Лекарства за панкреатит: лекарства по избор

По правило болестта започва да се лекува с лекарства, които са по-добре да се използват - това зависи от характеристиките на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Днес има много лекарства, които успешно се борят с подобен проблем. Но заслужава да се отбележи, че преди да лекувате панкреатит, трябва да прегледате напълно тялото си за окончателна диагноза.

Лекарства за панкреатит

Лечението на това заболяване е насочено към премахване на възпалителните промени в органа, облекчаване на болката, нормализиране на храносмилането, а също така включва спиране на съпътстващите симптоми. За тази цел използвайте лекарства от групата на антихолинергиците, Н2-блокерите, спазмолитиците, ензимите, в някои случаи е необходимо използването на антибактериални лекарства. Как влияе всяко от горните средства - ще разгледаме по-подробно по-подробно.

Н2 блокери

Лекарствата от тази група помагат за намаляване на производството на солна киселина. Такъв ефект е необходим, за да се разтовари панкреаса и да се предотврати отделянето на неговите ензими. Сходни свойства притежават такива лекарства: Фанитидин, Ранитидин, Омепразол, Низатидин.

  • Ранитидин може да се прилага мускулно, венозно и също да се приема под формата на хапчета. Последният трябва да се използва от пациента, независимо от приема на храна два пъти на ден.
  • Омепразол се прилага веднъж на ден чрез интравенозно капене, може да се използва и под формата на капсули, таблетки.

За да се постигне възстановяване на пациента, H2-блокери трябва да се използват в продължение на 14 дни. Приемът им може да бъде придружен от следните странични ефекти:

  1. Алергични прояви.
  2. Косопад.
  3. гадене.
  4. Склонност към запек.
  5. Сърдечна дисфункция.
  6. Намалено сексуално желание, менструални нередности сред жените.

Тези лекарства не могат да се използват за деца под 12 години, по време на бременност, лактация, с нарушена функция на черния дроб.

Антихолинергиците

Лекарственото лечение на панкреатит включва задължителната употреба на тези средства. Те допринасят за нормализиране на функциите на храносмилателната система, а също така предотвратяват ефектите на ацетилхолин и холиномиметици. Тази серия включва:

  • Platyphyllin.
  • Chlorozine.
  • Metacin.
  • атропин.
  • Спазмолитично.

Антиациди

Възпалителният процес в панкреаса често е придружен от патология на стомаха, при която има повишено отделяне на солна киселина. За да се неутрализира, както и да се образува защитна бариера по стените на орган, е показано използването на антиацидни препарати. При панкреатит като правило се използват неасорбируеми лекарства от тази група: Фосфалугел, Маалокс, Алумаг, Палмагел, Алтацид. Те съдържат магнезий и алуминиев хидроксид, което се дължи на положителния им ефект.

Тези лекарства не могат да се използват при бъбречна недостатъчност, недостиг на фосфор, докато кърмите, по време на бременност. В допълнение, тези таблетки не могат да се използват от хора, които не могат да понасят галактоза и фруктоза..

Що се отнася до лекарството Fosfalugel, то може да се предписва на деца от шест месеца, то е разрешено и за кърмачки и бременни жени. Почти няма странични ефекти. Понякога това може да причини запек.

обезболяващи

В повечето случаи заболяването е придружено от болка. За нейното облекчение се предписват спазмолитици. Те помагат за премахване на спазъм на гладката мускулатура. В допълнение, тези лекарства се използват за лечение на панкреатит и холецистит, защото тези патологии често се развиват заедно. Тази група включва: Riabal, No-shpa, Spazmolin, Spazmomen, Drotaverin, Papaverin и други. Последното може да причини странични ефекти от сърдечно-съдовата система..

Ензимни препарати

Редица ензими включват лекарства като Panzinorm, Festal, Creon, Enzistal, Pancurmen, Pancreatin. Те съдържат липаза, амилаза и протеаза. Такъв състав лекарства осигурява следния ефект върху здравословното състояние на пациента:

  • Бори се с диспептични разстройства.
  • Нормализира храносмилането на храната.
  • Насърчава правилното усвояване на органичните вещества.
  • Улеснява работата на панкреаса.

Когато са необходими антибактериални средства?

Започнете лечението на заболяването с приема на горните лекарства. Ако, следвайки всички предписания на лекаря в продължение на няколко дни, облекчение не настъпи, специалист може да предпише антибиотици. Също така, тези лекарства за панкреатит се използват в случаи на усложнения на заболяването. Те допринасят за унищожаването на бактериалната микрофлора, която може да служи като източник на инфекция. Курсът на лечение с тези лекарства се определя в зависимост от тежестта на патологията. В повечето случаи е от 5 до 7 дни. За да се постигне най-бърз ефект, антибактериалните средства се прилагат парентерално. Ако заболяването протича в сериозна форма, може да се използва комбинирана терапия, която включва прилагането на инжекцията на лекарството, както и перорално приложение. Заедно с антибактериалните средства е показана употребата на пробиотици, тъй като под въздействието на предишната умира абсолютно цялата чревна микрофлора, което може да провокира разстройство на храносмилателния канал. За тази цел назначете кисело мляко, Линекс. Курсът зависи от продължителността на лечението с антибиотици. Под формата на таблетки често се използват такива средства:

  • Amoxiclav. Има антимикробен ефект в най-кратки срокове. Прилага се веднъж дневно.
  • Азитромицин Той има широк спектър от ефекти. Курсът на употреба може да бъде до 10 дни. Таблетките трябва да се пият два пъти на ден след хранене.
  • Сумамед. Това лекарство се използва широко за лечение на панкреатит, тъй като дава добър ефект. Лекарството се приема 2 пъти на ден.
  • Abactal. Освен това дава отличен ефект на лечение. Трябва да го използвате веднъж на ден, курсът е 3 - 5 дни.

За интрамускулно приложение в повечето случаи се предписват следните лекарства:

Всички антибактериални средства трябва да се използват изключително по лекарско предписание и под негово задължително наблюдение, тъй като неправилната употреба на тези лекарства може допълнително да влоши ситуацията..

За да може лекарственото лечение да доведе до необходимия резултат, пациентът трябва да спазва строга диета, която включва отхвърляне на мазни, пържени, пикантни ястия.

Лечението на панкреатит с лекарства включва използването на различни групи лекарства. Подобен подход може напълно да спаси пациента от проблеми с панкреаса.

Панкреатични лекарства за хроничен панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Придружава се от болка и нарушена функция, не само на самия панкреас, но и на близки съседни органи: черен дроб, жлъчен мехур, черва.

При остър панкреатит клиничната картина винаги е изразена, а лечението е само стационарно. Обострянето на хроничния процес също понякога изисква хоспитализация. Но основната група пациенти с хроничен панкреатит се лекува у дома. Важно е да знаете основните групи и специфични лекарства за панкреаса, защо се предписват и как да ги приемате правилно.

Мога ли сама да лекувам панкреаса

Белите дробове и умерените обостряния на хроничния панкреатит могат да бъдат лекувани у дома в следните случаи:

  • Прегледани сте напълно през последните 1-2 години и други заболявания са изключени (например тумори, камъни в жлъчния мехур, пептична язва).
  • Такива симптоми на обостряне са ви добре познати и не се различават от миналото..
  • Имате ли предишни препоръки на лекар?.
  • Обострянето е леко, без повръщане, без тежка диария.
  • В рамките на няколко дни от лечението се отбелязва подобрение..

Принципи за лечение на хроничен панкреатит

  1. Диета с изключение на тлъсти ястия, пушени меса, богати бульони, консерви. Такова ограничение при заболявания на панкреаса се наблюдава за цял живот. При обостряне гладът се предписва в продължение на няколко дни, а след това диета с ниско съдържание на мазнини, докато възпалението отшуми.
  2. Отказ от алкохол и тютюнопушене.
  3. Облекчаване на болката.
  4. Намаляване на секрецията на храносмилателни сокове по време на обостряне на панкреаса.
  5. Ензимен прием в таблетки за подпомагане на храносмилането.
  6. Отстраняване на спазмите и нормализиране на чревната подвижност.
  7. Приемът на витамини и минерали, тъй като усвояването им от храната с панкреатит е нарушено.
  8. Лекарства за възстановяване на чревната флора.
  9. Лечение на захарен диабет, което може да бъде усложнение на остър или хроничен панкреатит.

Лечението на панкреатит е сложно, в зависимост от симптомите. Няма универсални „добри хапчета за панкреас“. Заболяването може да се прояви по различни начини. Единият ще изпитва болка и той се нуждае от лек за болка, другият - за малабсорбция и храносмилане и има нужда от повече ензимни препарати. Някой може да има болка и диария, на този фон - загуба на тегло и изтощение.

Основните групи лекарства, използвани за панкреатит

Лекарства за облекчаване на болката

Основният симптом, който измъчва човек с обостряне на панкреатит, е болката. Какви хапчета да вземете, ако панкреасът боли?

  • Основното обезболяващо лекарство, което може да се приема при възпаление на този орган, е Парацетамол (той е най-малко безопасен за стомашната лигавица). Парацетамол се приема по 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден 30 минути преди хранене. Въпреки това, той се предписва с повишено внимание при съпътстващи чернодробни заболявания..
  • Възможно е да се използват и кратки курсове на други ненаркотични аналгетици - Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Има изследвания, потвърждаващи увеличаване на обезболяващия ефект на тези лекарства, когато се приемат заедно с мултивитаминни комплекси, както и с антидепресанти (амитриптилин).

Лекарствата за болка не трябва да се приемат повече от 10 дни..

  • Използват се и спазмолитици - Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Те облекчават спазма на жлъчния канал, червата, като по този начин намаляват налягането в чревния лумен.
  • Колкото по-кисело е съдържанието от стомаха в дванадесетопръстника, толкова повече секреция се активира в панкреаса. Съответно лекарствата, които потискат секрецията на солна киселина индиректно също облекчават болката. Тези лекарства включват Н2-рецепторни блокери Ранитидин, Фамотидин, както и инхибитори на протонната помпа Омепразол (Омез, Лосек, Ултоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нолпаза, Контралок), Езомепразол (Нексиум).
  • Понякога се използва антисекреторно лекарство Dalargin за интрамускулно или венозно приложение.
  • Антиациди - Фосфалугел, Маалокс също намаляват киселинността на стомашния сок. Прилагайте ги 40 минути след хранене и преди лягане..

Ензимите

Панкреасът е най-активната жлеза в нашето тяло. Той произвежда 1,5-2 литра панкреатичен сок на ден със съдържание на 10-20 грама храносмилателни ензими в него. Хроничният възпалителен процес почти винаги води до намаляване на техния брой, което се отразява на храносмилането на храната (главно мазнините).

Неразградените хранителни остатъци не се абсорбират в червата, причинявайки ферментация, подуване на корема, диария в него (синдром на малабсорбция). Подутите червени бримки допълнително влошават коремната болка, малабсорбцията води до загуба на тегло, анемия и хиповитаминоза.

Затова основните лекарства за панкреатит с обостряне са ензими, които подпомагат нормалното храносмилане и усвояването на храната. Непряко те също намаляват болката, нормализират изпражненията, инхибират изчерпването и насърчават усвояването на витамини и минерали в червата..

Ензимните препарати се предлагат както под формата на таблетки, така и под формата на капсули. Всяка форма има своите предимства и недостатъци. Списъкът с хапчета, които съдържат храносмилателни ензими, е голям. Всички те съдържат амилаза, липаза и протеаза в различни дози, плюс други добавки.

  • Най-евтиният ензимен препарат е нашият домашен Панкреатин. Но с разтягане може да се нарече лек за панкреатит, тъй като има ниска концентрация на активни ензими (по отношение на липазата - около 3 хиляди единици). Той се използва повече за грешки в диетата. От предимствата - ниска цена (от 30 рубли).
  • Аналогът на панкреатин е Мезим. Активност - около 3500 IU липаза. Цена - около 100 рубли на опаковка от 20 таблетки.
  • Пензитал (около 6000 единици липаза). Цена - от 170 рубли.
  • Enzistal P (3500 PIECES). Цена от 70 рубли.
  • Панзим форте (3500 единици). Цена от 160 рубли за 20 таблетки.

Ако говорим за правилното лечение, тогава, когато панкреасът боли, е необходимо да се подбират лекарства с по-висока концентрация на ензими. Ориентацията е главно върху съдържанието на липаза. За нормална заместителна терапия са необходими поне 25 000-40000 единици липаза за основното хранене и около 10 хиляди единици за допълнителни закуски.

  • Най-известните таблетки за панкреас с повишена активност са Mezim-forte 10000, 20000. Цените за тези лекарства започват от 200 рубли за опаковка от 20 таблетки.

Най-ефективните ензимни лекарства днес са панкреатинови препарати под формата на микротаблици, минимиосфери или микроплаки, затворени в желатинова капсула (IV поколение). Диаметърът на частиците на панкреатин в такава капсула е не повече от 2 mm. Самата обвивка не се разтваря в стомаха, но в дванадесетопръстника, частиците се смесват равномерно с храната, ефектът от тази форма на приложение на ензими е максимален.

Най-популярните капсулови препарати от панкреатин и тяхната цена:

Цена за опаковка 20 капсули

(средно аритметично)

Търговско наименованиеЛипазна активност, MEЦена за 10 хиляди единици липаза
Креон10000300 r15 стр
Креон25000600 r12 стр
ермитаж10000175 r8,75 r
ермитаж25000325 r6.5 r
Panzinorm форте10000125 r6.25 r
Micrazim10000250 r12,5 r
Micrazim25000460 r9,2 r

Най-скъпото лекарство от тази серия е Creon, най-евтиното - Panzinorm.

Когато панкреасът боли, панкреатиновите препарати се приемат по време или непосредствено след хранене. Курсът на лечение е от 1 до 3 месеца. В бъдеще можете да пиете таблетки за всякакви нарушения на диетата. Често лекарствата се дават за цял живот..

Трябва да се отбележи, че при панкреатит ензимните препарати, съдържащи жлъчни компоненти - Фестал, Дигестал, Ензистал - НЕ се приемат, тъй като могат да причинят засилена болка.

Примерен режим на лечение за обостряне на панкреатит

  1. Диета при панкреатит. Отказ от алкохол и тютюнопушене.
  2. Creon 25 000 X 3 пъти на ден за основно хранене, 10 000 X 3 пъти за закуска в продължение на 12 седмици.
  3. Омепразол 20 mgX2 пъти на ден в продължение на 4 седмици, след това 20 mg сутрин в продължение на 2 седмици.
  4. Мебеверин 200 mgX2 пъти на ден в продължение на 6 седмици.
  5. За болка - Парацетамол 500 - 1000 mg X3 пъти на ден 30 минути преди хранене 7 дни.

Препарати за възстановяване на чревната микрофлора

Нарушаването на съотношението на нормални и патогенни бактерии в червата се наблюдава при почти всички пациенти с хроничен панкреатит. Това се обяснява с липсата на ензимна изолация, засилените процеси на ферментация, което създава благоприятна среда за размножаване на патогенна микрофлора.

За да се елиминира това явление, понякога се предписва:

  • Чревни антибиотици: Ентерофурил (Stop-diar), Рифаксимин (Alfanormiks). Или ципрофлоксацин, курс до 7 дни.
  • След това - пробиотици и пребиотици, съдържащи нормални полезни бактерии. Те включват: Бактистатин, Ентерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и др. Те се приемат по време на или след хранене на курсове до 3 седмици..

Лечение на остър панкреатит

Ако панкреасът се възпали остро, лекарствата за перорално приложение няма да помогнат. Тук е задължително стационарното лечение. Пациентът ще бъде назначен:

  • Интравенозна инфузия на физиологичен разтвор.
  • Анестезия до наркотични аналгетици.
  • Протеолитични ензимни блокери - Gordox, Contrical.
  • Октреотид - лекарство за потискане на секрецията на жлезите.
  • Антибиотици.
  • Антиеметични.
  • Действие, ако консервативните мерки се окажат неефективни.

Билково лекарство за панкреатит

Известно е, че някои растения съдържат компоненти, които помагат при лечението на много заболявания. От древни времена болестите на стомашно-чревния тракт се лекували с народни средства, а лечителите постигнали добър успех. С бързото развитие на химическата фармакология интересът към традиционната медицина донякъде избледнява. Но да не забравяме, че лечебните свойства на растенията не са изчезнали и билковите лекарства могат значително да помогнат при лечението на стомашно-чревни заболявания, включително панкреатит.

Обострянето на панкреаса трудно може да се излекува само с билкови отвари, но те могат да намалят количеството на приетите лекарства.

Какви групи лекарства се предписват за панкреатит?

Панкреатитът изисква цялостно и дългосрочно лечение. Първото нещо, което трябва стриктно да се спазва след идентифицирането му, е специална диета, основната цел на която е да улесни панкреаса. Но без съмнение, една диета не е достатъчна - необходима е и лекарствена терапия, която варира в зависимост от формата на хода на заболяването.

Лекарствена терапия за панкреатит: необходимите хапчета и лекарства

В основата си панкреатитът не е нищо повече от възпаление на панкреаса, с две основни форми.

Острият панкреатит най-често се причинява от развитието на ензимна автолиза или самостоятелно храносмилане на органа. Възниква поради увреждане на ацинозните клетки, тоест на тези, които са отговорни в организма за производството на храносмилателни ензими, както и поради увеличеното отделяне на панкреатичния сок заедно със забавяне на неговия отток. В резултат на това ензимите се активират в самия панкреас, което води до остър панкреатит. Увреждането на ацинозните клетки може да бъде предизвикано от различни причини: коремни наранявания, операции върху храносмилателния тракт, интоксикации, алергични реакции, ендокринни нарушения, включително бременност. Но най-често острият панкреатит причинява груби грешки в храненето, например, прекомерна тлъста храна и злоупотреба с алкохол.

Придружителят на острия панкреатит винаги е режеща и продължителна болка в пояса в горната част на корема. Понякога болката излъчва към сърцето или гръдната кост.

Разграничава се и първичният хроничен панкреатит, при който възпалението се развива директно в самия панкреас, и вторичното, което е следствие от друго заболяване на храносмилателната система - гастрит, холецистит, пептична язвена болест и др..

Хроничният панкреатит се характеризира с наличието на два последователни етапа: етап на ремисия, при който качеството на живот на пациента се подобрява донякъде и етап на обостряне, винаги придружен от силна болка и изисква незабавна медицинска помощ.

Но независимо от каква форма на панкреатит е диагностициран пациентът, във всеки случай съществува сериозна опасност за здравето му. Тъй като засегнатият панкреас престава да се справи с възложената му задача - усвояване на храна - в обема, в който трябва да направи това. Екзокринната недостатъчност на органи в резултат на панкреатит води до това, че тялото не получава необходимите вещества от храната, което води до анемия, рязка загуба на тегло, недостиг на витамини.

Обезболяващите

Те се използват задължително за облекчаване на състоянието на пациента с остър панкреатит или с обостряне на хроничната му форма. В някои случаи болката може да бъде продължителна, персистираща през деня и изключително силна - до загуба на съзнание. За облекчаване на болката болкоуспокояващите могат да се прилагат интравенозно, което значително увеличава скоростта на излагането им. При силна болка лекарят може да предпише блокади, които облекчават болката.

обезболяващи

Предписват се и спазмолитици за премахване на болката. Под тяхното влияние съдовете на панкреаса се разширяват, спазми на гладката мускулатура на жлъчните канали и сфинктера на Одди се отстраняват, поради което има нарушение на изтичането на панкреатичен сок и жлъчка в дванадесетопръстника.

Противовъзпалителни лекарства

Възпалителният процес при панкреатит не само засяга самия панкреас, но и често прониква в съседните до него органи. За да се намали разпространението на този процес, се предписват противовъзпалителни лекарства и широкоспектърни антибиотици. Употребата им може да намали рисковете от сериозни усложнения, като сепсис, перитонит, абсцес и панкреатична некроза..

Ензимни препарати

Лекарят може да предпише ензимна терапия, за да компенсира производството на ензими от засегнатия орган само при хроничен панкреатит без обостряне. Ензим-съдържащи лекарства са включени в една от две групи:

  • на базата на панкреатин - съдържащ ензим екстракт от панкреаса, чиито активни вещества улесняват храносмилането на храната, премахват гаденето, подобряват благосъстоянието на пациента;
  • на базата на жлъчни киселини, ефективни за усвояване на мазнини и засилване на перисталтиката. Приемът на лекарства на основата на жлъчка обаче често е нежелан, тъй като жлъчните киселини провокират прекомерно активна секреция на панкреатичен сок.

Антиациди

Антацидите често се предписват заедно с лекарства, съдържащи ензими, за да се засили активността на последните. Антацидите се приемат и за намаляване на киселинността на стомашния сок, тъй като прекалено голямата концентрация на солна киселина, съдържаща се в него, може да провокира повишена активност на панкреаса.

Лекарствата, които са в състояние напълно да се разтворят в човешката кръв, се считат за абсорбиращи се антиациди. Те бързо намаляват киселинността, но се различават по кратката продължителност на експозицията и цял набор от странични ефекти. Неасорбируемите антиациди от своя страна се разделят на две групи:

  • алуминиеви соли на фосфорна киселина;
  • алуминиево-магнезиеви препарати (понякога към тях могат да се добавят допълнителни компоненти).

Най-висок терапевтичен ефект притежават лекарствата, съдържащи алуминиев катион, тъй като присъствието му осигурява най-добрата комбинация от свойствата на лекарството: адсорбиращ, обвиващ, неутрализиращ и цитопротективен ефект. Препаратите от алуминиев хидроксид обаче могат да причинят запек и са сравнително бавни..

Алуминиево-магнезиевите продукти са оптимални по отношение на бързината на терапевтичното действие и липсата на странични ефекти. Комбинацията от магнезий и алуминиеви хидроксиди има висок антиациден капацитет.

Независимо от това, съвременната гастроентерология постепенно се отдалечава от употребата на антиациди, тъй като абсорбираните антиациди често причиняват възстановяване на киселини - увеличаване на киселинното производство на стомаха след края на приема на лекарството. Вместо антиациди все повече се предписват инхибитори на протонната помпа като омепразол. Те действат надеждно дълго време, въпреки че ефектът от тях не се проявява толкова бързо, колкото при прием на антиациди. Инхибиторите на протонната помпа намаляват производството на солна киселина, блокирайки специален ензим в клетките на стомашната лигавица - Н + / К + -АТФаза или протонна помпа - основната връзка в секрецията на киселина.

Антисекреторни лекарства

За да се намали производството на храносмилателни ензими от болен орган и да се спре развитието на некроза, която възниква поради процеса на самосмилане, в терапията се използват специални антисекреторни лекарства. Те са необходими за намаляване на болката в ранните етапи на острия панкреатит..

Н2 блокерите на хистаминовите рецептори са в състояние да потискат синтеза на солна киселина в стомаха, блокирайки специфичните хистаминови Н2 рецептори. Понякога Н2 антихистамини се предписват като част от ензимната терапия, за да се предпази панкреатичният ензимен препарат от въздействието на стомашните ензими..

Електролитни разтвори

При панкреатит често се появява интоксикация, която причинява гадене, повръщане и диария, което може да причини дехидратация на пациента, обемът на кръвта намалява и нивото на електролити в него спада.

При лечението на остър панкреатит са задължителни електролитните разтвори, чието действие е насочено към възстановяване на водно-солевия баланс, предотвратявайки появата на кръвни съсиреци. Разтворите се прилагат чрез интравенозна капкомер. В резултат на това се намалява вискозитетът на кръвта и подуването на засегнатата жлеза и се активира и микроциркулацията на кръвта в органа. В допълнение, въвеждането на такива разтвори може да има антишоков ефект и да нормализира кръвното налягане.

Препарати за елиминиране на съпътстващи симптоми на панкреатит

Понякога, за да се елиминират съпътстващите симптоми, на пациент с панкреатит се предписват допълнителни лекарства. Например, пациентите с тежка стеаторея получават витамини от група В и мастноразтворими витамини от групи A, D, E, K. Също така витамините се предписват за ензимен дефицит, за да компенсират дефицита в резултат на лоша абсорбция на тях от храната.

Успокоителните се използват в случай на повишена тревожност или раздразнителност на пациента, причинени от постоянни атаки на болка. В допълнение, използването на успокоителни засилва ефекта на болкоуспокояващите..

Гаденето и повръщането са едни от най-неприятните симптоми на панкреатит, които могат да донесат много страдания на пациента. Поради това лекарите много често предписват антиеметични лекарства на такива пациенти. Въпреки това повечето лекарства, приети през устата, са неефективни в този случай - те се заменят с инжекции.

За да се намали рискът от дехидратация, могат да се предписват лекарства против диария, за да се предотврати изтеглянето на вода и съдържащите се в нея вещества от тялото. Употребата на антидиарейни лекарства предотвратява неизправности във водно-електролитния баланс, развитие на недостиг на витамини, анемия и липса на протеин.

Ензиматична терапия на хроничен панкреатит

Една от най-важните функции на панкреаса е производството на специален панкреатичен сок, който включва ензими за усвояване на храната. Здравата жлеза произвежда около два литра от този сок на ден. При нормален процес на храносмилане сокът се отделя бързо в лумена на дванадесетопръстника. Но при панкреатит засегнатата жлеза не може да синтезира ензими в правилния обем, което причинява дефицит на ензима на панкреаса. Нарушаването на синтеза на ензими води до нарушаване на храносмилателната функция.

Всички видове панкреатит са способни да причинят ензимен дефицит в една или друга степен, но клиничните прояви се проявяват само при значително намаляване на функционалната активност на панкреаса - с около 90%. Пациентът развива стеаторея, метеоризъм, полифекалис, недостиг на витамини, дехидратация, анемия, гадене, повръщане, загуба на тегло. Липсата на адекватно лечение за ензимен дефицит може да причини силно изчерпване на тялото на пациента.

За лечение на ензимен дефицит при панкреатит може да се използва ензимна терапия. Но трябва да се има предвид, че този метод е разрешен да се използва само при хронична форма на заболяването; във всички останали случаи ензимните препарати са напълно забранени. Само след отстраняване на обострянето, лекарят може да предпише курс на ензимна терапия.

Освен за подобряване на храносмилането, лекарствата, съдържащи ензими, също могат да участват в облекчаването на болката. Това се дължи на механизма на обратното инхибиране на производството на ензими, тъй като панкреатинът в дозирана форма, който влиза в достатъчно количество в лумена на дванадесетопръстника, води до инактивиране на холецистокинин-освобождаващия фактор, което спомага за намаляване на холецистокинина в кръвта и панкреатичната секреция (по принципа на "обратна връзка"), Това намалява автолизата, интрадукталното налягане и болката, осигурявайки на панкреаса функционална почивка по време на терапията. Показания за него са диария, прояви на диспепсия, бързо отслабване и стеаторея.

Ензимната терапия най-често се използва комплексно, заедно с други методи на лечение и специална диета. Самостоятелното приложение на ензими при панкреатит е нежелателно, ако има съмнение за формата на заболяването. Лекарят трябва да предпише лечение въз основа на медицинската история, симптомите и тежестта на заболяването. Само в този случай ензимите могат да помогнат на пациента и да не влошат хода на вече опасно заболяване.

Какви ензими ще помогнат за намаляване на натоварването върху панкреаса с панкреатит?

Ензимните препарати на базата на панкреатин като Mikrasim® например помагат за поддържане на панкреаса и улесняват процеса на храносмилане. Предлага се под формата на капсули, в които са затворени микрогранули с диаметър по-малък от 2 mm, съдържащи активни панкреатични ензими: амилаза, протеаза, липаза.

Micrasim® капсули са изградени от желатин, разтворим в стомашен сок, докато обвивката на микрогранулите може да освобождава ензими само в алкалната среда на тънките черва. Поради това активното вещество Mikrasima® не се разтваря в стомаха като таблетки, но с храната навлиза в дванадесетопръстника, тоест до мястото, където се осъществява основната част от процеса на храносмилане.

Освен това, поради малкия си размер, ентероразтворимите пелети са в състояние да се смесват равномерно с храната, осигурявайки равномерно и пълно усвояване на нея. Mikrazim® започва активно да "работи" в рамките на половин час след разтваряне на защитната обвивка.

Micrasim® може да се използва при недостиг на ензими на панкреаса. Освен това гастроентеролозите го препоръчват да коригира условията за диспепсия поради преяждане, неправилно хранене, ядене на твърде тежка храна или ако храносмилането е нарушено след операцията. Няма възрастови ограничения за лекарството, дори много малки деца са позволени да го приемат след съгласуване с педиатъра.

Противопоказания: остра форма на панкреатит, обостряне на хроничен панкреатит, индивидуална непоносимост към компоненти.

Mikrasim® се предлага в две дози - 10 000 и 25 000 единици, необходимата концентрация на приложение се предписва от лекар и зависи от тежестта на ензимния дефицит. Приемайте Micrasim® през устата с достатъчно количество течност.

Лекарството Mikrazim® е включено в списъка на жизнените и етерични лекарства. Регистрационният номер на лекарството в Държавния регистър на лекарствата е LS-000995 от 18 октомври 2011 г., подновен за неопределено време на 16 януари 2018 г..

Без навременно лечение панкреатитът може да стане хроничен и да причини усложнения, включително панкреатична некроза..

Лекарството Mikrasim ® съдържа ензими на панкреаса, които могат да се отделят само в червата, като максимално сближават процеса на храносмилане с естествения.

Хроничният панкреатит по време на обостряне е придружен от периодични или постоянни болки в горната част на корема, които могат да бъдат подобни на пояса, както и гадене (до повръщане), отпуснати изпражнения и подуване на корема.

За усвояването на порция висококалорични храни (около 150 g) са необходими 10 000 единици активни ензими *. Точно толкова много от тях се съдържат в една капсула Mikrasim ®, което позволява на инструмента да помогне за подобряване на храносмилането.

* За храносмилането на висококалорични храни с тегло 150 g въз основа на факта, че за храносмилането на 500 g висококалорични храни са необходими поне 30 000–35 000 единици липаза. I. Ю. Кучма „Ензимни препарати за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт“. „Фармацевт“, 2009, № 7.

* В случай на екзокринна недостатъчност на панкреаса при хроничен панкреатит.

При лечението на ефектите на панкреатит може да се препоръчат лекарства за нормализиране на храносмилането, съдържащи амилаза, липаза и протеаза..

Лекарството Mikrasim ® може да се използва като заместителна терапия при различни причини за екзокринна недостатъчност на панкреаса.

За точното определяне на дозировката на лекарството и адекватна степен на ензимен дефицит се използват лабораторни изследвания, които могат точно да установят отклонения от нормата на някои ензими по съдържанието им в кръвния серум, изпражненията и урината.

Панкреатични лекарства

Лечението на панкреаса е трудоемък и продължителен процес, който изисква използването на специални лекарства, които помагат за облекчаване на възпалението, облекчаване на болката и други симптоми на заболяването. Сега ще разгледаме списък с лекарства, които най-често се използват в такива ситуации. Трябва обаче да се помни, че всички лекарства за лечение на панкреаса могат да се приемат само според указанията на лекаря. Самолечението може да доведе до непредвидими последици..

Лекарства за облекчаване на обострянето на болестта

При обостряне на панкреатит трябва незабавно да се обадите на линейка! Безсмислено е да се правят независими опити за спиране на острото възпаление, тъй като това няма да даде положителни резултати и ще доведе до различни усложнения, сред които са стеатоза и некроза.

Ето защо, за да предотвратите появата на негативни последици, при първите признаци на обостряне на болестта, трябва да се обадите на екип от лекари. Междувременно тя стигне до мястото, пациентът трябва да бъде оказана първа помощ. Състои се в следното:

  • трябва да направите интрамускулна инжекция на No-shpa (това ще помогне за облекчаване на спазмите в панкреасните канали, в резултат на което пациентът ще започне да се чувства много по-добре);
  • необходимо е да се настани пациентът, притискайки краката му към стомаха и леко наклонете предната част на тялото напред (тези действия ще намалят тежестта на болката и заглушават пристъпите на гадене);
  • трябва да приложите студен компрес върху епигастралния регион за 10-15 минути (това също ще намали болката).

В болницата на пациента ще бъде оказана цялата необходима помощ, която бързо ще спре болката и ще облекчи възпалението в панкреаса. За това най-често се използват спазмолитични и обезболяващи лекарства, както и лекарства, които намаляват секрецията на храносмилателните ензими. Тези лекарства се прилагат интравенозно или мускулно. Паралелно с това се предписва гладна диета.

Не забравяйте, че обострянето на панкреатит не може да настъпи без причина и временно подобряване на благосъстоянието след пристъп не трябва да се счита за връщане към нормалното състояние. Ако през този период откажете професионална медицинска помощ, това може да доведе до развитие на различни съпътстващи заболявания, които може да не се проявят дълго време, което постепенно води до пълна дисфункция на жлезата.

Въпреки това, с навременно лечение на обостряне, има и рискове от тяхното възникване. Следователно, при наличие на заболяване като панкреатит, пациентите трябва да правят ултразвук и хистология от време на време. Тези диагностични мерки могат не само да идентифицират усложненията на панкреатит, но и да следят хода на заболяването, така че лекарят да може да коригира лечението навреме.

Препарати за лечение на хронични патологии на панкреаса

Хроничният ход на панкреатит е не по-малко опасен остър, тъй като може да доведе до функционална недостатъчност. И по тази причина лекарите предписват ензимни препарати, които поддържат панкреаса. Сред тези лекарства най-популярните са:

Лечението с такива лекарства трябва да се провежда дълго (най-малко 6 месеца). Те съдържат ензими, които помагат за подобряване на храносмилателните функции. Те започват да действат веднага след като проникнат в стомаха. И за да се избегне обостряне на заболяването, се препоръчва да ги приемате по време на или след хранене.

Като допълнителна терапия за възстановяване на храносмилателните функции и нормализиране на чревната микрофлора също се предписва:

Класификация на лекарства за лечение на панкреас

Съвременните фармацевтични продукти предлагат широк арсенал от лекарства, които се препоръчват за лечение на възпаление на панкреаса. Всички те имат свои собствени свойства и в една или друга степен помагат за възстановяване на функцията на панкреаса. Окончателното решение за това как да се лекува жлезата обаче, остава на лекаря.

Аналгетици (обезболяващи)

Тези лекарства не помагат за възстановяването на жлезата, но помагат за облекчаване на болката, която често се появява при рак на панкреаса и панкреатит. Тези заболявания стават причина за развитието на възпалителни процеси в организма, които водят до запушване на дукталната система. В резултат на това се нарушава изтичането на панкреатичен сок и в паренхима на жлезата се активират процеси на само храносмилане, което причинява силна болка. И за да ги спрат, лекарите използват следните лекарства:

Ако тези лекарства не помогнат за облекчаване на болката и подобряване на състоянието на пациента, се използва най-мощното лекарство за болка - морфин, който има наркотичен ефект.

Ензимни препарати

Говорейки за това кои лекарства трябва да лекуват панкреаса, не можем да кажем за ензимните препарати. Те осигуряват не само премахването на възпалителните процеси, но и намаляват натоварването от болния орган, което ви позволява бързо да възстановите неговата функционалност.

Препаратите, съдържащи храносмилателни ензими, играят много важна роля при лечението на панкреатит, тъй като осигуряват нормализиране на храносмилането и регулират въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм.

Такива средства съдържат панкреатин от животински произход, който е богат на липаза, амилаза и протеаза, синтезът на които в организма по време на развитието на панкреатит е нарушен. И ако говорим за това кои лекарства за подобряване на храносмилателната система трябва да се приемат в този случай, тогава трябва да се разграничат следните лекарства:

Антиеметични

С развитието на възпалителни процеси в паренхима на панкреаса пациентите често изпитват гадене, което често провокира отварянето на жлъчно повръщане. И тъй като не е възможно да се контролира стомаха по време на остро възпаление, лекарите силно препоръчват да се вземат специални лекарства, които помагат за премахване на гаденето и повръщането. В този случай най-често се използват следните лекарства:

Антидиарейни лекарства

Тези лекарства също не могат да се причислят към лекарства, които подобряват панкреаса. Но те също са в състояние да елиминират симптома, характерен за обострен панкреатит - диария. Ако не бъде спряно своевременно, това може да доведе до дехидратация и сериозни здравословни проблеми..

Следователно, когато се появи диария, лекарите предписват на своите пациенти следните лекарства:

Антиациди

Появата на остра болка в горната част на корема показва повишаване на интрадукталното налягане в жлезата и повишаване на продуктивността на панкреатичния сок. В резултат на това възниква нарушение на киселинно-алкалния баланс, в стомаха започват да се активират неестествени процеси, които само антиацидите могат да спрат. Като правило се препоръчва да ги приемате само няколко дни, докато пациентът излезе от критично състояние.

Сред антиацидите най-често срещаните са:

Препарати от антензими

Както вече споменахме, при обостряне на панкреатит панкреатичният паренхим набъбва, което причинява стесняване на каналите на жлезата и нарушен отток на панкреатичен сок. И докато панкреасът продължава да синтезира храносмилателни ензими, състоянието на пациента няма да се подобри. Следователно в такива ситуации лекарите прибягват до помощта на антиензимни препарати, които блокират производството на храносмилателни ензими. Сред тях най-често се предписват:

Миотропни спазмолитици

При обостряне на панкреатит се използват предимно спазмолитици, тъй като помагат за облекчаване на спазмите в каналите на жлезата и подобряват отделянето на панкреатичен сок. За тази цел се използват следните лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

НСПВС имат няколко действия наведнъж - нормализират температурата, спират възпалението и облекчават болката. За разлика от глюкокортикоидните лекарства със същите ефекти, нестероидните лекарства намаляват риска от интоксикация с няколко пъти, поради тази причина лекарите дават своето предпочитание на тези лекарства. Сред тях най-ефективните са:

Хормонални лекарства

Хормоналните лекарства за лечение на панкреаса се използват само ако е нарушена ендокринната функция на жлезата в резултат на възпалителни процеси, срещу които има недостиг на инсулин (хормонът, отговорен за разграждането и абсорбцията на глюкозата). В този случай пациентът има повишено ниво на кръвната захар, което също е опасно за здравословното му състояние..

В този случай се използват специални инжекции инсулин, които съдържат синтетични хормони на панкреаса. Те бързо нормализират нивата на кръвната захар, като по този начин намаляват риска от хипергликемична криза и заплаха за живота на пациента. Такива средства се използват съгласно определена схема, която се избира строго индивидуално.

Трябва да разберете, че неподходящият медикамент може да причини сериозни здравословни проблеми. Следователно, при наличие на заболявания на панкреаса, всички лекарства трябва да се приемат само след предварителна консултация с Вашия лекар.

Какво може да предпише таблетки за хроничен панкреатит?

Таблетките за хроничен панкреатит трябва да се приемат само по указание на лекар, така че лечението да е от полза. Предписаният курс на терапия може да предотврати обостряне на заболяването. Изпълнението на всички медицински препоръки води до подобряване на общото състояние на храносмилателната система.

Хроничният панкреатит, лечението на който може да бъде дълго, включва отхвърляне на алкохол и строга диета, хапчета за възстановяване на функцията на жлезата и кои от тях са по-подходящи за това, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Важно! Лекарствата помагат да се компенсира дефицитът на ензими в резултат на дефицит на функцията на възпаления панкреас и да се постигне стабилна ремисия.

На фармацевтичния пазар има много лекарства за подобряване състоянието на хроничен панкреатит. Някои от тях с различни търговски имена имат едно и също активно вещество. Самостоятелният избор на хапчета може да доведе до предозиране, което ще влоши общото състояние на организма.

Панкреатитът се управлява от лекар.

Как да премахнете болката?

Ако има синдром на болка, тогава лекуващият лекар може да препоръча лекарства, които имат обезболяващи и спазмолитични ефекти. Премахването на болезнените усещания, показващи бавно протичащ възпалителен процес, възниква след приема на болкоуспокояващи от групата на пиразолон или НСПВС.

За облекчаване на тежки болки при дърпане, наблюдавани в горната част на корема, се препоръчва приема на лекарства от групата на пиразолон. Най-често метамизол натрий, който е включен в таблетки, наречени Analgin, се препоръчва за облекчаване на тежки пристъпи. В продажба има по-мощни таблетки Baralgetas, Baralgin, Spazmalgon.

Това са лекарства с комбинирано действие, съдържащи обезболяващи и активни вещества с спазмолитично действие.

Баралгин се използва за облекчаване на болки в корема.

Можете да приемате НСПВС, които бързо облекчават болката, ако добавите към тях спазмолитична таблетка. Всички те имат болкоуспокояващо и леко противовъзпалително действие, но имат много странични ефекти. Най-популярните таблетки за обостряне на хроничен панкреатит от засилваща се болка са лекарства, съдържащи активното вещество Ketorolac.

Важно! Безконтролната употреба на тях води до сериозни усложнения под формата на язва на стомашната лигавица, агранулоцитоза и алергични реакции.

Лекарят може да предпише таблетки с друго активно вещество, но предписаното лекарство ще се отнася или към пиразолони, или към НСПВС.

Дротаверинът е друго активно вещество с спазмолитично действие, препоръчано за лечение на колики в корема. Той е включен в лекарството, което има търговското наименование No-shpa, и се продава в аптека без рецепта. Тези таблетки за хроничен панкреатит облекчават леки коремни болки, но не помагат при тежки колики. Затова те се приемат заедно с НСПВС в дози и количества, препоръчани от лекаря..

Хапчета за ензимен дефицит

За решаване на проблема, свързан с нарушеното функциониране на панкреаса, се предписват ензими. Тези активни вещества при лечението на панкреатит компенсират липсата на биохимични компоненти, които разграждат храната до прости компоненти. Те съдържат липаза, амилаза и трипсин, взети от панкреаса на говеда и прасета.

Всички тези лекарства се приемат с храна, така че те заедно с храната навлизат в храносмилателния тракт и започват разделянето на изядената хранителна кома. Предимството на лечението с такива лекарства е, че те не пристрастяват. Те започват да се приемат в големи дози и постепенно, тъй като състоянието се подобрява, намаляват дневната доза.

Приемът на тези лекарства облекчава усещането за тежест в корема, намалява образуването на газове, подобрява изпражненията. Активните вещества се елиминират напълно от организма и рядко предизвикват индивидуална непоносимост. Тези лекарства нямат терапевтичен ефект, временно компенсират липсата на ензими и позволяват на човек да се почувства нормално по време на периода на възстановяване.

Най-популярното лекарство е Мезим.

Лекарства за предотвратяване на обостряния

Какви хапчета да пиете в случай на хроничен панкреатит, за да се предотврати обострянето на болестта? За това лекарят може да предпише няколко лекарства, предназначени за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб. За нормализиране на производството на солна киселина.

Препоръчват се антисекреторни лекарства като:

Те принадлежат към противоязвени лекарства и имат добър ефект върху функционирането на панкреаса. За да се предотврати обострянето, се препоръчва приема на холеретични лекарства като:

Те повишават концентрацията на жлъчни киселини и засилват холеретичния ефект. Това помага да се намали рискът от жлъчна дискинезия, което води до обостряне на панкреатит. Хапчетата се препоръчват за диета и преяждане.

Алохол - холеретично средство

Ако има камъни в жлъчния мехур, тогава се препоръчва Asparkam за тяхното намаляване. Това са соли на калий и магнезий, които разтварят холестеролни камъни в каналите и жлъчния мехур. Употребата на тези таблетки ви позволява да избегнете обостряне на жлъчнокаменна болест, което може да изостри хроничната форма на панкреатит..

Гастроентеролог може да предпише антиациди. Те се препоръчват за повишена секреция на солна киселина. Той е агресивен фактор при хроничен панкреатит и може да причини обостряне на заболяването. След приемане на таблетки с антиациден ефект настъпва облекчаване на болката. Това ви позволява да изоставите вредните от постоянната употреба на лекарства от групата на пиразолони или НСПВС.

Антиацидите са необходими в случай на неизправност на дванадесетопръстника, която възниква в резултат на увреждане на панкреаса. Активното вещество обвива чревната стена с повреден лигавичен слой и намалява коремния дискомфорт след хранене.

Важно! Таблетките, които понижават нивото на солна киселина в стомаха, се разделят на групи. Само гастроентеролог може да избере подходящото лекарство за пациента, за да изключи развитието на странични ефекти.

За хора с хроничен панкреатит приемането на мултивитаминови препарати е полезно, така че тялото да компенсира липсата на хранителни вещества поради храносмилателни разстройства.

Лошите навици само влошават положението на пациента

Дори когато лекарят ви каже кои хапчета да приемате за хроничен панкреатит, те могат да помогнат, ако човек не само ги приема, но и спазва диета. Необходимо е да се откажат от всякакви дози алкохол и тютюнопушене. Тези два лоши навика често причиняват внезапно обостряне на болестта..

Ако заболяването се влоши, когато се спазват всички медицински препоръки, тогава пациентът е хоспитализиран и лекуван в болница.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет