Maninil

Необходимо е да се приема манинил при захарен диабет тип 2 в случай, когато оптималното ниво на глюкоза не се изравни с диета.

Трябва да използвате лекарството в комбинация с инсулин, за да постигнете оптимално ниво на глюкоза в кръвта. Подобни медикаменти се използват, когато диетичната терапия е неефективна..

Форми за състав и освобождаване

Активното вещество в състава на манинил е глибенкламид. Съществуващите дози на 1 таблетка манилин са 5 mg, а 3,5 mg и 1,75 mg също са в продажба. Инструкцията посочва, че съставът на манинил 1,75 и манилол 3,5 mg съдържа такива помощни компоненти: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, силициев диоксид, оцветител за червена храна и титанов диоксид. Дозировка от 5 mg, допълнителни буферни компоненти: всички същите като в други дози, но допълнително съдържа желатин в състава на черупката на таблетката.

Таблетки с кръгло покритие. Инструкциите на Maninil 5 показват, че таблетките имат желатинова основа.

Лечебни свойства

Манинил е лекарство, което стимулира производството на инсулин от панкреаса и също така понижава кръвната захар, е производно на сулфонилурея. Под въздействието на лекарствата, резистентността на организма към действието на инсулин с времето намалява, което е ключът към излекуването на това заболяване. Ако рецепторите на панкреаса възвърнат чувствителността си, тогава симптомите на захарен диабет стават по-слабо изразени. Доказано е, че маниловите таблетки ефективно се борят с различни усложнения, като нефропатия и ретинопатия, кардиопатия. Рискът от смърт от диабет тип 2 е намален.

В допълнение към основните ефекти, лекарството за диабет има кардиопротективен и антиаритмичен ефект върху сърдечния мускул. Това ви позволява да предписвате глибенкламид на хора, страдащи от коронарна болест на сърцето при напреднал диабет. Също така лекарството разрежда кръвта леко, тъй като намалява агрегацията на тромбоцитите, което означава, че намалява съдовите лезии. Продължителност на действието - около 12 часа подред. В микронизирана форма агентът започва да действа по-рано.

Начин на приложение

Средната цена на лекарство в Русия е 109 рубли на опаковка.

Според анотацията дозата на диабет се избира от лекуващия лекар поотделно, в зависимост от диагнозата, хода на заболяването, неговия стадий, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, нивото на кръвната захар, както и индивидуалната реакция на лекарството. Средната дневна доза може да варира от 2,5 до 15 mg. Хапчетата се приемат просто, 2 пъти на ден в продължение на половин час преди закуска и вечеря.

Не е необходимо да се смилат или дъвчат, те се поглъщат цели и се измиват с много вода. Максималната допустима доза на вещество в количество от 5 mg е 3-4 таблетки на ден. Какво е по-добре да изберете според съдържанието на количеството на активното вещество в таблетката? Само лекар се занимава с този въпрос.

По време на бременност и кърмене

Забранено е да се приема лекарството по време на гестационния период, можете да го приемате с голямо внимание при кърмене под наблюдението на специалисти.

Противопоказания и предпазни мерки

Противопоказанията включват:

  • Първи тип диабет
  • Коматозно и прекоматозно състояние на пациент с диабет
  • Кетоацидоза
  • Изгаря в големи количества по тялото на пациента
  • Травми и левкопения
  • Период на бременност
  • Тежки инфекциозни лезии
  • Бъбречна и чернодробна недостатъчност
  • Непроходимост на червата.

Предпазни мерки: период на кърмене, анамнеза за надбъбречна недостатъчност, висока температура, честа злоупотреба с алкохол, различни патологии на щитовидната жлеза.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Вещества, които повишават ефективността на лекарствата: инсулин, анаболни стероиди, алопуринол, резерпин, бета-блокери, някои видове антибактериални лекарства, антикоагуланти, салицилати, кумарини, МАО инхибитори, бигуаниди, бромокриптин, витамин В6, фенфлурамин.

Вещества, които намаляват активността на лекарството в организма при едновременна употреба: адренергични агонисти, лирик, корвалол, фенобарбитал, хлорталидион, централни мускулни релаксанти, диуретици, глюкагон, даназол, изониазид, наркотични аналгетици, салбутамол, рифампицин, хормони на щитовидната жлеза, комбиниран R, Li орални контрацептиви, по-специално естрадиол. Витамин С и амоний в големи количества подобряват абсорбцията на активното вещество.

Странични ефекти и предозиране

Ако не спазвате правилата на добре съставена диета, тогава лекарствата ще предизвикат силно понижаване на кръвната глюкоза. Съпътстващи признаци на странични ефекти: наддаване на тегло, втрисане, алергични реакции, болки в ставите, лошо храносмилане, повишена екскреция на протеини чрез урина, холестаза, порфирия, повишено изпотяване и уриниране, главоболие, слабост и намалена ефективност, промяна във вкуса и чувствителността към светлината.

В случай на предозиране с манилин се появяват следните прояви: засилен сърдечен пулс, треперещи ръце, депресия, раздразнителност, силен глад и слабост са класически признаци на ниска кръвна захар. Стандартна мярка за спиране: употребата на бързи въглехидрати орално (захар, глюкоза), както и приемът на въглехидратни храни като цяло. Ако пациентът е загубил съзнание - инжектирайте глюкагон или диазоксид венозно. Ако възникне мозъчен оток, се инжектира дексаметазон или манитол..

Аналози

Glurenorm

Beringer Ingleheim Ellas, Гърция

Средната цена в Русия е 410 рубли на опаковка.

Glyrenorm е антидиабетно лекарство на базата на глицидон. Използва се предимно за намаляване на кръвната захар при хора, страдащи от диабет тип 2. Лекарството е противопоказано при противоположна форма на диабетна болест, при наличие на кома, по време на кърмене, с кетоацидоза и хипогликемична кома. Може да причини умерено количество странични ефекти под формата на промяна в белите кръвни клетки, броя на тромбоцитите и появата на агранулоцитоза. Също така често се появяват главоболие, мигрена, замаяност, общо влошаване на благосъстоянието, умора и намалена работа. От сърдечно-съдовата система се получават пристъпи на ангина пекторис, екстрасистола, понижение на кръвното налягане.

Професионалисти:

  • Умерени странични ефекти
  • Добър терапевтичен ефект.

Минуси:

  • Може да не пасне
  • Има противопоказания.

Диаб

Ozone LLC, Русия

Средната цена на едно лекарство е 95 рубли на опаковка.

Тъй като гликлазид се произвежда в домашни условия, това обяснява сравнително ниската му цена на опаковка. Гликлазид се използва за понижаване на кръвната захар при наличие на диабет тип 2. Инструментът има богат списък от противопоказания, вариращи от възрастови ограничения, завършващи със сериозни състояния и бременност. Страничните ефекти често се проявяват под формата на кожни обриви или прекомерно понижаване на кръвната глюкоза.

Професионалисти:

Минуси:

  • Противопоказания
  • Може да не пасне.

Maninil

Цени в онлайн аптеките:

Манинил - хипогликемично лекарство, производно на сулфонилурея от второ поколение.

Форма и състав на освобождаване

Манинил се предлага под формата на таблетки:

  • 1,75 mg и 3,5 mg са розови, с кръгла форма, плоски от двете страни, със скосени ръбове и маркировка за разделяне от едната страна (120 броя в стъклени бутилки, 1 бутилка в картонен пакет; 10 или 20 броя в блистери, в картонен пакет 3 блистера);
  • 5 mg - от бледо розово до розово, закръглена форма, плоска от двете страни, със скосени ръбове и прорез за разделяне (120 броя в стъклени бутилки, в картонен пакет 1 бутилка; 20 парчета в блистери, в картонен пакет 1, 2, 3, 4 или 6 блистера).

Активното вещество е глибенкламид (5 mg в 1 таблетка) и микронизиран глибенкламид (1,75 mg и 3,5 mg в 1 таблетка).

Спомагателни компоненти: картофено нишесте, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид, кохинеален червен A (E124). Допълнителни помощни компоненти на таблетките 1,75 mg и 3,5 mg - метилхидроксиетил целулоза; 5 mg таблетки - желатин и талк.

Показания за употреба

Манинил се използва при захарен диабет от втори тип като средство за монотерапия или като част от комплексно лечение с други перорални хипогликемични лекарства, с изключение на глиниди и сулфонилуреи.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Манинил са следните заболявания и състояния:

  • Диабет тип 1
  • Тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
  • Пареза на стомаха, чревна непроходимост;
  • Диабетна прекома и кома, диабетна кетоацидоза;
  • левкопения;
  • Недостиг на ензим глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
  • Лактазна недостатъчност, наследствена непоносимост към лактоза или синдром на малабсорбция на лактоза и глюкоза;
  • Декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при наранявания, изгаряния, след обширна операция или при инфекциозни заболявания, когато се препоръчва инсулиновата терапия;
  • Състояние след операция на панкреаса;
  • Деца и юноши под 18 години (тъй като безопасността и ефективността на лекарството не са проучени);
  • Период на кърмене;
  • Период на бременност;
  • Свръхчувствителност към основните или спомагателните компоненти на лекарството;
  • Свръхчувствителност към сулфонамиди, други производни на сулфонилуреята, пробенецид и диуретици, съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

Манинил се предписва с повишено внимание при пациенти със заболявания на щитовидната жлеза, хипофункция на кората на надбъбречната жлеза или предната хипофизна жлеза, синдром на треска, остра алкохолна интоксикация и хроничен алкохолизъм, както и лица над 70-годишна възраст, тъй като съществува риск от хипогликемия.

Дозировка и приложение

Таблетките Манинил се приемат през устата, преди хранене, сутрин и вечер. Таблетката се поглъща цяла, без да се дъвче, отмива се с малко количество вода или друга течност. Ако дневната доза не надвишава две таблетки, тя се приема веднъж сутрин, в противен случай се разделя на две дози (сутрин и вечер). Лекарят определя дозата индивидуално, въз основа на тежестта на заболяването.

Препоръчителни дози (на ден):

  • Манинил 1,75: Началната доза е 1 /2 таблетки, средно - 2 бр., максимум - 3 бр., а в изключителни случаи - 4 бр. Ако трябва да приемате по-високи дози, преминете към лекарството Maninil 3,5 mg;
  • Манинил 3,5 mg: начална доза е 1 /2-1 таблетка, средна - 1 бр., Максимум - 3 бр., А в изключителни дози - 4 бр.;
  • Манинил 5: Началната доза е 1 /2 таблетки, средно - 2 бр., максимум - 3-4 бр..

Пациенти с тежко чернодробно или бъбречно увреждане, възрастни хора, инвалидизирани пациенти и пациенти с недохранване трябва да намалят първоначалната и поддържаща доза на лекарството поради риск от хипогликемия.

Странични ефекти

По време на употребата на лекарството Манинил са възможни следните странични ефекти от системи и органи:

  • Храносмилателна система: рядко - оригване, усещане за тежест в стомаха, гадене, повръщане, метален вкус в устата, диария, коремна болка;
  • Черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - хепатит, интрахепатална холестаза, временно повишаване на активността на чернодробните ензими;
  • Хематопоетична система: рядко - тромбоцитопения; много рядко - агранулоцитоза, еритропения, левкопения; в изолирани случаи - хемолитична анемия, панцитопения;
  • Имунна система: рядко - пурпура, повишена фоточувствителност, уртикария, сърбеж, петехии; много рядко - анафилактичен шок, алергичен васкулит, генерализирани алергични реакции, придружени от треска, кожен обрив, жълтеница, артралгия и протеинурия;
  • Метаболизъм: често - хипогликемия (хипертермия, сънливост, влага на кожата, обща тревожност, главоболие, глад, тахикардия, слабост, тремор, нарушена координация на движенията, чувство на страх, преходни неврологични разстройства, включително нарушения на речта и зрението, променено възприятие на усещанията парализа или пареза), наддаване на тегло;
  • Други: много рядко - повишена диуреза, настаняване и зрително увреждане, подобна на дисулфирам реакция при пиене на алкохол (проявява се с гадене, повръщане, коремна болка, главоболие, виене на свят, тахикардия, усещане за топлина на кожата на лицето, както и на горната част на тялото), хипонатриемия и др. преходна протеинурия, кръстосана алергия към сулфаниламид, сулфонилуреи, пробенецид и диуретици, съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

специални инструкции

По време на терапията с лекарството човек трябва стриктно да спазва препоръките на лекуващия лекар за самоконтрол на концентрацията и диетата на кръвната захар.

Рискът от развитие на хипогликемия се увеличава при недостатъчно снабдяване с въглехидрати, продължително въздържане от хранене, повръщане или диария и интензивно физическо натоварване.

Периферната невропатия, едновременната употреба на лекарства, които намаляват кръвното налягане и оказват влияние върху централната нервна система, може да маскира симптомите на хипогликемия.

По време на лечението с Манинил човек трябва да се въздържа от приема на напитки, съдържащи алкохол, а също така да избягва продължително излагане на слънце.

При обширни изгаряния, наранявания, големи хирургични интервенции и инфекциозни заболявания с фебрилен синдром може да се наложи отмяна на перорални хипогликемични средства и предписване на инсулин.

По време на периода на лечение се препоръчва повишено внимание при шофиране на превозни средства и по време на обучение в други потенциално опасни дейности, които изискват бързи психомоторни реакции и повишено внимание.

Взаимодействие с лекарства

Следните лекарства засилват терапевтичния ефект на Манинил: анаболни стероиди, фибрати, кумаринови производни, тетрациклини, сулфонамиди, салицилати, бигуаниди, бета-блокери, ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори, някои противоракови лекарства, циметидин, хлорамфенилфенилфенил,.

Барбитурати, глюкокортикоиди, хормонални контрацептиви, хормони на щитовидната жлеза, салуретици, ацетазоламид, хлорпромазин, глюкагон и фенитоин отслабват ефекта на лекарството.

Алкохолът може както да засили, така и да отслаби ефекта на Манинил за понижаване на захарта.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 30 ° С (таблетки 1,75 mg и 3,5 mg); не повече от 25 ° C (5 mg таблетки). Да се ​​пази далеч от деца..

Срок на годност - 3 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Maninil® 5

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

структура

Една таблетка съдържа

активно вещество - глибенкламид 5 mg,

помощни вещества: лактоза монохидрат, картофено нишесте, желатин, талк, магнезиев стеарат, Ponso 4R (E 124).

описание

Таблетки с плоска повърхност, розови, със скосяване и изрязване от едната страна. Диаметър (7.0  0.1) mm, височина (3.0  0.2) mm.

Фармакотерапевтична група

Средства за лечение на диабет. Лекарства за понижаване на захарта за орално приложение. Производни на сулфонилуреи. глибенкламид.

ATX код A10VB01

Фармакологични свойства

Maninil® 5 се абсорбира бързо и почти напълно в стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Едновременният прием на храна не влияе значително на абсорбцията на глибенкламид.

Нивото на свързване на глибенкламид с плазмен албумин е повече от 98%.

Максималните концентрации на глибенкламид след еднократно приложение на Maninil® 5 в серума се постигат средно съответно след 3 и 2,5 часа и са приблизително 22 и 100 ng / ml. След 8-10 часа след приема на концентрацията на глибенкламид в кръвния серум се намалява до нивото съответно 5 и 10-20 ng / ml, в зависимост от дозата.

Полуживотът на кръвта след интравенозно приложение на глибенкламид е приблизително 2 часа; при перорално приложение на лекарството, полуживотът е приблизително 7 часа. Резултатите от някои проучвания обаче показват, че при пациенти със захарен диабет полуживотът може да бъде по-дълъг и може да бъде 8-10 часа.

Глибенкламидът се метаболизира напълно в черния дроб. Основният метаболит на глибенкламид е 4 - транс-хидроксиглибенкламид; в допълнение, 3-цис-хидрокси-глибенкламид се образува в резултат на метаболизация. Метаболитите на глибенкламид нямат значителна фармакологична хипогликемична активност. Метаболитите се екскретират с урината и изпражненията в приблизително равни пропорции с постигането на пълно елиминиране на предписаната доза в рамките на 45 до 72 часа след приема на лекарството.

Елиминирането на активното вещество на препарати Манинил от кръвта се забавя при пациенти с нарушена функция на черния дроб.

При пациенти с бъбречна недостатъчност се наблюдава компенсаторно увеличаване на екскрецията на метаболити с жлъчката, в зависимост от степента на нарушена бъбречна функция. При умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс ≥ 30 ml / min) общата скорост на отделяне на лекарството от тялото не се променя; при тежка бъбречна недостатъчност е възможно натрупване на лекарството в организма.

Фармакодинамика

Maninil® 5 има хипогликемичен ефект, който се причинява от увеличаване на секрецията на инсулин от бета клетките на панкреасните острови, а увеличаване на секрецията на инсулин се наблюдава както при индивиди без нарушен метаболизъм на глюкозата, така и при пациенти, страдащи от неинсулинозависим захарен диабет (тип 2, NIDDM). Тежестта на фармакологичното действие на лекарството зависи от концентрацията на глюкоза в околната среда, обграждаща бета клетките на островите на панкреаса.

В допълнение, инхибиторните ефекти върху освобождаването на глюкагон от алфа клетките на панкреаса, както и фармакологичните ефекти извън панкреаса (репликация на инсулинови рецептори, повишена чувствителност към инсулин в периферните тъкани) са описани в препаратите на Манинил, но клиничната значимост на тези ефекти не е изяснена..

Показания за употреба

лечение на неинсулинозависим захарен диабет при възрастни (NIDDM, тип 2) в случаите, когато други мерки, като стриктно спазване на диабетна диета, намаляване на наднорменото тегло и адекватна физическа активност, не водят до задоволителен контрол на кръвната захар.

Maninil® 5 може да бъде предписан като монотерапия или в комбинация с метформин..

Дозировка и приложение

Промените в дозата на Maninil® 5 трябва да се извършват само от лекар и да бъдат придружени от подходящи хранителни корекции. Дозите на Манинил препарати трябва да съответстват на резултатите от анализи на метаболитен статус (анализ на нивата на глюкоза в кръвта и урината).

Терапията с манинил се препоръчва да се започне с най-ниската доза. Тази препоръка се отнася особено за пациенти, предразположени към развитие на хипогликемия, както и за пациенти с тегло под 50 kg..

Започване на лечение с лекарството

Дозата трябва да се увеличава постепенно, като се започне с най-ниската доза:

Първоначалната доза е ½ - 1 таблетка Maninil® 5 (съответстваща на 2,5 - 5 mg глибенкламид) на ден.

Ако първоначалната доза не доведе до адекватен метаболитен статус, дозата на Манинил препарати трябва постепенно да се увеличава. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до една седмица, докато се достигне необходимата терапевтична доза, която обаче не трябва да надвишава 3 таблетки Maninil® 5 (съответстващи на 15 mg глибенкламид) на ден.

Замяна на други хипогликемични лекарства с терапия с Манинил:

Замяната на друго антидиабетно средство с терапия с Maninil® 5 трябва да се извършва внимателно, като се започне с дозата: ½ (до 1) Maninil® 5 таблетки (съответстващи на 2,5 до 5 mg глибенкламид) на ден.

Манинил трябва да се приема преди хранене. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат и да се измиват с достатъчно количество течност (за предпочитане чаша вода).

При дневна доза над две таблетки Maninil® 5, препоръчва се общата дневна доза да бъде разделена на две дози сутрин и вечер в съотношение 2: 1.

Важно е винаги да приемате манинил по едно и също време на деня. Никога не трябва да се опитвате да компенсирате грешките, направени по време на приема на лекарството, като например пропусната доза, чрез увеличаване на следващата доза..

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването..

При пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани или изтощени, както и при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция, обичайната начална и поддържаща доза на Манинил трябва да бъде намалена поради риск от хипогликемия. Освен това, в случай на промени в телесното тегло или начина на живот на пациента, трябва да се обърне внимание и на въпроса за целесъобразността на коригиране на дозата на Манинил..

Странични ефекти

- хипогликемия (възможна при пропускане на хранене, предозиране, при повишени физически натоварвания, както и при тежка консумация на алкохол). Проявяват се следните симптоми: внезапно изпотяване, сърцебиене, треперене, глад, тревожност, орална парестезия, бледност на кожата, главоболие, сънливост, нарушения на съня, срамежливост, липса на движение, преходни неврологични смущения (нарушение на речта и зрението, нарушения на чувствителността ) В повечето случаи това състояние може да бъде разрешено чрез незабавно приемане на храни, богати на глюкоза, захар или захар..

- гадене, повръщане, усещане за пълнота и пълнота в стомаха, коремна болка, диария, оригване, метален вкус в устата

- сърбеж, уртикария, еритема, фоточувствителност, пурпура.

- преходни зрителни и акомодационни нарушения

- преходно повишаване на чернодробните ензими, алкална фосфатаза, лекарствен хепатит, интрахепатална холестаза (поради алергична реакция на чернодробната тъкан)

- генерализирани реакции на свръхчувствителност, придружени от кожен обрив, артралгия, треска, протеинурия и жълтеница

- левкопения, еритропения, гранулоцитопения до агранулоцитоза, панцитопения, хемолитична анемия

- слаб диуретичен ефект

- възможна кръстосана алергия със сулфонамиди, сулфонамидни производни и пробенецид

- алергични реакции към боядисано кохинеално червено

Противопоказания

- свръхчувствителност към глибенкламид или други компоненти на лекарството

- свръхчувствителност към други сулфонилурейни препарати, сулфонамиди, диуретици, получени от сулфонамид и пробенецид

- диабет тип 1

- пълна недостатъчност на вторичното лечение на глибенкламид при захарен диабет тип 2

- прекома и диабетна кома

- състояние след резекция на панкреаса

- тежко чернодробно и бъбречно увреждане

- бременност и кърмене

- деца под 18 години (недостатъчни клинични данни)

- наследствена непоносимост към фруктоза, дефицит на ензим Lapp-лактаза, малабсорбция на глюкоза-галактоза.

- ако пациентите приемат босентан

Лекарствени взаимодействия

Maninil® 5 може да се комбинира с метформин, лекарства от групата на глитазон (розиглитазон, пиоглитазон), перорални антидиабетни лекарства, които не стимулират освобождаването на ендогенен инсулин от β-клетки (гуармел или акарбоза).

Когато започне вторичната неефективност на терапията с глибенкламид (намаление на производството на инсулин в резултат на изчерпване на β-клетките), е възможно комбинирано лечение с инсулин. Когато обаче секрецията на собствения инсулин в организма бъде напълно спряна, е показана монотерапия с инсулин.

Хипогликемичният ефект на Maninil® 5 може да се засили, докато приемате АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращи ензими), анаболни лекарства, антидепресанти (напр. Флуоксетин, МАО инхибитори), бета-рецепторни блокери, хинолонови производни, хлорамфеникол, фибрати, дизирамид, куменови производни, парааминосалицилова киселина, пентоксифилин, перхексилин, производни на пиразолон, пробенецид, салицилати, сулфонамиди, тетрациклин, тритоквивалин, цитостатици като циклофосфамид.

Когато се лекуват с блокиращи агенти на β-адренергични вещества, клонидин, гуанетидин и резерпин, възприемането на симптоми предшественици на хипогликемия може да бъде нарушено.

Ефектът на Maninil® 5 може да бъде намален под въздействието на ацетазоламид, ß-блокери, барбитурати, диазоксид, диуретици, глюкагон, изониазид, кортикостероиди, никотинати, фенотиазинови производни, фенитоин, рифампицин, хормони на щитовидната жлеза, хормонални контрацептиви.

Блокатори на Н2 рецептори, клонидин и резерпин могат както да отслабят, така и да засилят хипогликемичния ефект на лекарството.

Пентамидинът в някои случаи може да доведе до тежка хипогликемия или хипергликемия.

Кумариновите производни могат да се увеличат или намалят.

При едновременния прием на алкохол са възможни както увеличаване, така и отслабване на намаляващия захарта ефект на Maninil® 5 (особено при хроничен алкохолизъм).

специални инструкции

Особено внимателно трябва да се внимава при пациенти с нарушена функция на черния дроб или бъбреците или с намалена активност на щитовидната жлеза, хипофизата или надбъбречната кора..

Пациентите в напреднала възраст и в напреднала възраст имат риск от развитие на продължителна хипогликемия. Следователно, повишаването на дозата на Манинил при пациенти от тази възрастова категория трябва да се извършва с изключително внимание. В допълнение, такива пациенти трябва да бъдат под строг лекарски контрол в началната фаза на терапията с Манинил. Назначаването на производни на сулфонилурея с по-кратка продължителност на действие е по-предпочитано в началната фаза на лечение на пациенти в напреднала възраст и в напреднала възраст.

При пациенти с ясни признаци на церебрална артериосклероза и при пациенти, които не са склонни към колаборация, рискът от развитие на хипогликемия като цяло е по-висок.

Продължителното гладуване, недостатъчният прием на въглехидрати с храна, необичайна физическа активност, диария или повръщане са обстоятелства, свързани с висок риск от хипогликемия.

Ефектите на централно действащи лекарства, бета-адренергични рецептори и автономни невропатии могат да маскират ранните симптоми на хипогликемия.

Еднократният или хроничен прием на алкохол може по непредсказуем начин да засили или отслаби хипогликемичния ефект на Maninil® 5.

Честата употреба на лаксативи (злоупотреба) може да доведе до метаболитни нарушения.

Нивата на кръвната глюкоза могат да се повишат, ако пациентът не спазва плана за лечение. Повишената кръвна глюкоза може да се дължи и на недостатъчния терапевтичен ефект на Maninil® 5 на този етап от лечението, както и на определени стресови ситуации..

Симптомите на хипергликемия могат да включват силна жажда, сухота в устата, често уриниране, сърбеж и / или суха кожа, гъбични инфекции или кожни инфекции и намалена продуктивност.

Изключителните стресови ситуации (например наранявания, операции, инфекции с треска) могат да бъдат придружени от метаболитни нарушения, което от своя страна може да доведе до развитие на хипергликемия. Такива случаи може да изискват временна инсулинова терапия..

Пациентите трябва да бъдат информирани за спешната необходимост незабавно да се консултират със своя лекар в случай на развитие на други заболявания по време на лечение с Maninil® 5. Пациентите също трябва да бъдат инструктирани, че в случай на промяна в лекарския кабинет (например по време на стационарно лечение поради злополука и др. болест или ваканция), те трябва да насочат вниманието на новия лекар към наличието на диабет.

При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (дефицит на G6PD), терапията със сулфонилурея може да доведе до хемолитична анемия. Тъй като глибенкламид принадлежи към химическия клас на производни на сулфонилуреята, при пациенти с дефицит на G6PD това лекарство трябва да се използва с повишено внимание. При такива пациенти трябва да се обмисли замяната на Манинил с алтернативна терапия с антидиабетни лекарства, различни от производни на сулфонилурея..

При пациенти с рядка наследствена непоносимост към галактоза, тежък дефицит на лактаза или малабсорбция на глюкоза-галактоза, терапията с Maninil® 5 е противопоказана.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

По време на избора на доза от лекарството, при смяна на наркотици или при неправилна употреба на Манинил, скоростта на психомоторните реакции намалява, в тази връзка пациентите не се препоръчват да се занимават с потенциално опасни дейности.

свръх доза

Симптоми: хипогликемия. Съществува опасност от продължителна хипогликемия, която има тенденция (след няколко дни на успешното започване на лечението) към рецидив. При пациенти със замъгляване на съзнанието може бързо да се развие хипогликемична кома, което се проявява със загуба на съзнание, тахикардия, влага на кожата, хипертермия, двигателна тревожност, хиперрефлексия, пареза, положителен Бабински рефлекс.

Лечение: лека хипогликемия (без загуба на съзнание), пациентът е в състояние да елиминира самостоятелно, като приема около 20 г храни, богати на захар, захар или захар.

При тежка хипогликемия (със загуба на съзнание) незабавно трябва да започне интравенозно приложение на глюкоза (инжектиране на 40-80 ml 40% разтвор на глюкоза и след това инфузия на 5-10% разтвор на глюкоза). След това можете допълнително да въведете 1 mg глюкагон мускулно или интравенозно. Ако пациентът не възвърне съзнанието, тогава мерките могат да се повторят; освен това може да изисква интензивно лечение, незабавно хоспитализиране на пациента.

При продължителна хипогликемия се изисква наблюдение на пациента в продължение на няколко дни с редовно проследяване на гликемия и, ако е необходимо, провеждане на инфузионна терапия.

Форма за освобождаване и опаковка

120 таблетки се поставят в бутилка от безцветно стъкло, запечатана със запушалка на тапата, изработена от полиетилен с духалка..

За 1 бутилка, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език, поставете в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност.

Условия за ваканция в аптеката

Производител / Собственик на удостоверение за регистрация

Gliniker Veg 125

12489 Берлин, Германия

Организация - Packer

Menarini - Von Hayden GmbH, Германия

Адресът на организацията, приемаща рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) на територията на Република Казахстан:

Представителство на АД "Berlin-Chemie AG" в Република Казахстан

Телефонен номер: +7 727 2446183, 2446184, 2446185

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет