Манинил - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми за освобождаване (1.75 mg, 3.5 mg и 5 mg таблетки) лекарства за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца и бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Манинил. Предоставя обратна връзка от посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите експерти относно употребата на Манинил в практиката им. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози Maninil в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на неинсулинозависим захарен диабет при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Манинил - перорално хипогликемично лекарство от групата на сулфонилурейни производни от 2-ро поколение.

Той стимулира секрецията на инсулин чрез свързване със специфични бета-клетъчни мембранни рецептори на панкреаса, намалява прага за дразнене на глюкозата на панкреаса с бета-клетки, повишава чувствителността към инсулин и свързването му с целевите клетки, увеличава освобождаването на инсулин, засилва ефекта на инсулина върху усвояването на мускулна глюкоза и черен дроб, като по този начин намалява концентрацията на глюкоза в кръвта. Действа във втория етап на секреция на инсулин. Той инхибира липолизата в мастната тъкан. Има липидно-понижаващ ефект, намалява тромбогенните свойства на кръвта.

Манинил 1.5 и Манинил 3.5 в микронизирана форма е високотехнологична, специално смляна форма на глибенкламид, която позволява по-бързото усвояване на лекарството от храносмилателния тракт. Във връзка с по-ранното постигане на Cmax на глибенкламид в плазмата, хипогликемичният ефект почти съответства на увеличението във времето на концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене, което прави ефекта на лекарството по-мек и физиологичен. Продължителност на хипогликемичното действие 20-24 часа.

Хипогликемичният ефект на Манинил 5 се развива след 2 часа и продължава 12 часа.

структура

Глибенкламид (в микронизирана форма) + помощни вещества.

Фармакокинетика

След поглъщане на Манинил 1,75 и Манинил 3,5 се наблюдава бърза и почти пълна абсорбция от стомашно-чревния тракт. Пълното освобождаване на микроионизираното активно вещество става в рамките на 5 минути. След поглъщане на Манинил 5 абсорбцията от стомашно-чревния тракт е 48-84%. Абсолютната бионаличност е 49-59%. Свързването с плазмените протеини е повече от 98% за Maninil 1,75 и Maninil 3,5, 95% за Maninil 5. Почти напълно се метаболизира в черния дроб, като образува два неактивни метаболита, единият от които се екскретира от бъбреците, а другият с жлъчката.

Показания

  • захарен диабет тип 2 - като монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични лекарства, с изключение на сулфонилуреи и глинеиди.

Форми за освобождаване

Таблетки 1,75 mg, 3,5 mg и 5 mg.

Инструкции за употреба и дозировка

Дозата на лекарството зависи от възрастта, тежестта на диабета, концентрацията на глюкоза в кръвта на празен стомах и 2 часа след хранене.

Хапчета Манинил 1,75

Първоначалната доза на Манинил 1,75 е 1-2 таблетки (1,75-3,5 mg) веднъж дневно. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се достигне дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица, докато се достигне желаната терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза Maninil 1,75 е 6 таблетки (10,5 mg).

Ако дневната доза глибенкламид надвишава 3 таблетки от лекарството Maninil 1.75, се препоръчва употребата на лекарството Maninil 3.5.

Преходът от други хипогликемични лекарства към Манинил 1,75 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1-2 таблетки от лекарството Манинил 1,75 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно се увеличава дозата до необходимата терапевтична.

Манинил таблетки 3.5

Първоначалната доза на Манинил 3,5 е 1 / 2-1 таблетки (1,75-3 mg) 1 път на ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се достигне дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица, докато се достигне желаната терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза Maninil 3.5 е 3 таблетки (10,5 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 3.5 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таблетки от лекарството Maninil 3,5 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно се увеличава дозата до необходимата терапевтична.

Манинил таблетки 5

Първоначалната доза на Манинил 5 е 1 / 2-1 таблетки (2,5-5 mg) 1 път на ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се достигне дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица, докато се достигне желаната терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на Maninil 5 е 3 таблетки (15 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 5 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таблетки от лекарството Maninil 5 на ден (2,5-5 mg), като постепенно се увеличава дозата до необходимата терапевтична.

При пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани пациенти, пациенти с недохранване, при пациенти с тежко бъбречно или чернодробно увреждане, първоначалната и поддържаща доза на Манинил трябва да бъде намалена поради риск от хипогликемия.

Манинил трябва да се приема преди хранене, без да се дъвче и пие малко количество течност. Дневните дози до 2 таблетки обикновено трябва да се приемат веднъж на ден - сутрин, непосредствено преди закуска. По-високите дози се делят на сутрешен и вечерен прием.

Ако пропуснете една доза от лекарството, следващата таблетка трябва да се приема в обичайното време, докато не е позволено да приемате по-висока доза.

Страничен ефект

  • хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влажност на кожата, нарушена координация на движенията, тремор, общо безпокойство, страх, главоболие, преходни неврологични разстройства, включително нарушения на зрението и речта, пареза или парализа или променени възприятия на усещанията);
  • качване на тегло;
  • гадене, повръщане;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • оригване;
  • коремни болки;
  • диария;
  • метален вкус в устата;
  • временно повишаване на активността на чернодробните ензими;
  • интрахепатална холестаза;
  • хепатит;
  • сърбеж
  • уртикария;
  • пурпура;
  • точковидни кръвоизливи по кожата;
  • повишена фоточувствителност;
  • генерализирани алергични реакции, придружени от кожен обрив, артралгия, треска, протеинурия и жълтеница;
  • алергичен васкулит;
  • анафилактичен шок;
  • тромбоцитопения, левкопения, еритропения, агранулоцитоза, панцитопения, хемолитична анемия;
  • нарушения на зрението и настаняване;
  • повишено отделяне на урина;
  • подобна на дисулфирам реакция при прием на алкохол (най-честите признаци на ефекта: гадене, повръщане, коремна болка, усещане за топлина по лицето и горната част на тялото, тахикардия, замаяност, главоболие);
  • кръстосана алергия към пробенецид, сулфонилуреи, сулфонамиди, диуретици (диуретици), съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към глибенкламид и / или компонентите, които съставляват лекарството;
  • свръхчувствителност към други производни на сулфонилурея, сулфонамиди, диуретици (диуретици), съдържащи сулфонамидна група в молекулата, и към пробенецид, тъй като могат да възникнат кръстосани реакции;
  • захарен диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;
  • състояние след резекция на панкреаса;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);
  • декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания или след големи операции, когато е показана терапия с инсулин;
  • левкопения;
  • чревна непроходимост, пареза на стомаха;
  • наследствена непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза и лактоза;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • бременност;
  • кърмене (кърмене);
  • деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са проучвани).

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и по време на кърмене.

Когато настъпи бременност, лекарството трябва да се прекрати.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст първоначалната и поддържаща доза на Maninil трябва да бъде намалена поради риск от хипогликемия.

специални инструкции

По време на лечението с Манинил е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря за диета и самоконтрол на кръвната захар.

Продължителното въздържане от приема на храна, недостатъчното снабдяване с въглехидрати, интензивна физическа активност, диария или повръщане представляват риск от хипогликемия.

Едновременната употреба на лекарства, които имат ефект върху централната нервна система, понижава кръвното налягане (включително бета-блокери), както и периферната невропатия може да маскира симптомите на хипогликемия.

При пациенти в напреднала възраст рискът от развитие на хипогликемия е малко по-висок, поради което са необходими по-внимателен подбор на дозата на лекарството и редовен мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта на празен стомах и след хранене, особено в началото на лечението..

Алкохолът може да провокира развитието на хипогликемия, както и развитието на подобна на дисулфирам реакция (гадене, повръщане, коремна болка, усещане за топлина по лицето и горната част на тялото, тахикардия, замаяност, главоболие), така че трябва да се въздържате от приема на алкохол по време на лечение с Манинил.

Основните хирургични интервенции и наранявания, обширни изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром може да изискват прекратяване на приема на перорални хипогликемични лекарства и прилагане на инсулин.

Лекарство с рецепта.

По време на лечението не се препоръчва продължително излагане на слънце..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие с лекарства

Укрепването на хипогликемичния ефект на лекарството Манин е възможно, докато приемате с АСЕ инхибитори, анаболни средства и мъжки полови хормони, други перорални хипогликемични средства (например, акарбоза, бигуаниди) и инсулин, азапропазон, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), бета-адренергичен бета-блокер, хлорамфеникол, клофибрат и неговите аналози, кумаринови производни, дизопирамид, фенфлурамин, противогъбични лекарства (миконазол, флуконазол), флуоксетин, МАО инхибитори, PASK, пентоксифилин, пирамим, пирамикс, пирамикс, пирамикс, пирамикс, пирамикс, пирамикс, пирамикс, пирамикс, пирамикс, пирамикс, пирамикс, пирамикс, пирамикс, пирамикс, пример, ифосфамид, трофосфамид), пробенецид, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини и тритоквалин.

Подкисляващите урината средства (амониев хлорид, калциев хлорид) засилват ефекта на Манинил, като намаляват дисоциацията му и увеличават реабсорбцията му..

Хипогликемичният ефект на лекарството Манинил може да намалее при едновременна употреба на барбитурати, изониазид, диазоксид, глюкокортикостероиди (GCS), глюкагон, никотинати (във високи дози), фенитоин, фенотиазини, рифампицин, тиазидни диуретици, ацетазоламид, орални контрацептиви и перирацептиди симпатомиметични средства, бавни блокери на калциевите канали, литиеви соли.

Антагонистите на Н2 рецепторите могат да отслабнат, от една страна, и от друга, да засилят хипогликемичния ефект на Манинил.

В редки случаи пентамидинът може да причини силно намаляване или повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта..

При едновременна употреба с лекарството Манинил, ефектът на кумариновите производни може да се увеличи или намали.

Наред с повишеното хипогликемично действие, бета-блокерите, клонидинът, гуанетидинът и резерпинът, както и лекарствата с централен механизъм на действие, могат да отслабят усещането за симптоми на хипогликемия.

Аналози на лекарството Манинил

Структурни аналози на активното вещество:

  • Betanase;
  • Gilemal;
  • Glibamide;
  • глибенкламид;
  • Glidanil;
  • Glimidstad;
  • Glitisol;
  • Glucobene;
  • Daonil;
  • Maniglide;
  • Euglucon.

Аналози на терапевтичния ефект (средства за лечение на неинсулинозависим захарен диабет тип 2):

  • AVANDAMET;
  • Amalvia
  • Амарил;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Victoza;
  • Galvus;
  • Glibenesis;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimecomb;
  • Glitisol;
  • Glyformin;
  • Glucovans;
  • глюкофаг;
  • Diabeton;
  • DIASTABOL;
  • Diben;
  • Dibicor;
  • Xenical
  • Leafa;
  • Metfogamma;
  • Метформин;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Onglisa;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Редуксин Met;
  • Reclide;
  • Roglit;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • трикор
  • Formin;
  • Формин Плива;
  • хлорпропамид;
  • Gygapan;
  • Erbisol;
  • Euglucon;
  • Januvia.

Използва се за лечение на заболявания: диабет, диабет инсипидус

Манинил: инструкции за употреба и защо са необходими

При диабет тип 2 идва момент, в който вашият инсулин не е достатъчен и пациентът става избор: започнете инсулинова терапия или вземете хапчета, които стимулират синтеза на неговия хормон, например Манинил. Това лекарство е най-старото в своята група, поради високата си ефективност отдавна се счита за „златен“ стандарт при лечението на диабет..

В момента отзивите за това лекарство не са толкова оптимистични, повечето лекари предпочитат да предписват по-модерни лекарства за понижаване на захарта на диабетици. Лечението с манинил не е показано за всички пациенти. В началото на болестта той ще направи повече вреда, отколкото полза. Следователно лекарството се продава по лекарско предписание, което се предписва от лекаря след получаване на резултати от тестове, потвърждаващи наличието на индикации за приемане на Maninil.

Инструкция за употреба

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за непрекъснат мониторинг на диабета! Необходимо е само всеки ден. Прочетете повече >>

Лечебното вещество в таблетки Манинил е глибенкламид, който е производно на сулфонилурея и принадлежи към 2-ро поколение. За първи път глибенкламид започва да се използва в клиничната практика още през 1969 г. Гликлазид, глипизид и глицидон също принадлежат към едно и също поколение. Третото поколение е по-модерен глимепирид. Manilin се произвежда от немската компания Berlin-Chemie. Сред колегите си това лекарство се откроява с по-голямата си ефективност, ниската цена, но и по-голямата опасност за панкреаса.

Диабетът и скоковете на натиск ще бъдат минало

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушени артерии на сърцето или мозъка. Почти във всички случаи причината за този ужасен край е една и съща - висока кръвна захар.

Захарта може и трябва да се събори; Но това не лекува самата болест, а само помага за борба с разследването, а не за причината за болестта.

Единственото лекарство, което се препоръчва официално при диабет и се използва от ендокринолозите в работата им, е пластирът за диабет Ji Dao.

Ефективността на лекарството, изчислена според стандартния метод (броят на възстановените пациенти до общия брой пациенти в групата от 100 души, подложени на лечение), е:

  • Нормализиране на захарта - 95%
  • Елиминиране на тромбозата на вените - 70%
  • Елиминиране на силен пулс - 90%
  • Облекчаване на високо кръвно налягане - 92%
  • Енергичност през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите на Ji Dao не са търговска организация и се финансират от държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Най-честият страничен ефект е хипогликемия. Тя може да бъде причинена от предозиране, прекалено строга диета, продължителна физическа активност. Инсулинът пречи на разпадането на липидите, следователно, когато приемате Манинил, теглото на пациента може да се увеличи.

При по-малко от 1% от пациентите лечението е придружено от алергични реакции под формата на сърбеж и обриви, както и храносмилателни разстройства, придружени от гадене, диария, тежест или болка в стомаха. Неправилна работа на черния дроб, тежки алергии, промени в състава на кръвта са още по-рядко срещани..

Инструкциите за употреба предупреждават, че приемането на Манинил може да повиши чувствителността на кожата към ултравиолетова светлина, поради което на пациентите, приемащи лекарството, е забранено продължителното излагане на слънце.

В инструкциите вероятността от спад на захарта се оценява на 1-10%. Обикновено хипогликемията е придружена от треперене, глад, повишено изпотяване, тахикардия, безпокойство. Тъй като състоянието се влошава, пациентът губи контрол над действията, тогава съзнанието се нарушава.

Ако лечението не започне навреме, се развива хипогликемична кома. При пациенти с редовна хипогликемия или диабетна невропатия симптомите стават по-слабо изразени и следователно по-опасни. Ако се подозира хипогликемия, е забранено да вземете Манинил, да шофирате кола и да извършвате действия, които изискват специално внимание.

Хормонални, хипогликемични, хипотензивни, противогъбични, противотуморни лекарства, антидепресанти, антибиотици, НСПВС и други лекарства могат да повлияят на ефекта на Манинил..

Пълен списък се съдържа в подробното описание на лекарството, приложено към всеки пакет таблетки. При едновременното им приложение може да се наложи корекция на дозата на Манинил както в посока на увеличаване, така и намаляване. Всички приети лекарства трябва да бъдат съгласувани с терапевта или ендокринолога..

Действие и за какво еТой засяга диабета от две страни:

  1. Повишава чувствителността към бета клетките, което засилва синтеза на инсулин.
  2. Увеличава чувствителността към инсулин на периферните тъкани, поради което захарта напуска съдовете по-бързо.

Освен че влияе върху ключовите нарушения, характерни за диабета, Манинил понижава кръвните липиди, е слаб кардипротектор и има антиаритмичен ефект.

Профилът на действие от инструкциите за употреба: максимум 2,5 часа за обичайната форма, 1,5 часа за микронизираната, общото време на работа е до 24 часа, след това веществото се разгражда в черния дроб. Продуктите за разцепване не се натрупват в организма, а се екскретират бързо с урина и жлъчка.

Показания за употреба2 тип диабет. Лекарството може да се комбинира с хипогликемични средства от други групи. Със сулфонилурейни производни не може да се приема, за да се избегне предозиране.
Противопоказания
  • отрицателни реакции към глибенкламид или вещества от същата група;
  • чувствителност към помощни компоненти на таблетката, включително непоносимост към лактоза;
  • пълно спиране на синтеза на собствен инсулин: диабет тип 1, удължен тип 2, панкреатична резекция;
  • невъзможността за отстраняване на лекарството от тялото: бъбречна, чернодробна недостатъчност, чревна непроходимост;
  • детство;
  • бременност, хепатит Б. Лекарството може да доведе до нарушено развитие на ембриона.

Според инструкциите за тежка декомпенсация на захарен диабет или остри състояния, които могат да доведат до него, Манинил временно се заменя с инсулинова терапия.

Съвместимост с алкохол: малките дози алкохол няма да навредят, алкохолизмът или алкохолната интоксикация могат да причинят животозастрашаваща хипогликемия.

Възможен отрицателен ефект
Риск от хипогликемия
Едновременно приложение с други лекарства
Освободете формуляраРозови таблетки с различна дозировка. В Maninil 1.75 и 3.5 глибенкламид се съдържа в микронизирана форма, тоест частиците от веществото в таблетката се намаляват, което позволява да се ускори усвояването му. Манинил 5 съдържа 5 mg обикновен глибенкламид. Микронизацията на глибенкламид увеличава неговата бионаличност (от 29-69 на 100%), което означава, че ви позволява да приемате лекарството в по-ниска доза.
структураГлибенкламид 1,75; 3.5; 5 mg Допълнителни съставки: багрило, лактоза, силициев диоксид, хидроксиетилцелулоза, нишесте, магнезиев стеарат, 5 талк и желатин в Манинил.
Изисквания за съхранениеТемпература до 25 ° C, лекарството запазва свойства за 3 години от момента на производство.

Правила за прием

Маниниловите и други сулфонилурейни производни са нежелателни при ново диагностициран захарен диабет. По това време освобождаването на инсулин вече е голямо, да го увеличите с помощта на таблетки означава да влошите инсулиновата резистентност, да засилите глада, да придобиете нови килограми мазнини. В допълнение, панкреасът, стимулиран от глибенкламид, ще бъде принуден да работи за износване, така че той ще престане да функционира по-рано, а пациентът ще бъде принуден да премине към лечение с инсулин.

В началото на заболяването обикновено се предписват диета, спорт и метформин. Таблетките Манинил започват да се приемат след няколко години заболяване (средно 8 години), когато метформин в максимална доза не дава достатъчна компенсация за диабет. Преди да започнете да го приемате, препоръчително е да се уверите, че синтезът на инсулин е недостатъчен чрез преминаване на С-пептиден тест. Може да се окаже, че високите захари не са виновни за недостиг на инсулин, а за диетични грешки и излишно тегло.

Някои лекари настояват напълно да се откажат от лечението с Манинил. За да се удължи жизнеспособността на клетките на панкреаса, когато Metformin не е достатъчно ефективен, препоръчват незабавно да се започне терапия с инсулин..

Избор на дозата

Желаната доза се избира индивидуално за всеки пациент. Вземат се предвид възрастта на диабета, тежестта и степента на компенсация на заболяването. Началната доза според инструкциите е 1,75 mg. Постепенно се увеличава веднъж седмично, докато се достигне целевото ниво на гликемия. Малки дози (80%), е безсмислено да приемате таблетки за понижаване на захарта. По това време неинсулинозависимият диабет се превръща в зависим от инсулин. От този момент от пациентите се изисква да инжектират инсулин за цял живот. Забавянето с началото на инсулиновата терапия е животозастрашаващо. При липса на неговия хормон кръвната захар ще се повиши бързо, ще настъпи кетоацидотична кома.

Аналози на лекарството

В допълнение към немския Манинил, можете да намерите в продажба руския глибенкламид. Компанията Atoll го продава, цената на пакет от 50 таблетки е 26-50 рубли. Производството и опаковането на таблетки се намира в района на Самара, но фармацевтичното вещество се взема от Индия. Според диабетиците лечението с Манинил се понася по-добре и намалява захарта по-ефективно, отколкото с домашно лекарство. Като се има предвид, че оригиналното лекарство е доста евтино (цената е 120-170 рубли за 120 таблетки) и има във всяка аптека, замяната на Манинил с аналози е безсмислена.

Манинил или Диабетон - което е по-добре?

Тези лекарства принадлежат към една и съща група и поколение, но имат различни активни съставки: Манинил - глибенкламид, Диабетон - гликлазид.

Техните разлики:

  1. Диабетон не стимулира отделянето на инсулин толкова дълго, следователно рискът от хипогликемия, изтощение на панкреаса, наддаване на тегло е по-нисък.
  2. Манинил е по-силен. В някои случаи само той ви позволява да постигнете нормална захар.
  3. Diabeton възстановява бързото производство на инсулин в отговор на повишаване на захарта, Maninil работи във втората фаза. Ако приемате гликлазид, захарта след хранене ще започне да намалява по-бързо.
  4. Според някои Диабетон е по-безопасен за сърцето..

Разликите са доста значителни, затова при пациенти, които приемат таблетки в малки дози, има смисъл да заменят Манинил с Диабетон.

Отзиви за лекарството

През годините на използване на Манинил за компенсиране на диабет са се натрупали много положителни и отрицателни отзиви на лекари и диабетици.

Повечето пациенти отбелязват високо търсене на Manilin хранене и начин на живот. Пропускане на храна, липса на въглехидрати, неравномерното им разпределение през целия ден, продължително натоварване - всички тези фактори водят до хипогликемия. При някои диабетици се наблюдават захарни шипове през целия ден: спад след приема на хапчето и рязко покачване след хранене. Също така пациентите отбелязват повишен апетит и наддаване на тегло. По правило лечението с Манинил се понася добре, случаите на гадене и повръщане, описани в инструкциите, са спорадични. Значителна част от диабетиците вместо Манинил започнаха да приемат по-безопасно Диабетон и Амарил.

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно! Можете сами да потвърдите това, като започнете да го използвате. прочети повече >>

Ендокринолозите говорят за Манинил за ефективен „камшик“, който пришпорва панкреаса. Те се опитват да предписват лекарството, когато други методи за компенсиране на захарния диабет са недостатъчни или забранени според индивидуалните индикации.

MANINIL 5

  • Фармакокинетика
  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарства
  • свръх доза
  • Условия за съхранение
  • Освободете формуляра
  • структура
  • Допълнително

Лекарството Maninil 5 - хипогликемичен агент, за орално приложение на групата на сулфонилуреята от второ поколение.
Глибенкламид стимулира секрецията на инсулин чрез понижаване на прага на дразнене на панкреас с бета-клетъчна глюкоза, повишава инсулиновата чувствителност и свързването му към целевите клетки, увеличава отделянето на инсулин, засилва действието на инсулина върху мускулната и чернодробната глюкоза и инхибира липолизата в мастната тъкан. Действа във втория етап на секреция на инсулин. Има липидно-понижаващ ефект, намалява тромбогенните свойства на кръвта.
Хипогликемичният ефект на глибенкламид се развива след 2 часа и може да продължи до 24 часа, в зависимост от дозата..

Фармакокинетика

При поглъщане глибенкламид бързо и почти напълно се абсорбира. Времето за достигане на максимална концентрация е 2,5 часа. Комуникацията с плазмените протеини е 98%. Глибенкламидът се метаболизира напълно в черния дроб, за да образува два неактивни метаболита, единият от които се екскретира от бъбреците, а другият с жлъчката.
Полуживотът след перорално приложение е около 7 часа.
При пациенти с нарушена функция на черния дроб елиминирането на активното вещество от кръвната плазма се забавя. При пациенти с бъбречна недостатъчност екскрецията на метаболити с жлъчката се увеличава компенсаторно. С креатининов клирънс ≥ 30 ml / min, пълното елиминиране остава непроменено, при тежка бъбречна недостатъчност е възможно кумулиране.

Показания за употреба

Лекарството Maninil 5 се използва при захарен диабет тип 2 като монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични лекарства, в допълнение към сулфонилуреи и глинеиди.

Начин на приложение

Максималната дневна доза на Манинил е 5 до 3 таблетки (15 mg).
Лекарството трябва да се приема 20-30 минути преди хранене, без да се дъвче и пие малко количество течност. Дневните дози до 2 таблетки трябва да се приемат 1 път на ден - сутрин, преди закуска. По-високите дози се разделят на сутрешен и вечерен прием в съотношение 2: 1.
Ако пропуснете една доза от лекарството, следващата доза трябва да се приема в обичайното време, докато не е позволено да приемате по-висока доза.
При пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани или недохранени, както и такива, страдащи от тежко бъбречно или чернодробно увреждане, първоначалната и поддържаща доза трябва да бъдат намалени поради риска от хипогликемия.
Трансфер от други хипогликемични агенти:
Преходът от други хипогликемични лекарства към лекарството Maninil 5 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1/2 - 1 таблетка от лекарството Maninil 5 на ден (2,5 mg-5 mg), като постепенно се увеличава дозата до необходимата терапевтична.

Странични ефекти

Кръстосана алергия към пробенецид, сулфонилуреи, сулфонамиди, диуретици (диуретици), съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

Инструкции за употреба на Maninil ® 5 (MANINIL ®)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Прави се:

Контакти за обаждания:

Форми за дозиране

рег. №: P N012252 / 01 от 03.16.12 - Неограничен
Манинил ® 1.75
Манинил ® 3.5рег. №: P N012253 / 01 от 02.03.12 - Безпределно
Манинил ® 5рег. №: P N011519 / 01 от 03/07/12 - Неограничен

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството MANINIL ®

Бледо розови таблетки, плоски цилиндрични, със скосяване и изрезка от едната страна.

1 таб.
глибенкламид (в микронизирана форма)1,75 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 68,99967 mg, картофено нишесте - 26 mg, хметелоза - 11 mg, колоиден силициев диоксид - 2 mg, магнезиев стеарат - 0,25 mg, багрено багрило (Ponceau 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 бр - бутилки от безцветно стъкло (1) - опаковки от картон.

Розови таблетки, плоски цилиндрични, със скосяване и изрезка от едната страна.

1 таб.
глибенкламид (в микронизирана форма)3,5 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 63,9967 mg, картофено нишесте - 27,75 mg, хметелоза - 11 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 mg, магнезиев стеарат - 0,25 mg, малиново багрило (Ponceau 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 бр - бутилки от безцветно стъкло (1) - опаковки от картон.

Розови таблетки, плоски цилиндрични, със скосяване и изрезка от едната страна.

1 таб.
глибенкламид5 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 90 mg, картофено нишесте - 48,697 mg, магнезиев стеарат - 1,5 mg, талк - 2,25 mg, желатин - 2,55 mg, малиново багрило (Ponceau 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 бр - бутилки от безцветно стъкло (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Перорално хипогликемично лекарство от групата на сулфонилурейни производни от второ поколение.

Той стимулира секрецията на инсулин, като се свързва със специфичните рецептори на β-клетъчната мембрана на панкреаса, намалява прага за дразнене на глюкозата на панкреаса на β-клетките, повишава чувствителността към инсулин и свързването му с целевите клетки, увеличава освобождаването на инсулин, засилва ефекта на инсулина върху усвояването на мускулна глюкоза и черен дроб, като по този начин намалява концентрацията на глюкоза в кръвта. Действа във втория етап на секреция на инсулин. Той инхибира липолизата в мастната тъкан. Има липидно-понижаващ ефект, намалява тромбогенните свойства на кръвта.

Maninil ® 1.5 и Maninil ® 3.5 в микронизирана форма е високотехнологична, особено смляна форма на глибенкламид, която позволява по-бързото усвояване на лекарството от храносмилателния тракт. Във връзка с по-ранното постигане на C max на глибенкламид в плазмата, хипогликемичният ефект почти съответства на увеличението на времето в концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене, което прави ефекта на лекарството по-мек и физиологичен. Продължителност на хипогликемичното действие 20-24 часа.

Хипогликемичният ефект на лекарството Maninil ® 5 се развива след 2 часа и продължава 12 часа.

Фармакокинетика

След поглъщане на Манинил 1,75 и Манинил 3,5 се наблюдава бърза и почти пълна абсорбция от стомашно-чревния тракт. Пълното освобождаване на микроионизираното активно вещество става в рамките на 5 минути.

След поглъщане на Манинил 5 абсорбцията от стомашно-чревния тракт е 48-84%. T max - 1-2 часа Абсолютна бионаличност - 49-59%.

Свързването с плазмените протеини е повече от 98% за Манинил 1,75 и Манинил 3,5, 95% за Манинил 5.

Метаболизъм и екскреция

Почти напълно се метаболизира в черния дроб с образуването на два неактивни метаболита, единият от които се екскретира от бъбреците, а другият с жлъчката.

T 1/2 за Maninil 1,75 и Maninil 3,5 е 1,5-3,5 часа, за Maninil 5 - 3-16 часа.

Показания за лекарството MANINIL ®

  • захарен диабет тип 2 - като монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични лекарства, с изключение на сулфонилуреи и глинеиди.
Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
E11Диабет тип 2

Дозов режим

Дозата на лекарството зависи от възрастта, тежестта на диабета, концентрацията на глюкоза в кръвта на празен стомах и 2 часа след хранене.

Началната доза на лекарството Манинил 1,75 е 1-2 таблетки. (1,75-3,5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се достигне дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица, докато се достигне желаната терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Манинил 1,75 е 6 таблетки. (10,5 mg).

Ако дневната доза глибенкламид надвишава 3 табл. от лекарството Maninil ® 1.75, се препоръчва употребата на лекарството Maninil ® 3.5.

Преходът от други хипогликемични лекарства към Манинил 1,75 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1-2 таблетки. Maninil ® 1.75 на ден (1.75-3.5 mg), като постепенно увеличава дозата до необходимата терапевтична.

Началната доза на Манинил ® 3,5 е 1 / 2-1 табл. (1,75-3 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се достигне дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица, докато се достигне желаната терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на Maninil ® 3.5 е 3 таблетки. (10,5 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil ® 3.5 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таб. Maninil ® 3,5 на ден (1,75-3,5 mg), постепенно увеличавайки дозата до необходимата терапевтична.

Началната доза на Maninil ® 5 е 1 / 2-1 табл. (2,5-5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се достигне дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица, докато се достигне желаната терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil ® 5 е 3 табл. (15 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil ® 5 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таб. Maninil ® 5 на ден (2,5-5 mg), постепенно увеличавайки дозата до необходимата терапевтична.

При пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани пациенти, пациенти с ниско хранене, при пациенти с тежко бъбречно или чернодробно увреждане, първоначалната и поддържаща доза на Maninil ® трябва да бъде намалена поради риска от хипогликемия.

Maninil ® трябва да се приема преди хранене, без да се дъвче и пие малко количество течност. Дневните дози до 2 таблетки обикновено трябва да се приемат 1 път / ден - сутрин, непосредствено преди закуска. По-високите дози се делят на сутрешен и вечерен прием.

Ако пропуснете една доза от лекарството, следващата таблетка трябва да се приема в обичайното време, докато не е позволено да приемате по-висока доза.

Страничен ефект

Определяне на честотата на страничните ефекти: често (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, от страна на метаболизма: често хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влага на кожата, нарушена координация на движенията, тремор обща тревожност, страх, главоболие, преходни неврологични разстройства, включително зрителни и говорни нарушения, пареза или парализа, или променено възприятие на усещанията); увеличаване на теглото;

От храносмилателната система: рядко - гадене, усещане за тежест в стомаха, оригване, повръщане, коремна болка, диария, метален вкус в устата.

От черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - временно увеличаване на активността на чернодробните ензими, интрахепатална холестаза, хепатит.

От страна на имунната система: рядко - сърбеж, уртикария, пурпура, петехии, повишена фоточувствителност; много рядко - генерализирани алергични реакции, придружени от кожен обрив, артралгия, треска, протеинурия и жълтеница; алергичен васкулит; анафилактичен шок.

От хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения; много рядко: левкопения, еритропения, агранулоцитоза; в изолирани случаи - панцитопения, хемолитична анемия.

Други: много рядко - зрителни увреждания и разстройства на акомодацията, повишена диуреза, преходна протеинурия, хипонатриемия, подобна на дисулфирам реакция при прием на алкохол (най-честите признаци на ефект: гадене, повръщане, болки в корема, усещане за топлина на лицето и горната част на тялото, тахикардия, замаяност, главоболие), кръстосана алергия към пробенецид, сулфонилуреи, сулфонамиди, диуретици (диуретици), съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към глибенкламид и / или компонентите, които съставляват лекарството;
  • свръхчувствителност към други производни на сулфонилурея, сулфонамиди, диуретици (диуретици), съдържащи сулфонамидна група в молекулата, и към пробенецид, тъй като могат да възникнат кръстосани реакции;
  • захарен диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;
  • състояние след резекция на панкреаса;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);
  • декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания или след големи операции, когато е показана терапия с инсулин;
  • левкопения;
  • чревна непроходимост, пареза на стомаха;
  • наследствена непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза и лактоза;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • бременност;
  • кърмене (кърмене);
  • деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са проучвани).

С повишено внимание лекарството трябва да се предписва при заболявания на щитовидната жлеза (с нарушена функция), фебрилен синдром, хипофункция на предния дял на хипофизата или надбъбречната кора, хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация, при пациенти в напреднала възраст (над 70 години) поради риск от хипогликемия.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и по време на кърмене.

Когато настъпи бременност, лекарството трябва да се прекрати.

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност.

При пациенти със силно нарушена чернодробна функция, първоначалната и поддържаща доза на Манинил ® трябва да бъде намалена поради риска от хипогликемия.

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min).

При пациенти с тежко бъбречно увреждане началната и поддържаща доза на Манинил ® трябва да бъде намалена поради риска от хипогликемия.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст първоначалната и поддържаща доза на Maninil ® трябва да бъде намалена поради риск от хипогликемия.

специални инструкции

По време на лечението с Maninil ® е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря относно диетата и самоконтрола на кръвната захар.

Продължителното въздържане от приема на храна, недостатъчното снабдяване с въглехидрати, интензивна физическа активност, диария или повръщане представляват риск от хипогликемия.

Едновременната употреба на лекарства с ефект върху централната нервна система, понижаване на кръвното налягане (включително бета-блокери), както и периферна невропатия могат да маскират симптомите на хипогликемия.

При пациенти в напреднала възраст рискът от развитие на хипогликемия е малко по-висок, поради което са необходими по-внимателен подбор на дозата на лекарството и редовен мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта на празен стомах и след хранене, особено в началото на лечението..

Алкохолът може да провокира развитието на хипогликемия, както и развитието на подобна на дисулфирам реакция (гадене, повръщане, коремна болка, усещане за топлина върху кожата на лицето и горната част на тялото, тахикардия, замаяност, главоболие), така че трябва да се въздържате от приема на алкохол по време на лечение с Манинил ®.

Основните хирургични интервенции и наранявания, обширни изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром може да изискват прекратяване на приема на перорални хипогликемични лекарства и прилагане на инсулин.

По време на лечението не се препоръчва продължително излагане на слънце..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Симптоми: хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влага в кожата, нарушена координация на движенията, тремор, обща тревожност, страх, главоболие, преходни неврологични нарушения (например, зрителни и говорни нарушения, пареза или парализа или променени възприятия за усещания). С прогресирането на хипогликемията пациентите могат да загубят самоконтрола и съзнанието си, развитието на хипогликемична кома.

Лечение: в случай на лека хипогликемия пациентът трябва да приема вътре парче захар, храна или напитки с високо съдържание на захар (конфитюр, мед, чаша сладък чай). В случай на загуба на съзнание е необходимо да се инжектира iv глюкоза - 40-80 ml 40% разтвор на декстроза (глюкоза), след това инфузия на 5-10% разтвор на декстроза. След това можете допълнително да въведете 1 mg глюкагон в / в, / m или s / c. Ако пациентът не възвърне съзнанието, тогава тази мярка може да се повтори; може да се наложи допълнителна интензивна грижа.

Взаимодействие с лекарства

Укрепването на хипогликемичния ефект на Maninil ® е възможно, докато приемате с АСЕ инхибитори, анаболни агенти и мъжки полови хормони, други перорални хипогликемични средства (например, акарбоза, бигуаниди) и инсулин, азапропазон, НСПВС, бета-адренергични блокиращи средства, хлорофибринолни производни, хинофенолон неговите аналози, кумаринови производни, дизопирамид, фенфлурамин, противогъбични лекарства (миконазол, флуконазол), флуоксетин, МАО инхибитори, PASK, пентоксифилин (във висока доза с парентерално приложение), перхексилин, пиразоломидни производни, фосфатидни фосфати, например ), пробенецид, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини и тритоквалин.

Подкисляващите урината средства (амониев хлорид, калциев хлорид) засилват ефекта на лекарството Maninil ®, като намаляват степента на неговата дисоциация и увеличават реабсорбцията му..

Хипогликемичният ефект на Maninil ® може да намалее при едновременна употреба на барбитурати, изониазид, диазоксид, GCS, глюкагон, никотинати (във високи дози), фенитоин, фенотиазини, рифампицин, тиазидни диуретици, ацетазоламид, орални контрацептиви и естрогенни хормони, естрогенни хормони, естрогенни хормони, естрогенни хормони, естрогенни хормони, естрогенни хормони, естрогенни хормони, естрогенни хормони блокери на бавни калциеви канали, литиеви соли.

Антагонистите на Н2 рецепторите могат да отслабнат, от една страна, и от друга, да засилят хипогликемичния ефект на Манинил ®.

В редки случаи пентамидинът може да причини силно намаляване или повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта..

При едновременна употреба с лекарството Maninil ® ефектът на кумариновите производни може да се увеличи или намали.

Наред с повишеното хипогликемично действие, бета-блокерите, клонидинът, гуанетидинът и резерпинът, както и лекарствата с централен механизъм на действие, могат да отслабят усещането за симптоми на хипогликемия.

Условия за съхранение на лекарството MANINIL ®

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Таблетките 1,75 mg и 3,5 mg трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 30 ° C, таблетки 5 mg - не по-висока от 25 ° C.

Maninil

Цени в онлайн аптеките:

Манинил - хипогликемично лекарство, производно на сулфонилурея от второ поколение.

Форма и състав на освобождаване

Манинил се предлага под формата на таблетки:

  • 1,75 mg и 3,5 mg са розови, с кръгла форма, плоски от двете страни, със скосени ръбове и маркировка за разделяне от едната страна (120 броя в стъклени бутилки, 1 бутилка в картонен пакет; 10 или 20 броя в блистери, в картонен пакет 3 блистера);
  • 5 mg - от бледо розово до розово, закръглена форма, плоска от двете страни, със скосени ръбове и прорез за разделяне (120 броя в стъклени бутилки, в картонен пакет 1 бутилка; 20 парчета в блистери, в картонен пакет 1, 2, 3, 4 или 6 блистера).

Активното вещество е глибенкламид (5 mg в 1 таблетка) и микронизиран глибенкламид (1,75 mg и 3,5 mg в 1 таблетка).

Спомагателни компоненти: картофено нишесте, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид, кохинеален червен A (E124). Допълнителни помощни компоненти на таблетките 1,75 mg и 3,5 mg - метилхидроксиетил целулоза; 5 mg таблетки - желатин и талк.

Показания за употреба

Манинил се използва при захарен диабет от втори тип като средство за монотерапия или като част от комплексно лечение с други перорални хипогликемични лекарства, с изключение на глиниди и сулфонилуреи.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Манинил са следните заболявания и състояния:

  • Диабет тип 1
  • Тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
  • Пареза на стомаха, чревна непроходимост;
  • Диабетна прекома и кома, диабетна кетоацидоза;
  • левкопения;
  • Недостиг на ензим глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
  • Лактазна недостатъчност, наследствена непоносимост към лактоза или синдром на малабсорбция на лактоза и глюкоза;
  • Декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при наранявания, изгаряния, след обширна операция или при инфекциозни заболявания, когато се препоръчва инсулиновата терапия;
  • Състояние след операция на панкреаса;
  • Деца и юноши под 18 години (тъй като безопасността и ефективността на лекарството не са проучени);
  • Период на кърмене;
  • Период на бременност;
  • Свръхчувствителност към основните или спомагателните компоненти на лекарството;
  • Свръхчувствителност към сулфонамиди, други производни на сулфонилуреята, пробенецид и диуретици, съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

Манинил се предписва с повишено внимание при пациенти със заболявания на щитовидната жлеза, хипофункция на кората на надбъбречната жлеза или предната хипофизна жлеза, синдром на треска, остра алкохолна интоксикация и хроничен алкохолизъм, както и лица над 70-годишна възраст, тъй като съществува риск от хипогликемия.

Дозировка и приложение

Таблетките Манинил се приемат през устата, преди хранене, сутрин и вечер. Таблетката се поглъща цяла, без да се дъвче, отмива се с малко количество вода или друга течност. Ако дневната доза не надвишава две таблетки, тя се приема веднъж сутрин, в противен случай се разделя на две дози (сутрин и вечер). Лекарят определя дозата индивидуално, въз основа на тежестта на заболяването.

Препоръчителни дози (на ден):

  • Манинил 1,75: Началната доза е 1 /2 таблетки, средно - 2 бр., максимум - 3 бр., а в изключителни случаи - 4 бр. Ако трябва да приемате по-високи дози, преминете към лекарството Maninil 3,5 mg;
  • Манинил 3,5 mg: начална доза е 1 /2-1 таблетка, средна - 1 бр., Максимум - 3 бр., А в изключителни дози - 4 бр.;
  • Манинил 5: Началната доза е 1 /2 таблетки, средно - 2 бр., максимум - 3-4 бр..

Пациенти с тежко чернодробно или бъбречно увреждане, възрастни хора, инвалидизирани пациенти и пациенти с недохранване трябва да намалят първоначалната и поддържаща доза на лекарството поради риск от хипогликемия.

Странични ефекти

По време на употребата на лекарството Манинил са възможни следните странични ефекти от системи и органи:

  • Храносмилателна система: рядко - оригване, усещане за тежест в стомаха, гадене, повръщане, метален вкус в устата, диария, коремна болка;
  • Черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - хепатит, интрахепатална холестаза, временно повишаване на активността на чернодробните ензими;
  • Хематопоетична система: рядко - тромбоцитопения; много рядко - агранулоцитоза, еритропения, левкопения; в изолирани случаи - хемолитична анемия, панцитопения;
  • Имунна система: рядко - пурпура, повишена фоточувствителност, уртикария, сърбеж, петехии; много рядко - анафилактичен шок, алергичен васкулит, генерализирани алергични реакции, придружени от треска, кожен обрив, жълтеница, артралгия и протеинурия;
  • Метаболизъм: често - хипогликемия (хипертермия, сънливост, влага на кожата, обща тревожност, главоболие, глад, тахикардия, слабост, тремор, нарушена координация на движенията, чувство на страх, преходни неврологични разстройства, включително нарушения на речта и зрението, променено възприятие на усещанията парализа или пареза), наддаване на тегло;
  • Други: много рядко - повишена диуреза, настаняване и зрително увреждане, подобна на дисулфирам реакция при пиене на алкохол (проявява се с гадене, повръщане, коремна болка, главоболие, виене на свят, тахикардия, усещане за топлина на кожата на лицето, както и на горната част на тялото), хипонатриемия и др. преходна протеинурия, кръстосана алергия към сулфаниламид, сулфонилуреи, пробенецид и диуретици, съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

специални инструкции

По време на терапията с лекарството човек трябва стриктно да спазва препоръките на лекуващия лекар за самоконтрол на концентрацията и диетата на кръвната захар.

Рискът от развитие на хипогликемия се увеличава при недостатъчно снабдяване с въглехидрати, продължително въздържане от хранене, повръщане или диария и интензивно физическо натоварване.

Периферната невропатия, едновременната употреба на лекарства, които намаляват кръвното налягане и оказват влияние върху централната нервна система, може да маскира симптомите на хипогликемия.

По време на лечението с Манинил човек трябва да се въздържа от приема на напитки, съдържащи алкохол, а също така да избягва продължително излагане на слънце.

При обширни изгаряния, наранявания, големи хирургични интервенции и инфекциозни заболявания с фебрилен синдром може да се наложи отмяна на перорални хипогликемични средства и предписване на инсулин.

По време на периода на лечение се препоръчва повишено внимание при шофиране на превозни средства и по време на обучение в други потенциално опасни дейности, които изискват бързи психомоторни реакции и повишено внимание.

Взаимодействие с лекарства

Следните лекарства засилват терапевтичния ефект на Манинил: анаболни стероиди, фибрати, кумаринови производни, тетрациклини, сулфонамиди, салицилати, бигуаниди, бета-блокери, ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори, някои противоракови лекарства, циметидин, хлорамфенилфенилфенил,.

Барбитурати, глюкокортикоиди, хормонални контрацептиви, хормони на щитовидната жлеза, салуретици, ацетазоламид, хлорпромазин, глюкагон и фенитоин отслабват ефекта на лекарството.

Алкохолът може както да засили, така и да отслаби ефекта на Манинил за понижаване на захарта.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 30 ° С (таблетки 1,75 mg и 3,5 mg); не повече от 25 ° C (5 mg таблетки). Да се ​​пази далеч от деца..

Срок на годност - 3 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет