ICD 10 захарен диабет

Диабетът е група от метаболитни заболявания, при които има високо ниво на гликемия за дълъг период от време..

Сред най-честите клинични прояви са често уриниране, повишен апетит, сърбеж на кожата, жажда, повтарящи се гнойно-възпалителни процеси.

Диабетът е причината за много усложнения, които водят до ранна инвалидност. Сред острите състояния се разграничават кетоацидоза, хиперосмоларна и хипогликемична кома. Хроничните включват широк спектър от сърдечно-съдови заболявания, лезии на зрителния апарат, бъбреците, съдовете и нервите на долните крайници.

Поради разпространението и голямото разнообразие от клинични форми, стана необходимо да се присвои ICD код на диабет. В десетата ревизия той има код E10 - E14.

Класификация 1 и 2 тип заболяване

Диабетът може да бъде причина за абсолютна недостатъчност на ендокринната функция на панкреаса (тип 1) или намален тъканен толеранс към инсулин (тип 2). Разграничават се редки и дори екзотични форми на заболяването, причините за които в по-голямата част от случаите не са надеждно установени.

Трите най-често срещани вида заболявания.

  • захарен диабет тип 1. Панкреасът не произвежда достатъчно инсулин. Често се нарича юношеска или инсулинозависима, тъй като за първи път се открива главно в детството и изисква цялостна хормонозаместителна терапия. Диагнозата се поставя въз основа на един от следните критерии: кръвната глюкоза на гладно надвишава 7,0 mmol / l (126 mg / dl), гликемия 2 часа след въглехидратното натоварване е 11,1 mmol / l (200 mg / dl), гликираният хемоглобин (A1C) е по-голям или е равно на 48 mmol / mol (≥ 6.5 DCCT%). Последният критерий е одобрен през 2010 г. ICD-10 има кодов номер E10, базата данни за генетични заболявания OMIM класифицира патологията под код 222100;
  • захарен диабет тип 2. Започва с прояви на относителна инсулинова резистентност, състояние, при което клетките губят способността си да реагират адекватно на хуморални сигнали и консумират глюкоза. С развитието на болестта може да стане консуматор на инсулин. Проявява се главно в зряла възраст или старост. Има доказана връзка с наднормено тегло, хипертония и наследственост. Намалява продължителността на живота с около 10 години, има висок процент на инвалидност. В ICD-10 той е криптиран под код E11, базата OMIM е определила номер 125853;
  • гестационен диабет. Третата форма на заболяването се развива при бременни жени. Той има предимно доброкачествен ход, напълно преминава след раждането. Според ICD-10, той е кодиран под код O24.

E11 Неинсулинозависим захарен диабет

Захарният диабет е заболяване, при което тялото губи способността си да използва глюкоза за енергия, в резултат на нарушение на количественото ниво на хормона инсулин или намаляване на чувствителността към неговото действие. Това е едно от най-често срещаните хронични заболявания. Понякога предразположението към болестта се наследява. Рисковите фактори зависят от вида на заболяването..

Захарният диабет се характеризира или с недостатъчна секреция на хормона инсулин от панкреаса, или с устойчивостта на клетките на тялото към неговите ефекти. При захарен диабет клетките са принудени да използват други източници на енергия, което може да доведе до появата на токсични метаболитни странични продукти в организма. Неизползваната глюкоза се натрупва в кръвта и урината, което се проявява чрез симптоми като често уриниране и жажда.

Лечението на заболяването е насочено към установяване на контрол върху нивата на кръвната захар. Приблизително 10% от пациентите, лекувани за диабет, зависят от инсулиновите инжекции, които правят за себе си през целия си живот. Останалите пациенти се нуждаят от внимателно подбрана диета и често се нуждаят от перорални хипогликемични лекарства. Спазването на тези мерки дава възможност на повечето пациенти да водят нормален начин на живот. Усложненията на диабета включват заболявания на очите, бъбреците, сърдечно-съдовата и нервната система. В допълнение, диабетът отслабва имунната система на организма, което увеличава чувствителността на човек към инфекции като цистит. Заболяването обикновено има хроничен характер, методи на лечение, водещи до пълно възстановяване, в момента няма.

Има две основни форми на диабет: диабет тип I и тип II.

Захарен диабет тип II. Това е много по-често срещан тип диабет. С тази форма панкреасът продължава да произвежда инсулин, но клетките на тялото губят чувствителността си към неговите ефекти. Тази форма на диабет засяга главно хора над 40-годишна възраст, заболяването се среща по-често сред хора с наднормено тегло. Заболяването се развива бавно, често остава незабелязано в продължение на много години. Понякога болестта може да бъде овладяна само с корекция на диетата, въпреки че може да са необходими перорални хипогликемични лекарства и по-рядко инжекции с инсулин.

Захарният диабет понякога може да се развие по време на бременност. Това заболяване, наречено бременни диабет, обикновено се лекува с инсулин, който помага да се поддържа здравето на майката и детето. Диабетът на бременни жени след раждане обикновено изчезва, но жените, които са го имали, увеличават риска от развитие на диабет тип II в бъдеще.

Причините за диабет тип II са по-слабо разбрани, въпреки че генетичните фактори и затлъстяването играят важна роля тук. Захарният диабет тип II е проблем за обществото, което става все по-остро поради широкото разпространение на болестта, както и поради увеличаването на количеството храна, усвоена от населението, което води до увеличаване на броя на хората с наднормено тегло.

Комбинацията от прекомерно затлъстяване, високо кръвно налягане, диабет и висок холестерол се нарича метаболитен синдром..

Основните симптоми и при двете форми на диабет включват:

- жажда и сухота в устата;

- нарушения на съня, причинени от необходимостта от често посещение на тоалетната;

Захарният диабет може да доведе до развитие както на краткосрочни, така и на хронични усложнения. Краткосрочните усложнения обикновено реагират добре на лечението, но хода на хроничните усложнения е трудно контролируем и тяхното прогресиране може да доведе до преждевременна смърт на пациента.

Едно от най-честите усложнения при лечението на двата вида диабет е хипогликемия, състояние, при което нивата на кръвната захар спадат до опасни нива. Хипогликемията често се причинява от лош баланс между количеството приета храна и дозите инсулин. Заболяването се наблюдава по-често при пациенти с диабет тип I, но може да се развие и при пациенти с диабет тип II, приемащи производни на урея. Оставена без медицинска помощ, хипогликемията води до загуба на съзнание и кома..

Хронични усложнения Хроничните усложнения на диабета, които представляват голяма заплаха за здравето на пациентите с това заболяване, в крайна сметка възникват дори при пациенти с добре компенсирана болест. Внимателното наблюдение на кръвната захар намалява риска от развитие на подобни проблеми и ранното им откриване помага да се установи контрол върху техния ход..

Хората с диабет имат повишен риск от развитие на съдови заболявания. Големите кръвоносни съдове могат да бъдат засегнати от атеросклероза - основната причина за коронарна болест на сърцето и инсулт. Повишеният холестерол в кръвта, който допринася за развитието на атеросклероза, често се среща сред пациенти с диабет. В допълнение, диабетът често се свързва с хипертония, друг рисков фактор за сърдечни заболявания..

Друго хронично усложнение на диабета е поражението на малки кръвоносни съдове във всички тъкани и органи. Освен това диабетът увеличава риска от катаракта..

Ако кръвоснабдяването на нервите е нарушено поради диабет, могат да бъдат засегнати нервните окончания. В този случай може да има постепенна загуба на чувствителност, като се започне с ръцете и краката, понякога се предава по-високо през целия крайник. Симптомите могат също да включват замаяност, докато стои и еректилна дисфункция при мъжете. Загубата на чувствителност в комбинация с лошо кръвоснабдяване прави краката по-податливи на язви и гангрена..

Увреждането на малките кръвоносни съдове на бъбреците може да доведе до развитие на хронична бъбречна недостатъчност или нейното прогресиране до крайния стадий на недостатъчност, което изисква доживотна диализа или бъбречна трансплантация.
Първо, лекарят ще насочи пациента да предаде урина за анализ, за ​​да определи наличието на захар в него. Диагнозата се потвърждава от кръвен тест, който ви позволява да проверите нивото на захар, съдържащо се в него. Ако отчитането на кръвната захар е в границите, пациентът може да повтори кръвния тест сутрин на празен стомах. Освен това пациентът може да дари кръв, за да определи нивото на гликозилиран хемоглобин - променена форма на пигмент в червените кръвни клетки, концентрацията на която също се оказва висока при високи показания на кръвната захар в продължение на няколко седмици или месеци.

За всеки пациент с диабет основната цел на лечението трябва да бъде поддържане на нивата на кръвната захар в приемливи граници. Обикновено се изисква лечение през целия живот и пациентът ще бъде принуждаван ежедневно да решава въпроса за коригиране на диетата и дозите на лекарството с пълна отговорност..

Захарен диабет тип II. Много хора с този вид заболяване могат да регулират нивата на кръвната си захар чрез редовни упражнения и здравословна диета, насочена към постигане на идеално тегло..

Необходимо е да се поддържа нисък прием на мазнини, както и да се получи необходимата енергия от сложните въглехидрати, за да се сведе до минимум колебанията на кръвната захар. Диетата трябва да осигурява ежедневен фиксиран прием на калории, с постоянни пропорции на протеини, въглехидрати и мазнини.

Освен това пациентът трябва редовно да измерва кръвната захар. Ако диетата сама по себе си не е достатъчна за поддържане на нормални нива на захар, може да се предпише едно или повече лекарства за понижаване на захарта. Лечението вероятно започва с орални форми, като сулфанилуреи, които стимулират отделянето на инсулин от панкреаса или метформин, който помага на тялото да абсорбира глюкозата. Други по-нови лекарства, като пиоглитазон или розиглитазон, могат да понижат нивата на захар, подобрявайки чувствителността на клетките..

Захарният диабет може да накара пациента да умре преждевременно, обикновено поради усложнения от страна на сърдечно-съдовата система. Независимо от това, успешният контрол на кръвната захар в комбинация със здравословния начин на живот опростява постигането на компенсация на заболяването, което позволява на страдащите от тях хора да поддържат почти нормален начин на живот.

Пълен медицински справочник / Пер. от английски Е. Макхиянова и И. Древал.- М.: АСТ, Астрел, 2006.- 1104 с.

Лекувайте диабет

Диагнозата с код E10-E14 включва 5 уточняващи диагнози (подпозиции на ICD-10):

Класификационна верига:

Обяснение на болестта с код E10-E14 в ръководството MBK-10:

Ако е необходимо, идентифицирайте лекарството, което е причинило
диабет, използвайте допълнителен код от външни причини (клас XX).
Следните четвърти символи се използват с заглавия E10-E14:
.0 С кома Диаберик:. кома с кетоацидоза (кетоацидотична) или без нея. хиперзмоларна кома. хипогликемична кома Хипергликемична кома NOS
.1 С кетоацидоза Диабетик:. ацидоза>. кетоацидоза> не се споменава за кома
.2+ С увреждане на бъбреците Диабетна нефропатия (N08.3 *) Интракапиларна гломерулонефроза (N08.3 *) синдром на Кимелстил-Уилсън (N08.3 *)
.3+ С очни лезии.Диабетик:. катаракта (H28.0 *). ретинопатия (H36.0 *)
.4+ С неврологични усложнения Диабет:. амиотрофия (G73.0 *). автономна невропатия (G99.0 *). мононевропатия (G59.0 *). полиневропатия (G63.2 *). самостоятелен (G99.0 *)
.5 При нарушена периферна циркулация Диабет:. гангрена. периферна ангиопатия + (I79.2 *). язва
.6 С други уточнени усложнения Диабетна артропатия + (M14.2 *). невропатичен + (M14.6 *)
.7 С множество усложнения
.8 С неуточнени усложнения
.9 Без усложнения

mkb10.su - Международна класификация на болестите от 10-та ревизия. Онлайн версия на 2019 г. с търсенето на болести по код и декриптиране.

Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарството, причинило диабет, използвайте допълнителен код от външни причини (клас XX).

Следните четвърти символи се използват с заглавия E10-E14:

  • Diaberic:
  • кома с кетоацидоза (кетоацидотична) или без нея
  • хиперзмоларна кома
  • хипогликемична кома
  • Хипергликемична кома NOS

    .1 С кетоацидоза

    • ацидоза без споменаване на кома
    • кетоацидоза без споменаване на кома

    .2 † С увреждане на бъбреците

    • Диабетна нефропатия (N08.3 *)
    • Интракапиларна гломерулонефроза (N08.3 *)
    • Синдром на Кимелстил-Уилсън (N08.3 *)

    .3 † Увреждане на очите

    .4 † С неврологични усложнения

    .5 С нарушения на периферната циркулация

    .6 С други уточнени усложнения

    .7 С множество усложнения

    .8 С неуточнени усложнения

    .9 Без усложнения

    Диабет тип I

    [см. по-горе категории]

    Включено: диабет (захар):

    • лабилен
    • започвайки в млада възраст
    • с тенденция към кетоза
    • диабет:
    • свързано с недохранването (E12.-)
    • новородени (P70.2)
    • по време на бременност, по време на раждане и в пуберпериума (O24.-)
  • глюкозурия:
  • BDU (R81)
  • бъбречна (E74.8)
  • нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
  • следоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

    Диабет тип II

    [см. над подпозиции]

    • диабет (захар) (без затлъстяване) (затлъстяване):
    • с настъпване в зряла възраст
    • с настъпване в зряла възраст
    • без склонност към кетоза
    • стабилен
  • неинсулинозависим захарен диабет

    • диабет:
    • свързано с недохранването (E12.-)
    • при новородени (P70.2)
    • по време на бременност, по време на раждане и в пуберпериума (O24.-)

    Хранителен диабет

    [см. над подпозиции]

    Включено: диабет, свързан с недохранване:

    • захарен диабет по време на бременност, по време на раждане и в пуберпериума (O24.-)
    • глюкозурия:
    • BDU (R81)
    • бъбречна (E74.8)
  • нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
  • диабет на новороденото (P70.2)
  • следоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

    Други уточнени форми на диабет

    [см. над подпозиции]

    • диабет:
    • свързано с недохранването (E12.-)
    • новородени (P70.2)
    • по време на бременност, по време на раждане и в пуберпериума (O24.-)
    • тип I (E10.-)
    • тип II (E11.-)
  • глюкозурия:
  • BDU (R81)
  • бъбречна (E74.8)
  • нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
  • следоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

    Неопределен захарен диабет

    [см. над подпозиции]

    Включени: диабет NOS

    • диабет:
    • свързано с недохранването (E12.-)
    • новородени (P70.2)
    • по време на бременност, по време на раждане и в пуберпериума (O24.-)
    • тип I (E10.-)
    • тип II (E11.-)
  • глюкозурия:
  • BDU (R81)
  • бъбречна (E74.8)
  • нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
  • следоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

    Търсене в текста на ICD-10

    Търсене по код ICD-10

    Международна статистическа класификация на заболявания и здравословни проблеми, 10-та ревизия.
    С промени и допълнения, публикувани от Световната здравна организация през 1996-2016 г..
    Последните промени в ICD-10 (от 2019 г.), направени от СЗО през 2016 г..

    Диабетът е група от метаболитни заболявания, при които има високо ниво на гликемия за дълъг период от време..

    Сред най-честите клинични прояви са често уриниране, повишен апетит, сърбеж на кожата, жажда, повтарящи се гнойно-възпалителни процеси.

    Диабетът е причината за много усложнения, които водят до ранна инвалидност. Сред острите състояния се разграничават кетоацидоза, хиперосмоларна и хипогликемична кома. Хроничните включват широк спектър от сърдечно-съдови заболявания, лезии на зрителния апарат, бъбреците, съдовете и нервите на долните крайници.

    Поради разпространението и голямото разнообразие от клинични форми, стана необходимо да се присвои ICD код на диабет. В десетата ревизия той има код E10 - E14.

    Класификация 1 и 2 тип заболяване

    Диабетът може да бъде причина за абсолютна недостатъчност на ендокринната функция на панкреаса (тип 1) или намален тъканен толеранс към инсулин (тип 2). Разграничават се редки и дори екзотични форми на заболяването, причините за които в по-голямата част от случаите не са надеждно установени.

    Трите най-често срещани вида заболявания.

    • захарен диабет тип 1. Панкреасът не произвежда достатъчно инсулин. Често се нарича юношеска или инсулинозависима, тъй като за първи път се открива главно в детството и изисква цялостна хормонозаместителна терапия. Диагнозата се поставя въз основа на един от следните критерии: кръвната глюкоза на гладно надвишава 7,0 mmol / l (126 mg / dl), гликемия 2 часа след въглехидратното натоварване е 11,1 mmol / l (200 mg / dl), гликираният хемоглобин (A1C) е по-голям или е равно на 48 mmol / mol (≥ 6.5 DCCT%). Последният критерий е одобрен през 2010 г. ICD-10 има кодов номер E10, базата данни за генетични заболявания OMIM класифицира патологията под код 222100;
    • захарен диабет тип 2. Започва с прояви на относителна инсулинова резистентност, състояние, при което клетките губят способността си да реагират адекватно на хуморални сигнали и консумират глюкоза. С развитието на болестта може да стане консуматор на инсулин. Проявява се главно в зряла възраст или старост. Има доказана връзка с наднормено тегло, хипертония и наследственост. Намалява продължителността на живота с около 10 години, има висок процент на инвалидност. В ICD-10 той е криптиран под код E11, базата OMIM е определила номер 125853;
    • гестационен диабет. Третата форма на заболяването се развива при бременни жени. Той има предимно доброкачествен ход, напълно преминава след раждането. Според ICD-10, той е кодиран под код O24.

    Неопределен диабет съгласно ICD 10 (включително ново диагностициран)

    Често се случва човек да влезе в клиника с високо ниво на глюкоза в кръвта или дори в критично състояние (кетоацидоза, хипогликемия, хиперосмоларна кома, остър коронарен синдром).

    В този случай не винаги е възможно надеждно да се събере анамнеза и да се установи естеството на заболяването.

    Това проявление ли е, че тип 1 или тип 2 влязоха в инсулинозависимата фаза (абсолютен хормонален дефицит)? Този въпрос често остава без отговор..

    Дълги години изучавам проблема с ДИАБЕТИ. Страшно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабет.

    Бързам да кажа добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува диабета. В момента ефективността на това лекарство се приближава до 100%.

    Още една добра новина: Министерството на здравеопазването осигури приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство преди 6 юли - БЕЗПЛАТНО!

    В този случай могат да се поставят следните диагнози:

    • захарен диабет, неуточнена Е14;
    • неопределен захарен диабет с кома E14.0;
    • неуточнен захарен диабет с нарушена периферна циркулация E14.5.

    Инсулин зависим

    Диабет тип 1 представлява приблизително 5 до 10% от всички случаи на нарушен метаболизъм на глюкозата. Учените изчисляват, че 80 000 деца по света са засегнати всяка година..

    • наследственост. Рискът от развитие на диабет при дете, чиито родители страдат от това заболяване, варира от 5 до 8%. Повече от 50 гена са свързани с тази патология. В зависимост от локуса, те могат да бъдат доминиращи, рецесивни или междинни;
    • Околен свят. Тази категория включва местообитание, стресови фактори, екология. Доказано е, че жителите на мегалополисите, които прекарват много часове в офиси, изпитват психоемоционален стрес, страдат от диабет няколко пъти по-често от жителите на селските райони;
    • химически агенти и лекарства. Някои лекарства могат да унищожат островчетата на Лангерханс (има клетки, които произвеждат инсулин). Това са главно лекарства за лечение на рак.
  • Прочетете За Рискови Фактори За Диабет