MANINIL 5

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Манинил - орално хипогликемично лекарство, принадлежащо към групата на сулфонилуреите от II поколение.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствена форма Манинил - таблетки: плоскоцилиндрични, розови, със скосяване и фаска от едната страна (120 бр. Във флакони от безцветно стъкло, 1 флакон в картонена кутия).

Активното вещество на лекарството е глибенкламид (в микронизирана форма). 1 таблетка съдържа 1,75 mg, 3,5 mg или 5 mg.

  • Таблетки 1,75 и 3,5 mg: картофено нишесте, лактоза монохидрат, хемелоза, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, багрено багрило (Ponceau 4R) (E124);
  • 5 mg таблетки: желатин, талк, картофено нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, багрено багрило (Ponceau 4R) (E124).

Показания за употреба

Манинил е предназначен за лечение на диабет тип 2. Използва се като отделно лекарство или като част от комплексно лечение в комбинация с други перорални хипогликемични средства, с изключение на глиниди и производни на сулфонилурея.

Противопоказания

  • Диабет тип 1
  • Диабетна прекома и кома;
  • Диабетна кетоацидоза;
  • Състояние след резекция на панкреаса;
  • Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • Наследствена лактозна непоносимост, лактазна недостатъчност, синдром на малабсорбция на глюкоза / лактоза;
  • Пареза на стомаха, чревна непроходимост;
  • Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min);
  • Тежка чернодробна недостатъчност;
  • левкопения;
  • Декомпенсация на въглехидратния метаболизъм след големи операции, при изгаряния, наранявания и инфекциозни заболявания, ако е показана инсулинова терапия;
  • Възраст до 18 години;
  • Бременност;
  • Период на кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или пробенецид, диуретици, съдържащи сулфонамидна група в молекулата, сулфонамиди и други производни на сулфонилурея.

Относително (необходими са допълнителни грижи):

  • Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от нарушение на нейната функция;
  • Хипофункция на кората на надбъбречната жлеза или на предната хипофиза;
  • Фебрилен синдром;
  • Остра алкохолна интоксикация;
  • Хроничен алкохолизъм;
  • Възраст над 70 години.

Дозировка и приложение

Дозата на Манинил се определя в зависимост от тежестта на хода на заболяването, възрастта на пациента и концентрацията на глюкоза в кръвта на празен стомах и 2 часа след хранене.

Приемайте лекарството преди хранене, пиейки много течности. Ако е необходимо, таблетката може да бъде разделена наполовина, но не може да се дъвче или смачква. Дневната доза до 2 таблетки обикновено се препоръчва да се приема веднъж дневно - преди закуска. По-високите дози се разделят на 2 дози - сутрин и вечер.

Началната доза може да бъде от 1,75 mg до 5 mg. Ако ефектът е недостатъчен, под наблюдението на лекар, дозата постепенно се увеличава до оптималната, което ще стабилизира въглехидратния метаболизъм. Повишаването на дозата се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица. Максималната допустима дневна доза е 10,5 mg (6 таблетки 1,75 mg или 3 таблетки 3,5 mg). В някои случаи е разрешено увеличаване на дневната доза до 15 mg (3 таблетки 5 mg).

Прехвърлянето на пациента в Манинил от друго хипогликемично лекарство се извършва под наблюдението на лекар, като се започне с минималната доза, постепенно се увеличава до необходимата терапевтична.

При възрастни хора, отслабени и пациенти с намалено хранене, както и пациенти с тежко бъбречно или чернодробно увреждане, първоначалните и поддържащите дози на лекарството са намалени, тъй като те имат риск от развитие на хипогликемия.

Ако пропуснете следващата доза, вземете хапчето в обичайното време, забранено е да приемате двойна доза!

Странични ефекти

  • Метаболизъм: често - увеличаване на телесното тегло, хипогликемия (хипертермия, влажност на кожата, слабост, сънливост, глад, нарушена координация на движенията, общо безпокойство, главоболие, тремор, чувство на страх, тахикардия, преходни неврологични разстройства, включително пареза или парализа, промяна във възприятието на усещания, нарушения на речта и зрението);
  • Храносмилателна система: рядко - метален вкус в устата, коремна болка, усещане за тежест в стомаха, гадене, диария, оригване, повръщане;
  • Черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - интрахепатална холестаза, временно увеличаване на активността на чернодробните ензими, хепатит;
  • Хематопоетична система: рядко - тромбоцитопения; много рядко - агранулоцитоза, еритропения, левкопения; в изолирани случаи - хемолитична анемия, панцитопения;
  • Имунната система: рядко - пурпура, уртикария, повишена фоточувствителност, петехии, сърбеж; много рядко - анафилактичен шок, алергичен васкулит, генерализирани алергични реакции, придружени от треска, кожен обрив, протеинурия, артралгия и жълтеница;
  • Други: много рядко - повишена диуреза, хипонатриемия, протеинурия, нарушения в акомодацията, зрително увреждане, подобна на дисулфирам реакция при прием на алкохол (най-често се проявява чрез симптоми като топлина на лицето и горната част на тялото, болки в корема, гадене, повръщане, замаяност и др. главоболие, тахикардия), кръстосана алергия към сулфонамиди, сулфонилуреи, пробенецид, диуретици, съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

специални инструкции

Целият период на лечение е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря за самоконтрол на концентрацията и диетата на кръвната захар, за да се избегне продължителното излагане на слънце.

Трябва да се помни, че интензивната физическа активност, недостатъчното снабдяване с въглехидрати, продължителното въздържане от хранене и повръщането и диарията са рискови фактори за хипогликемия.

При възрастните хора вероятността от развитие на хипогликемия е малко по-висока, така че те се нуждаят от по-внимателен подбор на дозата и редовен мониторинг на концентрацията на кръвна глюкоза, особено в началото на терапията.

Периферната невропатия и едновременното приемане на лекарства, които имат ефект върху централната нервна система и понижават кръвното налягане (включително бета-блокерите), могат да маскират симптомите на хипогликемия.

Етанолът може да причини развитие на хипогликемия и подобна на дисулфирам реакция, поради което по време на лечението е необходимо да се въздържате от употребата на алкохол.

Инфекциозните заболявания, придружени от фебрилен синдром, обширни изгаряния, наранявания и хирургични интервенции, може да изискват спиране на лекарството и предписване на инсулин.

По време на лечението се препоръчва повишено внимание при шофиране на превозни средства и извършване на дейности с потенциално опасни последици, които изискват скорост на реакция и повишено внимание..

Взаимодействие с лекарства

Следните лекарства могат да засилят ефекта на Манинил: инсулин и други перорални хипогликемични лекарства, кумаринови производни, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори, хинолонови производни, моноаминооксидазни инхибитори, противогъбични лекарства (флуконазол, миконазол), клофибрат и неговите аналози, не-азпропеназозол, азопропеназол бета-адренергични блокиращи средства, фенфлурамин, дизопирамид, флуоксетин, пробенецид, тетрациклини, сулфонамиди, салицилати, тритоквалини, пиразолонови производни, перхексилин, фосфамиди (например ифосфамид, циклофосфамид, трофосфамид), високодозови анаболни лекарства парентерална употреба), подкисляващи препарати за урина (калциев хлорид, амониев хлорид).

Едновременно с повишено хипогликемично действие, резерпин, гуанетидин, клонидин и бета-блокери, както и лекарства с централен механизъм на действие, могат да отслабят тежестта на симптомите, които са предшественици на хипогликемия.

Следните лекарства могат да намалят ефекта на Манинил: глюкокортикостероиди, никотинати (във високи дози), барбитурати, бавни блокери на калциевите канали, орални контрацептиви и естрогени, препарати за тиреоидни хормони, литиеви соли, симпатомиметици, тиазидни диуретици, глюкагон, фенотиазини и др., ацетазоламид, рифампицин, изониазид.

Антагонисти на N2-рецепторите могат както да засилят, така и да отслабят хипогликемичния ефект на лекарството.

Манинил може да отслаби или да засили ефекта на кумариновите производни.

Известни са отделни случаи, когато пентамидинът предизвика силно увеличение и намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при температура: 1,75 и 3,5 mg таблетки - до 30 ºС, 5 mg таблетки - до 25 ºС.

Срок на годност - 3 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Maninil

структура

активно вещество: 1 таблетка съдържа глибенкламид (микронизирана форма) 3,5 mg

помощни вещества: лактоза, картофено нишесте, колоиден силициев диоксид, метилхидроксиетилцелулоза, магнезиев стеарат, Ponso 4R багрило (E 124).

Доза от

Основни физико-химични свойства: розови таблетки с успоредни цветове със скосени ръбове и отвор за разделяне от едната страна.

Фармакологична група

Перорални хипогликемични лекарства. Сулфониламиди, сулфонилурейни производни.

Код ATX A10V B01.

Фармакологични свойства

Глибенкламид има хипогликемичен ефект както при пациенти със захарен диабет тип II, така и при здрави хора, тъй като увеличава секрецията на инсулин чрез панкреатичните В-клетки, стимулирайки ги. Това действие зависи от концентрацията на глюкоза в околната среда, заобикаляща В-клетката..

Maninil â 3,5 се абсорбира бързо и почти напълно след пероралното му приложение. Едновременното хранене не влияе значително на това. Свързването на глибенкламид с плазмените протеини е повече от 98%. Максималната концентрация в серума се постига след 1-2 часа и е 100 ng / ml след прием на 1,75 mg глибенкламид. След 8-10 часа серумната концентрация намалява с 5-10 ng / ml, в зависимост от приложената доза. Елиминационният полуживот след венозно приложение прави около 2:00, а след прием - 2-5 часа. Някои изследвания обаче показват, че при пациенти с диабет това време може да бъде удължено до 8-10 часа. Глибенкламидът се метаболизира напълно в черния дроб до няколко метаболита, които не играят значителна роля в понижаващия захарта ефект на глибенкламида. Метаболитите се екскретират с урина и жлъчка в приблизително равни количества, а пълната им екскреция приключва след 45-72 часа. При пациенти с намалена чернодробна функция елиминирането на глибенкламид от плазмата се забавя. При пациенти с бъбречна недостатъчност, в зависимост от степента на нарушена бъбречна функция, екскрецията на метаболити увеличава компенсаторно. При умерена недостатъчност (креатининов клирънс ≥ 30 ml / min), пълното елиминиране остава непроменено, а при тежка бъбречна недостатъчност е възможно кумулиране.

Показания

Неинсулинозависим диабет на възрастни (захарен диабет тип II), ако други мерки, като стриктна диета, намаляване на излишното телесно тегло и достатъчна физическа активност, не са довели до задоволителна корекция на кръвната захар.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активното вещество, към понсо 4R или към който и да е компонент от лекарството. Свръхчувствителност към други сулфонилурейни препарати, към сулфонамиди, диуретици, сулфонамидни производни и пробенецид са възможни кръстосани реакции. Инсулинозависим захарен диабет (захарен диабет тип I), пълна вторична неефективност на глибенкламидната терапия за захарен диабет тип II, метаболитна ацидоза, пред- или диабетна кома, състояние след резекция на панкреаса. Тежки нарушения на чернодробната функция. Тежко бъбречно увреждане.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

С едновременната употреба на манинил № 3,5 с други лекарства, ефектът му може да се засили или отслаби, поради което е необходимо да се консултирате с лекар относно употребата на други лекарства. Засилването на действието на глибенкламид (могат да се появят хипогликемични реакции) е възможно при едновременната употреба с други перорални хипогликемични лекарства и инсулин, АСЕ инхибитори, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, антидепресанти (флуксетин, МАО инхибитори), бета-адренергикофениколофенолон, хлорамфемикол, и неговите аналози, кумаринови производни, дизопирамид, фенфлурамин, миконазол, парааминосалицилова киселина, пентоксифилин (когато се използва парентерално във висока доза), перхексилин, производни на пиразолон, пробенецид, салицилати, сулфаниламиди, тетрациклин циклофосфамид, циклофосфамид, циклофосфамид формула, циклофосфамид, циклофосфамид Отслабването на действието на глибенкламид (могат да се появят хипергликемични реакции) е възможно при едновременна употреба с ацетазоламид, бета-блокери, барбитурати, диазоксид, диуретици, глюкагон, изониазид, кортикостероиди, никотинат, фенотиазинови производни, фенитоин, горимонимин горимигетин, естрогени), симпатомиметици. Блокери N 2 рецептори, клонидин и резерпин могат както да отслабят, така и да засилят хипогликемичния ефект на лекарството. В някои случаи пентамидинът може да доведе до тежка хипогликемия или хипергликемия. Ефектът на кумариновите производни може да се увеличава и намалява.

Функции на приложението

Трябва да се помни, че при едновременната употреба на манин - 3,5 клонидин, бета-блокери, гуанетидин и резерпин, възприятието на пациента за симптоми на предшественици на хипогликемия може да бъде нарушено.

Приемането на лекарства, действащи върху централната нервна система и блокери на β-адренорецепторите, както и невропатия, може да маскира симптомите - предшественици на хипогликемия.

Алкохолът се използва еднократно в значително количество и при постоянната му употреба може непредвидимо да засили или отслаби ефекта на лекарството Манинил № 3,5. Постоянната злоупотреба с лаксативи може да доведе до влошаване на състоянието на метаболизма. Ако схемата на лечение не се спазва или при наличие на стресови ситуации, нивата на кръвната захар могат да се повишат. Симптомите на хипергликемия могат да бъдат усещане за силна жажда, сухота в устата, често уриниране, сърбеж, суха кожа, гъбични или инфекциозни кожни заболявания и намалена ефективност. При стресови ситуации (травма, операция, инфекциозно заболяване, придружено от треска) метаболизмът може да се влоши, което може да доведе до хипергликемия, понякога толкова тежка, че може да изисква временно прилагане на инсулин на пациента. Пациентът трябва да бъде информиран, че в случай на други заболявания по време на лечението на манинил 3,5, той трябва незабавно да се консултира с лекар. В случай на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа в организма, лечението със сулфонилуреи, включително глибенкламид, може да доведе до хемолитична анемия, така че трябва да вземете решение за тяхното прехвърляне към лекарства, алтернативни на сулфонилуреите. Пациенти с наследствена непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза Maninil 3.5 не трябва да се използват.

Употреба по време на бременност или кърмене.

Употребата на глибенкламид по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.

С хипогликемия способността за концентрация и скоростта на реакцията намаляват. Пациентите трябва да вземат мерки, за да избегнат появата на хипогликемия по време на шофиране и работа с механизми. Това е особено важно за тези пациенти, които често имат случаи на хипогликемия или липса на възприятие на симптоми, които са признаци на хипогликемия. В такива случаи трябва да преразгледате целесъобразността на шофирането..

Дозировка и приложение

Лекарството се предписва от лекар. Задължителна корекция на диетата. Дозировката зависи от резултатите от изследване на кръвната захар и урината. Таблетките трябва да се приемат преди хранене, без дъвчене, пиене на много течности (за предпочитане 1 чаша вода). Когато се предписва доза от повече от две таблетки на лекарството на ден, се препоръчва да се разпредели целият брой таблетки (доза) наведнъж сутрин и една вечер в съотношение 2: 1. Много е важно да се използва лекарството всеки път по едно и също време. Ако пациентът е пропуснал една доза, никога не можете да компенсирате това, като вземете висока доза в следващата доза. Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. По време на лечението е необходимо редовно наблюдение на състоянието на метаболизма..

Ако е възможно, започнете терапията с възможно най-ниски дози, особено за пациенти с повишена склонност към хипогликемия и тегло под 50 кг. Първоначалната доза е ½ (1,75 mg глибенкламид) до 1 (3,5 mg глибенкламид) манин - 3,5 таблетки на ден с недостатъчна метаболитна корекция, дозата трябва постепенно да се увеличава на интервали от няколко дни до една седмица до необходимата дневна терапевтична доза максимум 3 таблетки манинил - 3,5 на ден (което съответства на 10,5 mg глибенкламид на ден). Прехвърляне на пациента след употреба на други антидиабетни лекарства. Прехвърлянето към лекарството манинил № 3,5 трябва да се извърши много внимателно и да се започне с 1/2 до 1 таблетка манинил 3,5 (което съответства на 1,75 mg - 3,5 mg глибенкламид на ден). пациенти в напреднала възраст. Пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция. При пациенти в напреднала възраст, отслабени или болни с недостатъчно хранене, както и с нарушена бъбречна или чернодробна функция, първоначалната и поддържаща доза трябва да бъдат намалени поради възможността от хипогликемия. Освен това, намаляването на телесното тегло или промените в начина на живот на пациента изисква коригиране на дозата.

Не използвайте глибенкламид при деца.

свръх доза

Еднократното предозиране или употребата на леко повишени дози за дълго време може да доведе до тежка продължителна хипогликемия, животозастрашаваща.

В случай на умишлено предозиране съществува риск от продължителна хипогликемия, която има тенденция да се рецидивира след няколко дни успешен поглъщане.Симптоми на предозиране (хипогликемия): внезапно изпотяване, сърцебиене, треперене, глад, безпокойство, обхождане в устата, бледност, главоболие сънливост, нарушения на съня, чувство на страх, несигурност на движенията, обратими неврологични симптоми (нарушения на речта и зрението, парализа или нарушения на чувствителността). При прогресираща хипогликемия пациентът може да загуби съзнание (хипогликемична кома). В такива случаи кожата се чувства влажна и студена на пипане, има тахикардия, хипертермия, двигателна възбуда, хиперрефлексия, пареза и положителен рефлекс на Бабински, могат да се появят гърчове.

Лечение. Леката или умерена тежест на хипогликемията може да бъде разрешена от пациента, като се използва захар или храна или напитки с високо съдържание. Ако хипогликемията е тежка, тогава трябва незабавно да потърсите помощта на лекар. В случай на предозиране и при наличие на контакт с пациента, трябва да се предизвика повръщане и промиване на стомаха (при липса на склонност към спазми) и да се използва интравенозна глюкоза. Ако пациентът е в безсъзнателно състояние, е необходимо незабавно да започне интравенозно приложение на глюкоза (40-80 ml 40% разтвор като инжекция и след това да се влее 5-10% разтвор на глюкоза).

Нежелани реакции

Метаболитни и хранителни нарушения. Повишаване на теглото, хипогликемия, която може да приеме продължителен характер и да доведе до тежка хипогликемия със запетая, заплашваща живота на пациента. С маскиран курс на хипогликемия, с автономна невропатия или съпътстваща терапия със симпатолитични средства, типичните симптоми на предшественици на хипогликемия могат да бъдат намалени или да липсват. Симптомите на предшествениците на хипогликемията са внезапно изпотяване, сърцебиене, треперене, глад, безпокойство, пълзене в устата, бледност на кожата, главоболие, сънливост, нарушение на съня, страх, несигурност, обратими неврологични симптоми (например нарушение на речта и зрението парализа или нарушение на сетивата).

От страната на зрителните органи. Зрителни нарушения и акомодация, особено в началото на лечението. От храносмилателния тракт. Гадене, усещане за пълнота / подуване в стомаха, повръщане, коремна болка, диария, оригване, метален вкус в устата. Тези оплаквания имат преходен характер и като цяло не изискват прекратяване на лекарството.

От страна на черния дроб и жлъчния мехур. Преходно увеличение на AsAT и AlAT, алкална фосфатаза, лекарствен хепатит, интрахепатална холестаза, вероятно причинено от алергична реакция на хиперрегичен тип чернодробни клетки. Тези нарушения са обратими след прекратяване на лекарството, но могат да доведат до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност..

От страна на кожата и подкожната тъкан. Сърбеж, уртикария, еритема нодозум, морбили или макулопапуларна екзантема, пурпура, фоточувствителност. Тези явления на реакции на свръхчувствителност са обратими, но много рядко могат да преминат в опасни за живота състояния, придружени от задух и значително понижение на кръвното налягане, до развитието на шок. Реакции на свръхчувствителност, включително обрив, артралгия, треска, протеинурия и Жовтиница; алергичен васкулит, представлява заплаха за живота. Ако се появят кожни реакции, консултирайте се с лекар..

От страна на кръвоносната система и лимфната система. Тромбоцитопения, левкопения, еритропения, гранулоцитопения до развитието на агранулоцитоза, апластична анемия, еозинофилия. В някои случаи: панцитопения, хемолитична анемия. Тези промени в кръвната картина са обратими след прекратяване на лекарството, но много рядко могат да бъдат животозастрашаващи.

Други странични ефекти Слаб диуретичен ефект, обратна протеинурия, хипонатриемия, протромбин, кръстосана алергия със сулфонамиди, сулфонамидни производни и пробенецид, синдром на недостатъчна секреция на ADH. Ponso 4 R може да предизвика алергична реакция.

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в оригиналната опаковка при температура, която не надвишава 25 ° C..

Да се ​​пази далеч от деца.

Опаковка

Бутилка от прозрачно стъкло, съдържаща 120 таблетки.

Ваканционна категория

кандидат

BERLIN-CHEMIE AG. Местоположение. Gliniker Veg 125, 12489 Берлин, Германия. /

Maninil

В тази медицинска статия можете да намерите лекарството Манинил. Инструкциите за употреба ще обяснят в кои случаи можете да приемате хапчета, за какво помага лекарството, какви показания има за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само истински отзиви за Maninil, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на неинсулинозависим захарен диабет при възрастни и деца, за които все още се предписва. Инструкциите изброяват аналози на Манилин, цените на лекарството в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Оралното хипогликемично лекарство е Манинил. Инструкциите за употреба съобщават, че 1,75 mg, 3,5 mg и 5 mg таблетки дават положителен ефект половин час след прилагане.

Форма и състав на освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки: плоскоцилиндрични, с риск и фаска от едната страна; 1,75 mg всяка - бледо розово, 3,5 и 5 mg всяка - розово (120 бр. В безцветни стъклени бутилки, в картонена кутия 1 бутилка и инструкции за употреба Maninil).

Съставът на 1 таблетка включва активното вещество: глибенкламид - 1,75, 3,5 или 5 mg (в микронизирана форма).

фармакологичен ефект

Таблетките Манинил (латинско име - Манинил) за диабет съдържат глибенкламид като активно вещество. Това вещество има хипогликемични свойства и принадлежи към групата на второ поколение сулфонилуреи..

Основното показание за употребата на лекарството е неинсулинозависимят захарен диабет, при който хранителната корекция е неефективна. Терапевтичният ефект се проявява в рамките на 30 минути след приложението, а максималната концентрация в кръвната плазма се достига 10-12 часа след прилагането.

Фармакологично действие на глибенкламид:

  • нормализиране на сърдечния ритъм и предотвратяване на пълна или частична дисфункция на сърдечния мускул (кардиопротективен ефект);
  • намалява сливането на тромбоцитите и предотвратява развитието на тромбоза;
  • потискане на разграждането на гликоген до глюкоза (гликололиза) в клетките и влакната на черния дроб;
  • стимулиране на активността на бета-клетките на панкреаса, отговорни за синтеза на техния собствен инсулин;
  • повишена чувствителност на тъканите и техните рецептори към инсулин.

Лекарството за диабет на Maninil не само помага за подобряване на производството на инсулин, но също така предотвратява усложненията от пикочните, храносмилателните, съдовите и други системи, които често се диагностицират при диабетици и увеличава риска от смъртност.

Пациентите с диабет тип 2, приемащи лекарства на базата на глибенкламид, трябва да контролират телесното тегло и нивото на физическа активност.

Показания за употреба

От какво помага Манинил? Таблетките се предписват в случаите, когато допълнителни мерки, като умерена физическа активност, диета с ниско съдържание на захар, намаляване на телесното тегло, не влияят на нивото на глюкоза в кръвта, което я води до нормални физиологични параметри.

Лекарството за диабет на Maninil е показано за употреба от хора, които не са зависими от инсулин, с диабет тип 2.

Инструкции за употреба

Дозата на лекарството зависи от възрастта, тежестта на диабета, концентрацията на глюкоза в кръвта на празен стомах и 2 часа след хранене.

Манинил таблетки 1.75

Първоначалната доза на Манинил 1,75 е 1-2 таблетки (1,75-3,5 mg) веднъж дневно. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се достигне дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица, докато се достигне желаната терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза Maninil 1,75 е 6 таблетки (10,5 mg).

Ако дневната доза глибенкламид надвишава 3 таблетки от лекарството Maninil 1.75, се препоръчва употребата на лекарството Maninil 3.5.

Преходът от други хипогликемични лекарства към Манинил 1,75 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1-2 таблетки от лекарството Манинил 1,75 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно се увеличава дозата до необходимата терапевтична.

Манинил таблетки 3.5

Първоначалната доза на Манинил 3,5 е 1 / 2-1 таблетки (1,75-3 mg) 1 път на ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се достигне дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица, докато се достигне желаната терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза Maninil 3.5 е 3 таблетки (10,5 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 3.5 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таблетки от лекарството Maninil 3,5 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно се увеличава дозата до необходимата терапевтична.

Манинил таблетки 5

Първоначалната доза на Манинил 5 е 1 / 2-1 таблетки (2,5-5 mg) 1 път на ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се достигне дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до 1 седмица, докато се достигне желаната терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на Maninil 5 е 3 таблетки (15 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Манинил 5 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таблетки от лекарството Манинил 5 на ден (2,5-5 mg), като постепенно се увеличава дозата до необходимата терапевтична.

При пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани пациенти, пациенти с недохранване, при пациенти с тежко бъбречно или чернодробно увреждане, първоначалната и поддържаща доза на Манинил трябва да бъде намалена поради риск от хипогликемия.

Манинил трябва да се приема преди хранене, без да се дъвче и пие малко количество течност. Дневните дози до 2 таблетки обикновено трябва да се приемат веднъж на ден - сутрин, непосредствено преди закуска. По-високите дози се делят на сутрешен и вечерен прием.

Ако пропуснете една доза от лекарството, следващата таблетка трябва да се приема в обичайното време, докато не е позволено да приемате по-висока доза.

Противопоказания

Диабет тип 1, диабетна прекома, кома, кетоацидоза, хиперосмоларна кома, обширни изгаряния, наранявания, левкопения, инфекциозни заболявания, бременност, микроангиопатия, черен дроб, бъбречна недостатъчност, чревна непроходимост.

Предписани предпазни мерки при надбъбречна недостатъчност, алкохолизъм, фебрилен синдром, заболявания на щитовидната жлеза.

Странични ефекти

  • Нарушения на акомодацията и зрителни увреждания, повишена диуреза, хипонатриемия, преходна протеинурия, подобна на дисулфирам реакция при прием на алкохол (най-честите признаци на ефекта включват повръщане, гадене, коремна болка, тахикардия, усещане за топлина на горната част на тялото и лицето, главоболие, замаяност ), кръстосана алергия към пробенецид, сулфонамиди, производни на сулфонилурея, диуретични (диуретични) средства, съдържащи сулфонамидна група в молекулата.
  • Храносмилателна система: рядко - усещане за тежест в стомаха, гадене, коремна болка, оригване, повръщане, метален вкус в устата, диария.
  • Черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - интрахепатална холестаза, краткосрочно повишаване на активността на чернодробните ензими, хепатит.
  • Хематопоетична система: рядко - тромбоцитопения; много рядко - агранулоцитоза, еритропения, левкопения; в изолирани случаи - хемолитична анемия, панцитопения.
  • Метаболизъм: често - хипогликемия (под формата на чувство на глад, тремор, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, главоболие, влага на кожата, нарушена координация на движенията, обща тревожност, чувство на страх, преходни неврологични разстройства, включително нарушения на говора, парализа или пареза или променено възприятие на усещанията); качване на тегло.
  • Имунна система: рядко - пурпура, сърбеж, уртикария, повишена фоточувствителност, петехии; много рядко - генерализирани алергични реакции, придружени от артралгия, кожен обрив, треска, жълтеница и протеинурия; анафилактичен шок, алергичен васкулит.

Деца, по време на бременност и кърмене

Противопоказан по време на бременност. Когато приемате лекарството, трябва да изоставите кърменето.

В детството

Противопоказан за деца и юноши под 18 години.

свръх доза

Ако пациентът случайно е приел повишена доза от лекарството, е необходимо да се прецени състоянието му през следващите 2-4 часа. Когато се появят признаци на хипогликемична атака, трябва да се вземат мерки за оказване на спешна помощ. Тези симптоми включват (обикновено се появяват в комплекс):

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • остър глад;
  • главоболие или замаяност;
  • повишена активност на потните жлези;
  • тремор на крайниците или треперене в тялото;
  • затруднено заспиване;
  • нервна възбудимост.

Ако проявите на хипогликемия (рязък спад на захарта) са слаби, за да ги премахнете и подобрите благосъстоянието, достатъчно е да дадете на пациента всеки продукт, съдържащ захар и или прости въглехидрати (бонбони, кафяв хляб със захар).

В по-тежки случаи може да се наложи интравенозно приложение на глюкозен разтвор с концентрация 40% (количеството на разтвора трябва да бъде най-малко 40 ml). След това е необходимо да се даде на пациента капкомер с 5% глюкозен растер или да се инжектира до 2 mg глюкагон (интрамускулно или подкожно).

специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

  • По време на лечението не се препоръчва продължително излагане на слънце..
  • Алкохолът може да провокира развитието на хипогликемия, както и развитието на подобна на дисулфирам реакция (гадене, повръщане, коремна болка, усещане за топлина по лицето и горната част на тялото, тахикардия, замаяност, главоболие), така че трябва да се въздържате от приема на алкохол по време на лечение с Манинил.
  • Основните хирургични интервенции и наранявания, обширни изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром може да изискват прекратяване на приема на перорални хипогликемични лекарства и прилагане на инсулин.
  • При пациенти в напреднала възраст рискът от развитие на хипогликемия е малко по-висок, поради което са необходими по-внимателен подбор на дозата на лекарството и редовен мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта на празен стомах и след хранене, особено в началото на лечението..
  • По време на лечението с Манинил е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря за диета и самоконтрол на кръвната захар.
  • Продължителното въздържане от приема на храна, недостатъчното снабдяване с въглехидрати, интензивна физическа активност, диария или повръщане представляват риск от хипогликемия.

Едновременната употреба на лекарства с ефект върху централната нервна система, понижаване на кръвното налягане (включително бета-блокери), както и периферна невропатия могат да маскират симптомите на хипогликемия.

Взаимодействие с лекарства

Противогъбични лекарства, АСЕ инхибитори, НСПВС, фибрати, антитуберкулозни лекарства, кумарин, антикоагуланти, салицилати, бета-блокери, анаболни стероиди, инхибитори на МАО, biganides, фенфлурамин, тетрациклин, хлорамфеникол, pentoxydryfinamine, pentroxydinfromide, pentroxydinfibromide, pentroxydinfromide, бензо-pyrindioxide, бензо-pyrindioxide, бензо-pyrindioxide, бензо-pyrindioxide, алопуринол, инсулин засилват ефекта на Манинил.

Големи дози аскорбинова киселина, амониев хлорид увеличават реабсорбцията на лекарството, усилвайки ефекта на глибенкламид.

Adrenostimulants, барбитурати, антиепилептични лекарства, инхибитори на карбоанхидраза, BMKK, хлорталидон, тиазидни диуретици, фуроземид, баклофен, глюкагон, тербуталин, аспарагиназа, даназол, изониазид, rithodrine, morpholphosphonate, dalgon aminogandone salmonidase, salbimadone, dalmogdazolgodgalmazide, хлорпромазин, никотинова киселина, литиеви соли, естрогени, орални контрацептиви отслабват ефективния ефект на Манинил.

Докато приемате с лекарства, които инхибират хематопоезата на костния мозък, съществува повишен риск от миелосупресия.

Аналози на лекарството Манинил

  1. Glucobene;
  2. Glidanil;
  3. Euglucon;
  4. Daonil;
  5. Glibamide;
  6. глибенкламид;
  7. Glitisol;
  8. Maniglide;
  9. Betanase;
  10. Gilemal;
  11. Glimidstad.

Аналозите на тип 2 неинсулинозависим захарен диабет включват:

  1. Glidiab;
  2. Predian;
  3. Silubin retard;
  4. Glitisol;
  5. Метформин;
  6. NovoNorm;
  7. Glibenesis;
  8. Glimecomb;
  9. AVANDAMET;
  10. Antidiab;
  11. Amalvia
  12. хлорпропамид;
  13. DIASTABOL;
  14. Galvus;
  15. Редуксин Met;
  16. Starlix;
  17. Vazoton;
  18. NovoFormin;
  19. Pankragen;
  20. Glibomet;
  21. Arfazetin;
  22. Амарил;
  23. Glucovans;
  24. Gygapan;
  25. Reclide;
  26. Januvius;
  27. Euglucon;
  28. Формин Плива;
  29. Metfogamma;
  30. Bagomet;
  31. Dibicor;
  32. Erbisol;
  33. Glyformin;
  34. глюкофаг;
  35. Pioglar;
  36. Diabeton;
  37. Siofor;
  38. Butamide;
  39. Xenical
  40. Roglit;
  41. Onglisa;
  42. трикор
  43. Victoza;
  44. Formin;
  45. Leafa;
  46. Diben.

Манинил или Диабетон - което е по-добре?

Тези лекарства принадлежат към една и съща група и поколение, но имат различни активни съставки: Манинил - глибенкламид, Диабетон - гликлазид.

  • Diabeton възстановява бързото производство на инсулин в отговор на повишаване на захарта, Maninil работи във втората фаза. Ако приемате гликлазид, захарта след хранене ще започне да намалява по-бързо.
  • Диабетон не стимулира отделянето на инсулин толкова дълго, следователно рискът от хипогликемия, изтощение на панкреаса, наддаване на тегло е по-нисък.
  • Манинил е по-силен. В някои случаи само той ви позволява да постигнете нормална захар.
  • Според някои Диабетон е по-безопасен за сърцето..

Разликите са доста значителни, затова при пациенти, които приемат таблетки в малки дози, има смисъл да заменят Манинил с Диабетон.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Maninil (таблетки 1,75 mg, 120 бр.) В Москва е 35 рубли. Предлага се рецепта.

Да се ​​пази далеч от деца. Манинил 1,75 и 3,5 mg при температура, която не надвишава + 30 ° C. Манинил 5 mg при температура, която не надвишава + 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет