Захарен диабет тип 1 при деца и юноши: етиопатогенеза, клиника, лечение

Прегледът представя съвременни възгледи за етиологията, патофизиологията на развитието на диабет тип 1 при деца и юноши, диагностичните критерии и особеностите на инсулиновата терапия. Посочени са основните признаци на диабетна кетоацидоза и нейното лечение..

Прегледът представя съвременни възгледи за етиологията, патофизиологията на диабет тип 1 при деца и юноши, диагностичните критерии и особеностите на инсулина. Той подчертава основните характеристики на диабетна кетоацидоза и лечение.

Захарният диабет (ЕД) е етиологично хетерогенна група метаболитни заболявания, които се характеризират с хронична хипергликемия поради нарушена секреция или действие на инсулин, или комбинация от тези нарушения.

За първи път диабетът е описан в древна Индия преди повече от 2 хиляди години. Понастоящем в света има повече от 230 милиона пациенти с диабет, в Русия 2 076 000. Всъщност разпространението на диабета е по-голямо, тъй като латентните му форми не се вземат предвид, тоест съществува „неинфекциозна пандемия“ на диабета.

Класификация на диабета

Според съвременната класификация се разграничава [1]:

  1. Захарен диабет тип 1 (диабет тип 1), който е по-често срещан в детска и юношеска възраст. Различават се две форми на това заболяване: а) автоимунен диабет тип 1 (характеризиращ се с имунна деструкция на β-клетки - инсулин); б) идиопатичен диабет тип 1, също с разрушаване на β-клетките, но без признаци на автоимунен процес.
  2. Захарен диабет тип 2 (диабет тип 2), характеризиращ се с относителна инсулинова недостатъчност с нарушена секреция и действие на инсулин (инсулинова резистентност).
  3. Специфични видове диабет.
  4. Гестационен диабет.

Най-често срещаните видове диабет са диабет тип 1 и диабет тип 2. Дълго време се смяташе, че диабет тип 1 е характерен за детството. Изследванията през последното десетилетие обаче разклатиха това твърдение. Все по-често той започва да се диагностицира при деца с диабет тип 2, който преобладава при възрастни след 40 години. В някои страни диабет тип 2 при деца е по-често срещан от диабет тип 1, поради генетичните характеристики на населението и нарастващото разпространение на затлъстяването.

Епидемиология на диабета

Създадените национални и регионални регистри на диабет тип 1 при деца и юноши разкриха голяма променливост в честотата и разпространението в зависимост от населението и географската ширина в различните страни на света (от 7 до 40 случая на 100 хиляди деца годишно). От десетилетия честотата на диабет тип 1 сред децата непрекъснато нараства. Една четвърт от пациентите са под четири години. В началото на 2010 г. в света са регистрирани 479,6 хиляди деца с диабет тип 1. Броят на новооткритите 75 800. Годишен ръст от 3%.

Според държавния регистър към 01.01.2011 г. в Руската федерация са регистрирани 17 519 деца с диабет тип 1, от които 2911 са нови случаи. Средният процент на заболеваемост на децата в Руската федерация е 11,2 на 100 хиляди деца [1]. Заболяването се проявява във всяка възраст (има вроден диабет), но най-често децата се разболяват в периоди на интензивен растеж (4–6 години, 8–12 години, т.е. пубертет). Бебетата са засегнати в 0,5% от случаите на диабет.

За разлика от страните с висока честота на заболеваемост, в които максималното му увеличение се случва в по-млада възраст, в населението на Москва увеличението на заболеваемостта се наблюдава поради подрастващите.

Етиология и патогенеза на диабет тип 1

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване при генетично предразположени индивиди, при което хроничният изтичащ лимфоцитен инсулит води до разрушаване на β-клетките, последвано от развитие на абсолютен дефицит на инсулин. Диабет тип 1 се характеризира с тенденция за развитие на кетоацидоза.

Предразположението към автоимунен диабет тип 1 се определя от взаимодействието на много гени, с взаимното влияние не само на различни генетични системи, но и на взаимодействието на предразполагащи и защитни хаплотипове.

Периодът от началото на автоимунния процес до развитието на диабет тип 1 може да отнеме от няколко месеца до 10 години.

Вирусните инфекции (Coxsackie B, рубеола и др.), Химикалите (алоксан, нитрати и др.) Могат да участват в стартирането на процесите на унищожаване на островните клетки..

Автоимунното унищожаване на β-клетките е сложен многоетапен процес, по време на който се активира както клетъчен, така и хуморален имунитет. Основната роля в производството на инсулин се играе от цитотоксични (CD8 +) Т-лимфоцити [2].

Според съвременните концепции за имунна дисрегулация, значителна роля в появата на заболяването от началото до клиничната проява на диабет.

Маркерите за автоимунно унищожаване на β-клетки включват:

1) цитоплазмени автоантитела на островни клетки (ICA);
2) антиинсулинови антитела (IAA);
3) антитела към протеина на островните клетки с молекулно тегло 64 хиляди kD (те се състоят от три молекули):

  • глутамат декарбоксилаза (GAD);
  • тирозин фосфатаза (IA-2L);
  • тирозин фосфатаза (IA-2B). Честотата на появата на различни автоантитела при дебюта на диабет тип 1: ICA - 70–90%, IAA - 43–69%, GAD - 52–77%, IA-L - 55–75%.

В късния предклиничен период популацията на β-клетките намалява с 50–70% в сравнение с нормата, а останалите все още поддържат базалното ниво на инсулин, но секреторната им активност е намалена.

Клиничните признаци на диабет се появяват, когато останалият брой β-клетки не е в състояние да компенсира повишените нужди от инсулин.

Инсулинът е хормон, който регулира всички видове метаболизъм. Той осигурява енергийни и пластични процеси в тялото. Основните прицелни органи на инсулина са черният дроб, мускулите и мастната тъкан. В тях инсулинът има анаболни и катаболни ефекти..

Ефектът на инсулина върху въглехидратния метаболизъм

  1. Инсулинът осигурява пропускливост на клетъчните мембрани към глюкоза чрез свързване със специфични рецептори.
  2. Активира вътреклетъчните ензимни системи, които поддържат метаболизма на глюкозата.
  3. Инсулинът стимулира гликоген синтетазната система, която осигурява синтеза на гликоген от глюкоза в черния дроб.
  4. Потиска гликогенолизата (разграждане на гликоген в глюкоза).
  5. Потиска глюконеогенезата (синтез на глюкоза от протеини и мазнини).
  6. Понижава глюкозата в кръвта.

Ефектът на инсулина върху метаболизма на мазнините

  1. Инсулинът стимулира липогенезата.
  2. Има антилиполитичен ефект (инхибира аденилатциклазата вътре в липоцитите, намалява cAMP на липоцитите, необходими за липолиза).

Дефицитът на инсулин причинява повишена липолиза (разграждането на триглицеридите до свободните мастни киселини (FFAs) в адипоцитите). Увеличаването на количеството на FFA е причина за мастния черен дроб и увеличаването на неговия размер. Разлагането на FFA се усилва с образуването на кетонови тела.

Ефектът на инсулина върху протеиновия метаболизъм

Инсулинът насърчава синтеза на протеини в мускулната тъкан. Дефицитът на инсулин причинява разпадането (катаболизма) на мускулната тъкан, натрупването на азотсъдържащи продукти (аминокиселини) и стимулира глюконеогенезата в черния дроб [3].

Дефицитът на инсулин увеличава отделянето на контраинсуларни хормони, активирането на гликогенолизата, глюконеогенезата. Всичко това води до хипергликемия, повишена осмоларност на кръвта, дехидратация на тъканите, глюкозурия.

Етапът на имунологична дисрегулация може да продължи месеци и години и антитела, които са маркери на автоимунитет към β-клетки (ICA, IAA, GAD, IA-L) и генетични маркери на диабет тип 1 (предразполагащи и защитни HLA хаплотипове, които могат относителният риск може да варира при различните етнически групи).

Латентен диабет

На този етап от заболяването няма клинични симптоми. Кръвната глюкоза на гладно може периодично да бъде от 5,6 до 6,9 ммол / л, а през деня остава в нормални граници, в урината няма глюкоза. Тогава диагнозата е "нарушена глюкоза на гладно (IHN)".

Ако по време на орален тест за толеранс на глюкоза (OGTT) (глюкозата се използва в доза от 1,75 g / kg телесно тегло до максимална доза от 75 g), нивото на кръвната захар е> 7,8, но 11,1 mmol / l.

  • Плазмена глюкоза на гладно> 7,0 mmol / L.
  • Глюкоза 2 часа след тренировка> 11,1 mmol / L [5].
  • При здрав човек глюкозата в урината отсъства. Глюкозурията се появява, когато глюкозата е над 8,88 mmol / L.

    Кетоновите тела (ацетоацетат, β-хидроксибутират и ацетон) се образуват в черния дроб от свободни мастни киселини. Увеличението им се наблюдава при недостиг на инсулин. Има тестови ленти за определяне на ацетоацетат в урината и нивото на β-хидроксибутират в кръвта (> 0,5 mmol / L). Във фазата на декомпенсация при диабет тип 1 без кетоацидоза няма ацетонови тела и ацидоза.

    Гликиран хемоглобин. В кръвта глюкозата необратимо се свързва с молекулата на хемоглобина с образуването на гликиран хемоглобин (общ HBA1 или неговата фракция "C" NVA1s), т.е. отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм за 3 месеца. HBA ниво1 - 5–7,8% нормално, ниво на незначителна фракция (HBA)1s) - 4-6%. При хипергликемия гликираният хемоглобин е висок..

    Имунологичните маркери на автоимунен инсулин: автоантителата към β-клетъчните антигени (ICA, IAA, GAD, IA-L) могат да бъдат увеличени. Ниско съдържание на серумен С-пептид.

    Диференциална диагноза

    Към днешна дата диагнозата диабет тип 1 остава актуална. При повече от 80% от децата диабетът се диагностицира в състояние на кетоацидоза. В зависимост от разпространението на определени клинични симптоми, човек трябва да се разграничи с:

    1) хирургическа патология (остър апендицит, "остър корем");
    2) инфекциозни заболявания (грип, пневмония, менингит);
    3) заболявания на стомашно-чревния тракт (хранителна токсикоинфекция, гастроентерит и др.);
    4) бъбречно заболяване (пиелонефрит);
    5) заболявания на нервната система (мозъчен тумор, вегетоваскуларна дистония);
    6) диабет инсипидус.

    С постепенното и бавно развитие на заболяването се прави диференциална диагноза между диабет тип 1, диабет тип 2 и диабет за възрастни при млади хора (MODY).

    Диабет тип 1

    Диабет тип 1 се развива в резултат на абсолютна недостатъчност на инсулин. На всички пациенти с явна форма на диабет тип 1 се прилага инсулинозаместителна терапия.

    При здрав човек непрекъснато се наблюдава секреция на инсулин, независимо от приема на храна (базална). Но в отговор на хранене, секрецията му се засилва (болус) в отговор на пост-хранителна хипергликемия. Инсулинът се секретира от β клетки в порталната система. 50% от него се консумира в черния дроб за превръщане на глюкозата в гликоген, останалите 50% се пренасят в голям кръг на кръвообращението до органи.

    При пациенти с диабет тип 1 екзогенен инсулин се инжектира подкожно и той бавно навлиза в общия кръвен поток (не в черния дроб, както при здравите), където концентрацията му остава висока за дълго време. В резултат на това пост-хранителната им гликемия е по-висока и в късните часове има тенденция към хипогликемия.

    От друга страна, гликогенът при пациенти с диабет се отлага предимно в мускулите, а резервите му в черния дроб се намаляват. Мускулният гликоген не участва в поддържането на нормогликемия..

    Децата използват човешки инсулини, получени по метода на биосинтеза (генно инженерство), използвайки рекомбинантна ДНК технология.

    Дозата инсулин зависи от възрастта и продължителността на диабета. През първите 2 години нуждата от инсулин е 0,5-0,6 U / kg телесно тегло на ден. Най-широко използваният понастоящем интензифициран (болус-основен) режим на приложение на инсулин [6].

    Започнете инсулиновата терапия с въвеждането на ултра къс или краткодействащ инсулин (таблица 1). Първата доза при деца от първите години на живота е 0,5–1 единици, при деца в училище 2–4 единици, при юноши 4–6 единици. Допълнителна корекция на дозата на инсулин се извършва в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта. С нормализирането на метаболитните параметри на пациента те се прехвърлят към болус-основна схема, съчетаваща къси и дългодействащи инсулини.

    Инсулините се предлагат във флакони и касети. Най-широко използваните писалки за инсулинова спринцовка.

    За подбора на оптималната доза инсулин широко се използва система за мониторинг на глюкозата (CGMS). Тази мобилна система, носена на колана на пациента, регистрира нивото на глюкоза в кръвта на всеки 5 минути за 3 дни. Тези данни се обработват компютърно и се представят под формата на таблици и графики, на които са отбелязани гликемични колебания..

    Инсулинови помпи. Това е мобилно електронно устройство, носено на колана. Компютърно контролирана (чип) инсулинова помпа съдържа краткодействащ инсулин и се доставя в два режима, болус и базов [7].

    Диета

    Важен фактор за компенсиране на диабета е диетата. Общите принципи на хранене са същите като при здраво дете. Съотношението на протеини, мазнини, въглехидрати, калории трябва да съответства на възрастта на детето.

    Някои характеристики на диетата при деца с диабет:

    1. Намалете и при малки деца премахнете напълно рафинираната захар.
    2. Ястия, препоръчани за фиксиране.
    3. Диетата трябва да се състои от закуска, обяд, вечеря и три закуски 1,5-2 часа след основните хранения.

    Увеличаващият захарта ефект на храната се дължи главно на количеството и качеството на въглехидратите.

    В съответствие с гликемичния индекс се отделят хранителни продукти, които повишават нивата на кръвната захар много бързо (сладко). Те се използват за спиране на хипогликемия..

    • Храни, които бързо повишават кръвната захар (бял хляб, крекери, зърнени храни, захар, сладкиши).
    • Храни, които умеряват кръвната захар (картофи, зеленчуци, месо, сирене, колбаси).
    • Храни, които бавно повишават кръвната захар (богата на фибри и мазнини, като кафяв хляб, риба).
    • Храни без захар в кръвта - зеленчуци [1].

    Физически упражнения

    Физическата активност е важен фактор, който регулира въглехидратния метаболизъм. При физическа активност при здрави хора се наблюдава намаляване на секрецията на инсулин с едновременно увеличаване на производството на контраинсуларни хормони. В черния дроб се увеличава производството на глюкоза от въглехидратни (глюконеогенеза) съединения. Това служи като важен източник на него по време на физическа активност и е еквивалентно на степента на използване на глюкозата от мускулите.

    Производството на глюкоза се увеличава с увеличаване на физическите упражнения. Нивото на глюкозата остава стабилно.

    При диабет тип 1 действието на екзогенен инсулин не зависи от физическата активност и ефектът на противохормоналните хормони не е достатъчен за коригиране на нивата на глюкозата. В тази връзка по време на упражнение или непосредствено след него може да се наблюдава хипогликемия. Почти всички форми на физическа активност с продължителност над 30 минути изискват корекции в диетата и / или дозата инсулин.

    Самоконтрол

    Целта на самоконтрола е да се образова пациент с диабет и членовете на неговото семейство да предоставят независимо помощ. Тя включва [8]:

    • общи концепции за диабета;
    • способност за определяне на глюкоза с глюкометър;
    • коригирайте дозата инсулин;
    • Бройте единици хляб
    • способност за извличане от хипогликемично състояние;
    • водете дневник за самоконтрол.

    Социална адаптация

    При идентифициране на диабет при дете родителите често са на загуба, тъй като болестта засяга начина на живот на семейството. Има проблеми с постоянно лечение, хранене, хипогликемия, съпътстващи заболявания. С растежа на детето се формира отношението му към болестта. В пубертета многобройните физиологични и психосоциални фактори усложняват контрола на глюкозата. Всичко това изисква цялостна психосоциална помощ от членове на семейството, ендокринолог и психолог..

    Целеви нива на въглехидратния метаболизъм при пациенти с диабет тип 1 (таблица 2)

    Кръвна захар на гладно (преди прандиал) 5–8 mmol / L.

    2 часа след хранене (постпрандиално) 5–10 mmol / L.

    Гликиран хемоглобин (HBA))

    В. В. Смирнов 1, доктор на медицинските науки, професор
    А. А. Накула

    GBOU VPO RNIMU тях. Н. И. Пирогова, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва

    Диабет тип 1

    Сериозно заболяване - диабет тип 1, не оставя на пациента избор: за да оцелее, той трябва да приеме болестта си и да се научи да живее с нея. Римският лекар Аретей, живял през I век пр. Н. Е., Направил първо клинично описание на диабет тип 1. По негово определение човек с диабет „стига до вода и захар“ и живее кратък и болезнен живот. В днешно време човек, открил захарен диабет тип 1, има възможност да живее дълъг и пълноценен живот. Медицината се развива и може би в съвсем близко бъдеще ще бъде възможно да се победи тази все още нелечима болест.

    Захарен диабет тип 1 - причини

    Тежките хормонални заболявания, свързани с пълен дефицит на инсулин в организма, се провокират от нарушения в имунната система. Специфичните клетки на панкреаса спират да произвеждат инсулин. В риск са деца с определен генетичен статус, при които всяка вирусна инфекция може да предизвика автоимунна реакция.

    Според най-новите данни диабет тип 1 е възможен, ако:

    • Бебето, заразено в утробата,
    • Бебето расте бързо,
    • Бебето отбило рано,
    • Дете на 3-5 години е имало малък контакт с други деца и възрастни.

    Захарният диабет от първа степен често се проявява в случаи на силен емоционален стрес..

    класификация

    В момента има два вида инсулинозависим диабет:

    Имунозависим диабет се диагностицира при 98% от пациентите, при които се открива инсулинозависим диабет. В този случай дефицитът на инсулин е свързан с унищожаването на специфични клетки на панкреаса поради автоимунна реакция на организма. В същото време в кръвта на пациента се откриват автоантитела срещу инсулин. Антителата изчезват след пълно унищожаване на целевите клетки.

    При идиопатичната форма на диабет автоантителата не се наблюдават, а причината за нестандартното функциониране на панкреаса все още не е определена. При пациенти с тази форма на диабет и обикновено той се наблюдава при хора от азиатски и африкански произход, функцията на панкреаса може периодично да се възстановява.

    Симптоми

    Следните клинични прояви са характерни за захарен диабет тип 1:

    • Постоянна жажда,
    • Постоянна нужда от уриниране,
    • Нощна енуреза (при деца),
    • Постоянен глад,
    • Внезапна загуба на тегло (до 15 кг за няколко месеца),
    • уморяемост.

    Такива явления като:

    • Суха кожа,
    • Червени петна над веждите по брадичката,
    • Нелекуващи рани,
    • Гъбични кожни заболявания,
    • Чупливи нокти.

    Още в древни времена лекарите забелязват, че урината на някои пациенти привлича насекоми. Нарекоха я „сладка урина“. Този симптом е характерен за пациенти с диабет..

    Ако пропуснете първите симптоми, показващи инсулинозависим захарен диабет, пациентът може да развие кетоацидоза и състояние на диабетна кома за кратко време. Скоростта на унищожаване на клетките на панкреаса е индивидуална. При някои пациенти забавената секреция на инсулин може да продължи няколко години. Тежкият емоционален шок, инфекции, операции и наранявания могат да предизвикат рязко влошаване на състоянието на пациента в началния етап на заболяването.

    При деца и юноши процесът на унищожаване винаги е много бурен. Приблизително в половината от случаите захарен диабет тип 1 се открива при деца, които вече имат тежка кетоацидоза. При малки деца (до 4 години) заболяването може веднага да се усложни от кома.

    диагноза

    Общопрактикуващ лекар, педиатър, общопрактикуващ лекар, ендокринолог може да идентифицира инсулинозависимия захарен диабет. Основата за подозрение за заболяване обикновено са резултатите от тестове за хипергликемия:

    • Кръвна захар (преди и след хранене),
    • Урина захар,
    • Стойността на гликирания хемоглобин.

    Провеждат се допълнителни изследвания за определяне на типа диабет:

    • Тест за имунитет на глюкоза Той позволява да се идентифицира етапа на преддиабета, при който клетките на панкреаса започват да се разграждат и производството на инсулин рязко намалява.
    • Имунологичен тест за наличие на антитела, свързани с увреждане на клетките на панкреаса.

    Имунозависимият диабет тип 1 има редица характеристики, които позволяват да се диагностицира още преди проявата на класическите клинични симптоми. За да направите това, направете проучване на генетичните маркери на болестта. Учените са идентифицирали специфична група антигени, които увеличават риска от диабет тип 1.

    Усложнения

    Това заболяване е опасно при остри усложнения:

    • Хипогликемична кома, причинена от рязък спад на кръвната захар,
    • Кетоацидотична кома, причинена от рязко повишаване на кръвната захар.

    Развитието на гликемична кома допринася за:

    • Превишена доза инсулин,
    • Прекомерно упражнение,
    • Пиян алкохол,
    • недохранване.

    Кетоацидотичната кома може да бъде предизвикана от недостатъчна доза инсулин или отказ на инсулин. Повишена нужда от хормон може да се наблюдава при инфекциозни заболявания.

    Комата изисква незабавна медицинска помощ и изпращане на пациента в болница.

    Ако лечението не е избрано правилно, диабет тип 1 ще провокира същите усложнения, които възникват при бавно протичащ диабет тип 2:

    • слепота,
    • Ампутация на крайници
    • Инсулт, инфаркт,
    • Заболяване на бъбреците.

    Диабет тип 1 и тип 2 - как се различават

    Диабетът обикновено се характеризира с висока, постоянна кръвна захар. Необходимо е да се прави разлика между два вида диабет, за да се организира правилно лечението.

    Разлики между диабет тип 1 и тип 2

    Таблица за сравнение на диабет тип 1 и тип 2

    ХарактеристикаТип 1 (инсулинозависим захарен диабет)2 тип
    симптоматикаПроизнесе. Остро начало на заболяването.Изгладено. Заболяването се развива постепенно.
    СезонносттаПо-често първите симптоми се появяват през пролетта и есента.Възможно проявление през всеки сезон.
    Телесна масаКапва рязко.Често се наблюдава затлъстяване..
    наследственостВъзможна генетична предразположеност.Вероятността за влияние е голяма.
    полПо-вероятно проявление при мъжете.По-често се среща при жените.
    възрастВ детството, юношеството и младостта.След 40 години.
    Кръвен инсулинНе е открит или понижен.Високо начало на заболяване.
    Инсулинова резистентностНе.има.
    Антитела към антигените на панкреасаСа открити.Отсъстват.
    Възможността за кеоцитозаСтрахотен.незначителен.
    Инсулинови инжекцииЦялостна нужда.Отначало те не са необходими, с развитието на болестта може да са необходими.

    Инсулинови инжекции

    Въвеждането на инсулин в тялото под формата на инжекции е постоянна жизненоважна нужда за човек, страдащ от инсулинозависим диабет. Ако болестта е застигнала човек след 25 години, известно време той все още може да направи без инжекции. Но болестта ще прогресира и ще трябва да се правят инжекции с инсулин.

    Преди това се използва само животински инсулин (говежди и свинско). Съвременното лекарство - „човешки инсулин“ - се синтезира чрез методи на генно инженерство. По продължителността на ефекта на лекарството върху организма има разновидности на инсулин:

    • Свръхбърз (2-4 часа),
    • Кратко (за 6-8 часа),
    • Средно (8-16 часа),
    • Продължително (за 18-26 часа).

    Пациентът прави инсулинови инжекции за себе си. Изключение правят деца и немощни пациенти. Инжектирането обикновено се прави под кожата в корема или рамото - за бърз ефект, в бедрото - за бавно усвояване. Удобно е да се правят инжекции с инсулин с помощта на писалка - спринцовка. По-напреднала технология е използването на инсулинова помпа (дозатор). Ако е необходимо, можете да използвате спринцовка за еднократна употреба.

    Най-честото усложнение на инсулиновата терапия е състояние на хипогликемия, предизвикана от непланирано физическо натоварване, предозиране на инсулин, алкохол или пропускане на хранене. Много рядко алергични към инсулин.

    Инсулинова помпа

    Преносимото съвременно устройство може значително да подобри качеството на живот на пациент с диабет. Състои се от микрокомпютър и контейнер с инсулин, свързан с катетър. В съответствие с програмата, вградена в компютъра, необходимата доза инсулин се доставя в тялото на пациента. Акумулаторен инструмент.

    Катетърът се фиксира с помощта на лента на обичайното място на инжектиране, обикновено върху стомаха. Самото устройство е фиксирано с клипс върху дрехите.

    За инжектиране се използва ултрабърз инсулин, устройството работи в 2 режима:

    • Базал, докато инсулинът навлиза в тялото непрекъснато с определена скорост.
    • Бонус, при който можете да инжектирате инсулин веднъж в тялото, за да спрете рязкото повишаване на кръвната захар.

    Устройството е скъпо, но използването му е специално показано за определен кръг лица:

    • За деца,
    • Бременни жени,
    • Хората, които предпочитат да прекарват времето си активно.

    Физически упражнения

    Спортните занимания не са забранени, ако сте диагностицирани с диабет тип 1. Ненатоварващите физически упражнения имат благоприятен ефект върху кръвоносните съдове и като цяло подобряват качеството на живот на пациента. Преди тренировка определено трябва да се консултирате с лекари специалисти: офталмолог и кардиолог, да получите препоръки от вашия лекар.

    Упражнението може да повлияе на нивата на кръвната захар. Преди тренировка трябва да използвате глюкометър и да измерите захарта. Допустими стойности на концентрацията на глюкоза в кръвта, при които можете да започнете упражнението, от 5 mm / l до 13 mm / l. Идентифицираните отклонения трябва да бъдат съответно коригирани:

    • Вземете обикновен въглехидрат (захар, бонбони) с ниска захар,
    • Въвеждайте инсулин при високи нива на захар.

    Достатъчно е да се занимавате с до половин час всеки ден, изпълнявайки аеробни упражнения.

    При изпълнение на аеробни упражнения тялото започва активно да използва кислород за възпроизвеждане на енергийни резерви, разграждайки натрупания гликоген до глюкоза.

    Тежката физическа активност може да причини хронична умора и да наруши емоционалния статус на пациента. Практически всякакви видове спорт са разрешени, с изключение на екстремни и травматични, за хора, които са способни да се самоконтролират. Не препоръчваме класове, които могат да причинят сериозно състояние в условия, когато е трудно да ги спрете:

    • гмуркане,
    • Карам сърф,
    • Делтапланеризъм,
    • планинарство,
    • парашутизъм.

    Но не се отчайвайте. Ако сте сигурни, че винаги ще можете да държите ситуацията под контрол, тогава не е забранено да се занимавате с любимия си спорт.

    Има 3 известни катерачи - диабетици, които завладяха всички най-високи върхове в света наведнъж. Един от тях, баски Йосу Фейо, дори планира да направи полет в космоса.

    Установено е, че известният актьор Силвестър Сталоун има инсулинозависим захарен диабет. Но това не го спря да действа..

    Въздържайте се от спортни занимания, ако:

    • Не можете да разпознаете появата на хипогликемия,
    • Имате сериозни усложнения, причинени от неправилно / ненавременно лечение (загуба на тактилна и чувствителност към болка, високо кръвно налягане, риск от отделяне на ретината, нефропатия).

    Признаци на диабет при жените - всичко в една статия

    Основната задача на лекаря и пациента-спортист е да предотврати хипогликемия, която може да възникне в резултат на тренировка.

    Хипогликемията е опасно състояние, характеризиращо се с понижаване на кръвната захар до 3,3 mM / L.

    Принципите на ефективната превенция на хипогликемия при спортист са диабетици:

    • Контрол на захарта преди и след тренировка,
    • Приемане на допълнителни въглехидрати на всеки час по време на тренировка (координирайте дозата с Вашия лекар),
    • Винаги имайте на склад прости въглехидрати (сладкиши, сладък чай, сок, парче захар).

    Превантивните мерки за предотвратяване на рязък спад на кръвната захар ще бъдат съветвани от лекуващия лекар.

    Живеем дълго с диабет

    Помним, че диабет тип 1 е сериозно, смъртоносно заболяване. Статистиката е тежка - ако пренебрегнете факта на заболяването, четвърт век след появата на първите симптоми се развиват постоянни съдови промени, водещи до инсулт или гангрена. Ако нелекуваният захарен диабет 1 степен, след 40 години от началото на заболяването, хроничната бъбречна недостатъчност ще доведе до неизбежен край.

    Шансовете за оцеляване до напреднала възраст при пациент с диабет тип 1 са 2,5 пъти по-малко, отколкото при здрав човек. В детска възраст липсата на контрол от страна на възрастните над навременното въвеждане на необходимата доза от лекарството в тялото на детето може да доведе до фатален изход. В зряла възраст тъжният край ще доближи злоупотребата с алкохол, тютюн и наркотици..

    В днешно време пациентите с диабет имат всяка възможност да живеят пълноценен живот дълго време. Достъпният инсулин и сложните устройства им помагат в борбата с болестта. Пациент с диабет има уникална възможност да определи за себе си продължителността на престоя си в този свят. Той ще живее, докато иска да живее!

    Достоен персонаж, който да следва - пенсионер от САЩ, който наскоро отпразнува 90 години. Заболяването е открито при него на 5-годишна възраст. В юношеска възраст той реши да не се поддава на болестта. Рецептата за успеха му е проста - постоянен мониторинг на кръвната захар и строга диета.

    Превенция и инхибиране на усложненията

    Диабетът от първа степен е ужасен за своите усложнения, водещи до увреждане и съкращаване на продължителността на живота. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се „вкара в прокрустовото легло“ някои правила на живота:

    • Бъдете в течение с кръвната захар,
    • Периодично измервайте хемоглобина,
    • Провеждайте инсулинова терапия, както е препоръчано от лекар,
    • Следвайте диета,
    • Получавайте умерени упражнения.

    Всеки с диабет е строго забранен, което може да причини рязък скок на кръвната захар:

    • Значителни физически натоварвания,
    • Тежки емоционални катаклизми.

    Диабет тип 1 често е придружен от намалена чувствителност на кожата. Лекото износване на краката може да доведе до болезнени дълги лечебни язви. Препоръките ще помогнат да се избегне това:

    • Носете свободни обувки.
    • При педикюр избягвайте остри режещи предмети. Използвайте пемза и пила за нокти.
    • Всяка вечер правете вана за крака, мажете краката с крем.
    • Внимателно лекувайте раните с антисептик, използвайте бактерициден пластир.

    Препоръките на вашия лекар ще ви помогнат да спрете развитието на диабет тип 1. Не забравяйте ежегодно да се подлагате на преглед при специализирани специалисти - офталмолог, невролог, кардиолог, нефролог.

    Диабет тип 1

    Все още не е разработено лекарство, което може да регенерира клетките на панкреаса и да възстанови способността им да секретират инсулин. Единственият начин за оцеляване на пациент, който е диагностициран с диабет 1-ва степен е чрез използване на екзогенен инсулин за цял живот. За да направите това, в съответствие със схемата, препоръчана от лекаря, пациентът прави инжекции с инсулин.

    За да се замени основната / постоянната функция на хормоналната секреция, се използват средни и продължителни инсулини, които се инжектират ежедневно веднъж на ден. Използват се бързи / ултрабързи инсулини за регулиране на моменталния растеж на кръвната захар. Пациентът сам избира дневни дози къс инсулин за себе си въз основа на препоръките на лекарите.

    За лечение с инсулинови инжекции лекарят разработва индивидуално за всеки пациент рецепти, които предписват вида на инсулина, дозата и схемата. Вземат се следните схеми:

    • Традиционен, при който инжекциите се дават ежедневно във фиксирани дози във фиксирано време.
    • Основата е бонус. Вечер и / или сутрин се прилага инжекция с удължен инсулин. Преди всяко хранене се прилага инжекция с къс / ултра бърз инсулин..

    Лечението на захарен диабет тип 1 по традиционен начин може да доведе до сериозни усложнения. Основа - бонусната схема практически имитира естествения процес на постъпване на инсулин в кръвта и затова се препоръчва за употреба.

    Спомагателното консервативно лечение на диабет тип 1 има за цел да облекчи състоянието на пациента, то включва:

    • Балансирана диета,
    • Разрешена физическа активност,
    • Непрекъснат мониторинг на глюкозата.

    Веднага след като пациентът бъде диагностициран, лечението на захарен диабет тип 1 започва веднага. Изпратен е в „Училището за диабет“, където получава всички необходими знания и развива умения:

    • Правилно хранене,
    • Самоинсулин,
    • Корекции на дозата инсулин,
    • Контрол на глюкозата.

    Лекарите непрекъснато работят върху проблема с ефективното лечение на диабет. В бъдеще е възможно използването на инсулин под формата на инхалация. Обещаващи изследвания за трансплантация на специфични клетки на панкреаса.

    Причини за диабет тип 1

    Въпреки факта, че диабетът е едно от най-често срещаните хронични заболявания на планетата, медицинската наука все още няма ясни данни за причините за това заболяване. Освен това, при всеки случай на диагностициране на диабет, лекарите никога не казват какво точно го е причинило. Лекарят никога няма да ви каже какво точно е причинило диабета ви, той може само да гадае. Помислете за основните причини за диабет, известни на съвременната медицина.

    Какво е диабет?

    Диабетът е сложна група заболявания, причинени от различни причини. Обикновено диабетиците имат висока кръвна захар (хипергликемия).

    При диабет метаболизмът е нарушен - тялото превръща постъпващата храна в енергия.

    Храната, която влиза в храносмилателния тракт, се разгражда до глюкоза - форма на захар, която навлиза в кръвообращението. С помощта на хормона инсулин телесните клетки получават възможност да получават глюкоза и да я използват за енергия.

    Захарният диабет се развива, когато:

    • тялото не произвежда достатъчно инсулин;
    • телесните клетки не са в състояние ефективно да използват инсулин;
    • и в двата случая по-горе.

    Инсулинът се произвежда в панкреаса, орган, разположен зад стомаха. Панкреасът се състои от струпване на ендокринни клетки, наречени островчета. Бета клетките на островите произвеждат инсулин и го отделят в кръвта.

    Ако бета клетките не произвеждат достатъчно инсулин или организмът не реагира на присъстващия в организма инсулин, глюкозата започва да се натрупва в организма, вместо да се абсорбира от клетките, което води до преддиабет или диабет.

    Причини за диабет тип 1 при деца

    Преддиабетът е състояние, при което нивото на глюкоза в кръвта или нивото на гликозилиран хемоглобин HB A1C (средно ниво на кръвна захар през последните месеци) е над нормата, но все още не е достатъчно високо, за да бъде диагностициран захарен диабет. При захарен диабет клетките в тялото изпитват енергиен глад, въпреки високата кръвна захар.

    С течение на времето високата кръвна захар уврежда нервите и кръвоносните съдове, което води до усложнения като сърдечно заболяване, инсулт, бъбречно заболяване, слепота, стоматологични заболявания и ампутация на долните крайници. Други усложнения на диабета могат да включват повишена чувствителност към други заболявания, загуба на мобилност с възрастта, депресия и проблеми с бременността..

    Никой не е сигурен, че това задейства процесите, които причиняват диабет, но учените смятат, че в повечето случаи причината за диабета е взаимодействието на генетични и фактори на околната среда.

    Има 2 основни типа диабет - диабет тип 1 и диабет тип 2. Третият тип, гестационният диабет, се развива само по време на бременност. Други видове диабет са причинени от дефекти в специфични гени, заболявания на панкреаса, някои лекарства или химикали, инфекции и други фактори. Някои хора показват признаци на диабет тип 1 и тип 2 едновременно..

    Причини за диабет тип 1

    Диабет тип 1 възниква поради липса на инсулин поради унищожаване на бета клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин. При диабет тип 1, автоимунно заболяване, имунната система на организма атакува и унищожава бета клетките. Обикновено имунната система защитава организма от инфекция чрез откриване и унищожаване на бактерии, вируси и други потенциално вредни чужди вещества. Но при автоимунни заболявания имунната система може да унищожи собствените клетки на организма.

    Причините за диабет са много

    При диабет тип 1 унищожаването на собствените бета-клетки може да настъпи до няколко години, но симптомите на заболяването обикновено се развиват за кратък период от време..

    Диабет тип 1 често се среща при деца и младежи, въпреки че може да се появи на всяка възраст. В близкото минало диабет тип 1 се е наричал ювенилен диабет или инсулинозависим захарен диабет..

    Латентният автоимунен диабет при възрастни (диабет LADA или диабет тип 1.5) може да бъде бавно развиващ се тип от диабет тип 1. Диагнозата обикновено се поставя след 30 години. При LADA, както при диабет тип 1, имунната система на организма унищожава бета клетките. По време на диагнозата пациентите с LADA-диабет все още могат да произвеждат собствен инсулин, но въпреки това повечето от тях се нуждаят от инжекции на инсулин или инсулинова помпа, за да върнат кръвната захар в норма.

    Наследствена предразположеност

    Съвременната диабетология смята, че наследственото предразположение е най-вероятната причина за диабет тип 1.

    Гените се предават от биологичния родител на детето. Гените носят инструкции за приготвяне на протеини, които са необходими за структурата и функционирането на тялото. Много гени, както и взаимодействията между тях влияят на чувствителността и появата на диабет тип 1. Ключовите гени могат да варират в различните популации. Промените в гените при повече от 1% от популацията се наричат ​​генни варианти..

    Някои варианти на ген, които носят инструкции за приготвяне на протеини, се наричат ​​човешки левкоцитен антиген (HLAs). Те са свързани с риск от развитие на диабет тип 1. Протеините, получени от HLA гени, могат да помогнат да се определи дали имунната система разпознава клетката като част от тялото или я възприема като чужд материал. Някои комбинации от варианти на HLA гени могат да предскажат дали човек ще бъде изложен на по-висок риск от развитие на диабет тип 1..

    Докато човешкият левкоцитен антиген е основният ген за риска от развитие на диабет тип 1, са открити много допълнителни гени и генетични региони на този риск. Тези гени не само помагат да се идентифицират опасностите от диабет тип 1 при хората, но също така дават важни съвети на учените да разберат естеството на диабета и да идентифицират потенциалните насоки за лечение и превенция на заболяването.

    Генетичното тестване може да покаже какви видове HLA гени има в човешкото тяло, а също така може да разкрие и други гени, свързани с диабет. Въпреки това, повечето генетични тестове все още се правят на ниво изследвания и не са достъпни за обикновения човек. Учените изучават как резултатите от генетичното тестване могат да бъдат използвани за изследване на причините за развитието, профилактиката и лечението на диабет тип 1.

    Автоимунно унищожаване на бета клетки

    При диабет тип 1 белите кръвни клетки, наречени Т клетки, убиват бета клетките. Процесът започва много преди появата на симптоми на диабет и продължава да се развива след диагнозата. Често диабет тип 1 не се диагностицира, докато повечето от бета клетките вече не са унищожени. На този етап пациентът трябва да получава ежедневно инжекции с инсулин, за да оцелее. Търсенето на начини за промяна или прекратяване на този автоимунен процес и поддържане на функцията на бета-клетките е една от основните области на съвременните научни изследвания..

    Последните проучвания показват, че самият инсулин може да бъде ключова причина за имунна атака срещу бета клетки. Имунната система на хората, податливи на диабет тип 1, реагира на инсулин като чуждо тяло или негов антиген.

    Автоимунното увреждане на бета клетките е една от причините за диабет тип 1

    За да се бори с антигените, тялото произвежда протеини, наречени антитела. Бета-клетъчните инсулинови антитела са открити при хора с диабет тип 1. Изследователите изучават тези антитела, за да помогнат да се идентифицира при хората повишен риск от развитие на болестта. Тестването за видове и нива на антитела в кръвта може да помогне да се определи дали човек има диабет тип 1, диабет LADA или друг тип диабет..

    Неблагоприятни фактори на околната среда

    Неблагоприятните фактори на околната среда, като замърсена атмосфера, храна, вируси и токсини, могат да причинят развитието на диабет тип 1, но точният характер на тяхната роля все още не е установен. Някои теории предполагат, че факторите на околната среда причиняват автоимунно унищожаване на бета клетки при хора с генетична предразположеност към диабет. Други теории предполагат, че факторите на околната среда играят непрекъсната роля при диабет, дори и след диагнозата..

    Вируси и инфекции

    Вирусът не може сам да причини диабет, но понякога хората с диагноза диабет тип 1 се разболяват по време на или след вирусна инфекция, което показва връзка между тях. Освен това развитието на диабет тип 1 е по-често през зимата, когато вирусни инфекции са по-чести. Вирусите, вероятно свързани с диабет тип 1, включват: вирус Coxsackie B, цитомегаловирус, аденовирус, рубеола и паротит. Учените са описали няколко начина, по които тези вируси могат да повредят или унищожат бета клетките и които могат да предизвикат автоимунна реакция при податливи хора..

    Например, анти-островните антитела са открити при пациенти със синдром на вродена рубеола, цитомегаловирусната инфекция е свързана с увреждане на значителен брой бета-клетки и появата на остър панкреатит - възпаление на панкреаса. Учените се опитват да идентифицират вируса, който причинява диабет тип 1, така че може да се разработи ваксина, която да предотврати вирусното развитие на това заболяване..

    Практиката на хранене на бебета

    Някои изследвания показват, че хранителните фактори също могат да увеличат или намалят риска от развитие на диабет тип 1. Например, бебетата и бебетата, които получават добавки с витамин D, имат по-малък риск от развитие на диабет тип 1, докато запознаването с краве мляко и протеини от зърнени култури рано може да увеличи риска. Необходими са повече изследвания, за да се установи как бебешката храна влияе върху риска от диабет тип 1..

    Увреждане или отстраняване на панкреаса

    Панкреатитът, ракът и травмата могат да повредят всички бета-клетки на панкреаса или да влошат производството на инсулин, като по този начин причинят диабет. Ако увреденият панкреас бъде отстранен, диабетът ще се развие поради загубата на бета-клетки, произвеждащи инсулин.

    Ендокринни заболявания

    Ендокринните заболявания засягат органи, произвеждащи хормони. Синдромът на Кушинг и акромегалията са примери за хормонални нарушения, които могат да доведат до развитие на преддиабет и захарен диабет, причинявайки инсулинова резистентност.

    • Синдромът на Кушинг се характеризира с прекомерно производство на кортизол - понякога това заболяване се нарича "хормон на стреса".
    • Акромегалия възниква, когато тялото произвежда твърде много хормон на растежа..
    • Глюкагономът е рядък тумор на панкреаса, който също може да доведе до диабет. Тумор кара тялото да произвежда твърде много глюкагон.
    • Хипертиреоидизмът, нарушение, което възниква, когато щитовидната жлеза произвежда прекалено много хормони на щитовидната жлеза, също може да причини повишаване на кръвната глюкоза.

    Автоимунни заболявания

    Редките нарушения на функционирането на антителата могат да нарушат действието на инсулина, което също може да бъде причина за развитието на диабет тип 1. Тази причина често е свързана с развитието на различни автоимунни заболявания, като например системен лупус еритематозус..

    Лекарства и химически токсини

    Някои лекарства, като никотинова киселина, някои видове диуретици, анти-лекарства, психотропни лекарства и лекарства за лечение на вирус на човешкия имунодефицит (ХИВ), могат да доведат до нарушена функция на бета-клетките или да влошат действието на инсулина.

    Пентамидин - лекарство, предписано за лечение на пневмония, може да увеличи риска от развитие на панкреатит, увреждане на бета клетките и диабет.

    В допълнение, глюкокортикоидите, стероидните хормони, които са химически подобни на естествено произвеждания кортизол, могат да влошат ефекта на инсулина. Глюкокортикоидите се използват за лечение на възпалителни заболявания като ревматоиден артрит, астма, лупус и улцерозен колит..

    Някои изследвания показват, че високата консумация на азотсъдържащи химикали, като нитрати и нитрити, може да увеличи риска от развитие на диабет..

    Арсенът също се изследва активно за възможни връзки с диабет..

    заключение

    Основните причини за захарен диабет тип 1 са на първо място генни и наследствени фактори. Също така диабетът може да се развие поради автоимунно унищожаване на бета клетките, наличието на неблагоприятни фактори на околната среда, вируси и инфекции, практики на хранене в ранна детска възраст, различни ендокринни и автоимунни заболявания, както и резултат от приема на определени видове лекарства или химически токсини.

    Към днешна дата диабет тип 1 не се лекува и нормалното функциониране на организма може да се поддържа само (инжекции с инсулин, контрол на кръвната захар и др.). Учени от цял ​​свят активно изучават това заболяване, разработват съвременни средства за лечение и контрол на диабета, а също така се опитват да намерят лекарство, което напълно лекува тази болест..

    Според материалите на Американския национален институт за диабет, стомашно-чревни и бъбречни заболявания // Публикация на NIH No. 11–5164, септември 2011 г..

    Диабет тип 1: симптоми и лечение на сладко неразположение

    „Безшумен убиец“ - така се нарича днес диабет тип 1. Около 25% от хората с това заболяване дори не подозират за него..

    Не осъзнавайки знаците, те са заети с текущи дела, когато сериозно заболяване прогресивно унищожава живота им..

    Диабет тип 1, неговите симптоми и лечение изискват сериозно обмисляне и изследване, тъй като това е отклонение от нормата на ендокринната система, с постоянно повишаване на кръвната глюкоза.

    Диабет тип 1 се характеризира с проблеми с пълен или относителен дефицит на инсулин.

    Признаци на диабет тип 1

    При млади хора под 25 години развитието на болестта може да протича много бавно, но на тази възраст заболяването е много по-трудно.

    След 45 години болестта започва да прогресира и увеличава инерцията много по-интензивно..

    Ето защо, ако някой от вашите роднини някога е страдал от такава болест, задължително е да правите тестове за захар веднъж годишно, защото източникът може да бъде наследственост.

    Според последните проучвания развитието на диабет при жените е няколко пъти по-вероятно да засегне сърдечно-съдовата система и впоследствие води до инфаркт, отколкото при мъжете.

    Съществува един вид сценарий, при който заболяването се развива:

    • Β клетките на панкреаса са податливи на унищожаване. Клетките са отговорни за поддържането на имунитета и умират след като страдат от варицела, морбили, рубеола или други инфекциозни заболявания. Възможно е токсините да влязат в организма, които влияят неблагоприятно върху жизнената активност на клетката;
    • Изключителен емоционален стрес. Човек е податлив на обостряне на неразположение след силен шок, който преди това дразнеше в него, поради наследственост или вируси;
    • Възпалителният процес на панкреаса, придружен от липса на инсулин;
    • Отхвърлянето на β-клетките на имунната система и възприемането им като чужди;
    • Пълно унищожаване на β-клетките и ясни признаци на диабет.

    Клиничната картина на диабет тип 1 се определя от редица изразени признаци, които се проявяват добре при всички, независимо от възрастта на дебюта.

    • Проявата на сухота в устата, жажда. През този период човек може да пие до 5 литра вода на ден и да не се напие;
    • Мирис на ацетон от устата;
    • Апетитът се увеличава драстично и тялото бързо губи тегло и тегло;
    • Полиурия или често уриниране. (Особено през нощта);
    • Лоша регенерация на клетките, раните по тялото лекуват болезнено дълго;
    • Образуването и прогресирането на гъбични заболявания, образуването на циреи, суха кожа, пилинг.

    Обикновено дебютът започва 3-4 седмици след вирусно заболяване..

    Симптоми при мъжете и жените, има ли разлика?

    В допълнение към всички по-горе симптоми, които еднакво се проявяват при мъжете и жените, има патологии изключително мъжки и женски.

    Симптомите на диабет при жените не пренебрегват репродуктивната система. Жените с тази диагноза страдат от хронична млечница, тъй като високото съдържание на захар в организма осигурява най-„правилната” среда за размножаването на различни гъбични заболявания.

    Клиничните признаци на диабет при мъжете практически не се различават от симптомите при жените, с изключение на проблеми с потентността, причинени от ангиопатия и невропатия, засягащи абсолютно всички кръвоносни съдове и нервни влакна. Проблемите с еректилната дисфункция могат да възникнат поради голямото отделяне на кетонови тела в кръвта. Клиничните изследвания разкриват малък процент на промени в семенната течност, поради повишената захар, сперматозоидите в резултат на това губят своята активност.

    Началото на захарен диабет тип 1 е много по-лесно при възрастни мъже след четиридесет, отколкото при тези, които са изпреварили болестта преди 25-годишна възраст. Болните след 25 години изпитват по-малка нужда от инжекции с инсулин и освен това са по-малко предразположени към такова сериозно усложнение като кетоацидоза.

    Защо се случва това?

    Жажда (полиурия)

    При диабет нивото на захарта непрекъснато се увеличава, което означава, че концентрацията му в организма става много по-висока.

    Опитвайки се да се справи с този проблем, тялото ни премахва излишната глюкоза чрез урината. Бъбреците не могат да се справят с повишена концентрация на захар в урината и не я позволяват.

    Оттук и заключението: количеството течност, която трябва да се отстрани, трябва да бъде голямо, за да се намали концентрацията.

    Така че, пациентът трябва да използва повече течност. Появява се симптомът на „жажда и сухота“. Бъбреците започват да работят, причинявайки постоянен порив за уриниране. Честите пътувания през нощта могат да бъдат първите признаци за появата на заболяване.

    Мирис на ацетон в устата

    Признаците на диабет тип 1 могат да показват силна миризма на ацетон от устата.

    Това се случва, когато има липса на инсулин в кръвта или действието му е дефектно, глюкозата не се абсорбира от кръвните клетки, което означава, че клетките преминават към самодостатъчност и се хранят с мастните запаси на организма.

    В същото време преработената мазнина се превръща в кетонови тела, които насищат кръвта в големи количества (ацетооцетна киселина). Колкото по-висока е концентрацията на кетонни тела, толкова по-силна е миризмата.

    Повишен апетит

    Въпреки факта, че организмът е повече от снабден с глюкоза, клетките са подложени на „глад“ поради липса на инсулин, което допринася за неговата усвояемост. Клетките изпращат сигнал до мозъчните клетки и човек изпитва силно чувство на глад. Пациентът постоянно се храни добре, но храната не се усвоява от организма. Докато инсулинът се върне към нормалното, повишеният апетит не спира, докато тялото може да се изтощи и да развие кетоацидоза.

    Раните лекуват зле

    Когато кожата заздравее, клетките на здраво тяло се разделят и растат на повредени места.

    При диабет се увеличава токсичността на кръвта, тя влияе неблагоприятно на стените на кръвоносните съдове (обработва излишната глюкоза).

    Следователно всички процеси на регенерация се забавят, заздравяването на рани отнема много повече време.

    Диагностика

    По правило диагностицирането на болестта не е трудно за лекарите. Пациентите, поради външната невидимост на заболяването, се обръщат твърде късно, когато всички признаци вече са ясно идентифицирани.

    Първото нещо, към което прибягва лекарят, е назначаването на редица изследвания на кръв и урина за захар, както и за гликиран хемоглобин. Въз основа на резултатите се поставя диагноза за наличието на заболяване, неговия тип.

    Формално диагнозата се провежда в лабораторията. Но, ако резултатите са такива, че елементарен кръвен тест от пръст вече показва силно отклонение от нормата, тогава лечението се предписва незабавно, без да се чакат резултатите от други тестове от лабораторията.

    Бременните жени с най-малкото повишаване на захарта в организма се диагностицират с диабет на бременни жени (гестационни), за да започнат незабавно лечение и да премахнат риска за плода, без да чакат потвърдени тестове.

    Полезно видео

    Научете повече за симптомите на заболяването от нашия видеоклип:

    В заключение искам да подчертая, че дебютът на заболяване и сериозни усложнения с тази диагноза е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

    Тестовете за захар веднъж годишно ще помогнат за предотвратяване на сериозни последици за здравето..

    Прочетете За Рискови Фактори За Диабет