Maninil

Лекарството Манинил се предписва на пациенти с диабет тип 2. Компонентите, включени в състава, активират процесите на синтеза на инсулин.

Този хормон участва в транспортирането на глюкозни молекули в клетките. Как да приемате това лекарство и в какви случаи си струва да се откажете?

Подробна информация за лекарството Maninil и инструкции за неговата употреба.

Относно лекарството

Манинил е производно на сулфонилмочевината. Лекарството има хипогликемичен ефект върху тялото на пациента. Активният компонент засяга клетките на панкреаса, този процес стимулира производството на хормона инсулин. Клетъчната податливост се увеличава. От своя страна това води до по-активно усвояване на свободната глюкоза от кръвта. Концентрацията на захарта намалява.

Освен това, когато приемате Манинил, се наблюдава намаляване на образуването на тромби в кръвоносните съдове.

Най-високата пикова активност на лекарството се наблюдава 2 часа след прилагане. Хипогликемичният ефект се запазва през целия ден.

Показания за употреба

Това лекарство е предписано за:

  • монотерапия от захарен диабет тип 2 като хипогликемичен агент,
  • при липса на ефективност от диетата,
  • комплексна терапия на захарен диабет, която не изисква инжекции с инсулин.

Манинил помага за поддържане на нормални нива на кръвна захар. След като го приемете, той много бързо се абсорбира в кръвта.

Лекарството се предписва само от лекар.

Освободете формуляра

Лекарството Манинил се предлага под формата на таблетки. В зависимост от концентрацията на активния компонент, те са:

  • светло розово (концентрация на активната съставка 1.75 mg),
  • розово (концентрация на активно вещество 3,5 mg),
  • наситен розов (концентрация на основното вещество 5 mg).

Формата на таблетката е цилиндрична, сплескана. От една страна съществува риск. Таблетките са опаковани в 120 броя. в стъклени бутилки. Всяка бутилка е опакована в отделна картонена кутия..

Цената на лекарството Maninil зависи от концентрацията на активната съставка и не надвишава 200 рубли. за 120 таблетки.

  • Манинил 1,75 mg - 125 rub,
  • Манинил 3,5 mg - 150 rub,
  • Манинил 5 mg - 190 rub.

Тази цена на лекарство с концентрация на активни съставки 3,5 mg се дължи на високата концентрация на активния компонент.

структура

Съставът на лекарството включва:

  • активни активни съставки,
  • съставки, които създават обем на хапчето,
  • черупки вещества.

Активната съставка е глибенкламид. Той засяга панкреаса и понижава захарта.

  • лактоза монохидрат,
  • талк,
  • нишесте,
  • силициев двуокис,
  • магнезиев стеарат.

Съставът на черупката включва подсладители и хранителни оцветители.

Инструкции за употреба

Дозировката на лекарството и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря. Зависи от следните показатели:

  • възраст на пациента,
  • тежестта на диабета,
  • концентрация на кръвна глюкоза (на празен стомах и след хранене).

На първите етапи на лечение дозировката на лекарството не трябва да надвишава 5 mg на ден. Цялото количество трябва да се приеме еднократно (0,5 или 1 таблетка), да се отмие с достатъчно количество вода.

Ако тази доза не даде желания ефект, тогава тя трябва да се увеличи. Този процес се осъществява постепенно. Допустима дневна доза - не повече от 15 mg.

Правила за приемане на хапчета:

  • приемайте лекарството половин час преди хранене,
  • не дъвчете хапче,
  • трябва да приемате лекарството сутрин,
  • пийте лекарството с чиста вода (други напитки не са подходящи).

Приемането на лекарството и промяната на дозировката трябва да бъде под наблюдението на лекар. Ако се появят негативни ефекти, се препоръчва да се изостави това лекарство. Забранено е независимото променяне на режима на лекарството. Това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента..

специални инструкции

По време на лечението с това лекарство е важно да се спазват следните правила:

  • спазвайте всички медицински препоръки,
  • не използвайте забранени категории продукти,
  • контролирайте кръвната глюкоза.

При възрастни хора дозата на лекарството трябва да се коригира. Препоръчва се да се вземе по-малко количество, защото в този случай хипогликемичният ефект е по-изразен.

Недопустимо е комбинирането на приема на Манинил с употребата на алкохолни напитки. Етанолът засилва хипогликемичния ефект.

Докато приемате Манинил е забранено:

  • бъдете на слънце,
  • карам кола,
  • ангажирайте се с дейности, които изискват бързи психомоторни реакции.

Страдащите от алергия също трябва да приемат лекарството с повишено внимание..

Странични ефекти

На фона на приема на Манинил могат да се отбележат следните негативни прояви:

  • повишаване на температурата,
  • нарушение на сърдечния ритъм,
  • постоянно желание за сън, чувство на умора,
  • повишено изпотяване,
  • тремор на крайниците,
  • повишена тревожност и раздразнителност,
  • зрителни и слухови увреждания.

Рядко Манинил може да причини такива патологии:

  • гадене,
  • бълвоч,
  • болка в стомаха,
  • лош вкус в устата,
  • възпалителни процеси в черния дроб,
  • алергични реакции,
  • кожен обрив,
  • жълтеница,
  • левкопения,
  • треска.

Ако се открият един или повече симптоми, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар. В такава ситуация е необходима подмяна на лекарството с подобно.

Противопоказания

Лекарството Манинил не може да се приема с:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството,
  • инсулинозависима форма на диабет,
  • кетоацидоза,
  • диабетна кома,
  • след резекция на панкреаса,
  • чернодробна недостатъчност,
  • бъбречна недостатъчност,
  • левкопения,
  • чревна непроходимост,
  • непоносимост към лактоза,
  • бременност,
  • кърмене на бебе.

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание и под специален контрол в случай на:

  • заболяване на щитовидната жлеза,
  • недостатъчна активност на хипофизата,
  • наличието на хроничен алкохолизъм.

Манинил не трябва да се приема от деца под 18 години. Възрастните хора трябва да се лекуват с изключително внимание, тъй като имат висок риск от бързо развитие на хипогликемия..

свръх доза

Ако сте приели лекарството неправилно, може да се появи предозиране. Симптомите са характерни за него:

  • нарушение на сърдечния ритъм,
  • повишено желание за сън,
  • глад,
  • треска,
  • прекомерно изпотяване,
  • главоболие,
  • виене на свят,
  • прекомерно безпокойство,
  • психоемоционален стрес.

Ако има признаци на прекомерен прием на Манинил, на пациента трябва да се оказва първа помощ:

  • дайте малко парченце захар (за да увеличите концентрацията на глюкоза в кръвта),
  • инжектирайте глюкозен разтвор интравенозно (в случай на загуба на съзнание),
  • извикайте спешна помощ.

Инжекциите на глюкоза могат да се извършват няколко пъти, докато се постигне желаният ефект..

Предозирането на Манинил е много опасно. Това се дължи на факта, че рязкото намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта може да провокира развитието на диабетна кома. Следователно, не можете самостоятелно да увеличите дозата на лекарството без съответната медицинска препоръка.

Аналози

  • подобни по състав: Betanaz, Daonil, Glitisol, Glibomet, Euglucon.
  • Подобни по действие: Bagomet, Galvus, Glitizol, Diben, Listata.

Подробна информация за подобни лекарства може да бъде предоставена от Вашия лекар. Невъзможно е самостоятелно да вземе решение за замяната на едно лекарство с друго. Такъв извод може да направи само специалист въз основа на данни за състоянието на пациента..

Отзиви за диабет

Александра, 40 години: Имам диабет тип 2. Дълго време ходех на диета и контрол на захарта, но наскоро глюкозата се увеличава все повече и повече. Хранителните ограничения станаха недостатъчни. Лекарят предписа Манинил като допълнително лекарство, което намалява захарта. Лекарството е ефективно, помага ми да поддържам показанията на глюкозата в нормални граници. На първите етапи на лечението главата боли силно, с течение на времето настъпва адаптация към лекарството и този страничен ефект изчезва.

Джулия, 37 години: Пия Манинил дълго време. В комбинация с медицинското хранене дава добри резултати. Глюкозата почти никога не се повишава над нормата. Не забелязах никакви странични ефекти. Общо благополучие.

Манинил се използва при лечението на диабет. Лекарите предписват лекарства за пациенти с болест тип 2. В случай на инсулинозависима форма, Манинил е част от комплексната терапия.

Лекарството има хипогликемичен ефект върху тялото. В случай на неправилна дозировка на лекарството, могат да се отбележат странични ефекти от нервната и други системи..

Има много аналогови лекарства, но не можете сами да промените едно за друго. Тази препоръка може да даде само лекар. Също така не можете самостоятелно да промените дозировката на лекарството. Много пациенти реагират положително на работата на това лекарство и отбелязват неговата ефективност..

Maninil® 5

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

структура

Една таблетка съдържа

активно вещество - глибенкламид 5 mg,

помощни вещества: лактоза монохидрат, картофено нишесте, желатин, талк, магнезиев стеарат, Ponso 4R (E 124).

описание

Таблетки с плоска повърхност, розови, със скосяване и изрязване от едната страна. Диаметър (7.0  0.1) mm, височина (3.0  0.2) mm.

Фармакотерапевтична група

Средства за лечение на диабет. Лекарства за понижаване на захарта за орално приложение. Производни на сулфонилуреи. глибенкламид.

ATX код A10VB01

Фармакологични свойства

Maninil® 5 се абсорбира бързо и почти напълно в стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Едновременният прием на храна не влияе значително на абсорбцията на глибенкламид.

Нивото на свързване на глибенкламид с плазмен албумин е повече от 98%.

Максималните концентрации на глибенкламид след еднократно приложение на Maninil® 5 в серума се постигат средно съответно след 3 и 2,5 часа и са приблизително 22 и 100 ng / ml. След 8-10 часа след приема на концентрацията на глибенкламид в кръвния серум се намалява до нивото съответно 5 и 10-20 ng / ml, в зависимост от дозата.

Полуживотът на кръвта след интравенозно приложение на глибенкламид е приблизително 2 часа; при перорално приложение на лекарството, полуживотът е приблизително 7 часа. Резултатите от някои проучвания обаче показват, че при пациенти със захарен диабет полуживотът може да бъде по-дълъг и може да бъде 8-10 часа.

Глибенкламидът се метаболизира напълно в черния дроб. Основният метаболит на глибенкламид е 4 - транс-хидроксиглибенкламид; в допълнение, 3-цис-хидрокси-глибенкламид се образува в резултат на метаболизация. Метаболитите на глибенкламид нямат значителна фармакологична хипогликемична активност. Метаболитите се екскретират с урината и изпражненията в приблизително равни пропорции с постигането на пълно елиминиране на предписаната доза в рамките на 45 до 72 часа след приема на лекарството.

Елиминирането на активното вещество на препарати Манинил от кръвта се забавя при пациенти с нарушена функция на черния дроб.

При пациенти с бъбречна недостатъчност се наблюдава компенсаторно увеличаване на екскрецията на метаболити с жлъчката, в зависимост от степента на нарушена бъбречна функция. При умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс ≥ 30 ml / min) общата скорост на отделяне на лекарството от тялото не се променя; при тежка бъбречна недостатъчност е възможно натрупване на лекарството в организма.

Фармакодинамика

Maninil® 5 има хипогликемичен ефект, който се причинява от увеличаване на секрецията на инсулин от бета клетките на панкреасните острови, а увеличаване на секрецията на инсулин се наблюдава както при индивиди без нарушен метаболизъм на глюкозата, така и при пациенти, страдащи от неинсулинозависим захарен диабет (тип 2, NIDDM). Тежестта на фармакологичното действие на лекарството зависи от концентрацията на глюкоза в околната среда, обграждаща бета клетките на островите на панкреаса.

В допълнение, инхибиторните ефекти върху освобождаването на глюкагон от алфа клетките на панкреаса, както и фармакологичните ефекти извън панкреаса (репликация на инсулинови рецептори, повишена чувствителност към инсулин в периферните тъкани) са описани в препаратите на Манинил, но клиничната значимост на тези ефекти не е изяснена..

Показания за употреба

лечение на неинсулинозависим захарен диабет при възрастни (NIDDM, тип 2) в случаите, когато други мерки, като стриктно спазване на диабетна диета, намаляване на наднорменото тегло и адекватна физическа активност, не водят до задоволителен контрол на кръвната захар.

Maninil® 5 може да бъде предписан като монотерапия или в комбинация с метформин..

Дозировка и приложение

Промените в дозата на Maninil® 5 трябва да се извършват само от лекар и да бъдат придружени от подходящи хранителни корекции. Дозите на Манинил препарати трябва да съответстват на резултатите от анализи на метаболитен статус (анализ на нивата на глюкоза в кръвта и урината).

Терапията с манинил се препоръчва да се започне с най-ниската доза. Тази препоръка се отнася особено за пациенти, предразположени към развитие на хипогликемия, както и за пациенти с тегло под 50 kg..

Започване на лечение с лекарството

Дозата трябва да се увеличава постепенно, като се започне с най-ниската доза:

Първоначалната доза е ½ - 1 таблетка Maninil® 5 (съответстваща на 2,5 - 5 mg глибенкламид) на ден.

Ако първоначалната доза не доведе до адекватен метаболитен статус, дозата на Манинил препарати трябва постепенно да се увеличава. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до една седмица, докато се достигне необходимата терапевтична доза, която обаче не трябва да надвишава 3 таблетки Maninil® 5 (съответстващи на 15 mg глибенкламид) на ден.

Замяна на други хипогликемични лекарства с терапия с Манинил:

Замяната на друго антидиабетно средство с терапия с Maninil® 5 трябва да се извършва внимателно, като се започне с дозата: ½ (до 1) Maninil® 5 таблетки (съответстващи на 2,5 до 5 mg глибенкламид) на ден.

Манинил трябва да се приема преди хранене. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат и да се измиват с достатъчно количество течност (за предпочитане чаша вода).

При дневна доза над две таблетки Maninil® 5, препоръчва се общата дневна доза да бъде разделена на две дози сутрин и вечер в съотношение 2: 1.

Важно е винаги да приемате манинил по едно и също време на деня. Никога не трябва да се опитвате да компенсирате грешките, направени по време на приема на лекарството, като например пропусната доза, чрез увеличаване на следващата доза..

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването..

При пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани или изтощени, както и при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция, обичайната начална и поддържаща доза на Манинил трябва да бъде намалена поради риск от хипогликемия. Освен това, в случай на промени в телесното тегло или начина на живот на пациента, трябва да се обърне внимание и на въпроса за целесъобразността на коригиране на дозата на Манинил..

Странични ефекти

- хипогликемия (възможна при пропускане на хранене, предозиране, при повишени физически натоварвания, както и при тежка консумация на алкохол). Проявяват се следните симптоми: внезапно изпотяване, сърцебиене, треперене, глад, тревожност, орална парестезия, бледност на кожата, главоболие, сънливост, нарушения на съня, срамежливост, липса на движение, преходни неврологични смущения (нарушение на речта и зрението, нарушения на чувствителността ) В повечето случаи това състояние може да бъде разрешено чрез незабавно приемане на храни, богати на глюкоза, захар или захар..

- гадене, повръщане, усещане за пълнота и пълнота в стомаха, коремна болка, диария, оригване, метален вкус в устата

- сърбеж, уртикария, еритема, фоточувствителност, пурпура.

- преходни зрителни и акомодационни нарушения

- преходно повишаване на чернодробните ензими, алкална фосфатаза, лекарствен хепатит, интрахепатална холестаза (поради алергична реакция на чернодробната тъкан)

- генерализирани реакции на свръхчувствителност, придружени от кожен обрив, артралгия, треска, протеинурия и жълтеница

- левкопения, еритропения, гранулоцитопения до агранулоцитоза, панцитопения, хемолитична анемия

- слаб диуретичен ефект

- възможна кръстосана алергия със сулфонамиди, сулфонамидни производни и пробенецид

- алергични реакции към боядисано кохинеално червено

Противопоказания

- свръхчувствителност към глибенкламид или други компоненти на лекарството

- свръхчувствителност към други сулфонилурейни препарати, сулфонамиди, диуретици, получени от сулфонамид и пробенецид

- диабет тип 1

- пълна недостатъчност на вторичното лечение на глибенкламид при захарен диабет тип 2

- прекома и диабетна кома

- състояние след резекция на панкреаса

- тежко чернодробно и бъбречно увреждане

- бременност и кърмене

- деца под 18 години (недостатъчни клинични данни)

- наследствена непоносимост към фруктоза, дефицит на ензим Lapp-лактаза, малабсорбция на глюкоза-галактоза.

- ако пациентите приемат босентан

Лекарствени взаимодействия

Maninil® 5 може да се комбинира с метформин, лекарства от групата на глитазон (розиглитазон, пиоглитазон), перорални антидиабетни лекарства, които не стимулират освобождаването на ендогенен инсулин от β-клетки (гуармел или акарбоза).

Когато започне вторичната неефективност на терапията с глибенкламид (намаление на производството на инсулин в резултат на изчерпване на β-клетките), е възможно комбинирано лечение с инсулин. Когато обаче секрецията на собствения инсулин в организма бъде напълно спряна, е показана монотерапия с инсулин.

Хипогликемичният ефект на Maninil® 5 може да се засили, докато приемате АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращи ензими), анаболни лекарства, антидепресанти (напр. Флуоксетин, МАО инхибитори), бета-рецепторни блокери, хинолонови производни, хлорамфеникол, фибрати, дизирамид, куменови производни, парааминосалицилова киселина, пентоксифилин, перхексилин, производни на пиразолон, пробенецид, салицилати, сулфонамиди, тетрациклин, тритоквивалин, цитостатици като циклофосфамид.

Когато се лекуват с блокиращи агенти на β-адренергични вещества, клонидин, гуанетидин и резерпин, възприемането на симптоми предшественици на хипогликемия може да бъде нарушено.

Ефектът на Maninil® 5 може да бъде намален под въздействието на ацетазоламид, ß-блокери, барбитурати, диазоксид, диуретици, глюкагон, изониазид, кортикостероиди, никотинати, фенотиазинови производни, фенитоин, рифампицин, хормони на щитовидната жлеза, хормонални контрацептиви.

Блокатори на Н2 рецептори, клонидин и резерпин могат както да отслабят, така и да засилят хипогликемичния ефект на лекарството.

Пентамидинът в някои случаи може да доведе до тежка хипогликемия или хипергликемия.

Кумариновите производни могат да се увеличат или намалят.

При едновременния прием на алкохол са възможни както увеличаване, така и отслабване на намаляващия захарта ефект на Maninil® 5 (особено при хроничен алкохолизъм).

специални инструкции

Особено внимателно трябва да се внимава при пациенти с нарушена функция на черния дроб или бъбреците или с намалена активност на щитовидната жлеза, хипофизата или надбъбречната кора..

Пациентите в напреднала възраст и в напреднала възраст имат риск от развитие на продължителна хипогликемия. Следователно, повишаването на дозата на Манинил при пациенти от тази възрастова категория трябва да се извършва с изключително внимание. В допълнение, такива пациенти трябва да бъдат под строг лекарски контрол в началната фаза на терапията с Манинил. Назначаването на производни на сулфонилурея с по-кратка продължителност на действие е по-предпочитано в началната фаза на лечение на пациенти в напреднала възраст и в напреднала възраст.

При пациенти с ясни признаци на церебрална артериосклероза и при пациенти, които не са склонни към колаборация, рискът от развитие на хипогликемия като цяло е по-висок.

Продължителното гладуване, недостатъчният прием на въглехидрати с храна, необичайна физическа активност, диария или повръщане са обстоятелства, свързани с висок риск от хипогликемия.

Ефектите на централно действащи лекарства, бета-адренергични рецептори и автономни невропатии могат да маскират ранните симптоми на хипогликемия.

Еднократният или хроничен прием на алкохол може по непредсказуем начин да засили или отслаби хипогликемичния ефект на Maninil® 5.

Честата употреба на лаксативи (злоупотреба) може да доведе до метаболитни нарушения.

Нивата на кръвната глюкоза могат да се повишат, ако пациентът не спазва плана за лечение. Повишената кръвна глюкоза може да се дължи и на недостатъчния терапевтичен ефект на Maninil® 5 на този етап от лечението, както и на определени стресови ситуации..

Симптомите на хипергликемия могат да включват силна жажда, сухота в устата, често уриниране, сърбеж и / или суха кожа, гъбични инфекции или кожни инфекции и намалена продуктивност.

Изключителните стресови ситуации (например наранявания, операции, инфекции с треска) могат да бъдат придружени от метаболитни нарушения, което от своя страна може да доведе до развитие на хипергликемия. Такива случаи може да изискват временна инсулинова терапия..

Пациентите трябва да бъдат информирани за спешната необходимост незабавно да се консултират със своя лекар в случай на развитие на други заболявания по време на лечение с Maninil® 5. Пациентите също трябва да бъдат инструктирани, че в случай на промяна в лекарския кабинет (например по време на стационарно лечение поради злополука и др. болест или ваканция), те трябва да насочат вниманието на новия лекар към наличието на диабет.

При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (дефицит на G6PD), терапията със сулфонилурея може да доведе до хемолитична анемия. Тъй като глибенкламид принадлежи към химическия клас на производни на сулфонилуреята, при пациенти с дефицит на G6PD това лекарство трябва да се използва с повишено внимание. При такива пациенти трябва да се обмисли замяната на Манинил с алтернативна терапия с антидиабетни лекарства, различни от производни на сулфонилурея..

При пациенти с рядка наследствена непоносимост към галактоза, тежък дефицит на лактаза или малабсорбция на глюкоза-галактоза, терапията с Maninil® 5 е противопоказана.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

По време на избора на доза от лекарството, при смяна на наркотици или при неправилна употреба на Манинил, скоростта на психомоторните реакции намалява, в тази връзка пациентите не се препоръчват да се занимават с потенциално опасни дейности.

свръх доза

Симптоми: хипогликемия. Съществува опасност от продължителна хипогликемия, която има тенденция (след няколко дни на успешното започване на лечението) към рецидив. При пациенти със замъгляване на съзнанието може бързо да се развие хипогликемична кома, което се проявява със загуба на съзнание, тахикардия, влага на кожата, хипертермия, двигателна тревожност, хиперрефлексия, пареза, положителен Бабински рефлекс.

Лечение: лека хипогликемия (без загуба на съзнание), пациентът е в състояние да елиминира самостоятелно, като приема около 20 г храни, богати на захар, захар или захар.

При тежка хипогликемия (със загуба на съзнание) незабавно трябва да започне интравенозно приложение на глюкоза (инжектиране на 40-80 ml 40% разтвор на глюкоза и след това инфузия на 5-10% разтвор на глюкоза). След това можете допълнително да въведете 1 mg глюкагон мускулно или интравенозно. Ако пациентът не възвърне съзнанието, тогава мерките могат да се повторят; освен това може да изисква интензивно лечение, незабавно хоспитализиране на пациента.

При продължителна хипогликемия се изисква наблюдение на пациента в продължение на няколко дни с редовно проследяване на гликемия и, ако е необходимо, провеждане на инфузионна терапия.

Форма за освобождаване и опаковка

120 таблетки се поставят в бутилка от безцветно стъкло, запечатана със запушалка на тапата, изработена от полиетилен с духалка..

За 1 бутилка, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език, поставете в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност.

Условия за ваканция в аптеката

Производител / Собственик на удостоверение за регистрация

Gliniker Veg 125

12489 Берлин, Германия

Организация - Packer

Menarini - Von Hayden GmbH, Германия

Адресът на организацията, приемаща рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) на територията на Република Казахстан:

Представителство на АД "Berlin-Chemie AG" в Република Казахстан

Телефонен номер: +7 727 2446183, 2446184, 2446185

Maninil

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Манинил - орално хипогликемично лекарство, принадлежащо към групата на сулфонилуреите от II поколение.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствена форма Манинил - таблетки: плоскоцилиндрични, розови, със скосяване и фаска от едната страна (120 бр. Във флакони от безцветно стъкло, 1 флакон в картонена кутия).

Активното вещество на лекарството е глибенкламид (в микронизирана форма). 1 таблетка съдържа 1,75 mg, 3,5 mg или 5 mg.

  • Таблетки 1,75 и 3,5 mg: картофено нишесте, лактоза монохидрат, хемелоза, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, багрено багрило (Ponceau 4R) (E124);
  • 5 mg таблетки: желатин, талк, картофено нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, багрено багрило (Ponceau 4R) (E124).

Показания за употреба

Манинил е предназначен за лечение на диабет тип 2. Използва се като отделно лекарство или като част от комплексно лечение в комбинация с други перорални хипогликемични средства, с изключение на глиниди и производни на сулфонилурея.

Противопоказания

  • Диабет тип 1
  • Диабетна прекома и кома;
  • Диабетна кетоацидоза;
  • Състояние след резекция на панкреаса;
  • Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • Наследствена лактозна непоносимост, лактазна недостатъчност, синдром на малабсорбция на глюкоза / лактоза;
  • Пареза на стомаха, чревна непроходимост;
  • Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min);
  • Тежка чернодробна недостатъчност;
  • левкопения;
  • Декомпенсация на въглехидратния метаболизъм след големи операции, при изгаряния, наранявания и инфекциозни заболявания, ако е показана инсулинова терапия;
  • Възраст до 18 години;
  • Бременност;
  • Период на кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или пробенецид, диуретици, съдържащи сулфонамидна група в молекулата, сулфонамиди и други производни на сулфонилурея.

Относително (необходими са допълнителни грижи):

  • Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от нарушение на нейната функция;
  • Хипофункция на кората на надбъбречната жлеза или на предната хипофиза;
  • Фебрилен синдром;
  • Остра алкохолна интоксикация;
  • Хроничен алкохолизъм;
  • Възраст над 70 години.

Дозировка и приложение

Дозата на Манинил се определя в зависимост от тежестта на хода на заболяването, възрастта на пациента и концентрацията на глюкоза в кръвта на празен стомах и 2 часа след хранене.

Приемайте лекарството преди хранене, пиейки много течности. Ако е необходимо, таблетката може да бъде разделена наполовина, но не може да се дъвче или смачква. Дневната доза до 2 таблетки обикновено се препоръчва да се приема веднъж дневно - преди закуска. По-високите дози се разделят на 2 дози - сутрин и вечер.

Началната доза може да бъде от 1,75 mg до 5 mg. Ако ефектът е недостатъчен, под наблюдението на лекар, дозата постепенно се увеличава до оптималната, което ще стабилизира въглехидратния метаболизъм. Повишаването на дозата се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица. Максималната допустима дневна доза е 10,5 mg (6 таблетки 1,75 mg или 3 таблетки 3,5 mg). В някои случаи е разрешено увеличаване на дневната доза до 15 mg (3 таблетки 5 mg).

Прехвърлянето на пациента в Манинил от друго хипогликемично лекарство се извършва под наблюдението на лекар, като се започне с минималната доза, постепенно се увеличава до необходимата терапевтична.

При възрастни хора, отслабени и пациенти с намалено хранене, както и пациенти с тежко бъбречно или чернодробно увреждане, първоначалните и поддържащите дози на лекарството са намалени, тъй като те имат риск от развитие на хипогликемия.

Ако пропуснете следващата доза, вземете хапчето в обичайното време, забранено е да приемате двойна доза!

Странични ефекти

  • Метаболизъм: често - увеличаване на телесното тегло, хипогликемия (хипертермия, влажност на кожата, слабост, сънливост, глад, нарушена координация на движенията, общо безпокойство, главоболие, тремор, чувство на страх, тахикардия, преходни неврологични разстройства, включително пареза или парализа, промяна във възприятието на усещания, нарушения на речта и зрението);
  • Храносмилателна система: рядко - метален вкус в устата, коремна болка, усещане за тежест в стомаха, гадене, диария, оригване, повръщане;
  • Черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - интрахепатална холестаза, временно увеличаване на активността на чернодробните ензими, хепатит;
  • Хематопоетична система: рядко - тромбоцитопения; много рядко - агранулоцитоза, еритропения, левкопения; в изолирани случаи - хемолитична анемия, панцитопения;
  • Имунната система: рядко - пурпура, уртикария, повишена фоточувствителност, петехии, сърбеж; много рядко - анафилактичен шок, алергичен васкулит, генерализирани алергични реакции, придружени от треска, кожен обрив, протеинурия, артралгия и жълтеница;
  • Други: много рядко - повишена диуреза, хипонатриемия, протеинурия, нарушения в акомодацията, зрително увреждане, подобна на дисулфирам реакция при прием на алкохол (най-често се проявява чрез симптоми като топлина на лицето и горната част на тялото, болки в корема, гадене, повръщане, замаяност и др. главоболие, тахикардия), кръстосана алергия към сулфонамиди, сулфонилуреи, пробенецид, диуретици, съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

специални инструкции

Целият период на лечение е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря за самоконтрол на концентрацията и диетата на кръвната захар, за да се избегне продължителното излагане на слънце.

Трябва да се помни, че интензивната физическа активност, недостатъчното снабдяване с въглехидрати, продължителното въздържане от хранене и повръщането и диарията са рискови фактори за хипогликемия.

При възрастните хора вероятността от развитие на хипогликемия е малко по-висока, така че те се нуждаят от по-внимателен подбор на дозата и редовен мониторинг на концентрацията на кръвна глюкоза, особено в началото на терапията.

Периферната невропатия и едновременното приемане на лекарства, които имат ефект върху централната нервна система и понижават кръвното налягане (включително бета-блокерите), могат да маскират симптомите на хипогликемия.

Етанолът може да причини развитие на хипогликемия и подобна на дисулфирам реакция, поради което по време на лечението е необходимо да се въздържате от употребата на алкохол.

Инфекциозните заболявания, придружени от фебрилен синдром, обширни изгаряния, наранявания и хирургични интервенции, може да изискват спиране на лекарството и предписване на инсулин.

По време на лечението се препоръчва повишено внимание при шофиране на превозни средства и извършване на дейности с потенциално опасни последици, които изискват скорост на реакция и повишено внимание..

Взаимодействие с лекарства

Следните лекарства могат да засилят ефекта на Манинил: инсулин и други перорални хипогликемични лекарства, кумаринови производни, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори, хинолонови производни, моноаминооксидазни инхибитори, противогъбични лекарства (флуконазол, миконазол), клофибрат и неговите аналози, не-азпропеназозол, азопропеназол бета-адренергични блокиращи средства, фенфлурамин, дизопирамид, флуоксетин, пробенецид, тетрациклини, сулфонамиди, салицилати, тритоквалини, пиразолонови производни, перхексилин, фосфамиди (например ифосфамид, циклофосфамид, трофосфамид), високодозови анаболни лекарства парентерална употреба), подкисляващи препарати за урина (калциев хлорид, амониев хлорид).

Едновременно с повишено хипогликемично действие, резерпин, гуанетидин, клонидин и бета-блокери, както и лекарства с централен механизъм на действие, могат да отслабят тежестта на симптомите, които са предшественици на хипогликемия.

Следните лекарства могат да намалят ефекта на Манинил: глюкокортикостероиди, никотинати (във високи дози), барбитурати, бавни блокери на калциевите канали, орални контрацептиви и естрогени, препарати за тиреоидни хормони, литиеви соли, симпатомиметици, тиазидни диуретици, глюкагон, фенотиазини и др., ацетазоламид, рифампицин, изониазид.

Антагонисти на N2-рецепторите могат както да засилят, така и да отслабят хипогликемичния ефект на лекарството.

Манинил може да отслаби или да засили ефекта на кумариновите производни.

Известни са отделни случаи, когато пентамидинът предизвика силно увеличение и намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при температура: 1,75 и 3,5 mg таблетки - до 30 ºС, 5 mg таблетки - до 25 ºС.

Срок на годност - 3 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет