Анализ за LDL холестерол и HDL

Всеки знае, че високият холестерол е лош, но малко хора разбират какъв вид вещество е, какви функции изпълнява в човешкото тяло и защо неговото количество може да намалее или да се увеличи. Лекарите съветват ежегодно да се прави кръвен тест за определяне на холестерола. С негова помощ е възможно да се определи не само общия брой липопротеини, но и всеки вид поотделно.

Какво е холестерол?

Холестеролът е липид или мазнини, които се синтезират от черния дроб и изпълняват много функции за нормалното функциониране на организма. Той също така влиза в стомаха с храна, след което той влиза в кръвообращението. Около 80% от холестерола се произвежда от черния дроб, останалото получаваме с продукти.

За да може този елемент да бъде полезен за работата на вътрешните органи, е важно концентрацията му да е в рамките на допустимата норма. Тогава той ще може да изпълнява такива функции:

  • участва в процесите на образуване на клетъчни мембрани - изпълнява защитна функция;
  • осигурява транспорт по кръвния поток на различни хранителни вещества;
  • отговорен за нормалния хормонален фон - участва в производството на естроген, прогестерон и други полови хормони;
  • синтезира жлъчни киселини;
  • участва в храносмилателната система;
  • отговорни за нормалния растеж и развитие на плода при бременната жена;
  • участва в нормализирането на нервната система на организма.

Обширен списък на функциите на холестерола доказва ползата от това вещество, тъй като мнозина погрешно смятат, че то носи само вреда. Когато количеството му надхвърли нормата, започват промени в притока на кръв, засягат се съдове и артерии. За съжаление в началото при висок холестерол няма очевидни симптоми за това. Това означава, че нивото на холестерола в кръвта трябва да се следи редовно..

HDL, LDL и VLDL

Холестеролът е общо име за няколко вида липопротеини. Разграничават се две основни групи от тези вещества, чиито показатели играят ключова роля при вземането на кръвен тест и декодирането му. Те включват:

  • HDL или липопротеини с висока плътност. Такъв холестерол се нарича добър, всички изброени по-горе функции, които имат благоприятен ефект върху организма, изпълняват именно тези липопротеини. Повечето от тях се синтезират от черния дроб. След като ролята им е изпълнена, те се разделят или незабавно се елиминират по естествен път.
  • LDL или липопротеини с ниска плътност. Това е лош холестерол, който не само не е от полза за организма, но и вреди. Поради ниската си плътност, тези липопротеини, влизащи в кръвта, остават върху съдовете и артериите. В такива области се образуват холестеролни плаки, тоест натрупвания на холестерол, които се увеличават в обем. Тази патология се нарича атеросклероза и може да донесе много усложнения..

Анализът на HDL и LDL холестерола определя количеството на всеки тип липопротеин и изчислява коефициента на атерогенност. Съществуват обаче и други видове холестерол в кръвта. VLDL е липопротеин с много ниска плътност. По размер те са най-големите липопротеини, произвеждани от черния дроб. Когато има излишък от LDLP в кръвта, това се вижда дори визуално - става мътно, тъмно, с млечен нюанс.

VLDLP в медицината се нарича пре-бета-липопротеин, при преминаване на кръвен тест резултатът няма да съдържа този показател, той се счита в комбинация с други видове холестерол.

Липопротеините с много ниска плътност също влияят негативно на кръвоносните съдове, както и LDL. Те се натрупват по стените им, което води до образуването на плаки, намаляване на клирънса и повишен риск от тромбоза. Хиломикроните също съществуват, но тези липопротеини имат малко общо с холестерола..

Нормални индикатори

Има общоприети показатели за норма за всеки тип липопротеин. В някои източници можете да намерите обобщени цифри, например, че за възрастен фигура до 6 mmol / L е нормална. Всъщност всичко зависи от пола и възрастта. Таблицата по-долу показва приемливите нива на LDL и HDL за мъже и жени на различна възраст..

възрастхораЖени
LDL (mmol / L)HDL (mmol / L)LDL (mmol / L)HDL (mmol / L)
До 10 годиниДо 3.34До 1,94До 3,63До 1,89
10-20 години1.66-3.370.96-1.631.76-3.550.96-1.91
20-30 години1.71-4.270.78-1.631.48-4.250.85-2.15
30-40 години2.02-4.902.02-1.601.81-4.450.93-2.12
40-50 години02.25-05.230.70-1.661.92-4.820.88-2.25
50-60 години02.31-05.260.72-1.842.28-5.440.96-2.35
60-70 години2.15-5.440.78-1.942.59-5.720.98-2.48
Над 70 години2.49-5.340.080-1.942.49-5.340.85-2.38

Освен пол и възраст, при дешифрирането на резултатите от кръвен тест е необходимо да се вземат предвид фактори, които могат да повлияят на намаляване или увеличаване на концентрацията на холестерол. Те включват:

  • сезон - забелязано е, че в студения сезон концентрацията на холестерола може да се увеличи до 4%;
  • стадий на менструалния цикъл - през първата половина до овулация, отклонение може да покаже, че HDL е намален или увеличен до 10%;
  • бременност - по това време увеличение на холестерола се удвоява от стойностите в таблицата;
  • злокачествени тумори - при тях се наблюдава рязко намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта;
  • остри заболявания, включително инфекциозни.

Тези фактори могат да причинят отклонения, но при повечето от тях това ще бъде незначително.

Подготовка за анализ и провеждане

За да се определи холестерола, кръвта се взема от вена. Можете да вземете анализа във всяка клиника или лаборатория, обикновено той е или безплатен (ако е в мястото на пребиваване), или е евтин. За да получите надеждни резултати, трябва да се подготвите за кръводаряване:

  • анализът се дава на празен стомах - не трябва да ядете 10-12 часа;
  • вечерята в навечерието на кръводаряването трябва да е лека, тежката храна може да изкриви резултата;
  • в продължение на няколко дни се препоръчва да се изключат мазните храни от диетата напълно;
  • сутрин преди да отидете в клиниката можете да пиете само чиста вода, но в малко количество;
  • не можете да пушите няколко часа преди анализа, за предпочитане вечер;
  • необходимо е да се изключат тежки физически натоварвания, по-добре е да отмените спортните занимания ден преди да отидете в клиниката.

Кръвта се взема чрез спринцовка от вена. Обикновено е достатъчна спринцовка от 5 cc. Резултатите могат да бъдат готови след няколко часа или на следващия ден. Ако има проблеми, предписани от лекаря, можете да възстановите анализа поне на следващия ден.

Дешифриране на резултатите

Ако показателите за LDL и HDL са в нормални граници, това показва, че броят на холестерола в кръвта е приемлив. Обикновено, независимо дали холестеролът е повишен или не, казва общият показател. Тактиката на лечението се определя след извършване на допълнителни изследвания, за да се определи възможната причина за отклоненията и колко са претърпели съдовете.

Въпреки че повишаването на нивата на LDL се счита за по-опасно, ако HDL холестеролът е повишен, той също влияе негативно на кръвоносните съдове и изисква лечение.

Какво означава нисък холестерол?

Ниският холестерол показва наличието на едно от тези възможни заболявания:

  • патологични заболявания на черния дроб - организмът, отговорен за производството на холестерол, ако той се провали, влияе върху синтеза на липиди;
  • инфекциозни заболявания, при които настъпва интоксикация на целия организъм;
  • анемия;
  • тежки психологически състояния, при които емоционалният фон на човек се влошава и умствените способности се влошават;
  • проблеми с храносмилането.

Последната причина често се свързва с недохранване и не със злоупотребата с нежелана храна, а с недохранване, гладуване, нездравословни диети за отслабване. Ако резултатът от анализа показа липса на холестерол, трябва да преразгледате диетата си, да я направите по-пълноценна, богата на здравословни храни.

Ако пренебрегнете намаляването на холестерола, развитието на усложнения като:

  • психични разстройства, включително суицидни склонности;
  • намален сексуален нагон;
  • безплодие;
  • остеопороза;
  • диабет;
  • дефицит на витамини A, B, C, D;
  • нарушаване на ендокринната система;
  • хронични заболявания на стомаха;
  • друг.

Какво означава висок холестерол?

Високият холестерол означава, че в тялото има твърде много мазнини. Това може да се дължи на заболявания като:

  • диабет;
  • заболяване на щитовидната жлеза и други ендокринни смущения;
  • хормонален дисбаланс;
  • наследствено предразположение;
  • хронично чернодробно заболяване.

Що се отнася до наследственото предразположение, ако и двамата родители имат висок холестерол, вероятността от развитие на проблем при дете е повече от 50%.

Въпреки това, често високият холестерол означава, че човек не се храни добре и води нездравословен начин на живот. Лоши навици като бърза храна, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, заседнал начин на живот, влияят неблагоприятно на липидния метаболизъм. Също така поради тях има нарушение на производството на холестерол от черния дроб.

За да се нормализира холестерола, се предписва диетична терапия - изключване на мастни храни от диетата, добавяне на храни, богати на фибри, пресни зеленчуци, плодове, зелени. Също така трябва да спортувате и да се откажете от лошите навици. Ако нормата е много надвишена, ще се изискват лекарства, които се основават на статини..

Анализът на HDL холестерола и LDL холестерола ви позволява да определите както количеството на всеки вид, така и общия показател. За да получите точен резултат е важно да се подготвите за процедурата, да вземете предвид всички фактори, които могат да изкривят резултата. Ако резултатът надвишава или не достига допустимата норма, е необходимо допълнително изследване и лечение.

Холестерол - Липопротеини с ниска плътност (LDL)

Липопротеините с ниска плътност са основните носители на холестерол (холестерол) в организма. Техният холестерол се счита за "вреден", тъй като излишъкът от холестерол увеличава риска от плака в артериите, което може да доведе до запушване и да причини сърдечен удар или инсулт..

LDL, липопротеини с ниска плътност, LDL, LDL холестерол, липопротеин холестерол с ниска плътност, бета-липопротеин холестерол, бета-липопротеини, бета-LP.

Синоними английски

LDL, LDL-C, липопротеинов холестерол с ниска плътност, липопротеин с ниска плътност.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 12 часа преди изследването.
  2. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Холестеролът (холестерол, холестерол) е вещество, подобно на мазнини, което е жизненоважно за организма. Правилното научно наименование на това вещество е „холестерол“ (крайният -ol означава алкохол), но терминът „холестерол“, който ще използваме по-късно в тази статия, се е разпространил. Холестеролът участва в образуването на клетъчни мембрани на всички органи и тъкани на тялото. Въз основа на холестерола се създават хормони, които са необходими за развитието на организма и осъществяването на репродуктивната функция. Жлъчните киселини се образуват от холестерола, с помощта на който мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се движи през тялото, той се "опакова" в протеинова обвивка, състояща се от аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвта, различаващи се в пропорциите на съставните им компоненти:

  • липопротеини с ниска плътност (VLDL),
  • липопротеини с ниска плътност (LDL),
  • липопротеини с висока плътност (HDL).

LDL холестеролът се счита за "лош", тъй като с неговия излишък в стените на кръвоносните съдове има плаки, които могат да ограничат притока на кръв през съда, което заплашва атеросклерозата и значително увеличава риска от сърдечни заболявания (коронарна болест, инфаркт) и инсулт.

В черния дроб се произвежда достатъчно количество холестерол за нуждите на организма, но част от него идва с храната, главно с тлъсто месо и мазни млечни продукти. Ако човек има наследствено предразположение за повишаване на холестерола или консумира твърде много животински мазнини, тогава нивото на LDL в кръвта може да се повиши до опасни стойности.

За какво се използва изследването??

  • За да се оцени вероятността от атеросклероза и сърдечни проблеми (това е най-важният показател за риска от развитие на коронарна болест).
  • За да се следи ефективността на диетите с намалени животински мазнини.
  • За да следите нивата на липидите след понижаване на холестерола лекарства.

Когато е насрочено проучване?

Тестът за LDL обикновено е част от липидния профил, който включва също определянето на общия холестерол, VLDL холестерола, HDL холестерола, триглицеридите и коефициента на атерогенност. Липидният профил може да бъде предписан по време на рутинни превантивни прегледи или с повишаване на концентрацията на общия холестерол, за да се разбере поради коя фракция е повишена.

Като цяло се препоръчва на всички хора над 20 години да правят липиден профил поне веднъж на 5 години, но в някои случаи дори по-често (няколко пъти годишно). Първо, ако на пациента е предписана диета, ограничаваща приема на животински мазнини и / или той приема лекарства, които понижават холестерола, след това те проверяват дали той достига целевото ниво на LDL и общия холестерол и съответно има намален риск от сърдечно-съдови заболявания. И второ, ако в живота на пациента присъстват един или повече рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания:

  • пушене,
  • определена възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
  • високо кръвно налягане (от 140/90 mm Hg),
  • повишен холестерол или сърдечно-съдови заболявания при членовете на семейството (инфаркт или инсулт при близък роднина на мъж под 55 години или на жена под 65 години),
  • коронарна болест на сърцето, инфаркт или инсулт,
  • диабет,
  • наднормено тегло,
  • злоупотребата с алкохол,
  • прием на големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
  • ниска физическа активност.

Ако едно дете в семейството е имало случаи на висок холестерол или сърдечни заболявания в млада възраст, тогава за първи път му се препоръчва да вземе липиден профил на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 0 - 3.3 mmol / L.

Понятието "норма" не е напълно приложимо по отношение на нивото на LDL холестерола. За различни хора, чийто живот има различен брой рискови фактори, нормата за LDL ще бъде тяхна собствена. Изследване на LDL холестерола се използва за определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания, обаче, за да се определи точно за всеки човек, е необходимо да се вземат предвид всички фактори.

Увеличаването на LDL холестерола може да бъде резултат от наследствено предразположение (фамилна хиперхолестеролемия) или прекомерен прием на животински мазнини с храна. Повечето хора с висок холестерол имат известна степен на участие..

Нивото на LDL холестерола може да се оцени, както следва:

  • по-малко от 2,6 ммол / л - оптимално,
  • 2.6-3.3 mmol / L - близо до оптималното,
  • 3.4-4.1 mmol / L - гранично високо,
  • 4.1-4.9 mmol / L - високо,
  • над 4,9 mmol / l - много високо.

Възможни причини за повишен LDL холестерол:

  • холестаза - застой на жлъчката, който може да бъде причинен от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчния мехур,
  • хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
  • хронична бъбречна недостатъчност,
  • намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм),
  • лошо излекуван диабет,
  • алкохолизъм,
  • прекалена пълнота,
  • рак на простатата или панкреаса.

Намалено ниво на LDL холестерол не се използва в диагнозата поради ниска специфичност. Независимо от това, причините за това могат да бъдат:

  • наследствена хипохолестеролемия,
  • тежко чернодробно заболяване,
  • рак на костен мозък,
  • повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм),
  • възпалителни ставни заболявания,
  • B12- или анемия с недостиг на фолиева киселина,
  • чести изгаряния,
  • остри заболявания, остри инфекции,
  • хронична обструктивна белодробна болест.

Какво може да повлияе на резултата?

Концентрацията на холестерола може да се променя от време на време, това е нормално. Еднократното измерване не винаги отразява обичайното ниво, така че понякога може да се наложи повторният анализ след 1-3 месеца.

Увеличете липопротеиновия холестерол с много ниска плътност (холестерол VLDL):

  • бременност (липидният профил трябва да се извършва най-малко 6 седмици след раждането на бебето),
  • продължително гладуване,
  • стоящо кръводаряване,
  • анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди,
  • пушене,
  • прием на животински мазнини.

Намалете нивото на холестерола VLDL:

  • в легнало положение,
  • алопуринол, клофибрат, колхицин, противогъбични лекарства, статини, холестирамин, еритромицин, естрогени,
  • интензивна физическа активност,
  • диета с ниско съдържание на холестерол и наситени мастни киселини и, обратно, с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини.
  • Трябва да се вземе липидограма, когато човек е сравнително здрав. След остро заболяване, инфаркт, операция, изчакайте поне 6 седмици, преди да измерите холестерола..
  • LDL холестеролът обикновено се изчислява по следната формула: LDL холестерол = общ холестерол - (HDL холестерол - TG (триглицериди) / 2.2).
  • В САЩ липидите се измерват в милиграми на децилитър, в Русия и в Европа - в милимоли на литър. Преизчисляването се извършва по формулата холестерол (mg / dl) = холестерол (mmol / l) × 38,5 или холестерол (mmol / l) = холестерол (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL холестеролът обикновено се изчислява въз основа на резултатите от други анализи, включени в липидния профил: общ холестерол, HDL холестерол и триглицериди - друг вид липид, който е част от липопротеините. По-често се постига сравнително точен показател, обаче, ако нивото на триглицеридите е значително повишено (> 10 ммол / л) или човек яде много мазни храни, преди да вземе теста, резултатът може да не е напълно правилен. В този случай LDL се измерва директно..

Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е, норма, как да се намали производителността

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​лош или лош холестерол. Повишената концентрация на LDL причинява мастни натрупвания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDL се образува по време на химична реакция от VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те се характеризират с ниски триглицериди, висок холестерол..

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от сърцевината се състои от мазнини, от които:

  • 40% - естери на холестерола;
  • 20% - протеин;
  • 11% - свободен холестерол;
  • 4% - триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да прехвърлят холестерола в тъканите и органите, където той се използва за създаване на клетъчни мембрани. Свързващата връзка е аполипопротеин В100 (протеинов компонент).

Дефектите на аполипопротеин водят до нарушаване на метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, причинявайки им ексфолиране, след което образуването на плаки. Така се появява атеросклерозата, което води до нарушения на кръвообращението.

Прогресиращо заболяване причинява тежки, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всякакви артерии и органи, но по-често страдат сърцето, долните крайници, мозъка, бъбреците, очите.

Показания за кръвен тест за LDL холестерол

За откриване на броя на липопротеините с ниска плътност се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Трябва да се правят лабораторни изследвания:

  • Пациенти, страдащи от захарен диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин има лош ефект върху цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове страдат, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само изостря ситуацията..
  • Ако кръвен тест разкри повишен холестерол, допълнително се предписва липиден профил за определяне на съотношението на HDL към LDL.
  • Лица със семейно предразположение към сърдечни и съдови заболявания. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, които са прекарали инфаркт на миокарда, микрострес в млада възраст (до 45 години).
  • При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
  • Хората с коремно затлъстяване, причинено от недохранване.
  • В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
  • За предпочитане е лица на възраст над 20 години да бъдат подложени на проверка на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечни заболявания с генетично предразположение.
  • Хората с коронарна болест на сърцето, след инфаркт, инсулт, удължен кръвен тест трябва да се вземат 1 път на 6-12 месеца, освен ако не е посочено друго от лекар.
  • Пациенти, подложени на медикаменти или консервативно лечение за намаляване на LDL - като контрол на ефективността на терапията.

Нормата на LDL в кръвта

За да се определи количеството на лошия холестерол в кръвния серум, се използват два метода: непряк и директен.

Първият концентрацията му се определя чрез изчисляване по формулата на Фридвалд:

LDL = Общ холестерол - HDL - TG / 2,2 (за mmol / l)

Изчислението взема предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три фракции на липида: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно, изследването се провежда три пъти: на LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е релевантен, ако TG (количество триглицериди) е по-ниско от 4,0 mmol / L. Ако показателите са твърде високи, кръвната плазма е пренаситена с хилозен серум, този метод не се използва.

При директния метод се измерва количеството LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международни стандарти, които са общи за всяка лаборатория. Върху формите на резултатите от анализа тези данни са в колоната „Референтни стойности“.

Нормата на LDL по възраст:

Възраст (години)Жени
(ммол / л)
хора
(ммол / л)
5-101.75-3.611.61-3.32
10-151.75-3.511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-5502.26-05.202,30-5,09
55-602.33-5.4602.29-05.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

С възрастта, по време на хормоналните промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че неговото количество се увеличава. След 70 години хормоните вече не влияят толкова много на липидния метаболизъм, така че нивата на LDL намаляват.

Как да дешифрираме резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната норма на пациента.

Общи показатели на нормата на LDL:

  • 1.2-3.0 mmol / l - нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
  • до 2,50 ммол / л - норма на холестерол за хора, страдащи от всякакъв вид захарен диабет, имащи нестабилно кръвно налягане или генетично предразположение към хиперхолестеролемия;
  • до 2,00 mmol / l - нормата на холестерола за тези, които са претърпели инфаркт, инсулт, които имат коронарна болест на сърцето или хроничен стадий на атеросклероза.

При децата LDL общият холестерол се различава от възрастните. Педиатърът дешифрира детските анализи. Отклоненията много често се наблюдават в юношеска възраст, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се връщат към нормалното си състояние след края на хормоналната корекция.

Как да се подготвим за изпита

Изследването се извършва при задоволително здравословно състояние на пациента. Не е препоръчително да приемате лекарства, да спазвате строга диета или обратно, позволете си да преяждате преди анализ.

Кръвта за холестерол се взема от вена. Препоръчително е пациентът да не яде или пие нещо 12 часа преди процедурата. Изследването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт, вземане на кръвна проба се извършва три месеца след изписването от болницата.

При бременни жени нивата на LDL са повишени, така че изследването се провежда поне месец и половина след раждането.

Успоредно с изследването на LDL се предписват други видове тестове:

  • липиден профил;
  • биохимично изследване на чернодробни, бъбречни проби;
  • Анализ на урината;
  • тест за протеин с албумин.

Причини за колебанията в нивата на LDL

От всички видове липопротеини LDL холестеролът е по-атерогенен. Имайки малък диаметър, те лесно проникват в клетката, влизайки в химически реакции. Дефицитът им, както и излишъкът, влияят негативно на организма, причинявайки нарушения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висока от нормалната, тогава рискът от развитие на атеросклероза, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

  • Генетичната хиперхолестеролемия е дефект на LDL рецепторите. Холестеролът се елиминира бавно от клетките, натрупва се в кръвта, започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
  • Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавеното им отстраняване от тъканите.
  • Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен синтез на протеин, повишено производство на аполипопротеин B. Характеризира се с високо съдържание на LDL, VLDL, ниско HDL.

Причината за повишени липиди може да бъде вторична хиперлипопротеинемия, появяваща се поради заболявания на вътрешните органи:

  • Хипотиреоидизъм - намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Причинява нарушения на рецепторите на аполипопротеин.
  • Заболяванията на надбъбречните жлези допринасят за повишено производство на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицеридите.
  • Бъбречната дисфункция се характеризира с метаболитен дисбаланс, промяна в липидния профил и голяма загуба на протеин. Организмът, опитвайки се да компенсира загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL..
  • Диабет. Дефицитът на инсулин, повишената глюкоза в кръвта забавя обработката на холестерола, но обемът му, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат на това липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете.
  • Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални нарушения и се характеризира с недостиг на жлъчка. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растеж на лошия холестерол.

Когато нивата на LDL са повишени, в 70% от случаите причината са така наречените хранителни фактори, които лесно се елиминират:

  • Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, трансмазнини, преработени храни, бърза храна неизменно причинява повишаване на лошия холестерол.
  • Липса на физическа активност. Хиподинамията влияе негативно на цялото тяло, нарушава липидния метаболизъм, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
  • Прием на лекарства. Кортикостероидите, анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви влошават метаболизма, причинявайки намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява 3-4 седмици след прекратяване на лекарството.

Рядко при провеждане на липиден профил пациентът може да бъде диагностициран с хипохолестеролемия. Това може да се дължи на вродени заболявания:

  • Абеталипопротеинемията е нарушение на абсорбцията и транспортирането на липиди до тъканите. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
  • Танжерната болест е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушен липиден метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
  • Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушен лизис на хиломикрон. HDL, LDL са понижени. Хиломикроните, триглицеридите повишени.

Ако нивото на LDL е ниско, това също показва заболявания на вътрешните органи:

  • Хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Предизвиква инхибиране на синтеза на холестерол.
  • Чернодробните заболявания (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни провали. Причинява намаляване на общия холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност.
  • Инфекциозно-вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) провокират временни нарушения на липидния метаболизъм, леко понижение на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Лек спад на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност се открива и след продължително гладуване, по време на силен стрес, депресия.

Как да понижим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и то не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да промените принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е възстановяване на метаболизма, понижаване на LDL, повишаване на здравословния холестерол. Това ще помогне:

  • Физическа дейност. По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава стреса върху сърцето. Тези, които преди са водили заседнал начин на живот, трябва да навлизате във физическа активност постепенно. Отначало може да е ходене, лесно бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Препоръчително е да тренирате всеки ден в продължение на 20-30 минути.
  • Правилно хранене. Основата на диетата трябва да са продукти, които подобряват работата на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки изтеглянето на LDL от организма. Животинските мазнини са ограничени. Невъзможно е напълно да ги изключите от храната. Животинските мазнини, протеините осигуряват на организма енергия, попълват запасите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храната.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

  • пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
  • морска риба - особено червена, съдържаща много омега-3 киселини;
  • нискомаслени кефир, мляко, натурално кисело мляко с биодобавки;
  • зърнени храни, зърнени храни - по-добре е да се готви каша от тях, препоръчително е да използвате зеленчуци за гарнитури;
  • растително, зехтин, ленено масло - могат да се добавят към салати, приети на гладно сутрин за 1 супена лъжица. л.;
  • сокове от зеленчуци, плодове, смути от горски плодове, зелен, чай от джинджифил, билкови отвари, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене е простотата. Продуктите се варят, пекат се във фурната без коричка, варят се в двоен котел. Готовите ястия могат леко да се добавят, добавете масло, билки, ядки, ленени семена, сусамово семе. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета - 5-6 пъти / ден на малки порции.

Ако промяна в диетата, физическата активност не помогнат за нормализиране на нивата на LDL или когато увеличаването му се дължи на генетични фактори, се предписват лекарства:

  • Статините намаляват LDL в кръвта, като инхибират синтеза на холестерол в черния дроб. Днес тя е основното лекарство в борбата срещу високия холестерол. Има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. Когато лечението се прекрати, нивото на общия холестерол се връща към предишните си стойности. Затова пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги приемат през целия си живот.
  • Фибратите засилват производството на липаза, намалявайки количеството LDL, VLDL, триглицеридите в периферните тъкани. Подобрете липидния профил, ускорете извеждането на холестерола от кръвната плазма.
  • Секестрантите от жлъчна киселина стимулират производството на тези киселини от организма. Това ускорява елиминирането на токсините, токсините, LDL през червата..
  • Ниацин (Ниацин) действа върху кръвоносните съдове, възстановява ги: разширява стеснения лумен, подобрява притока на кръв, премахва малки натрупвания на липиди с ниска плътност от кръвоносните съдове.

Предотвратяването на отклонения на LDL от нормата се състои в спазване на принципите на правилното хранене, отказване от лоши навици, умерени физически натоварвания.

След 20 години е препоръчително да се прави кръвен тест на всеки 5 години, за да се наблюдават възможни неизправности в липидния метаболизъм. На възрастните хора се препоръчва да правят липиден профил на всеки 3 години..

Липопротеини с висока плътност (HDL): Какви са тези и какви са техните функции, причини и последствия от увеличаване

Няма опасност за организма при увеличаване на HDL. Тази фракция на холестерола условно се нарича "добър", не се утаява по стените на кръвоносните съдове и не причинява развитието на атеросклероза.

Но като всеки индикатор стойността на HDL трябва да се контролира. Отклонението може да сигнализира за наличието на сериозно заболяване.

Статията ще разгледа основната функция на HDL и причините за отклонението на индикатора от нормата.

Холестерол и липопротеини с висока плътност (HDL): какво е това?

Холестеролът е приемлива форма на мазнини за тялото. В тази форма той навлиза в тъканите и се формира от триглицериди - продукти на разграждането на мазнините в тънките черва. В човешкото тяло холестеролът изпълнява следните функции:

  • е строителен материал, е част от клетъчните стени;
  • обработени в тъкани с освобождаване на енергия за биохимични процеси;
  • участва в синтеза на полови хормони (при мъже и жени).

Около 80% от веществото се произвежда в черния дроб. Органът преобразува постъпващите мазнини в молекули на холестерола. Около 20% влизат в тялото отвън. Холестеролът се намира в хайвер от риба, тлъсто месо, маргарин и пържени храни (не се намира в самото растително масло, но образуването му става по време на пържене).

Всички биохимични реакции в човешкото тяло са автоматизирани. Организмът поддържа приемливо ниво на холестерол и триглицериди в кръвта в нормални граници, докато това е възможно. Излишната мазнина в кръвообращението се „качва“ от специализирани конгломерати - липопротеини с висока плътност (HDL, HDL).

Това са съединения на протеини и мастни молекули. Мастните фрагменти са затворени в торбички, на повърхността им са разположени протеини - рецептори. Те са чувствителни към чернодробните клетки и по този начин транспортират конгломерата безпогрешно до местоназначението им..

Има и други фракции на холестерола - LDL и VLDL (липопротеини с ниска и много ниска плътност). Това са същите торбички, но на практика нямат протеинови рецептори. В тази форма холестеролът от черния дроб се разпространява в тъканите. Именно LDL и VLDL се забиват в съдовете и образуват холестеролни плаки. Тези фракции се считат за "лош" холестерол..

Плътността на конгломерата се определя по формулата за съотношението на броя на мастните клетки в торбата и броя на протеините на нейната повърхност.

Диагностика на кръвните им нива

С увеличаване или намаляване на HDL симптомите се замъгляват. Невъзможно е да се определи отклонението от тях. Надеждни резултати се дават чрез биохимичен кръвен тест. Биоматериалът се взема от вена или от пръст. След изследване в лабораторията се съставя кръвен липиден профил (нивото на съдържанието на различни фракции на мастните молекули). Тя включва: HDL, LDL, VLDL, общ холестерол, триглицериди.

Анализът се извършва строго на празен стомах, не можете да ядете 8 часа преди процедурата, да приемате и лекарства. Те могат да изкривят резултатите. Забранено е да се пие алкохол 2 дни преди анализа.

Надценяването на HDL се определя не само от нормата на неговата стойност. Всички фракции на холестерола се вземат предвид и се изчислява атерогенен индекс. Показва състоянието на липидния метаболизъм като цяло. HDL се изважда от общия холестерол. Останалото число отново се дели на HDL. Това е резултатът. Едва след оценка на индекса на атерогенността можем да говорим за отклонението на единична фракция.

Норми за мъже и жени по възраст

При жените и мъжете нормата на холестерола е различна поради характеристиките на метаболизма и организма като цяло. Женското тяло се нуждае от повече мазнини, тъй като те са в основата на синтеза на естроген (женски полови хормони).

С възрастта метаболизмът се забавя и нормата на HDL се увеличава. Хранителният холестерол се обработва бавно. Необходимо е по-голямо количество HDL за транспортирането му и излишъци от други фракции до черния дроб, в противен случай те ще се установят по стените на съдовете. Ако липопротеините с висока плътност при възрастен човек са намалени, рискът от развитие на атеросклероза значително нараства.

Таблица 1. Нормата на HDL при жени по възраст.

възрастНормата на HDL, mol / l
До 140.78-1.68
15-190.78-1.81
20-290.78-1.94
30-390.78-2.07
40 и повече0.78-2.20

Таблица 2. Нормата на HDL при мъжете по възраст.

възрастНормата на HDL, mol / l
До 140.78-1.68
15-190.78-1.68
20-290.78-1.81
30-390.78-1.81
40 и повече0.78-1.81

Декодиране на биохимичен кръвен тест

Таблицата показва границите на нормата на HDL. Стойността на индикатора в резултат може да се различава: да бъде по-висока или по-ниска.

Ако липопротеините с висока плътност се понижат, излишъкът от холестерол не се прехвърля в черния дроб за преработка и се установява по стените на кръвоносните съдове. Съществува реална заплаха за развитието на атеросклерозата и нейните последици.

Със завишена скорост конгломератите - преносителите са в излишък в кръвта.

Няма риск от сърдечно-съдови заболявания, но увеличаването му може да сигнализира за сериозно заболяване.

Повишен HDL: какво означава това?

Индикаторът се увеличава при следните заболявания:

  • алкохолна интоксикация;
  • мастна чернодробна хепатоза (прекомерно производство на липопротеини);
  • цироза (жлъчен тип);
  • метаболитно разстройство, затлъстяване;
  • наследствени патологии;
  • дефицит на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

По време на бременността скокът на HDL е норма. Плацентата се състои от холестерол, нейното общо ниво в кръвта се повишава. Изисква повече преносители (HDL) на мастните молекули.

Ако горните заболявания отсъстват и индикаторът расте, причините могат да бъдат следните:

  • наследствена предразположеност към сърдечно-съдови заболявания;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотребата с алкохол
  • голямо (излишно) телесно тегло;
  • липса на физическа активност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • високо кръвно налягане;
  • период след инсулт.

HDL нараства пропорционално на общия холестерол и триглицеридите. Грешки в храненето - изобилният прием на мазнини в организма може да предизвика повишаване нивото на „добрия“ холестерол. Образуването на HDL конгломерати е единственият достъпен начин за транспортирането им до черния дроб за преработка.

Защо HDL е под нормата?

Нивото на "добрия" холестерол се намалява при липса на мазнини в консумираната храна. Причината може да е строга диета, основана на протеини и въглехидрати. Нивото на LDL и VLDL се поддържа в нормални граници..

Черният дроб използва резервни резерви, за да покрие нуждите на тъканите от енергия и строителни материали. Но приемът на необходимото количество мазнини с храната отсъства. HDL конгломератите не се образуват, нивото им е сведено до минимум. Корекцията на диетата в този случай ще бъде единственият изход. След няколко дни балансирано хранене нивото на "добрия" холестерол се връща към нормалното..

HDL може да бъде понижен поради хипертиреоидизъм. Щитовидната жлеза работи в режим на повишена активност. Това означава, че холестеролът незабавно се консумира от тъканите, не остава излишък, не се образуват конгломерати за обратен транспорт до черния дроб.

Последствия, ако не се лекуват

Фактът, че HDL холестеролът е повишен, показва прекомерен прием на мазнини в кръвта. Състоянието е опасно с последващо увеличаване на броя на LDL и VLDL. Те се образуват след обработка на доставените молекули в черния дроб. Излишъкът от "лошия" холестерол се отлага изключително по стените на повредените съдове. Тромбоцитите покриват микроуврежданията, образуват кръвен съсирек, за да се спре интраваскуларното кървене. Техните клетки имат същия заряд като LDL и затова се привличат една към друга..

Съсирек на тромбоцитите и "лошият" холестерол образуват атеросклеротична плака. С течение на времето се втвърдява, стените на съда губят своята еластичност, нарушава се притока на кръв. За да изтече кръв през тесен проход, затворен от кръвен съсирек, налягането се повишава рефлекторно. Пациентът развива хипертония. Сърцето започва да работи с ускорено темпо, миокардът се увеличава в размер поради прекомерни контракции, а притокът на хранителни вещества се нарушава в миоцитите (клетките на миокарда). В напредналите стадии се образуват огнища на локална клетъчна смърт. Те губят хранене и кислород. Това е инфаркт..

Образуването на атеросклеротични (холестеролни) плаки.

Друго усложнение от повишаването на холестерола е отделянето на кръвен съсирек или част от него от съдовата стена. Съсирекът отива по-далеч по кръвния поток. Забива се в първия тесен съд или капиляр. Ако този процес се случи в сърцето - ще има инфаркт, в мозъка - инсулт.

Атеросклерозата в 82% от случаите завършва с преждевременна и внезапна смърт. Просто е необходимо да се лекува.

Как да увеличите съдържанието на липопротеини с висока плътност?

За да увеличите HDL, трябва да балансирате диетата си. Ако ситуацията се започне и нивото на HDL е твърде ниско, лекарят ще предпише лекарства. Необходимо е също умерено упражнение. Доброто кръвоснабдяване на всички части на тялото допринася за резорбцията на атеросклеротични плаки и е превенция за образуването на нови.

Нелекарствено лечение

С леко отклонение от нормата, диетата ще коригира ситуацията, като внимателно спазване, бързо ще повиши нивото на HDL до желаните числа. Основният му принцип е изключването на животинските мазнини и замяната им с растителни.

Здравословни и нездравословни мазнини.

  • тлъсто месо;
  • свинска мас, наденица (пушена и неварена пушена);
  • месни бульони;
  • червен и черен хайвер;
  • пържени храни;
  • "Безплатно" - ястия (бърза храна);
  • маргарин, масло;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини.

Растителните мазнини се намират в:

Заменете майонезата и други сосове с растителни масла. Те не са по-ниски на вкус и имат положителен ефект върху тялото..

От голямо значение за лечението на атеросклерозата са полиненаситените мастни киселини: омега-3, омега-6, омега-9. Те абсорбират холестеролни плаки, намират се в растителни масла и рибена мазнина: пъстърва, сьомга, скумрия, херинга, капелин. Яжте рибни бульони, те се усвояват добре и есенциалните мастни киселини се абсорбират незабавно от организма.

Употреба на наркотици

При сериозни отклонения на HDL от нормата лекарят предписва лекарства. Статините лекарства са високоефективни и се понасят добре. Тези лекарства включват:

Започнете с доза от 5 mg веднъж дневно вечер. В същото време се следи HDL в кръвта. Ако ситуацията не се промени, увеличете дозата до 10 или 20 mg.

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако не сте диагностицирани с атеросклероза, но подозирате, че е налице, консултирайте се с вашия лекар. Той ще ви назначи необходимите тестове и, ако е необходимо, ще ви насочи към кардиолог. Ще бъдете наблюдавани от него. Кардиологът лекува пациенти с атеросклероза.

заключение

Увеличаването на HDL не представлява заплаха за развитието на сърдечно-съдови усложнения, но след известно време холестеролът се преработва в черния дроб и навлиза в кръвта под формата на LDL и VLDL. Тези фракции в излишък са опасни за организма. Ако има дори и незначителни отклонения, се препоръчва да дарите кръв за биохимичен анализ на всеки шест месеца, за да забележите навреме скокове на холестерола и да започнете лечението.

HDL холестерол

В човешкото тяло холестеролът (известен още като холестерол) играе важна роля в метаболизма, е част от структурата на много телесни клетки. Разграничават се обаче „добри” и „лоши” фракции на този елемент, които имат различно въздействие върху човешкото здраве. С увеличаване на количеството на холестерола в кръвта, рискът от инфаркт, инсулт се увеличава.

Какво представляват липопротеините с висока плътност?

По-голямата част от веществото се произвежда от организма в черния дроб (около 80%), останалият дял пада върху приема му с храна. Холестеролът участва в образуването на хормони, жлъчни киселини, клетъчни мембрани. Самият елемент е слабо разтворим в течност, поради което за транспортиране около него се образува протеинова обвивка, която се състои от аполипопротеини (специален протеин).

Това съединение се нарича липопротеин. Няколко от неговите видове циркулират през съдовете на човек, което се оказа различно поради различните пропорции на съставляващите елементи:

  • VLDL - много ниска плътност на липопротеините;
  • LDL - липопротеини с ниска плътност;
  • HDL - липопротеини с висока плътност.

Последните съдържат малко холестерол, се състоят почти от протеиновата част. Основната функция на HDL холестерола е да транспортира излишния холестерол до черния дроб за преработка. Този вид вещество се нарича добро, то представлява 30% от холестерола в кръвта. Излишъкът от липопротеини с ниска плътност над висок провокира образуването на холестеролни плаки, които при натрупване в артерии и вени водят до инфаркт, инсулт.

Кръвен тест за холестерол

За да се определи нивото на холестерола, е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест, който определя съдържанието на HDL и LDL. Назначени изследвания в състава на липограмите. Препоръчва се да го правят на всички хора над 20 години поне 1 път на всеки 5 години. Ако на пациента е предписана диета с ниско съдържание на мазнини, лекарства, кръвни изследвания трябва да се правят по-често, за да се следи ефективността на терапията.

Как се приема

Кръвният тест за общ холестерол изисква известна подготовка преди раждането. За да получите правилните индикатори, трябва да следвате тези правила:

  • оградата трябва да се извърши сутрин;
  • ограничете мастните храни за 2-3 дни преди процедурата;
  • последното хранене трябва да бъде 8 часа преди теста;
  • избягвайте физическото натоварване, емоционалното пренапрежение;
  • откажете пушенето поне 30 минути преди анализа.

Разшифроването

Резултатите от анализите показват общото количество холестерол в кръвта, съдържанието на триглицериди, които влияят на липидните процеси, и HDL, LDL. Можем да кажем, че съотношението лош и добър холестерол определя вероятността от развитие на съдово заболяване. Тази стойност се нарича атерогенен индекс или коефициент. В противен случай има специфичен списък с показатели за нивото на LDL и HDL в кръвта на жени и мъже от различни възрасти:

LDL холестерол, ммол / л

HDL холестерол, ммол / л

Атерогенният коефициент се увеличи

Такъв извод, когато се дешифрира, показва вероятността от развитие на сърдечни заболявания, холестеролни плаки, стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което води до инсулт, инфаркт. В този случай "лошият" холестерол надделява над "добрия". За да изчислите атерогенния коефициент, извадете HDL от общото количество на HDL холестерола и разделете резултата още веднъж на нивото на HDL. Причината за развитието на повишен показател е:

  • тежко чернодробно заболяване;
  • наследственост;
  • бъбречна недостатъчност (хронична);
  • нелекуван захарен диабет;
  • холестаза;
  • хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром.

Намален атерогенен коефициент

Това е добра новина, в този случай рискът от развитие на холестеролни плаки, запушвания, инфаркт или инсулт е изключително малък. Този факт не носи никаква диагностична стойност и означава, че има повишен HDL холестерол, което не представлява опасност за човешкото здраве. По време на лечението те винаги се опитват да приведат атерогенния индекс в норма или да го понижат.

Норма на HDL

Нормален показател за добрия холестерол не е правилната формулировка. Приемливото ниво на тази фракция варира в отделни случаи и се определя индивидуално за даден човек. Вероятността от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система се влияе от много фактори, които трябва да се изучават индивидуално за всеки пациент. Ниският HDL холестерол определено причинява риска от атеросклероза. Според общата статистика можете да оцените риска от развитие при възрастни по следните показатели:

  1. Висока вероятност от развитие на атеросклероза при мъже при 10 mmol / L, при жените - 1,3 mmol / L, без да се вземат предвид съпътстващите фактори.
  2. Средната вероятност от атеросклероза при мъжете ще бъде 1,0-1,3 mmol / L, а при жените 1,3-1,5 mmol / L.
  3. Ниска вероятност от атеросклероза при хора ще бъде 1,55 mmol / L.

Как да повишим добрия холестерол, ако HDL е нисък

В различно време човек може да има различен процент на HDL холестерол. Следователно единичен кръвен тест не е показател за "обичайното" количество холестерол. Това предполага необходимостта да се проверява редовно нивото на веществото в случай на страх от увеличение. Промени могат да настъпят за кратък период от време, наречен това - колебания в метаболизма на холестерола. За да увеличите HDL:

  • изключете кортикостероидите, анаболните стероиди, андрогените;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • приемайте статини, фибрати, холестирамин, фенобарбитал, инсулин, естрогени.

Научете повече за LDL - какво представлява, как да се тествате.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет