Норма на кръвната захар при възрастни и деца

Нивото на глюкоза в кръвта е важен показател, който трябва да бъде в нормални граници както при възрастни, така и при деца. Глюкозата е основният енергиен субстрат за живота на тялото, поради което измерването на нивото му е важно за хора с такова често заболяване като диабет. Въз основа на получените резултати може да се прецени предразположението към появата на заболяването при здрави индивиди и ефективността на предписаното лечение при пациенти с известна диагноза.

Какво е глюкоза, основните й функции

Глюкозата е обикновен въглехидрат, благодарение на който всяка клетка получава енергията, необходима за живота. След влизане в стомашно-чревния тракт, той се абсорбира и изпраща в кръвообращението, чрез което след това се транспортира до всички органи и тъкани.

Но не цялата глюкоза, която идва от храната, се превръща в енергия. Малка част от него се съхранява в повечето органи, но най-голямото количество се съхранява в черния дроб като гликоген. Ако е необходимо, той отново може да се разгради до глюкоза и да компенсира липсата на енергия.

Глюкозата в организма изпълнява редица функции. Основните включват:

  • поддържане на здравето на тялото на правилното ниво;
  • клетъчен енергиен субстрат;
  • бързо насищане;
  • поддържане на метаболитните процеси;
  • регенеративна способност по отношение на мускулната тъкан;
  • отравяне детоксикация.

Всяко отклонение на кръвната захар от нормата води до нарушение на горните функции.

Принципът на регулиране на кръвната глюкоза

Глюкозата е основният доставчик на енергия за всяка клетка в тялото; тя поддържа всички метаболитни механизми. За да поддържат нивата на кръвната захар в нормални граници, бета-клетките на панкреаса произвеждат хормон - инсулин, който може да понижи глюкозата и да ускори образуването на гликоген.

Инсулинът е отговорен за количеството съхранена глюкоза. В резултат на неизправност на панкреаса възниква инсулинова недостатъчност, следователно кръвната захар се повишава над нормата.

Скоростта на кръвната захар от пръст

Таблица с референтни стойности при възрастни.

Нормата на захарта преди хранене (mmol / l)Нормата на захарта след хранене (ммол / л)
3.3-5.57.8 и по-малко

Ако нивото на гликемия след хранене или натоварване със захар е от 7,8 до 11,1 mmol / l, тогава се поставя диагноза нарушение на толерантността към въглехидрати (преддиабет)

Ако показателят е по-висок от 11,1 mmol / l, тогава това е диабет.

Нормална венозна кръв

Таблица на нормалните показатели по възраст.

възраст

Норма на глюкоза, ммол / л

Новородени (1 ден от живота)2.22-3.33Новородени (2 до 28 дни)2.78-4.44деца3.33-5.55Възрастни под 60 години4.11-5.89Възрастни от 60 до 90 години4,56-6,38

Нормата на кръвната захар при хора над 90 години е 4.16-6.72 mmol / l

Тестове за определяне на концентрацията на глюкоза

Следните диагностични методи са достъпни за определяне на нивата на кръвната захар:

Кръв за захар (глюкоза)

За анализ е необходима пълна кръв от пръста. Обикновено изследването се провежда на празен стомах, с изключение на теста за толерантност към глюкоза. Най-често нивото на глюкозата се определя по метода на глюкозооксидазата. Също така за бърза диагностика при спешни състояния понякога могат да се използват глюкометри..

Нормата на кръвната захар при жените и мъжете е една и съща. Гликемия не трябва да надвишава 3,3 - 5,5 mmol / L (в капилярна кръв).

Гликиран хемоглобин (HbA1c)

Този анализ не изисква специална подготовка и може най-точно да каже за колебанието на кръвната глюкоза през последните три месеца. По-често този вид изследване се предписва за следене на динамиката на захарния диабет или за идентифициране на предразположение към заболяването (преддиабет).

Скоростта на гликиран хемоглобин е от 4% до 6%.

Кръвна химия

С помощта на това изследване се определя концентрацията на глюкоза в плазмата на венозна кръв. Кръвта се взема на празен стомах. Често пациентите не знаят този нюанс, което води до диагностични грешки. Пациентите могат да пият обикновена вода. Препоръчва се също да намалите риска от стресови ситуации и да вземете време навън със спорт преди да се предадете.

Фруктозамин кръв

Фруктозаминът е вещество, образувано в резултат на взаимодействието на кръвни протеини и глюкоза. Въз основа на неговата концентрация може да се прецени интензивността на разграждането на въглехидратите през последните три седмици. Вземането на кръв за анализ на фруктозамин се прави от празен стомах.

Референтни стойности (норма) - 205-285 мкмол / л

Тест за поносимост към глюкоза (GTT)

Обикновено хората „захар с товар” се използват за диагностициране на преддиабет (нарушена поносимост към въглехидрати). Друг анализ е предписан на бременни жени за диагностициране на гестационен диабет. Нейната същност се състои във факта, че на пациента се дава проба от кръв два, а понякога и три пъти.

Първата проба се извършва на празен стомах, след това 75-100 грама суха глюкоза (в зависимост от телесното тегло на пациента) се разбърква във водата на пациента и след 2 часа анализът се взема отново.

Понякога ендокринолозите казват, че е правилно да се провежда ГТТ не 2 часа след зареждането с глюкоза, а на всеки 30 минути в продължение на 2 часа.

C пептид

Веществото в резултат на разграждането на проинсулина се нарича c-пептид. Проинсулинът е предшественик на инсулина. Разгражда се на 2 компонента - инсулин и С-пептид в съотношение 5: 1.

Количеството С-пептид може индиректно да прецени състоянието на панкреаса. Предписва се проучване за диференциалната диагноза на диабет тип 1 и тип 2 или подозирани инсулиноми.

Нормата на c-пептида е 0,9-7,10 ng / ml

Колко често трябва да проверявате захар за здрав човек и диабетици

Честотата на тестване зависи от общото ви здравословно състояние или предразположение към диабет. Хората с диабет често трябва да измервам глюкозата до пет пъти на ден, докато диабет II предразполага да проверяват само веднъж на ден, а понякога и веднъж на два дни.

За здрави хора е необходимо да се подлагат на този вид изследване веднъж годишно, а за хора над 40 години поради съпътстващи патологии и с цел профилактика е препоръчително да се прави това веднъж на шест месеца.

Симптоми на промени в глюкозата

Глюкозата може или рязко да се увеличи при недостатъчно количество инжектиран инсулин или с грешка в диетата (това състояние се нарича хипергликемия) и може да падне при предозиране на инсулин или хипогликемични лекарства (хипогликемия). Ето защо е толкова важно да изберете добър специалист, който ще ви обясни всички нюанси на вашето лечение..

Разгледайте всяка държава поотделно.

Хипогликемията

Състояние на хипогликемия се развива с концентрация на кръвна захар под 3,3 mmol / L. Глюкозата е доставчик на енергия за организма, особено мозъчните клетки реагират остро на липса на глюкоза, оттук може да се предположи симптомите на такова патологично състояние.

Причините за понижаване на захарта са достатъчни, но най-честите са:

  • предозиране с инсулин;
  • тежки спортове;
  • злоупотреба с алкохол и психотропни вещества;
  • липса на едно от основните хранения.

Клиниката на хипогликемия се развива достатъчно бързо. Ако пациентът има следните симптоми, той трябва незабавно да информира своя близък или всеки минувач за това:

  • внезапно виене на свят;
  • рязко главоболие;
  • студена, лепкава пот;
  • немотивирана слабост;
  • потъмняване в очите;
  • объркване на съзнанието;
  • силен глад.

Заслужава да се отбележи, че пациентите с диабет в крайна сметка свикват с това състояние и не винаги трезво оценяват цялостното си благосъстояние. Следователно е необходимо системно измерване на кръвната глюкоза с глюкометър.

Също така се препоръчва всички диабетици да носят със себе си нещо сладко, за да временно да спрат липсата на глюкоза и да не дадат тласък за развитието на остра спешна кома.

хипергликемия

Диагностичният критерий според последните препоръки на Световната здравна организация (СЗО) се счита за ниво на захар, достигащо 7,8 mmol / l и по-високо на празен стомах и 11 mmol / l 2 часа след хранене.

Голямо количество глюкоза в кръвообращението може да доведе до развитие на спешно състояние - хипергликемична кома. За да предотвратите развитието на това състояние, трябва да запомните факторите, които могат да повишат кръвната захар. Те включват:

  • неправилно намалена дозировка на инсулин;
  • невнимателно използване на лекарството с пропускането на една от дозите;
  • прием на въглехидратни храни в големи количества;
  • стресови ситуации;
  • настинка или някаква инфекция;
  • систематично пиене.

За да разберете кога трябва да се обадите на линейка, трябва да знаете признаците на развиваща се или напреднала хипергликемия. Основните от тях са:

  • повишено чувство на жажда;
  • често уриниране;
  • силна болка в слепоочията;
  • умора;
  • вкус на кисели ябълки в устата;
  • зрително увреждане.

Хипергликемичната кома често завършва със смърт, поради тази причина е важно внимателно да се лекува лечението на диабет.

Как да се предотврати развитието на аварийни условия?

Най-добрият начин за лечение на спешен диабет е да се предотврати тяхното развитие. Ако забележите симптоми на повишаване или намаляване на кръвната захар, тогава тялото ви вече не е в състояние да се справи сам с този проблем и всички резервни способности вече са изчерпани. Най-простите превантивни мерки за усложнения включват следното:

  1. Следете глюкозата с помощта на глюкомер в кръвта. Закупуването на глюкометър и необходимите тест ленти няма да бъде трудно, но ще ви спести от неприятни последици.
  2. Вземете редовно хипогликемични лекарства или инсулин. Ако пациентът има лоша памет, работи много или просто е разсеян, лекарят може да го посъветва да си води личен дневник, където ще провери полетата до срещата. Или можете да поставите известие за напомняне на телефона.
  3. Избягвайте да пропускате храненията. Във всяко семейство съвместните обеди или вечери често са добър навик. Ако пациентът е принуден да се храни на работа, е необходимо предварително да се подготви контейнер с готова храна.
  4. Балансирана диета. Хората с диабет трябва да внимават какво ядат, особено богатите на въглехидрати храни..
  5. Здравословен начин на живот. Говорим за спорт, отказ от прием на силни алкохолни напитки и наркотици. Той включва и здравословен осемчасов сън и минимизиране на стресови ситуации..

Захарният диабет може да причини различни усложнения, например диабетно стъпало и да намали качеството на живот. Ето защо е толкова важно всеки пациент да следи начина си на живот, да ходи на превантивни методи при лекуващия си лекар и да следва навреме всичките му препоръки.

Човешка кръвна захар: възрастова норма

Хипогликемичният индекс засяга функционирането на повечето органи и системи на човешкото тяло: от вътреклетъчните процеси до функционирането на мозъка. Това обяснява значението на мониторинга на този показател. Определянето на нормата на кръвната захар ви позволява да идентифицирате всякакви отклонения в нивата на глюкозата при жени и мъже, така че можете своевременно да диагностицирате такава опасна патология като диабет. Гликемичният баланс при различните хора може да варира, тъй като зависи от много показатели, включително възраст.

Какво е кръвна захар

По време на вземането на кръвни проби не се определя количеството захар сама по себе си, а концентрацията на глюкоза, която е идеален енергиен материал за тялото. Това вещество осигурява функционирането на различни тъкани и органи, глюкозата е особено важна за мозъка, което не е подходящ заместител на този вид въглехидрати. Липсата на захар (хипогликемия) води до консумацията на мазнини от организма. В резултат на разграждането на въглехидратите се образуват кетонови тела, които представляват сериозна опасност за цялото човешко тяло, но особено за мозъка.

Глюкозата навлиза в тялото в резултат на консумация на храна и голямо количество от нея участва в активната работа на органите и системите. Малка част от въглехидратите се отлага в черния дроб като гликоген. При липса на този компонент тялото започва да произвежда специални хормони, под въздействието на които се задействат различни химични реакции и гликогенът се превръща в глюкоза. Хормонът инсулин, секретиран от панкреаса, е основният хормон, който поддържа захарта в норма..

Кръвна захар

Важен фактор, който чрез специално проучване помага да се идентифицират много различни заболявания или да се предотврати тяхното развитие, е нормата на кръвната захар. Лабораторните изследвания се извършват при наличие на такива показания:

  • чести позиви за изпразване на пикочния мехур;
  • летаргия, апатия, сънливост;
  • замъглени очи;
  • повишена жажда;
  • намалена еректилна функция;
  • изтръпване, изтръпване на крайниците.

Изброените симптоми на диабет могат да показват и преддиабетно състояние. За да се избегне развитието на опасно заболяване, е задължително периодично да давате кръв за определяне на гликемичното ниво. Захарта се измерва с помощта на специално устройство - глюкометър, който може лесно да се използва у дома. Например, новият цветен метър OneTouch Select® Plus. Той има просто меню на руски език и висока точност на измерване. Благодарение на цветните подсказки, веднага става ясно дали глюкозата е висока или ниска или дали е в целевия диапазон. Тази функция ви помага да вземете бързо решение за по-нататъшни действия. В резултат управлението на диабета става по-ефективно..

Кръвта се препоръчва да се приема на празен стомах сутрин, когато приемът на храна все още не е повлиял на нивата на захарта. Измерването с глюкометър не се извършва след прием на лекарства (трябва да минат поне 8 часа).

Скоростта на кръвната захар се определя, като се правят измервания няколко пъти в продължение на няколко дни подред. Така че можете да проследите колебанията в индекса на глюкозата: ако те са незначителни, тогава няма за какво да се притеснявате, но голяма празнина показва наличието на сериозни патологични процеси в организма. Колебанията в границите на нормата не винаги показват диабет, но могат да показват други нарушения, които могат да бъдат диагностицирани само от специалист..

Официалните стандарти за кръвна захар са от 3,3 до 5,5 милимола на литър. Повишената захар обикновено показва преддиабет. Нивата на глюкозата се измерват преди закуска, в противен случай индикаторите ще бъдат ненадеждни. В преддиабетно състояние количеството на захарта при хората варира от 5,5-7 mmol. При пациенти с диабет и хора на прага на развитието на болестта гликометърът показва от 7 до 11 mmol (при диабет тип 2 този показател може да е по-висок). Ако захарта е по-ниска от 3,3 mmol, тогава пациентът има хипогликемия.

Ниска кръвна захар *

(* Терминът "захар" по-долу
в статията се използва да означава
"Глюкоза". - Забележка Ed.)

Ниската кръвна захар, тоест състояние на организма, при което нивото на глюкоза в него е значително намалено, може да се наблюдава при различни заболявания. От една страна, благодарение на многобройните публикации в пресата, онлайн публикации, както и на предавания, посветени на медицински проблеми, повечето хора са научили добре, че „високата кръвна захар е лоша“. От друга страна, постоянното намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма и тъканите (хипогликемия) също може да представлява сериозна заплаха за здравето и дори живота..

Понижаване на кръвната захар

Когато става въпрос за кръвна захар, трябва да се разбере, че в случая това не е захароза (която обикновено се нарича захар в ежедневието), а един от продуктите на нейното разграждане в храносмилателните органи - глюкоза. (В допълнение към глюкозата, в резултат на бързия процес на превръщане на захарозата, в стомашно-чревния тракт се образува и фруктоза, която подобно на глюкозата е обикновен захарид).
Глюкозата (C6H12O6) играе изключително важна роля в метаболизма на човешкото тяло, включително мозъчните клетки - следователно всяко отклонение на нивото му в посока на увеличаване или намаляване може да има сериозни негативни последици. В някои случаи могат да се появят тежки последици за здравето дори при краткосрочна хипогликемия, особено ако кръвната захар спадне много бързо..

Ниска кръвна захар: причини

Намаляването на кръвната захар може да бъде както физиологично явление (тоест наблюдавано при здрави хора), така и патологично, което е свързано с наличието на определени заболявания. Сред основните причини за хипогликемия при здрави хора могат да бъдат разграничени няколко основни:

- ограничен прием на калории (или просто недохранване), включително преднамерена строга диета - например с цел бързо отслабване;
- увеличен прием на въглехидрати. В този случай прекомерната консумация на сладкиши (сладкиши, сладкарски изделия, газирани напитки със захар), сладкиши. Както и храни с висок гликемичен индекс (например алкохолни напитки като бира, обогатени и десертни вина) първо водят до бързо повишаване на кръвната захар, последвано от рязък спад на този показател;
- интервали между храненията повече от 8 часа;
- големи физически натоварвания - например при професионални спортисти. В този случай има недостиг на енергия, която се елиминира от организма поради вътрешни "резерви" - превръщането на чернодробния гликоген и скелетния мускул в глюкоза в резултат на сложни химични реакции.

Различни заболявания и патологични състояния също могат да причинят ниска кръвна захар:
- хипогликемия често се наблюдава при хора с диабет тип 1 и тип 2 поради предозиране на инсулин или лекарства за понижаване на кръвната захар;
- ниската кръвна захар може да бъде причинена от заболявания на черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези;
- в някои случаи (за щастие рядко) хипогликемията може да бъде симптом на инсулинома, специален вид тумор, чиито клетки са способни да произвеждат инсулин.

Ниска кръвна захар: симптоми при възрастни

Най-често ниската кръвна захар е придружена от следните симптоми:
- появата на усещане за слабост в цялото тяло, силна умора;
- тремор (треперене) в крайниците, изтръпване;
- cardiopalmus;
- повишена раздразнителност, нервност;
- виене на свят;
- повишено изпотяване;
- потъмняване в очите;
- нарушена координация на движенията;
- усещане за силен глад.

Всички тези симптоми на ниска кръвна захар могат да се появят дори при неподвижно седнало или спящо лице - те са свързани с факта, че мозъкът, който се нуждае от глюкоза не по-малко от мускулите, започва да страда от дефицита си. Ако на този етап от развитието на хипогликемия пациентът не въвежда глюкоза в тялото (за предпочитане в смилаема форма: захар, мед, сладкиши, торти и др.), Състоянието му може да се влоши. По-нататъшното намаляване на кръвната захар може да доведе до такива тежки
симптоми като:
- объркване на съзнанието;
- непоследователна реч;
- конвулсивни атаки.

Ниската кръвна захар може да причини инсулт и / или кома, което често води до смърт..

Паднала кръвна захар: симптоми

Прагът за понижаване на нивата на кръвната захар, при който се развиват симптоми на хипогликемия, е индивидуален - някои хора се чувстват нормално и имат плазмени нива на глюкоза под 2,2 mmol / L, докато за други може да станат критични 3,0 mmol / L, в която са в състояние да загубят съзнание и да изпаднат в кома. Хората с диабет тип 1 измерват кръвната си захар няколко пъти на ден с помощта на преносим глюкометър в кръвта. За тези, които не използват такова устройство и често дори не подозират за наличието на диабет (като правило това са възрастни, които са развили диабет тип 2 в зряла възраст), появата на симптоми трябва да е знак за повишено внимание и посещение на ендокринолог че преди това не са наблюдавали:
- внезапен повишен сърдечен ритъм дори в покой;
- пристъпи на замаяност;
- силно потене, което се наблюдава при липса на физическа активност;
- пристъпи на слабост;
- усещане за тежест и умора в краката;
- треперещи ръце;
- пристъпи на необясним страх;
- зрително увреждане;
- невъзможност за концентрация.

Рязко намаляване на кръвната захар: симптоми

Рязкото понижаване на кръвната захар обикновено е характерно за пациенти с диабет тип 1, които са принудени да прилагат инсулин ежедневно чрез подкожна инжекция. В някои случаи това се дължи на предозиране на инсулин. Въпреки това, рязко понижаване на кръвната захар може да се наблюдава и при пациенти с диабет тип 2, които редовно приемат специални лекарства, които стимулират производството на инсулин от панкреаса (това са предимно меглитинидни лекарства и производни на сулфонилурея).

Следните симптоми могат да показват рязко понижаване на кръвната захар:

- бланширане на кожата;
- треперещи крайници;
- тахикардия (сърцебиене);
- неспокойно поведение или обратното - бавна реакция на събитията наоколо;
- агресивност;
- загуба на способност за навигация в пространството.

Появата на конвулсии, объркване, халюцинации и заблуди при пациент са симптом на приближаваща хипогликемична кома, която може да доведе до мозъчен оток и смърт..

Ниска кръвна захар

Можете да говорите за ниска кръвна захар, когато концентрацията на глюкоза в кръвната плазма достигне 3,0–2,8 mmol / L. Ако нивото на захарта спадне още повече, се развива състояние, наречено хипогликемия. Понякога хипогликемия може да се наблюдава при напълно здрави хора - например тези, които са свикнали да се хранят нередовно с големи интервали между храненията, както и при спортисти, които се излагат на гигантски физически натоварвания. Често ниската кръвна захар се наблюдава при тези, които се опитват да отслабнат с помощта на „екстремни“ диети, като напълно премахват не само захарта, но и въглехидратите от диетата. Най-често обаче се наблюдава понижаване на кръвната захар в кръвната плазма при различни заболявания - и то не само при предозиране на инсулин при хора с диабет тип 1, но и при някои заболявания на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези и при такова онкологично заболяване като инсулинома.

Ниска кръвна захар: симптоми при жени

Симптомите на ниска кръвна захар при жените по принцип не се различават от симптомите на това опасно състояние при мъжете. С понижаване на кръвната захар в плазмата на нежния пол, те могат да изпитат:
- повишена сърдечна честота, придружена от силно чувство на тревожност и необясним страх;
- зрително увреждане;
- виене на свят;
- слабост и тремор на крайниците;
- появата на силен глад;
- подобряване на потенето.

Ниската кръвна захар често се наблюдава при бременни жени, особено през първия триместър. Това се дължи на факта, че бъдещите майки имат значителна промяна в хормоналните нива, което води до повишаване на чувствителността на телесните клетки към инсулин. В резултат на това "утилизацията" на глюкозата от тъканите на бременната жена се ускорява. Освен това плодът се нуждае от глюкоза. За разлика от бременния диабет понижената кръвна захар при бъдещите майки по правило не е опасна, а изисква само частично хранене - да се яде често, но малко по малко през деня.

Материал, подготвен от публикация: http://www.health-ua.org/faq/endokrinologiya-saharnyjdiabet/406.html

Здравословни хранителни навици на въглехидрати

Въглехидратите, разбира се, са в списъка на вредните компоненти на диетата, но те са основни хранителни вещества за човека (т.е. различните тъкани на тялото се нуждаят от въглехидрати при всички физиологични условия). Ако въглехидратите не се доставят с храна в достатъчни количества, необходимите въглехидрати трябва да бъдат произведени от организма от други източници. Както при другите аспекти на хранителната безопасност, обществената загриженост за въглехидратите не е в пълно съответствие с нашите познания за храненето..

Обикновено се разграничават следните три вида въглехидрати: монозахариди (например, галактоза, фруктоза, глюкоза), дизахариди (захароза, лактоза, малтоза), полизахариди (смилаеми нишесте и декстрини, не смилаема целулоза).

Смилаемите въглехидрати са основният източник на енергия за организма. Те участват във важни метаболитни процеси, а също така играят защитна роля в най-важните органи. Въглехидратите се абсорбират в чревния тракт, където се абсорбират под формата на прости захари, се превръщат в черния дроб в гликоген, използва се в енергийни процеси и метаболитни процеси или се съхранява. Запасите от въглехидрати в организма съществуват главно под формата на гликоген в мускулите, останалото е под формата на глюкоза в кръвта и гликоген в черния дроб.

Въглехидратите са особено важни като източник на енергия за мускулна дейност, топлината, генерирана по време на енергийния метаболизъм, помага за поддържане на телесната температура. Мазнините и протеините също могат да покрият енергийните нужди за мускулна дейност, но те са по-малко ефективни за тази цел от въглехидратите, тъй като е необходима енергия за преобразуване на мазнини и протеини във форми, които тялото използва за такива дейности. При тежка и продължителна мускулна работа резервите на въглехидрати могат да намаляват, което води до разграждане на мазнини и протеини в организма. При липса на допълнителен прием на въглехидрати, кетоните (странични продукти на мастния метаболизъм) се натрупват в кръвта. Въглехидратите са още по-важни за сърдечния мускул, който трябва да функционира непрекъснато. Сърдечният мускул може да се възползва от собствените си гликогенни резерви и затова при нормални условия няма проблем с хипогликемия след хранене. Ако обаче има нарушение на сърдечната дейност или сърдечно заболяване, хипогликемията може да причини ангина пекторис; следователно, терапията с високи въглехидрати се използва за лечение както на пациенти с диабет, така и при диабет.

Черният дроб, който изпълнява най-важната функция за детоксикация на вредни вещества в организма, изисква достатъчно съдържание на гликоген, което се компенсира и поддържа на необходимото ниво от консумацията на въглехидрати. По този начин е необходим достатъчен прием на въглехидрати, за да поддържа човешкото тяло здраве. Глюкуроновата киселина, която се образува от въглехидрати, може да реагира в черния дроб с различни химикали, което ги прави безобидни. Тази реакция например помага за регулиране на метаболизма на стероидните хормони и елиминира токсичните съединения, като по този начин предотвратява вредите, причинени от високото им съдържание. Реакциите на ацетилиране на въглехидрати също са много важни в процесите на детоксикация на организма..

Друга важна функция на въглехидратите е регулирането на метаболизма на протеини и мазнини. Използването на протеин за поддържане и възстановяване на тъканите зависи от наличието на достатъчно количество въглехидрати. Ако съдържанието на въглехидрати не е достатъчно, аминокиселините се разграждат с образуването на енергия, вместо да изпълняват основната си функция на изграждане на тъкан. По същия начин наличието на достатъчно количество въглехидрати в черния дроб е необходимо за регулиране на скоростта на разграждане на мазнините..

Непрекъснатият прием на глюкоза е от решаващо значение за нормалното функциониране на централната нервна система, а въглехидратите са основният източник на това гориво. За разлика от други телесни тъкани, нервната тъкан не съдържа достатъчен запас от гликоген и следователно изисква източник на глюкоза, която се образува от въглехидрати. Значението на въглехидратите в това отношение се илюстрира от чувствителността на централната нервна система към хипогликемично състояние и необратимостта на увреждането, което възниква, ако хипогликемията продължи дълго време..

Категория на населението

Кръвна захар 3

Много хора, откривайки в кръвната си захар 6,0 mmol / L или по-висока, изпадат в паника, погрешно вярвайки, че са започнали диабет. Всъщност, ако сте дарили кръв от пръст на празен стомах, тогава нивото на захар от 5,6-6,6 mmol / L не означава появата на диабет, а само показва нарушение на инсулиновата чувствителност или глюкозен толеранс. Лекарите диагностицират диабет с индикатор над 6,7 mmol / L на празен стомах, а ако анализът се вземе след хранене, тогава ниво от 5,6 - 6,6 mmol / L се счита за нормално.

Нивото на захарта от 3,6-5,8 mmol / L е нормално за здрав човек в трудоспособна възраст. Ако нивото на захар в кръвта, дарена на празен стомах, е в диапазона 6,1-6,7 ммол / л, тогава това предполага, че в бъдеще трябва да промените обичайния си начин на живот. За да предотвратите повишаване на кръвната захар, от сега нататък определено трябва да се храните правилно, отделяте повече време за почивка, спортувайте поне 30 минути на ден и поддържайте оптимално телесно тегло.

Нормата на кръвната захар при деца под пет години се различава от нормата за възрастни. При деца на възраст под една година нивото на кръвната захар от 2.8-4.4 mmol / L се счита за нормално, от една година до пет години - 3.3-5.0 mmol / L. При деца над пет години нормата на кръвната захар е почти същата като при възрастните. Ако детето има индикатор над 6,1 mmol / l, тогава е необходимо отново да се вземат тестовете и да се елиминира рискът от развитие на диабет.

Към днешна дата няма методи и лекарства за излекуване на диабет, тъй като науката все още не знае как да възстанови или замени клетките, отговорни за производството на инсулин, хормон, произведен в панкреаса и понижаващ кръвната захар. В случай на нарушено производство на инсулин, първият тип диабет се развива в организма, а при втория тип диабет инсулинът се произвежда нормално, но тялото не знае как да го използва.

В организма инсулинът помага на захарта да попадне от кръвта в клетката, точно както ключът ни помага да отворим ключалката на вратата и да влезем в дома. Когато производството на инсулин е нарушено, възниква дефицит и захарта остава в кръвта, но той не може да попадне в клетките и те гладуват. Следователно пациент с първия тип диабет постоянно изпитва чувство на глад. Той няма ситост дори след ядене. За да се отърве от глада и да помогне на захарта да попадне в клетките, той трябва постоянно да инжектира инсулин.

Няма превенция на захарен диабет от първи тип, тоест човек сам не може да направи нищо, за да няма диабет. Но ако сте диагностицирани със захарен диабет тип 1 или ако семейството ви има роднини, страдащи от това заболяване, опитайте се да закалите децата си от раждането. Доказано е, че рискът от диабет при деца с отслабен имунитет е многократно по-висок, отколкото при деца, занимаващи се със спорт и рядко страдащи от настинки.

При втория тип диабет в панкреаса се произвежда нормално количество инсулин, но това не е достатъчно за поддържане на нормални нива на кръвна захар. При 96% това се дължи на факта, че човек редовно преяжда и е с наднормено тегло. Вторият тип диабет може да бъде предотвратен, ако превенцията му се извърши навреме. Ако някой от родителите или роднините страда от диабет тип 2, тогава се уверете, че детето не развива затлъстяване.

От 10-годишна възраст редовно проверявайте кръвната захар на детето си, тъй като през последните години диабет тип 2 е станал много млад и днес често се диагностицира при деца над тази възраст.

Кръвен тест за захар се прави на празен стомах, тоест не можете да пиете или ядете нищо 8-10 часа, преди да го дадете. Ако пиете чай или ядете храна, преди да вземете кръвен тест, тогава показателите за захар ще бъдат по-високи от нормалните. В допълнение, наскоро предаваните инфекциозни заболявания и стрес могат да повлияят на точността на резултат. Ето защо, веднага след заболяването, е по-добре да не дарявате кръв за захар и преди анализа трябва да спите добре.

Първите симптоми на диабет са постоянна жажда, често уриниране и умора. Причината за това е, че нивото на кръвната захар е съдържанието на глюкоза в нея, която осигурява енергия на всички органи и тъкани. С повишаване на кръвната захар, нашите бъбреци се опитват да го отстранят от тялото и започват да го отделят с урината. Но захарта може да бъде отстранена от тялото само с течността, в която е разтворена. Следователно, заедно със захарта, която се отделя с урината, определено количество вода напуска тялото и човек изпитва постоянна жажда.

Колкото повече захар се отделя с урината, толкова повече течност се отделя от тялото, толкова по-малко енергия получават клетките, в резултат на което човек иска постоянно да пие, да спи и да яде.

При силно повишаване на кръвната захар симптомите на заболяването се увеличават: кетоновите тела се увеличават в кръвта, което води до тежка дехидратация и намаляване на кръвното налягане. Когато нивото на захарта е по-голямо от 33 mmol / L, може да настъпи хипергликемична кома и при стойности над 55 mmol / L се развива хипермоларна кома. Усложненията от тези кома са много сериозни - от остра бъбречна недостатъчност до тромбоза на дълбоките вени. При хиперзмоларна кома смъртността достига 50%.

Кръвна захар

11 минути Публикувано от Любов Добрецова 1250

Концентрацията на глюкоза в кръвната плазма се проверява по време на биохимичен анализ или изследването се назначава отделно. Каква трябва да бъде нормата на кръвната захар, определена от референтните стойности на клиничната хематология.

Сравнявайки резултатите от анализа с нормативни показатели, лекарят оценява състоянието на нивото на глюкозата и етапа на промените във въглехидратния метаболизъм. Ако е необходимо, пациентът се изпраща за допълнителен преглед.

Биологичната роля на глюкозата

Глюкоза (С6н12ОТНОСНО6) - основният въглехидрат, монозахарид, който има голямо биологично значение за пълноценното функциониране на организма. Той е основният енергиен ресурс и източник на хранене за мозъка, централната нервна система (централната нервна система).

Образуването на глюкоза става по време на разграждането и ферментацията на въглехидратни продукти и аминокиселини, изолирани от протеиновите храни. Основната част на монозахарида се абсорбира от кръвния поток, остатъците се обработват в черния дроб, образувайки полизахариден резерв на организма - гликоген.

Ендогенният хормон на панкреаса (инсулин) „улавя“ глюкозните молекули, освободени в кръвообращението и ги премества по кръвния поток към тъканите и клетките на тялото. Ключът към нормалното ниво на захар е пълният синтез на инсулин и адекватен вътреклетъчен отговор на неговия ефект.

При недостатъчно производство на инсулин или нарушение на възприемането му от клетките, глюкозата се натрупва в човешката кръв и тялото губи енергийно снабдяване. В резултат на това мозъчната активност отслабва, намаляват физическите възможности, нарушава се притока на кръв..

Фактори, влияещи на нивата на захарта

Патологичните нарушения на тялото и психофизичните характеристики влияят върху промяната на концентрацията на глюкоза в кръвния серум или плазма. Отклонението на захарта от нормата може да се дължи на:

  • гастрономични зависимости към храни с високо съдържание на въглехидрати;
  • промени, свързани с възрастта;
  • висок ИТМ (индекс на телесна маса);
  • ниска степен на двигателна активност;
  • невропсихологично състояние (дистрес, психопатични разстройства);
  • хронични заболявания на храносмилателната система, сърдечно-съдовата и ендокринната система;
  • алкохолна зависимост;
  • хормонален статус (периоди на менопауза и бременност при жени);
  • продължително или неправилно лечение (бета-блокери, диуретици, хормонални лекарства и др.).

"Скокове" в кръвната захар се наблюдават при хора с ненормална работа и почивка.

Показания за проверка на кръвната захар

Рутинен тест за захарна венозна кръв е включен в списъка на лабораторните изследвания:

  • медицински преглед;
  • перинатални скрининги на бременни жени;
  • VVK и VTEK;
  • проследяване на диабет.

Показания за извънпланово проучване са симптоматични оплаквания, направени от пациента. Основните включват:

  • полидипсия (упорита жажда);
  • полифагия (повишен апетит);
  • поллакиурия (бързо уриниране);
  • CFS или синдром на хронична умора (сънливост, липса на умствена и физическа сила, понижен тонус и т.н.).

Ежегодното превантивно наблюдение на показателите за кръвна захар се счита за необходимо:

  • Пременопаузални жени и менопауза. Наднорменото тегло и хормоналният дисбаланс (дефицит на прогестерон и естроген поради повишен синтез на инсулин) увеличават шансовете за развитие на инсулинова резистентност - намаляват клетъчния отговор на производството и действието на хормони.
  • Деца с дисфункционална генетика. При наличие на диабет тип 1 при родители и близки роднини, детето се наследява предразположение към болестта.
  • На възраст 40+. Рисковете от преддиабет и диабет са свързани с възрастта промени в чувствителността на тъканите към инсулин, високо ИТМ, консумация на алкохол.
  • Пациенти със затлъстяване, атеросклероза, хронични сърдечни заболявания.

Тестът трябва да бъде предписан за новородено бебе, ако жената е била диагностицирана с GDM (гестационен захарен диабет) по време на бременност..

Измерване на захар

Изследването се подлага на кръвна плазма или серум, получени чрез дефибринизация. Надеждна информация за състоянието на гликемията може да бъде извлечена от резултатите от анализа на биофлуида, взет на празен стомах от вена или пръст. Разликата между венозна и капилярна кръв е 12% и се взема предвид при оценката на крайните данни..

Измерването на показателите за глюкоза след хранене (постпрандиална гликемия) се извършва като част от диагностиката на инсулинозависим и неинсулинозависим захарен диабет, преддиабетно състояние, бременни жени със съмнение за ГДМ. Диабетиците контролират захарта след ядене самостоятелно.

Единицата глюкоза на територията на Руската федерация е милимолът на литър. Колко ммола се съдържа в кръвта, можете да измерите сами, като използвате преносим глюкометър или многофункционална умна гривна. Лабораторната техника за определяне на гликемия е по-сложна и точна..

Вземане на кръв за захар се извършва във всяка клиника по направление на лекар или в платен клиничен диагностичен център по желание на пациента. При здрав човек и пациент с диабет нивата на кръвната захар са различни. Предвидени са отделни стандарти за диабетици, според които се оценява етапа на компенсация на заболяването.

Тежестта на диабета се определя като:

  • Начален или компресиран етап. Хипергликемията може да се коригира с лекарства, понижаващи захарта. Стойностите на кръвната захар са близки до нормалните.
  • Subcompensation. Характеризира се с умерена тежест на заболяването с развитието на усложнения. Поддържането на нормални стойности на глюкоза не винаги е възможно.
  • Декомпенсация. Последният стадий на заболяването с персистираща хипергликемия и съпътстващи съдови заболявания.

В декомпенсирания стадий съществува риск от развитие на диабетна кома.

Скорост на гликемия на гладно

Скоростта на захар в кръвта от пръст на празен стомах варира от 3,3 до 5,5 mmol / L. Идеалните резултати са от 4,2 до 4,6 mml / L. С резултати от 5.7 до 6.7 mmol / l се диагностицира състоянието на преддиабет. Долната граница на стойностите на глюкозата за венозна кръв е 3,5 mmol / l, горната е 6,1 mmol / l.

Преддиабетът е намаляване на адекватната способност на тялото да абсорбира въглехидрати, в противен случай това е нарушение на глюкозния толеранс. При диагностициран преддиабет концентрацията на захар е твърде висока, но не достига границите на тежка хипергликемия.

За разлика от истинския захарен диабет, състоянието е обратимо; нормалните стойности на глюкозата в кръвта могат да бъдат възстановени чрез преразглеждане на диетата. На пациента се назначава диета "Таблица № 9", предназначена за диабетици.

Възрастови особености на гликемия

За хората, които са преминали шестдесетгодишната крачка, изменението на стойностите от 0,6–0,8 mmol / L в посока на увеличаване не е патология. Това се дължи на свързаното с възрастта понижение на чувствителността на тъканите към инсулин..

На възраст 14–40 години40-60 години60 години и повече
3.3-5.53.5-5.73,5-6,3

На възраст 90+ се допускат стойности от 6,7-6,9 mmol / L. Отличават се възрастовите особености на гликемията при деца под 14 години, което е свързано с формирането на имунната система и хормоналните нива.

При подрастващите, като се започне от пубертета, индексите на кръвната захар не се различават от стойностите за възрастни. За новородено дете и деца на възраст под 3-4 седмици гликемичните граници от 2,7 до 4,4 ммол / л се считат за нормални..

До една годинаДо 3 годиниДо 5 годиниДо 7 години7-14 години
2,8-4,4 mmol / L3.5-4.5 mmol / L3,5–5,0 mmol / L3.3–5.3 mmol / L3.5-5.4 mmol / L

При кърмачета вземането на кръв за изследване се прави от петата или пръста.

Полови характеристики

Нормата на плазмената глюкоза не варира според пола, с изключение на бременност, жени в менопауза и менопауза. На 40 и повече години хормоналният статус на жените се променя последователно, така че е разрешено леко повишаване на показателите (с 0,2 ммол / л).

В перинаталния период изместването на гликемичното ниво се обяснява с активното производство на стероидния полов хормон прогестерон, който частично инхибира синтеза на инсулин. Освен това, през втората половина на бременността, ендокринните хормони на плацентата се появяват в тялото на жена.

При планиран скрининг бъдещите майки преминават не само основен кръвен тест за захар, но и преминават през GTT (глюкозен толерантен тест). Това е необходимо за навременното откриване на GDM или диагнозата манифестиран диабет (заболяване, първо открито по време на бременността).

Нормите на кръвната захар и GTT за бременни жени са представени в таблицата (в mmol / l):

Показател и диагнозаГликемия на гладноЕдин час след тренировка2 часа по-късно
нормално ниво7.0
GDM10.0-
манифест на диабет11.1

Тестът за глюкозна толерантност е поетапен тест за кръвна захар. Първоначалният анализ се взема на празен стомах, след което пациентът получава глюкозен товар под формата на воден разтвор на глюкоза (75 вещества на 200 ml вода). По-нататъшното вземане на кръв се извършва два пъти с интервал от 60 минути. GTT се предписва не само по време на гестацията, но и за диагностициране на диабет тип 1 и тип 2.

Допълнително

Ако резултатите от теста са незадоволителни, трябва да се повтори основен кръвен тест. При еднократно нарушение на гликемичното ниво диабетът не се диагностицира. Отклоненията на показателите могат да бъдат причинени от:

  • неправилна подготовка за вземане на проби от кръв;
  • психологическо претоварване преди да отидете в лабораторията;
  • остри вирусни инфекции;
  • приемане на лекарства.

При жените гликемията може да засегне ПМС (предменструален синдром). Ако резултатите от повторна микроскопия са твърде високи, на пациента се предписва тест за толерантност към глюкоза, тест за гликозилиран хемоглобин (HbA1C), тест за урина за захар (гликозурия), кръвен тест за инсулин и С-пептид и др..

Гликемия след хранене при здрави хора

Концентрацията на глюкоза в кръвта през деня не се различава ясна стабилност и се променя многократно. В зависимост от диетата и ритъма на работа, нивата на кръвната захар вечер могат да се увеличат или намалят..

Гликемията се влияе от:

  • количеството и съставът на консумираните храни и напитки;
  • ниво на двигателна активност;
  • приемане на лекарства;
  • психоемоционално състояние.

Като се има предвид, че вечерното хранене не трябва да бъде по-късно от 3 часа преди нощна почивка, допустимата кръвна захар преди лягане варира от 3,3-5,7 mmol / L. При липса на дисфункции на ендокринните органи най-ниските нива се записват през нощта. В интервала от 2 до 4 сутринта количеството захар в кръвта не надвишава 3,9–4,0 mmol / l.

Непосредствено след хранене гликемията не се измерва поради биохимичните характеристики на въглехидратния метаболизъм. Преди началото на активния синтез на инсулин минава четвърт час след влизането на храната в тялото. Най-високото ниво на постпрандиална гликемия се наблюдава след 60 минути. след хранене.

За човек, който не страда от ендокринна патология, стойността на глюкозата съответства на 8,9 mmol / l на пълен стомах. Нормите за деца варират от 8,0–8,3 mmol / L. След час стойностите на глюкозата започват да падат постепенно. 2 часа след хранене нормалната кръвна захар не надхвърля 7,8 mmol / L.

За да върнете гликемията до първоначалните си нива, които са 3,5–5,5 mmol / l, е необходим тричасов интервал на въздържание от храна. Женската храносмилателна система преработва храната по-бързо от мъжката. Следователно образуването на глюкоза и нейното усвояване от кръвния поток протича в ускорен режим. Енергията, генерирана от глюкоза, също бързо се изразходва..

При здравословен метаболизъм кривата на женската захар може да се увеличи и намали малко по-бързо от мъжките показатели. Според скоростта на биохимичните реакции в организма, оптималното време за проверка на постпрандиалната гликемия се счита за двучасов интервал.

Гликемия при диабетици

За хора с диабет е осигурен гликемичен контрол за анализ на изходните стойности, GTT и гликозилиран хемоглобин (HbA1C). Веществото се образува при неферментираното добавяне на глюкозни молекули към хемоглобина. Анализът на HbA1C дава обективна оценка на състоянието на гликемия за 4 месеца. Това проучване също е част от основната диагноза на диабета..

Възрастова категориянормаГранични стойности
деца6%6,5%
тийнейджъри и възрастни6,5%7%
възраст 40 години+7%7,5%
на 60 и повече години7,5%8%

За диабетици гликемичното ниво на празен стомах до 6,1 mmol / L се счита за добра компенсация на заболяването. Нивото на гликозилиран хемоглобин трябва да отговаря на стандартите на възрастен човек, който не страда от диабет. Стойностите на HbA1C и кръвната глюкоза (на пълен и празен стомах) се трансформират в зависимост от етапите на диабет.

На празен стомах (в ммол / л)HbA1C (в%)След хранене (в ммол / л)
компенсация4.4-6.17.8> 9.5> 10.0
Липса на патологияПърви вид заболяванеВтори тип
един час след ядене≤ 8.9до 11.0≤ 9.0
2 ч.не повече от 7.8≤ 10.0до 8,7
3 ч.≤ 5.7до 9.0≤ 7,5

Само ендокринолог може правилно да диагностицира патологията на ендокринната система въз основа на лабораторни изследвания и хардуерно изследване (ултразвук). Не можете да направите самодиагностика, основана на измерване на глюкозата у дома.

За условията за подготовка на изследването

За да получи обективни резултати от основен анализ в навечерието на вземане на кръв, пациентът трябва:

  • отказват да използват наркотици;
  • Не яжте сладки ястия за вечеря и не пийте алкохолни напитки;
  • ограничете спорта и други физически активности.

Основното условие е спазването на режима на гладуване за 8-12 часа. В деня на анализа не се препоръчва хигиена на устната кухина и дъвка..

резюме

Нормите на гликемия (кръвна захар) се регулират от клиничната диагностична медицина. Нивото на кръвната захар на пациента отразява способността на панкреаса да произвежда хормона инсулин и състоянието на въглехидратния метаболизъм.

Нормалната кръвна захар на гладно е в границите от 3,3 до 5,5 mmol / L. Максималната норма на постпрандиална гликемия (ниво на глюкоза след два часа хранене) е 7,8 mmol / L. Допуска се леко изместване на индикатора:

  • при жени по време на гестацията, в периода преди менопаузата и в менопаузата;
  • при възрастни хора на възраст 60 години+.

Стойностите на диабета зависят от стадия на развитие на заболяването. Еднократното увеличение на стойностите не е диагностичен критерий за диабет. Незадоволителните резултати от изследване на кръвната захар са основа за провеждане на цялостно лабораторно изследване и ултразвуково изследване на панкреаса. Само ендокринологът може да декриптира правилно получените данни.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет