Ултразвук на панкреаса - декодиране, картина на различни заболявания на органа, комбинация с патологии на черния дроб, жлъчния мехур и др..

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Патология на панкреаса чрез ултразвук

По-долу ще разгледаме какви промени в параметрите на ултразвука показват патологията на панкреаса и какви заболявания могат да показват тези или други промени.

Промени в панкреаса чрез ултразвук

Така че, патологията на панкреаса на ултразвук се проявява чрез следните промени:

  • Контурите стават размити и неравномерни (могат да бъдат прекъснати, неравномерни, неравномерни, размити);
  • Размерът на целия панкреас или на отделните му части (тяло, опашка, глава) намалява или увеличава;
  • Промяна в ехогенността в посока на намаляването му (хипоехогенност спрямо левия лоб на черния дроб);
  • Загуба на хомогенност на ехоструктурата;
  • Промени в каналите (разширяване на канала Wirsung над 2 mm, удебеляване на стените на каналите, поява на вторични канали на ултразвук поради тяхното разширяване и увеличаване на размера);
  • Ненормално състояние на стомаха, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, жлъчния мехур, черния дроб, йеюнума и далака съдове, съседни на панкреаса.

Наличието на някой от горните видове патологични промени според ултразвук показва заболяване на панкреаса. Колкото повече патологични промени се открият чрез ултразвук, толкова по-голяма е вероятността от образувано заболяване, което задължително ще изисква специализирано лечение и няма да изчезне самостоятелно при елиминиране на отрицателни фактори на околната среда (например неправилно хранене, консумация на алкохол и др.).

Всяка от горните патологични промени в панкреаса не е специфична, тоест присъща на много специфични заболявания. Ето защо е невъзможно да се постави точна и недвусмислена диагноза единствено чрез наличието на патологична промяна в ултразвука на панкреаса. За правилната диагноза, в допълнение към характерната ултразвукова картина, трябва да знаете и клиничните симптоми, които човек има, резултатите от лабораторни изследвания (активност на амилаза, липаза) и данни от изследване. Само комбинация от симптоми, анализи, данни от преглед и ултразвук ще позволи на лекаря да постави точна и правилна диагноза, която се основава на обективна идентификация на всички възможни прояви на болестта и разграничаване от другите, проявени с подобни признаци.

Най-важните патологични промени в панкреаса на ултразвук са нарушения на ехогенността, ехоструктурата и размера. Промените в тези параметри могат да бъдат от два основни типа - дифузни и фокусни. Ще ги разгледаме по-подробно в следващия раздел..

Дифузни и фокусни промени в ултразвука (интерпретация на ултразвук на панкреаса)

Дифузни се наричат ​​промени, които се характеризират с нарушение на общата ехоструктура и ехогенност на панкреаса. Тоест панкреасът на ултразвук престава да бъде хомогенен, а ехогенността му или се увеличава (хиперехоично), или намалява (хипоехогенно). С други думи, дифузните промени могат да се проявят чрез увеличаване или намаляване на ехогенността на целия панкреас, както и промяна в неговия размер. Дифузните промени могат да се комбинират с намаляване или увеличаване на размера на органите, както и с промени в каналната система.

Дифузните промени във вида на увеличаване или намаляване на ехогенността (хиперехохогенност и хипоехогенност) на панкреаса, както и увеличаване или намаляване на неговия размер не са специфични и следователно се наблюдават при различни заболявания. Таблицата по-долу показва различните специфични заболявания на панкреаса, които се характеризират с дифузни промени във вида на хипоехогенност, хиперехойност, увеличаване или намаляване на размера.

Хипоехогенни дифузни промени в панкреаса (намалена ехогенност чрез ултразвук)Хиперехогенни дифузни промени в панкреаса (повишена ехогенност чрез ултразвук)Намален размер на панкреаса поради дифузни промени в ултразвукаУвеличеният размер на панкреаса на фона на дифузни промени в ултразвука
Остър панкреатитлипоматозаВъзрастови промениОстър панкреатит
Ранен стадий на хроничен панкреатитФиброза на панкреасаАтрофия на панкреасаПанкреас с форма на пръстен
Хроничен панкреатитТумори или кисти

По този начин, както се вижда от таблицата, ако човек според ултразвук разкри повишаване на ехогенността (хиперехохогенност) на панкреаса, това може да показва липоматоза, фиброза или хроничен панкреатит. Ако ехогенността на жлезата е намалена, тогава това е характерно за остър панкреатит или ранен стадий на хроничен. За по-точна диагноза, лекарят ще трябва да оцени симптомите на човека, лабораторните изследвания и резултатите от изследването.

В допълнение към дифузната, в панкреаса са възможни фокални патологични промени в ехоструктурата и ехогенността. Фокалните промени са (за разлика от дифузните) места в панкреаса с различни размери, които нямат същата ехо структура и плътност като останалата част на органа. С други думи, ако дифузните промени се простират върху цялата жлеза, тогава фокусните промени обхващат само малка част от нея, някаква специфична област.

В зависимост от неговата плътност, фокусните промени могат да бъдат анехоични, изоехогенни, хипоехогенни и хиперехоични. Изоехогенните промени са части от жлезата, които имат същата ехогенност като останалата част на органа, но с променена структура. Хипоехогенните фокални промени са области на жлезата, които имат ехогенност по-ниска от всички останали части на органа. Хиперахогенните промени са огнища, които имат по-висока ехогенност в сравнение с останалата част на панкреаса. И накрая, анехогенните маси са области, които изобщо нямат ехогенност (черен).

Анехогенните, хипоехогенни, изоехогенни и хиперехоични фокусни промени на панкреаса са характерни за различни заболявания на този орган. Таблицата по-долу показва специфични заболявания, при които в панкреаса се откриват фокусни промени в определена ехогенност.

Анехогенни фокусни промени в панкреасаИзоехогенни и хипоехогенни фокусни промени в панкреасаХиперехогенни фокални промени в панкреаса
Панкреатит само на главата или опашката на жлезатаУдвояване на панкреасаКамъни и калцификации на жлезисти канали
Кисти (вродени, паразитни)Фокален панкреатитхемангиоми
Кистозен (доброкачествен) туморКарцином на панкреасаПротеинов корк или чуждо тяло
Невроендокринен туморФокален хроничен панкреатит
метастазиПсевдокисти, пълни с детрит или камъни
лимфаденопатияСъдови калцификации

Както се вижда от таблицата, фокусните промени (като дифузни) не са специфични за конкретно заболяване. А това означава, че наличието на една и съща фокусна промяна според ултразвука може да не показва една конкретна патология, а няколко наведнъж. Възможно е да се разбере коя точно патология е възможна, когато данните от ултразвука се анализират заедно със симптомите и резултатите от тестовете.

Тъй като сред патологичните промени в панкреаса на ултразвук (в допълнение към дифузно и фокусно), често се откриват разширяването и увеличаването на Wirsung канал, тогава по-долу изброяваме състоянията и заболяванията, за които това явление е характерно:

  • Разширяване на канал Wirsung след хранене;
  • Удвоен панкреас;
  • Хроничен панкреатит;
  • Тумор на панкреаса;
  • Автоимунен хроничен панкреатит.

Ултразвукова картина при различни заболявания на панкреаса

По-долу ще разгледаме какви признаци на ултразвук показват определени заболявания на панкреаса.

Такива състояния се наричат ​​малформации на органа. Ултразвукът разкрива увеличение на областта на панкреаса в комбинация с нормална структура и ехогенност. Ако областта на жлезата е уголемена, но човекът няма клинични симптоми, тогава този симптом се счита за индивидуален вариант на нормата, а не е доказателство за малформация. Но увеличената площ в комбинация с клинични симптоми показва патология.

Панкреас с форма на пръстен

Рядка малформация, при която ултразвуково сканиране показва пръстена на панкреаса, покриващ дванадесетопръстника.
Аберрантен панкреас

Подобна малформация е рядка и представлява допълнителен панкреас. Представлява се от заоблена хиперехоична фокална формация до 2,5 см в диаметър, с ехогенност на панкреаса, но разположена в стената на дванадесетопръстника или жлъчния мехур.

Удвояване на панкреаса

Тази малформация също е рядка. По правило има удвояване на всякакви части на органа, например в панкреаса могат да се появят две опашки, две тела или два канала на Wirsung. Две пълни жлези, разположени наблизо, практически не се срещат. По принцип удвояването на панкреаса във всеки случай не се появява със специални признаци на ултразвук, тъй като иначе структурата на тъканите на органа е напълно нормална. Въпреки това, в някои случаи удвояването на панкреаса се комбинира с екстрахепатални кисти на жлъчните пътища, кисти на Wirsung.

На ултразвук се виждат многобройни закръглени малки образувания с анехогенно съдържание, които създават картина на пчелни пчелни пити по повърхността на жлезата. Поликистозният панкреас обикновено е генетично заболяване и поради това се комбинира с поликистоза на черния дроб, бъбреците, далака и яйчника.

Увреждане на панкреаса

Различни наранявания на панкреаса поради затворени или открити наранявания на корема.

Така че при леки затворени наранявания в рамките на 24 часа липсват промени в панкреаса. Но ден след нараняването панкреасът придобива по-големи размери, контурът придобива абразия и в тъканите се вижда хипоехоична закръглена форма с неравномерни ръбове, което представлява хематом или място на некроза. Ако процесът прогресира, ще се развие картина на остър панкреатит..

При тежки затворени наранявания, когато панкреасът се разкъсва, в първите часове признаци на увреждане не се виждат. Но няколко часа след нараняването, ултразвуковото сканиране показва, че панкреасът е безформена форма с ниска ехогенност и в коремната кухина има течност (кръв, панкреатичен сок).

При открито нараняване (например пробождане в стомаха) на ултразвука се наблюдава непроменена жлеза, а в нея на мястото на пункцията е заоблена хипоехогенна формация с размити контури, което е хематом. 2 до 3 дни след открито нараняване на панкреаса се развива остър панкреатит.

Вродените и придобити кисти се характеризират с една и съща ултразвукова картина - закръглена малка формация с анехоична или хипоехоична плътност, с диаметър от 5 мм до 5 см. Стената на кистата се формира от тъкан на панкреаса, следователно, образуващата мембрана не се вижда ясно на ултразвука..

Острият панкреатит има различни варианти и форми на курса, които се проявяват чрез собствения си набор от клинични симптоми и съответно дават малко по-различна картина на ултразвук. Но за всички различни форми и варианти на хода на острия панкреатит на ултразвук са характерни дифузни хипоехогенни промени в структурата на панкреаса и фокални анехогенни места (некроза или кръвоизливи), понякога разширяването на Wirsung канал..

За по-точна ориентация на пациента в ехографските признаци на остър панкреатит, по-долу ще опишем и характеристиките на картината на ултразвук от различни видове остро възпаление на панкреаса. Така според ултразвука се разграничават няколко форми на остър панкреатит (остър оток, персистиращ, непрекъснато повтарящ се и остро некротичен), които често се превръщат една в друга.

Леката и умерена тежест на острата едематозна форма на панкреатит се характеризира с нормален размер или локално увеличение на главата или опашката на органа. Контурите са равномерни, структурата на жлезата е хипоехогенна върху цялата област или само в областта на възпалителния процес. Около жлезата има малко количество течност под формата на тясна ехо-отрицателна ивица. Патологичният процес, с лека степен, отшумява след 7 - 10 дни, а със средна, трае много по-дълго и може да премине в упорити и непрекъснато повтарящи се форми.

Тежката остра едематозна форма на панкреатит се характеризира с увеличаване на размера на жлезата поради оток, дифузни промени в структурата с преобладаване на области с хипоехогенност и огнища на анехогенност. 15 до 20 дни след началото на заболяването може да се образуват кисти на мястото на огнища на анехогенност. Около жлезата се вижда натрупване на течност под формата на анехогенна ивица. Също така течност може да се намери в коремната кухина, дуглас джоб и ретроперитонеално. Перитонеумът в жлезата е уплътнен и хиперехоен поради възникващия перитонит.

Устойчивата форма на панкреатит се характеризира с признаци на лека остра едематозна форма в комбинация с хетерогенна ехогенност на структурата, когато хиперехоичните зони се редуват с хипоехогенни.

Непрекъснато повтарящата се форма се характеризира в момента на обостряне чрез картина на персистираща форма, а когато отшумява - картина на лека остра форма на оток. Но никога не се наблюдава пълно възстановяване и възстановяване на структурата на жлезата.

Острата некротична форма на панкреатит протича със светкавична скорост и се характеризира със значително увеличаване на размера на жлезата, дифузни промени в паренхима с хипоехогенна структура. На фона на хипоехогенна структура могат да се открият множество хиперехоични огнища. Около жлезата, в коремната кухина и дугласовия джоб се вижда натрупване на течност. Перитонеумът в жлезата е гъст и хиперехоен поради появата на перитонит.

Ехографската картина на хроничния панкреатит може да бъде различна и зависи главно от вида на прехвърления остър панкреатит. В момента се разграничават четири форми на хроничен панкреатит (лек, умерен, тежък и псевдотуморален), които се характеризират с различни ултразвукови изображения.

Леката форма на хроничен панкреатит се характеризира с нормални или леко увеличени размери, гладки контури на панкреаса, но ниска дифузна хиперехоогенност на структурата му. В тъканите на жлезата има малки и средни огнища на хиперехоични уплътнения. Каналът Wirsung не е разширен, но стените му могат да бъдат леко удебелени по цялата му дължина или само в някаква област (локално). Такава лека форма на хроничен панкреатит е трудна за диагностициране, тъй като същите промени в панкреаса се наблюдават на фона на диабет, дегенерация на органични мазнини, ендокринни заболявания и при алкохолици. Поради тази неспецифична картина, диагнозата на лек хроничен панкреатит в повече от 90% от случаите се поставя на хора, които не страдат от панкреатит, но всъщност страдат от мастна дегенерация на панкреаса или злоупотребяват с алкохол.

Умерената форма на хроничен панкреатит се характеризира с намаляване на размера на отделните части на панкреаса. Структурата на жлезата е петна, с редуващи се огнища с различна големина и различна ехогенност. Понякога се откриват кисти. Wirsung канал се разширява до 6 - 7 мм, стените му са неравномерно уплътнени и хиперехоични.

Тежка форма на хроничен панкреатит се характеризира със значително намаляване на размера на жлезата и хетерогенността на нейната ехоструктура. И така, фиксира се наличието на хиперехойни калцификации, анехогенни кисти и хипоехоична фиброза в тъканите на органа. Каналът на Wirsung е неравномерно разширен, стените му са хиперехоични и уплътнени, в лумена се виждат камъни. В някои случаи в допълнение към канала Wirsung се виждат и вторични канали, които обикновено не се откриват..

Псевдотуморалната форма на хроничния панкреатит се характеризира с дифузно увеличаване на размера на жлезата, бучка контур и хетерогенна структура. В тъканите на органа се виждат възли с различна големина и различна ехогенност. Wirsung канал може да не бъде открит поради множество възлови образувания.

За да обобщим горното, трябва да се обобщи, че за всяка форма на хроничен панкреатит на ултразвук са характерни два директни признака - първо, намаляване на размера на цялата жлеза или на нейната част и, второ, неравномерен контур (тръбен, зъбен, заоблен овал изпъкналости и др.). Тези два признака са задължителни за диагностициране на хроничен панкреатит. В допълнение, третият косвен и незадължителен признак на хроничния панкреатит е хетерогенността на неговата структура, когато в тъканите се откриват малки, средни и големи лезии с различна ехогенност..

Панкреатични камъни и панкреатични канали

Камъните в панкреаса се образуват поради усложнения на панкреатит с некроза на паренхима и каналите. Камъните се разглеждат като хиперехохоидни образувания с различни размери и локализации. Самото желязо е хипоехогенно поради оток.

Камъните в панкреасните канали се образуват като усложнение на острата некротична форма на остър панкреатит, когато мъртвата тъкан просто се вкаменява във времето поради отлагането на калций в тях. Камъните са хиперехоични образувания с различни размери, понякога с акустична сянка. Камъните могат да бъдат единични или множество и да са разположени в малките канали и Wirsung канал на жлезата. Интерес представляват големи камъни, които пречат на изтичането на панкреатичен сок по протежение на каналите от жлезата в дванадесетопръстника. В такива случаи, когато камъкът блокира канала, покрай него се образуват разширения във формата на торби, пълни с анехогенно съдържание. Ако каналът Wirsung е запушен, тогава жлезата се увеличава по размер, става хипоехогенна, с неравномерни изпъкнали контури и грудка структура.

При затлъстяване панкреасът има нормален размер или леко уголемен, структурата му е малка фокална, хиперехоична.

При захарен диабет панкреасът има нормален или намален размер, ясни, но прекъснати контури. Органният паренхим е малък фокален, уплътнен, хиперехоичен. Формата на жлезата наподобява извита бяла панделка или комета. При хора с диабет повече от 15 години панкреасът атрофира и изглежда рязко намален по размер.

Доброкачествени тумори на панкреаса чрез ултразвук

В панкреаса сред доброкачествените тумори могат да се развият аденом, цистаденом, фиброма, липома, миксома, хемангиом, лимфангиом, неврома, миома и инсулома. Всички тези тумори имат подобни признаци при ултразвуково сканиране, въпреки различния им произход..

И така, следните ултразвукови признаци са общи за всички доброкачествени тумори:

  • Кръгла или овална;
  • Добро и ясно отделяне от околните тъкани;
  • Анехогенен ореол около тумора;
  • Малък размер на тумора.

Ехогенността на доброкачествените тумори може да бъде различна поради съдържанието им. По този начин, хомогенната хиперехойност е характерна за липомите, хомогенната хипоехогенност е характерна за аденоми, миоми, неврин и хетерогенна ехогенност (редуване на хипер- и хипоехогенни участъци) е характерна за фибромите, цистаденомите, смесите и хемангиомите.

Злокачествени тумори на панкреаса (рак) на ултразвук

Злокачествените тумори на ултразвук са видими, но техните характеристики са много променливи за разлика от доброкачествените тумори, тъй като те зависят от формата на растеж на рака. В момента се разграничават фокални, фокално-инфилтративни и инвазивно-инфилтративни форми на рак на панкреаса, които имат различни ултразвукови признаци.

Така че, фокалната форма на рака се характеризира с това, че вътре в главата, тялото или опашката има единични малки хиперехохогенни възли с неравен, изпъкнал контур. Фокалният рак е подобен на доброкачествените тумори, поради което при откриване на такива образувания се извършва биопсия, за да се определи естеството на тумора.

Фокално-инфилтративната форма на рака се характеризира с наличието на множество изоехогенни огнища и грудков контур на жлезата. Тази форма на рак е трудно да се разграничи от псевдотуморален хроничен хепатит и затова, когато се открие подобна картина, биопсията е задължителна за потвърждаване на диагнозата рак.

Инвазивно-инфилтративната форма на рак се характеризира с разширяването на канал Wirsung без удебеляване на стените му, наличието на огнища в тъканите на жлезата, които покълват и се разпространяват в съседните органи. Най-често туморът прераства в жлъчните пътища, блокирайки ги и провокира обструктивна жълтеница.

Ултразвукът е видим под формата на единични или множество закръглени анехогенни образувания с различни размери. Може да наподобява коремните лимфни възли.

Къде правят панкреатичните ултразвуци? Разходи за изследвания

Регистрирайте се за проучване

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до желаната клиника, или ще приеме поръчка за запис до специалиста, от който се нуждаете..

Цена на ултразвук на панкреаса

Цената на ултразвука на панкреаса в различни частни и държавни медицински институции в момента варира от 700 до 1700 рубли.

Къде да вземете ултразвук на панкреаса?

Ултразвукът на панкреаса може да се извърши в почти всеки град или областна болница или клиника, тъй като апаратите за ултразвук вече са достъпни почти навсякъде.

По-долу са адресите на големи медицински институции на регионално ниво в различни градове на Русия, в които можете да извършите ултразвук на панкреаса.

Ултразвук на панкреаса в Москва

Предлага се в следните съоръжения:

  • Научноизследователски институт по линейка им. Склифосовски, разположен на площад „Болшая Сухаревская“, 3. Телефони - (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • FNCC FMBA на Русия, разположен на бул. Орехови, 28. Телефон - (499) 688 83 54.

Ултразвук на панкреаса в Санкт Петербург

Предлага се в следните съоръжения:

  • Научноизследователски институт по линейка им. Джанелидзе, разположен на ул. Будапеща, 12. Телефон - (812) 313 28 58.
  • Научноизследователски институт по онкология име Петрова, намираща се на ул. Ленинградская, 68. Телефон - (812) 439 95 25.

Ултразвук на панкреаса в Екатеринбург

Предлага се в Регионална болница № 1, намираща се на ул. Волгоград, 185. Телефон - (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

Ултразвук на панкреаса в Казан

Предлага се в Междурегионалния клиничен диагностичен център, разположен на ул. Карбишева 12а. Телефони - (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

Ултразвук на панкреаса в Новосибирск

Предлага се в Новосибирска регионална клинична болница, намираща се на ул. Немирович-Данченко, 130. Телефон - (383) 315 98 18.

Ултразвук на панкреаса в Краснодар

Предлага се в Регионалната клинична болница, намираща се на ул. Руски, 140. Телефон - (861) 252 76 28.

Ултразвук на панкреаса във Воронеж

Предлага се в Регионална болница № 1 във Воронеж, намираща се на проспект Московски 151. Телефон - (473) 257 97 77.

Ултразвук на панкреаса в Челябинск

Предлага се в Регионална клинична болница № 1 на Челябинск, намираща се на ул. Воровского, 90. Телефони - (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

Ултразвук на панкреаса в Нижни Новгород

Предлага се в Регионалния диагностичен център, намиращ се на ул. Родионова, 190. Телефон - (831) 20 20 200.

Ултразвук на панкреаса в Уфа

Предлага се в жп болница на ул. Уфа АД Руски железници, разположени на Октомврийско авеню, 71/1. Телефони - (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

Ултразвук на панкреаса в Саранск

Предлага се в Републиканския консултативно-диагностичен център, намиращ се на ул. Улянова, 30 а. Телефони - (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

Хроничен панкреатит: Как да се лекува - видео

Цялата истина за ултразвука - видео

Панкреасът и неговата роля в тялото - видео

13 първи признака на диабет, които не трябва да пропускате - видео

Рак на панкреаса: причини и симптоми - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Ще покаже ли узи заболяване на панкреаса

Едно от най-опасните и сериозни заболявания е панкреатитът. Това е възпалителен процес на панкреаса, който има различни форми, разбира се. Симптомите включват остра болка, загуба на тегло, гадене, повръщане и разстройства на изпражненията. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се проведе пълно изследване на храносмилателната система, тъй като подобни симптоми могат да бъдат и при други заболявания.

Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Диагностиката ще включва общ преглед, тестове и ултразвук. Процедурата за ултразвукова диагностика е абсолютно безболезнена и доста информативна, тя ви позволява да видите много патологии на панкреаса, до откриването на онкологията в ранните етапи.

Възможно ли е да се определи панкреатит на ултразвук? Точността на ултразвуковата диагностика съвпада с окончателната диагноза в до 85% от случаите.

Ще покаже ли ултразвук панкреатит??

За точно изследване на панкреаса се изследват съседните органи и следователно най-точната диагноза изисква правилна подготовка (изключение са спешните състояния, които изискват спешна операция). За да може панкреатитът да се види на ултразвук, е необходимо:

  • Няколко дни преди изследването, продуктите с повишено газообразуване (мляко, газирани напитки, плодове / зеленчуци) се изключват от диетата;
  • Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди определеното време за ултразвук;
  • Категорично е забранено да пиете алкохол, да пушите и да приемате някои лекарства (за това трябва да говорите с вашия лекар);
  • Непосредствено преди изследването се препоръчва да се направи почистваща клизма, за да се изпразни напълно червата;
  • За да премахнете метеоризма, можете да вземете активен въглен или еспумизан.

Важно! Ултразвукът обикновено се прави сутрин, докато храносмилателният тракт е напълно празен..

Как изглежда нормалният брой на жлезите??

За да разпознаете патологията на панкреаса по време на ултразвук, трябва да знаете нормалния размер на органа.

Панкреасът е разделен на главата, тялото и се хвали. Размерите обикновено се считат:

  • Дължината на цялата жлеза е 16-22 см, дебелината е 2-3 см, масата е 80-90 гр.;
  • Тяло 1,75-2,5 см, глава 1,8-3,2 см, опашка 2,2-3,5 см;
  • Контурите са ясни, равномерни;
  • Каналът Wirsung е с дебелина до 2 мм;
  • Структурата на жлезата е равномерна.

Един от най-важните показатели на панкреаса е ехогенността (способността за предаване на ултразвук). Обикновено този показател съвпада с черния дроб и далака..

Внимание! Размерът на жлезата зависи от възрастта, пола и ръста на човека. С възрастта желязото започва да намалява по размер, а ехогенността става по-висока.

Признаци на панкреатит на ултразвук

Има три основни типа панкреатит - остър (бързо развитие на болестта), хроничен панкреатит (продължително равномерно развитие на болестта с периодично появяване на болка) и панкреатична некроза (разрушителен стадий на панкреатит). Тъй като панкреатитът ще се покаже на ултразвук при различни състояния, помислете по-долу.

Симптоми на остър панкреатит:

  • Желязото се уголемява;
  • Контурите са размити, извити;
  • На местата на възпаление ехогенността се повишава;
  • Орган с хетерогенна структура;
  • Wirsung канал се увеличава;
  • Наличието на течност в жлезата, усложнения на съседните органи;
  • Възможни кисти или други усложнения.

При остър панкреатит са характерни следните симптоми:

  • Изразена, интензивна, постоянна болка с тъп или режещ характер. Ако не получите навременна медицинска помощ, може да се развие болков шок. В зависимост от местоположението на лезията на панкреаса, болката може да се появи под лъжицата, в хипохондриума от двете страни. с възпаление на цялата жлеза, болката ще бъде херпес зостер.
  • Повишена температура и кръвно налягане. скокове на налягането могат да бъдат много високи или много ниски, температурата може да се повиши до 40 ° C. здравето като цяло се влошава значително.
  • Тенът се променя, от бланширане до земен сив оттенък; чертите на лицето могат да се изострят.
  • Гадене, оригване, хълцане, сухота в устата, понякога повръщане, което не носи облекчение.
  • Нарушения на изпражненията (запек / диария). Столът е пенест, има неприятна миризма. При запек, подуване на корема и втвърдяване на мускулите.
  • Появата на задух, лепкава пот, жълта плака върху езика поради неправилна работа на сърдечно-съдовата система.
  • Синя кожа, петна в долната част на гърба или пъпа; ингвиналната област може да придобие синьо-зелен оттенък. Това се случва в резултат на навлизането на кръв от жлезата под кожата.

Признаци на хроничен панкреатит при ултразвуково сканиране:

  • Устойчиво разширяване на канала Wirsung.
  • Фина туморност, назъбване на контурите на жлезата;
  • Намалена ехогенност;
  • Извънгабаритни.

Важно! Ако болестта прогресира, органът атрофира и претърпява фиброза, тъканите на жлезите склерозират, структурата се заменя с по-плътна съединителна тъкан, което води до повишена ехогенност. Панкреасът е намален по размер, каналът остава разширен.

Как изглежда некрозата на панкреаса при ултразвуково сканиране?

Панкреатичната некроза е сериозно заболяване на панкреаса, което се развива в резултат на обостряне на остър панкреатит. Ако се открие това заболяване, човек може да развие многоорганна недостатъчност.

Некрозата на панкреаса е доста сериозна и има следните симптоми:

  • Болка в корема, излъчваща се в долната част на гърба, локализацията е замъглена;
  • Повръщането не облекчава, гаденето;
  • Признаци на дехидратация са сухота в устата, жажда, рядко уриниране;
  • Запек, метеоризъм;
  • Треска;
  • Мускулите на коремната стена са в напрежение;
  • Сини петна в пъпа и отстрани на корема;
  • Наличието на жлъчка или кръв в повръщаното (означава интоксикация на тялото);
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Пожълтяване на кожата и протеин на окото;
  • Областта на десния хипохондриум придобива кафяв цвят, на лицето се появяват виолетови петна;
  • Объркано съзнание.

При повечето хора формата на жлезата не се променя, но при пълна или субтотална некроза на панкреаса този симптом е налице при всички пациенти. Ако се подозира некроза на панкреаса, лекуващият лекар ще предпише ултразвуково сканиране, лабораторни изследвания, както и други диагностични методи.

Деструктивната форма на остър панкреатит на ултразвук се определя от следните показатели:

  • Уголемяване на панкреаса;
  • В малък сажди се натрупва течност;
  • Структурата на жлезата е хетерогенна (един от най-важните признаци на некроза на панкреаса);
  • Контурите на тялото са неравномерни;
  • В ретроперитонеалното пространство има натрупване на течност. Грубост на контурите на органа.

Повечето хора, които лекуващият лекар изпраща за ултразвуково сканиране, се интересуват от въпроса: какво показва панкреатичният ултразвук при панкреатит. Благодарение на ултразвука е възможно да се определи не само областта на гниене на жлезата, но и единични огнища. Това означава да започнете лечението своевременно и да не започнете заболяването до обостряне.

Полезно видео

Панкреатитът се счита за сериозно и опасно заболяване за хората. Заболяването се характеризира с възпаление на панкреаса с различна форма на хода на заболяването. Симптоми: остра болка, загуба на тегло, гадене, повръщане, разстройство на изпражненията. Пълната диагноза изисква изследване на организма, подобни характеристики се откриват при неуспехи на всеки орган на храносмилателната система.

Диагностика на заболяването

При първите симптоми пациентът трябва да потърси медицинска помощ. След общ преглед и анализ ще е необходимо допълнително изследване. Често в такива случаи изследването се провежда с помощта на ултразвукова диагностика. Това е безболезнен и достъпен метод на изследване, който ви позволява да проведете изследване за патологията на панкреаса, преди да откриете рака в ранните етапи.

В кои случаи правят ултразвук на панкреаса

Процедурата се провежда за потвърждаване на диагнозата - точността на определянето на метода е висока. Понякога се извършва ултрасонография на панкреаса с подобни характеристики:

Ултразвукова диагностика на панкреаса

  • постоянна болка под формата на спазми в лявата част на стомаха;
  • възможно подозрение за жълтеница;
  • открити по време на изследване на образуването (киста, тумор);
  • бърза загуба на тегло без усилия;
  • нестабилност на изпражненията;
  • наличието на болка по време на изследването на източника на неразположение;
  • при изследване на други вътрешни органи, с откриване на възможни промени в панкреаса.

Изследването на панкреаса с помощта на ултразвук се извършва при панкреатит и възможни заболявания. Ако симптомите съвпадат, има голяма вероятност от неточност в диагнозата, което води до неточност на лечението.

Подготовка за ултразвуково сканиране за панкреатит

За да извършите правилно процедурата, трябва добре да се подготвите. Ако говорим за спешна оперативна ситуация, се извършва ултразвуково сканиране без подготовка. Точността ще бъде много по-ниска, видимият резултат не е гарантиран. За планиран ултразвук трябва да се обясни на пациента как да се подготви за изследването. Нека разгледаме по-подробно процедурата:

  1. Често се предписва ултразвук сутрин, на празен стомах, в посоченото време има малко въздух в храносмилателната система.
  2. Ако времето позволява, 2 дни преди процедурата, премахнете от диетата продукти, които причиняват образуване на газове (плодове, зеленчуци, млечни продукти, сода).
  3. За да се намали метеоризма, е разрешен приемът на активен въглен или еспумизан.
  4. Последното хранене трябва да се проведе най-малко 12 часа преди ултразвука, или резултатът се изкривява.
  5. Препоръчва се да се направи клизма преди изследването..
  6. Нежелателно е да се използват лекарства, алкохол, тютюнопушене преди предстоящия процес.

Пълна картина на заболяването ще изисква точни данни. Спазването на изброените правила за обучение ще ви позволи да ги получите.

Резултати на здравия панкреас

По време на прегледа, ултразвуковото сканиране ще покаже общата картина с помощта на медицински показатели, непонятни за пациента. Основните фигури, чрез които е възможно да се предположи наличието на патология, са параметрите на панкреаса - форма и размер. Информацията е налична за сравнение с всеки пациент. Тогава ултразвук разкрива останалите точки, характерни за диагнозата на панкреатит.

Когато панкреасът се сканира на апарата, компонентите на органа ясно се очертават: тялото, опашката и главата. Следните размери за възрастен се считат за нормални:

  • тяло до 21 мм;
  • опашка до 35 мм;
  • глава до 32 мм;
  • ширина на канала не повече от 2 мм, гладки стени.

Силуетът на самия панкреас е очертан с ясна линия, структурата е равномерна. Важен показател е ехогенността на органа, която определя способността на жлезата да увеличава или абсорбира сензорния сигнал на устройството. Екранът се разпознава по параметри на изображението, яркост и яснота. Индикаторът обикновено съвпада с данните за черния дроб и далака..

Помислете по-подробно показателите, определени с панкреатит. При различни видове панкреатит на екрана се показва индивидуална картина.

Как изглежда остър панкреатит

Известни са редица форми на остър панкреатит, патологията предполага лек и тежък ход на заболяването. В първия случай органът е леко повреден, първият път, когато симптоматиката се отстрани, става трудно да се идентифицира тежестта на ситуацията. Тежката форма се проявява под формата на определени показатели.

Остър панкреатит

Общата картина на признаци на остър панкреатит на ултразвук се свежда до следните точки:

  • общият размер на тялото се увеличи;
  • границите на панкреаса имат неясни очертания, с кривини;
  • повишена ехогенност при източници на възпаление;
  • структурата е хетерогенна;
  • каналът е много по-широк от обикновено;
  • течни състояния са открити в областта на органа, промени в съседните органи;
  • при тежка форма са възможни кисти, зона на разпад, други нехарактерни промени.

Промените в коремната кухина показват остър панкреатит. Наред с лабораторните изследвания, анализирането на всеки симптом заедно с ултразвуково изследване, потвърждението на диагнозата на остър панкреатит ще бъде надеждно.

Как изглежда хроничният панкреатит?

При хроничен курс симптомите ще варират. При хроничен панкреатит проявите се засилват главно след хранене под формата на болки в болка. Не е лесно да се открие такъв ход на заболяването..

Показатели за хроничен панкреатит

На екрана с ултразвук се забелязват индивидуални промени, характерни за хроничния панкреатит. Характеристики на проявлението:

  • постоянно разширение на канала над 2 мм;
  • границите на органа разкриват назъбена мембрана, понякога с малки туберкули;
  • в допълнение към увеличения размер, ехогенността ще бъде по-малка;
  • понякога се откриват псевдокисти с напреднало заболяване, в този случай ехогенността ще бъде по-висока;
  • когато болестта прогресира, екранът на монитора показва как визуално панкреасът става по-малък в сравнение с разширения канал, поради атрофия;
  • ако има съмнение за образуването на камък в органа, ще се окаже, че ще видите петно ​​под формата на кръг с ехогенна следа;
  • структурата на органа е разнородна, с дифузни грешки.

Ако има моменти, когато признаците на хроничен панкреатит са изкривени или не дават пълно описание на ситуацията на ултразвук, изследването продължава с други методи, използвайки ЯМР или КТ (магнитен резонанс или компютърна томография).

Ефективността на използването на ултразвук при панкреатит

С помощта на ултразвук се изследва общата визуална картина на състоянието на органа по отношение на размера, формата, силуета на обекта. Когато настъпят промени, има причина да се съсредоточим върху определената точка. Използването на ултрасонография се счита за задължителен начин за диагностициране на панкреатит при всяка форма на проявление. Използването на метода за изследване помага при диагностицирането, назначаването на правилното лечение на сложно заболяване, позволява периодичен анализ на състоянието на вътрешните органи.

Благодарение на ултразвука се открива началния стадий на хода на заболяването, лесно е да се наблюдават органите. Лекар и пациент е по-лесно да предотвратят непосредствена заплаха, отколкото да се справят с нея по-късно..

Ултразвукът на панкреаса е важен етап в диагностиката на заболявания на този орган. Изследването се дължи на ултразвуковото устройство, което визуализира органа в различни проекции. Ултразвуковото сканиране ще ви позволи да прецените състоянието на панкреаса, което обикновено е скрито в задната част на коремното пространство.

Характеристиките на този изпит, както и необходимата подготовка и методология, са описани подробно в нашата информация..

Показания и противопоказания

Ехографският преглед е напълно безболезнен и не отнема много време. С помощта на специален сензор и гелообразен проводник лекарят изследва положението на панкреаса, неговите размери, възможни отклонения и патологии.

Също така, използвайки ултразвукова сонда, можете да направите пункция на органа за допълнително и по-подробно изследване.

Трябва да се отбележи, че ултразвукът обикновено се извършва в комбинация за оценка на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур, каналите и бъбреците. Активността на всички тези органи е тясно взаимосвързана, поради което патологиите се простират и на други „участници“ в храносмилателния процес.

Показания за:

  • Болка в горната част на корема, проявяваща се най-често след хранене.
  • Диагностициран остър или хроничен панкреатит.
  • Подозрение за новообразувания на този орган.
  • Оразмерени вътрешни органи от предишни прегледи.
  • Нежелани лабораторни изследвания.
  • Намален апетит и драстична загуба на тегло без видима причина..
  • Храносмилателни разстройства, които не отшумяват дълго време.
  • Подозрение за жълтеница при пациент.
  • Рязко повишаване на кръвната захар.

Проучването дава много информация за състоянието на органа, поради което е забележимо за диагностицирането на много заболявания.

Понастоящем няма противопоказания за ултразвук, тъй като този преглед се провежда за бременни жени и дори новородени.

Цели на изследването

При предписване на ултразвук специалист ще може да открие промени в размера и контурите на органа, състоянието на каналите, както и наличието на тумори. Ние изучаваме структурата на тъканите и възможните промени. При наличието на тумори това е най-добрият начин да се определи точното им местоположение и вида на такива тумори..

обучение

Висококачествената диагноза е невъзможна без предварителна подготовка. За целта се консултирайте със специалист, който ще извърши ултразвук.

Обикновено на пациента се предписва специална диета, която изключва мазни и тежки продукти за стомаха, алкохол.

Препоръчително е да изключите храната от диетата, която може да причини подуване на корема. В навечерието трябва да има лека вечеря, но не по-рано от 12 часа преди прегледа. Можете да вземете слабително, но само по препоръка на лекар. Не пийте, не яжте и не пушете преди теста..

Ако приемате някакви лекарства, трябва да предупредите специалист преди прегледа.

Често резултатите от ултразвук се влияят от правилната подготовка. Ако стриктно спазвате диетата и следвате препоръките на лекаря, можете да разчитате на по-достоверна информация..

методология

Самата процедура се провежда в клиника или болница, като се използва специално оборудване. Продължителността е от 10 до 20 минути, в зависимост от квалификацията на специалиста..

За удобство пациентът лежи на дивана, лекарят прилага смазващ гел и преминава сензора през коремната област. При изясняване на противоречиви индикации може да се наложи допълнително изследване в положението отстрани, изправено положение и по корем.

Нормални стойности при възрастни и деца:

  • Хомогенна структура.
  • Размери в нормални граници.
  • Средна отражателна способност.
  • Няма деформация на съдовия модел.
  • Wirsung канал не трябва да се разширява (в рамките на 1,5 - 2,5 cm).

Някои показатели могат да се считат за условно нормални, ако пациентът е диагностициран с определени проблеми със стомашно-чревния тракт. Също така по време на прегледа е необходимо да се вземе предвид теглото, възрастта и пола на пациента, от които могат да зависят параметрите на органа.

Какви патологии показва ултразвук на панкреаса?

С такъв преглед можете да идентифицирате някои заболявания в ранните етапи, както и да определите патологията на вътрешните органи. Най-често ултразвукът потвърждава следните патологии.

Препис на идентифицирани заболявания и патологии:

  • липоматоза Замяна на здрави тъкани с мастни клетки. Определя се от повишена ехогенност, по-светли участъци на органа.
  • Хроничен панкреатит. Дебелината на стената на канала е увеличена, често е неравномерно разширена. В допълнение, жлезата е уголемена или нейният контур е променен.
  • Тумори и кисти. Увеличение на размера на органите, изместване на главата и непропорционални размери. Нормалната тъкан се заменя с фиброзна или туморна.
  • Възпалителни процеси в главата. Увеличение на размера, стесняване на канала и допълнителна промяна в ехогенността на органа.

В зависимост от състоянието на органа може да са необходими допълнителни прегледи, например, пункция и допълнително лабораторно изследване.

Дешифриране на резултатите

Разбира се, само експерт може да постави точна диагноза, но приблизителните резултати могат да бъдат определени независимо. За целта е необходимо да се анализират три основни показателя.

  • Формата на жлезата трябва да е наденица или под формата на буквата S.
  • Размерите на панкреаса зависят от отделните показатели и варират от 14 до 22 сантиметра. Ширината не трябва да надвишава три сантиметра. Дължината на главата варира от 2,5 до 3,5 сантиметра.
  • Контурите трябва да са равномерни и ясни, без неясни участъци. Всякакви проблеми с визуализацията трябва да се решават за всеки отделен случай..
  • Нормалната структура на органа е финозърнеста (в някои случаи е едрозърнеста) и хомогенна.

За какво е пункция??

В някои случаи след ултразвук ще трябва да направите допълнителна пункция. Това ще позволи на лабораторията да определи структурата на тъканите и да анализира възможния вид тумори..

Ендоскопски ултразвук

Един от видовете специална диагностика е ендоскопското ултразвуково изследване. По този начин е възможно да се изследват по-подробно вътрешните органи и да се намали резултатът от грешката.

Изследването се извършва чрез специален ендоскоп, в края на който има миниатюрен ултразвуков сензор. Процедурата изисква специална квалификация, така че не всички медицински центрове предлагат такъв подробен преглед.

Диагностична цена

Прогнозната цена на такъв преглед зависи от региона на провеждане, както и от вида на избраното медицинско заведение..

Средно е от 500 рубли, но в сложна диагностика може да се включи в общата цена, например, пълен преглед на храносмилателния тракт, панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур е от 1500 рубли.

Видео за ултразвук на панкреаса:

Какво ще покаже ултразвуковото сканиране за панкреатит: правилна подготовка и заключение

Ултразвукът за панкреатит е неразделна част от изследването на пациента. Острата болка в пояса, гадене и повръщане, метеоризъм са все симптоми, които могат да показват не само възпаление на панкреаса, но и редица други коремни патологии. Следователно, само по клиничната картина е невъзможно да се постави точна диагноза, необходимо е да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания, включително ултразвукова диагностика, която ще помогне да се оцени състоянието на органа и да се идентифицират всички отклонения.

Какво показва ултразвук на панкреаса?

Методът на ултразвукова диагностика е манипулация, която се провежда амбулантно, на повърхността на перитонеума, в резултат на което пациентът не изпитва никаква болка. Основата на тази техника е възможността ултразвук да проникне през таци на тялото. В същото време ултразвукът преминава през различни клетъчни структури по различни начини и също се отразява от тях с различна скорост. Устройството е оборудвано със специален сензор, който улавя отразената ултразвукова вълна и въз основа на получения материал представлява изображение. Ето как работи двуизмерният ултразвук, но по-модерните устройства, които дават триизмерна картина, ви позволяват да получите не снимка, а цял филм. Той може да бъде гледан в реално време или записан на цифров носител, което дава отлична възможност за преглед на резултата много пъти, когато има нужда.

Този метод се използва широко за изследване на много органи, включително панкреаса. Много пациенти се интересуват какво точно показва такава техника и дали е възможно чрез нея да се открие възпалителен процес в панкреаса..

И така, ултразвукът помага да се определи:

  • Нарушаване на структурата на панкреаса;
  • Промяна на параметрите на орган и неговите контури;
  • Разширяване на каналите;
  • Тънкост и мекота на паренхима;
  • Наличието на некротични огнища;
  • Промяна в ехогенността на отделните зони (намаляване или увеличаване).

Последната точка заслужава специално внимание. Много често в резултат на това сонолозите могат да намерят запис на повишена ехогенност. Не всеки знае какво точно се крие под този термин..

Тъй като всеки орган има собствена плътност, ултразвукът по време на диагнозата на който и да е от тях се отразява по различни начини. Например органите, съдържащи течност в кухината им, изглеждат тъмни на монитора. И напротив, тези органи, чиято структура е много плътна, се определят от бяло. Именно от това зависи ехогенността, чрез която е обичайно да се разбира способността на телесните тъкани да отразяват ултразвукови вълни от себе си. Тоест, оказва се, че всеки орган има свои собствени норми на този показател.

Параметърът за ехогенност определя наличието на тумори, метастази, камъни, кисти, некроза или дегенерация на мастна тъкан в паренхима на органа.

Основното, което трябва да запомните, е, че узистът извършва само отделен тип диагноза, а окончателната диагноза може да бъде поставена само от лекар, който, най-вероятно, ще изпрати пациента за допълнителен преглед.

В кои случаи правят ултразвук на панкреаса?

Ултразвуковото изследване е от значение за профилактичен преглед на състоянието на органите, включително панкреаса. Но най-често пациентите се обръщат към тази диагноза за помощ само когато има оплаквания от стомашно-чревния тракт и конкретно от този орган.

Те включват:

  • Нестабилност на изпражненията;
  • Гадене и повръщане;
  • Постоянна болка в корема, най-често в лявата страна;
  • Усещане на тези болки при палпация;
  • Намаляване на апетита и рязко отслабване без видима причина;
  • Наличието на жълтеникав оттенък на кожата на пациента;
  • Рязко повишаване на кръвната захар, както и отклонения при други лабораторни изследвания;
  • Промени в други органи, идентифицирани в резултат на предишни прегледи;
  • Подозира се тумор на панкреаса.

Противопоказания

Днес методът на ултразвуковата диагностика е доста популярен, защото предоставя много необходима информация, без да причинява болка на пациента. Ето защо няма очевидни противопоказания за този тип изследвания. Може би това е основното предимство на ултразвука.

Единствените обстоятелства, които могат да станат временно ограничение на прилагането на ултразвук, са някои вирусни и инфекциозни заболявания, както и кожни заболявания, локализирани в епигастралния регион:

  • Lichen;
  • цирей;
  • Краста;
  • Заразяване с молюск, херпес;
  • Проказа, борелиоза, туберкулоза.

Също така, ако в тази област има порязвания, рани, ожулвания или изгаряния, процедурата най-вероятно ще бъде отказана, в резултат на контакта на специален гел със местата на лезията могат да възникнат различни усложнения.

Ултразвук при остър панкреатит

Този метод на изследване е в състояние точно да определи наличието или отсъствието на възпалителен процес в панкреаса. Диагностичната задача значително се улеснява, ако степента на заболяването е умерена или тежка, тъй като в този случай признаците на панкреатит са най-силно изразени.

Така че чрез ултразвук можете да идентифицирате следните характеристики:

  • Силно увеличение на размера на тялото;
  • Промяна на контурите му: те стават размити и неясно очертани;
  • Панкреатичните канали са разширени, диаметърът им надвишава 2 мм.

По правило ултразвуков преглед проверява не само панкреаса, но и други органи на коремната кухина. При острата форма на панкреатит някои от тях, а именно тези, разположени в близост до панкреаса, също се променят: наблюдава се увеличаване на техните параметри и подуване. Често течност се натрупва в коремната кухина, а в стените й се определят omentums или язви - всичко това показва наличието на възпалителен процес в панкреаса, който се диагностицира чрез ултразвук.

Ултразвук при хроничен панкреатит

Хроничният ход на заболяването се отразява и в картината, която узистът вижда при провеждане на ултразвуково сканиране. Наличието на определени промени, настъпили в тялото, ви позволява точно да установите хроничен панкреатит.

  1. Размерът на панкреаса е първият критерий, въз основа на който сонолозите установяват остър или хроничен ход на заболяването. Така че, при обостряне на патологията на панкреаса, тя значително се увеличава, но с прехода на болестта към мудна форма параметрите на засегнатия орган, напротив, намаляват, което е свързано с фиброза и постепенна атрофия на тъканите.
  2. Хетерогенна повишена ехогенност, която също се превръща в следствие от атрофични процеси. Трябва да се има предвид обаче, че този показател е абсолютната норма за хората със затлъстяване и за възрастните хора.
  3. Хетерогенността на паренхима и неравностите на ръбовете - при хроничен панкреатит това е често срещано явление. Поради деформацията, причинена от фиброза, контурите на органа стават размити и имат така наречените прорези..
  4. Разширяване на канал Wirsung: в идеалния случай диаметърът му е 2 mm, но при наличие на хронично възпаление този размер може да бъде 3 mm. При следващи проверки положителната динамика по правило не се наблюдава.
  5. Наличието на кистозни образувания или камъни е патология, често придружаваща хроничен панкреатит.

Прояви на ултразвук на остро възпаление на панкреаса

Въпреки факта, че ултразвукът е доста информативна техника, не може да се постави диагноза въз основа на неговия резултат. Естеството на заболяването може да се определи само във връзка с информация, получена от лабораторни изследвания и други методи за инструментална диагностика..

По един или друг начин има редица признаци, които ясно показват наличието в панкреаса на остър възпалителен процес:

  • Значително увеличение на размера на панкреаса;
  • Неясни граници на органа;
  • Повишена ехогенност на местата на лезията, което показва уплътняването на тези области;
  • Хетерогенността на структурата на паренхима;
  • Разширяване на панкреасните канали, най-често това се случва с реактивен ход на заболяването;
  • Наличието в органа на мехурчета, пълни с течност;
  • Наличието на съпътстващи усложнения: кисти, псевдокисти, неоплазми;
  • Възпаление на съседни на панкреаса органи: тяхното уголемяване и подуване.

Колко ефективна е ехографската процедура??

Ехографското изследване дава възможност да се получи необходимата информация относно състоянието на панкреаса. В резултат на този тип диагностика се изследват много параметри на органа, така че лекарят да прецени наличието или отсъствието на възпалителния процес.

Въпреки точността на тази процедура, специалистите не се ограничават само до нейната информация. За да определи точната диагноза, лекарят се фокусира върху лабораторни изследвания, клиничната картина, анамнеза, резултати от външен преглед на пациента. Освен това, ако се открият някакви аномалии на панкреаса чрез ултразвук, пациентът се насочва за допълнителен преглед, например, CT или MRI.

Как трябва да изглежда здрав орган??

Нормалната ефективност на панкреаса е еднаква както за жените, така и за мъжете.

При ултразвуково изследване на този орган узистът оценява много параметри.

  1. Форма на панкреаса: в нормално състояние има подобие на английска буква, всяка промяна показва изолиран дефект или други патологии, които имат отрицателен ефект върху панкреаса.
  2. Размерът на тялото. Дължината на панкреаса при възрастен човек варира от 14 до 22 см, а теглото - от 70 до 80 г. Тъй като органът е анатомично разделен на 3 части, параметрите за всеки от тези сегменти имат свои собствени норми. Така че, естествената дължина на главата не трябва да бъде по-малка от 25 мм и повече от 30 мм. Размерите на тялото варират от 15 до 17 мм, а опашката достига дължина от 20 мм.
  3. Диаметър на канала Wirsung. Този панкреатичен участък е предназначен за транспортиране на панкреатичен сок до храносмилателния тракт. 2 mm е точно стойността, която е типична за този канал при липса на патологии. При възпалението индикаторът най-често се увеличава (до 3 мм), но стеснението предполага, че каналът отвън се компресира от нещо, например, с камък, киста или тумор.
  4. Гладки и ясни контури не само на панкреаса като цяло, но и на всичките му части отделно.
  5. Средната плътност на органа, която приблизително трябва да съответства на плътността на черния дроб или далака - този параметър се определя от еднаква ехогенност, което позволява малки включвания.
  6. Гранулирана структура на паренхима.

Показаните цифри могат да варират до известна степен, което не е отклонение от нормата. В този случай се вземат предвид стойностите, определени от горните граници.

Подготовка за процедурата

За да бъдат резултатите от изследването надеждни, е необходимо внимателно да се подготвите за процедурата. Експертите препоръчват да се спазват следните правила:

  • Не яжте и не пийте течност 12 часа преди извършване на ултразвукова диагностика;
  • Последната храна трябва да бъде лесна, пикантни, мазни и пържени храни са неприемливи;
  • В деня преди ултразвуковото сканиране е необходимо да се изключат от диетата храни, които причиняват ферментация в червата, като например: зеле, бобови растения, сладки плодове, печива с масло, газирани напитки;
  • Забранено е пиенето на алкохол или пушене в навечерието на процедурата;
  • Препоръчва се почистване на червата чрез приемане на слабителни или адсорбенти, но преди това трябва да се консултирате с лекар; като алтернатива на лекарствата можете да изберете настройката на клизма;
  • Отказ да приемате различни лекарства в деня на ултразвуковата диагностика: по този въпрос се препоръчва да се консултирате с вашия лекар.

Често препаратът оказва влияние върху резултатите, поради тази причина трябва да бъде висококачествен и съвестен.

процедура

Няма нищо сложно в извършването на изследване на панкреаса с помощта на ултразвуково устройство. Процедурата включва няколко стъпки:

  • Правилното положение на пациента на дивана: той трябва да лежи на гърба си и да освободи стомаха си от дрехи;
  • Прилагане на специално гелообразно вещество в перитонеалната област, което допринася за лесното плъзгане на сензора по повърхността на кожата;
  • Самата директна проверка: с помощта на сензора и леките движения на налягането се изследва левият квадрат на корема; за да завършите картината, след известно време пациентът е помолен да се преобърне на дясната страна или да заеме полуседнало положение, което улеснява визуализацията на отделни сегменти на панкреаса, по-специално на главата и тялото му;
  • Оценка на състоянието на панкреаса и неговите параметри: узист измерва дължината, размера на органа, изучава структурата, плътността и ръбовете на панкреаса, определя диаметъра на Wirsung канал, както и наличието или отсъствието на различни патологични образувания в паренхима; в хода на изследването сонологът диктува тези показатели на медицинската сестра, която ги определя в ареста;
  • Ако е необходимо, се правят снимки на отделни места - най-вероятно лекарят ще се нуждае от това, за да проучи допълнително патологичния процес и да определи терапевтичната му тактика;

В самия край на процедурата пациентът получава резултати с подробно описание на картината, която е записана с помощта на ултразвуково устройство.

Анализ на резултатите

Заключението на ултразвука съдържа най-важната информация за специалиста: въз основа на получената информация лекарят е в състояние да потвърди или опроверга първоначално предложената диагноза. Ако пациентът има панкреатит, видно от процедурата, лекарят определя тежестта на заболяването, както и степента му. В случай, че картината не е напълно ясна или дава непълни данни, пациентът се изпраща за допълнително изследване (КТ или ЯМР). Особено по-точна и обширна диагноза е необходима за откриване на тумори в панкреаса.

Нормална производителност

Пациентът изобщо не трябва да се тревожи за здравословното състояние на панкреаса си, ако в заключението му има следните записи:

  • Размерът на панкреаса е от 14 до 22 см (всеки индикатор, който е инвестиран в това ограничение);
  • Добре визуализирани сегменти: глава на тялото, тяло, опашка;
  • Размерът на главата е не повече от 30 мм, тялото не повече от 17 мм, опашката е до 20 мм;
  • Хомогенна гранулирана структура на паренхима;
  • Гладки и ясни ръбове на стените на панкреаса;
  • Wirsung канал - не е разширен, диаметърът му е 2 мм;
  • Липса на анехогенни включвания;
  • Еднородна ехогенност и средна плътност на органите.

Въпреки това, дори такъв резултат от ултразвук трябва да бъде показан на специалист. Ако няма очевидни промени в панкреаса и болката все още тревожи пациента, тогава изследването трябва да продължи. Най-вероятно причината се крие в някаква друга патология, която е силно обезкуражена да започне, тъй като ненавременното лечение понякога е изпълнено с най-жалки последствия.

Отклонения от нормата

Естеството на всякакви нарушения, преди всичко зависи от тежестта на заболяването. И ако в началния етап на патологичния процес тези промени могат да бъдат незначителни или слабо изразени, тогава картината, която се визуализира с тежка форма на панкреатит, изобилства с цял набор отклонения. Освен това, узистът е по-лесен за определяне на острия ход на заболяването, отколкото хроничния, тъй като по време на обостряне параметрите на панкреаса се променят доста силно.

По принцип такива нарушения включват:

  • Значително увеличение на размера на панкреаса, подуване;
  • Размити граници на стените, неясни контури на тялото;
  • Хетерогенност на структурата на панкреаса;
  • Уплътнения, които се сигнализират от повишена ехогенност;
  • Разширяване на канала Wirsung до 3 мм;
  • Наличието на течност в коремната кухина;
  • Усложнения: киста, псевдокиста, некротични огнища, тумор;
  • Увеличение на близките органи.

Малко по-различен симптом се характеризира с хронична форма на заболяването:

  • Размерът на панкреаса, напротив, намалява - това се дължи на фиброза и атрофични промени в тъканите, което се проявява в резултат на дълъг ход на заболяването;
  • Хетерогенната структура на паренхима - това е показано от множество хиперехоични включвания, които са огнища на фиброза;
  • Промяна във формата на панкреаса във връзка с прибирането на външните зони
  • Разширяване на канал Wirsung (над 2 mm), което не се стеснява допълнително - като правило последващите резултати от ултразвук показват това.

Заключение след ултразвукова диагностика

След като резултатът от изследването чрез ултразвук се получи на ръка, трябва да потърсите съветите на специалист. Само лекар може да постави правилната диагноза и да предпише лечение, подходящо за идентифицираното заболяване..

Тук обаче трябва да се имат предвид няколко важни нюанса:

  • Хроничната форма на възпалителния процес на панкреаса не може да бъде установена само въз основа на ултразвукова информация, в идеалния случай резултатите от всички изследвания трябва да бъдат оценени: лабораторни изследвания и други инструментални техники; в допълнение, трябва да се обърне специално внимание на симптомите, достъпни за пациента;
  • Не трябва да разчитате само на резултатите от ултразвук и автоматично да прехвърлите диагнозата в амбулаторната карта на пациента;
  • Информацията, получена в резултат на ултразвукова диагностика, се счита за достоверна, ако пациентът има поне 5 признака, показващи хронична форма на патология;
  • В някои ситуации хроничният панкреатит е много по-труден за определяне от острия ход на това заболяване, така че е разумно да се предпише допълнително изследване: КТ или ЯМР на органа, ендоскопия или биопсичен анализ на лезиите, когато има някакви новообразувания;
  • Струва си да се има предвид още един важен фактор: при хора в напреднала възраст, както и при тези, които са със затлъстяване, някои промени в параметрите на панкреаса се считат за норма.

Резултатите от ултразвук предоставят необходимата информация не само за състоянието на панкреаса, те допълнително информират за тежестта на заболяването. Тези данни обаче не могат да бъдат взети като основа за поставяне на точна диагноза без цялостно изследване на пациента. Освен това, в началния етап на панкреатит, ултразвукът не винаги предоставя точна информация, тъй като признаците на патология през този период не са толкова изразени: ехоструктурата все още е непроменена, формата на органа не е загубила своята яснота, а самият панкреас все още не е увеличил размера си. Тази диагноза става най-показателна при остър панкреатит, както и в моменти на обостряне.

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да чуем вашите отзиви за ултразвук за панкреатит в коментарите, то ще бъде полезно и за други потребители на сайта.

Альона

Тук открих панкреатит точно на ултразвук. Разбира се, терапевтът изпрати за допълнителен преглед, но други методи показаха същия резултат: панкреасът беше определен да бъде разширен и каналът Wirsung се разшири. И като цяло имаше цял куп признаци, които точно показваха наличието на болестта.

Ирина

Но ултразвукът ме провали. Дълго време болките ми в корема ме притесняваха, нито един лекар не можеше да ми помогне, защото ултразвукът показа, че всичко е нормално. Между другото, след ултразвука отидох на всякакви пожарникари за FGDS, за да изключа патологиите на стомашно-чревния тракт, но там всичко се оказа в здраво състояние и болката продължи. Едва след известно време, когато попаднах на компетентен специалист на платена основа и ми подписаха ЯМР по неговите препоръки, ми поставиха диагноза панкреатит.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет