Манинил 5: инструкции за употреба, аналози и рецензии, цени в аптеките на Русия

Лекарството Манинил се предписва на пациенти с диабет тип 2. Компонентите, включени в състава, активират процесите на синтеза на инсулин.

Този хормон участва в транспортирането на глюкозни молекули в клетките. Как да приемате това лекарство и в какви случаи си струва да се откажете?

Подробна информация за лекарството Maninil и инструкции за неговата употреба.

Относно лекарството

Манинил е производно на сулфонилмочевината. Лекарството има хипогликемичен ефект върху тялото на пациента. Активният компонент засяга клетките на панкреаса, този процес стимулира производството на хормона инсулин. Клетъчната податливост се увеличава. От своя страна това води до по-активно усвояване на свободната глюкоза от кръвта. Концентрацията на захарта намалява.

Освен това, когато приемате Манинил, се наблюдава намаляване на образуването на тромби в кръвоносните съдове.

Най-високата пикова активност на лекарството се наблюдава 2 часа след прилагане. Хипогликемичният ефект се запазва през целия ден.

Показания за употреба

Това лекарство е предписано за:

  • монотерапия от захарен диабет тип 2 като хипогликемичен агент,
  • при липса на ефективност от диетата,
  • комплексна терапия на захарен диабет, която не изисква инжекции с инсулин.

Манинил помага за поддържане на нормални нива на кръвна захар. След като го приемете, той много бързо се абсорбира в кръвта.

Лекарството се предписва само от лекар.

Освободете формуляра

Лекарството Манинил се предлага под формата на таблетки. В зависимост от концентрацията на активния компонент, те са:

  • светло розово (концентрация на активната съставка 1.75 mg),
  • розово (концентрация на активно вещество 3,5 mg),
  • наситен розов (концентрация на основното вещество 5 mg).

Формата на таблетката е цилиндрична, сплескана. От една страна съществува риск. Таблетките са опаковани в 120 броя. в стъклени бутилки. Всяка бутилка е опакована в отделна картонена кутия..

Цената на лекарството Maninil зависи от концентрацията на активната съставка и не надвишава 200 рубли. за 120 таблетки.

  • Манинил 1,75 mg - 125 rub,
  • Манинил 3,5 mg - 150 rub,
  • Манинил 5 mg - 190 rub.

Тази цена на лекарство с концентрация на активни съставки 3,5 mg се дължи на високата концентрация на активния компонент.

структура

Съставът на лекарството включва:

  • активни активни съставки,
  • съставки, които създават обем на хапчето,
  • черупки вещества.

Активната съставка е глибенкламид. Той засяга панкреаса и понижава захарта.

  • лактоза монохидрат,
  • талк,
  • нишесте,
  • силициев двуокис,
  • магнезиев стеарат.

Съставът на черупката включва подсладители и хранителни оцветители.

Инструкции за употреба

Дозировката на лекарството и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря. Зависи от следните показатели:

  • възраст на пациента,
  • тежестта на диабета,
  • концентрация на кръвна глюкоза (на празен стомах и след хранене).

На първите етапи на лечение дозировката на лекарството не трябва да надвишава 5 mg на ден. Цялото количество трябва да се приеме еднократно (0,5 или 1 таблетка), да се отмие с достатъчно количество вода.

Ако тази доза не даде желания ефект, тогава тя трябва да се увеличи. Този процес се осъществява постепенно. Допустима дневна доза - не повече от 15 mg.

Правила за приемане на хапчета:

  • приемайте лекарството половин час преди хранене,
  • не дъвчете хапче,
  • трябва да приемате лекарството сутрин,
  • пийте лекарството с чиста вода (други напитки не са подходящи).

Приемането на лекарството и промяната на дозировката трябва да бъде под наблюдението на лекар. Ако се появят негативни ефекти, се препоръчва да се изостави това лекарство. Забранено е независимото променяне на режима на лекарството. Това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента..

специални инструкции

По време на лечението с това лекарство е важно да се спазват следните правила:

  • спазвайте всички медицински препоръки,
  • не използвайте забранени категории продукти,
  • контролирайте кръвната глюкоза.

При възрастни хора дозата на лекарството трябва да се коригира. Препоръчва се да се вземе по-малко количество, защото в този случай хипогликемичният ефект е по-изразен.

Недопустимо е комбинирането на приема на Манинил с употребата на алкохолни напитки. Етанолът засилва хипогликемичния ефект.

Докато приемате Манинил е забранено:

  • бъдете на слънце,
  • карам кола,
  • ангажирайте се с дейности, които изискват бързи психомоторни реакции.

Страдащите от алергия също трябва да приемат лекарството с повишено внимание..

Странични ефекти

На фона на приема на Манинил могат да се отбележат следните негативни прояви:

  • повишаване на температурата,
  • нарушение на сърдечния ритъм,
  • постоянно желание за сън, чувство на умора,
  • повишено изпотяване,
  • тремор на крайниците,
  • повишена тревожност и раздразнителност,
  • зрителни и слухови увреждания.

Рядко Манинил може да причини такива патологии:

  • гадене,
  • бълвоч,
  • болка в стомаха,
  • лош вкус в устата,
  • възпалителни процеси в черния дроб,
  • алергични реакции,
  • кожен обрив,
  • жълтеница,
  • левкопения,
  • треска.

Ако се открият един или повече симптоми, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар. В такава ситуация е необходима подмяна на лекарството с подобно.

Противопоказания

Лекарството Манинил не може да се приема с:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството,
  • инсулинозависима форма на диабет,
  • кетоацидоза,
  • диабетна кома,
  • след резекция на панкреаса,
  • чернодробна недостатъчност,
  • бъбречна недостатъчност,
  • левкопения,
  • чревна непроходимост,
  • непоносимост към лактоза,
  • бременност,
  • кърмене на бебе.

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание и под специален контрол в случай на:

  • заболяване на щитовидната жлеза,
  • недостатъчна активност на хипофизата,
  • наличието на хроничен алкохолизъм.

Манинил не трябва да се приема от деца под 18 години. Възрастните хора трябва да се лекуват с изключително внимание, тъй като имат висок риск от бързо развитие на хипогликемия..

свръх доза

Ако сте приели лекарството неправилно, може да се появи предозиране. Симптомите са характерни за него:

  • нарушение на сърдечния ритъм,
  • повишено желание за сън,
  • глад,
  • треска,
  • прекомерно изпотяване,
  • главоболие,
  • виене на свят,
  • прекомерно безпокойство,
  • психоемоционален стрес.

Ако има признаци на прекомерен прием на Манинил, на пациента трябва да се оказва първа помощ:

  • дайте малко парченце захар (за да увеличите концентрацията на глюкоза в кръвта),
  • инжектирайте глюкозен разтвор интравенозно (в случай на загуба на съзнание),
  • извикайте спешна помощ.

Инжекциите на глюкоза могат да се извършват няколко пъти, докато се постигне желаният ефект..

Предозирането на Манинил е много опасно. Това се дължи на факта, че рязкото намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта може да провокира развитието на диабетна кома. Следователно, не можете самостоятелно да увеличите дозата на лекарството без съответната медицинска препоръка.

Аналози

  • подобни по състав: Betanaz, Daonil, Glitisol, Glibomet, Euglucon.
  • Подобни по действие: Bagomet, Galvus, Glitizol, Diben, Listata.

Подробна информация за подобни лекарства може да бъде предоставена от Вашия лекар. Невъзможно е самостоятелно да вземе решение за замяната на едно лекарство с друго. Такъв извод може да направи само специалист въз основа на данни за състоянието на пациента..

Отзиви за диабет

Александра, 40 години: Имам диабет тип 2. Дълго време ходех на диета и контрол на захарта, но наскоро глюкозата се увеличава все повече и повече. Хранителните ограничения станаха недостатъчни. Лекарят предписа Манинил като допълнително лекарство, което намалява захарта. Лекарството е ефективно, помага ми да поддържам показанията на глюкозата в нормални граници. На първите етапи на лечението главата боли силно, с течение на времето настъпва адаптация към лекарството и този страничен ефект изчезва.

Джулия, 37 години: Пия Манинил дълго време. В комбинация с медицинското хранене дава добри резултати. Глюкозата почти никога не се повишава над нормата. Не забелязах никакви странични ефекти. Общо благополучие.

Манинил се използва при лечението на диабет. Лекарите предписват лекарства за пациенти с болест тип 2. В случай на инсулинозависима форма, Манинил е част от комплексната терапия.

Лекарството има хипогликемичен ефект върху тялото. В случай на неправилна дозировка на лекарството, могат да се отбележат странични ефекти от нервната и други системи..

Има много аналогови лекарства, но не можете сами да промените едно за друго. Тази препоръка може да даде само лекар. Също така не можете самостоятелно да промените дозировката на лекарството. Много пациенти реагират положително на работата на това лекарство и отбелязват неговата ефективност..

Инструкции за употреба на Maninil ® 5 (MANINIL ®)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Прави се:

Контакти за обаждания:

Форми за дозиране

рег. №: P N012252 / 01 от 03.16.12 - Неограничен
Манинил ® 1.75
Манинил ® 3.5рег. №: P N012253 / 01 от 02.03.12 - Безпределно
Манинил ® 5рег. №: P N011519 / 01 от 03/07/12 - Неограничен

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството MANINIL ®

Бледо розови таблетки, плоски цилиндрични, със скосяване и изрезка от едната страна.

1 таб.
глибенкламид (в микронизирана форма)1,75 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 68,99967 mg, картофено нишесте - 26 mg, хметелоза - 11 mg, колоиден силициев диоксид - 2 mg, магнезиев стеарат - 0,25 mg, багрено багрило (Ponceau 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 бр - бутилки от безцветно стъкло (1) - опаковки от картон.

Розови таблетки, плоски цилиндрични, със скосяване и изрезка от едната страна.

1 таб.
глибенкламид (в микронизирана форма)3,5 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 63,9967 mg, картофено нишесте - 27,75 mg, хметелоза - 11 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 mg, магнезиев стеарат - 0,25 mg, малиново багрило (Ponceau 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 бр - бутилки от безцветно стъкло (1) - опаковки от картон.

Розови таблетки, плоски цилиндрични, със скосяване и изрезка от едната страна.

1 таб.
глибенкламид5 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 90 mg, картофено нишесте - 48,697 mg, магнезиев стеарат - 1,5 mg, талк - 2,25 mg, желатин - 2,55 mg, малиново багрило (Ponceau 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 бр - бутилки от безцветно стъкло (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Перорално хипогликемично лекарство от групата на сулфонилурейни производни от второ поколение.

Той стимулира секрецията на инсулин, като се свързва със специфичните рецептори на β-клетъчната мембрана на панкреаса, намалява прага за дразнене на глюкозата на панкреаса на β-клетките, повишава чувствителността към инсулин и свързването му с целевите клетки, увеличава освобождаването на инсулин, засилва ефекта на инсулина върху усвояването на мускулна глюкоза и черен дроб, като по този начин намалява концентрацията на глюкоза в кръвта. Действа във втория етап на секреция на инсулин. Той инхибира липолизата в мастната тъкан. Има липидно-понижаващ ефект, намалява тромбогенните свойства на кръвта.

Maninil ® 1.5 и Maninil ® 3.5 в микронизирана форма е високотехнологична, особено смляна форма на глибенкламид, която позволява по-бързото усвояване на лекарството от храносмилателния тракт. Във връзка с по-ранното постигане на C max на глибенкламид в плазмата, хипогликемичният ефект почти съответства на увеличението на времето в концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене, което прави ефекта на лекарството по-мек и физиологичен. Продължителност на хипогликемичното действие 20-24 часа.

Хипогликемичният ефект на лекарството Maninil ® 5 се развива след 2 часа и продължава 12 часа.

Фармакокинетика

След поглъщане на Манинил 1,75 и Манинил 3,5 се наблюдава бърза и почти пълна абсорбция от стомашно-чревния тракт. Пълното освобождаване на микроионизираното активно вещество става в рамките на 5 минути.

След поглъщане на Манинил 5 абсорбцията от стомашно-чревния тракт е 48-84%. T max - 1-2 часа Абсолютна бионаличност - 49-59%.

Свързването с плазмените протеини е повече от 98% за Манинил 1,75 и Манинил 3,5, 95% за Манинил 5.

Метаболизъм и екскреция

Почти напълно се метаболизира в черния дроб с образуването на два неактивни метаболита, единият от които се екскретира от бъбреците, а другият с жлъчката.

T 1/2 за Maninil 1,75 и Maninil 3,5 е 1,5-3,5 часа, за Maninil 5 - 3-16 часа.

Показания за лекарството MANINIL ®

  • захарен диабет тип 2 - като монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични лекарства, с изключение на сулфонилуреи и глинеиди.
Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
E11Диабет тип 2

Дозов режим

Дозата на лекарството зависи от възрастта, тежестта на диабета, концентрацията на глюкоза в кръвта на празен стомах и 2 часа след хранене.

Началната доза на лекарството Манинил 1,75 е 1-2 таблетки. (1,75-3,5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се достигне дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица, докато се достигне желаната терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Манинил 1,75 е 6 таблетки. (10,5 mg).

Ако дневната доза глибенкламид надвишава 3 табл. от лекарството Maninil ® 1.75, се препоръчва употребата на лекарството Maninil ® 3.5.

Преходът от други хипогликемични лекарства към Манинил 1,75 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1-2 таблетки. Maninil ® 1.75 на ден (1.75-3.5 mg), като постепенно увеличава дозата до необходимата терапевтична.

Началната доза на Манинил ® 3,5 е 1 / 2-1 табл. (1,75-3 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се достигне дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица, докато се достигне желаната терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на Maninil ® 3.5 е 3 таблетки. (10,5 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil ® 3.5 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таб. Maninil ® 3,5 на ден (1,75-3,5 mg), постепенно увеличавайки дозата до необходимата терапевтична.

Началната доза на Maninil ® 5 е 1 / 2-1 табл. (2,5-5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се достигне дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица, докато се достигне желаната терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil ® 5 е 3 табл. (15 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil ® 5 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таб. Maninil ® 5 на ден (2,5-5 mg), постепенно увеличавайки дозата до необходимата терапевтична.

При пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани пациенти, пациенти с ниско хранене, при пациенти с тежко бъбречно или чернодробно увреждане, първоначалната и поддържаща доза на Maninil ® трябва да бъде намалена поради риска от хипогликемия.

Maninil ® трябва да се приема преди хранене, без да се дъвче и пие малко количество течност. Дневните дози до 2 таблетки обикновено трябва да се приемат 1 път / ден - сутрин, непосредствено преди закуска. По-високите дози се делят на сутрешен и вечерен прием.

Ако пропуснете една доза от лекарството, следващата таблетка трябва да се приема в обичайното време, докато не е позволено да приемате по-висока доза.

Страничен ефект

Определяне на честотата на страничните ефекти: често (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, от страна на метаболизма: често хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влага на кожата, нарушена координация на движенията, тремор обща тревожност, страх, главоболие, преходни неврологични разстройства, включително зрителни и говорни нарушения, пареза или парализа, или променено възприятие на усещанията); увеличаване на теглото;

От храносмилателната система: рядко - гадене, усещане за тежест в стомаха, оригване, повръщане, коремна болка, диария, метален вкус в устата.

От черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - временно увеличаване на активността на чернодробните ензими, интрахепатална холестаза, хепатит.

От страна на имунната система: рядко - сърбеж, уртикария, пурпура, петехии, повишена фоточувствителност; много рядко - генерализирани алергични реакции, придружени от кожен обрив, артралгия, треска, протеинурия и жълтеница; алергичен васкулит; анафилактичен шок.

От хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения; много рядко: левкопения, еритропения, агранулоцитоза; в изолирани случаи - панцитопения, хемолитична анемия.

Други: много рядко - зрителни увреждания и разстройства на акомодацията, повишена диуреза, преходна протеинурия, хипонатриемия, подобна на дисулфирам реакция при прием на алкохол (най-честите признаци на ефект: гадене, повръщане, болки в корема, усещане за топлина на лицето и горната част на тялото, тахикардия, замаяност, главоболие), кръстосана алергия към пробенецид, сулфонилуреи, сулфонамиди, диуретици (диуретици), съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към глибенкламид и / или компонентите, които съставляват лекарството;
  • свръхчувствителност към други производни на сулфонилурея, сулфонамиди, диуретици (диуретици), съдържащи сулфонамидна група в молекулата, и към пробенецид, тъй като могат да възникнат кръстосани реакции;
  • захарен диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;
  • състояние след резекция на панкреаса;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);
  • декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания или след големи операции, когато е показана терапия с инсулин;
  • левкопения;
  • чревна непроходимост, пареза на стомаха;
  • наследствена непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза и лактоза;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • бременност;
  • кърмене (кърмене);
  • деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са проучвани).

С повишено внимание лекарството трябва да се предписва при заболявания на щитовидната жлеза (с нарушена функция), фебрилен синдром, хипофункция на предния дял на хипофизата или надбъбречната кора, хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация, при пациенти в напреднала възраст (над 70 години) поради риск от хипогликемия.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и по време на кърмене.

Когато настъпи бременност, лекарството трябва да се прекрати.

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност.

При пациенти със силно нарушена чернодробна функция, първоначалната и поддържаща доза на Манинил ® трябва да бъде намалена поради риска от хипогликемия.

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min).

При пациенти с тежко бъбречно увреждане началната и поддържаща доза на Манинил ® трябва да бъде намалена поради риска от хипогликемия.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст първоначалната и поддържаща доза на Maninil ® трябва да бъде намалена поради риск от хипогликемия.

специални инструкции

По време на лечението с Maninil ® е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря относно диетата и самоконтрола на кръвната захар.

Продължителното въздържане от приема на храна, недостатъчното снабдяване с въглехидрати, интензивна физическа активност, диария или повръщане представляват риск от хипогликемия.

Едновременната употреба на лекарства с ефект върху централната нервна система, понижаване на кръвното налягане (включително бета-блокери), както и периферна невропатия могат да маскират симптомите на хипогликемия.

При пациенти в напреднала възраст рискът от развитие на хипогликемия е малко по-висок, поради което са необходими по-внимателен подбор на дозата на лекарството и редовен мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта на празен стомах и след хранене, особено в началото на лечението..

Алкохолът може да провокира развитието на хипогликемия, както и развитието на подобна на дисулфирам реакция (гадене, повръщане, коремна болка, усещане за топлина върху кожата на лицето и горната част на тялото, тахикардия, замаяност, главоболие), така че трябва да се въздържате от приема на алкохол по време на лечение с Манинил ®.

Основните хирургични интервенции и наранявания, обширни изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром може да изискват прекратяване на приема на перорални хипогликемични лекарства и прилагане на инсулин.

По време на лечението не се препоръчва продължително излагане на слънце..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Симптоми: хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влага в кожата, нарушена координация на движенията, тремор, обща тревожност, страх, главоболие, преходни неврологични нарушения (например, зрителни и говорни нарушения, пареза или парализа или променени възприятия за усещания). С прогресирането на хипогликемията пациентите могат да загубят самоконтрола и съзнанието си, развитието на хипогликемична кома.

Лечение: в случай на лека хипогликемия пациентът трябва да приема вътре парче захар, храна или напитки с високо съдържание на захар (конфитюр, мед, чаша сладък чай). В случай на загуба на съзнание е необходимо да се инжектира iv глюкоза - 40-80 ml 40% разтвор на декстроза (глюкоза), след това инфузия на 5-10% разтвор на декстроза. След това можете допълнително да въведете 1 mg глюкагон в / в, / m или s / c. Ако пациентът не възвърне съзнанието, тогава тази мярка може да се повтори; може да се наложи допълнителна интензивна грижа.

Взаимодействие с лекарства

Укрепването на хипогликемичния ефект на Maninil ® е възможно, докато приемате с АСЕ инхибитори, анаболни агенти и мъжки полови хормони, други перорални хипогликемични средства (например, акарбоза, бигуаниди) и инсулин, азапропазон, НСПВС, бета-адренергични блокиращи средства, хлорофибринолни производни, хинофенолон неговите аналози, кумаринови производни, дизопирамид, фенфлурамин, противогъбични лекарства (миконазол, флуконазол), флуоксетин, МАО инхибитори, PASK, пентоксифилин (във висока доза с парентерално приложение), перхексилин, пиразоломидни производни, фосфатидни фосфати, например ), пробенецид, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини и тритоквалин.

Подкисляващите урината средства (амониев хлорид, калциев хлорид) засилват ефекта на лекарството Maninil ®, като намаляват степента на неговата дисоциация и увеличават реабсорбцията му..

Хипогликемичният ефект на Maninil ® може да намалее при едновременна употреба на барбитурати, изониазид, диазоксид, GCS, глюкагон, никотинати (във високи дози), фенитоин, фенотиазини, рифампицин, тиазидни диуретици, ацетазоламид, орални контрацептиви и естрогенни хормони, естрогенни хормони, естрогенни хормони, естрогенни хормони, естрогенни хормони, естрогенни хормони, естрогенни хормони, естрогенни хормони блокери на бавни калциеви канали, литиеви соли.

Антагонистите на Н2 рецепторите могат да отслабнат, от една страна, и от друга, да засилят хипогликемичния ефект на Манинил ®.

В редки случаи пентамидинът може да причини силно намаляване или повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта..

При едновременна употреба с лекарството Maninil ® ефектът на кумариновите производни може да се увеличи или намали.

Наред с повишеното хипогликемично действие, бета-блокерите, клонидинът, гуанетидинът и резерпинът, както и лекарствата с централен механизъм на действие, могат да отслабят усещането за симптоми на хипогликемия.

Условия за съхранение на лекарството MANINIL ®

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Таблетките 1,75 mg и 3,5 mg трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 30 ° C, таблетки 5 mg - не по-висока от 25 ° C.

Как да използвате лекарството Maninil 5?

Манинил 5 - хипогликемично лекарство, използвано за лечение на диабет.

Международно непатентовано име

Манинил 5 - хипогликемично лекарство, използвано за лечение на диабет.

Освободете форми и състав

Плоски цилиндрични таблетки в черупка. Цветът на черупката е розов. Основната активна съставка е глибенкламид, който се представя в препарата в микронизирана форма. Съставът беше допълнен с талк, желатин, лактоза монохидрат, картофено нишесте, магнезиев стеарат, малиново багрило.

фармакологичен ефект

Глибенкламид намалява степента на дразнене на бета клетки със захар, която влиза в тялото с храната, като по този начин стимулира панкреаса да произвежда достатъчно инсулин.

Лекарството повишава чувствителността към инсулин, ускорявайки свързването на хормона с клетките-мишени. Причинява ускорено отделяне на произведения инсулин. Той инхибира процеса на липолиза в мастните тъкани.

Фармакокинетика

Терапевтичният ефект продължава един ден, лекарството започва да действа 1,5-2 часа след прилагане. Компонентите се усвояват бързо и напълно в организма. Максималната концентрация в кръвта се открива след 2-2,5 часа. Процентът на свързване с протеини в кръвта - 98%.

Основното вещество на лекарството претърпява метаболитен процес в чернодробните тъкани, в резултат на което се образуват два неактивни метаболита. Единият от тях се отделя с урина, а другият с жлъчката.

Полуживотът отнема 7 часа, при хора с кръвни заболявания - по-дълго.

Показания за употреба

Предписва се при лечението на захарен диабет тип 2 инсулин. Приемът на лекарство е необходим, когато не е възможно да се нормализира концентрацията на глюкоза с диетична храна и физическа активност. При лечението на диабет лекарството се предписва в комбинирана терапия с други хипогликемични средства, в допълнение към глиниди и сулфонилуреи..

Лекарството се предписва при лечение на захарен диабет тип 2 инсулин.

Противопоказания

Приемът на хипогликемичен агент не е възможен в такива случаи:

  • Захарен диабет тип 1;
  • прекома, кома;
  • декомпенсирани метаболитни нарушения;
  • период на възстановяване след отстраняване на щитовидната жлеза;
  • декомпенсиран въглехидратен метаболизъм, причинен от инфекциозни заболявания;
  • стомашна пареза;
  • левкопения;
  • нарушение на процеса на усвояване на храната;
  • хипогликемия.

Категорично е забранено да се приема при наличие на индивидуална непоносимост към отделните компоненти на лекарството.

внимателно

Относителните противопоказания са:

  • треска;
  • нарушения на щитовидната жлеза;
  • хипофункция на хипофизата;
  • прекомерна и редовна употреба на алкохол, всички степени на тежест на алкохолната зависимост.

Maninil

структура

активно вещество: 1 таблетка съдържа глибенкламид (микронизирана форма) 3,5 mg

помощни вещества: лактоза, картофено нишесте, колоиден силициев диоксид, метилхидроксиетилцелулоза, магнезиев стеарат, Ponso 4R багрило (E 124).

Доза от

Основни физико-химични свойства: розови таблетки с успоредни цветове със скосени ръбове и отвор за разделяне от едната страна.

Фармакологична група

Перорални хипогликемични лекарства. Сулфониламиди, сулфонилурейни производни.

Код ATX A10V B01.

Фармакологични свойства

Глибенкламид има хипогликемичен ефект както при пациенти със захарен диабет тип II, така и при здрави хора, тъй като увеличава секрецията на инсулин чрез панкреатичните В-клетки, стимулирайки ги. Това действие зависи от концентрацията на глюкоза в околната среда, заобикаляща В-клетката..

Maninil â 3,5 се абсорбира бързо и почти напълно след пероралното му приложение. Едновременното хранене не влияе значително на това. Свързването на глибенкламид с плазмените протеини е повече от 98%. Максималната концентрация в серума се постига след 1-2 часа и е 100 ng / ml след прием на 1,75 mg глибенкламид. След 8-10 часа серумната концентрация намалява с 5-10 ng / ml, в зависимост от приложената доза. Елиминационният полуживот след венозно приложение прави около 2:00, а след прием - 2-5 часа. Някои изследвания обаче показват, че при пациенти с диабет това време може да бъде удължено до 8-10 часа. Глибенкламидът се метаболизира напълно в черния дроб до няколко метаболита, които не играят значителна роля в понижаващия захарта ефект на глибенкламида. Метаболитите се екскретират с урина и жлъчка в приблизително равни количества, а пълната им екскреция приключва след 45-72 часа. При пациенти с намалена чернодробна функция елиминирането на глибенкламид от плазмата се забавя. При пациенти с бъбречна недостатъчност, в зависимост от степента на нарушена бъбречна функция, екскрецията на метаболити увеличава компенсаторно. При умерена недостатъчност (креатининов клирънс ≥ 30 ml / min), пълното елиминиране остава непроменено, а при тежка бъбречна недостатъчност е възможно кумулиране.

Показания

Неинсулинозависим диабет на възрастни (захарен диабет тип II), ако други мерки, като стриктна диета, намаляване на излишното телесно тегло и достатъчна физическа активност, не са довели до задоволителна корекция на кръвната захар.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активното вещество, към понсо 4R или към който и да е компонент от лекарството. Свръхчувствителност към други сулфонилурейни препарати, към сулфонамиди, диуретици, сулфонамидни производни и пробенецид са възможни кръстосани реакции. Инсулинозависим захарен диабет (захарен диабет тип I), пълна вторична неефективност на глибенкламидната терапия за захарен диабет тип II, метаболитна ацидоза, пред- или диабетна кома, състояние след резекция на панкреаса. Тежки нарушения на чернодробната функция. Тежко бъбречно увреждане.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

С едновременната употреба на манинил № 3,5 с други лекарства, ефектът му може да се засили или отслаби, поради което е необходимо да се консултирате с лекар относно употребата на други лекарства. Засилването на действието на глибенкламид (могат да се появят хипогликемични реакции) е възможно при едновременната употреба с други перорални хипогликемични лекарства и инсулин, АСЕ инхибитори, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, антидепресанти (флуксетин, МАО инхибитори), бета-адренергикофениколофенолон, хлорамфемикол, и неговите аналози, кумаринови производни, дизопирамид, фенфлурамин, миконазол, парааминосалицилова киселина, пентоксифилин (когато се използва парентерално във висока доза), перхексилин, производни на пиразолон, пробенецид, салицилати, сулфаниламиди, тетрациклин циклофосфамид, циклофосфамид, циклофосфамид формула, циклофосфамид, циклофосфамид Отслабването на действието на глибенкламид (могат да се появят хипергликемични реакции) е възможно при едновременна употреба с ацетазоламид, бета-блокери, барбитурати, диазоксид, диуретици, глюкагон, изониазид, кортикостероиди, никотинат, фенотиазинови производни, фенитоин, горимонимин горимигетин, естрогени), симпатомиметици. Блокери N 2 рецептори, клонидин и резерпин могат както да отслабят, така и да засилят хипогликемичния ефект на лекарството. В някои случаи пентамидинът може да доведе до тежка хипогликемия или хипергликемия. Ефектът на кумариновите производни може да се увеличава и намалява.

Функции на приложението

Трябва да се помни, че при едновременната употреба на манин - 3,5 клонидин, бета-блокери, гуанетидин и резерпин, възприятието на пациента за симптоми на предшественици на хипогликемия може да бъде нарушено.

Приемането на лекарства, действащи върху централната нервна система и блокери на β-адренорецепторите, както и невропатия, може да маскира симптомите - предшественици на хипогликемия.

Алкохолът се използва еднократно в значително количество и при постоянната му употреба може непредвидимо да засили или отслаби ефекта на лекарството Манинил № 3,5. Постоянната злоупотреба с лаксативи може да доведе до влошаване на състоянието на метаболизма. Ако схемата на лечение не се спазва или при наличие на стресови ситуации, нивата на кръвната захар могат да се повишат. Симптомите на хипергликемия могат да бъдат усещане за силна жажда, сухота в устата, често уриниране, сърбеж, суха кожа, гъбични или инфекциозни кожни заболявания и намалена ефективност. При стресови ситуации (травма, операция, инфекциозно заболяване, придружено от треска) метаболизмът може да се влоши, което може да доведе до хипергликемия, понякога толкова тежка, че може да изисква временно прилагане на инсулин на пациента. Пациентът трябва да бъде информиран, че в случай на други заболявания по време на лечението на манинил 3,5, той трябва незабавно да се консултира с лекар. В случай на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа в организма, лечението със сулфонилуреи, включително глибенкламид, може да доведе до хемолитична анемия, така че трябва да вземете решение за тяхното прехвърляне към лекарства, алтернативни на сулфонилуреите. Пациенти с наследствена непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза Maninil 3.5 не трябва да се използват.

Употреба по време на бременност или кърмене.

Употребата на глибенкламид по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.

С хипогликемия способността за концентрация и скоростта на реакцията намаляват. Пациентите трябва да вземат мерки, за да избегнат появата на хипогликемия по време на шофиране и работа с механизми. Това е особено важно за тези пациенти, които често имат случаи на хипогликемия или липса на възприятие на симптоми, които са признаци на хипогликемия. В такива случаи трябва да преразгледате целесъобразността на шофирането..

Дозировка и приложение

Лекарството се предписва от лекар. Задължителна корекция на диетата. Дозировката зависи от резултатите от изследване на кръвната захар и урината. Таблетките трябва да се приемат преди хранене, без дъвчене, пиене на много течности (за предпочитане 1 чаша вода). Когато се предписва доза от повече от две таблетки на лекарството на ден, се препоръчва да се разпредели целият брой таблетки (доза) наведнъж сутрин и една вечер в съотношение 2: 1. Много е важно да се използва лекарството всеки път по едно и също време. Ако пациентът е пропуснал една доза, никога не можете да компенсирате това, като вземете висока доза в следващата доза. Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. По време на лечението е необходимо редовно наблюдение на състоянието на метаболизма..

Ако е възможно, започнете терапията с възможно най-ниски дози, особено за пациенти с повишена склонност към хипогликемия и тегло под 50 кг. Първоначалната доза е ½ (1,75 mg глибенкламид) до 1 (3,5 mg глибенкламид) манин - 3,5 таблетки на ден с недостатъчна метаболитна корекция, дозата трябва постепенно да се увеличава на интервали от няколко дни до една седмица до необходимата дневна терапевтична доза максимум 3 таблетки манинил - 3,5 на ден (което съответства на 10,5 mg глибенкламид на ден). Прехвърляне на пациента след употреба на други антидиабетни лекарства. Прехвърлянето към лекарството манинил № 3,5 трябва да се извърши много внимателно и да се започне с 1/2 до 1 таблетка манинил 3,5 (което съответства на 1,75 mg - 3,5 mg глибенкламид на ден). пациенти в напреднала възраст. Пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция. При пациенти в напреднала възраст, отслабени или болни с недостатъчно хранене, както и с нарушена бъбречна или чернодробна функция, първоначалната и поддържаща доза трябва да бъдат намалени поради възможността от хипогликемия. Освен това, намаляването на телесното тегло или промените в начина на живот на пациента изисква коригиране на дозата.

Не използвайте глибенкламид при деца.

свръх доза

Еднократното предозиране или употребата на леко повишени дози за дълго време може да доведе до тежка продължителна хипогликемия, животозастрашаваща.

В случай на умишлено предозиране съществува риск от продължителна хипогликемия, която има тенденция да се рецидивира след няколко дни успешен поглъщане.Симптоми на предозиране (хипогликемия): внезапно изпотяване, сърцебиене, треперене, глад, безпокойство, обхождане в устата, бледност, главоболие сънливост, нарушения на съня, чувство на страх, несигурност на движенията, обратими неврологични симптоми (нарушения на речта и зрението, парализа или нарушения на чувствителността). При прогресираща хипогликемия пациентът може да загуби съзнание (хипогликемична кома). В такива случаи кожата се чувства влажна и студена на пипане, има тахикардия, хипертермия, двигателна възбуда, хиперрефлексия, пареза и положителен рефлекс на Бабински, могат да се появят гърчове.

Лечение. Леката или умерена тежест на хипогликемията може да бъде разрешена от пациента, като се използва захар или храна или напитки с високо съдържание. Ако хипогликемията е тежка, тогава трябва незабавно да потърсите помощта на лекар. В случай на предозиране и при наличие на контакт с пациента, трябва да се предизвика повръщане и промиване на стомаха (при липса на склонност към спазми) и да се използва интравенозна глюкоза. Ако пациентът е в безсъзнателно състояние, е необходимо незабавно да започне интравенозно приложение на глюкоза (40-80 ml 40% разтвор като инжекция и след това да се влее 5-10% разтвор на глюкоза).

Нежелани реакции

Метаболитни и хранителни нарушения. Повишаване на теглото, хипогликемия, която може да приеме продължителен характер и да доведе до тежка хипогликемия със запетая, заплашваща живота на пациента. С маскиран курс на хипогликемия, с автономна невропатия или съпътстваща терапия със симпатолитични средства, типичните симптоми на предшественици на хипогликемия могат да бъдат намалени или да липсват. Симптомите на предшествениците на хипогликемията са внезапно изпотяване, сърцебиене, треперене, глад, безпокойство, пълзене в устата, бледност на кожата, главоболие, сънливост, нарушение на съня, страх, несигурност, обратими неврологични симптоми (например нарушение на речта и зрението парализа или нарушение на сетивата).

От страната на зрителните органи. Зрителни нарушения и акомодация, особено в началото на лечението. От храносмилателния тракт. Гадене, усещане за пълнота / подуване в стомаха, повръщане, коремна болка, диария, оригване, метален вкус в устата. Тези оплаквания имат преходен характер и като цяло не изискват прекратяване на лекарството.

От страна на черния дроб и жлъчния мехур. Преходно увеличение на AsAT и AlAT, алкална фосфатаза, лекарствен хепатит, интрахепатална холестаза, вероятно причинено от алергична реакция на хиперрегичен тип чернодробни клетки. Тези нарушения са обратими след прекратяване на лекарството, но могат да доведат до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност..

От страна на кожата и подкожната тъкан. Сърбеж, уртикария, еритема нодозум, морбили или макулопапуларна екзантема, пурпура, фоточувствителност. Тези явления на реакции на свръхчувствителност са обратими, но много рядко могат да преминат в опасни за живота състояния, придружени от задух и значително понижение на кръвното налягане, до развитието на шок. Реакции на свръхчувствителност, включително обрив, артралгия, треска, протеинурия и Жовтиница; алергичен васкулит, представлява заплаха за живота. Ако се появят кожни реакции, консултирайте се с лекар..

От страна на кръвоносната система и лимфната система. Тромбоцитопения, левкопения, еритропения, гранулоцитопения до развитието на агранулоцитоза, апластична анемия, еозинофилия. В някои случаи: панцитопения, хемолитична анемия. Тези промени в кръвната картина са обратими след прекратяване на лекарството, но много рядко могат да бъдат животозастрашаващи.

Други странични ефекти Слаб диуретичен ефект, обратна протеинурия, хипонатриемия, протромбин, кръстосана алергия със сулфонамиди, сулфонамидни производни и пробенецид, синдром на недостатъчна секреция на ADH. Ponso 4 R може да предизвика алергична реакция.

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в оригиналната опаковка при температура, която не надвишава 25 ° C..

Да се ​​пази далеч от деца.

Опаковка

Бутилка от прозрачно стъкло, съдържаща 120 таблетки.

Ваканционна категория

кандидат

BERLIN-CHEMIE AG. Местоположение. Gliniker Veg 125, 12489 Берлин, Германия. /

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет