Кръвна захар по време на бременност

Глюкозата играе много важна роля в човешкия организъм, защото му осигурява енергия. Този компонент обаче трябва да се поддържа нормално, в противен случай ще възникнат здравословни проблеми..

Всяка жена по време на бременност се опитва да се отнася към здравето си по-внимателно. Често кръвната захар при бременна жена се повишава без причина. Това се дължи на факта, че в тялото на жената настъпват хормонални промени, защото сега той работи за двама. Ако все пак има причина, тя трябва да бъде идентифицирана възможно най-скоро. Затова много майки са назначени на бъдещите майки, като даряването на кръв за захар не е изключение. Според резултатите от кръвните тестове може да се обясни много и ако индикаторите се отклонят от нормата, това може да навреди както на жената, така и на нейното неродено дете.

Нормата на кръвната захар при бременни жени според новите стандарти

Ако една жена е имала перфектни тестове през целия си живот, това може да се промени по време на бременност. Индикатор от 3,3 до 5,5 mmol / L на празен стомах и 2 часа след хранене, 6,6 mmol / L, се счита за норма на захар при бременни жени. Ако нивото на глюкозата в капилярната кръв надвишава 5,2 mmol / l, се поставя диагнозата диабет. В този случай се предписва стрес-тест за реакцията на глюкозата към въглехидратите. Диагнозата ще бъде потвърдена, ако след час нивото е 10 mmol / L или по-високо.

Анализ на нивото на глюкоза в кръвта е задължителен през цялата бременност. Пренебрегването на тази процедура може да доведе до тъжни последици. В случай на наднормено тегло или лоша наследственост, анализът трябва да се прави всеки месец за профилактика. Нивата на кръвната захар могат да варират от нощни закуски, лекарства и емоционални преживявания..

Как протича анализът

Кръвта се взема за анализ от вена (венозна кръв) и от пръст (капилярна кръв). Нормалният показател за венозна кръв трябва да варира от 4 до 6,3 mmol / L, а капилярната - от 3,3 до 5,5 mmol / L. Състоянието на жената влияе върху резултатите от тестовете, така че си струва да се подготвите за процедурата. За най-точни резултати се препоръчва да не се яде храна вечер, както и да се въздържате от сладки напитки или сокове. Преди да вземете теста, трябва да се предпазите от стресови ситуации, имате нужда от здравословен сън. Ако се чувствате неразположен, докладвайте това на лекаря, като това може да повлияе на резултатите от теста.

Ако резултатите са ненормални, не се притеснявайте и не се паникьосвайте. Анализите ще бъдат преназначени, защото промяна може да настъпи поради влияние на околната среда или неспазване на правилата за вземане на кръв.

Висока кръвна захар

Повишената кръвна глюкоза показва хипергликемия. Лекарите приписват това явление на диабета преди бременността на жената или на развитието на гестационен диабет по време на гестационния период. Излишната глюкоза допринася за метаболитни нарушения и това се отразява на здравето на жените и съответно на здравето на детето. Глюкозата прониква през плацентата в кръвообращението на бебето и увеличава натоварването върху панкреаса, което от своя страна не се е образувало и не може да се справи с него. Панкреасът започва да работи в повишен ритъм и отделя двойно количество инсулин. Инсулинът ускорява усвояването на глюкозата, преработвайки я в мазнини - това води до наднормено тегло при бебето. Този процес може да причини диабет у бебето в утробата.

Предпоставки за повишаване на глюкозата

Лекар за бременност може да забележи някои признаци, които показват висока кръвна захар. Тези симптоми включват:

  • остър глад;
  • често уриниране;
  • постоянно чувство на жажда;
  • ежедневна слабост, умора;
  • високо кръвно налягане.

С тези симптоми лекарят предписва тест за кръв и урина, за да постави правилна диагноза и да изключи състояние, наречено „латентен диабет“. Ако показателите са леко увеличени, това може да се счита за норма, защото по време на бременност панкреасът при жените не е в състояние да функционира нормално, поради което нивото на глюкозата в кръвта се повишава. За да се гарантира безопасността, лекарят може да предпише стриктно спазване на диета или малки ограничения за употребата на каквито и да било продукти.

Ниска кръвна захар

Ниската захар е много по-рядко срещана от високата захар. Понижаването на нивото на кръвната глюкоза при бременни жени е дори по-опасно от увеличение. Глюкозата осигурява енергия на тялото на бременна жена и нейния плод и ако количеството му е под нормалното, това ще се отрази неблагоприятно върху здравето на двамата. Хипогликемията е по-забележима при резултати от анализи под 3,4 mmol / L, докато нормата на захар по време на бременност не трябва да бъде по-ниска от 4 mmol / L.

Причините за това усложнение:

  • ранна токсикоза (тежкото й протичане);
  • небалансирана диета;
  • големи пропуски между храненията.

Ако бременната жена яде рядко и на малки порции, тогава енергията, получена от храната, се изразходва за няколко часа. Мама и нейният плод липсват енергия (дефицит на глюкоза).

Честата консумация на сладкиши и храни с висок гликемичен индекс провокира резки скокове на глюкоза в организма и панкреасът започва да произвежда повече инсулин за усвояване. В резултат на това нивото на кръвната захар намалява, жената започва да се чувства уморена и сънлива, има желание да хапне нещо сладко. Затова е много важно да се нормализира храненето, в което да присъстват полезни вещества и микроелементи.

Рискови групи за диабет по време на бременност

  • първата бременност при жени от 35 години;
  • лоша наследственост;
  • втора бременност с наднормено тегло;
  • жени, които имат аборти или са родили мъртви деца;
  • мама с наднормено тегло;
  • много вода.

Гестационен диабет

Гестационният захарен диабет (GDM) се проявява в леки симптоми, което прави доста трудно да се открие навреме. Според статистиката поне 10% от бременните жени се сблъскват с него. Обикновено се усеща до края на втория или началото на третия триместър. В 90% от случаите това заболяване отминава от само себе си след раждането, дори ако не е предписано лечение. Жените, които са имали гестационен диабет след раждане, са изложени на риск от развитие на диабет тип 2 след това. Тест за кръвна захар е най-добрият начин за откриване на това заболяване. Този тест може да се извърши както в специална лаборатория, така и у дома, основното е да знаете стандартите за кръвна захар.

Редица последствия от гестационния диабет:

  • загуба на плода;
  • наднормено тегло при бременна жена;
  • проблеми със сърдечно-съдовата система;
  • хипоксия и асфиксия по време на раждане;
  • хипербилирубинемия;
  • диабетна фетопатия при кърмаче;
  • нарушения в костната тъкан на детето;
  • нарушения в централната нервна система на плода.

Да обобщим

Не пренебрегвайте тестовете за кръвна захар. Много зависи от показателя за глюкоза. Ако нивото е повишено, тогава вероятността от развитие на затлъстяване в плода се увеличава. Ако нивото е ниско, тогава на бебето в утробата му липсва хранителна енергия, поради тази причина за него е трудно да се развие, което може да доведе до смърт. Ако кръвната захар се отклони от нормата, не се паникьосвайте преждевременно, ще бъде предписан втори анализ, за ​​да се изясни резултатът. Необходимо е да се информира лекарят, провеждащ бременността, за всякакви симптоми, които се появяват, това може да предотврати развитието на всяка болест. Хранете се правилно и разнообразно и каква храна ще ви бъде полезна - консултирайте се с вашия лекар.

Кръвна захар при бременност

8 минути Публикувано от Любов Добрецова 1140

В перинаталния период всички системи на женското тяло работят с двойно натоварване, вкусовете и гастрономичните предпочитания се променят. В тази връзка са разрешени леки колебания в нивата на кръвната захар..

Ако нормата на кръвната захар при бременни жени е сериозно надвишена, това може да показва развитието на GDM (гестационен захарен диабет), състоянието на преддиабет или проявата на манифестния захарен диабет тип 2 (DM). За навременна диагноза на заболяването при раждане на дете е необходимо внимателно да се наблюдават показателите за глюкоза.

В съответствие с програмата за управление на бременността, една жена преминава три задължителни скрининга (по един на всеки триместър) през целия период на бременност. По време на пълен преглед се предписват лабораторни параметри (кръв и урина) и ултразвуково изследване.

Ако е необходимо, гинекологът насочва бременната жена към допълнителни диагностични процедури. При неусложнена бременност гликемията (нивото на кръвната захар) се измерва като част от биохимичен или общ клиничен скринингов тест. В случай на склонност към отклонения на глюкозата от нормата, мониторингът се извършва редовно.

Общи нормативни показатели за кръвна захар и норми за бременни жени

Горната граница на референтните стойности на кръвната захар за жени в детеродна възраст е 5,5 mmol / L (милимол на литър), долната - 3,5 mmol / l. След хранене обикновено тези показатели се увеличават средно с 2,2 ммол / л.

Концентрацията на захарта се увеличава поради разграждането на храната чрез ензими, образуването на глюкоза и нейното резорбция (усвояване) в системното кръвообращение. Гликемията достига максималната си стойност час след хранене, след това показателите намаляват и след три часа се връщат към нормалното си състояние. При здравословен въглехидратен метаболизъм при бременна жена захарната крива е следната:

На празен стомахЕдин час след хранене2 часа по-късно3 часа по-късно
3,5-5,5 mmol / Lдо 7 mmol / lдо 6,6 mmol / lдо 5,7 mmol / l

Венозната кръв е с 12% по-висока от капилярната кръв (от пръста). Това задължително се взема предвид при оценката на резултатите. В перинаталния период индикаторите се изместват. Нормата на кръвната захар по време на бременност е:

На празен стомахЕдин час след хранене2 часа по-късно3 часа по-късно
5.1-5.5 mmol / Lдо 8,9 mmol / lдо 7,8 mmol / lдо 6 mmol / l

Отклонения от нормата

Отклоненията на кръвната глюкоза от нормална към възходяща, в противен случай хипергликемия, през перинаталния период, показва нарушение на метаболизма на въглехидратите и нарушение на хормоналния фон. Промените могат да бъдат следните:

  • трайно леко повишената захар показва нарушен глюкозен толеранс - състояние на преддиабет;
  • стабилен излишък на показатели с повече от 1,5 mmol / l, характерен за развитието на гестационен диабет;
  • постоянно несъответствие с норма на глюкоза над 2 mmol / l показва проявление на манифестиран захарен диабет тип 2, първо диагностициран по време на бременност.

Хипогликемия (ниска глюкоза в кръвта) при бременни жени е рядкост, но също като хипергликемията се счита за патология. Веднъж повишената кръвна захар не е причина за безпокойство. Патологичното състояние се диагностицира само чрез резултатите от няколко теста и допълнителни лабораторни изследвания.

Подготовка и диагностика

Определянето на концентрацията на глюкоза се извършва предимно, когато бременната жена е регистрирана в предродилната клиника. За да се подготвите правилно за процедурата, трябва:

  • откажете да използвате прости въглехидрати (сладки храни и напитки) в навечерието на анализа;
  • ограничете физическата активност;
  • спазвайте режим на гладно поне 8 часа преди изследването.

Анализът се извършва изключително на празен стомах. Ако според резултатите от изследването се открие излишък или дефицит на кръвна захар, се предписва второ изследване. При потвърждаване на отклонения от референтните стойности (увеличение) се извършва тест за глюкозен толеранс. PGTT (орален глюкозен толерансен тест) е маркер за абсорбцията на въглехидрати в организма.

Алгоритъмът за изследване включва:

  • вземане на кръв на гладно;
  • „Глюкозен товар“ (75 гр. Глюкоза, разтворена в 200 мл вода);
  • многократно измерване на нивото на захарта в час;
  • кръвен тест два часа след упражнение.

Таблицата показва стойности на гладно и след глюкоза за диагностициране на гестационен диабет..

На празен стомахЕдин час след тренировка2 часа по-късно
5.1-7.0 mmol / L10 ммол / л8,5 mmol / l

Гестационният диабет, според статистиката, се развива при 6% от бременните жени.

За потвърждаване на диагнозата GDS и проявен захарен диабет се предписва анализ на гликиран (гликозилиран) хемоглобин - HbA1C.Това съединение на глюкоза и протеиновият компонент на червените кръвни клетки (хемоглобин) запазва структурата си за 120 дни..

Така се определя каква концентрация на захар в кръвта е имала жената през последните четири месеца. Приемливите граници на HbA1C варират от 6,5 до 7%. Норми на гликиран хемоглобин специално за бременни жени не са разработени. Референтните стойности са идентични за всички категории жени.

Причини за нестабилна гликемия по време на бременност

За да се отговори защо в перинаталния период кръвната глюкоза надхвърля нормалните граници, е необходимо да се идентифицират промените, които тялото на бъдещата майка претърпява.

Подобряване на производителността

Кръвта на бременните жени е силно повлияна от хормона прогестерон, който е отговорен за запазването на плода и успешното му развитие. Прогестеронът частично инхибира активността на инсулина, хормон, който доставя глюкоза в клетките на тялото. Освен това през втората половина на бременността временен орган в женското тяло - плацентата - започва да произвежда хормоните си.

Хормоналният фон на жената е силно изместен, което влияе върху концентрацията на глюкоза в плазмата. За да осигури необходимата енергия на два организма наведнъж, една жена се нуждае от повече глюкоза. Бъдещата мама започва да консумира много прости въглехидрати. Панкреасът от своя страна произвежда повече инсулин, за да компенсира дисбаланса.

Въпреки това, колкото и да се старае, на фона на бързото напълняване и намалената физическа активност, тъканите престават да абсорбират инсулин. Има инсулинова резистентност. Глюкозата се натрупва в кръвта, гликемията се увеличава, клетките на тялото на жената и плода не получават адекватно хранене.

Свързани причини, които увеличават стойностите на гликемия:

  • хронични заболявания на панкреаса;
  • наследствено предразположение към нарушен глюкозен толеранс;
  • затлъстяване;
  • бъбречна патология.

Високата концентрация на захар може да се наблюдава при дистрес, тоест при продължителен престой на жената в състояние на психологически стрес.

Спад на производителността

Ниското ниво на захар по време на бременност се характеризира с нестабилен прием на прости въглехидрати в организма, с нормално или повишено производство на инсулин. Липсата на сладко в диетата се редува с прекомерната му консумация, в резултат на това инсулинът се произвежда повече от необходимото, а нивата на глюкозата се намаляват.

Други причини, които бременната жена понижава глюкозата, включват:

  • нарушение на диетата (хранене на големи интервали);
  • хранително поведение (нискокалорична диета, неприемлива в перинаталния период);
  • висока физическа активност, която не съответства на здравословното състояние (по-често се наблюдава при професионални спортисти).

Хипогликемията може да възникне при тежка токсикоза, когато въглехидратите нямат време да бъдат усвоени от организма..

Възможни последствия

Високата кръвна захар по време на бременност е заплаха за гестационния диабет. Ако жената не получи своевременно лечение, последиците от хипергликемия се отразяват негативно на здравето на детето. През първата половина на перинаталния период настъпва "полагането" на нервната система и мозъка на бебето.

Високото ниво на гликемия може да провокира психопатологични разстройства и психични разстройства на детето. Постоянното вътреутробно отравяне на нероденото бебе с токсичните продукти на разпадането на глюкозата създава опасност от хипоксия (кислороден глад), церебрална исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване) и затлъстяване на плода.

Ако захарта е постоянно повишена, некомпенсираната хипергликемия може да причини следните усложнения:

  • избледняване на плода, спонтанен аборт, преждевременно или сложно раждане;
  • фетоплацентална недостатъчност;
  • полихидрамниони (увеличаване на обема на околоплодната течност);
  • прееклампсия (тежка токсикоза в по-късните етапи);
  • ретинопатия (увреждане на съдовата система на зрителните органи);
  • нефропатия (нарушено функциониране на съдовете на бъбречния апарат).

Стабилно пониженото ниво на захар означава "гладуване" на плода. В резултат на това бебето може да се роди преждевременно, тоест да се роди преждевременно, да има дефицит на тегло при раждане или вродени патологии на ендокринната система.

Гликемична стабилизация

Основният метод за премахване на нарушен глюкозен толеранс е диетичната терапия. Можете да понижите кръвната си захар, като промените хранителните си навици. За целта трябва:

  • да се изключат от ежедневното меню продукти, състоящи се от прости въглехидрати (сладки тестени изделия, сладкарски изделия, шоколад и сладки са разрешени само с компенсирано състояние и в оскъдни количества);
  • увеличете количеството храни в диетата, с изобилие от фибри (пресни зеленчуци, ястия от зърнени култури и бобови растения), както и протеинови храни (морски дарове, пуйка, пиле, риба);
  • отказвайте мазни храни (свинско, яхния, колбаси, сосове на основата на майонеза, бърза храна и др.);
  • въведете в менюто продукти, които намаляват концентрацията на глюкоза в кръвта (боровинки, ерусалимски артишок, джинджифил, момордика).

Трябва да ограничите употребата на масло до 10-15 гр. за един ден. Млечните продукти също не трябва да имат висок процент на съдържание на мазнини. Бременната жена, предразположена към HDS, трябва да контролира гликемичния индекс на консумираните храни и общия дневен прием на калории. В ежедневната диета допустимата стойност е 40 единици от гликемичния индекс и 40 ккал на 1 кг тегло според енергийната стойност на всички консумирани храни на ден.

Строгата диета ще помогне за стабилизиране на гликемията, без да се използват инжекции с инсулин. Инсулиновата терапия се предписва на жени, ако е невъзможно да се компенсира високата захар. Инжекциите, направени в стомаха, могат бързо да намалят нивата на глюкозата. Хипогликемични (хипогликемични) таблетки в перинаталния период не се използват поради тератогенните им ефекти върху плода.

резюме

Нивата на кръвната захар по време на бременност могат да бъдат нестабилни. Това се дължи на промяна в хормоналния статус на жената и недостатъчност на въглехидратния метаболизъм. Стабилно високата глюкоза в кръвта заплашва здравето на жените и децата. Надценени са> 5,5 mmol / L на празен стомах.

Допуска се леко превишаване на нормата след хранене (до 8,9 mmol / L - един час след хранене, до 7,8 mmol / L - два часа по-късно, до 6 mmol / L - три часа по-късно). При стабилна хипергликемия се диагностицира гестационен диабет. За да се диагностицира своевременно неговото развитие, е необходимо да се дари кръв за глюкозен толеранс. Строгото спазване на хранителните правила помага за намаляване на кръвната захар.

Бременни диабет: препоръки и дневник

  • 29 ноември 2019 г.

Консултациите се провеждат от служители на катедрата по ендокринология и диабетология на Факултета за непрекъснато професионално образование на Федералната държавна автономна образователна институция за висше образование „Руски национален научноизследователски медицински университет на име Н. И. Пирогов“ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Гестационният захарен диабет е заболяване, характеризиращо се с хипергликемия (повишаване на кръвната глюкоза), която за първи път е открита по време на бременност. Най-често гликемията на жената се нормализира след раждането, но има висок риск от развитие на диабет при следващи бременности и в бъдеще.

Гестационният диабет по време на бременност е доста често срещано заболяване в Русия и по света като цяло. Честотата на поява на хипергликемия по време на бременност според международни проучвания е до 18%.

Нарушаването на въглехидратния метаболизъм може да се развие при всяка бременна жена, като се вземат предвид онези хормонални и метаболитни промени, които последователно се появяват на различни етапи от бременността. Но най-високият риск от развитие на гестационен диабет при бременни жени с:

  • Наднормено тегло / затлъстяване и над 25 години;
  • Наличието на диабет в близкото семейство;
  • Нарушение на въглехидратния метаболизъм, установено преди тази бременност (нарушен глюкозен толеранс, нарушена глюкоза на гладно, гестационен диабет при предишни бременности;
  • Раждане на дете с тегло над 4000 g).

При здрава бременна жена, за да се преодолее физиологичната инсулинова резистентност и да се поддържа нормално ниво на глюкоза в кръвта при бременност, се наблюдава компенсаторно увеличаване на секрецията на панкреатичен инсулин около три пъти (масата на бета клетките се увеличава с 10-15%). Въпреки това, при бременни жени, особено при наличие на наследствено предразположение към захарен диабет, затлъстяване (ИТМ повече от 30 кг / м 2) и др., Съществуващата секреция на инсулин не винаги позволява да се преодолее физиологичната инсулинова резистентност, развила се през втората половина на бременността. Това води до повишаване на кръвната глюкоза и до развитие на гестационен диабет. С кръвен поток глюкозата незабавно и безпрепятствено преминава през плацентата към плода, допринасяйки за развитието на собствен инсулин. Инсулинът на плода, имащ ефект, подобен на растеж, води до стимулиране на растежа на вътрешните му органи на фона на забавяне на функционалното им развитие, а излишната глюкоза от майката чрез неговия инсулин се отлага от 28-та седмица на бременността в подкожното депо под формата на мазнини.

В резултат на това, хроничната хипергликемия на майката вреди на развитието на плода и води до образуването на така наречената „диабетна фетопатия“. Това са заболявания на плода, които възникват от 12-та седмица на живота на плода преди раждането:

  • Голямо тегло на плода; нарушение на пропорциите на тялото - голям корем, широк раменен пояс и малки крайници;
  • Напредване на вътрематочното развитие - с ултразвук, увеличаване на основните размери на плода в сравнение с гестационната възраст;
  • Подуване на тъканите и подкожните мазнини на плода;
  • Хронична фетална хипоксия (нарушен приток на кръв в плацентата в резултат на продължителна некомпенсирана хипергликемия при бременна жена);
  • Забавено образуване на белодробна тъкан;
  • Контузия при раждане;
  • Висок риск от перинатална смъртност.

При раждането децата с диабетна фетопатия са по-склонни да се срещат:

  • Макросомия (тегло на новороденото ≥4000 g, тиня ≥90 перцентил при недоносена бременност);
  • Нарушение на адаптацията към извънматочния живот, което се проявява с незрялостта на новороденото дори при пълноплодна бременност и големият му размер;
  • Респираторен дистрес;
  • асфиксия;
  • Хипогликемия на новороденото;
  • Органомегалия (уголемяване на далака, черния дроб, сърцето, панкреаса);
  • Кардиомиопатия (първично увреждане на сърдечния мускул);
  • Жълтеница;
  • Нарушения в системата за коагулация на кръвта, съдържанието на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) в кръвта се увеличава;
  • Метаболитни нарушения (ниска глюкоза, калций, калий, магнезий).

При деца, родени от майки с недиагностициран, некомпенсиран гестационен диабет, по-чести са следните:

  • Неврологични заболявания (церебрална парализа, епилепсия) поради нараняване при раждане;
  • По време на пубертета и последващ повишен риск от затлъстяване, метаболитни нарушения (по-специално въглехидратния метаболизъм), сърдечно-съдови заболявания.

От страна на бременната жена с гестационен захарен диабет са по-чести:

  • Polyhydramnios;
  • Инфекции на пикочните пътища;
  • Токсикоза на втората половина на бременността (патологично състояние, което се развива през втората половина на бременността и се проявява с появата на оток, повишено кръвно налягане);
  • Прееклампсия, еклампсия;
  • Преждевременно раждане;
  • Аномалии на труда;
  • Контузия при раждане;
  • Цезарово раждане.

Гестационният захарен диабет няма никакви клинични прояви, свързани с хипергликемия (сухота в устата, жажда, повишено отделяне на урина на ден, сърбеж и др.), И затова е необходимо активно откриване на това заболяване при всички бременни жени.

Анализ и изследвания за диабет на бременността

Задължително е всички бременни жени да изследват глюкозата в плазмата на венозна кръв на празен стомах, в лабораторията - на фона на нормална диета и физическа активност - при първо свързване в антенатална клиника или перинатален център, не по-късно от 24 седмици от бременността.

Ако резултатите от изследването съответстват на нормалните показатели по време на бременност, тогава е необходим орален тест за толерантност към глюкоза - PHTT ("стрес тест" със 75 g глюкоза) за 24-28 седмици на бременността, за да се идентифицират активно възможните нарушения на метаболизма на въглехидратите.

PGTT със 75 g глюкоза е най-сигурният и единствен диагностичен тест за откриване на нарушения на метаболизма на въглехидратите по време на бременност..

Правила за провеждане на PGTT

  • PGTT се извършва на фона на нормална диета (най-малко 150 g въглехидрати на ден) и физическа активност най-малко 3 дни преди изследването;
  • Тестът се извършва сутрин на празен стомах след 8-14 часа нощно гладуване;
  • Последното хранене задължително трябва да съдържа най-малко 30-50 г въглехидрати;
  • Пиенето на обикновена вода не е забранено;
  • По време на теста пациентът трябва да седи;
  • Лекарства, които влияят на нивата на кръвната захар (мултивитамини и железни препарати, съдържащи въглехидрати, глюкокортикоиди, β-блокери) трябва, ако е възможно, да се приемат след теста;
  • Тестването на венозна плазмена глюкоза се извършва само в лабораторията с помощта на биохимични анализатори или глюкозни анализатори. Използването на преносими инструменти за самонаблюдение (глюкометри) за теста е забранено.

Етапи на изпълнение на PGTT

След вземане на първата проба от венозна кръвна плазма на празен стомах, пациентът пие глюкозен разтвор за 5 минути, състоящ се от 75 g суха глюкоза, разтворена в 250-300 ml вода за пиене, или 82,5 mg глюкозен монохидрат. Началото на глюкозата се счита за начало на теста..

Следните кръвни проби за определяне на нивото на глюкоза на венозна плазма се вземат 1 и 2 часа след зареждането с глюкоза.

Стандарти за венозна плазмена глюкоза за бременни жени:

Кръвна захар при бременни жени: причини, симптоми и последствия от гестационен диабет

По време на гестационния период нивото на глюкоза в кръвта на бременна жена е над допустимите норми. Това се дължи на увеличеното натоварване на организма, хормонални промени, промени в начина на живот и принципи на хранене. Леко отклонение е нормално, но хипергликемията е опасна за здравето на жената и плода. Какво е нивото на кръвната захар при бременни жени, как да се определят нивата на глюкозата и какво да се прави в случай на гестационен диабет?

Нормални нива на захар при бременни жени (таблица)

Нивото на кръвната захар на бъдещата майка се различава от общоприетите показатели.

Таблица с глюкоза за бременност
Норма на глюкоза, ммол / лС гестационен диабет, ммол / л
На празен стомахПо-малко от 4,9По-малко от 5.3
Един час след храненеДо 6.9До 7.7
120 след яденеНе повече от 6,2Не повече от 6.7

Други показатели са важни по време на бременност..

Процентът гликиран хемоглобин трябва да бъде не повече от 6,5%. Грешни резултати могат да се наблюдават при недостиг на желязо в случай на голяма загуба на кръв или при кръвопреливане.

Отклонението от нормата на захарта е опасно за бременната жена и плода. При хипогликемия тялото има недостиг на енергийни ресурси. Хипергликемията обаче заплашва развитието на диабет или гестационен диабет.

Тестове за глюкоза

За да се определи нивото на кръвната захар, се прави пръстов тест сутрин на празен стомах. За да получите надеждни резултати, подгответе се правилно за изследването:

  • не пийте нищо сутрин, не яжте, не мийте зъбите с паста, не изплаквайте устата си;
  • ограничете приема на храна 8 часа преди изследването;
  • отказвайте бързи въглехидрати на ден;
  • 24 часа преди анализа, спрете приема на лекарства и ако е невъзможно да ги отмените, уведомете лекаря.

Определете концентрацията на захар ще позволи биохимичен анализ на кръвта от вена. Нормата обаче е малко по-различна, допустимият показател в декодирането е 6 mmol / l.

Ако предишните резултати от теста показват хипергликемия, се прави тест за глюкозен толеранс:

  1. Сутрин на празен стомах вземат кръв от пръст или вена..
  2. Бременната пие 100 ml разтвор на глюкоза.
  3. След 60 и 120 минути се извършва повторно вземане на кръв. През този период не можете да използвате нищо.
  4. Резултатите от анализа се проверяват в съответствие с таблицата на нормите. При превишаване на показателите се назначава консултация с ендокринолог.

Причини и рискови фактори за хипергликемия

Хипергликемията по време на бременност се дължи на неспособността на панкреаса да синтезира достатъчно инсулин. Поради липсата на хормон захарта не се разпределя в клетките и тъканите, а остава в кръвта.

Хормоните, синтезирани от плацентата, също предизвикват повишаване на нивата на глюкозата. Соматомаммотропинът действа като антагонист на инсулина, помага да се гарантира, че плодът получава достатъчно глюкоза. Той осигурява повишаване на кръвната захар, намалява чувствителността на клетките към хормона на панкреаса.

Рискови фактори за хипергликемия:

  • бременна възраст над 30 години;
  • генетично предразположение към диабет;
  • диагностицирана прееклампсия или гестационен диабет при предишни бременности;
  • история на аборти и пропуснати бременности;
  • Polyhydramnios;
  • затлъстяване или поднормено тегло.

В някои случаи резултатите от тестовете дават невярно положителни резултати. Фактори, допринасящи за краткосрочно повишаване на нивата на глюкозата над нормата:

  • стрес, емоционално преживяване;
  • заразна болест;
  • неспазване на препоръките за подготовка за анализ;
  • прекомерна физическа активност в навечерието;
  • приемане на определени групи наркотици.

Прояви на гестационен диабет

Хипергликемията на първите етапи протича незабелязано и жената приписва първоначалните симптоми на физиологични промени, свързани с бременността. Патологичните признаци се появяват ярко от третия триместър на бременността. Това се дължи на активния синтез на хормони от надбъбречните жлези, плацентата, хипоталамуса, както и повишено натоварване на панкреаса. През този период бременната жена отбелязва следните признаци на диабет:

  • постоянна жажда, сухота в устата;
  • повишен апетит, бързо наддаване на тегло;
  • суха кожа, сърбеж в областта на гениталиите;
  • намалена зрителна острота;
  • повишено отделяне на урина;
  • умора, летаргия, сънливост.

вещи

Хипергликемията по време на бременност е опасна за бъдещата майка и плода. Патологията заплашва със спонтанен аборт, замръзване на плода или преждевременно раждане.

Понякога бебето развива вродени дефекти и аномалии:

  • прекомерно наддаване на тегло - макросомия;
  • повишени нива на инсулин, което в бъдеще заплашва с чести хипогликемични кризи;
  • диабетна фетопатия - нарушено функциониране на бъбреците, кръвоносните съдове, панкреаса;
  • нисък мускулен тонус;
  • склонност към диабет;
  • липса на физиологични рефлекси веднага след раждането.

Корекция на гликемия

За да се избегнат усложнения, е важно не само да се знае какво е нивото на кръвната захар при бременни жени, но и да се поддържа. Спазването на препоръките на ендокринолога ще помогне да се постигне това..

Първата стъпка в корекцията на гликемията е диета терапия:

  • чести и частични хранения на малки порции;
  • отхвърляне на пържени, осолени, пушени продукти;
  • ограничен прием на въглехидрати;
  • обогатяване на диетата с месо, риба, зеленчуци, зърнени храни, неподсладени плодове.

Умереното физическо натоварване ще помогне да се поддържа нормалната кръвна захар: йога, плуване, ходене. Важно е класовете да носят удоволствие и полза, да не причиняват преумора и влошаване на благосъстоянието.

В критични случаи на бременните се предписва инсулинова терапия. Дозировката и правилата за приемане на лекарството се определят от лекаря индивидуално.

Нормата на кръвната захар при бременни жени е важна характеристика на успешния курс на бременност. Отклонението на показателите в голяма посока заплашва развитието на гестационен диабет, който след раждането може да се развие в захар. Хипергликемията е опасна и за плода, тъй като нарушава функционирането на вътрешните органи, допринася за прекомерно наддаване на тегло, развитие на хормонални проблеми.

Нормата на захар (глюкоза) в кръвта по време на бременност

В щастливия период на очакване на бебе, една жена трябва да бъде особено внимателна за здравето си. Кръвната захар е един от показателите, които трябва да проверявате особено често..

Защо да следите кръвната си захар по време на бременност

Особено важно е да се следи състоянието на кръвната захар по време на бременност, тъй като това е период, когато преди това се появяват скрити заболявания, включително тези с хроничен характер.

Някои жени имат повишен риск от развитие на диабет по време на гестацията на бебето. Това могат да бъдат жени с наднормено тегло или генетично предразположени към това заболяване..

Как да дарите кръв за захар по време на бременност

За да бъдат резултатите от анализа по-точни, трябва да се спазват редица прости правила:

  • не яжте преди кръводаряване;
  • пийте само вода, отказвайте минерална или газирана вода (преди анализ);
  • не дъвчете дъвка преди анализ;
  • не мийте зъбите.

Норми и отклонения на кръвната захар при бременни жени

Какво ниво на захар (глюкоза) в кръвта трябва да бъде нормално при бременни жени? Нивото на захар при прием на пръст 3,5-5,8 ммол / л за бременна жена на празен стомах е нормално. Нормата на захарта по време на бременност от вена е 4,0 до 6,1 mmol / l. След хранене нормата на захар при бременни жени се повишава до 6,5-7,8 mmol / l - това се счита за нормално.

Таблица на кръвната захар при бременни жени

Ако нивото на захар при бременната жена се отклонява от нормалното, това показва наличието на проблеми:

  • Ниска захар по време на бременност. Тя възниква поради появата на кетонови тела в тялото на жена, влияе отрицателно върху тяхната токсичност.
  • Високи нива на захар по време на бременност. В този случай можем да говорим за появата на диабет. При някои видове симптомите на диабет изчезват с раждането на дете, тогава те говорят за така наречения „временен диабет“, присъщ на бременните жени. Въпреки това има шанс да получите истински диабет..

Фалшиви резултати от кръвната захар на бременните жени и повторното тестване

Ако резултатът от анализа е лош, не трябва да изпадате в паника предварително, тъй като може да е невярна. Причини:

  • Стресово състояние. Бременните жени често са склонни към промени в настроението, емоционални огнища, което значително влияе върху качеството и резултата от анализа..
  • Скорошни инфекциозни заболявания.
  • Неспазване на правилата при преминаване на анализа. След като сте решили да хапнете една „мъничка“ бонбона, бъдете готови за факта, че резултатите от теста могат да бъдат изкривени.

В такива случаи не се разстройвайте напразно. Вашият лекар ще Ви предпише тест за бременна глюкоза. Този анализ е задължителен през третия триместър. И след него може да се наложи да отидете на консултация с ендокринолог.

Как да понижим кръвната захар по време на бременност

Ако резултатът от изследванията покаже повишена кръвна захар при бременната жена, тя трябва да се събере, за да нормализира състоянието:

  • Хранене. Трябва да е здравословно, включително месо, риба, извара, яйца, плодове и зеленчуци. Изключваме незабавни супи, хамбургери, сладка сода, шоколадови барове. Обърнете внимание на зърнените култури - ориз, елда, овес.
  • Намалете порциите си. Яденето по-често, но малко по малко, би било по-добре от това да натрупате огромни чинии върху себе си.
  • Инсулинова терапия. Ако след няколко теста нивото на захар все още е високо, те прибягват до този вид лечение. Това са инжекции под формата на инжекции.
  • Физическо възпитание. Има специални нежни методи за практикуване на физически упражнения за бременни жени, към които трябва да прибягвате.

При първото посещение при специалист с висока кръвна захар по време на бременност се извършва хоспитализация, по време на която се прави пълен преглед и се предписват необходимите дози инсулин. Вторият път жената е хоспитализирана след 12-16 седмици. Корекцията на инсулина продължава. След това се предписва стационарно лечение на 20 и 30 гестационна седмица.

Най-добрият метод за превенция е честото наблюдение на кръвната захар. Превантивните мерки включват също физическа активност и правилно хранене..

Нормата на кръвната захар при бременни жени: как да дешифрираме резултата

Кръвната глюкоза (гликемия) е един от най-важните фактори по време на бременност. Внимателният контрол на гликемията помага да се осигурят по-добри шансове за успешно раждане на бебето, затова е препоръчително всички жени да знаят нормата на кръвната захар при бременни жени.

Според някои съобщения почти 10% от бременните жени развиват гестационен диабет (HD), проявяващ се с увеличаване на гликемията в края на 2-ри и 3-ти триместър. В 90% от случаите тя преминава след раждане, но такива жени имат повишен риск от захарен диабет тип 2 (ДМ) в бъдеще.

Каква е нормата на кръвната захар по време на бременност?

При здрави бременни средните нива на глюкоза на гладно са 3,8-4,2 mmol / L. Един час след хранене гликемията трябва да остане в границите от 5,8-6,0 mmol / L. Ако жената има диабет или развие HD, целта на лечението е максимално приближаване на нивата на гликемия до нормалното.

Според препоръките на лекарите, при бременни жени с диабет или HD, трябва да се постигнат следните стойности на гликемия:

  • Глюкоза на гладно - ≤5.3 mmol / L.
  • Един час след хранене - ≤7,8 mmol / L.
  • 2 часа след хранене - ≤6.7 mmol / L.

Друг важен показател за наличието на нарушен метаболизъм на захарта при бременни жени е гликозилиран хемоглобин HbA1c, който показва средните стойности на гликемия през последните 6-8 седмици. Обикновено тази цифра е под 6%. При диабет или HD се повишава.

В какви случаи се наблюдават отклонения?

По време на бременността кръвната захар може да надхвърли нормата в една или друга посока. Това се дължи на факта, че по време на носенето на дете в женското тяло метаболизмът на въглехидратите се променя.

Много бременни жени изпитват хипогликемия, тоест намаляване на захарта под нормалните граници. Това се проявява с повишен глад, изпотяване, слабост, замаяност, умора, тремор на ръцете, раздразнителност. Една от причините за хипогликемията е лекарствената терапия за диабет или HD, като в този случай тя може да бъде много трудна и животозастрашаваща.

Много често поради хормонални промени може да се наблюдава лека хипогликемия при бременни жени без диабет, особено през нощта. В този случай сутрин жените се събуждат с главоболие и умора, които се облекчават след хранене.

Причината за хипергликемия - повишаване на кръвната захар - най-често е диабет или хипертония..

Захарният диабет е заболяване, при което се увеличава количеството на глюкозата в кръвта. Причината за това заболяване е липса на инсулин поради унищожаването на клетките на панкреаса, които го произвеждат. Тези клетки се унищожават от собствената имунна система на организма поради автоимунни процеси..

Обикновено диабет тип 1 се появява в детството и при младите хора, така че тази форма на заболяването се наблюдава по-често при жени по време на бременността. В развитието на диабета определена роля играят наследствеността и факторите на околната среда като вируси, бактерии, токсини и естеството на храненето в ранна детска възраст..

Лекарите смятат, че гестационният диабет се причинява от хормонални и метаболитни промени по време на бременност, съчетани с генетична тенденция и фактори на околната среда. Тези фактори допринасят за развитието на инсулинова резистентност, която се появява при всички жени в 2-3 триместър. Поради инсулиновата резистентност се увеличава нуждата от инсулин за контрол на гликемията.

Подобно на диабет тип 2, HD се свързва с наднормено тегло. Друг фактор, който увеличава риска от това заболяване, е наличието на фамилна анамнеза за диабет, която подчертава ролята на наследствеността.

Рискът от развитие на гестационен диабет е увеличен при жените:

  • над 25 години;
  • имате близък роднина с диабет;
  • дебел
  • имащи поликистозен яйчник;
  • приемане на кортикостероиди (за лечение на автоимунни заболявания), бета-блокери (за хипертония и тахикардия) или лекарства за лечение на психични разстройства;
  • имате HD в предишна бременност;
  • дете с голямо телесно тегло, родило предишна бременност.

Тъй като промените в хормоналния статус на организма, като правило, преминават след раждането, при повечето бременни гестационният диабет изчезва с времето.

Излагането на хипергликемия по време на развитието на плода увеличава риска от затлъстяване или диабет тип 2 по-късно.

Как да минем анализ?

Всички бременни жени трябва да бъдат прегледани за диабет и HD в срока 24-28 седмици.

За тази цел извършете:

  • Тест за кръвна глюкоза на гладно.
  • Тест за поносимост към глюкоза.
  • Определение на HbA1c.

Анализът се извършва на празен стомах. Капилярната кръв се взема от пръста с малко убождане на скарификатор. За да се определи нивото на HbA1c, кръвта се изтегля от вена. При провеждане на тест за толерантност към глюкоза жена първо пие определено количество сладка напитка, а нивата на захарта се определят 1 и 2 часа след това.

Как да нормализираме кръвната захар?

По време на бременността лечението на висока кръвна захар зависи от вида на заболяването. Ако жената има диабет тип 1, диагностициран преди или по време на бременност, най-вероятно се нуждае от инжекции с инсулин. Много е важно внимателно да се контролира гликемията, тъй като раждането на дете може значително да повлияе на нивото му.

При бременни жени с гестационен диабет лечението с лекарства е необходимо само при 10-20% от тях, в други случаи кръвната захар може да се нормализира чрез промяна на начина на живот.

Независимо от типа диабет, захар или гестационен, всички бременни жени с това заболяване трябва:

  • Отблизо следете кръвната захар.
  • Яжте диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, ограничавайки храни с лесно смилаеми въглехидрати.
  • Правете умерени упражнения.

Ако диабетът не помогне за нормализиране на кръвната захар по време на бременност, пациентите се нуждаят от инсулинова терапия.

Много важна част от лечението на диабета при бременни жени е внимателното наблюдение на състоянието на детето, неговия растеж и развитие вътре в матката. Повишената кръвна захар при майката води до хипергликемия в плода.

Поради това, при лош контрол на диабета по време на бременност, една жена може да има бебе със следните проблеми:

  • Голямо телесно тегло при раждането - това увеличава риска от раждане за майката и бебето.
  • Хипогликемия веднага след раждането.
  • Респираторен дистрес синдром, проявяващ се с дихателна недостатъчност.
  • Повишен риск от смърт след раждане.
  • жълтеница.

Такива деца са по-склонни да развият диабет тип 2 и затлъстяване в бъдеще..

Повишаването на кръвната захар над нормата е често срещано заболяване, което се среща при около 10% от бременните жени. Много е важно да го идентифицирате в ранните етапи на гестацията, докато бебето все още не е наранено. Ето защо всички бременни жени трябва да се подложат на скрининг за диабет или гестационен диабет..

Автор: Тарас Невеличук, лекар,
специално за Mama66.ru

Захар 5 7 по време на бременност

Рисковите фактори за GDM включват:

· Наднормено тегло, затлъстяване
· Диабет в близкото семейство
· Възраст над 25 години
· Принадлежност към специфична етническа група (азиатци, африканци, испанци)
Обременена акушерска история
- предишното дете се роди с тегло над 4000 грама, с голяма коремна обиколка, широк раменен пояс
- GDM в предишна бременност
- обичайния спонтанен аборт (повече от 3 спонтанни аборта в I или II триместър на бременността)
- Polyhydramnios
- раждане на мъртво дете
- малформации при предишни деца

Ако имате 3 или повече от горните фактори на риска за развитие на GDM и сте бременна, тогава трябва спешно да се свържете с ендокринолог. Ако планирате бременност, тогава преди началото му също трябва да се консултирате с ендокринолог.

Диагнозата на GDM се установява по следните критерии

кръвна глюкоза на гладно от пръст> 6,1 mmol / L или
кръвна глюкоза на гладно> 7 mmol / L или
кръвна глюкоза, взета от пръст или от вена, по всяко време на деня> 11,1 mmol / l.

Ако резултатите от първото изследване са нормални, тогава трябва да измерите нивото на кръвната захар или да проведете тест за натоварване с глюкоза (лекарят реши) на 24-28-та седмица от бременността. На по-ранни етапи GDM често не се открива и диагнозата след 28-та седмица не винаги предотвратява развитието на усложнения в плода.

Диетата се нарича 9-та таблица за лечение, за бременни жени тя има функции.
Спазвайте следните хранителни правила
1) Елиминирайте храни, богати на лесно смилаеми въглехидрати. Те включват сладкарски изделия, съдържащи значителни количества захар, както и печива и някои плодове..
Тези продукти бързо се абсорбират от червата, което води до високо покачване на кръвната захар след употребата им, съдържат много килокалории и малко хранителни вещества. Освен това се изисква значително количество инсулин за изравняване на техния висок гликемичен ефект, за да се понижат нивата на кръвната захар до нормални..

Такива продукти включват: сладкиши, консерви, захар, мед, конфитюри, желета, бисквитки, торти, сладкиши, сладки безалкохолни напитки, шоколад, плодови сокове и напитки, грозде, пъпеш, череши, череши, банани, хурма, смокини.

2) Изключете незабавните храни. Те включват продукти, които са преминали предварителна промишлена обработка, което улеснява кулинарната им подготовка, но увеличава гликемичния индекс (ефект върху кръвната захар) в сравнение с естествените им колеги.
Такива продукти включват: замразена юфка, картофено пюре, незабавни зърнени храни, супи супи "за 5 минути".

3) Изберете храни с високо съдържание на фибри. Фибрите (или диетичните фибри) стимулират червата и забавят усвояването на излишната захар и мазнини в кръвта. В допълнение, богатите на фибри храни съдържат голямо количество витамини и минерали, от които вие и вашето бебе се нуждаете толкова много..
Храните с високо съдържание на фибри включват:
• хляб от пълнозърнесто брашно и каша от пълнозърнести храни;
• пресни и замразени зеленчуци, зелени;
• макаронени изделия от твърда пшеница;
• пресни плодове, с изключение на горните (с изключение на приемането им на закуска).

4) Опитайте се да ядете по-малко храни, които съдържат „видими“ и „скрити“ мазнини. Мазнините са най-висококалоричният хранителен продукт, допринасят за значително увеличаване на теглото, което изостря инсулиновата резистентност. GDM и затлъстяването независимо допринасят за прекомерен растеж на плода. Следователно:
• Изключете колбасите, колбасите, колбасите, пушеното месо и риба, бекон, свинско месо, агнешко месо. Купете постно месо: пилешко, говеждо, пуешко, риба.
• Отстранете всички видими мазнини: кожа от домашни птици, мазнини от месо
• Изберете „нежно“ кулинарно лечение: печете, гответе, барбекю, пара.
• Използвайте малко количество растително масло за готвене.
• Яжте нискомаслени млечни продукти, като диета извара, кисело мляко Vitalinea.
• Не използвайте мазнини като масло, маргарин, заквасена сметана, майонеза, ядки, семена, сметана, крема сирене, салатни дресинги.

5) Храни, които можете да ядете без ограничения, включват: тиквички, краставици, домати, гъби, тиквички, билки, целина, репички, маруля, зеле, зелен фасул.
Тези храни са с ниско съдържание на калории, с ниско съдържание на въглехидрати. Те могат да се ядат на основни ястия и когато чувствате глад. По-добре е тези храни да се ядат сурови (салати), както и на пара или варени.

6) Променете своя хранителен план!
Яжте често, но на малки порции.
Яденето на малко количество храна на всеки 3 часа избягва значително повишаване на кръвната захар след хранене. Обикновено се препоръчват три основни хранения - закуска, обяд и вечеря и три допълнителни хранения - обяд, следобедна закуска и обяд. Закуските намаляват глада и избягват преяждането при основно хранене. Мазнините, съдържащи се в протеиновите храни, допринасят за ситостта по-добре от храните с високо съдържание на въглехидрати. Това предотвратява глада. Честото поглъщане на малки количества храна облекчава симптоми като гадене и сърцебиене, които най-често причиняват дискомфорт при жените по време на бременност..

И така, ето няколко правила за планиране на храненето:

1) Разбийте броя на храненията 5-6 пъти на ден: закуска, обяд, обяд, следобедна закуска, вечеря, втора вечеря
2) Всяка храна трябва да включва храни, богати на протеини - говеждо месо с ниско съдържание на мазнини, птици, риба, извара с ниско съдържание на мазнини, бяло сирене (Адиге, сулугуни, сирене фета), яйца.
3) Допълнителното хранене не трябва да съдържа повече от 24 грама въглехидрати.

Известно е, че сутрин инсулиновата резистентност в бременното тяло е най-изразена. Следователно сутрин при жени с GDM нивата на кръвната захар обикновено са по-високи, отколкото през деня. Следователно закуската трябва да е малка и с ниско съдържание на въглехидрати. Приемът на плодове и сокове (всякакви, дори прясно изцедени) в закуската трябва да бъде изключен, тъй като те значително повишават кръвната захар. Ако приемът на мляко за закуска води до значително повишаване на кръвната захар, тогава тя трябва да бъде ограничена или изключена. Мюсли, различни видове зърнени култури също трябва да бъдат изключени. За предпочитане е сутрин да ядете храни, богати на протеини (яйца, извара), зърнени храни от пълнозърнести храни, хляб от пълнозърнести храни или трици.

Затова спазвайте следните правила за закуска:

1) Яжте не повече от 12-24 г въглехидрати.
2) Елиминирайте плодовете и соковете.
3) Не забравяйте за протеиновите храни.

Затлъстелата бременна жена може да намали дневния прием на калории до 1800 килокалории, като елиминира мазнините, лесно смилаеми въглехидрати. В този случай в урината могат да се появят кетонови тела - продукти на повишеното разграждане на клетъчните мазнини. Може да сте намалили твърде много въглехидратите в менюто си поради опасения от по-високи нива на захар. Не е правилно. Количеството въглехидрати в ежедневната диета трябва да бъде 55-60%, тъй като те са основният източник на енергия. Ако намалите приема на въглехидрати, тогава клетъчните протеини и мазнини започват да се разграждат, за да осигурят на клетката енергия. С разграждането на клетъчните мазнини се появяват кетонови тела в кръвта и урината. Не трябва да се допуска появата на кетонови тела, тъй като те свободно проникват през плацентата и впоследствие могат да окажат неблагоприятен ефект върху интелектуалното развитие на детето. Следователно, в случай на поява на кетонови тела в урината, е необходимо да се увеличи количеството на усвоими въглехидрати - плодове, зеленчуци, зърнени храни, но да се контролира нивото на захар в кръвта.
Ендокринолог ще ви помогне да изчислите дневната нужда от килокалории и да я разпределите за въглехидрати, протеини и мазнини.
Ако диетичната терапия е неефективна, когато кръвната захар остава повишена или кетоновите тела в урината постоянно се откриват срещу нормогликемия, е необходимо да се предпише хипогликемична терапия, към която по време на бременността се прилага само инсулинова терапия. Таблетките за понижаване на захарта по време на бременност са противопоказани, тъй като преминават през плацентата към плода и могат да окажат неблагоприятно влияние върху неговото развитие.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет