са рисков фактор за патологии на сърдечно-съдовата система, включително исхемично увреждане на сърдечния мускул. По своята структура и структура веществото е близко до липопротеините с ниска плътност. Определянето на индикатора на дадено вещество е необходимо за оценка на риска от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове с наследствен характер.

Ролята и функциите на него в организма

Ролята на веществото в човешкото тяло не е установена. Лекарите отбелязват, че за някои хора това вещество напълно липсва и в същото време тяхното благополучие е напълно нормално, а рисковете от развитие на сърдечни заболявания са в средния диапазон. Някои лекари предполагат, че липопротеин А до известна степен участва в процесите на метаболизма на холестерола в организма и частично участва в кръвосъсирването. В същото време, тъй като при липсата му държавата не страда, можем да кажем, че веществото не принадлежи на активния участник в метаболитните процеси.

Нормален липопротеин A

Липопротеин А се характеризира с нормалните си стойности.

Нормалният липопротеин А трябва да е в границите от 0 до 14 mg / dl. Този показател е еднакъв и за двата пола. Възрастта също не влияе върху кръвната картина във връзка с липопротеин А.

В някои случаи е възможно да се идентифицира фалшив положителен резултат от изследването. Това може да се случи по три причини:

  • прекомерна консумация на алкохол - ако човек често консумира много алкохолни напитки, дори и не силни, рискът от нарушения в кръвната картина значително се увеличава при липса на заболявания;
  • рязка загуба на тегло - в този случай, веднага щом тялото се възстанови от стрес, кръвната картина ще се върне към нормалното;
  • яде прекалено много мазнини.

В други случаи отклонението от нормата няма да бъде фалшив резултат, а състояние, при което се изисква лечение.

Повишен липопротеин А: причини

В периода след менопаузата нивото на индикатора се повишава

Задължително се увеличава показателят при хора, които поради здравето си са на процедура на хемодиализа поради неспособността на бъбреците да изпълняват функциите си пълноценно. Това се дължи на факта, че бъбреците премахват излишните съединения от тялото и ако те не работят както трябва, веществото започва да се натрупва в организма. Също така се отбелязва повишаване на нивото на липопротеин А в следните случаи:

  • хипотиреоидизъм;
  • остри инфекциозни патологии;
  • постменопаузен период;
  • захарен диабет - поради увреждане на бъбреците, което се случва с тази патология;
  • генетична предразположеност към висок холестерол, наречена фамилна хиперхолестеролемия.

В зависимост от това колко високо е нивото на липопротеин, лекарят определя степента на риск от развитие на сърдечни патологии.

Липопротеин А Тест: Показания

Липопротеин Тестът има свои собствени показания

Задължително е да се направи анализ на нивото на липопротеин А с повишаване на стойностите на LDL. Също така се препоръчва да проверите индикатора в такива случаи:

  • оценка на риска от сърдечни патологии при хора на възраст под 45 години;
  • определяне на причините за ранното формиране на исхемия на сърцето и особено на тежкия ход на патологията;
  • идентифициране на причината за множествена съдова атеросклероза, ако няма типични предпоставки за нея;
  • определяне на степента на риск от повтаряща се съдова стеноза след байпасна операция;
  • установяване на причината, поради която терапията с лекарства, понижаващи липидите, не е ефективна.

Подготовка на проучването

Правилната подготовка гарантира правилния резултат.

За изследване се взема венозна кръв. Преди да вземете теста, трябва да издържите гладов период от 12 часа. Половин час преди изследването е необходимо напълно да се изключи физическата активност, поради което си струва да дойдете малко предварително и да седнете след пътя. Не се пуши 2 часа преди кръводаряване.

Дешифриране на резултатите от изследването

При дешифрирането на резултатите от анализа се оценява рискът от развитие на сърдечни заболявания. По този начин използвайте следните параметри:

  • до 14 mg / dm - оптималната индикация, при която рискът е минимален;
  • до 30 mg / dl - среден риск;
  • до 50 mg / dl - голяма вероятност от заболяване;
  • повече от 50 mg / dl - особено голяма вероятност от заболяване.

LDL - какво е това в биохимичен кръвен тест, причините за увеличението

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са фракции на холестерола с високи нива на атерогенност. Повишеният LDL холестерол и VLDL показват наличието или високия риск от развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени, коронарна болест на сърцето, остър инфаркт на миокарда и мозъчни инсулти.

Трябва да се отбележи, че през последните години има изразена тенденция за подмладяване на сърдечно-съдови патологии. Ако по-рано тежка съдова атеросклероза и нейните усложнения се развиха при пациенти на възраст над 55-60 години, сега тази патология се среща и при 25-30 годишни.

Какво е LDL в биохимичен кръвен тест?

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​фракции на "лошия" холестерол, които имат високо ниво на атерогенност и водят до развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени. В ранните стадии на липиден дисбаланс, когато липопротеините с ниска плътност започват да се натрупват само в съдовата интимност, HDL се „улавя“ и транспортира до черния дроб, където те се превръщат в жлъчни киселини.

По този начин тялото поддържа естествен баланс на липидите. Въпреки това, при продължително увеличаване на LDL и намаляване на HDL, липопротеините с ниска плътност не само се натрупват в съдовата стена, но и провокират развитието на възпалителна реакция, придружена от разрушаване на еластинови влакна, последвано от тяхното заместване с твърда съединителна тъкан.

Каква е опасността от висок LDL?

Прогресирането на атеросклерозата се съпровожда от значително намаляване на еластичността на съдовата стена, нарушена способност на съда да се разтяга от кръвния поток, както и стесняване на лумена на съда поради увеличаване на размера на атеросклеротична плака (натрупвания на LDL, VLDL, триглицериди и др.). Всичко това води до нарушен приток на кръв, повишено образуване на микротромби и нарушена микроциркулация.

В зависимост от местоположението на фокуса на атеросклеротичните съдови лезии, симптомите се развиват:

  • IHD (коронарна атеросклероза);
  • INC (исхемия на долните крайници поради атеросклеротични лезии на съдовете на краката и коремната аорта);
  • церебрална исхемия (стесняване на лумена на съдовете на шията и мозъка) и др..

В какви случаи се диагностицира LDL??

Нивото на LDL и рискът от развитие на сърдечни и съдови заболявания е пряко свързано. Колкото по-високо е нивото на липопротеини с ниска плътност в кръвта, толкова по-голяма е вероятността пациентът да развие тежки патологии на сърдечно-съдовата система.

Провеждането на редовен кръвен тест за LDL ви позволява да откриете навреме липидния дисбаланс и да изберете диета за понижаване на липидите и, ако е необходимо, схема за лекарствена корекция на холестерола.

Този анализ се препоръчва веднъж годишно да се предава на всички хора над 35 години. Ако има рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, може да се направи превантивен преглед по-често. Също така, анализът е показан, ако пациентът има:

  • прекалена пълнота
  • захарен диабет;
  • чернодробно заболяване;
  • патологии на щитовидната жлеза;
  • хроничен панкреатит и холецистит;
  • оплаквания от задух, постоянна мускулна слабост, умора, замаяност, загуба на памет;
  • оплаквания от болка в краката, засилваща се при ходене, движеща се куцота, постоянна студенина на краката и ръцете, бледност или зачервяване на краката и др..

Липопротеините с ниска плътност в кръвен тест също се оценяват по време на бременност. Трябва да се отбележи, че умереното повишаване на холестерола по време на носенето на дете е нормално и не изисква лечение. Въпреки това, със значително повишаване на нивото на липопротеините с ниска плътност, рискът от спонтанен аборт, нарушен фетоплацентарен кръвоток, спонтанен аборт, забавено развитие на плода, преждевременно раждане и др..

По-ниските нива на LDL и HDL холестерол по време на бременност също могат да показват висок риск от развитие на късна токсикоза, както и кървене по време на раждане..

Рискови фактори за развитие на атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система

Обикновено LDL холестеролът е повишен при:

  • пушачи;
  • пациенти, които злоупотребяват с алкохол, мастни, пържени и пушени храни, сладкиши, брашно и др.;
  • затлъстели пациенти с диабет;
  • лица, водещи заседнал начин на живот;
  • пациенти, страдащи от безсъние и чести стрес;
  • пациенти с обременена фамилна анамнеза (роднини с ранни сърдечно-съдови патологии).

Също така LDL в кръвта се повишава при наличие на хронични чернодробни патологии, панкреас, недостиг на витамини, наследствен липиден дисбаланс и др..

Показания за анализ на липопротеини с ниска плътност

Липидният профил се оценява:

  • да потвърди или отрече наличието на атеросклеротични съдови лезии;
  • с цялостен преглед на пациенти със заболявания на черния дроб, панкреаса, жълтеница, както и патологии на ендокринната система;
  • при преглед на пациенти със съмнения за наследствен липиден дисбаланс;
  • за оценка на рисковете от коронарна болест на сърцето и определяне на атерогенния коефициент.

Изчисляването на атерогенния коефициент се използва за оценка на съотношението на общия холестерол (OH) и липопротеините с висока плътност, както и риска от развитие на тежко атеросклеротично съдово увреждане. Колкото по-голямо е съотношението, толкова по-голям е рискът..

Атерогенен коефициент = (OH-HDL) / HDL.

Обикновено съотношението на HDL към общия холестерол (LDL + VLDL и HDL) е в границите от 2 до 2,5 (максималните приемливи стойности за жените са 3,2 и 3,5 за мъжете).

Норма на липопротеините с ниска плътност

Нормите на LDL съдържание зависят от пола и възрастта на пациента. Нормата на LDL в кръвта на жените по време на бременност се повишава в зависимост от периода на бременност. Възможно е също да има малка разлика в производителността при преминаване на тестове в различни лаборатории (това се дължи на разликата в използваното оборудване и реагенти). В тази връзка оценката на LDL в кръвта трябва да се извършва изключително от специалист.

Как да вземете LDL тест за холестерол?

Вземането на кръв трябва да се прави сутрин, на празен стомах. Половин час преди анализа е забранено пушенето. Физическият и емоционалният стрес също са изключени..

Седмицата преди изследването е необходимо да се изключи приемът на алкохол и храни, богати на холестерол.

Норма на LDL при мъжете и жените

Разликите между половете в анализите се дължат на разликите в хормоналните нива. При жените, преди менопаузата, високото ниво на естроген понижава LDL холестерола в кръвта. Това допринася за формирането на естествена хормонална защита срещу атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. При мъжете, поради разпространението на андрогените, нивата на LDL в кръвта са малко по-високи, отколкото при жените. Следователно те имат значително по-честа изразена атеросклероза в ранна възраст..

LDL холестерол в таблицата по възраст за мъже и жени:

Възраст на пациентаетажLDL,
ммол / л
5 до 10М1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
10 до 15 tМ1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
От 15 до 20М1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
От 20 до 25М1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 до 30М1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
30 до 35М2.02 - 4.79
F1,81 - 4,04
35 до 40М2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
От 40 до 45М2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
От 45 до 50М2,51 - 5,23
F2.05 - 4.82
50 до 55М2,31 - 5,10
F2,28 - 5,21
55 до 60М2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60 до 65М2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65 до 70М2,54 - 5,44
F2.38 - 5.72
Повече от 70М2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Какво означава, ако липопротеините с ниска плътност са повишени

LDL холестеролът е повишен при пациенти с:

  • различни наследствени липидни дисбаланси (хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия);
  • наднормено тегло;
  • тежки бъбречни патологии (наличие на нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност);
  • обструктивна жълтеница;
  • ендокринни патологии (захарен диабет, състояния на хипотиреоидизъм, заболяване на надбъбречните жлези, синдром на поликистозни яйчници и др.);
  • нервно изтощение.

Причината за фалшиво повишения холестерол с ниска плътност в анализите може да бъде използването на различни лекарства (бета-блокери, диуретици, глюкокортикостероидни хормони и др.).

Понижен LDL холестерол

Понижените нива на LDL могат да се наблюдават при пациенти с наследствена хиполипидемия и хипотриглицеридемия, хронична анемия, малабсорбция в червата (малабсорбция), миелом, силен стрес, хронични патологии на дихателните пътища и др..

Също така, холестирамин ®, ловастатин ®, тироксин ®, естроген и др., Водят до намаляване на нивата на липидите..

Как да понижим LDL холестерола в кръвта

Цялата терапия за понижаване на липидите трябва да се предписва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от тестовете. Като правило се предписват статинови препарати (ловастатин ®, симвастатин ®), секвестранти на жлъчна киселина (холестирамин ®), фибрати (клофибрат ®) и др..

Мултивитамини и добавки с магнезий и омега-3 също се препоръчват. Според показанията може да се предпише профилактика на тромбозата (антитромбоцитни средства и антикоагуланти)..

Как да понижим LDL холестерола без лекарства?

Диетата и корекцията на начина на живот се извършват като незаменимо допълнение към лекарствената терапия. Като независими методи на лечение, те могат да се използват само в ранните етапи на атеросклерозата..

В този случай се препоръчва увеличаване на физическата активност, намаляване на телесното тегло, спиране на тютюнопушенето и консумиране на храни, богати на холестерол.

Кръвни липопротеини с различна плътност: висока и ниска и много ниска

Липопротеини в кръвната плазма

Основните липиди на човешката кръвна плазма са триглицериди (обозначени като TG), фосфолипиди и естери на холестерола (обозначени като холестерол). Тези съединения са естери на дълговерижни мастни киселини и като липиден компонент са съвместно включени в липопротеините (липопротеините).

Всички липиди влизат в плазмата под формата на макромолекулни комплекси - липопротеини (или липопротеини). Те съдържат определени апопротеини (протеиновата част), които взаимодействат с фосфолипидите и свободния холестерол, които образуват външната обвивка, която защитава вътрешната страна на триглицеридите и холестероловите естери. Обикновено в плазмата на гладно повечето (60%) холестерол се намират в липопротеини с ниска плътност (LDL), а по-малко в липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и липопротеини с висока плътност (HDL). Триглицеридите се носят предимно от VLDL..

Апопротеините изпълняват няколко функции: подпомагат образуването на холестеролови естери чрез взаимодействие с фосфолипиди; активират ензимите за липолиза като LHAT (лецитин холестерол ацилтрансфераза), липопротеин липаза и чернодробна липаза, се свързват с клетъчните рецептори, за да улавят и разграждат холестерола.

Има няколко вида апопротеини:

Апопротеините от семейство А (апо А-I и апо А-II) са основните протеинови компоненти на HDL и когато и двата апопротеина А са наблизо, апо А засилва липид-свързващите свойства на апо А-I, последният има друга функция - активиране на LHAT. Апопротеин В (апо В) е хетерогенен: апо В-100 се намира в хиломикроните, VLDL и LDL, а апо В-48 - само в хиломикроните.

Апопротеин С има три вида: апо С-1, апо С-II, апо С-III, които се намират главно във VLDL, апо С-II активира липопротеиновата липаза.
Апопротеин Е (апо Е) е компонент на VLDL, HDL и HDL, изпълнява няколко функции, включително рецептора - медииран трансфер на холестерол между тъканите и плазмата.

XM (хиломикрони)

Хиломикроните - най-големите, но най-леките частици, съдържат главно триглицериди, както и малки количества холестерол и неговите естери, фосфолипиди и протеин. След 12 часа утаяване върху повърхността на плазмата, те образуват „кремообразен слой“. Хиломикроните се синтезират в епителни клетки на тънките черва от липиди с хранителна степен, през лимфната система на кръвоносните съдове, XM навлизат в гръдния лимфен канал на торака, а след това в кръвта, където претърпяват липолиза чрез плазмена липопротеинова липаза и се превръщат в остатъци (остатъци) от хиломикрони. Концентрацията им в кръвната плазма след поглъщане на мазни храни бързо се увеличава, достигайки максимум след 4-6 часа, след това намалява и след 12 часа при здрав човек те не се откриват.

Основната функция на хиломикроните е пренасянето на хранителни триглицериди от червата в кръвообращението.

Хиломикроните (XM) доставят хранителни липиди в плазмата чрез лимфата. Под влияние на екстрахепатална липопротеинова липаза (LPL), активирана от апо С-II, плазмените хиломикрони се превръщат в остатъчни хиломикрони. Последните се улавят от черен дроб, който разпознава повърхностния апопротеин E. VLDL прехвърлят ендогенни триглицериди от черния дроб към плазмата, където те се превръщат в STDs, които се улавят от LDL рецептора в черния дроб, за да разпознаят apo E или apo B100, или се превръщат в LDL, съдържащ apo B-100 (но вече няма апо Е). LDL катаболизмът протича също по два основни начина: те пренасят холестерол до всички клетки на тялото и в допълнение могат да бъдат улавяни от черния дроб с помощта на LDL рецептори.

HDL има сложна структура: липидният компонент включва свободен холестерол и фосфолипиди, освободени по време на липолиза на хиломикрони и VLDL, или свободен холестерол, идващ от периферните клетки, където той получава HDL; протеиновият компонент (апопротеин А-1) се синтезира в черния дроб и тънките черва. Новосинтезираните HDL частици присъстват в плазмата на HDL-3, но след това под въздействието на LHAT, активиран от апо А-1, те се превръщат в HDL-2.

VLDL (липопротеини с много ниска плътност)

VLDL (пре-бета-липопротеините) са подобни по структура на хиломикроните, по-малки по размер, съдържат по-малко триглицериди, но повече холестерол, фосфолипиди и протеини. VLDL се синтезират главно в черния дроб и служат за прехвърляне на ендогенни триглицериди. Скоростта на образуване на VLDL се увеличава с увеличаване на притока на свободни мастни киселини в черния дроб и с увеличаване на синтеза им в случай на голямо количество въглехидрати.

Протеиновата част на VLDLP е представена от смес от апо С-I, С-II, С-III и апо В100. VLDL частиците варират по размер. VLDLP претърпяват ензимна липолиза, което води до образуването на малки частици - остатъчни VLDLP или липопротеини с междинна плътност (VLDL), които са междинни продукти от превръщането на VLDLP в LDL. Големите частици на VLDL (те се образуват, когато има излишък от диетични въглехидрати) се превръщат в такива нискодозови липопротеини, които се отстраняват от плазмата, преди да могат да станат LDL. Следователно, при хипертриглицеридемия има намаление на холестерола.

Плазмените нива на VLDL се определят с помощта на формулата триглицериди / 2.2 (mmol / L) и триглицериди / 5 (mg / dl).

Нормата на липопротеините с много ниска плътност (VLDL) в кръвната плазма е 0,2 - 0,9 mmol / L.

HDL са междинни частици, образувани по време на превръщането на VLDL в LDL и техният състав е нещо средно - при здрави хора концентрацията на HDL е 10 пъти по-ниска от концентрацията на LDL и се пренебрегва при проучвания. Основните функционални протеини на STD са апо В100 и апо Е, с помощта на които STD се свързват със съответните чернодробни рецептори. В значителни количества те се откриват в плазмата чрез електрофореза при хиперлипопротеинемия тип III.

LDL (липопротеини с ниска плътност)

LDL (бета-липопротеините) е основният от класовете плазмени липопротеини, които носят холестерол. Тези частици съдържат по-малко триглицериди в сравнение с VLDL и само един апопротеин-апо В100. LDL са основните носители на холестерол към клетките на всички тъкани, свързвайки се със специфични рецептори на повърхността на клетките и играят водеща роля в механизма на агрогенезата, като се модифицират в резултат на пероксидация.

Нормата на липопротеините с ниска плътност (LDL) в плазмата е 1,8-3,5 mmol / l

Нормата се определя по формулата на Friedwald с концентрация на триглицериди не по-висока от 4,5 mmol / l: LDL = холестерол (общ) - VLDL - HDL

HDL (липопротеини с висока плътност)

HDL (алфа - липопротеините) - са разделени на два подкласа: HDL-2 и HDL-3. Протеиновата част на HDL е представена главно от apo A-I и apo A-II и в по-малка степен apo C. Освен това е доказано, че apo C много бързо се прехвърля от VLDL в HDL и обратно. HDL се синтезира в черния дроб и тънките черва. Основната цел на HDL е да премахва излишния холестерол от тъканите, включително от съдовата стена и макрофагите до черния дроб, откъдето се отделя от тялото като част от жлъчните киселини, така че HDL има антиатерогенна функция в организма. HDL-3 са с форма на диск, те започват активно да улавят холестерола от периферните клетки и макрофагите, превръщайки се в HDL-2, които са сферични по форма и богати на холестеролови естери и фосфолипиди.

Нормата на липопротеридите с висока плътност (HDL) в кръвната плазма е 1,0 - 1,8 mmol / L при мъжете и 1,2 - 1,8 mmol / L при жените.

Метаболизъм на липопротеините

Няколко ензима участват активно в метаболизма на липопротеините..

Липопротеинова липаза

Липопротеидлипазата се намира в мастната тъкан и скелетния мускул, където се свързва с глюкозамиогликани, локализирани на повърхността на капилярен ендотел. Ензимът се активира от протеина хепарин и апо С-II, активността му намалява в присъствието на протамин сулфат и натриев хлорид. Липопротеиновата липаза участва в разцепването на хиломикроните (ChM) и VLDL. Хидролизата на тези частици се осъществява главно в капилярите на мастната тъкан, скелетния мускул и миокарда, което води до образуването на остатъци и ППБ. Съдържанието на липопротеин липаза при жените е по-високо в мастната тъкан, отколкото в скелетната мускулатура и е пряко пропорционално на HDL холестерола, който също е по-висок при жените.

При мъжете активността на този ензим е по-изразена в мускулната тъкан и се увеличава на фона на редовна физическа активност, паралелно с увеличаване на съдържанието на HDL в плазмата.

Чернодробна липаза

Чернодробната липаза се намира на повърхността на ендотелните клетки на черния дроб, обърната към лумена на съда, не се активира от хепарин. Този ензим участва в превръщането на HDL-2 обратно в HDL-3 чрез разцепване на триглицериди и фосфолипиди в HDL-3.

С участието на LPP и LP липопротеините, богати на триглицериди (хиломикрони и VLDL), се превръщат в липопротеини, богати на холестерол (LDL и HDL).

LHAT се синтезира в черния дроб и катализира образуването на холестеролови естери в плазмата чрез прехвърляне на наситена мастна киселина (обикновено линолова) от молекулата HDL3 в молекулата на свободния холестерол. Този процес се активира от протеина апо А-1. Получените HDL частици обикновено съдържат холестеролови естери, които се транспортират до черния дроб, където се разцепват,

HMG-CoA редуктаза

HMG-CoA редуктазата се намира във всички клетки, способни да синтезират холестерол: клетки на черния дроб, тънките черва, гениталните жлези, надбъбречните жлези. С участието на този ензим в организма се синтезира ендогенен холестерол. Активността на HMG-CoA редуктазата и скоростта на синтеза на ендогенен холестерол намалява с излишък от LDL и се увеличава при наличие на HDL.

Блокирането на активността на HMG-CoA редуктазата с лекарства (статини) води до намаляване на синтеза на ендогенен холестерол в черния дроб и стимулиране на свързаното с рецепторите приемане на плазмения LDL, което ще доведе до намаляване на тежестта на хиперлипидемия.
Основната функция на LDL рецептора е да осигурява на всички клетки на тялото холестерол, който им е необходим за синтеза на клетъчните мембрани. В допълнение, той е субстрат за образуването на жлъчни киселини, полови хормони, кортикостероиди и следователно най-вече
LDL рецептори, намиращи се в клетките на черния дроб, половите жлези, надбъбречните жлези.

LDL рецепторите са разположени на повърхността на клетките, те „разпознават“ апо В и апо Е, които са част от липопротеините и свързват LDL частиците с клетката. Свързаните частици на LDL проникват в клетката, се унищожават в лизозомите с образуването на апо В и свободен холестерол.

LDL рецепторите също свързват HDL и един от подкласовете на HDL с апо Е. HDL рецепторите са идентифицирани във фибробластите, гладкомускулните клетки и чернодробните клетки. Рецепторите свързват HDL към клетката, "разпознавайки" апопротеин A-1. Това съединение е обратимо и се придружава от освобождаването на свободен холестерол от клетките, който се отстранява като HDL холестерол от HDL тъканите..

Плазмените липопротеини постоянно обменят холестеролови естери, триглицериди, фосфолипиди. Получените данни показват, че прехвърлянето на холестеролови естери от HDL към VLDL и триглицеридите в обратна посока се извършва от протеин, присъстващ в плазмата и наречен протеин, който пренася холестеролови естери. Същият протеин премахва холестероловите естери от HDL. Отсъствието или дефицитът на този трансферен протеин води до натрупване на холестеролови естери в HDL.

триглицеридите

Триглицеридите са естери на мастни киселини и глицерол. Мазнините, доставяни с храна, се разграждат напълно в тънките черва и тук се синтезират „хранителни” триглицериди, които под формата на хиломикрони (XM) навлизат в общия кръвен поток през гръдния лимфен канал. Обикновено се абсорбират над 90% от триглицеридите. Образуването на ендогенни триглицериди (тоест тези, синтезирани от ендогенни мастни киселини) също се случва в тънките черва, но основният им източник е черният дроб, където те се секретират под формата на липопротеини с много ниска плътност (VLDL).
Плазменият полуживот на триглицеридите е сравнително кратък, те бързо се хидролизират и улавят от различни органи, главно мастната тъкан. След консумация на мазни храни, нивото на триглицеридите се повишава бързо и остава високо за няколко часа. Обикновено всички триглицериди на хиломикрон трябва да бъдат отстранени от кръвния поток в рамките на 12 часа. По този начин нивата на триглицеридите на гладно отразяват количеството на ендогенните плазмени триглицериди.

Нормата на триглицеридите в кръвната плазма е 0,4-1,77 mmol / l.

Фосфолипидите

Синтезът на фосфолипиди се осъществява в почти всички тъкани, но черният дроб служи като основен източник на фосфолипиди. От тънките черва лецитинът идва в състава на ChM. Повечето фосфолипиди, които влизат в тънките черва (например под формата на комплекси с жлъчни киселини), се подлагат на хидролиза чрез панкреатична липаза. В тялото фосфолипидите са част от всички клетъчни мембрани. Между плазмата и червените кръвни клетки има постоянен обмен на лецитин и сфингомиелин. И двата фосфолипида присъстват в плазмата като компоненти на липопротеини, в които поддържат холестеролни триглицериди и естери в разтворимо състояние..

Нормата на серумните фосфолипиди варира от 2 до 3 ммол / л, а при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете.

Холестерол

Холестеролът е стерол, съдържащ стероидно ядро ​​с четири пръстена и хидроксилна група. В организма той съществува в свободна форма и под формата на естер с линолова или олеинова киселина. Холестеролните естери се образуват главно в плазмата под действието на ензима лецитин холестерол ацилтрансфераза (LHAT).

Свободният холестерол е компонент на всички клетъчни мембрани, той е необходим за синтеза на стероидни и полови хормони, за образуването на жлъчка. Естерите на холестерола се намират главно в кората на надбъбречната жлеза, плазмата и атероматозните плаки, както и в черния дроб. Обикновено холестеролът се синтезира в клетки, главно в черния дроб, с участието на ензима бета-хидроксиметилглутарил коензим А редуктаза (HMG-CoA редуктаза). Активността му и количеството синтезиран ендогенен холестерол в черния дроб са обратно пропорционални на плазмения холестерол, което от своя страна зависи от усвояването на хранителния (екзогенен) холестерол и реабсорбцията на жлъчни киселини, които са основните метаболити на холестерола.

Обикновено нивото на общия плазмен холестерол варира от 4,0 до 5,2 mmol / l, но за разлика от нивото на триглицеридите, той не се повишава рязко след консумация на мазни храни.

Бета кръвни липопротеини (LDL) - какво е това и каква е норма при мъжете и жените.

Защо са необходими бета липопротеини?

Без изключение всички мазнини и подобни на мазнини вещества в кръвната плазма не са в свободна форма, а под формата на комплекс със специален протеинов носител - апопротеин. За разлика от хидрофобните мазнини, такива съединения, наречени липопротеини, са силно разтворими във вода и са удобна форма за транспорт в кръвта.

Мастните клетки циркулират в състава:

  • Хиломикроните са най-големите мастни частици, състоящи се от триглицериди (до 87%), холестерол (около 5%), протеин (до 2%) и фосфолипиди. Те се образуват по време на приема на храна, богата на мазнини в тънките черва, абсорбират се в кръвта и се прехвърлят в черния дроб за по-нататъшна обработка и трансформация. Хиломикроните не притежават атерогенна активност (не предизвикват атеросклероза), тъй като голям диаметър (около 120 nm) не им позволява да проникнат в артериалните клетки.
  • Пребета, бета (β) липопротеините (липопротеини с ниска плътност, липопротеини с много ниска плътност) са основният фактор за развитието на атеросклерозата. Тези липопротеини са максимално наситени с холестерол (до 45% в състава) и са малки кръгли частици с диаметър 17-25 nm. Те се синтезират в черния дроб и служат за транспортиране на мастните запаси до клетките, като са един вид носител на енергия. При повишени концентрации тези липопротеини, по-специално бета, се установяват по вътрешните стени на артериите, образувайки насипни мастни натрупвания. Впоследствие тези отлагания се укрепват от съединителната тъкан, растат и могат да заемат целия лумен на съда. Така се образува зряла атеросклеротична плака, способна на няколко пъти да увеличи смъртността от сърдечно-съдови усложнения.
  • Алфа липопротеини (липопротеини с висока плътност). Тези липопротеини имат най-малкия диаметър (8-11 nm) и дискообразна форма. Образувани в черния дроб и влизащи в кръвта, те буквално привличат мастните молекули от повърхността на клетките и други липопротеини (бета, пребета, хиломикрони). Когато вътрешната структура на алфа липопротеина се напълни с мастни клетки, той придобива сферична форма и се транспортира до черния дроб за по-нататъшна обработка. Липопротеините с висока плътност имат антиатерогенна активност и по друг начин се наричат ​​"полезен" холестерол.

Превенция на холестерола

Здравето на жените е въпрос от особено значение за семейството и държавата, тъй като жената е продължение на клана. Превенцията на сърдечните и съдовите заболявания е една от най-важните мерки в тази работа..

Тя трябва да се извършва цялостно и систематично:

  • Изключете или значително ограничете вредните храни от диетата си - всички пържени храни, храни с високо съдържание на животински мазнини, рафинирано масло, колбаси, чипс и др..
  • Опитайте се да изоставите лошите навици - алкохол, тютюнопушене, преяждане, късно хранене. Разбира се, в действителност няма да е възможно напълно да ги премахнете, но да ги сведете до минимум е напълно осъществима задача.
  • Следвайте режима на прием на вода - не карайте да се чувствате жадни, а пийте толкова, колкото е необходимо. Обикновено нормата за жените е около 1,5-2 литра чиста вода на ден (около 6-8 чаши). Струва си да се съсредоточите върху вътрешните си усещания: тялото ще поеме толкова вода, колкото е необходимо.
  • Умерена физическа активност - никой не е отменил ползата им.
  • Честите разходки на чист въздух не само ви позволяват да получите допълнително снабдяване с кислород, но и намаляват ефектите от ежедневния стрес.

Във всеки случай трябва да разберете, че предотвратяването на заболяването е много по-правилен начин от пускането му. На първо място, самият човек е отговорен за здравето, никога не трябва да забравяте за това..

Статията използва материали:

Кой има нужда от бета липопротеинов тест??

Увеличаването на нивото на бета и пребета на липопротеините е основният патогенетичен фактор за развитието на холестеролна плака. Затова е особено важно да се контролира концентрацията му при пациенти с повишен риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания..

Предписва се анализ за бета липопротеини:

  1. При откриване на повишен холестерол (произволно, по време на рутинен преглед или прицел). За пълно изследване на състоянието на мастния метаболизъм в организма може да ви е необходим анализ на липидния спектър, включително липопротеини (бета, алфа), триглицериди и коефициентът на атерогенност. Препоръките за корекция на лекарствата и начин на живот се извършват в съответствие с резултатите.
  2. При съпътстваща сърдечно-съдова патология (коронарна болест на сърцето, стенокардия), след хоспитализация за инфаркт на миокарда.
  3. След остро нарушение на кръвообращението в мозъка (инсулт).
  4. С артериална хипертония, която е рисков фактор за развитие на атеросклероза;
  5. В случай на наследствено предразположение (високи бета-липопротеини и холестерол, сърдечно-съдови заболявания при кръвни роднини под 40 години).
  6. С диабет.
  7. С наднормено тегло, наднормено тегло.
  8. Със злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.

Освен това се препоръчва кръвен тест за бета липопротеини и общ холестерол да се вземат на всички здрави хора над 25 години веднъж на всеки пет години. Това ще ви позволи да проследите тенденцията за увеличаване на тези стойности, ако има такива, и да коригирате метаболизма на мазнините във времето с диета и умерена физическа активност..

Пациентите с един или повече от изброените по-горе рискови фактори се тестват годишно за холестерол и липопротеини..

Подготовка за анализ

Основна роля за надеждността на резултатите играе правилната подготовка за кръвния тест. Концентрацията на липопротеини в кръвта се влияе от голям брой контролирани фактори. Нивата на бета липопротеините могат да бъдат увеличени чрез:

  • бременността. При жени, които носят дете, този показател е 1,5-2 пъти по-висок от възрастовата норма. Това състояние е физиологично и като правило не изисква назначаването на лекарствена терапия. Бета липопротеините и други показатели за липидния метаболизъм се връщат към нормалното си само 6-8 седмици след раждането;
  • кръводаряване за анализ в изправено положение;
  • тютюнопушенето;
  • прием на определени лекарства (глюкокортикостероиди, анаболни хормони).

Липопротеините с ниска и много ниска плътност могат да понижат:

  • да сте в легнало положение, когато вземате анализ;
  • интензивна физическа активност;
  • приемане на определени лекарства (естроген, статини, противогъбични средства, колхицин);
  • диета, гладуване.

Ето защо, преди да преминете теста за бета липопротеини, трябва да се спазват следните правила за подготовка:

  1. В рамките на 1-2 седмици преди изследването спазвайте обичайната диета: това ще ви позволи да прецените по-обективно резултатите..
  2. Бета липопротеините трябва да бъдат тествани, ако пациентът е сравнително здрав. Тест след остри заболявания, например, миокарден инфаркт, инсулт, ще покаже надежден резултат само след 6-8 седмици.
  3. Последното хранене трябва да е вечерта преди теста. Опитайте се да запазите между 8 и 14 часа между вечерята и вземането на кръв.
  4. Липопротеинов тест се дава сутрин строго на празен стомах. Чай, кафе, сокове и газирани напитки са забранени. Негазирана питейна вода е разрешена. Кръвта се взема от вена.
  5. Не пушете 30 минути преди теста..
  6. Анализът трябва да се прави от седнало положение. Преди да вземете кръв, препоръчително е да си починете и да си поемете дъх за 5-10 минути.

Правилната подготовка за анализ минимизира риска от неточност. Самият тест се извършва по колориметричния фотометричен метод, резултатът обикновено е готов на следващия ден. Единицата за измерване на концентрацията на липопротеин в Русия е милимол на литър. Ако се открият аномалии на бета-липопротеините, е необходима консултация с терапевт, кардиолог, невропатолог, ендокринолог.

Причини и последствия от повишена концентрация

Ако в резултат на анализа се установи нарушение на нормата в съдържанието на липопротеини при жена, тогава трябва да започне незабавно търсене на причините и внимателно да изслуша препоръките на лекаря за по-нататъшна диагноза.

Обикновено факторите, водещи до повишаване на кон холестерола, са следните

  • наследствени метаболитни нарушения на мазнините;
  • Синдром на Кушинг;
  • анорексия;
  • хипотиреоидизъм;
  • нефротичен синдром.

Не е необходимо обаче пациентът да има някое от тези заболявания. Във всеки случай трябва да разберете всичко със сигурност, тъй като ние наистина говорим за една много важна страна на здравето - функционирането на сърдечно-съдовата система.

Факт е, че последствията от растежа на LDL са много опасни, дори фатални. Постепенно нараствайки в количеството, тези вещества започват да пречат на нормалния приток на кръв - те се прилепват към съдовете отвътре и растат до стените им. Размерът на растежа само се увеличава с времето.

Това води до много драматични последици:

  • повишаване на кръвното налягане;
  • спиране на сърдечното снабдяване и миокарден кръвоизлив - миокарден инфаркт;
  • прекъсване на мозъчното снабдяване и отлив в мозъка - инсулт.

Такива усложнения няма да се появят след година, но ако всичко е оставено на случайността, тогава точно това можете да стигнете. Ето защо е важно не само да започнете лечението навреме, но и постоянно да предприемате превантивни мерки.

Норми на бета липопротеини при мъже и жени

Липидният метаболизъм при мъжете и жените протича малко по-различно. В младостта си представителите на красивата половина на човечеството са по-малко изложени на риск от развитие на атеросклероза: половите хормони естрогените действат като "пазители" на кръвоносните съдове на жените от мастни натрупвания. В напреднала възраст, след менопаузата, количеството на хормоните рязко намалява, а разпространението на сърдечно-съдови, неврологични усложнения на атеросклерозата става приблизително същото.

Нормите на бета липопротеините варират не само по пол, но и според възрастта на субекта. Тяхното съдържание в кръвта се състои от концентрация на лекарства с много ниска плътност и лекарства с ниска плътност.

Липопротеините с ниска плътност са малки сферични комплекси от мастни и протеинови клетки. Те съдържат до 50% от холестерола в състава си и са основните му носители към клетките на тялото. LDL холестеролът е силно атерогенен и с увеличаване на концентрацията им в кръвта бързо води до образуването на холестеролни плаки. Референтните стойности за липопротеини с ниска плътност са представени в таблицата по-долу..

Възраст (години)Нормата на бета липопротеините при мъжетеНормата на бета липопротеините при жените
Под 19 години1,54-3,60 mmol / L1,54-3,87 mmol / L
20-301,52-4,49 mmol / L1,54-4,12 mmol / L
31-402.09-4.91 mmol / L1,84-4,35 mmol / L
41-502.30-5.32 mmol / L2.04-4.90 mmol / L
51-602.31-5.30 mmol / L2.30-5.64 mmol / L
61-702,31-5,56 mmol / L2,44-5,54 мммол / л
Над 702,32-4,90 mmol / L2,43-5,54 mmol / L

Въз основа на данните, представени в таблицата, става ясно, че LDL при младите жени е малко по-нисък, отколкото при мъжете на същата възраст. След 50 години (тоест след средната възраст на менопаузата при жените) това съотношение става обратното.

Съществуват и общи критерии за оценка на нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта и за двата пола:

  • по-малко от 2,61 mmol / l - оптимално;
  • в рамките на 2.62 mmol / l - 3.30 mmol / l - близо до оптималното;
  • 3.41-4.10 mmol / L - гранично високо;
  • 4.21-4.90 mmol / L - високо;
  • повече от 4,91 ммол / л - критично високи.

Нормата на липопротеините с много ниска плътност е еднаква за мъжете и жените и е 0,26-1,04 mmol / L. Тази фракция липопротеини има двусмислена характеристика в научния свят. Разбира се, повечето учени са съгласни, че VLDL заедно с LDL са един от основните фактори на атерогенността. Но докато LDL изпълнява много биологични функции в организма, ролята на липопротеините с много ниска плътност все още не е напълно изяснена. Някои изследователи смятат VLDLP за известен патологичен компонент на мастния метаболизъм, от който тялото не се нуждае. Мнението се подкрепя от факта, че рецептори за тази форма на бета липопротеини все още не са намерени..

Поради несигурността на техния „статус“ все още не са разработени международни стандарти за оценка на безопасността на тяхното количество. Намаляването на липопротеините с ниска плътност под 0,26 mmol / L е рядкост и няма отрицателни ефекти от страна на тялото.

Дислипопротеинемия - диагноза на нарушен метаболизъм на липопротеин

Дислипопротеинемията се развива в нарушение на два процеса в човешкото тяло: образуването на лекарство и скоростта на тяхното елиминиране от кръвта. Нарушаването на съотношението на LP в кръвта не е патология, а фактор за развитието на хронично заболяване, при което артериалните стени стават по-плътни, луменът им се стеснява и се нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи.

С повишаване на холестерола в кръвта и намаляване на HDL се развива атеросклероза, което води до развитие на смъртоносни заболявания.

етиология

Първичната дислипопротеинемия се определя генетично.

Причините за вторичната дислипопротеинемия са:

  1. хиподинамия,
  2. Диабет,
  3. алкохолизъм,
  4. Бъбречна дисфункция,
  5. хипотиреоидизъм,
  6. Чернодробно-бъбречна недостатъчност,
  7. Дългосрочна употреба на определени лекарства.

Концепцията за дислипопротеинемия включва 3 процеса - хиперлипопротеинемия, хиполипопротеинемия, алипопротеинемия. Дислипопротеинемията е доста често срещана: всеки втори жител на планетата има подобни промени в кръвта.

Хиперлипопротеинемията е повишено съдържание на LP в кръвта поради екзогенни и ендогенни причини. Вторичната форма на хиперлипопротеинемия се развива на фона на основната патология. При автоимунни заболявания лекарствата се възприемат от организма като антигени, към които се произвеждат антитела. В резултат се образуват комплекси антиген-антитела, които имат по-голяма атерогенност от самите лекарства.

  • Хиперлипопротеинемията тип 1 се характеризира с образуването на ксантоми - плътни възли, съдържащи холестерол и разположени над повърхността на сухожилията, развитието на хепатоспленомегалия, панкреатит. Пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, висока температура, загуба на апетит, пароксизмална болка в корема, по-лошо след ядене на мазни храни.


Ксантоми (вляво) и ксантелазми (в центъра и вдясно) - външни прояви на дислипопротеинемия

  • При тип 2 се образуват ксантоми в сухожилието на стъпалата и ксантелазма в периорбиталната зона.
  • Тип 3 - симптоми на нарушена сърдечна дейност, поява на пигментация по кожата на дланта, меки възпалени язви над лактите и коленете, както и признаци на увреждане на съдовете на краката.
  • При тип 4 черният дроб се увеличава, развиват се коронарна болест на сърцето и затлъстяване.
  • Алипопротеинемията е генетично обусловено заболяване с автозомно доминиращ тип наследяване. Заболяването се проявява с увеличаване на сливиците с оранжева плака, хепатоспленомегалия, лимфаденит, мускулна слабост, намалени рефлекси, свръхчувствителност.

    Хиполипопротеинемия - ниско съдържание в кръвта на лекарството, често безсимптомно. Причините за заболяването са:

    1. наследственост,
    2. недохранване,
    3. Пасивен начин на живот,
    4. алкохолизъм,
    5. Храносмилателната система,
    6. ендокринопатия.

    Дислипопротеинемиите са: органна или регулаторна, токсигенна, базална - изследване на нивото на LP на празен стомах, индуцирано - изследване на нивото на LP при хранене, лекарства или физическа активност.

    Защо повишава бета-холестерола?

    Увеличаването на концентрацията на бета холестериди е често срещан проблем при анализи на пациенти над 40-50 години. За да увеличите липопротеините с ниска и много ниска плътност могат:

    1. холестаза - застой на жлъчката, причинен от хронично чернодробно заболяване (билиарна цироза, хепатит) или жлъчен канал (холелитиаза, холецистит, тумори);
    2. бъбречни заболявания, водещи до хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен и нефротичен синдром;
    3. ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм - намаляване на функцията на щитовидната жлеза);
    4. некомпенсиран захарен диабет;
    5. затлъстяване, метаболитен синдром;
    6. алкохолизъм;
    7. злокачествени новообразувания на панкреаса, простатата;
    8. ядене на големи количества храни, богати на животински мазнини.

    Тъй като натрупването на бета липопротеин в организма става постепенно, този процес често остава незабелязан от пациентите. Със значително увеличение на липопротеините и развитието на атеросклероза се появяват следните симптоми:

    • Наддаване на тегло (не винаги).
    • Появата на ксантоми и ксантелазма - плътни малки образувания, пълни с холестерол, обикновено разположени по протежение на сухожилията, по лицето, клепачите (т.нар. Вен).
    • Рисуването, натискащите болки зад гръдната кост са признаци на коронарна болест на сърцето и стенокардия при упражнения. Тези симптоми показват появата на холестеролни плаки по стените на коронарните артерии - съдове, които хранят сърцето. Отначало болките са временни, могат лесно да се елиминират чрез приемане на нитроглицерин и могат да се реплицират в левите части на тялото: шията, рамото, ръката. Тогава интензивността и честотата на атаките се увеличава, толерантността към физическата активност намалява.
    • Намалена памет, разсейване, личностни черти, причинени от атеросклеротична цереброваскуларна болест.
    • Изтръпване на долните крайници, периодично клаудикация - признаци на отлагане на плаки от липопротеини върху вътрешната повърхност на съдовете на долните крайници.

    Последствия от повишени стойности

    Тъй като атеросклерозата е системно заболяване, кръвоснабдяването на всички вътрешни органи страда в една или друга степен. Прекъсването на притока на кръв в артериите на сърцето и мозъка причинява отрицателни симптоми на първо място, защото именно тези органи се нуждаят от постоянно снабдяване с енергия.

    Значително стесняване на лумена на артериите с атеросклеротични плаки може да доведе до такива сериозни усложнения на атеросклерозата като инфаркт на миокарда и остър мозъчносъдов инцидент (удар).

    1. Острият инфаркт на миокарда представлява необратима некроза (смърт) на част от сърдечния мускул, поради рязко намаляване на доставката на кислород и хранителни вещества към него. Това състояние се развива остро, в рамките на часове или дори минути. Пациентът чувства остра интензивна болка зад гръдната кост, не му позволява да се движи и да поеме дълбоко въздух. При прием на нитроглицерин и други антиангинални лекарства облекчение не настъпва. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка, да осигурите на пациента удобно положение с повдигнат край на главата, за да осигурите потока на чист въздух.
    2. Остър мозъчно-съдов инцидент е смъртта на мозъчната тъкан, причинена от недостатъчното снабдяване с кислород и хранителни вещества до „блокираните“ съдове от атеросклеротична плака. Той има различни клинични прояви (парализа на крайника или половината на тялото, нарушена реч и по-висока мозъчна активност, нарушение на функциите на таза, уриниране и дефекация). Това състояние също е животозастрашаващо и изисква незабавна хоспитализация..

    лечение

    Възможно е да се намали нивото на липопротеините с помощта на комплексно лечение. На първо място трябва да се използват нелекарствени терапии. Те включват диета с намалено количество наситени мазнини (свинско, агнешко, бекон, бекон, колбаси и колбаси, тлъсто мляко и млечни продукти) и високо - ненаситени омега-3, които се намират в големи количества в ядки (особено орехи), море риба, зехтин.

    Препоръчително е всички пациенти, без изключение, да се откажат от тютюнопушенето и пиенето на алкохол. Също така индивидуално на всеки пациент се препоръчва да се занимава с един от видовете физическа активност (плуване, ходене, походи, пилатес).

    Намаляването на бета липопротеините с медикаменти е процес, който отнема няколко месеца или дори години. След предписване на едно или няколко лекарства от групата на статини, фибрати, секвестранти на жлъчни киселини, е необходимо да се правят тестове на всеки 3 месеца и да се сравнява динамиката на понижаването на бета-липопротеините и други показатели на липидния профил. Препаратите от фармакологичната група статини (Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин) са с доказана ефективност за намаляване на атерогенните липопротеини. Решението за назначаването и подбора на доза от лекарството трябва да бъде взето от лекар.

    Според Американската национална образователна програма за холестерол са установени стойности на бета-липопротеини, при които се препоръчва назначаването на лекарствена терапия. Данните са представени в таблицата по-долу..

    Рискови фактори за развитие на коронарна болест на сърцето (тютюнопушене, консумация на алкохол, артериална хипертония, захарен диабет, чести стрес)Концентрацията на липопротеини с ниска плътност, което изисква назначаването на лекарстваЦел на лечението
    По-малко от 2Над 4.92 mmol / LПод 4.14 mmol / L
    Повече от 2По-високо от 4,14 mmol / lПод 3.36 mmol / L
    IHD се диагностицираПо-високо от 3.36 mmol / lПод 2,56 mmol / L

    Допълнителна класификация

    Клиничен кръвен тест може също да открие липопротеини с много ниска плътност. Черният дроб е отговорен за образуването им и те участват в прехвърлянето на ендогенни липиди. Техният синтез се осъществява всички в един и същ орган и въглехидратите се вземат за основа. В резултат на това крайният продукт се прехвърля в тъканите. Тези лекарства са с най-големи размери. Само още малко хиломикрони. Половината от компонента е представена от триглицериди и има известно количество холестерол. Ако VLDL е повишен, мътността може да се види в кръвта. Тя придобива млечен нюанс.

    VLDL е опасен за хората, защото е източник на "лош" холестерол. Именно той проектира образуването на плаки по съдовете. Поради постепенното увеличаване на плаките, съществува риск от тромбоза и остра исхемия. VLDL често се повишава при пациенти със захарен диабет и бъбречно заболяване..

    Последните два вида се считат за силно атерогенни. Работата е там, че в тях има голямо количество холестерол. Те могат да проникнат в артериалните стени, натрупвайки се там. Ако метаболизмът на LDL е нарушен, холестеролът с висока плътност рязко се повишава. Говорейки за риска от атеросклероза, HDL трябва да бъде най-малко страшно. Този клас е отговорен за отстраняването на холестерола от клетките. По този начин е възможно да се понижи нивото му чрез увеличаване на приема на черния дроб за разцепване и отделяне от организма.

    Всички други класове LP са отговорни за производството на холестерол от клетките. Холестеролът действа като липопротеин, който изгражда клетъчната стена. Той участва в образуването на хормони от полов тип, образуването на жлъчка, синтеза на витамин D, който е необходим за усвояването на калция и редица други процеси.

    Намалени бета липопротеини в кръвен тест

    Намаляването на атерогенните липопротеини се наблюдава много по-рядко. Намаляването на концентрацията им не е диагностичен признак поради ниската специфичност. Следните условия могат да понижат нивата на LDL:

    • наследствено предразположение;
    • тежко чернодробно заболяване в стадия на декомпенсация;
    • злокачествени лезии на костния мозък;
    • хипетиреоидизъм - прекомерно производство на хормони от щитовидната жлеза;
    • артрит, артроза, включително автоимунна;
    • обширни изгаряния на повече от 50% от повърхността на тялото;
    • остри инфекциозни заболявания;
    • ХОББ, бронхиална астма.

    Ако по една от горните причини се случи намаляване на концентрацията на бета липопротеини, лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване. Не е необходимо специално да се повишава нивото на атерогенните липопротеини.

    VLDL - какво е това?

    Това е клас молекули, свързани със сложни молекулни съединения..

    Съставът на молекулата VLDL включва:

    • Свободни триглицеридни молекули;
    • Наситени мастни киселини
    • Неутрални липиди;
    • Фосфолипидни молекули;
    • Холестеролни молекули.

    Съдържанието на компоненти в молекулата VLDL има различен процент. Липопротеините са основните преносители на холестеролни молекули към всички клетки на тялото..

    Всички молекули на липопротеините в човешкото тяло са разделени на фракции и са разделени на добър холестерол и лош холестерол.

    Холестеролна фракция с много ниска плътност

    Диета за възстановяване на индекси

    За да се намали повишеният VLDL индекс, диетичната терапия се избира индивидуално, но основата на диетата е таблица номер 10.

    Общата същност на тази диета с холестерол:

    • Яжте много пресни зеленчуци, градински зелени плодове и плодове, както и растителни масла, които са богати на полиненаситени киселини;
    • Месото трябва да е нискокалорично и с минимум животински мазнини - това е заек, младо телешко, пуешко и пилешко месо. Забранено е яденето на месо - свинско месо, тлъсто говеждо месо, агнешко месо, от домашни птици - патешко и гъши месо;
    • Киселото мляко трябва да е с ниско съдържание на мазнини, а също така можете да ядете сирена с нисък процент мазнини. Забранено е яденето на сметана, заквасена сметана и плашено сирене с високо съдържание на мазнини;
    • Въведете в диетата морска риба, която е богата на омега-3 и ядки с полиненаситени киселини;
    • Откажете сладките и нишестени храни. Мазни и сладки десерти, заменете с плодово суфле и сладолед, но само без добавена захар;
    • Храненето трябва да бъде поне 5-6 пъти на ден;
    • Всеки ден в менюто трябва да е каша - овесени ядки, елда, ечемик;
    • Не яжте пържени храни, както и консерви от риба и месо, пушени меса;
    • Да се ​​откаже използването на свинска мас и промишленото производство на сосове - майонеза;
    • Не яжте храни с трансмазнини - маргарин, бърза храна;
    • Откажете се от напитки, съдържащи алкохол;
    • Ограничете употребата на захар и сол в храната.

    Продукти за възстановяване на индекс VLDL

    Рискови фактори за развитие на атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система

    Обикновено LDL холестеролът е повишен при:

    • пушачи;
    • пациенти, които злоупотребяват с алкохол, мастни, пържени и пушени храни, сладкиши, брашно и др.;
    • затлъстели пациенти с диабет;
    • лица, водещи заседнал начин на живот;
    • пациенти, страдащи от безсъние и чести стрес;
    • пациенти с обременена фамилна анамнеза (роднини с ранни сърдечно-съдови патологии).

    Също така LDL в кръвта се повишава при наличие на хронични чернодробни патологии, панкреас, недостиг на витамини, наследствен липиден дисбаланс и др..

    Много повече се знае за отрицателните ефекти на липопротеините върху човешкото здраве. Липопротеин a има способността да провокира развитието на атеросклероза, както и свързани заболявания: коронарна болест на сърцето, мозък, миокарден инфаркт, инсулти. Той дължи тези свойства на приликата си с лошия холестерол..

    Прочетете За Рискови Фактори За Диабет