Мозъчна микроангиопатия (мозъчна): какви са тези симптоми и прогноза на живота

На фона на ангиопатия на съдовете, лежащи в мозъка, се развива дисциркулаторна енцефалопатия и глиоза - процесът на смърт на невроните, последван от заместване на нервната тъкан с глиални елементи. Микроангиопатията с наличие на огнища на глиоза в мозъка може да доведе до парализа, загуба на реч, деменция, влошаване на интелектуалната и мнестична активност.

Механизъм за развитие

Той се основава на няколко провокиращи фактора. Те се срещат заедно или поотделно. По-скоро е въпрос на случайност. Общо има 4 основни начина:

  • Постоянно високи нива на кръвно налягане. Промяна в характера на притока на кръв през основните съдове води до стеноза (стесняване) на артериите, намаляване на тяхната еластичност и рефлекторно нарушение на тонуса на капилярите.

В допълнение, негативните фактори, провокиращи повишаване на кръвното налягане (обикновено хормонални или токсични, при тютюнопушене, консумация на алкохол), също могат да повлияят на малките съдове по същия начин.

Тогава процесът става сложен. Целият мозък страда. Такъв брой отрицателни фактори всеки ден носи инсулт.

  • Невъзможността за регулиране на съдовия тонус, промяна във физическите им свойства поради хормонална нестабилност. Пример от учебник за това разстройство е диабетът.

Ако не се лекува, тялото просто не може да осигури хомеостаза (равновесно положение). Оттук и промяната в тона на капилярите, също артериите, вените.

Тежките усложнения възникват в краткосрочен план. Пациентите обикалят непрекъснато ръба.

  • Неправилна работа на имунната система. В резултат на това се развива активен синтез на комплекси антиген-антитела, последван от образуването на специален протеинов конгломерат - амилоид.

Това вещество се установява по стените на кръвоносните съдове и провокира дегенеративни промени в краткосрочен план. Подобен механизъм важи за автоимунните. Счита се за труден по отношение на корекцията и опасен, тъй като перспективите са мъгливи..

  • Възможно е също така да се отлагат минерални соли по стените на капилярите. Предимно калций. Това е сравнително чест механизъм, който се среща при деца под една година. В същия период и се диагностицира.

В началните етапи симптомите не се забелязват, тъй като прогресията се влошава в здравето.

Обективно клиниката е представена от прояви на неспецифичен неврологичен дефицит. Има главоболие, гадене, дезориентация в пространството и други, които не могат да бъдат обвързани с конкретно заболяване.

Ако не поемете контрол над ситуацията, последствията са тежки. По-нататъшно развитие на дефицит, инсулт, увреждане или смърт.

Времето на отрицателния сценарий от началото до края е различно. При повечето пациенти колатералите се образуват в резултат на компенсация на тялото и адаптиране на нарушен кръвен поток. Тоест, паралелна, допълнителна мрежа от капиляри, които първоначално не са били.

Ако те са достатъчно оформени, нарушенията няма да бъдат толкова забележими и X-часът ще дойде по-късно. Колко - никой няма да каже.

Хипертонична макроангиопатия

Хипертоничната макроангиопатия се развива на фона на хронично повишено налягане, но проявите му не стават веднага очевидни поради големия калибър на засегнатите артерии. Механизмът на атеросклеротично увреждане при хипертония се свежда до промяна във вътрешния слой на артериите под влияние на турбулентни кръвни течения и прекомерно натоварване под налягане.

Липидите проникват в зоните на микротравмите на ендотелната лигавица, които проникват по-дълбоко и започват да образуват атеросклеротична плака. Хипертрофията на мускулните влакна прогресира в средния слой на артерията с хипертония, а повторен спазъм на фона на кризи води до инфилтриране на съдовите стени от плазмени компоненти - протеини и мазнини.

Мишената за хипертонична макроангиопатия е аортата, бъбречните артерии, кръвоносните съдове на мозъка, сърцето. Артериалната хипертония се характеризира с макроангиопатия на съдовете на шията с запушване на каротидните артерии и риск от тромбоза, последствията от която са изключително пагубни.

В допълнение към атеросклеротичните промени в големите артерии, по-малките съдове (склероза, хиалиноза) се увреждат в резултат на хипертония, така че симптомите на трофичните разстройства могат да бъдат изключително разнообразни.

класификация

Основният метод на разделение се основава на видовете патологичен процес, неговия произход.

Хипертонична форма

Както подсказва името, тя се развива главно при пациенти със същата диагноза. Но не винаги. Симптоматичното повишаване на кръвното налягане срещу други заболявания дава същия ефект.

Колкото по-дълго е нарушението, толкова по-големи са тонометровите стойности, толкова по-големи са рисковете.

Основният патологичен процес присъства при повечето пациенти, но не се диагностицира целият набор от ситуации, тъй като лекарите са заети да оценяват състоянието на артериите, а капилярите се игнорират, което е грешно.

Амилоидна церебрална микроангиопатия

Свързва се с натрупването на това протеиново вещество в структурите на капилярите. Води до доста бързо формиране на неврологични дефицити.

Той се среща главно при пациенти над 60 години, което е свързано с начин на живот и минали заболявания. Но отклонението няма особености на пол и възраст.

Автоимунната патология изисква корекция на функционалната активност на защитните сили на организма.

Лентикуларен тип

Той е свързан с отлагането на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове, което обикновено не се случва. Процесът протича изключително бавно и затова симптомите се появяват късно.

Заболяването се диагностицира главно при деца. Според проучвания, разстройството се среща при всеки шест родени. В Русия четвъртата.

Това състояние не винаги се счита за болест. Смята се, че говорим за вариант на физиологичната норма.

Ако няма симптоми и естеството на трофичната нервна тъкан не се промени, това е особеност на тялото, а не патология.

Диабетна форма

Един от най-често срещаните. Тя възниква като усложнение на това ендокринно разстройство. Диабетна ангиопатия е трудна, провокира критични нарушения на церебралния кръвоток, тъй като са засегнати артериите.

Ако е избран правилния курс на лечение, състоянието е под частичен контрол, вероятността от негативни последици не е толкова висока. Възможна е и пълна корекция..

Но ефективността на мерките и крайният резултат зависят от самия пациент, готовността му да се съобрази с препоръките на специалист и дисциплина.

Съществуват и класификации по протежение на патологичния процес. Така че, ангиопатията може да бъде с наличието на огнища на глиоза (белези, белези) и без тях. Първият вариант е по-рядко срещан от един и половина до два пъти.

Може би разделението на патологията по отношение на лезията. Екстензивният тип е придружен от формирането на много области с нарушена съдова функция.

Единичните огнища дават мудни симптоми, се лекуват много по-добре. Тъй като локализацията е разбираема, в допълнение можете ясно да проследите динамиката на процеса.

Видовете се използват за описание на патологията в документацията и разработване на методи за лечение..

Характерни признаци на микроангиопатия

Клиничните прояви на заболяването зависят от спецификата на органите и тъканите, увреждането на които е възникнало под влияние на определени външни фактори. Пациентите най-често се оплакват от болка и парене в краката, намалено зрение, кървене от стомаха и носа, развитие на периодично клаудикация, суха кожа на краката, хемоптиза.

По този начин се разграничават следните признаци на микроангиопатия:

  • целостта на малките съдове е нарушена;
  • се развива бъбречна недостатъчност;
  • червените кръвни клетки са повредени;
  • процесът на коагулация на кръвта е нарушен;
  • има голяма вероятност от подкожен кръвоизлив.

Симптоми

Клиничната картина в началния и дори развит стадий е замъглена. Тъй като микроангиопатията не винаги води до тежки нарушения на кръвния поток. Отнема време.

Тялото също компенсира разстройството, увеличавайки количеството храна поради образуването на нови мрежи от капиляри. Така наречените обезпечения.

Те не могат напълно да заменят функционалните структури, но това е достатъчно.

Също така трябва да вземете предвид броя на огнищата, техния размер, вида на самата микроангиопатия. Индивидуални характеристики на тялото. Такъв набор от фактори прави свързването на клиниката до общ знаменател трудна задача..

Появяват се следните симптоми с различна интензивност и тежест и в различно време:

  • Главоболие. Силата на дискомфорта е различна. По природа той мачка, стреля, гори. Намира се във фронталните, темпорални лобове. Може би различно подреждане. Интензивността се увеличава след физически натоварвания, стрес, тютюнопушене. Консумация на кафе, алкохол, изменение на климата и други отрицателни фактори.

Болката е пароксизмална. Минете сами след няколко минути или часове. Лекарствата могат да премахнат дискомфорта по-бързо.

  • Виене на свят. Невъзможността за нормална навигация в пространството. Обикновено с ниска интензивност.
  • Поради недостатъчния приток на кръв пациентът става по-чувствителен към агресивни фактори на околната среда. Промени в времето, вегетоваскуларни кризи, скокове на кръвното налягане на фона на нов температурен режим, например при преместване в друг регион, климатична зона. Жените са много по-трудни да изпитват предменструален синдром и т.н..
  • Гадене. Рядко повръщане. Единични епизоди и не винаги.
  • Съществува и невъзможността правилно да контролирате собственото си тяло. Слабост в крайниците, тромавост, нестабилна походка, дискомфорт в мускулите, усещане за тежест на оловото. Всичко това са части от едно цяло..
  • Астенични явления. Човек постоянно се чувства уморен. Умора, умора, сънливост, независимо от времето на деня. Всички тези признаци на недостатъчна трофична мозъчна тъкан. Мозъкът преминава в „икономичен“ режим и не изразходва енергия толкова активно.
  • Поведенчески разстройства. Агресивност, сълзливост, раздразнителност без видима причина.
  • Проблеми с мисленето и когнитивната сфера. Намалена скорост и производителност, разсейване, забравяне, дефицит на вниманието, невъзможност за концентриране върху темата.
  • Фокални неврологични признаци. Нарушения на сетивните органи, по-висока нервна дейност. В тежки случаи се наблюдават нарушения на речта, пациентът не може да извършва аритметични операции, да пише, чете и т.н..

Това не е толкова изразено, както при удар, но привлича достатъчно внимание. Подобни признаци са възможни само при увреждане на мозъка. Какъв план - съдов, туморен, токсичен или по друг начин, трябва бързо да разберете.

В редки случаи припадък, синкоп. Те показват прогресивно нарушение на церебралния кръвен поток, свидетелстват в полза на тежестта на процеса. Вероятно е инсулт в близко бъдеще..

Симптомите са ненадежден диагностичен критерий. Те обаче трябва да бъдат взети под внимание..

Опасност от заболяване

Най-опасните огнища на глиозата са засегнатите области, мозъчните неврони на които са заменени от глиални клетки. При капилярни съдове с такива области вероятността от разкъсване се увеличава..

Спуканият капиляр може да доведе до кръвоизлив в веществото на мозъка или изцеждане на меките тъкани, когато кръвта се излива в пространството между черепа и органа на централната нервна система. С развитието на кървене инсулт започва да напредва. Повишен риск от смърт.

Патологията на този етап се нарича дисциркулаторна микроангиопатия, характеризираща се със следните клинични прояви:

  • Намаляване на когнитивните функции. Пациентът започва да има нарушение на паметта, нарушена концентрация, появяват се проблеми с умствените процеси. Пациентът трудно извършва първоначалните аритметични изчисления. Може би развитието на деменция.
  • Афективно разстройство. Има нарушения на емоционалния контрол. Пациентът реагира бурно на незначителни промени в заобикалящия го свят, настроението му се подобрява и изведнъж пада.
  • Псевдобулбарни нарушения. Постепенно става трудно да се яде, гласът става груб, речта се забавя. Пациентът има силно желание да се смее или да плаче, независимо от психологическото състояние.
  • Моторни нарушения. Има тремор на крайниците, нарушени фини двигателни умения.
  • Увреждане на малкия мозък, отговорен за координацията на движенията. В такава ситуация човек се лишава от способността да се движи нормално. Движенията стават неравномерни, инхибирани. Пациентът говори бързо, раздразнено и спънато. Заедно с мозъчните разстройства се появяват нарушения на вестибуларния апарат, което води до повишаване на кръвното налягане и повръщащи рефлекси.

В по-късните етапи прогресиращото заболяване причинява нарушение на основните рефлекси. Пациентът престава да контролира уринирането, появява се фекална инконтиненция. Влошаването на физическото състояние увеличава вероятността от нараняване. Пациентът се нуждае от постоянно наблюдение.

Мозъчната ангиопатия е съдово заболяване, което по различни причини предизвиква техния тонус, в резултат на което мозъчните клетки престават да се снабдяват с кръв. Това е много сериозна патология, която може да доведе до кръвоизлив и дори до смърт. В някои случаи това може да е заболяване като микроангиопатия на мозъка. Какво е? В този случай работата на микроскопичните капиляри е нарушена. Помислете за това заболяване по-подробно..

Причини

Факторите за развитие са различни. Сред възможните:

  • Тежки тежки инфекциозни процеси. Особено засяга мозъка. Това е такова разстройство, което често се превръща в спусък, спусков механизъм на амилоидозата. Имунитетът започва да реагира неподходящо на въображаемите стимули.
  • Сърдечно-съдова патология. Вече се нарича хипертония или симптоматично повишаване на кръвното налягане.
  • Диабет. Истинският бич на пациентите с тази диагноза са проблеми със съдове от различни калибри по цялото тяло. Освен това е възможен и ефектът от други хормонални заболявания. Подобно на патологии на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.
  • Тютюнопушене, алкохолизъм. Лоши навици.
  • Прекомерна физическа активност.
  • Генетични разстройства.
  • Неизправности в имунната система. На фона на други нарушения или като първично отклонение, което рядко се случва.

Микроангиопатията на съдовете на мозъка може да бъде полиетиологична, тоест поради група причини. Всички те се вземат предвид, за да се определят начините на основно лечение..

Диабетна форма на заболяването

Диабетна микроангиопатия е сложна проява на диабет. Опасността се крие във факта, че болестта засяга здравината на тъканите и извеждането на токсични вещества от тялото. Ако болестта не бъде определена своевременно и пациентът не се излекува, артериите и вените ще станат още по-тънки. Той насърчава тъканната хипоксия.

Тази форма се характеризира с:

  • нефропатия Синдромът се среща при 1/3 от пациентите с диабет. Характеризира се с нарушена бъбречна функция и подуване.
  • Диабетна ангиоретинопатия се проявява в съдови лезии, които помагат да се снабдява ретината с кръв.
  • Микроангиопатия на краката, допринася за проблеми с кръвоснабдяването, храненето на тъканите се влошава. Нанасят се повече щети на краката. Понякога проблемът се простира до краката, коленете, бедрата.

Първо, пациентите изпитват болка в краката и умората се ускорява. Първоначално болката се проявява умерено; с напредването на болестта става по-трудно да се търпи. Изгаряне или изтръпване в краката. Размерът на глезена се разширява. При сложни клинични нарушения върху кожата се образуват язви, които не заздравяват дълго време..

Диагностика

Прегледът е задача на невролозите. При необходимост се включва специалист по съдова хирургия.

Списъкът с мерки винаги е идентичен, с леки отклонения:

  • Устен разпит на пациента. Необходимо е да се идентифицират оплакванията, да се направи списък на симптомите. Това ще ви позволи да определите посоката на по-нататъшна диагноза..
  • Вземане на история. По-специално: инфекциозни процеси, прехвърлени в близкото минало, настоящи и хронични патологии, фамилна анамнеза за заболявания, лоши навици.
  • Общи и биохимични кръвни изследвания.
  • Електроенцефалография. За определяне на функционалната активност на церебралните структури.
  • ЯМР или КТ на мозъка. Възможно е да се проведат две изследвания наведнъж. Използва се за идентифициране на локализацията, броя на огнищата, тежестта на хода на разстройството.

Възможна е и доплерография и дуплекс сканиране. За да се определи качеството на трофичната нервна тъкан.

Превантивни действия

На пациентите се препоръчват такива мерки за превенция:

  • Правете посещения при лекаря по-често, провеждайте процедури.
  • Следвайте диетичните указания.
  • Не пушете, не пийте.
  • Редовно измервайте налягането, направете кръвен тест, за да проверите нивата на глюкозата.
  • Спортувай. Колкото е възможно по-често да сте на чист въздух.

Постепенно влошаващите се признаци на заболяването засягат промените в начина на живот на пациента. Повредената мозъчна тъкан не може да бъде поправена..

лечение

Терапията включва решаване на три проблема. Елиминиране на първопричината, облекчаване на симптомите, предотвратяване на усложнения.

Два метода: консервативен или оперативен. В огромното мнозинство от случаите е достатъчна употребата на лекарства и, ако е необходимо, корекция на начина на живот. Какви лекарства се предписват?

С хипертония и симптоматично повишаване на налягането:

  • Средства за понижаване на кръвното налягане. Бета-блокери (Пропранолол, Анаприлин, Метопролол), АСЕ инхибитори (периндоприл в различни вариации), калциеви антагонисти (Дилтиазем или Верапамил), диуретици (Верошпрон, Хипотиазид), те също са диуретици, също централни лекарства (Моксонидин).
  • Статините За да регулирате концентрацията на холестерол и други липиди в кръвта.

В допълнение, на пациентите се показва корекция на диетата (минимално съдържание на мазнини и до 7 грама сол на ден), адекватен режим на пиене (1,3-1,8 литра или повече, ако е необходимо, като се вземат предвид препоръките на специалист).

  • Понижаване на захарта, инсулин според нуждите.
  • Статините.

Възможно е също така да се използват лекарства за понижаване на кръвното налягане..

Отлагането на калциеви соли не винаги изисква корекция. Няма специализирано лечение. Използват се симптоматични лекарства..

Що се отнася до амилоидната форма:

  • Никотинова киселина. Основното средство за справяне с нарушенията.
  • Имуносупресори, глюкокортикоиди (Преднизон и аналози), цитостатици, ако е необходимо. Но това е изключително рядко. Задачата на тези средства е да намалят активността на защитните сили на организма.

На всички категории пациенти е показано систематичното приложение на витаминно-минерални комплекси.

Добре доказана физиотерапия, акупунктура.

Хирургичната корекция е изключително рядка. Ако има ясни огнища на микроангиопатия и има критично недохранване на нервната тъкан в тази конкретна област на мозъка. При допълнителното условие: лекарствата не помагат.

Нито един от тези методи на по-късните етапи не елиминира нарушението напълно, напълно. Фокуси на глиоза, белег не изчезват никъде.

Все пак има всички шансове да се вземе под контрол разстройството. Освен това тялото чрез разработване на обезпечения и той ще се справи добре. Необходимо е само да го подкрепите.

етиология

Основната причина за микроангиопатия е метаболитно разстройство, при което тъканната хипоксия, съдова ендотелна дисфункция, вазоспазъм, адхезия на тромбоцитите и ренин-ангиотензиновата система.

Болести, при които се развива микроангиопатия:

  • Остра инфекция - рубеола, морбили,
  • Наранявания,
  • Злокачествени новообразувания,
  • Ендокринопатия - диабет,
  • Чернодробно-бъбречна патология,
  • отравяне,
  • Синдром на придобита имунна недостатъчност,
  • Генетично причинена дистония,
  • Хематологични заболявания.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията включват: тютюнопушене и алкохолизъм, общо изтощение, хипертония, старост, професионални опасности.

Микроангиопатията на мозъка е следствие от тромбоза, некроза, пролиферация на ендотел, хиалиноза, фибриноид, капилярна аневризма, разширяване на венулите и други патологични процеси, протичащи в човешкото тяло с определено заболяване.

Възможни усложнения

Последствията са сравнително редки. От момента на развитието на микроангиопатията до крайния резултат минават години. Въпреки това не можете да се отпуснете.

Възможните проблеми включват:

  • Удар. Остър мозъчно-съдов инцидент. Провокира смъртта на нервната тъкан. Тежка инвалидност с неврологичен дефицит. Възможна и дори вероятна смърт на човек.
  • Енцефалопатия. Процесът е подобен, но няма разрушаване на церебралните структури..
  • Съдова деменция. Деменция поради недохранване.

Усложненията се развиват спонтанно. Лечението е единственият начин за предотвратяването им..

Възможни последствия

Патологията на капилярите принадлежи към списъка на сериозните заболявания, изисква използването на сложна терапия. Ако не се използва необходимата терапия, състоянието на пациента се влошава. Резултатите от некачественото лечение: увреждане, смърт.

Ненавременният достъп до специалист води до следните резултати: инсулт, инфаркт, слепота, проблеми с бъбреците.

Предварителната диагноза на разстройството, мястото на възпаление, съдовата деформация може да намали последствията от заболяването. Невъзможно е напълно да се премахнат симптомите на заболяването, адекватното лечение дава възможност да се забави развитието на болестта, да се избегнат възможни усложнения.

важно

В борбата срещу открито заболяване са важни всички методи на лечение. Само много лекарства, които променят кръвното налягане и намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци, ще ви помогнат да се справите с хипертоничната макроангиопатия, симптомите на която сме изброили по-горе.

Само като лекувате целия организъм, можете да се справите с болестта. Важно условие е интегрираният подход. Ако се наблюдава високо кръвно налягане заедно с променен химичен състав на кръвта, тогава целият план за лечение се коригира и се предписват сложни схеми на лечение.

За да идентифицирате заболяване в ранен стадий на неговото развитие, трябва да се подлагате на пълен преглед на тялото поне два пъти годишно с всички специалисти. Ранното лечение дава добър шанс за пълно възстановяване на пациента.

Прогноза за пациенти

Проявите на диабетна микроангиопатия са разнообразни. Всичко зависи от продължителността на заболяването и нивото на увреждане..

Симптомите на диабетна микроангиопатия включват:

  • бледност на кожата, липса на растеж на космите по крайниците;
  • появата на язвени дефекти (виж снимката по-горе);
  • охлаждане на крайниците;
  • нарушение на чувствителността на долните крайници;
  • появата на болка в крайниците при ходене;
  • дълбоки язвени дефекти по кожата на крайниците.

В началните етапи на заболяването настъпва промяна в цвета на кожата, чувствителността е нарушена. На втория етап се появява болка в крайниците, охлаждане, влошаване на дефекти на кожата.

Най-сериозното усложнение на диабетна микроангиопатия е развитието на диабетно стъпало (снимка по-горе). Развива се в 70% от случаите и най-често води до развитие на гангрена на крайника. Предразполагащи фактори за развитието на диабетно стъпало са:

  • язвена инфекция;
  • гъбично заболяване на краката:
  • всяко увреждане на кожата;
  • понижен имунитет.

С развитието на диабетно стъпало се появява локална промяна на температурата, отсъствие на пулсация в артериите, хиперемия на кожата, подуване.

Диабетна микроангиопатия е хронично заболяване. Няма пълно възстановяване, обаче е възможно да се намалят обострянията на заболяването. За да направите това, трябва да поддържате здравословен начин на живот, навременно лечение и да поддържате оптимална кръвна захар.

  • развитие на асептична некроза на крайника;
  • инфекция на язвената повърхност;
  • развитие на диабетно стъпало;
  • развитие на гангрена на крайниците.

Диабетна микроангиопатия е хронично заболяване на малките артерии, което се е развило в резултат на дългия курс на диабет. Патогенезата на заболяването е метаболитно нарушение, което води до пропускливост на съдовата стена, образуване на кръвни съсиреци.

Диагнозата на заболяването се извършва според редица инструментални и лабораторни изследвания. Лечението зависи от стадия и нивото на лезията. Терапевтичните мерки включват: диета, употреба на лекарства, действащи върху нормализирането на глюкозата в кръвта, метаболизма, както и подобряване на реологичните свойства на кръвта.

Признаци и лечение на хипертонична макроангиопатия

Съдовете с тези заболявания променят своята структура и част от физическите си свойства. Хипертоничната макроангиопатия е промяна в засегнатите съдове и в резултат на това промяна в техните функции и структура. В резултат на това стените могат да бъдат повредени и всичко това води до промяна в диаметъра на съдовете. Много често проблемите не идват сами и освен макроангиопатия, пациентът има и микроангиопатия. Това се случва, защото по-малките съдове се увреждат много по-рано от големите, дори в ранните стадии на това заболяване. В особено тежки случаи от развитието на болестта може да се появи дори макроангиопатия на мозъчните съдове, което впоследствие води до инсулт.

Причини

Подобни промени и признаци на макроангиопатия се развиват с обща хипертония, тоест повишено кръвно налягане на пациента. И колкото по-малък става съдът, през който кръвта циркулира, толкова повече се увеличава налягането на тази кръв върху него, което може да причини непоправими последици.

В случаите, когато това често се случва в ритници, което е характерно за хипертонична криза, може да се появи незначително увреждане на съда по вътрешната обвивка. Там, където интимата (тази вътрешна тъкан) е повредена, започват да се концентрират различни микро антитела, както и мазнини и калций и от това се образува „плака”. Поради това диаметърът на съдовете се променя драстично, така че линейният приток на кръв задължително се заменя с вихър.

Поради това там, където се е образувала подобна "плака", е възможно образуване на кръвен съсирек, което в резултат може да доведе до различни опасни последици, до разрушаване на кръвоносните съдове. Това води до инсулт, когато се появи макроангиопатия на съдовете на мозъка. В допълнение към инсултите, сърдечен удар може да възникне по подобен начин, ако в артерията се развие подобен кръвен съсирек.

Макроангиопатия - всъщност е промяна в структурата на кръвоносните съдове, която вече не може да бъде отменена и те обикновено се появяват в резултат на същата хипертония.

Симптоми

Признаците на хипертонична макроангиопатия обикновено зависят от основния фактор, степента на увреждане на кръвоносните ви съдове към момента на изследването. А също и от това какви видове съдове са били повредени по време на заболяването. Ако някои съдове в крайниците са повредени, се появи рязко изтръпване, болка и подуване, възможни са и различни външни прояви, до синята кожа. По краката на пациента може да се развие дори гангрена, ако съдовете се запушат. Напълно е възможно да забележите макроангиопатия от куцостта на пациента, която понякога се заменя с нормална походка..

Когато става въпрос за мозъка, е напълно възможно да се развие инсулт и исхемични атаки, от които мозъкът започва да страда. Симптомите варират от обикновеното главоболие до загубата на краткосрочна памет, силно замаяност и спадане на налягането, заедно с потъмняване в очите и загуба на съзнание.

Ако нещо подобно се случи в сърцето, тогава това най-вероятно ще доведе до исхемия на сърдечния мускул и в резултат на това до сърдечен удар. Проявява се като задух, дори и при малки натоварвания, болки в гърдите и гърба, както и постоянна умора. Колкото по-дълго е болен пациентът, толкова по-лоши стават всички признаци, включително непоносимост към физическо натоварване, синдроми на болка и инфаркт на миокарда, като последен акорд.

Ако макроангиопатия достигне до бъбреците, това значително намалява шансовете на пациента за възстановяване. В тях започва да се развива оток и периодично се влошават водната и електронната обмяна. Появява се бъбречна недостатъчност.

Диагностика

За да се диагностицира макроангиопатия, е необходимо да се подложи на пълен преглед, за което е най-добре да отидете в болницата за медицински преглед. Всичко, което ще бъде направено с вас, ще включва: кръвни тестове, постоянно измерване на кръвното налягане, проверка как тялото реагира на лечението. Клиничните симптоми значително помагат за диагностициране на заболяването. За да се провери увреждането на кръвоносните съдове в мозъка или артериите в сърцето, към случая е свързан ултразвук. Също така в допълнение към нея се използва кардиограма за оценка на състоянието на сърдечния мускул. Понякога бъбреците се изследват допълнително за възможни промени в организма и отклонения от нормалните функции на организма.

Проследяването на промените в кръвоносните съдове е много важно, тъй като диагнозата ще зависи от това и в резултат на това дали те могат да спасят пациента или не.

Ако искате да се справите с вече открито заболяване, само много лекарства ще ви помогнат, което може значително да промени кръвното налягане и в резултат на това да намали шанса за образуване на кръвни съсиреци. Лечението на макроангиопатия се случва по време на лечението на целия организъм и в никакъв случай не се отделя от него! В случаите, когато промененият химичен състав на кръвта се добавя към високо кръвно налягане, става важно да се коригира целият план за лечение на пациента и специално предписаните за него лекарства.

Хипертонична макроангиопатия

Кабардино-Балкарски държавен университет на име Н.М. Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Държавна образователна институция „Подобряване на лекарите“ на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Какво е макроангиопатия трябва всеки, който е предразположен към хипертония. При това заболяване има промяна в структурата на големите съдове с частична загуба на техните функции. В резултат на тези деформации може да се наблюдава и промяна в диаметъра им. Състоянието носи сериозна опасност за здравето, затова изисква специално внимание.

Причини за патология

Признаците на тази патология се развиват на фона на високо кръвно налягане. С намаляване на диаметъра на съда кръвта, циркулираща през него, само увеличава налягането върху него. И в резултат на това в кръвоносната система се формират непоправими промени.

Ако такива случаи възникват с периодичност, която е характерна за хипертонична криза, тогава увреждането започва по вътрешната стена на съда. И вече в тях има натрупване на мазнини и калций, образувайки плака. В този момент се увеличава вероятността от развитие на кръвен съсирек, който е опасен за разкъсване на съда. Развитието на макроангиопатия в мозъка води до инсулт, а увреждането на този тип артерия увеличава риска от сърдечен удар.

Именно такива промени в структурата на съда не могат да бъдат предотвратени и се наричат ​​макроангиопатия.

Симптоми

Клиничните признаци на заболяването ще варират в зависимост от това къде и кои съдове са били повредени. В случай на патология на съдовете на краката, ще има нарушение на притока на кръв в тази част на тялото, ще възникне подуване и болезненост. Ако кръвен съсирек доведе до запушване, съществува риск от гангрена.

Ако макроангиопатия се развие в кръвоносните съдове на мозъка, тогава това допринася за развитието на исхемични атаки или инсулт. Клиничната картина в този случай е представена от проблеми с паметта, замаяност, болка, както и нарушено движение и пареза..

Промените в сърдечния мускул водят до развитие на исхемия на сърцето. Пациентът може да почувства болка зад гърдите и между раменните лопатки, както и задух. Ако не се лекува, ще става все по-трудно и по-трудно да издържите физическата активност без дискомфорт и болка, а симптомите също могат да започнат да се проявяват спонтанно.

Ако съдовете на бъбреците участват в патология, се наблюдава влошаване на самата хипертония. Могат да се наблюдават и нарушения в електролитния и воден метаболизъм, бъбречна недостатъчност и подуване..

Диагностика

Хипертоничната макроангиопатия може да бъде идентифицирана чрез следните диагностични мерки:

  • Измерване на кръвното налягане;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Ултразвук на засегнатия орган;
  • MRI
  • Електрокардиография;
  • ехокардиография.

Точната диагноза е от решаващо значение за ефективното лечение..

Лечение на макроангиопатия

Лечението на макроангиопатия, причинена от хипертония, е насочено основно към нормализиране на самото кръвно налягане. Подобни мерки ще намалят до минимум развитието на опасни ефекти. Също така по време на терапията трябва да се обърне специално внимание на състава на подслона, съдържанието на мазнини, вискозитета и плътността му. Комплексното лечение е насочено към премахване на симптомите и причината за неговото развитие.

За лечение на тази патология специалист може да предпише на пациента следните лекарства:

  1. Антикоагуланти, които могат да разреждат кръвта;
  2. Спазмолитици за облекчаване на болката и вазодилатация;
  3. Ангиопротектори, укрепващи и възстановяващи стените на кръвоносните съдове.

Като допълнителна нелекарствена терапия могат да се препоръчат кални бани, магнитотерапия и акупунктура. Показана е и строга диета, която намалява приема на мазни и пържени храни, съдържащи холестерол..

Как да се предотврати заболяване

Рискът от развитие на хипертонична макроангиопатия може да се сведе до минимум, като се вземат мерки за намаляване на кръвното налягане:

  • Диета, която включва високо съдържание на сурови плодове и зеленчуци, млечни продукти и риба. В същото време използването на пържени и мазни храни е забранено..
  • Отказ от пушенето и пиенето на алкохол.
  • Стабилизиране на психичното състояние и, ако е необходимо, използването на хапчета за сън.
  • Туризъм, лечебна терапия, плуване и други леки товари.
  • Редовен контрол на кръвната захар.

Важно е да се знае какъв вид патология е макроангиопатия и да се диагностицира своевременно. Лечението на ранен етап има доста благоприятен резултат и приемането на превантивни мерки напълно ще сведе до минимум риска от неговото развитие. Освен това липсата на лечение може да доведе до животозастрашаващи последици..

Микроангиопатия: причини, признаци, симптоми, лечение

Микроангиопатията е патологично състояние, при което са засегнати капиляри, малки съдове, отговорни за метаболитните процеси. По принцип това състояние е съпътстващо с определени заболявания, като диабет, инфекции и тумори. Сортовете на това състояние включват заболяване на бъбречните капиляри и съдове на ретината.

Самият термин микроангиопатия идва от думите „микро“ - малък, „ангио“ - съд и „патиа“ - патология. С други думи, микроангиопатията е заболяване, което засяга малки съдове и капиляри. Микроангиопатията на мозъка произхожда от недостатъчност на кръвообращението в мозъка, която има хронична форма. За нормалния мозъчен кръвен поток са отговорни кислородът и глюкозата. При микроангиопатия може да се забележи продължителен недостиг на тези вещества, това води до нарушаване на структурата и функционирането на малките съдове на мозъка, и като резултат - увреждане на бялото вещество.

Конвенционално това състояние може да бъде разделено на два вида:

  • с разширяване на венули и удебеляване на стените на капилярите;
  • с удебеляване на стените на артериите с хиалинен характер.

Към микроангиопатия специалистите приписват точно състоянието, което се характеризира с промени в капилярите.

Причини за заболяването

В съдовата система микроангиопатията се развива на фона на други заболявания. Това може да бъде онкология, захарен диабет, инфекции, чернодробни заболявания или хемолиза - състояние, при което се случва разрушаването на червените кръвни клетки и отделянето на хемоглобин от тях. По принцип това състояние се дължи на последиците от такива заболявания и състояния на организма:

  • тромбоза - нарушение на нормалния кръвен поток в резултат на образуването на кръвни съсиреци, които пречат на притока на кръв;
  • некроза - смъртта на клетки и тъкани на тялото;
  • хиалиноза - отлагане в тъканите на тялото на хиалин - един от видовете протеинова дистрофия;
  • фибриноиден оток - повишена съдова пропускливост и в резултат на това необратимо разрушаване на съединителната тъкан.

Най-често говорят за микроангиопатия, те означават усложнение на продължително протичащия захарен диабет. При това състояние се засягат капилярите на бъбреците (нефропатия), нервите (полиневропатия) и очите (ретинопатия). Провеждат се следните промени в съдовете: базалната мембрана на капилярите се сгъстява, възниква тромбоза в микроваскулатурата, политеризира се в перифелия и ендотела, появява се хиалиноза на стените на артериолите, аневризмите на капилярите се разширяват и претърпяват венозна тромбоза.

Причините за ангиопатията са метаболитни нарушения, основната роля сред които играят:

  • гликозилиране на протеини и в резултат на това тъканна хипоксия, свързана с излишния гликозилиран хемоглобин;
  • ендотелна дисфункция, намаляване на производството на азотен оксид, антитромбин, простациклин, увеличаване на съдържанието на ендотелин и тромбоксан. В резултат съдовете са спазматични и се засилва агрегацията на тромбоцитите;
  • синтезът на протеини се намалява;
  • активира се ренин-ангиотензиновата система;
  • глюкозното окисляване се усилва чрез пътя на сорбитола;
  • активира се липидната пероксидация;

Повишената секреция на растежните фактори от ендотела се свързва с прекомерния синтез на гликопротеини, колаген и увеличаване на дебелината на базалната мембрана на капилярите.Причината за микроангиопатията може да бъде и рубеола, морбили, наранявания, интоксикация, тютюнопушене, пристрастяване към алкохол, упорит труд, който отслабва организма, високо кръвно налягане и др. както и старост.

Какво е проявлението на болестта

Микроангиопатията на мозъка има редица симптоми: пациентът все повече забелязва нарушения на паметта, замъглено съзнание, често слабост без причина и главоболие. Това се случва в резултат на нарушено кръвообращение в капилярите в мозъка. В резултат на увреждане на стените на малките съдове, в тях се активират окислителните процеси на липиди, появяват се свободни радикали, които имат разрушителен ефект върху мозъчните клетки.

Тъй като развитието на симптомите протича много бавно, пациентът не винаги може да реагира навреме и да отиде при лекаря. Първо се появява слабост, човек бързо се уморява от обичайната си работа. Характерен симптом на това заболяване са честите главоболия, които са почти невъзможни за облекчаване с конвенционални болкоуспокояващи. С течение на времето сънят се нарушава: през нощта пациентът страда от безсъние, а през деня се появява сънливост.

С по-нататъшното развитие на болестта се появява разсейване, пациентът става забравителен и невнимателен. Характерни са ригидността на мисленето и слабата способност за фиксиране. Фокалните симптоми се присъединяват към тези симптоми. Може да включва трепереща походка, други нарушения на координацията на движенията, нарушение на конвергенцията, различен диаметър на зениците, други патологични рефлекси.

Симптомите на микроангиопатия са също: нарушена зрителна функция, аневризми в очите, чести кръвоизливи в носа, стомашни кръвоизливи, болка при ходене в прасеца, неприятни усещания в краката в покой, лющене на кожата на краката, нейната сухота, кръвни съсиреци в урината.

Диагностика

При диагностицирането на церебрална микроангиопатия методът на магнитен ядрен резонанс се е доказал добре. Този метод ви позволява да изследвате самата мозъчна тъкан, както и съдовата мрежа. При това заболяване са видими признаци на артериална хипоплазия. Добре се визуализират огнищата на сърдечни пристъпи (т. Нар. Ням), водещи до съдова оклузия, както и микроскопични кръвоизливи, церебрална хипоперфузия..

Мозъчната микроангиопатия от съвременните специалисти се определя като дисциркулаторна енцефалопатия. При изследване на мозъка с помощта на ЯМР са очевидни следните признаци на заболяването: церебрална атрофия, микроскопичен кръвоизлив, левкоараоза, лакунарен инфаркт, разширяване на периваскуларните пространства.

За откриване на аномалии в съдовете, стесняване на лумена или запушване се използва методът на ултразвукова доплерография. Също така, за да получите обща картина на заболяването, се прави кръвен тест, чрез който можете да определите промяната в неговите реологични свойства, промяната във формата на кръвните клетки, холестерола и други важни показатели.

лечение

Лечението на микроангиопатия на мозъка се провежда комплексно. На първо място, лекарят трябва да избере подходящите лекарства за пациента, за да нормализира кръвното налягане. За да се елиминират признаците на недостиг на кислород в мозъчните тъкани, се приемат антихипоксанти, например Емоксипин. Важна роля играе корекцията на липидните нива. Статините, секвестрантите на жлъчната киселина и фибратите действат като лекарства за понижаване на нивата на липидите. Сред тях най-често срещаните са Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин.

Ноотропиците се използват за подобряване на храненето на мозъка: Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил, Енцефабол. С помощта на препарати от никотинова киселина се подобрява кръвообращението: Picammilon, Xanthinol nikootinate.

Прогнозата на заболяването се влошава при наличие на хипертония при пациента, в този случай симптомите прогресират доста бързо. Възрастта също е важна: при възрастните хора болестта прогресира по-бързо.

Глиобластом на мозъка

Мигрена при жените

Причини за микроангиопатия

За развитието на огнища на глиоза и пълно припокриване на лумените на съдовете е необходимо много време, следователно можем да предположим, че болестта се характеризира с бавно развитие. Следните фактори допринасят за стартирането на патологичния процес:

  • алкохолизъм и тютюнопушене;
  • наранявания на главата;
  • заболявания на кръвоносната система, водещи до повишена коагулация на кръвта;
  • хронични инфекции;
  • ендокринни нарушения, особено захарен диабет;
  • нарушена функция на черния дроб и бъбреците;
  • онкологични заболявания;
  • генетични аномалии в структурата на стените на кръвоносните съдове;
  • възраст в напреднала възраст;
  • изтощение на тялото.

Поражението на малките съдове може да се случи с некроза на тъканите, дефицит на протеин, повишена пропускливост на съдовите стени, нарушаване целостта на защитните мембрани на кръвоносните съдове. Исхемичната микроангиопатия се развива с запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. Заболяването е разделено на 4 вида. Амилоидната церебрална форма възниква, когато протеин се отлага по стените на кръвоносните съдове. Характерна е за възрастните хора. За разлика от тях лентикулостриарният изглед най-често засяга децата. Специалистите смятат това състояние за нормален вариант, но детето трябва да бъде постоянно наблюдавано от лекуващия лекар.

Диабетна микроангиопатия се развива с декомпенсирана форма на диабет. Симптомите на заболяването се увеличават по природа. Хипертоничният тип е характерен за пациенти с продължително страдание от артериална хипертония. Всяка форма на заболяването се характеризира с производството на повишено количество гликопротеини и колаген, което води до удебеляване на стените на капилярите. Това помага да се намали скоростта на метаболитните процеси, спирането на храненето на тъканите на определени области на мозъка, образуването на огнища на глиоза.

Клиничната картина на заболяването

Основните признаци на микроангиопатия са главоболие, увреждане на паметта, обща слабост и замъглено съзнание.

Появата на такива симптоми е свързана с нарушено кръвообращение в малки съдове, поради което се произвеждат вещества, които унищожават мозъчната тъкан. Поради бавното развитие на микроангиопатия пациентът дълго време не осъзнава наличието на болестта. Затова най-често лекарите срещат напреднали форми на патология. В ранните етапи човек започва бързо да се уморява, когато върши обичайната работа. Този симптом е придружен от силно главоболие, което не може да бъде спряно със стандартни болкоуспокояващи..

С течение на времето се развива астено-невротичен синдром, характеризиращ се с чести промени в настроението, безсъние, хронична умора и намалена работа. Заболяването често води до образуване на депресивни разстройства. В късните етапи на микроангиопатията човек става забравен, разсеян и интелектуалните способности страдат. Характерът на съпътстващите симптоми зависи от локализацията на лезиите. Това може да е нарушение на координацията на движението, намаляване на зрителната острота, промяна в размера на зениците. Може да се развие вегетативен синдром на полиневрит, при който терморегулацията е нарушена, няма реакция на болка.

Микроангиопатията е придружена от нарушение на коагулацията на кръвта, поради което в по-късните етапи на заболяването често се появяват нос и стомашно-чревни кръвоизливи, хематурия и подкожен кръвоизлив. Най-опасното състояние е хеморагичен инсулт - кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Диагностика и лечение на заболяването

Преди да се постави окончателна диагноза, е необходимо да се изключат други заболявания, които имат подобни симптоми..

Прегледът започва с анамнеза и лабораторни изследвания: общ и биохимичен анализ на кръвта, определяне на липидния й състав и коагулация. Доплерографията ви позволява да оцените състоянието на кръвоносните съдове, да откриете наличието на кръвни съсиреци и други аномалии. Електроенцефалографията се използва за откриване на нарушения в мозъка. Офталмологичен преглед разкрива промени в състоянието на фундуса. Микроангиопатията на мозъка е индикация за ЯМР и КТ. Тези диагностични процедури ни позволяват да проучим степента на патологичните промени в мозъчната тъкан и стените на кръвоносните съдове, да открием огнища на глиозата и разширяването на големи артерии. Те се използват и за откриване на хеморагичен инсулт..

Лечението на болестта включва интегриран подход, консервативната терапия е насочена към премахване на причините за микроангиопатия и облекчаване на основните й симптоми. При захарен диабет се предписват лекарства, които нормализират нивото на глюкозата в кръвта. Необходимо е да се приемат лекарства, които помагат за понижаване на кръвното налягане и поддържането му в нормални граници. Антихипоксантите се предписват при наличие на изразени признаци на кислороден глад..

Курсът на лечение включва използването на лекарства, които намаляват нивата на липидите, подобряват кръвоснабдяването на мозъчната тъкан и укрепват стените на кръвоносните съдове. Предписват се и антитромбоцитни средства и антиоксиданти. Медикаментът може да се комбинира с физиотерапевтични процедури, акупунктура, специални упражнения, масаж и плуване. Комплексното лечение подобрява общото състояние на организма, повишава проводимостта в засегнатите области на мозъка и елиминира симптомите на заболяването.

Пренебрегваните форми на заболяването се лекуват хирургично. Самолечението с микроангиопатия на мозъка е строго забранено. Изборът на видове и дозировки на лекарства е възможен само въз основа на резултатите от анализи. Това заболяване се счита за опасно за здравето и живота на човека. Ако не се лекува, това може да доведе до увреждане и смърт. Ранната диагностика на патологичните промени в съдовете на мозъка и откриването на огнища на глиоза избягват развитието на тежки усложнения. Пълно възстановяване с микроангиопатия не настъпва, обаче е напълно възможно да се спре развитието на болестта. Необходимо е да приемате всички лекарства, предписани от лекар, да следвате всичките му препоръки, редовно да се подлагате на преглед и да лекувате хронични заболявания.

Причини за микроангиопатия

За развитието на огнища на глиоза и пълно припокриване на лумените на съдовете е необходимо много време, следователно можем да предположим, че болестта се характеризира с бавно развитие. Следните фактори допринасят за стартирането на патологичния процес:

  • алкохолизъм и тютюнопушене;
  • наранявания на главата;
  • заболявания на кръвоносната система, водещи до повишена коагулация на кръвта;
  • хронични инфекции;
  • ендокринни нарушения, особено захарен диабет;
  • нарушена функция на черния дроб и бъбреците;
  • онкологични заболявания;
  • генетични аномалии в структурата на стените на кръвоносните съдове;
  • възраст в напреднала възраст;
  • изтощение на тялото.

Поражението на малките съдове може да се случи с некроза на тъканите, дефицит на протеин, повишена пропускливост на съдовите стени, нарушаване целостта на защитните мембрани на кръвоносните съдове. Исхемичната микроангиопатия се развива с запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. Заболяването е разделено на 4 вида. Амилоидната церебрална форма възниква, когато протеин се отлага по стените на кръвоносните съдове. Характерна е за възрастните хора. За разлика от тях лентикулостриарният изглед най-често засяга децата. Специалистите смятат това състояние за нормален вариант, но детето трябва да бъде постоянно наблюдавано от лекуващия лекар.

Диабетна микроангиопатия се развива с декомпенсирана форма на диабет. Симптомите на заболяването се увеличават по природа. Хипертоничният тип е характерен за пациенти с продължително страдание от артериална хипертония. Всяка форма на заболяването се характеризира с производството на повишено количество гликопротеини и колаген, което води до удебеляване на стените на капилярите. Това помага да се намали скоростта на метаболитните процеси, спирането на храненето на тъканите на определени области на мозъка, образуването на огнища на глиоза.

Клиничната картина на заболяването

Основните признаци на микроангиопатия са главоболие, увреждане на паметта, обща слабост и замъглено съзнание.

Появата на такива симптоми е свързана с нарушено кръвообращение в малки съдове, поради което се произвеждат вещества, които унищожават мозъчната тъкан. Поради бавното развитие на микроангиопатия пациентът дълго време не осъзнава наличието на болестта. Затова най-често лекарите срещат напреднали форми на патология. В ранните етапи човек започва бързо да се уморява, когато върши обичайната работа. Този симптом е придружен от силно главоболие, което не може да бъде спряно със стандартни болкоуспокояващи..

С течение на времето се развива астено-невротичен синдром, характеризиращ се с чести промени в настроението, безсъние, хронична умора и намалена работа. Заболяването често води до образуване на депресивни разстройства. В късните етапи на микроангиопатията човек става забравен, разсеян и интелектуалните способности страдат. Характерът на съпътстващите симптоми зависи от локализацията на лезиите. Това може да е нарушение на координацията на движението, намаляване на зрителната острота, промяна в размера на зениците. Може да се развие вегетативен синдром на полиневрит, при който терморегулацията е нарушена, няма реакция на болка.

Микроангиопатията е придружена от нарушение на коагулацията на кръвта, поради което в по-късните етапи на заболяването често се появяват нос и стомашно-чревни кръвоизливи, хематурия и подкожен кръвоизлив. Най-опасното състояние е хеморагичен инсулт - кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Диагностика и лечение на заболяването

Преди да се постави окончателна диагноза, е необходимо да се изключат други заболявания, които имат подобни симптоми..

Прегледът започва с анамнеза и лабораторни изследвания: общ и биохимичен анализ на кръвта, определяне на липидния й състав и коагулация. Доплерографията ви позволява да оцените състоянието на кръвоносните съдове, да откриете наличието на кръвни съсиреци и други аномалии. Електроенцефалографията се използва за откриване на нарушения в мозъка. Офталмологичен преглед разкрива промени в състоянието на фундуса. Микроангиопатията на мозъка е индикация за ЯМР и КТ. Тези диагностични процедури ни позволяват да проучим степента на патологичните промени в мозъчната тъкан и стените на кръвоносните съдове, да открием огнища на глиозата и разширяването на големи артерии. Те се използват и за откриване на хеморагичен инсулт..

Лечението на болестта включва интегриран подход, консервативната терапия е насочена към премахване на причините за микроангиопатия и облекчаване на основните й симптоми. При захарен диабет се предписват лекарства, които нормализират нивото на глюкозата в кръвта. Необходимо е да се приемат лекарства, които помагат за понижаване на кръвното налягане и поддържането му в нормални граници. Антихипоксантите се предписват при наличие на изразени признаци на кислороден глад..

Курсът на лечение включва използването на лекарства, които намаляват нивата на липидите, подобряват кръвоснабдяването на мозъчната тъкан и укрепват стените на кръвоносните съдове. Предписват се и антитромбоцитни средства и антиоксиданти. Медикаментът може да се комбинира с физиотерапевтични процедури, акупунктура, специални упражнения, масаж и плуване. Комплексното лечение подобрява общото състояние на организма, повишава проводимостта в засегнатите области на мозъка и елиминира симптомите на заболяването.

Пренебрегваните форми на заболяването се лекуват хирургично. Самолечението с микроангиопатия на мозъка е строго забранено. Изборът на видове и дозировки на лекарства е възможен само въз основа на резултатите от анализи. Това заболяване се счита за опасно за здравето и живота на човека. Ако не се лекува, това може да доведе до увреждане и смърт. Ранната диагностика на патологичните промени в съдовете на мозъка и откриването на огнища на глиоза избягват развитието на тежки усложнения. Пълно възстановяване с микроангиопатия не настъпва, обаче е напълно възможно да се спре развитието на болестта. Необходимо е да приемате всички лекарства, предписани от лекар, да следвате всичките му препоръки, редовно да се подлагате на преглед и да лекувате хронични заболявания.

Стъпки в развитието на патологичния процес

Микроангиопатията на мозъка се счита за доста често срещана патология, която се характеризира с нарушен тонус, структурата на стените на кръвоносните съдове и капилярите директно в този орган. В резултат на това пациентът има нарушен метаболитен процес на мозъчната тъкан.

Колкото повече болестта прогресира, толкова по-малка еластичност на съдовата стена става, има удебеляване и намаляване на съдовия лумен. Това може да доведе до запушване на малки съдове за интензивен приток на кръв. В резултат мозъчните неврони страдат от липса на приток на кръв, кислород и глюкоза.

След като съдовете станат по-малко издръжливи, те започват да се чупят, което може да провокира субарахноиден кръвоизлив. Ако липсва кръвен поток, тогава локалните неврони умират, огнищата се заменят от глиоза, образуване на белег.

Причини и провокиращи заболявания

Синдромът на микроангиопатия на мозъка може да се развие на фона на други патологии. Нарушението възниква в резултат на такива заболявания и състояния на човешкото тяло:

  1. Тромбоза. Кръвният поток се нарушава поради образуването на съсиреци.
  2. Некроза. Смъртта на клетките и тъканите.
  3. Hyalinosis. Възниква отлагане на хиалин.
  4. Фибриноиден оток. Съдовата пропускливост става повишена и в резултат се наблюдава разрушаване на съединителната тъкан.

Той може да провокира и мозъчна микроангиопатия:

  • аномалия в структурата на съдовата стена;
  • тютюнопушенето;
  • пия алкохол;
  • лоша коагулация на кръвта;
  • нараняване
  • инфекциозни заболявания, които влияят неблагоприятно на състоянието на кръвоносните съдове;
  • заболявания на ендокринната система;
  • високо кръвно налягане;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • токсични вещества;
  • старост.

Не се обединява от мозъка

В съвременната медицина се разграничават няколко вида микроангиопатия:

  1. Церебрална микроангиопатия. Патологичният процес се наблюдава директно в мозъка. Характеризира се с продължително нарушение на церебралния кръвен поток, което се случва на фона на атеросклероза или високо кръвно налягане. Има симптоми на енцефалопатия, исхемия и лакунарен инфаркт, които водят до увреждане на сивото вещество. Признаците на заболяването се появяват на по-късни етапи, което помага да се разграничи от други мозъчни нарушения.
  2. диабетик Тя възниква поради постоянно повишено ниво на глюкоза. В резултат на това има лезия на малки съдове, които осигуряват притока на кръв към вътрешните органи. Има няколко клинични форми на този тип патология..
  3. Увреждане на краката. Пациентът има лезия на капилярите на долните крайници. Характеризира се с бавен приток на кръв, нарушено хранене на тъканите, увреждане на определени части на краката. Ако имунитетът е намален, тогава патологията започва да напредва..
  4. Микроангиопатия на черния дроб. Пациентът има промени в съдовата стена, нарушена коагулация на кръвта и забавен кръвоток. В резултат на това се образуват кръвни съсиреци, повишава се вискозитетът на кръвта и се активират тромбоцитите..

Клинична картина

Церебралната микроангиопатия в началния етап е безсимптомна, следователно диагнозата й е сложна. Този патологичен процес може да се прояви с редица симптоми:

  • увреждане на паметта;
  • съзнанието става мътно;
  • безпричинна слабост на тялото;
  • чести и интензивни главоболия.

Тези нарушения възникват поради лош приток на кръв в капилярите на мозъка. Развитието на симптомите става постепенно. Първо се появява необоснована слабост, която може да бъде придружена от главоболие.

В тази ситуация болкоуспокояващите не оказват желания положителен ефект. След това постепенно пациентът започва да страда от безсъние през нощта, а през деня - сънливост.

След като болестта започне да прогресира, пациентът има разсеяност, забравяне и невнимание. Процесът на мислене е нарушен. Успоредно с това се наблюдават фокални признаци на церебрална микроангиопатия:

  • трепереща походка;
  • нарушена координация на движението;
  • нарушение на конвергенцията;
  • диаметърът на зениците е напълно различен;
  • други патологични рефлекси.

Диагностика и медицинска помощ

При поставяне на диагнозата се извършва ЯМР, което помага да се изследва мозъчната тъкан и нейната съдова мрежа. Ако пациентът развие тази патология, тогава признаците на артериална хипоплазия са ясно видими. Фокуси на сърдечен удар също са видими..

Бъдете сигурни, че на пациента се препоръчва да се подложи на ултразвукова доплерография. Успоредно с това се дава кръвен тест.

Лечението на церебралната микроангиопатия се провежда комплексно.

  • без да се провалят, на пациента се предписват лекарства, които нормализират кръвното налягане;
  • за да се елиминира липсата на кислород в мозъчните тъкани, е необходимо да се вземат антихипоксанти;
  • за намаляване на нивата на липидите е необходимо да се приемат статини, секвестранти;
  • ноотропиците се използват за подобряване на храненето на мозъка, а лекарствата на базата на никотинова киселина подобряват кръвния поток.

Струва си да се има предвид фактът, че навременното лечение помага да се спре развитието на болестта. Това е важно в напреднала възраст, тъй като в този случай патологичният процес се ускорява.

Подробно за лечението на съдови заболявания на мозъка:

Последствия и превенция

Прогнозата за тази диагноза до голяма степен ще зависи от възрастовата група на пациента, степента на лезията, съпътстващите заболявания и навременността на терапията. Ако пренебрегнете развитието на болестта, може да се развие мозъчна недостатъчност, което ще доведе до смърт.

Здравето на целия организъм зависи от състоянието на съдовете. Дори ако се наблюдават незначителни промени или отклонения, ще възникнат патологии, които могат да бъдат нелечими. Затова си струва да обърнете внимание не само на правилно подбраното лечение, но и профилактично на мерките, които включват:

  • здравословен начин на живот;
  • правилно и балансирано хранене, препоръчително е да се спазва диета без сол;
  • елиминиране на стресови ситуации и интензивни физически натоварвания;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • правилно изграден режим на работа и почивка.

Горните мерки са прости и ако се придържате към тях, можете да избегнете много проблеми със съдовете.

Струва си да се помни, че церебралната микроангиопатия на мозъка е сериозно заболяване, което трябва да се лекува незабавно. Колкото по-рано е предписана терапията, толкова по-голяма е вероятността да се избегнат усложнения.

Каква е причината за подуване на краката

Подуването на краката се появява на всяка възраст и може да бъде вторичен признак на много патологии, не само пряко свързани със сърдечно-съдови заболявания. В някои случаи това е напълно нормална реакция на организма. Следните причини провокират подпухналост:

  • лятна жега или продължително стоене;
  • ходене в неудобни обувки;
  • работа в седнало положение;
  • навикът да "въртиш" краката;
  • постоянно шофиране.

Високата температура, умората и прекомерният стрес си вършат работата. Излишната течност се натрупва в тъканите, която се просмуква от кръвта през стените на кръвоносните съдове и не може да се екскретира бързо. Тогава краката им ще им помогнат да си починат, повдигайки ги над нивото на тялото, спокойствие, хладна вана и нежен масаж. Вече повдигнах темата как да се грижим за петите и споделих рецептите за вани, които облекчават уморените крака.

Трябва да разберете, че отокът може да бъде симптом на сериозно заболяване и изисква бързо посещение при лекаря. Локализацията и степента на подуване на крака варира в зависимост от причините за усложненията, продължителността на курса и възможностите за компенсация от организма. Класическите виновници на подуването са заболявания на сърдечно-съдовата система и пикочните пътища, реакции на лекарства, лекарства, неуспешна козметика, алергии към определени храни. Разгледайте моя списък с причини за оток, подготвен от мен, за да намеря адекватно лечение.

  1. Ако има подуване на двата глезена, усещане за задушаване, тежест в гърдите не дава покой, тогава е най-логично да се подозира сърдечна недостатъчност.
  2. Туморът на единия крак с болка по време на флексия и изправяне на стъпалото, възникнал след нараняване, ни говори за разтягане на сухожилията.
  3. Подуването на краката по време на бременност е широко разпространено и се счита за почти норма, резултат от наддаване на тегло или токсикоза. По пътя жените се оплакват от виене на свят и главоболие. Във всеки случай подобни симптоми трябва да бъдат контролирани от лекаря, "водещ" на бременната жена.
  4. Отокът на глезените може да се появи вечер, след дълги разходки, стоене. В такива случаи се усеща обща слабост и слабост. Краката не само набъбват, но изглеждат твърде тежки, изисква се добра почивка. Но ако коригирате други симптоми, като чувствителност на кожата към допир, спазми и болка в прасците, тогава, като правило, това е сигнал за началото на разширени вени.
  5. Много заболявания на бъбреците водят до нарушен метаболизъм на течностите в тялото и, следователно, пряко влияят на подуването на краката. Отрицателните промени са свързани с затруднено отстраняване на водата, която започва да се натрупва в тъканите. Причината за подуване на цялото лице е гломерулонефрит, който понякога е усложнение на инфекция на горните дихателни пътища. Когато човек страда от нефротичен синдром, цялото тяло набъбва. Повечето бъбречни заболявания са коварни и се проявяват само чрез промяна в дневния ритъм на уриниране и количеството на урината. Затова при първото подозрение е необходимо да се подложите на медицински преглед своевременно.
  6. Отокът, причинен от заболяване на щитовидната жлеза, остава дълго време след излекуването на основната причина. Точно както в горния пример клепачите набъбват, но в допълнение към това зрението може да се наруши, да се появи дразнене на лигавиците на очите. Необходима е помощ от офталмолог.
  7. Преди менструация много жени изпитват различни заболявания. За повечето от тях са отговорни колебанията в нивото на хормоните, особено на естрогена. Един от най-досадните проблеми е задържането на вода в организма, което може да доведе до образуването на саморегулиращ се оток. В допълнение, може да има общи предменструални симптоми като главоболие, лошо храносмилане, умора и намалено либидо..
  8. Диабетът води до развитие на диабетна микроангиопатия (увреждане на малки съдове). Същността на тези промени е да се увеличи пропускливостта на капилярите и нарушенията на нервната система. Резултатът е хипоксия на кожата и подкожната тъкан. Отокът най-често се появява около глезена и предния крак. Тук също трябва да посещавате редовно лекар..
  9. Трябва да сте предпазливи, ако усетите подуване на глезените заедно с болка. Болката в мускулите на прасеца предполага нарушение на микроциркулацията. Подуването може да причини застой на кръвта и венозна недостатъчност, които първоначално могат да бъдат по-малко забележими. Натрупва се вечер, но изчезва в легнало положение след нощна почивка. Понякога симптомите са придружени от промяна в цвета на кожата..

Как да си направите тест сами и да намалите подпухналостта

Когато кракът набъбне много, няма да се пропусне, но какво ще стане, ако симптомите са фини? За да откриете леко подуване, направете следната основна проверка. Натиснете здраво върху кожата с пръст в областта на пищяла, за да оставите вдлъбнатина. Гледайки отпечатъка, гледайте колко бързо изчезва. Ако отпечатъкът е неестествено дълъг, ще стане ясно, че кракът е подут и трябва да се лекува.

За да се отървете от подуване на краката, е необходимо точно диагностициране и излекуване на основното заболяване. Но преди терапията да започне да дава плодове, можете да опитате да облекчите състоянието си:

  • трябва да се откажете от тесни чорапи и обувки, които възпрепятстват свободния приток на кръв;
  • намаляване на приема на сол (натрупва вода);
  • приемайте (след консултация с Вашия лекар) диуретици;
  • възрастните хора трябва да ходят по-често и да повтарят леки упражнения за мускулен тонус;
  • избягвайте горещите бани, защото високите температури допринасят за застоя на кръвта.

Неразположенията, свързани с оток на краката, могат да бъдат лекувани с гелове, съдържащи конски кестен и екстракт от арника. Пероралните медикаменти като диосмин, който намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, са подходящи за лечение. Помнете главното правило - веднага щом забележат, че нещо не е наред, незабавно отидете в клиниката за консултация и дръжте ситуацията под контрол. Не се самолекувайте, ако има и най-малкото съмнение относно произхода на симптомите.!

Пропуски на паметта - временна или дългосрочна загуба на спомени за някакви събития, в медицинската литература се наричат ​​амнезия.

Мозъкът е в състояние да натрупва и съхранява информация за дълго време, възпроизвеждайки я неволно, например разпознавайки обекти, събития и изображения без никакви усилия или произволно, когато има нужда от припомняне. Забравянето също е естествена функция на мозъка, провалът е пълен и частичен, когато паметта не може да бъде възпроизведена в точно копие или не напълно.

Когато е трудно да се възпроизведе натрупаната информация, процесът на извикване започва, когато се появят „страничните изображения“, свързани с обекта, но синтезираната памет няма да бъде точно копие на онова, което не беше възможно да се запомни. Невъзможността за възпроизвеждане на натрупаната информация е амнезия.

В повечето случаи сривовете в паметта не са глобални, засягат ежедневието, но ако неуспехът е станал твърде чест и дори ежедневен, тогава трябва да видите лекар, тъй като това показва провал в дейността на централната нервна система. Невролог в Клиниката по медицина 24/7 ще извърши необходимия преглед и ще предпише коригиращо лечение.

Видове спадове спадове

Амнезия винаги е спонтанна, човек не я измисля и не може да я инициира по собствена свободна воля. В повечето случаи това е временно състояние, но продължителността му е много променлива: от няколко минути до няколко години. По правило спомените се връщат, започвайки от най-старите, така забравените от стареца се отнасят за близкото бъдеще, но много добре помня детството и младостта.

Когато е невъзможно да се припомнят събития преди периода на забрава - това е ретроградна амнезия, тя не се помни след развитието на амнезия - антероградна. И двата вида могат да съжителстват в един и същи мозък. Не можете да си спомняте събития от личния си живот, но можете да възпроизвеждате точно социални събития и това ще бъде дисоциативна амнезия.

Какво представлява еректилната дисфункция??

Еректилна дисфункция * (импотентност) - заболяване, свързано със състояние на ерекция, по време на което пенисът на мъж губи твърдост, обемът в резултат на което сексуалният контакт е невъзможен.

Всеки 5 мъже от 100 души на възраст от 30 до 55 години са изправени пред този проблем. Всеки 2 мъже над 40 години получават оплаквания поне веднъж в живота си.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет