Намаляване на HDL холестерола - причини и рискове

HDL се нарича добър, полезен холестерол. За разлика от липопротеините с ниска плътност, тези частици имат антиатерогенни свойства. Повишеното количество HDL в кръвта намалява вероятността от образуване на атеросклеротични плаки, сърдечно-съдови заболявания.

Характеристики на липопротеините с висока плътност

Те имат малък диаметър 8-11 nm, плътна структура. HDL холестеролът съдържа голямо количество протеин, сърцевината му се състои от:

  • протеин - 50%;
  • фосфолипиди - 25%;
  • холестеролови естери - 16%;
  • триглицероли - 5%;
  • свободен холестерол (холестерол) - 4%.

LDL доставя холестерол, произведен от черния дроб, до тъканите и органите. Там тя се изразходва за създаване на клетъчни мембрани. Неговите остатъци събират HDL липопротеини с висока плътност. В процеса формата им се променя: дискът се превръща в топка. Зрелите липопротеини транспортират холестерола до черния дроб, където той се преработва, след което се отделя от организма чрез жлъчни киселини.

Високият HDL значително намалява риска от атеросклероза, инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Подготовка за липиден профил

Съдържанието на HDL холестерол в кръвта се определя с помощта на биохимичен анализ - липидограми. За надеждни резултати е препоръчително да следвате следните препоръки:

  • Кръв за изследване се дарява сутрин от 8 до 10 часа.
  • Не можете да ядете 12 часа преди теста, можете да пиете обикновена вода.
  • В деня преди изследването не можете да гладувате или, обратно, да преяждате, да пиете алкохол, съдържащ неговите продукти: кефир, квас.
  • Ако пациентът приема лекарства, витамини, хранителни добавки, това трябва да бъде съобщено на лекаря преди процедурата. Може би той ще ви посъветва напълно да спрете приема на лекарствата 2-3 дни преди анализа или да отложите изследването. Силно изкривяват резултатите от липидните профили анаболи, хормонални контрацептиви, нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Нежелателно е да пушите непосредствено преди теста.
  • 15 минути преди процедурата е препоръчително да се отпуснете, да се успокоите, да възстановите дишането.

Какво влияе върху резултатите от HDL тестове? Точността на данните може да бъде повлияна от физическа активност, стрес, безсъние, екстремна почивка, преживяна от пациента в навечерието на процедурата. Под влияние на тези фактори нивата на холестерола могат да се повишат с 10-40%.

Предписва се анализ за HDL:

  • Ежегодно - на хора, страдащи от всякакъв вид захарен диабет, претърпели инфаркт, инсулт, исхемична болест на сърцето, атеросклероза.
  • 1 път на 2-3 години се правят изследвания с генетично предразположение към атеросклероза, сърдечни заболявания.
  • Веднъж на 5 години се препоръчва да се направи анализ за лица над 20 години с цел ранно откриване на съдова атеросклероза, заболявания на сърдечния апарат.
  • 1 път на 1-2 години е желателно да се контролира липидния метаболизъм с повишен общ холестерол, нестабилно кръвно налягане, хронична хипертония, затлъстяване.
  • 2-3 месеца след започване на консервативно или лекарствено лечение се извършва липиден профил, за да се провери ефективността на предписаното лечение.

Норма на HDL

За HDL нормалните граници се установяват, като се вземат предвид полът и възрастта на пациента. Концентрацията на веществото се измерва в милиграми на децилитър (mg / dl) или милимол на литър (mmol / l).

Норма на HDL mmol / l

Възраст (години)Женихора
5-100.92-1.880.96-1.93
10-150.94-1.800.94-1.90
15-200.90-1.900.77-1.61
20-250.84-2.020.77-1.61
25-300.94-2.130.81-1.61
30-350.92-1.970.71-1.61
35-400.86-2.110.86-2.11
40-450.86-2.270.71-1.71
45-500.86-2.240.75-1.64
50-550.94-2.360.71-1.61
55-600.96-2.340.71-1.82
60-650.96-2.360.77-1.90
65-700.90-2.460.77-1.92
> 700.83-2.360.84-1.92

Нормата на HDL в кръвта, mg / dl

Възраст (години)Женихора
0-1450-6540-65
15-1950-7040-65
20-2950-7545-70
30-3950-8045-70
40 и повече години50-8545-70

За да се превърне mg / dl в mmol / L, се използва коефициент 18.1..

Липсата на HDL води до преобладаване на LDL. Мастните плаки променят кръвоносните съдове, стесняват лумена им, влошават кръвообращението, увеличавайки вероятността от опасни усложнения:

  • Стеснените съдове нарушават кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Липсват й хранителни вещества, кислород. Появява се стенокардия. Прогресирането на болестта води до инфаркт.
  • Поражението от атеросклеротични плаки на каротидната артерия, малки или големи съдове на мозъка нарушава притока на кръв. В резултат паметта се влошава, поведението се променя и рискът от инсулт се увеличава..
  • Атеросклерозата на съдовете на краката води до куцота, поява на трофични язви.
  • Холестеролни плаки, които засягат големи артерии на бъбреците, белите дробове, причиняват стеноза, тромбоза.

Причини за колебанията в нивото на HDL

Увеличение на концентрацията на липопротеини с висока плътност се открива доста рядко. Смята се, че колкото повече холестерол от тази фракция се съдържа в кръвта, толкова по-малък е рискът от атеросклероза, сърдечни заболявания.

Ако HDL значително се увеличи, има сериозни неизправности на липидния метаболизъм, причината е:

  • генетични заболявания;
  • хроничен хепатит, цироза на черния дроб;
  • остра или хронична интоксикация на черния дроб.

За потвърждаване на диагнозата се поставя диагноза и ако се установи заболяване, започва лечението. Няма конкретни мерки или лекарства, които изкуствено понижават нивото на полезния холестерол в кръвта.

Случаите при понижаване на HDL са по-чести в медицинската практика. Отклоненията от нормата причиняват хронични заболявания и хранителни фактори:

  • целиакия, хиперлипидемия;
  • дисфункция на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, причинявайки хормонални нарушения;
  • прекомерен прием на екзогенен холестерол с храна;
  • тютюнопушенето;
  • остри инфекциозни заболявания.

Намалените HDL показатели могат да показват атеросклеротични съдови лезии, отразяват риска от коронарна болест на сърцето.

За оценка на възможните рискове се взема предвид съотношението на липопротеините с висока плътност и общия холестерол.

Ниво на риск% HDL от общия холестерол
хораЖени
нископовече от 37повече от 40
среден25-3727-40
максимално допустим15-2517-27
висок7-1512-17
опаснопо-малко от 6по-малко от 12

При анализ на HDL индикатори се идентифицират възможните рискове от сърдечно-съдови заболявания:

  • Ниска - вероятността за атеросклеротично съдово увреждане, развитието на ангина пекторис, исхемия е минимална. Високата концентрация на полезен холестерол осигурява защита срещу сърдечно-съдови заболявания.
  • Среден - изисква мониторинг на липидния метаболизъм, измерване нивото на аполипопротеин В.
  • Максимално допустимо - характеризира се с ниско ниво на добър холестерол, може да се предотврати развитието на атеросклероза и нейните усложнения.
  • Високият - нисък HDL холестерол с повишени нива на общия холестерол показва излишък от LDL, VLDL, триглицериди. Това състояние заплашва сърцето, кръвоносните съдове, увеличава вероятността от развитие на диабет поради чувствителността към инсулин.
  • Опасен - означава, че пациентът вече има атеросклероза. Такива ненормално ниски проценти могат да показват редки генетични мутации в липидния метаболизъм, например, болест на Танжер.

Трябва да се добави, че по време на проучванията са идентифицирани цели групи от хора с ниски нива на полезни липопротеини. Това обаче не е свързано с никакъв риск от сърдечно-съдови заболявания..

Вижте също: защо липсата на HDL може да увеличи атерогенния коефициент?

Как да повишим добрия холестерол

Основната роля за повишаване нивата на полезния холестерол се играе от здравословния начин на живот:

  • Отказът от тютюнопушенето води до увеличаване на HDL с 10% в рамките на месец.
  • Повишената физическа активност също повишава нивото на добрите липопротеини. Плуване, йога, ходене, бягане, гимнастика сутрин възстановяват мускулния тонус, подобряват кръвообращението, обогатяват кръвта с кислород.
  • Балансираната нисковъглехидратна диета помага за поддържане на добри нива на холестерол. При липса на HDL, менюто трябва да включва повече продукти, съдържащи полиненаситени мазнини: морска риба, растителни масла, ядки, плодове, зеленчуци. Не забравяйте за катериците. Те осигуряват на организма необходимата енергия. Достатъчно протеин и минимум мазнини съдържа диетично месо: пиле, пуйка, заек.
  • Диетата ще помогне да се възстанови нормалното съотношение на HDL холестерола и LDL холестерола. Яденето 3-5 пъти на ден на малки порции подобрява храносмилането, производството на жлъчни киселини, ускорява извеждането на токсините, токсините от тялото.
  • В случай на затлъстяване, метаболитни нарушения, отхвърлянето на бързи въглехидрати ще помогне за намаляване на лошия холестерол и повишаване нивото на полезни липопротеини: сладкиши, сладкиши, бърза храна, сладкиши.

Диетата се препоръчва да се спазва поне 2-3 месеца. Тогава пациентът трябва да бъде повторно тестван за HDL, LDL и общ холестерол. Ако индикаторите не са се променили, се предписват специални лекарства:

  • Фибратите повишават нивата на HDL чрез понижаване на вредния холестерол в периферните тъкани. Активните вещества възстановяват липидния метаболизъм, подобряват кръвоносните съдове.
  • Ниацинът (никотинова киселина) е основният елемент на много редукционни реакции и липиден метаболизъм. В големи количества увеличава концентрацията на полезния холестерол. Ефектът се проявява няколко дни след началото на приложението.
  • Статините за повишаване на добрия холестерол се предписват заедно с фибратите. Употребата им е от значение за анормално ниски нива на HDL, когато хиполипидемията е причинена от генетични нарушения..
  • Поликоназол (БАА) се използва като хранителна добавка. Намалява общия холестерол, LDL, повишава концентрацията на липопротеини с висока плътност. Нивото на триглицеридите не се влияе..

Елиминирането на рисковите фактори, отхвърлянето на лошите навици, спазването на препоръките възстановява метаболизма на мазнините, забавя развитието на атеросклерозата, подобрява състоянието на пациента. Качеството на живота на пациента не се променя и рискът от сърдечно-съдови усложнения става минимален.

Как да повишим добрия холестерол в кръвта

Ниските нива на така наречения „добър“ холестерол (липопротеини с висока плътност, HDL или HDL) са свързани с повишен риск от развитие на коронарна болест на сърцето (ИБС). Повишените нива на добрия холестерол започват от 45 mg / dl при мъжете и 50 при жените. Лекарите препоръчват да се стремите към повишено ниво на добър холестерол в кръвта, като го поддържате минимум поне 40 за мъжете и 45 за жените. Марка от 60 mg / dl (1,56 mmol / L) се признава като отличен показател.

Въпреки това, в никоя държава в света ниският HDL не се лекува поради липсата на сериозни проучвания относно неговите ползи за сърдечно-съдовата система и малкия брой лекарства, достъпни за това (за разлика от хапчетата за атеросклероза). Самият HDL е отговорен за транспортирането на липопротеини с ниска плътност (LDL, или „лош“ холестерол) от кръвта до черния дроб, където той се разрушава. Тези. високите нива на LDL се компенсират до известна степен от високите нива на HDL.

Последните проучвания сочат, че повишените нива на добрия холестерол не са нито добри, нито лоши, ако нивата на LDL не са по-високи от нормалните (за повече подробности: какво ниво на холестерола се счита за повишено). Въпреки това, не е толкова трудно да се постигне повишен HDL холестерол - достатъчно е да се движите повече и да се храните правилно.

Как да увеличите холестерола с висока плътност?

Възможно е да увеличите холестерола с висока плътност чрез извършване на физически упражнения, но само аеробни (такива, свързани с лека атлетика, спортни игри и др.). Дори такива упражнения като ходене - до 30 минути на ден (това е достатъчно! - но повече, само по-добре) - могат да увеличат HDL с 10% или повече (вижте също физическото възпитание и упражнения за атеросклероза).

Възможно е да се постигнат високи нива на холестерол с висока плътност чрез извършване на по-сериозни упражнения, като бягане, плуване и колоездене. Но вдигане на тежести и други силови спортове няма да помогнат за повишаване на HDL.

Освен това спортът може да помогне за намаляване на собственото тегло (индекс на телесна маса). Всеки свален 3-4 килограма помага да се увеличи добрият холестерол с 1 mg / dl. В същото време, по време на отслабване, нивото на HDL може дори да намалее, но в крайна сметка то ще се увеличи и стабилизира на по-високи нива, отколкото първоначално.

Тютюнопушенето често е причина за нисък HDL. Само отказването от тютюнопушенето може да увеличи нивото му с 10%. Същото важи и за алкохола, злоупотребата с който води до намаляване на концентрацията на добрия холестерол. Както показват съвременните изследвания, умерената консумация на алкохол с висок холестерол в кръвта (не повече от 1 порция на ден за жени и 1 до 2 порции за мъже), напротив, повишава нивото му. Трябва да се предпочита червеното вино (по пътя намалява LDL).

Какви храни повишават холестерола в кръвта

Храните, които повишават холестерола в кръвта (както HDL, така и LDL), включват диетични мазнини. За преобладаващия растеж на HDL обаче е необходимо да се съсредоточим върху поли- и мононенаситените мазнини от растителни продукти, например от зехтин и рапично масло, ядки, авокадо и др. От животинските мазнини могат да се отбележат храни, богати на омега-3 мастни киселини (предимно мазни риби: риба тон, сьомга, скумрия, сардини, херинга, лаврак, палто). Препоръчва се да ядете ядки всеки ден, на порции от 30 - 40 грама, и риба - всеки друг ден.

Най-добре се избягват наситените мазнини от пълномаслени млечни продукти и месо (избирането на най-суровите парчета месо) трябва да бъдат напълно изключени от диетата с повишен холестерол в кръвта на трансмазнините. Добре затваря нуждата от протеини (протеини) и в същото време повишава нивото на HDL соево мляко, соя. Ако първоначално нивото на "лошия" холестерол е ниско, тогава можете спокойно да игнорирате диети с ултра ниско съдържание на мазнини.

Ако не можете да повишите HDL холестерола с диета, упражнения или отказване от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, тогава лекарствата могат да дойдат на помощ, но ефектът им е ограничен (+ 5..10%), те имат много странични ефекти (вж.... повече лекарства, които разтварят плаки). Ако пациентът използва статини, тогава преминаването от един тип към друг също може да доведе до повишаване нивото на полезния холестерол..

Едно от най-ефективните лекарства за повишаване на холестерола с висока плътност е никотиновата киселина (един от витамините от групата В). Необходимо е обаче да приемате добавката във високи дози (продуктът се предлага и под формата на хранителни добавки за висок холестерол). Нещо повече, последните проучвания показват, че въпреки че никотиновата киселина води до увеличаване на HDL, тя почти няма ефект върху рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания (и дори може да увеличи риска от инсулт).

Фибратите (производни на фибринова киселина) също повишават нивата на HDL с 10-15%, но те също не показват клинично потвърдени случаи на намаляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. И поне един от фибратите - гемфиброзил - е свързан с увреждане на мускулната тъкан при пациенти.

11 храни, които подобряват липопротеините с висока плътност или добрия холестерол

Обзалагам се, че можете да увеличите усвояването на добрия холестерол само като промените диетата си?

Холестеролът се класифицира като добър и лош. Добрият холестерол се състои от липопротеини с висока плътност (HDL), а лошият холестерол се състои от липопротеини с ниска плътност (VLDL). HDL помага да се премахне VLDL, вреден за организма, намалявайки риска от сърдечни заболявания и инсулт. Нормалните нива на LDL са 60 mg / децилитър (mg / dl) или по-високи, а ниво по-ниско от 40 mg / dl се счита за ниско.

Диетата играе важна роля за осигуряването на организма с необходимото количество HDL. По-долу са продуктите, които повишават нивото си.

Зехтин

Маслините и зехтина съдържат голямо количество HDL, намаляват възпалителните ефекти на VLDL. Зехтинът е за предпочитане пред други масла. Полезно е да подправите салатите със зехтин или да добавите нарязани маслини към сандвич или супи.

риба

Мазната риба повишава нивото на добрия и понижава нивото на лошия холестерол. Сьомга, сардина, риба тон, скумрия и пъстърва съдържат високи нива на омега-3 мастни киселини. Включването на тези видове риба в диетата два пъти седмично допринася за по-добро здраве. Рибеното масло, освен всичко друго, се предлага на пазара под различни форми и има същите свойства като рибата.

авокадо

Мононенаситените мастни киселини, фолиевата киселина, присъстваща в авокадото, повишават HDL и понижават VLDL. Пюре от авокадо, филийки върху сандвич, в салата или супи - прекрасно обогатяват вашата диета.

червено вино

Червеното вино може да повиши нивото на добрия холестерол в организма. Той значително намалява риска от сърдечни заболявания. Умереността е основното условие, оптимално е да се пие по 1 чаша на ден за жени и две чаши - за мъже.

Най-добре е обаче да се консултирате с вашия лекар, ако имате проблеми с черния дроб или диабет..

ядки

Изпълнени с добър холестерол и омега-3 мастни киселини, ядките намаляват лошите нива, като се грижат за кръвоносните ви съдове. Растителните стероли намаляват разграждането на VLDL в организма. Бадемите, орехите, шам-фъстъците, лешниците, пеканите и фъстъците са незаменими като закуска или подправка за салати и супи.

Ленено семе

Ленените семена са склад от растителни източници на омега-3 мастни киселини, които регулират нивата на липопротеините в организма. Трябва да се помни, че ленът не се усвоява от храносмилателната ни система, затова се препоръчва да го използвате под формата на прах или под формата на масло. Лененото масло отива чудесно на салати, прахът овкусява печени храни, зърнени храни, овесени ядки.

Фасул и боб

Леща, краве грах, черен боб и боб са пълни с фибри и фолиева киселина. Фибрите помагат за усвояването на добрия холестерол, фолиевата киселина намалява риска от сърдечно-съдови заболявания. Лещата се сервира най-добре в супи, а бобът като гарнитура.

Плодове, богати на фибри

В ябълките, крушите и сливите има голямо количество фибри, които повишават нивата на добрия холестерол. Яденето им в суров вид поддържа влакната цели, което наистина е много полезно. Освен това можете да направите коктейл или да добавите филийки към каша.

Соевият

Соеви храни, това е вегетарианска алтернатива на месото, соята, понижава нивата на VLDL в организма. Проучванията показват също, че консумацията на соя намалява нуждата от месо при много хора. Използвайте филийки тофу за сандвич.

Тъмен шоколад

Яденето на тъмен шоколад повишава нивото на добрия холестерол в организма. Проучванията показват, че консумирането на 0,5 унции тъмен шоколад всеки ден увеличава добрия холестерол с 9%. Вероятно не си струва да ви убеждавате да ядете шоколад два пъти?

Цели зърна

Пълнозърнест хляб, овесени ядки, кафяв ориз и други пълнозърнести храни са най-добрите източници на разтворими фибри и добър холестерол в организма..

Липопротеините с висока плътност в кръвния тест са повишени: какво означава това?

Въпреки широко разпространеното мнение за опасностите от холестерола, той е жизненоважно вещество в човешкото тяло. Холестеролът действа като субстрат за синтеза на стероидни хормони, участва в стабилизирането на клетъчните мембрани, насърчава адекватната миелинизация на нервните влакна, участва в метаболизма и др..

Холестеролът е неразтворим в течност, следователно, в организма той се транспортира като част от липопротеиновите комплекси. В зависимост от плътността и размера на частиците те се разделят на:

  • липопротеини с висока плътност (HDL) - са представители на "добрите" фракции на холестерола. Те помагат за нормализиране и поддържане на еластичността на съдовите стени, понижават вискозитета на кръвта и намаляват риска от развитие на атеросклеротични съдови лезии);
  • липопротеини с ниска плътност и много ниска плътност (представители на т. нар. лош холестерол, което увеличава риска от развитие на тежки атеросклеротични съдови лезии и като следствие от развитието на сърдечно-съдови заболявания).

Кръвен тест за холестерол ви позволява своевременно да установите дисбаланса между фракциите на липидите и следователно да намалите риска от инфаркти и инсулти. Стандартните тестове за липиден профил включват определяне на общия холестерол, както и кръвни тестове за HDL, LDL и VLDL..

Какво е HDL в биохимичен кръвен тест?

HDL е холестерол с висока плътност. Тази фракция от липопротеинови комплекси се характеризира с най-малкия размер на частиците. В човешкото тяло липопротеините с висока плътност изпълняват редица важни функции:

  • улавяне и транспортиране на холестерол с ниска и много ниска плътност от кръвта до черния дроб за по-нататъшното му използване от организма като част от жлъчката;
  • пречистване на съдовите стени от отлагания на триглицериди и липопротеини NP и SNP;
  • намаляване на вискозитета на кръвта и нормализиране на неговите реологични свойства;
  • намаляване на риска от развитие на микротромби;
  • подобряват и възстановяват еластичните свойства на съдовите стени;
  • допринасят за нормализиране на метаболизма;
  • намаляване на риска от развитие на метаболитен синдром и затлъстяване;
  • пречат на развитието и по-нататъшното прогресиране на атеросклерозата.
HDL функции

Трябва да се отбележи, че при жените преди менопаузата могат да се наблюдават нормални стойности на холестерола при наличие на излишно тегло. Това се дължи на хормоналния фон, адекватното ниво на естроген в кръвта е естествен фактор на защита срещу сърдечно-съдови заболявания. Ето защо при жените преди менопаузата атеросклерозата практически не се проявява. При мъжете такъв защитен фактор липсва, поради което те често регистрират изразена атеросклеротична лезия на кръвоносните съдове, както и инсулти и инфаркти в млада възраст.

Показания за тестване за липопротеин VP

Анализът на фракциите на холестерола ви позволява да:

  • оценка на степента на сърдечно-съдов риск (вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето, стенокардия, инфаркти, инсулти и др.);
  • идентифицира отклонения в липидния баланс и атеросклероза на кръвоносните съдове;
  • следи динамиката на ефективността на диетата и продължаващата терапия за понижаване на липидите.

Също така анализът за холестерола и неговите фракции се извършва с:

  • заболявания на черния дроб и панкреаса;
  • жълтеница;
  • захарен диабет;
  • повишена тромбоза;
  • наличието на коронарна болест на сърцето, ангина пекторис и други заболявания на CVS;
  • мозъчно-съдов инцидент;
  • хипертония
  • бременност (включена в набор от стандартни изследвания);
  • спонтанен аборт;
  • прекалена пълнота.

Как да се подготвим за анализа?

Вземането на кръв се извършва строго на празен стомах. Няколко дни преди изследването мастните и пържени храни, сладкиши, алкохол трябва да бъдат изключени от диетата. В навечерието на анализа са изключени физическото и емоционалното претоварване, както и тютюнопушенето.

Преди анализ е разрешено да се пие вода. Забранено е да се пие чай, кафе, сода и сокове.

Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат информирани за лекарствата, приемани от пациента. Това се дължи на факта, че много лекарства могат да доведат до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати..

Нивата на HDL могат да се повишат при прием на циклофенил, орални контрацептиви, естрогени, производни на фиброената киселина (клофибрат ®, гемфиброзил ®), ловастатин ®, правастатин ®, симвастатин ®, никотинова киселина, фенобарбитал ®, каптоприл ®, карбамаз, фуросемид ®, нифедипин ®, верапамил ®.

Фалшиво отрицателни резултати могат да се наблюдават по време на лечение с андрогени, бета-блокери (особено некардиоселективни), циклоспорин ®, диуретици, интерферон ®, интерлевкин, тиазиди.

Липопротеинова таблица с висока плътност за мъже и жени

Нормата на HDL при мъжете и жените е малко по-различна, поради разликите в хормоналния фон. Също така се отбелязват възрастови колебания в стойностите на VP липопротеините. Нормалните стойности могат да бъдат написани: милимол на литър или в милиграм на dl. Данните в различни лаборатории могат да варират леко поради използването на различни реагенти.

Нормалните стойности на HDL в кръвта на жени и мъже са представени в таблицата:

Възрастови границиетажХолестерол
HDL,
ммол / л
Пет до десет годиниМ0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
Десет до петнадесет годиниМ0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
Петнадесет до двадесет годиниМ0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
Двадесет до двадесет и пет годиниМ0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
Двадесет и пет до тридесет годиниМ0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
От тридесет до тридесет и пет годиниМ0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
Тридесет пет до четиридесет годиниМ0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Четиридесет до четиридесет и петМ0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Четиридесет и пет до петдесет годиниМ0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
Петдесет до петдесет и пет годиниМ0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
Петдесет пет до шестдесет годиниМ0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
Шейсет до шестдесет и пет годиниМ0,78 -1,91
F0,98 - 2,38
Шейсет и пет до седемдесетМ0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Пациенти над седемдесет годиниМ0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Повишена липопротеини с висока плътност: какво означава това??

Обикновено бременността е причина за повишен HDL при жените. По време на раждането на детето постепенното повишаване на холестерола е нормално и не изисква медицинска корекция. Въпреки това рязкото и значително увеличение на липопротеиновите фракции с ниска и много ниска плътност изисква задължителна диета за понижаване на липидите, тъй като повечето лекарства за понижаване на холестерола са противопоказани по време на бременност.

Патологично повишеното ниво на холестерол по време на бременност може да причини повишаване на вискозитета на кръвта, повишени кръвни съсиреци, фетална хипоксия и нарушен кръвоток на плацентата, забавяне на развитието на плода, спонтанен аборт, обичайния спонтанен аборт и др..

Основните причини за увеличаване на липопротеините с висока плътност при жени и мъже са:

  • метаболитен синдром (затлъстяване);
  • ендокринологични патологии (захарен диабет тип 1 и тип 2, синдром на Кушинг, хипотиреоидизъм и др.);
  • бъбречно заболяване (нефротичен синдром или хронична бъбречна недостатъчност);
  • нервно изтощение, стрес, мания, депресивни състояния;
  • наследствени нарушения на липидния метаболизъм;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • обструктивна жълтеница;
  • алкохолизъм;
  • патологии на панкреаса.

Също така причината за повишените нива на липопротеините може да бъде прекомерната консумация на храни, богати на холестерол (яйца, месни продукти, мазни млечни продукти и др.)

Понижен HDL холестерол: какво означава това

Намаляване на липопротеините с висока плътност може да се наблюдава, ако пациентът има:

  • атеросклеротични съдови лезии;
  • застой на жлъчката;
  • хиполипопротеинемия;
  • захарен диабет;
  • прекалена пълнота
  • заболяване на бъбреците
  • чернодробни патологии;
  • наследствена хипертриглицеридемия;
  • тежка анемия;
  • хронични миелопролиферативни патологии;
  • анорексия;
  • физическо и емоционално изтощение;
  • остър миокарден инфаркт;
  • исхемичен инсулт;
  • коронарна болест на сърцето.

Как се проявяват липидните дисбаланси??

Увеличаването на кръвното съдържание на „лоши“ фракции на холестерола не е придружено от специфични клинични симптоми преди появата на усложнения (атеросклероза, коронарна болест на сърцето и др.). Развитието на атеросклеротични лезии на съдовите стени може да се прояви с появата на:

  • недостиг на въздух по време на физическо натоварване;
  • периодична клаудикация;
  • замаяност и главоболие;
  • постоянна слабост, летаргия, намалена памет и производителност;
  • охлаждане на крайниците (исхемия на долните крайници);
  • усещане за пълзящи гъзми по крайниците, изтръпване на пръстите;
  • болка зад гръдната кост.

Как да нормализирате липопротеините?

Цялото лечение с лекарства, насочено към понижаване на холестерола, трябва да се предписва изключително от специалист и да се провежда под лабораторен контрол.

Трябва също да се има предвид, че лечението трябва да бъде цялостно. Без нормализиране на храненето (диета за понижаване на липидите), загуба на тегло и корекция на начина на живот (отказване от тютюнопушенето и пиенето на алкохол, нормализиране на физическата активност и др.), Лечението с наркотици няма да даде необходимите резултати.

Диета за понижаване на липидите включва отказ или ограничаване на употребата на храни, богати на холестерол, изключване от диетата на мазни, пържени, пушени храни, пресни кифли, сода и др..

Необходимо е да се увеличи консумацията на пресни зеленчуци и плодове, трици и фибри, нискомаслена риба. Препоръчва се също да приемате добавки, съдържащи витамини от група В, витамини А, Е и С, омега-3 мастни киселини (рибено масло), магнезий и цинк.

Какво означава, ако HDL холестерола се понижи?

Сега е трудно да се намери човек, който да не знае, че високият холестерол е опасен за здравето. Но не всеки знае, че липсата му също застрашава проблеми за организма. Докато опасностите от увеличаване на липид-съдържащите вещества говорят много и често, както медицинските специалисти, така и диетолозите, но ако HDL холестеролът е нисък, това означава малко информация.

Какво означава HDL?

Преди да разберете какво означава, ако HDL холестеролът е понижен, трябва да разберете какво е холестеролът и от какво се състои. Холестеролът е липофилен алкохол, който се произвежда основно (до 85 процента) вътре в тялото. И само една четвърт от него влиза в организма с животинска храна. В растителните храни съдържанието на този компонент е ниско. Но в животинските мазнини съдържанието му е високо. Холестеролът е неразделна част от клетъчните стени на всички живи организми. Основната му функция е да осигурява стабилност на клетките при условия на температурни колебания..

  • при образуването на витамин D,
  • в защита на нервната система,
  • помага за усвояването на мастноразтворими витамини,
  • в синтеза на мастни киселини,
  • при образуването на полови и стероидни хормони.

Холестеролът обикновено се разделя на плътност:

  • липопротеини с висока плътност - HDL,
  • ниска плътност - LDL,
  • много ниска плътност - VLDL.

Често чувате израза „добър холестерол“. Той се отнася конкретно до липопротеините с висока плътност (HDL), състоящи се от мазнини и протеинови съединения. HDL се използва за обработка и отстраняване на мазнини от тялото..

"Лош холестерол" или липопротеини с ниска плътност (LDL) - атерогенно вещество, образувано по време на липолиза. Транспортира холестерол, витамини, триглицериди в кръвта. Какво е вредното му влияние? Липопротеините с ниско молекулно тегло са склонни да се утаяват по съдовите стени, ако влязат в тялото в големи количества или ако обработката му е нарушена.

Причини за спада

Защо холестеролът може да намалее, науката не дава изчерпателен отговор. Но има фактори, които често провокират хипохолестеролемия. Сред тях са някои заболявания, както и храненето и начина на живот на пациента..

Сред най-често срещаните фактори, които допринасят за понижаване на холестерола, трябва да се отбележи:

  • генетично предразположение,
  • намален прием на мазнини по време на диети или недохранване,
  • патологични процеси в черния дроб,
  • инфекциозни заболявания,
  • прием на лекарства за понижаване на холестерола,
  • пристрастяване към никотин и алкохол,
  • отравяне със сол на тежки метали,
  • неподвижност,
  • при възрастни хора,
  • психоемоционален стрес,
  • недохранване.

Формулата на "добрите" липопротеини изглежда така:

  • протеини - петдесет процента,
  • безплатни липиди - четири процента,
  • етери - шестнадесет процента,
  • триглицериди - пет процента,
  • фосфолипиди - 25 процента.

Диагностика

Предписва се анализ за HDL:

  • след 25 години с превантивна цел,
  • ако общият холестерол е повишен,
  • ако семейството има пациенти със сърдечни патологии,
  • с кръвно налягане над 140 и 90 mmHg,
  • диабетик,
  • затлъстяване - талията при жените е повече от осемдесет сантиметра, а при мъжете е повече от деветдесет и пет сантиметра,
  • с патология на метаболизма на мазнините,
  • след шест месеца, ако човек е претърпял инфаркт или инсулт, с аневризма и коронарна болест на сърцето,
  • пет седмици след започване на диета или прием на лекарства, които понижават триглицерола.

Пациентите в риск трябва да бъдат преглеждани поне веднъж годишно, а останалите на всеки две години. Вероятността за поява на исхемични разстройства се изчислява по формулата, като се използва атерогенният коефициент по следната формула:

К = Общ холестерол - HDL

Нормите в случая са следните:

  • бебета - до 1,
  • мъже 20-30 литра. - по-малко от 2,5,
  • мъже 40-60 л. - под 3.5,
  • жени - не по-високи от 2,2.

При пациенти, страдащи от ангина пекторис, този показател може да достигне 4-6.

Сърдечните патологии възникват с обратна пропорция на данните за HDL. NICE Учените показаха, че рискът от инсулт се увеличава с 25 процента с по-ниско съдържание на HDL за всеки 5 mg / dl.

Холестеролът с ниска плътност се определя чрез ултрацентрифугалния метод на кръвния серум. Този метод не може да се нарече най-бърз, но той дава възможност да се получат най-точните резултати. Ако HDLP е известен, може да се изчисли нивото на холестерола с ниско молекулно тегло, чието увеличение върви паралелно с намаляването на холестерола с високо молекулно тегло. Най-популярният метод за изчисляване на LDL е методът Freevald..

За такива изчисления използвайте следната формула:

LDL = общ холестерол - HDL - TG / 2.2

Липидният профил дава най-точните HDL индикатори. Хората над 25 години се препоръчват да се подлагат на това изследване поне веднъж годишно, а тези, които празнуват четиридесетгодишния си рожден ден - и по-често.

Неща, които трябва да запомните преди да направите тест за HDL

Някои фактори могат да повлияят на резултатите от изследването върху HDL, да намалят точността му и дори да дадат фалшиво-положителни резултати..

Подгответе се за кръводаряване за HDL изследвания, както следва:

  • тестът се дава на празен стомах, препоръчва се да не се яде осем часа,
  • храни, съдържащи мазнини, трябва да се изхвърлят три дни преди кръводаряването,
  • в навечерието на предаването е препоръчително да избягвате преумора и стрес,
  • седем дни не приемайте алкохол и не пушете поне час,
  • всички лекарства и физиотерапевтични процедури са изключени.

Разшифроването

За всяка възрастова група нормалните стойности поотделно варират. Този факт винаги се взема предвид от лекарите, когато интерпретират липиден профил и предписват лечение.

възрастНормален холестерол
5-15l.3,0 до 5,2 mmol / литър
16-25l.от 3, 2 до 5.5 ммол / литър
26-35l.от 3,4 до 6,6 ммол / литър
36-45l.от 3,8 до 7,05 mmol / литър
46-55l.4.1 до 7.1 mmol / литър
56-75l.4.11 до 7.09 mmol / литър
75 и повечеот 3,7 до 6,83 mmol / литър

HDL индикаторите могат да имат отклонения, както нагоре, така и надолу. Ако холестеролът с висока плътност е значително намален, обикновено трябва да изчакате назначаването на повторен анализ, за ​​да изключите фалшиво положителен резултат. И само след няколко идентични резултати и вземане на анамнеза се предписва подходяща терапия и диета.

Симптоми и лечение

Намаленият холестерол в началните етапи се открива само при биохимичен кръвен тест. Този компонент на метаболизма на мазнините намалява доста бавно. Но ако този процес продължава дълго време, човек може да има характерни признаци.

Намаляването на серумния холестерол под 4.4 mmol / литър най-често показва хипохолестеролемия. С течение на времето това може да доведе до проблеми с вътрешните органи, дефектно функциониране на всички системи на тялото, разстройства на централната нервна система и депресивни разстройства. Не са рядкост хората с нисък холестерол да имат самоубийствени склонности..

Ако „добрият” холестерол намалява, човек увеличава теглото си с течение на времето, задух, появява се тахикардия, повишава се кръвното налягане, проблеми с кръвоносните съдове и други атеросклеротични разстройства.

При ниско високо молекулно тегло холестерол, решаващо значение имат здравословният начин на живот и правилното хранене Често нормализирането на храненето и изключването на така наречените вредни продукти от диетата води до увеличаване на LDL. Доказано е, че само отказването от тютюнопушенето може да го увеличи с десет процента.

Полезните липопротеини се увеличават по време на йога, плуване, умерена и редовна физическа активност. Затлъстелите хора винаги имат недостатъчен HDL и повишени триглицериди. Ако човек загуби три килограма, тогава "добрият" холестерол се повишава с 1 mg / dl.

Храната трябва да се приема поне три пъти на ден, диетата трябва да бъде балансирана. Препоръчват се натурални храни с умерено съдържание на мазнини и нисък прием на въглехидрати. Предпочитани полиненаситени мазнини.

За да увеличите "добрия" холестерол, е много полезно да приемате такива продукти:

  • Морска храна,
  • всякакви ядки,
  • растителни масла,
  • бавни въглехидрати.

Ако холестеролът с високо молекулно тегло е твърде нисък, тогава една специална диета и физическа активност вече не са достатъчни. В този случай лекарят регулира нивото си с помощта на специални лекарства. Пациентът трябва да приема лекарства, които бързо увеличават HDL, а също така е в състояние да намали триглицеридите, които допринасят за развитието на исхемия и атеросклероза. И от това, недалеч от инсулти, тромбози, инфаркти и други животозастрашаващи състояния.

Важно е да не забравяме, че нивото на холестерола с високо молекулно тегло трябва да се поддържа в необходимите граници, отклоненията от които са еднакво опасни. Не си струва независимо да коригирате нивото на HDL. Това трябва да се прави само от лекар. Резултатите от мониторинга се извършват с помощта на биохимични изследвания на холестерола.

Липопротеините с високо молекулно тегло са протеини и мазнини, синтезирани от червата и черния дроб. Те имат способността да абсорбират свободен холестерол от съдовете, след което той отново влиза в черния дроб, където се преработва. Изоелектричната плътност на тези най-малки частици е най-високата. Клетките даряват холестерол само с HDL. Така те предпазват органите от атеросклероза и нейните усложнения. Ако постоянно следите нивото на HDL, рискът от коронарна болест на сърцето, инфаркти и инсулти значително намалява.

Как да понижим лошия холестерол и да увеличите добрия

През последните години изказванията на лекарите за опасностите от холестерола се чуват все по-често по телевизията и в пресата. Повечето хора, чувайки това, веднага си спомнят за холестеролни плаки по съдовете - причините за инфаркти и инсулти. В същото време холестеролът е важен за организма, тъй като е строителен материал за обновяването на клетките и производството на хормони и ензими. Черният дроб ни осигурява 80% холестерол, останалото се приема.

Добър и лош холестерол

Преди да обвинявате холестерола във всички неразположения, трябва да се разбере, че той е от два вида:

  • LDL - липопротеин с ниска плътност - "лош холестерол";
  • HDL - липопротеин с висока плътност - „добър“.

LDL е течна и лепкава по своята структура, поради което се придържа към стените на кръвоносните съдове, особено ако те са повредени. Колкото повече са износени съдовете, толкова по-вероятно е появата на холестеролни плаки. HDL, напротив, е плътен и твърд, поради което благодарение на него съдовете се почистват.

Причината за различни заболявания често е голямо количество лош холестерол и нисък добър. Ето защо, ако човек се стреми да намали вероятността от атеросклероза, да намали риска от инфаркт и инсулт, той трябва да знае как да повиши добрия холестерол и да понижи лошия.

Ако можете да намалите лошия холестерол в кръвта с поне 1%, тогава рискът от сърдечен удар и инсулт също намалява с 1%, но увеличението на нивото на добрия холестерол ще намали тези рискове с 3%.

Диагноза и норми на холестерола

Всеки трябва да знае нивото на холестерола в кръвта, особено след достигане на 45-ия рожден ден. Лесно е да се направи. Достатъчно е да се свържете с клиничната лаборатория и да дарите кръв за съответния анализ (в аптеката може да се закупи по-проста версия на бързия тест). Преди да се предаде, пациентът трябва да се откаже от тютюнопушенето, алкохола и редица лекарства, а самата процедура се извършва на празен стомах.

За анализ се взема кръв от вена, резултатът може да бъде готов след няколко часа. Холестеролът се измерва в mmol / l или mg / dl, нормите за мъжете и жените са малко по-различни.

хораЖени
LDNVHDLLDNVHDL
2,2-4,8 mmol / L1.68 mmol / L1,9-4,5 mmol / L1.42

Как да увеличите липопротеините с висока плътност?

Ако лабораторните изследвания показват липса на HDL, тогава пациентът трябва да положи всички усилия, за да върне индикатора в норма, а ако в същото време LDL също се увеличи, тогава това трябва да стане възможно най-скоро..

Променете навиците си

При ниско ниво на добър холестерол първо трябва да преразгледате навиците си. Необходимо е да се спре пушенето, тъй като никотинът понижава нивото на добрия холестерол и провокира развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Употребата на алкохол трябва да бъде сведена до минимум - силният алкохол трябва да се елиминира, но една чаша добро червено вино може да увеличи HDL и да понижи LDL.

За да се запазят всички органи и системи на тялото здрави, човек не трябва да забравя за физическата активност. Най-добрият избор са редовни упражнения, не само под формата на спорт, например плуване, колоездене, но и посещение на фитнес, както и танци, активни игри - футбол или волейбол. Достатъчно 40-60 минути на ден, за да започне нивото на добрия холестерол. Ефектът обаче ще бъде само при редовни занятия поне 3 пъти седмично.

Ако такова обучение не е възможно поради наднормено тегло, тогава можете да започнете с ходене, започнете от 20 минути и постепенно увеличете продължителността до 50-60 минути.

наднормено тегло

С наднорменото тегло HDL постепенно ще намалее в процеса на отслабване. При спазване на загуба на тегло от 3 кг, нивото на добрия холестерол ще се увеличи с 1 mg / dts. За това ще е необходимо не само да се преразгледа диетата ви, но и да се увеличи физическата активност. Не трябва да се стремите да отслабвате твърде бързо - 1-2 кг на седмица ще бъде отлично постижение, в този случай теглото няма да се върне обратно, а тялото няма да страда от внезапни скокове на кръвната захар.

Правилно хранене

Тъй като 20% от целия холестерол влиза в организма с храна, корекцията на хранителните вещества може да повиши нивото на полезния холестерол..

На първо място, трябва да спазвате следните правила:

  • Увеличете приема на правилните мазнини. За да направите това, в диетата трябва да има авокадо, зехтин, ядки, тлъста риба, боб и бобови растения, ленено семе, плодове, богати на фибри (ябълки, круши, сливи), соя, тъмен шоколад, пълнозърнести храни, черен дроб, пилешко и пуешко месо.
  • Отказ от употреба на трансмазнини. Транс-мазнините са вид чист лош холестерол. Изяждайки храни с него, получаваме отлагания по стените на кръвоносните съдове. Те се намират в сладкарски изделия и колбаси, майонеза, маргарин, спрей, продукти за бързо хранене, бърза храна. Отказът от такива продукти намалява наполовина риска от инфаркт и диабет.
  • 3 Увеличете приема на витамини. Никотиновата киселина (витамин В3 или РР, ниацин) може да повиши нивата на HDL по-бързо от лекарствата. Голямо количество от него се намира в яйцата, млечните продукти, фъстъците, гъбите. Ако е необходимо, лекарят може да предпише ниацин под формата на лекарствени добавки..
  • Питиетата. Най-добре е да изключите кафето от диетата и да го замените със зелен чай, богат на полифеноли и антиоксиданти. Само 2-3 чаши зелен чай са достатъчни за нивата на HDL да започнат да се покачват. Сокът от червена боровинка, богат на полифеноли, също ще бъде от полза. Пиенето на 200 мл плодов сок или сок за един месец ще помогне за увеличаване на HDL със 7–9%.

Медикаменти

Понижени нива на HDL могат да възникнат поради употребата на определени фармакологични средства. Те включват:

  • Анаболен стероид,
  • Бета блокери,
  • Прогестините,
  • Бензодиазепините.

Ако пациентът използва такива лекарства, тогава е необходима медицинска консултация, може би те могат да бъдат заменени с естествени средства.

Начини за намаляване на липопротеините с ниска плътност

Повишеният LDL изисква хранителна корекция, отхвърляне на лошите навици, понякога нивото му намалява само с подходяща лекарствена терапия.

На първо място, трябва да коригирате менюто, за да изключите вредните продукти от него. Полезните храни, които могат да понижат лошия холестерол, включват:

  • пилешки или пуешки гърди,
  • телешко месо,
  • херинга,
  • сьомга,
  • риба тон,
  • скумрия,
  • нискомаслена заквасена сметана,
  • кисело мляко,
  • зеленчуци и плодове,
  • твърда пшенична паста,
  • боб,
  • минерална вода.

Има и продукти, които не могат да се консумират категорично, тъй като нивото на лошия холестерол ще се увеличи още повече:

  • тлъсти меса,
  • колбаси,
  • раци,
  • калмар,
  • яйчен жълтък,
  • сметана и крема сирене,
  • пържени зеленчуци,
  • сладкарница,
  • газирани напитки.

Можете да намалите лошия холестерол не само чрез корекции в диетата. Следните препоръки също ще допринесат за това:

  • Опитайте се да избягвате стресови ситуации. Все по-често лекарите се съгласяват, че стресът провокира появата на атеросклеротични плаки по съдовете.
  • Физическа дейност. Три тренировки от 30 минути седмично са достатъчни, за да започнете да понижавате LDL..
  • Спрете пушенето и силния алкохол.

Алтернативни методи за понижаване на лошия холестерол

Традиционната медицина също предлага начини за намаляване на лошия холестерол. Има много рецепти, най-популярните са:

  • Инфузия на глог - 2 супени лъжици. л цветя изсипете 3 супени лъжици. вряща вода и се вари 10 минути, настоявайте до охлаждане и приемайте по 1 чаша три пъти на ден половин час преди хранене.
  • Melilotus officinalis. Вземете 4 ч.л. билки, залейте с 3 с.л. вряща вода, кипете 10 минути и настоявайте 2 часа. Пийте 3 пъти на ден 20 минути преди хранене.
  • Роуан. 2 с.л. л плодовете се заливат с 600 мл вода и настояват, пият се по 1 с.л. преди основните хранения.
  • Тиква. Трябва да включите в диетата тиквени семки в количество от поне 40-50 грама на ден.

Контролът на холестерола при хората на средна възраст е много важен. Навременните мерки за намаляване на лошия или повишаване на добрия холестерол могат да намалят вероятността от инфаркт и инсулт и да подобрят качеството на живот на човек.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет