Glucophage Long 500, 750, 1000 - инструкции и прегледи на пациента

Метформин е едно от най-често използваните лекарства за диабет. Той ефективно намалява гликирания хемоглобин и риска от макро- и микросъдови усложнения, но една четвърт от пациентите с него изпитват храносмилателни разстройства, до 10% от диабетиците отказват лечение по тази причина. Новото лекарство с метформин Glucofage Long е създадено от Merck Sante специално за решаване на тези проблеми. Той значително подобрява поносимостта на таблетките, увеличава придържането на пациентите с диабет към предписаното лечение..

Този резултат е постигнат с помощта на специална лекарствена форма на Glucofage Long, която ви позволява да забавите притока на метформин към кръвта, да постигнете по-равномерна концентрация и следователно да намалите риска от странични ефекти. В този случай ефектът на лекарството изобщо не се влошава. Няколко многоцентрови проучвания показват, че глюкозо-понижаващата активност на Glucophage и Glucophage Long е идентична..

Как глюкофагът дълъг

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за непрекъснат мониторинг на диабета! Необходимо е само всеки ден. Прочетете повече >>

Метформинът сега се препоръчва от всички общности на ендокринолозите да започнат лечение на диабетици тип 2. Не провокира хипогликемия, което е особено опасно за пациенти в напреднала възраст, не причинява наддаване на тегло, а по-скоро допринася за загуба на тегло..

Диабетът и скоковете на натиск ще бъдат минало

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушени артерии на сърцето или мозъка. Почти във всички случаи причината за този ужасен край е една и съща - висока кръвна захар.

Захарта може и трябва да се събори; Но това не лекува самата болест, а само помага за борба с разследването, а не за причината за болестта.

Единственото лекарство, което се препоръчва официално при диабет и се използва от ендокринолозите в работата им, е пластирът за диабет Ji Dao.

Ефективността на лекарството, изчислена според стандартния метод (броят на възстановените пациенти до общия брой пациенти в групата от 100 души, подложени на лечение), е:

  • Нормализиране на захарта - 95%
  • Елиминиране на тромбозата на вените - 70%
  • Елиминиране на силен пулс - 90%
  • Облекчаване на високо кръвно налягане - 92%
  • Енергичност през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите на Ji Dao не са търговска организация и се финансират от държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Glucophage Long таблетки намаляват както постпрандиалната, така и гликемията на гладно, без да стимулират секрецията на инсулин. Инструкциите за употреба отразяват три фактора, които определят намаляващия му захар ефект:

  1. Намаляването на отделянето на глюкоза от черния дроб се постига чрез потискане на образуването на глюкоза от въглехидратни съединения и гликоген.
  2. Подобряване на усвояването и оползотворяването на мускулна глюкоза чрез понижаване на тъканната инсулинова резистентност.
  3. Забавя усвояването на глюкозата в храносмилателния тракт, стимулирайки превръщането му в лактат. При приема на наркотика се забавя евакуацията на храната от стомаха, която обикновено се ускорява при диабетици. Множество отзиви показват, че това действие позволява на пациентите да променят поведението си в храненето, улеснява загубата на тегло..

При ежедневна употреба лекарството значително намалява честотата и тежестта на усложненията на диабета. Рискът от съдови усложнения, инфаркт, общата смъртност на пациенти с наднормено тегло се намалява с една трета, смъртността от последиците от диабет - с 42%. Такива отлични резултати не могат да бъдат обяснени само с компенсация за диабет. В резултат на проучвания е установено, че метформинът има изразени ангиопротективни свойства, които не са свързани с ефекта на лекарството върху гликемия. Сред лекарствата, използвани за диабет, тези свойства са уникални..

Допълнителни ефекти на таблетките Glucophage Long, полезни при диабет:

Кардиопротективен ефектИнхибиране на тромбоцитна адхезия, тромбоза.
Подобряване на фибринолизата - естествен процес в разтварянето на образуващите се кръвни съсиреци.
Възпрепятстване включването на липиди в стените на кръвоносните съдове.
Запазване на целостта и еластичността на стените.
Нормализиране на притока на кръв в малките артерии.
Намаляване на риска от нова сърдечна недостатъчност, подобряване на състоянието на пациенти със съществуващи сърдечни заболявания.
Ефект върху телесното тегло при диабетВъзпрепятстване образуването на висцерална (около органите) мазнина.
Улесняване на загубата на тегло поради намаляване на инсулина в кръвта, което от своя страна се обяснява с благоприятния ефект на Glucophage Long върху инсулиновата резистентност.
Регулиране на апетита чрез повишаване нивото на GLP-1.
Забавяне на усвояването на въглехидратите.
Подобряване на секрецията на инсулин (косвен ефект)Намалена глюкозна токсичност.
"Разтоварване" на панкреаса поради намалена инсулинова резистентност и намалени нужди от инсулин.
Базалният инсулин намалява.

Съдейки по прегледите, особен интерес за диабетици с наднормено тегло и пациенти с метаболитен синдром е ефективността на метформин за отслабване. Те могат да се интересуват от резултатите от едно от проучванията, използващи метформин, орлистат (Xenical) и сибутрамин (Reduxin). Пациентите не промениха нивото на физическата си активност, но бяха посъветвани да намалят приема на въглехидрати вечер. Метформин е стартиран с Glucofage Long 500 таблетки съгласно инструкциите, постепенно се коригира до 1 500 mg при пациенти с ИТМ. Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно! Можете сами да потвърдите това, като започнете да го използвате. прочети повече >>

Някои вещества могат да повлияят на фармакокинетиката на Glucophage Long, повишавайки риска от странични ефекти:

"Glucophage Long": инструкции за употреба, прегледи

Glucophage Long таблетки са хипогликемично лекарство, предназначено за перорално приложение. Основната активна съставка в състава му е метформин хидрохлорид.

Обмислете инструкциите за употреба и прегледите на лекарството.

Състав, фармакологични форми на това лекарство

Лекарството се произвежда от производителя под формата на таблетки. Глюкофажните таблетки имат продължителен ефект, имат бял или почти бял цвят.

Лекарството може да има различна концентрация на метформин. Предлага се в доза от 500, 850, 1000 mg.

Като допълнителни съставки при производството на Glucophage с доза от 500 mg, Е572 и повидон се използват. Филмовата мембрана се състои от хипромелоза. Таблетките имат кръгла форма, изпъкнали от двете страни. При счупване таблетката е еднородна, бяла. Лекарството се опакова в блистери, съдържащи 10, 15, 20 таблетки. Всяка опаковка може да побере 2, 3, 4, 5 блистера. Средно цената на пакет, съдържащ 30 таблетки, е около 105 рубли, при 60 таблетки - 150 рубли.

E572 и повидон също се използват като допълнителни компоненти при производството на Glucophage с дозировка от 850 mg. Черупката също се състои от хипромелоза. Външният вид на таблетката е подобен на "Glucofage" 500 mg. Лекарството е опаковано в блистери, всеки от които може да съдържа 15 или 20 таблетки. Всяка картонена опаковка съдържа 2, 3, 4, 5 блистера. Средната цена на пакет, съдържащ 30 таблетки, е 123 рубли, при 60 таблетки - 208 рубли.

Всички същите вещества се използват като помощни компоненти при производството на Glucofage с дозировка 1000 mg. Черупката се състои от чиста opadra. Таблетките са овални, изпъкнали от двете страни. Отгоре покрита с бяла черупка. В крак се открива бяло съдържание. Лекарството се опакова в блистери, във всеки от които може да има по 10-15 таблетки. Всяка опаковка съдържа 2, 3, 4, 5 блистера. Средната цена на пакет с 30 таблетки е 177 рубли, при 60 таблетки - 288 рубли.

Има и друг вид това лекарство - "Glucofage Long." Разнообразие от това лекарство може да има различна дозировка - 500, 750, 1000 mg.

При производството на Glucophage Long се използват 500 mg и 750 като допълнителни вещества: E572, MCC, хипромелоза-2208, хипромелоза-2910, натриева кармелоза.

При производството на лекарство с дозировка 1000 mg, следните допълнителни компоненти са: E572, хипромелоза-2208, натриева кармелоза.

Лекарство с дозировка от 500 mg, 750 mg е под формата на таблетки, които очевидно са еднакви. Те са изпъкнали от двете страни, подобно на капсулите, цветът е белезникав или бял. От едната страна на таблетката е указана дозировката под формата на гравиране. Лекарството е опаковано в блистери, всеки от които може да съдържа 15 таблетки. В картонен пакет има 2 или 4 блистера. Средната цена за опаковане на лекарство от 500 mg с 30 таблетки е 260 рубли, при 60 таблетки - 380 рубли. В доза от 750 mg 30 таблетки ще струват средно 315 рубли, 60 таблетки - 493 рубли.

Лекарство с дозировка от 1000 mg струва около 350 рубли за пакет, в който има 30 таблетки, 670 рубли за 60 таблетки.

Сортовете на лекарството нямат фундаментални разлики, различават се само в продължителността на освобождаване на активния компонент и дозировката. Как Glucophage Long работи за отслабване? Много често се използва за тези цели..

Фармакологични ефекти на лекарството

"Глюкофаг" се отнася до група хипогликемични лекарства, предназначени за перорално приложение и включени в групата на бигуанидите. На фона на употребата на лекарството нивата на постпрандиалната и базалната кръвна захар са намалени. Не може да стимулира секрецията на инсулин и следователно употребата му не провокира хипогликемия. Той е в състояние да увеличи чувствителността към периферен рецептор за инсулин, да ускори използването на глюкоза от клетки. Когато се приема, синтезът на глюкоза от черния дроб се намалява. Подобен ефект се дължи на инхибиране на гликогенолиза и гликонеогенеза. Освен това на фона на употребата на Glucophage процесът на абсорбция на глюкоза в червата се забавя.

Активният компонент е в състояние да стимулира производството на гликоген, като същевременно упражнява ефект върху гликоген синтетазата.

При прилагане на "Glucofage Long" пациентът започва умерено да намалява телесното тегло.

Също така, активният компонент в състава на лекарството е в състояние да повлияе благоприятно на обработката на липиди: съдържанието на триглицериди, LDL и общия холестерол е значително намалено.

Отзивите на тези, които са отслабнали на "Glucofage Long" за отслабване, са в изобилие.

Фармакокинетика на това лекарство

Лекарството има продължителен ефект. Това означава, че освобождаването на метформин, в сравнение с обичайната форма на лекарството, е по-бавно. Максималната концентрация на метформин в кръвта се наблюдава след 5 часа. В същото време периодът на изтегляне на половината от цялата приета доза от обичайното лекарство е 150 минути.

Абсорбционната способност на метформин не зависи от приема на храна. Когато приемате дози до 2000 mg, активният компонент в организма не се натрупва. Метаболитите в човешкото тяло не се образуват.

Периодът на елиминиране на половината приета доза е средно 6,5 часа. Екскрецията става непроменена, извършва се от бъбреците.

Показания за употреба на лекарство

Специалистите препоръчват да се използва Glucofage Long за целите на терапията при възрастни пациенти с втори тип диабет, ако диетотерапията и физическата активност не дават необходимата ефективност (по-специално пациенти, страдащи от затлъстяване).

Лекарството може да се използва както за монотерапия, така и като елемент от цялостно лечение, включващо паралелна употреба на перорални форми на хипогликемични лекарства или инсулин.

Противопоказания за употребата на лекарството

Според инструкциите за Glucofage Long лекарството не трябва да се използва, ако пациентът има следните физиологични или патологични състояния:

  1. Индивидуална свръхчувствителност към активния или към някой от спомагателните компоненти на лекарството.
  2. Възраст под 18 години. Тази забрана се дължи на липсата на достатъчно информация, която да прецени безопасността на лекарството, когато се използва при пациенти от тази категория.
  3. бременност.
  4. Спазване на нискокалорична (до 1000 ккал / ден) диета.
  5. Прилагане в рамките на два дни преди или след радиологични или радиоизотопни изследвания, включващи въвеждането на контрастно вещество на базата на йод.
  6. История или диагноза на лактатна ацидоза.
  7. Хроничен алкохолизъм.
  8. Остро отравяне с алкохол.
  9. Чернодробна дисфункция.
  10. Бъбречна недостатъчност.
  11. Наличието на наранявания или хирургични процедури, включващи инсулинова терапия.
  12. Изразени прояви на заболявания в хронична и остра форма, които могат да провокират тъканна хипоксия. Такива заболявания включват миокарден инфаркт (остра форма), дихателна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, характеризираща се с нестабилни хемодинамични параметри, остра сърдечна недостатъчност.
  13. Заболявания, протичащи в остра форма и способни да провокират нарушена бъбречна функция и дехидратация (повтарящи се пристъпи на повръщане, тежка или хронична диария), както и сериозни заболявания на инфекциозна етимология и шокови състояния.
  14. Нарушена бъбречна функция, бъбречна недостатъчност.
  15. Диабетна кетоацидоза, кома, диабетна прекома.

Според прегледите, "Glucofage Long" 750 mg обикновено се понася добре.

Важно е да се проявява повишено внимание, когато се предписват лекарства на пациенти над 60-годишна възраст, извършват работа, свързана с тежки физически натоварвания. Подобно ограничение е свързано с вероятността от развитие на лактатна ацидоза при тези пациенти..

Относителни противопоказания са също лактационният период и наличието на бъбречна недостатъчност с гломерулен клирънс 45-49 ml / min.

Как да използвате "Glucophage Long" за отслабване?

Прием на лекарството, препоръчителната дозировка на лекарството

Специалистите препоръчват да приемате лекарството с вечеря. Посочва се еднократна употреба на една таблетка на ден. Те трябва да се поглъщат цели, като не позволяват случайно разцепване или смилане. Необходимо е да се измие с всякаква течност.

Дозата на лекарството трябва да бъде избрана за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид лабораторните показатели за нивата на глюкозата..

Важно е да приемате лекарството без прекъсване, всеки ден. Ако настъпи прекратяване на терапията, пациентът трябва да уведоми лекаря..

Ако се случи неочаквано прескачане на следващата доза, следващата доза трябва да се приеме в обичайното време. Категорично е забранено да се удвои препоръчителната доза в такива случаи..

Ако пациентите не приемат лекарства на базата на метформин, Glucofage Long трябва да започне с минимална доза от 1 таблетка..

На всеки две седмици дозата трябва да се коригира от лекаря въз основа на резултатите от кръвен тест за съдържанието на глюкоза в него. Увеличаването на дозата с бавни темпове минимизира риска от нежелани ефекти от стомашно-чревния тракт.

Специалистите позволяват еднократна доза от 2 таблетки на ден. При липса на очаквания ефект на фона на приема на такава доза, се разрешава да се увеличи до 3 таблетки, които трябва да се приемат по същия начин, веднъж на ден.

При липса на ефект от приема на повишена доза, експертите често препоръчват пациентът да премине към разнообразие от лекарството със стандартно освобождаване на активния компонент. Максималната дневна доза в този случай е 3000 mg..

Ако пациентът получава някакви лекарства на базата на метформин, тогава първоначалната доза на Glucofage Long трябва да бъде еквивалентна на дневната доза на лекарството със стандартно освобождаване. Ако пациентът приема лекарства със стандартно освобождаване на метформин в доза над 2000 mg, специалистите не препоръчват преминаване към Glucofage Long. Инструкциите за употреба трябва стриктно да се спазват..

Ако планирате да преминете към това лекарство след прилагане на друго хипогликемично лекарство, важно е първо да спрете приема му и едва след това да започнете да използвате лекарството, описано от нас в горните дозировки.

Инсулин и метформин могат да се използват в комбинирана терапия, това ще подобри контрола върху концентрацията на глюкоза в кръвта. В този случай обичайната дозировка е 750 mg от лекарството. Необходимо е да приемате посочената доза веднъж на ден, докато ядете. В този случай дозата инсулин трябва да бъде избрана, като се вземе предвид резултатът от измерването на концентрацията на глюкоза.

Метформин е разрешен за употреба при пациенти, страдащи от умерена бъбречна недостатъчност, само ако няма патологии, които увеличават риска от лактатна ацидоза. Терапията с употребата на лекарството трябва да се започне с дозировка "Glucofage Long" 500 mg, прием - 1 път на ден. Дозата може да се увеличи до 1000 mg. Важно е по време на терапията постоянно да се следи работата на бъбреците. Ако резултатите от проучвания, провеждани на всеки три месеца, показват, че QC е по-малко от 45 ml / min, е необходимо да се прекъсне курсът на терапия.

Когато се предписва лекарството на пациенти от 60-годишна възраст, както и на хора с нарушена бъбречна функция, бъбречната функция трябва да се оценява поне два пъти годишно. Дозировката за такива пациенти трябва да се коригира от лекар.

Какви са възможните отрицателни ефекти от употребата на това лекарство?

Според инструкциите и отзивите за Glucofage Long, на фона на използването на продукта могат да се развият различни негативни явления, които се изразяват както следва:

  1. Млечна ацидоза (в редки случаи). Ако метформин се използва за доста дълъг период, може да има нарушение на абсорбцията на витамин В12. Ако пациентът има мегалобластична анемия, трябва да се обмисли вероятността от подобна етимология..
  2. Уртикария, еритема, сърбеж.
  3. Хепатит, промяна в чернодробната функция. С премахването на метформин тези негативни прояви напълно и безвъзвратно изчезват.
  4. Липса на апетит, коремна болка, диария, повръщане и гадене. Отрицателните прояви на стомашно-чревния тракт се появяват доста често в началните етапи на терапията. Те преминават, като правило, спонтанно. Възможно е да се намали отрицателната реакция на стомашно-чревния тракт чрез приемане на лекарството заедно с храна и постепенно увеличаване на дозировката.
  5. Нарушение на вкуса, изразяващо се в появата в устата на метален вкус.

Това се потвърждава от инструкциите за употреба и отзивите за "Glucofage Long".

Предозиране с лекарства

При използване на метформин в доза от 85 грама, което е 42 пъти повече от препоръчителната доза, хипогликемия не се развива, но се появява лактатна ацидоза. По този начин свързаните рискови фактори и значително превишаване на дозата могат да увеличат вероятността от лактатна ацидоза.

Ако пациентът покаже признаци на лактатна ацидоза, той трябва незабавно да откаже приема на лекарството, да потърси помощ. Най-често е посочена хоспитализация. В болница трябва да определите нивото на лактат и да изясните диагнозата. Най-голямата ефективност при отстраняването на метформин и лактат от организма се постига чрез хемодиализа. В допълнение, на пациента се предписва симптоматична терапия.

Взаимодействие с лекарства с други лекарства

Когато се лекувате с Glucofage Long 500 за отслабване, е важно да се вземе предвид фактът, че лекарствата с продължително действие са в състояние да взаимодействат с други лекарства.

Категорично е противопоказано комбинирането на приема на лекарството с въвеждането на контрастни вещества на базата на йод. В резултат на тази комбинация пациентът развива лактатна ацидоза. Препаратите с метформин не трябва да се използват два дни преди рентгенологични изследвания и два дни след тях.

Комбинацията от Glucophage Long и алкохол също е неприемлива. Напитките и лекарствата, съдържащи алкохол, когато се използват заедно с метформин, рязко увеличават вероятността от лактатна ацидоза. Патологичното състояние се развива особено силно при неправилна диета, ако пациентът спазва нискокалорична диета, ако пациентът има бъбречна недостатъчност.

С паралелното приложение на лекарство с даназол, хипергликемичният ефект на последния се увеличава многократно. Ако има спешна нужда от комбиниране на тези средства, специалистът трябва да коригира дозата метформинови препарати въз основа на показатели за кръвна захар. Коригираната доза метформин трябва да се използва през целия курс на лечение с даназол, както и известно време след неговото приключване. След това можете да се върнете към приема на обичайната доза метформин. Отзивите за "Glucofage Long" 500 mg са представени в края на статията.

Употребата на големи дози хлорпромазин паралелно с метформин може да увеличи концентрацията на глюкоза и в същото време да намали отделянето на инсулин. По време на употребата на антипсихотични лекарства и известно време след прекратяване на употребата им трябва да се направи корекция на дозата метформин..

Локалните и системни глюкокортикостероиди могат да намалят глюкозния толеранс. В резултат на това се увеличава съдържанието му, увеличава се вероятността от кетоза. За да се избегнат неблагоприятни състояния, трябва да се провежда постоянно наблюдение и корекция на дозата на метформин по време на лечението с глюкокортикостероиди и след неговото приключване.

Комбинацията с бримкови диуретици допринася за развитието на лактатна ацидоза. Това се дължи на намаляване на функционалността на бъбреците. Не се препоръчва използването на метформинови препарати, включително Glucofage Long, ако пациентът има CC по-малко от 60 ml / min.

С инжектирането на бета-2-адренергични агонисти нивото на глюкозата се повишава, тъй като и двете лекарства стимулират бета-2-адренергичните рецептори. В тази връзка е необходимо да се проведе терапия с инсулин или да се коригира дозировката на "Glucofage".

Нивата на лактоза са значително намалени, докато приемате метформин с антихипертензивни лекарства и АСЕ инхибитори. В тази връзка е необходимо да се контролира съдържанието на глюкоза и да се коригира дозата метформин във времето.

Едновременната употреба на метформин със препарати на базата на сулфонилурея с акарбоза, салицилати, инсулин може да провокира развитието на хипогликемични състояния. Както можете да видите, инструкцията за Glucofage Long е много подробна.

Метформин се конкурира с катионни лекарства за бъбречните тубули, с риск от увеличаване на максималната концентрация на метформин.

С паралелното приложение на таблетки с продължително излагане и каделовел съдържанието на метформин в плазмата се увеличава.

Какво още ни казва инструкцията за Glucophage Long 750 mg.

специални инструкции

Лактатната ацидоза е доста рядко, но много сериозно заболяване, което може да доведе до смърт. Образува се поради натрупване в организма на метформин. Затова е важно да се спазват всички препоръки на лекаря и да не се започва лекарствена терапия, ако има някакви противопоказания.

Важно е да прекратите употребата на метформинови препарати най-малко 48 часа преди планираните хирургични процедури. Можете да продължите да го приемате само ако бъбречната функция е разпозната от специалист като нормална и след операцията са минали поне 48 часа.

На пациентите с терапия с метформин се препоръчва да спазват диета, която предполага равномерен прием на въглехидрати през целия ден..

Ако по време на лечението с Glucofage Long пациентът има патологии на дихателната или пикочната система на инфекциозна етимология, трябва да информирате Вашия лекар.

Метформинът не влияе върху способността за извършване на работа, свързана с управление на превозни средства и сложни механизми.

Отзивите за "Glucofage Long" за отслабване са представени по-долу.

Аналози

Ако е необходима подмяна, пациентът трябва да се консултира с лекар. Лекарството може да бъде заменено с "Gliformin." Именно той е най-популярният аналог и доста често се използва от специалисти за лечение на пациенти, страдащи от диабет. Средната цена на това лекарство е около 110 рубли на опаковка, съдържаща 60 таблетки.

Глиформинът е структурен аналог на Glucophage Long, а Metformin също е активен компонент в него. Показанията за употреба, противопоказанията и използваните схеми на лечение са подобни на тези на Glucofage. Основните предимства на това лекарство са неговата достъпна цена, ефективност. На фона на употребата му обаче често се развиват негативни реакции.

Освен това има още няколко аналога. Сред тях: „Сиофор”, „Метформин”, „Метадиен”, „Метоспанин”, „Лангертин”, „Глиминфор”, „Гликон”, „Багомет”, „Формеметин”.

Отзиви за "Glucofage Long"

Най-често има отзиви за лекарство, което има дозировка от 750 mg. Именно този вид лекарства се предписват на пациенти с диагностициран диабет тип 2. Много пациенти съобщават за висока степен на терапевтична ефективност на лекарството. Диабетици, които са имали повишено телесно тегло и са приемали Glycofage Long 500 за отслабване с цел терапия, според прегледите, всъщност са намалили теглото.

Важно е да запомните, че назначаването на хипогликемични лекарства трябва да се извършва от лекаря, тъй като определянето на необходимата доза включва предварително определяне и последващ мониторинг на показателите за глюкоза. Терапията ще бъде по-ефективна, ако пациентът я комбинира с физическа активност, специални диетични режими. Само интегрираният подход може да сведе до минимум неприятните прояви на диабета.

Прегледахме инструкциите и отзивите за "Glucofage Long".

Glucophage Long - инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Доза от:

Структура:

1 таблетка съдържа
Активно вещество: метформин хидрохлорид - 500 mg
Помощни вещества: натриева кармелоза, хипромелоза 2910, хипромелоза 2208, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.

описание

Двуъгълно изпъкнали таблетки с форма на капсула с бял или почти бял цвят, гравирани с "500" от едната страна.

Фармакотерапевтична група

Хипогликемичен агент за перорално приложение на бигуанидната група.

ATX код: A10BA02

Фармакологични свойства

Метформин е бигуанид с хипогликемичен ефект, който намалява както базалните, така и постпрандиалните плазмени нива на глюкоза. Не стимулира секрецията на инсулин и следователно не предизвиква хипогликемия. Повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и оползотворяването на глюкозата от клетките. Намалява производството на чернодробна глюкоза, като инхибира глюконеогенезата и гликогенолизата. Забавя чревната абсорбция на глюкоза.

всмукване
След перорална доза под формата на таблетка с продължително освобождаване, абсорбцията на метформин е по-бавна в сравнение с таблетката с обичайното освобождаване на метформин. Време за достигане на максимална концентрация (ТС)макс) е 7 часа. В същото време ТСмакс за таблет с нормално освобождаване е 2,5 часа.

След еднократно перорално приложение на 2000 mg метформин под формата на таблетки с удължено освобождаване, площта под кривата концентрация-време (AUC) е подобна на тази, наблюдавана след прилагане на 1000 mg метформин под формата на таблетки с обичайно освобождаване два пъти дневно. Колебания в максималната концентрация на метформин (Смакс) и AUC при отделни пациенти, когато приемат метформин под формата на таблетки с удължено освобождаване, са сравними със същите показатели, както в случая на приемане на таблетки с нормален профил на освобождаване. Абсорбцията на метформин от таблетки с продължително освобождаване не се променя с приема на храна. Не се наблюдава кумулиране при многократно приложение на до 2000 mg метформин под формата на таблетки с продължително освобождаване.

разпределение
Комуникацията с плазмените протеини е незначителна. Метформин частично се свързва с червените кръвни клетки. Смакс в кръв под Смакс в плазма и се достига след приблизително същото време. В обичайните терапевтични дози не се наблюдава натрупване на метформин в плазмата, освен в случаите с нарушена бъбречна функция. Средният обем на разпределение варира от 63-276 l.

метаболизъм
Метформинът не участва в метаболизма и тъй като връзката с плазмените протеини е незначителна, той се метаболизира в несвързана форма. Не са открити метаболити при хора. Метформин се екскретира непроменен от бъбреците.

Развъждане
Бъбречният клирънс на метформин е> 400 ml / min, което показва, че метформин се отделя поради гломерулна филтрация и тубуларна секреция. След перорално приложение полуживотът е около 6,5 часа.

При нарушена бъбречна функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс, елиминационният полуживот се увеличава, което може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на метформин.

Показания за употреба

  • лечение на захарен диабет тип 2 при възрастни с недостатъчност на диетотерапията (особено при пациенти със затлъстяване) като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или с инсулин.
  • Свръхчувствителност към метформин хидрохлорид или към някое помощно вещество;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 60 ml / min);
  • остри състояния с риск от развитие на бъбречна дисфункция:
    • дехидратация (с диария, повръщане), треска, тежки инфекциозни заболявания,
    • състояния на хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонални заболявания);
  • клинично изразени прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (включително сърдечна или дихателна недостатъчност, остър инфаркт на миокарда);
  • обширни хирургични операции и наранявания, когато е показана инсулинова терапия (вижте раздела "Специални инструкции");
  • чернодробна недостатъчност, нарушена функция на черния дроб;
  • хроничен алкохолизъм, остро отравяне с алкохол;
  • бременност, периодът на кърмене;
  • лактатна ацидоза (включително анамнеза);
  • използвайте поне 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на йодсъдържащо контрастно вещество (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства");
  • спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден).

С повишено внимание

Използвайте лекарството при хора над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза при тях.

Използвайте по време на бременност и по време на кърмене

При планиране на бременност, както и в случай на бременност по време на приема на лекарството Glucofage ® Long, лекарството трябва да се отмени и да се назначи инсулинова терапия. Пациентът трябва да информира лекаря за началото на бременността, докато приема лекарството Glucofage ® Long. Тъй като няма данни за проникването на метформин в кърмата, това лекарство е противопоказано при кърмене.

Ако е необходимо да се използва лекарството Glucofage ® Дълго, продължително действие по време на лактация, кърменето трябва да се прекрати.

Дозировка и приложение

Лекарството Glucofage ® с продължително действие се предписва вътре. Таблетките се поглъщат без дъвчене по време на вечерята (1 път на ден) или по време на закуска и вечеря (2 пъти на ден). Таблетките трябва да се приемат само по време на хранене..

Дозата на лекарството се определя въз основа на съдържанието на глюкоза в кръвната плазма.

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други хипогликемични средства

Обичайна начална доза

Glucophage ® Дългодействащ 500 mg: 1 таблетка веднъж дневно по време на вечерята.

При преминаване от Glucofage ® с обичайното освобождаване на активната съставка, началната доза на Glucofage ® Long, удължено действие трябва да бъде равна на дневната доза на Glucofage ® с обичайното освобождаване на активния компонент.

Титруване на дозата
В зависимост от съдържанието на глюкоза в кръвната плазма, на всеки 10-15 дни дозата се увеличава бавно с 500 mg до максималната дневна доза.

Максимална дневна доза
Glucofage ® Дългодействащ 500 mg: 4 таблетки веднъж дневно по време на вечерята.

Ако контролът на глюкозата не се постигне при максималната дневна доза, приета веднъж на ден, тогава можете да разгледате възможността да разделите тази доза на няколко дози на ден съгласно следната схема:
Glucofage ® Дългодействащ 500 mg: 2 таблетки на закуска и 2 таблетки на вечеря.

Инсулинова комбинация
Когато използвате лекарството Glucofage ® Дълго, продължително действие заедно с инсулин, обичайната начална доза на лекарството е 1 таблетка веднъж на ден, а дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от измерването на глюкозата в кръвната плазма.

Продължителност на лечението
Glucophage ® Дългодействащият трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на прекратяване на лечението пациентът трябва да информира лекаря.

Пропускане на дозата
Ако прескочите следващата доза, следващата доза трябва да се приеме в обичайното време. Не удвоявайте дозата на лекарството.

Пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена бъбречна функция
При пациенти в напреднала възраст и пациенти с намалена бъбречна функция дозата се коригира въз основа на оценка на бъбречната функция, която трябва да се провежда редовно поне 2 пъти годишно.

деца
Лекарството Glucofage ® с продължително действие не трябва да се прилага при деца и юноши под 18 години поради липса на данни за употребата на.

Честотата на страничните ефекти на лекарството се изчислява, както следва:

  • Много чести: ≥ 1/10
  • Често: ≥ 1/100, Взаимодействие с други лекарства

Противопоказани комбинации
Йодсъдържащи радиопрозрачни средства: на фона на функционална бъбречна недостатъчност при пациенти със захарен диабет, радиологично изследване, използващо йодсъдържащи радиопрозрачни средства, може да причини развитие на лактатна ацидоза. Назначаването на лекарството Glucofage ® Long трябва да бъде отменено 48 часа преди и да не бъде подновено по-рано от 2 дни след рентгеновото изследване с помощта на йодосъдържащи радиопрозрачни средства, при условие че по време на изследването бъбречната функция е била призната за нормална.

Не се препоръчват комбинации
Приемът на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено в случай на:

  • недохранване, нискокалорична диета
  • чернодробна недостатъчност.
Докато приемате лекарството, трябва да се избягва алкохол и лекарства, съдържащи етанол..

Комбинации, изискващи специални грижи
Даназол: едновременното приложение на даназол не се препоръчва, за да се избегне хипергликемичния ефект на последния. Ако е необходимо лечение с даназол и след прекратяване на приемането му, е необходимо коригиране на дозата на Glucofage ® Long под контрола на съдържанието на глюкоза.

Хлорпромазин: когато се приема в големи дози (100 mg на ден) увеличава гликемията, намалявайки отделянето на инсулин. При лечението на антипсихотици и след спиране на приемането на последните се налага коригиране на дозата на лекарството Glucofage ® Long под контрола на гликемия.

Глюкокортикостероидите (GCS) със системно и локално действие намаляват глюкозния толеранс, увеличават гликемията, понякога причинявайки кетоза. При лечението на кортикостероиди и след спиране на последното се налага коригиране на дозата на лекарството Glucofage ® Long под контрола на нивото на гликемия.

Диуретици: едновременната употреба на бримкови диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност. Glucofage ® Long не трябва да се предписва, ако креатининовият клирънс е под 60 ml / min..

Инжекционни бета-2 симпатомиметици: увеличават гликемията поради стимулиране на бета-2 рецепторите. В този случай е необходим гликемичен контрол. Ако е необходимо, се препоръчва инсулин..

При едновременната употреба на горните лекарства може да се наложи по-често проследяване на кръвната глюкоза, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата на метформин може да се коригира по време на лечението и след неговото прекратяване.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим и други антихипертензивни лекарства могат да понижат кръвната глюкоза. Ако е необходимо, дозата на метформин трябва да се коригира..

При едновременната употреба на лекарството Glucofage ® Long с производни на сулфонилурея, инсулин, акарбоза, салицилати, е възможно увеличаване на хипогликемичния ефект.

Нифедипин увеличава абсорбцията и Смакс.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните канали, се конкурират за тръбни транспортни системи.

специални инструкции

Млечната ацидоза е изключително рядко, но сериозно (висока смъртност при липса на спешно лечение), усложнение, което може да възникне поради натрупването на метформин. Случаите на млечна ацидоза при пациенти, получаващи метформин, се наблюдават главно при пациенти със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност.

Трябва да се имат предвид и други свързани с това рискови фактори, като лошо контролиран диабет, кетоза, продължително гладуване, прекомерна консумация на алкохол, чернодробна недостатъчност и всяко състояние, свързано с тежка хипоксия. Това може да помогне за намаляване на честотата на лактатна ацидоза..

Рискът от развитие на лактатна ацидоза трябва да се има предвид, когато се появят неспецифични признаци като мускулна болка, спазми, придружени от диспептични разстройства, коремна болка, обща слабост и силно неразположение. В този случай трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар.

Употребата на метформин трябва да бъде прекратена 48 часа преди планираните хирургични операции и може да продължи не по-рано от 48 часа след това, при условие че по време на изследването бъбречната функция е била призната за нормална.

Тъй като метформинът се екскретира от бъбреците, преди лечението и редовно след това, е необходимо да се определи съдържанието и / или клирънса на серумния креатинин: поне веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция и 2-4 пъти годишно при пациенти в напреднала възраст и също при пациенти с креатининов клирънс в долната граница на нормата. Терапията с Glucofage ® Long под формата на таблетки с удължено освобождаване се препоръчва да започне след оценка на бъбречната функция. При намаляване на клирънса на креатинина, бъбречната функция трябва да се наблюдава най-малко 2 до 4 пъти годишно.

Особено внимателно трябва да се внимава при евентуално нарушена бъбречна функция при пациенти в напреднала възраст, докато употребата на антихипертензивни лекарства, диуретици или НСПВС. Пациентът трябва да информира лекаря за появата на бронхопулмонална инфекция или инфекциозно заболяване на пикочно-половите органи.

Редовно трябва да се провеждат лабораторни изследвания, за да се следи диабет..

По време на лечението е необходимо да се въздържате от употребата на алкохол..

Необходимо е да се предупреди пациентът, че неактивните компоненти на лекарството Glucofage® Long под формата на таблетки с удължено освобождаване могат да се отделят непроменени през червата, което не влияе на терапевтичната активност на лекарството Glucofage® Long.

Влияние върху способността за шофиране на кола и работа с механизми

Glucophage ® Дългата монотерапия с продължително действие не причинява хипогликемия и следователно не влияе върху способността за шофиране на кола и работа с механизми.

Въпреки това пациентите трябва да бъдат предупредени относно риска от хипогликемия, когато използват метформин в комбинация с други хипогликемични лекарства (сулфонилуреи, инсулин, репаглинид).

Освободете формуляра

500 mg таблетки с продължително освобождаване.
15 таблетки в блистер от PVC / алуминиево фолио, 2 или 4 блистера заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Списък Б.
Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

3 години
Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за ваканция в аптеката

MERC SANTE sa.a.s.
MERCK SANTE s.a.s.

Юридически адрес:

37 RYU SAINT ROMAN, 69379 LION SEDEX 08, Франция
37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON CEDEX 08, Франция

Адрес на сайта:

CENTER DE PRODUCTION DE SEMOIS, 2 ROU DU PRESSOIR VER, SEMOIS, 45400, ФРАНЦИЯ
CENTER DE PRODUCTION DE SEMOY, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOY, 45400, ФРАНЦИЯ

Исканията на потребителите трябва да бъдат изпращани до

LLC Nycomed дистрибуция Sente:
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, с. 1

Глюкофаг Лонг

структура

Таблетките със забавено освобождаване съдържат 500 или 750 mg от активното вещество метформин хидрохлорид.

Допълнителни компоненти: натриева кармелоза, хипромелоза 2910 и 2208, MCC, магнезиев стеарат.

Освободете формуляра

Glucophage Long се предлага под формата на таблетки с продължително освобождаване, които се опаковат по 15 броя в блистер, 2 или 4 блистера на опаковка.

фармакологичен ефект

Лекарството има хипогликемичен ефект..

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин е бигуанид с хипогликемичен ефект, способен да понижи концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. Той обаче не стимулира производството на инсулин, следователно не предизвиква хипогликемия. По време на лечението периферните рецептори стават по-чувствителни към инсулина, а използването на глюкоза от клетките се увеличава. Синтезът на чернодробната глюкоза се намалява поради инхибиране на гликогенолизата и глюконеогенезата. Забавена абсорбция на глюкоза в храносмилателния тракт.

Активният компонент на лекарството стимулира производството на гликоген, като действа върху гликоген-синтазата. Повишен транспортен капацитет на всеки мембранен глюкозен транспортер.

Когато се лекуват с метформин, пациентите запазват телесно тегло или забелязват умерено намаление. Веществото има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, триглицеридите и LDL.

Дългодействащите таблетки се характеризират с забавено усвояване. Следователно терапевтичният ефект се запазва най-малко 7 часа. Абсорбцията на лекарството не зависи от храната и не предизвиква кумулиране. Отбелязва се незначително свързване с плазмените протеини. Метаболизмът протича без образуването на метаболити. Екскрецията на компонентите става в непроменена форма с помощта на бъбреците.

Показания за употреба

Glucophage Long се предписва при захарен диабет тип 2 при възрастни пациенти със затлъстяване в случаи на неефективна диета и физическа активност като:

  • монотерапия;
  • комбинирано лечение с други хипогликемични лекарства или инсулин.

Противопоказания

Лекарството не се предписва за:

  • чувствителност към метформин и други компоненти;
  • диабетна кетоацидоза, прекома, кома;
  • нарушена или недостатъчна функция на бъбреците или черния дроб;
  • остри форми на различни заболявания;
  • обширни наранявания и операции;
  • хроничен алкохолизъм, алкохолна интоксикация;
  • бременност
  • лактатна ацидоза;
  • използвайте 48 часа преди или след радиоизотопни или рентгенови изследвания, включващи въвеждане на контрастно вещество, съдържащо йод;
    хипокалорични диети;
  • по-малко от 18 години.

Трябва да се внимава при назначаването на това лекарство по отношение на пациенти в напреднала възраст, хора, които извършват тежка физическа работа, тъй като това може да доведе до развитие на лактатна ацидоза при лечението на кърмещи жени.

Странични ефекти

По време на терапията с лекарството е възможно развитието на лактатна ацидоза, мегалобластна анемия, намаляване на абсорбцията на витамин В12.

Също така не се изключват нарушения във функционирането на нервната система - промяна във вкуса, дейността на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, болка, диария, загуба на апетит. Обикновено тези симптоми са тревожни в началото на лечението и постепенно изчезват. За да се предотврати развитието им, пациентите се съветват да приемат метформин заедно или веднага след хранене.

В редки случаи са възможни отклонения в активността на черния дроб и жлъчката, проявата на кожни алергични реакции.

Инструкции за употреба Glucofage Long (Метод и дозировка)

Таблетките са предназначени за орално приложение като цяло с малко количество течност. Препоръчително е да правите това ежедневно по време на вечерята..

Според инструкциите за употреба, подборът на дозата на таблетки с продължително освобождаване се извършва индивидуално за конкретен пациент, като се взема предвид кръвната захар.

Glucophage Long 750 mg и 500 mg могат да се предписват както като моно-, така и комбинирана терапия. В този случай е важно стриктно да се спазват установените дозировки и редовно да се следи кръвната захар.

свръх доза

Приемът на метформин в доза по-малка от 85 g не води до развитие на хипогликемия. Но вероятността от развитие на лактатна ацидоза остава.
Когато се проявят симптоми на лактатна ацидоза, е необходимо незабавно да спрете приема на лекарството, в болница, да определите концентрацията на лактат, с изясняване на диагнозата. Отбелязва се ефективността на процедурата за отстраняване на лактат и метформин от организма с помощта на хемодиализа. Провежда се и съпътстваща симптоматична терапия..

взаимодействие

Развитието на млечна ацидоза може да причини комбинация от лекарството с йодосъдържащи радиопрозрачни средства. Следователно, за 48 часа преди и след радиологично изследване с помощта на йодсъдържаща рентгенова боя, се препоръчва да се отмени Glucofage Long.

Едновременната употреба на лекарства с непряк хипергликемичен ефект - хормонални лекарства или тетракозактид, както и с β2-адренергични агонисти, даназол, хлорпромазин и диуретици могат да повлияят на концентрацията на глюкоза в кръвта. Ето защо е необходимо да се контролира неговото изпълнение и ако е необходимо, да се коригира дозировката.

Освен това, при наличие на бъбречна недостатъчност, диуретиците допринасят за развитието на лактатна ацидоза. Комбинацията с производни на сулфонилурея, акарбоза, инсулин, салицилати често причинява хипогликемия.

Комбинации с амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин, които се секретират в бъбречните канали, се конкурират с метформин за тръбен транспорт, което повишава концентрацията му.

Условия за продажба

Glucophage Long е рецепта в аптеките.

Условия за съхранение

Тъмно, хладно място, недостъпно за деца, е предназначено за съхранение на таблетки..

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет