Декомпенсиран захарен диабет: особености на фазата и методи на лечение

Диабетът, подобно на много други заболявания, може да възникне по различни начини. Фазата на обостряне причинява рязко влошаване на състоянието на пациента, ремисия позволява на пациента да води начин на живот на почти здрав човек. Декомпенсация на диабет - това е етапът на обостряне на заболяването.

Фази на заболяване

Захарният диабет е коварно и сериозно заболяване. Заболяването от тип 1 се заявява рязко, обикновено в младостта. Диабет тип 2 се развива бавно, постепенно подкопавайки здравето и се оказва само тогава, когато кръвоносната система, бъбреците и черният дроб вече са претърпели значителни промени.

След проявата на заболяване тип 1 - появата на характерни признаци на заболяването, от 1 до 4 месеца може да премине преди развитието на усложнения и значително влошаване на състоянието на пациента. Диабет тип 2 може да "изчезне" за дълго време. Проявява се толкова бавно, че човек не може да подозира наличието на висока кръвна захар.

Заболяването се проявява различно в зависимост от нивото на стабилизиране на захарта. На тази основа се разграничават 3 фази на заболяването.

  • Компенсация - докато нивото на глюкоза в кръвта се поддържа без затруднения. При захарен диабет тип 2 по това време няма нужда дори от лекарства за понижаване на захарта и е достатъчно просто да спазвате диета. Захарта не се увеличава повече от 8 mmol / l; тя напълно липсва в урината. Типични симптоми на диабет като жажда, прекомерно желание за сладкиши и често уриниране не се наблюдават..
  • Субкомпенсация - глюкозата се повишава до максимум 14 mmol / L, се появява в урината. Първоначалните признаци на кетоза са възможни при заболяване тип 1. Нивата на захарта се регулират с конвенционални лекарства. На този етап усложненията, ако има такива, са по-остри.
  • Какво е декомпенсиран диабет? Това състояние се отличава със скокове в кръвната захар, рязко обостряне на съпътстващи разстройства. Най-опасното е възможността да се коригира състоянието на пациента с лекарства. Декомпенсацията е изпълнена с най-сериозни последици, включително бъбречна недостатъчност и диабетна кома.

Тази фаза винаги се предхожда от субкомпенсация. При адекватно лечение и диета е възможно да се избегне появата на последния етап.

Некомпенсиран диабет: признаци

Този стадий на заболяването има много категорични симптоми. Ако се появят поне две от тях, трябва да се вземат спешни мерки.

  • Нивото на глюкоза на гладно се повишава над 14 mmol / L. След хранене концентрацията може да се увеличи над 20 mol / L. Въпреки лечението нивата на захар не могат да бъдат стабилизирани.
  • Нивото на гликиран хемоглобин надвишава нормата и е показател поне 7,5.
  • Поради превишаване на бъбречния праг захарта се отделя с урината. Дневната загуба надвишава 50 g на ден.

Освен това в урината се появява ацетон, което е признак за развитие на кетоза и кетоацидоза.

  • Високата концентрация на захар в урината причинява често и обилно уриниране - полиурия. Желанията често стават неконтролируеми.
  • Повишената жажда е свързана с полиурия. Пациентът пие до 10 литра вода на ден, за да възстанови загубената в урината влага и да попълни обема на кръвната плазма.
  • Захарният диабет в стадия на декомпенсация води до инхибиране на сърдечно-съдовата система. В същото време кръвното налягане се повишава - до 160/95, пулсът се ускорява, наблюдава се тахикардия.
  • Често записан диабетичен псевдоперитонит - подуване на корема, болезненост на коремната стена, понякога рязане в корема.
  • Етапът на декомпенсация на диабета засяга централната нервна система. Пациентът става апатичен, летаргичен, инхибиран. Тези незначителни признаци лесно се превръщат в състояние на прекоматоза и кома.
  • Наблюдават се и вторични признаци: сърбежът на кожата забележимо се засилва, тъй като повишената захар дразни кожата. Дерматозата се развива, на пръстите се появяват жълти възли. Изтръпване и изтръпване на пръстите, петна с нечувствителна кожа на стъпалата и краката, това се дължи на нарушения на кръвообращението.

Симптоми на диабет тип 1

Декомпенсацията на диабет тип 1 е придружена от засилено чувство на жажда и глад. В същото време пациентът бързо губи тегло дори в сравнение с обичайното си състояние. Дневният обем на урината рязко се повишава, което води до развитие на остеопороза и неправилно функциониране на бъбреците. Възможно развитие на хронична диария.

Състоянието на пациента не може да се коригира с инсулин

Симптоми от тип 2

Механизмът на диабет тип 2 е различен. Абсорбцията на глюкоза в този случай е невъзможна, тъй като тъканните клетки губят чувствителността си към инсулин и не преминават захар. Но в същото време в кръвта се наблюдава едновременно висока концентрация на хормон и глюкоза и тази комбинация води до появата на други признаци.

Захарен диабет тип 2 с декомпенсация е придружен от нарушение на мастната обмяна. Следователно към горните симптоми се добавят и други симптоми..

  • Холестерол - обикновено общото му ниво трябва да бъде 4,8. Във фазата на декомпенсация тя се повишава до 6 и повече, а нивото на холестерол с ниска плътност - над 4.
  • Обемът на триглицеридите също се увеличава - повече от 2,2.

Увеличението на триглицеридите показва развитието на затлъстяване. Ако хората, страдащи от диабет тип 1, губят тегло, тогава пациентите с форма 2 го натрупват не по-малко бързо.

Причини за декомпенсация

Утежнението винаги е провокирано от нещо. Тъй като състоянието на диабетик в буквалния смисъл на думата зависи от това какво точно и как е ял, най-честата причина за декомпенсация по един или друг начин е свързана с храненето.

  • Неправилна диета - прекомерното количество въглехидрати, особено лесно смилаеми, провокира рязко покачване на глюкозата. За компенсиране на скока е необходимо подходящо количество инсулин. При диабет тип 1 това означава голяма доза от лекарството, което е опасно. При диабет тип 2 скокът на захар и инсулин причинява ускорено образуване на мастна тъкан. И двамата разклащат крехкия баланс и прехвърлят болестта във фаза на декомпенсация.
  • Неправилно избраната терапия - като правило, прекалено малките дози лекарства причиняват декомпенсация, но отказът да се приеме лекарството по една или друга причина също може да бъде причина.
  • Много често фазата на обостряне е опит за лечение на болестта с помощта на алтернативни рецепти вместо предписани лекарства. Понякога неуспех провокира приема на хранителни добавки. Те често съдържат съставки, които са неприемливи за употреба от диабетик.
  • Инфекциозните заболявания, особено тези, засягащи функционирането на панкреаса, почти винаги водят до обостряния.

Независимо от причината, диабетът трябва да се лекува незабавно във фазата на декомпенсация..

вещи

Декомпенсираният захарен диабет може да причини сериозни усложнения:

  • кетоацидозата е опасно състояние, при което заедно с висока концентрация на глюкоза в кръвта се регистрира и висока концентрация на кетонови тела. В този случай се нарушава както метаболизма на въглехидратите, така и на мазнините. Кетоацидозата може да причини смърт;
  • хипогликемична атака - провокирана от рязък скок на захарта и може да се трансформира в кома;
  • трофични язви - поради много лоша регенерация на тъканите дори драскотини и мазоли се превръщат в язви;
  • ретинопатия - развива се под въздействието на висока захар. По време на декомпенсацията обаче рискът от отделяне на ретината се увеличава многократно;
  • остеопороза и остеопатия - стават причина за неизправност на опорната и двигателната система. По време на периода на компенсация пациентът може частично да загуби способността си да се движи;
  • диспластично затлъстяване - тази опция е по-опасна за диабет, тъй като мазнините се отлагат в горната част на гръдния кош, тоест близо до панкреаса и сърцето. Декомпенсацията провокира точно този тип затлъстяване.

В острия стадий са възможни инфаркт, коронарна болест на сърцето, инсулт, остра бъбречна недостатъчност. Най-често пациентите с диабет умират през този период..

Предотвратяване

За предотвратяване на декомпенсиран диабет е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. За да направите това, следвайте препоръките, обикновено дадени от ендокринолога:

  • Не забравяйте да изчислите дневната си диета, като вземете предвид броя на калориите и количеството въглехидрати;
  • диабетикът трябва да води хранителен дневник, така че е много по-лесно да се определи ефекта на определени продукти върху състоянието на пациента;
  • нивото на глюкозата трябва да се контролира независимо с помощта на специално устройство. Също така трябва да следите налягането и поне периодично да проверявате урината;
  • трябва да се провеждат рутинни прегледи, за да се следи състоянието на сърцето, бъбреците, черния дроб;
  • трябва да се спазват всички препоръки на лекаря. В този случай трябва да регистрирате своето благосъстояние и не забравяйте да информирате специалиста за всички промени.

Етапната декомпенсация на диабета е сериозно патологично състояние. Най-опасното в случая е невъзможността да се стабилизира нивото на глюкоза в кръвта с помощта на лекарства. Декомпенсацията се нуждае от спешно лечение.

Декомпенсация на диабет - какво е това?

Декомпенсиран диабет - какво е това? Преди да говорите за това, трябва да разберете какво представлява компенсацията за диабет. Това е упорито поддържане на нивата на кръвната захар, което е най-близко до нормалното. Ако лекарите успеят да постигнат компенсация, а тя е постоянна и дългосрочна, тогава рискът от усложнения на това заболяване е минимален.

Декомпенсация на диабет

Компенсацията и декомпенсацията са противоположни състояния. При декомпенсация на захарен диабет нивото на глюкозата в кръвта на диабетик изобщо не се коригира или не е настроено достатъчно за нормалното функциониране на организма. Това заплашва с тежко увреждане на органите на пациента и изисква спешна квалифицирана медицинска помощ. В този случай лекарите преглеждат напълно предписаното лечение и спешно предписват рехабилитационна терапия.

Причини за декомпенсация

Курсът на диабета зависи от самия пациент, от това колко сам е готов да следи здравето си и по-специално от количеството на глюкозата в кръвта. Устойчивата компенсация за това заболяване може да бъде постигната само със специална диета, диета и подходящи лекарства, ако са предписани.

Не по-малко важни са принципите на самонаблюдението, по-специално редовното използване на електромера. Ползата от днешната медицина ви позволява да наблюдавате кръвната захар на час и за това дори не е необходимо да излизате от къщата. Постоянно се произвеждат по-нови устройства, които не довеждат състоянието до критично значение.

Съответно фактори като нарушение на терапевтичната диета, неправилно лечение с лекарства, рядък или неправилен контрол на кръвната захар, самолечение и тежък стрес водят до декомпенсация на диабета. Във всеки случай само квалифициран ендокринолог може да определи и премахне причините за това състояние..

Степен на компенсация на диабета

За да се контролира лечението на диабет, се отбелязват следните степени на компенсация..

  1. Ако заболяването се компенсира, пациентът не изпитва жажда, не се смущава от честите позиви за уриниране и други прояви на рязко намаляване на глюкозата.
  2. Субкомпенсация - състояние, при което нивата на захар са леко повишени в кръвта на диабетик.
  3. Декомпенсацията е етап, при който глюкозата в кръвта на пациента постоянно се повишава. Рискът от усложнения с тази степен на развитие на заболяването е много висок. Това се дължи на неправилно лечение. При тези пациенти, които имат диабет тип 1, етапът на декомпенсация се среща по-често.

Симптоми на декомпенсация

Симптомите на това състояние обикновено се забелязват с развитието на хипогликемия, хипергликемия, кетоацидоза и глюкозурия. При хипогликемия, която се характеризира с бързо понижаване на кръвната захар и може да предшества диабетна кома, пациентът се притеснява от потта, бледата кожа, слабостта, глада, тревожността и агресивността, затруднена концентрация.

За разлика от хипогликемията, хипергликемията, която се състои в рязко повишаване на нивата на захарта, се характеризира със сухота в устата, сърбеж на тялото, главоболие, студ в крайниците, внезапна загуба на тегло. Това състояние може да причини сериозно увреждане на вътрешните органи на пациента..

Кетоацидозата възниква, когато нивото на кетони в организма се повиши. Те отравят тялото и причиняват гадене, повръщане и жажда. В същото време миризмата на ацетон се излъчва от устата на пациента.

С глюкозурията се повишава нивото на глюкозата в урината, което се открива само при лабораторно изследване и е признак на най-силната декомпенсация на захарен диабет. Какво е? Това е излишък от бъбречния праг, когато гликемията се повиши над 10 mmol / литър.

Остър вариант на стадия на декомпенсация се развива със светкавична скорост, буквално за няколко часа или минути. Ако на пациента не се предостави възможно най-бързата медицинска помощ, последиците от това състояние могат да бъдат много сериозни.

Симптомите на декомпенсация на диабет тип 2 не се различават от проявите на декомпенсация на диабет тип 1.

Усложнения на декомпенсацията

Най-сериозното усложнение на декомпенсацията на диабета е диабетна кома, развитието на която в подобно състояние е доста вероятно и може да доведе до смъртта на пациента. В допълнение към гореспоменатата хипогликемия, хипергликемия, глюкозурия и кетоацидоза, диабетът е опасен с хронични усложнения, включително увреждане на кръвоносните съдове, органите на зрението и нервите.

На етапа на декомпенсация заболяването е изпълнено с тежки последици - нефропатия (увреждане на бъбреците), микроангиопатия (увреждане на малките съдове на мозъка) и диабетна ретинопатия (увреждане на ретината). Слепота, инфаркт на миокарда, съдова атеросклероза, сърдечно заболяване, бъбречна и чернодробна недостатъчност, гангрена - всичко това може да се превърне в усложнение на това състояние.

Препоръки за декомпенсация

Ако пациентът има диабет тип 2, етапът на декомпенсация също може да се развие, както при диабет тип 1, въпреки че това се случва по-рядко. В началото на този етап може да има само една препоръка - спешно посещение при лекар при първите му прояви: повишена жажда, загуба на тегло, повишено уриниране, повишена кръвна захар и други. Само квалифицирана медицинска помощ ще компенсира заболяването чрез нормализиране на нивата на глюкозата и ще подобри състоянието на пациента.

Превенция на декомпенсиран диабет

За да се предотврати развитието на такова състояние на организма, диабетиците се съветват постоянно да наблюдават нивото на захар в кръвта, както и периодично да правят анализ за нивото на глюкозата и кетоновите тела в урината. Когато се компенсира, в урината не трябва да има захар или кетони.

Пациентът трябва да следи показателите за захар с глюкометър до пет пъти на ден през деня и особено това трябва да се направи, ако се подозира етапът на декомпенсация. Също така пациентът трябва стриктно да спазва предписаното лечение, което включва диета и лекарства. Стабилността на компенсацията може да се определи и чрез измерване на нивата на гликиран хемоглобин и фруктозамин. Клиничните му параметри включват нормализиране на теглото и благосъстояние..

Препоръки за диабет

Лечението на диабета все още е една от трудните задачи на медицината. Диетичната терапия все още е основното лечение на диабет тип 2. Този проблем има не само медицински характер, но и социален. За да се предотврати развитието на диабет и преминаването му в стадия на декомпенсация, е необходимо точно да се определи групата хора, които имат този риск. На първо място, те включват хора с голяма тежест и имат наследствена тежест с това заболяване.

Инсулиновата терапия за диабетици тип 1 играе по-важна роля, но диетата също е много важна за тях. За тези, които са диагностицирани с диабет тип 2, основата е диета, стриктно спазване на предписаните от лекаря лекарства и оптимална физическа активност. Показател за успешна компенсация е нивото на захар на празен стомах не повече от 5,5 ммол / литър. След два часа след хранене в кръвта, този показател трябва да бъде не повече от 8 mmol / литър. За тези, които имат диабет тип 1, етапът на декомпенсация се среща по-често.

Диета при диабет

Основната препоръка при диабет е специална диета с ниско съдържание на въглехидрати. Колкото по-малко въглехидрати ще изяде пациентът, толкова по-лесно ще бъде да нормализира нивото на глюкозата в организма. Диетата се състои в частично хранене, изключване на захар и всякакви сладки, брашно, грозде, банани, фурми, хурма, семена и ядки. Не можете да пълномаслено мляко, мазни млечни продукти, свинска мас, маргарин, майонеза, колбаси, тлъсто месо, преработени храни, маринати, пушени меса, консерви и алкохол. Необходимо е да се изключат така наречените продукти за диабет върху фруктоза, декстроза, лактоза и др..

Продукти, които могат и трябва да се използват при диабет: домати, краставици, зеле, тиквички, патладжан, чушки, киселец, спанак, ряпа, зелен фасул, гъби, минерална вода, ограничено цвекло и зелен грах. Чаят и кафето трябва да се пият без добавена захар.

Продукти, с които трябва да внимавате и консумацията на които трябва да бъде ограничена до 2 пъти: нискомаслена риба, нискомаслено месо, нискомаслени млечни продукти, картофи, хляб, бобови растения, зърнени храни, макаронени изделия, плодове, яйца и горски плодове.

Диета с ниско съдържание на въглехидрати е гаранция, че кръвната захар ще остане в нормални граници, а пациентът ще живее дълго без усложнения от диабет и ще се чувства като пълноправен човек.

Концепцията за компенсация, субкомпенсация и декомпенсация

Почти всеки орган или орган разполага с механизми за компенсация, които осигуряват адаптирането на органите и системите към променящите се условия (промени във външната среда, промени в начина на живот на тялото и въздействието на патогенни фактори). Ако считаме нормалното състояние на организма в нормална външна среда за равновесно, тогава влиянието на външни и вътрешни фактори извежда тялото или отделните му органи от равновесие, а компенсационните механизми възстановяват равновесието, като правят определени промени във функционирането на органите или сами ги променят. Така например при сърдечни дефекти или при постоянни значителни физически натоварвания (при спортисти) възниква хипертрофия на сърдечния мускул (в първия случай компенсира дефектите, във втория - осигурява по-мощен приток на кръв за честа работа при повишено натоварване).

Компенсацията не е „безплатна“ - като правило тя води до факта, че органът или системата работят с по-голямо натоварване, което може да доведе до намаляване на устойчивостта към вредни ефекти.

Всеки компенсаторен механизъм има определени ограничения за тежестта на нарушението, които е в състояние да компенсира. Леките смущения лесно се компенсират, по-тежките могат да бъдат компенсирани непълно и с различни странични ефекти. Изхождайки от определено ниво на тежест, компенсаторният механизъм или напълно изчерпва възможностите си, или сам се проваля, в резултат на което по-нататъшното противопоставяне на нарушението става невъзможно. Това състояние се нарича декомпенсация..

Болезнено състояние, при което нарушение на дейността на орган, система или организъм като цяло вече не може да бъде компенсирано чрез адаптивни механизми, се нарича в медицината „стадий на декомпенсация“. Постигането на етапа на декомпенсация е знак, че тялото вече не може да поправи щети самостоятелно. При липса на радикални методи на лечение, потенциално фатално заболяване в стадия на декомпенсация неизбежно води до смърт. Така например цирозата на черния дроб в стадий на декомпенсация може да бъде излекувана само чрез трансплантация - черният дроб вече не може да се възстанови сам.

Декомпенсация (от лат. De... - префикс, обозначаващ отсъствие, и компенсация - балансиране, компенсиране) - нарушаване на нормалното функциониране на отделен орган, система от органи или на целия организъм, в резултат на изчерпване на способностите или нарушаване на адаптивните механизми.

Субкомпенсацията е един от етапите на заболяването, по време на който клиничните симптоми постепенно се увеличават и здравето им се влошава. Обикновено в този момент пациентите започват да мислят за здравето си и да се консултират с лекар.

Така общо по време на заболяването се разграничават 3 последователни етапа: компенсация (начален, болестта не се проявява), субкомпенсация и декомпенсация (терминален стадий).

|следваща лекция ==>
В опростена и в същото време обобщена форма мога да разгледам критериите за здраве - соматични - мога; ментален - искам; морално - трябва да (Д. Н. Давиденко, 1996)|Превантивни медицински прегледи

Дата на добавяне: 2013-12-14; Преглеждания: 23958; Нарушаване на авторски права?

Вашето мнение е важно за нас! Полезен ли беше публикуваният материал? Да | Не

Декомпенсация: как се проявява и лекува това състояние

Много хора са изправени пред диагноза декомпенсиран диабет.

Какво е? Колко опасна е тази форма на заболяването? Има ли ефективни лечения?

Възможно ли е да се предотврати появата на декомпенсация? Отговорите на тези въпроси са важни за мнозина..

Компенсиран и декомпенсиран диабет: каква е разликата?

Като начало си струва да разберете основната информация. Днес много хора се сблъскват с проблем като декомпенсиран диабет. Какво е?

Ако говорим за компенсирана форма на заболяването, това означава, че нивото на глюкоза в кръвта на пациента е съвсем нормално. Този индикатор може да се поддържа с лекарства (включително инсулин), правилна диета, почивка и сън.

Но по една или друга причина болестта може да бъде сложна. Най-често се регистрира декомпенсиран диабет тип 2, въпреки че подобен курс е възможен при инсулинозависима форма на заболяването (тип 1).

Какви показатели са важни за определяне на степента на компенсация?

В процеса на диагностициране на това заболяване се вземат предвид няколко фактора.

  • Кръвната захар е най-важният показател. Кръвта се взема на празен стомах за изследване. Обикновено резултатът трябва да варира от 3,3 до 3,5 mmol / L.
  • Извършва се и кръвен тест за глюкозен толеранс. Два часа преди кръвния тест пациентът взема глюкозен разтвор. Обикновено този показател не трябва да надвишава 7,7 mmol / l.
  • Важно е да се определи количеството гликиран хемоглобин. По време на анализа можете да определите съотношението на молекулите на хемоглобина, които вече са се присъединили към глюкозата, към общото количество хемоглобин. При здрави хора този показател варира от 3-6%.
  • Извършва се уринарен тест за захар. Обикновено глюкозата не се отделя с урината. Допустимият лимит за диабетици е 8,9 mmol / l.
  • Важно е да се определи количеството на холестерола с ниска плътност. При здрави хора тази цифра не надвишава 4 ммол / л.
  • В процеса на диагностициране се измерва и кръвното налягане, защото диабетът засяга предимно състоянието на кръвоносните съдове. Тъй като декомпенсационните процеси се влошават, кръвното налягане се повишава. Струва си да припомним, че обикновено този показател не трябва да надвишава 140/90 mm Hg. во.
  • Определете нивото на триглицеридите в кръвта, можете да изчислите вероятността от развитие на съдови усложнения при пациента.
  • Важна част от диагнозата е определянето на индекса на масата, който обикновено не трябва да надвишава 24-25. Пациентите със захарен диабет (особено когато става въпрос за заболяване от втори тип) често страдат от някаква степен на затлъстяване.

Основните причини за декомпенсация

Вече знаете на какви фактори се обръща внимание при диагностициране на декомпенсиран захарен диабет и какъв е той. Но какво може да предизвика началото на декомпенсация?

Според прегледите причините са индивидуални във всеки отделен случай. Лекарите идентифицират следните рискови фактори:

  • неправилна диета, преяждане, ядене на храни, забранени за диабет;
  • неправилно съставен план за лечение, неразрешено използване на хранителни добавки от пациента вместо предписаните лекарства;
  • подбор на грешна доза инсулин;
  • отказ от лечение с инсулин;
  • инфекциозни заболявания, които са придружени от дехидратация;
  • постоянен стрес, емоционален стрес.

Некомпенсиран диабет: симптоми

За съжаление много хора са изправени пред подобна диагноза. Какво означава декомпенсиран диабет? Какви симптоми са придружени от този патологичен процес? Клиничната картина има редица характеристики:

  • наблюдава се рязко отслабване;
  • пациентите се оплакват от бърза умора, постоянна слабост и сънливост;
  • уринирането за уриниране става по-често;
  • характерен признак на диабет е сухота в устата и интензивна жажда;
  • зрителната дисфункция понякога е възможна.

Ако се появят такива симптоми, не се колебайте - трябва да се консултирате с ендокринолог. Изключително важно в тази ситуация е постоянният мониторинг на кръвната глюкоза.

Възможни усложнения при остра декомпенсация

Колко опасен е декомпенсираният диабет? Усложнения са възможни и списъкът им е доста голям. Острата форма на декомпенсация е опасна, тъй като се развива със светкавична скорост - усложнения се развиват в рамките на няколко часа, а понякога дори и минути.

  • Хипогликемията. Това състояние е придружено от рязко понижаване на кръвната захар. Пациентите се чувстват много слаби. Усеща се силен глад.
  • Хипергликемия. Рязко увеличение на глюкозата, което е много опасно, тъй като може да доведе до развитие на кома.
  • Кетоацидоза. Това състояние е придружено от рязко повишаване на концентрацията на захар. Метаболитните нарушения водят до образуването на кетонови тела, които са токсични за организма.
  • Глюкозурия. Глюкозата започва да се отделя заедно с урината.
  • Диабетна кома. По време на диабет нивата на инсулин намаляват заедно с повишаването на нивата на захарта. Въпреки това тъканите, по-специално, структурите на нервната система, не са в състояние да оползотворят глюкозата. Резултатът е кома.

Последиците от хроничен декомпенсиран диабет

Хроничният декомпенсиран диабет е изключително опасен. Постоянното повишаване на кръвната захар се отразява негативно на състоянието на кръвоносните съдове, нервните окончания и зрителните органи. Има редица опасни усложнения, до които може да доведе процесът на хронична декомпенсация..

  • Нефропатията е патологично увреждане на бъбреците, което е свързано с повишено налягане вътре в органите и постоянна хипергликемия. Според прегледите, в повечето случаи това заболяване води до инвалидност.
  • Микроангиопатия - придружена от увреждане на малките кръвоносни съдове.
  • Диабетна ретинопатия е тежка форма на микроангиопатия. Заболяването се свързва с увреждане на малките съдове на ретината, което често води до пълна загуба на зрението.
  • Нарушения на сърцето и кръвоносните съдове, включително атеросклероза, инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето.

Какво да правя? Има ли ефективно лечение?

Декомпенсираната форма на диабет е изключително опасна. Нивата на инсулин и нивата на кръвната захар са почти невъзможни за контрол с лекарства. Следователно терапията в този случай се свежда до елиминиране на симптомите и усложненията. Пациентът се нуждае от постоянно наблюдение. Важно е да се следи работата на сърцето, нивото на захарта в организма, функционирането на бъбреците и др..

Превантивни действия

Вече знаете защо се развива декомпенсиран диабет, какво представлява и до какви усложнения може да доведе. Разбира се, такова състояние е опасно и далеч не винаги подлежи на медицинска корекция. Ето защо е много по-лесно да се предотврати развитието на етапа на декомпенсация. Просто трябва да следвате няколко прости правила..

  • На пациентите с диабет се препоръчва да отказват пикантни, брашнести и солени храни, както и храни, съдържащи глюкоза.
  • Не въвеждайте пържени храни в диетата. Лекарите съветват да се готви храна за двойка или във фурната - така че е много по-полезно.
  • Струва си да обърнете внимание на диетата - по-добре е да ядете често, но на малки порции.
  • Трябва да следите баланса на консумираните и консумирани калории.
  • Важна част от живота на пациент с диабет е физическата активност. Разбира се, говорим за изпълними дейности, независимо дали става въпрос за сутрешно бягане, плуване или просто разходка в парка.
  • Специалистите препоръчват да се спазва правилния режим на работа и почивка, тъй като прекалената работа влияе на хормоналния фон и кръвната захар.
  • Помислете за йога и медитация, тъй като тя ви помага да се справите по-лесно със стреса..

Разбира се, диабетиците трябва независимо да следят кръвната си захар. Ако се появят някакви промени и благосъстояние, трябва да се консултирате с вашия лекар. Колкото по-рано се забележи етапът на декомпенсация, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на развитието на определени усложнения.

Елена съзерцател Болест: симптоми и лечение

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност: причини, лечение

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност се характеризира с липса на способността на сърцето да доставя кръв в органи и тъкани. Това е последният етап от развитието на патологията. В същото време сърцето не може да функционира нормално дори в покой и още повече при физическо натоварване.

Характеристики на проявлението

На този етап тялото вече е изчерпало способността си да компенсира патологията и сърцето е толкова повредено, че не може да се справи с работата си..

Това е последният етап на сърдечна недостатъчност, при който настъпват необратими промени в органа.

При едно свиване сърцето изхвърля твърде малко кръв и нормалната бъбречна диуреза става невъзможна.

Това е придружено от задържане на течности в тялото, поява на отоци, които постепенно се увеличават. Активността на сърдечния мускул намалява, тя се разтяга и набъбва.

Поради постоянното задържане на течности състоянието на пациента се влошава все повече и повече. С намаляване на изхвърлянето на кръв и ускоряване на натрупването на течност, спад на кръвното налягане в артериите.

В крайна сметка, силно подуване и раздуване на сърцето води до смъртта на пациента. На фона на тези усложнения, развитието на белодробен оток и кислороден глад на целия организъм.

Причини за развитие

Точните причини за развитието на проблема не са напълно изяснени. Многобройни изследвания показват, че появата на декомпенсирана сърдечна недостатъчност е свързана с:

  • хипертонична криза;
  • хипертрофични процеси в миокарда;
  • деформация на структурата на сърдечния мускул във връзка с инфаркт, механична травма, миокардит, исхемия;
  • рязко повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация;
  • нарушение на сърдечния ритъм.

Развитието на патологията често се комбинира със застой в органите на дихателната система. Заболяването прогресира до този етап, когато сърдечният мускул е претоварен и преуморен..

Форми

Патологичният процес може да протече в остри и хронични форми. В зависимост от мястото на лезията, болестта е дясна камера и лява камера.

Остър

В този случай промените, които настъпват, водят до факта, че тялото не е в крак с тях. Развитието на лявата камера е причинено от инфаркт на миокарда или стеноза на митралната клапа. В резултат на този процес съдовете на белите дробове се пълнят с кръв и се развиват едематозни процеси в органа..

Формата на дясната камера причинява запушване в тромба на белодробната артерия, сърдечни пристъпи, при които преградата между вентрикулите се разрушава. Това е придружено от претоварване в голям кръг на кръвообращението, рязко увеличаване на размера на черния дроб, натрупване на кръв в белите дробове.

Сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв; възниква оток на органа или белодробен инфаркт.

Острата форма на заболяването изисква спешна медицинска помощ. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран и настанен в отделението за интензивно лечение.

хроничен

Декомпенсацията на хронична сърдечна недостатъчност също е придружена от дисфункция на дясната или лявата камера. При този патологичен процес коремът, скротумът, черният дроб, перикардът набъбват, пациентът страда от задух и сърцебиене, дори и да няма натоварвания.

Патологията може да се прояви в смесена форма, когато има лезия и на двете камери. Пациентите често страдат от проблеми в дихателната система. Освен това, ако пациентът лъже, в белите дробове се чуват хрипове. Това се дължи на факта, че голямо количество кръв навлиза в белите дробове. Неадекватното снабдяване с кислород и хранителни вещества в мозъка води до замъглено съзнание.

Проявите

Заболяването е хетерогенно по своя характер. Често се комбинира с други патологии, което влошава цялостната картина. Няма специфичен симптом, който би казал за това заболяване.

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност има симптоми под формата на:

  1. Увреждане на сърдечния мускул.
  2. Затруднено дишане в покой и по време на упражнения, независимо от времето на деня.
  3. Обща слабост поради кислородно гладуване на тялото.
  4. Оток, което води до повишено телесно тегло.
  5. Течно задръстване, което се проявява с мокра кашлица.
  6. Увеличение на сърцето и увеличаване на контракциите му. Това е причинено от необходимостта да се тласка кръв.

При хронична форма няма ярки прояви. Те се идентифицират постепенно с развитието на болестта. Клиничната картина се основава на застояли процеси в организма и недостатъчен приток на кръв.

Различни симптоми показват, че течността започна да се натрупва в тъканите и органите:

  • изкачване на стълби, повдигане на тежести, придружено от задух;
  • има постоянна кашлица;
  • безпричинно увеличава телесното тегло;
  • подути глезени.

Поради факта, че тялото страда от недостатъчен прием на кислород и хранителни вещества в пациента:

  • потъмнява в очите и виене на свят;
  • притеснен от слабост;
  • честотата на контракциите се увеличава;
  • уринирането става по-често през нощта;
  • апетитът се влошава.

Прочетете също: Основните признаци на атеросклероза на коронарната артерия

Влошаването на физическото състояние е придружено от преживявания, депресивни състояния.

В острата форма се наблюдава рязко развитие на симптомите. Ако е засегната дясната камера, тогава:

  • вените по шията набъбват;
  • пръстите, краката, носът стават сини;
  • подуване на крайниците;
  • увеличен черен дроб води до пожълтяване на кожата.

В случай на левокамерна недостатъчност:

  • дихателната функция е нарушена;
  • тревожни атаки на остра кашлица с храчки, а понякога и с пяна;
  • облекчение идва в седнало положение;
  • аускултацията показва мокри хрипове.

Клиничните прояви при представители на различен пол могат да варират. Жените страдат:

  • парещи болки в сърцето;
  • рязка загуба на тегло поради лош апетит;
  • високо кръвно налягане;
  • подуване на ръцете и краката.

При мъжете има:

  • болка в гърдите с притискащ характер, която често се простира до лявата ръка;
  • мокра кашлица с отхрачване на кръв;
  • подуване на крайниците;
  • зачервяване на кожата на гърдите;
  • загуба на съзнание.

При хронична форма лечението се провежда през целия живот. Острите случаи изискват незабавна медицинска помощ..

диагноза

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност е заболяване, което изисква спешно лечение. За да определите проблема, прибягвайте до инструментални методи за диагностика. Диагнозата се поставя след:

  1. Електрокардиография.
  2. Рентгенова снимка на гърдите.
  3. Определения за натриуретичен и неутрален пептид. Тези вещества са отговорни за регулирането на водно-солевия метаболизъм в организма. Ако налягането в лявата камера се е повишило и миокардът е напрегнат, производството им се увеличава. В случай на нарушена функция на сърдечно-съдовата система, пептидите определят контрактилитета на миокарда.

Диагнозата включва и общо изследване на кръвта и урината. Проверете съдържанието на глюкоза, урея и други вещества в тях. Те също така оценяват състоянието на щитовидната жлеза и кръвното налягане..

Понякога прибягват до трансторакална ехокардиография. С помощта на резултатите му се определя работата на лявата камера в систола и диастола, както и налягането в кава на вената.

Извършва се и тест за сърдечен изход. Ако декомпенсацията на сърдечна недостатъчност се потвърди, се предписва лечение.

лечение

Терапевтичните методи за тази диагноза се предписват за:

  • елиминиране на застоя в тялото;
  • увеличаване на количеството изпомпана кръв с едно намаление;
  • идентифициране на съпътстващи заболявания, които могат да доведат до влошаване на хода на заболяването;
  • елиминиране на провокиращи фактори;
  • намалява вероятността от странични ефекти;
  • идентифицирайте дългосрочните възможности за лечение.

Ако сърдечната недостатъчност е преминала в този етап, тогава е необходимо спешно лечение.

Пациентът се инжектира с лекарства и периодично се изпомпва течността, която се натрупва в коремната кухина.

Благодарение на използването на съвременни методи беше възможно да се намали броят на смъртните случаи от болестта. Подобрения в ситуацията се постигат:

  • ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори;
  • блокери на ангиотензин рецептори;
  • бета-блокери;
  • блокери на рецептори на алдостерон.

В някои случаи се инсталира дефибрилатор. Лечението се провежда в болница. В процеса на терапия трябва да се вземат предвид заболяванията, провокирали сърдечна недостатъчност. Използвайте диуретици.

Под тяхно влияние течността се елиминира по-бързо, това премахва подпухналостта, затрудненото дишане и налягането в артериите намалява.

Те могат да се използват по орален метод, а в спешни случаи инжектират наркотици.

Пациентът трябва да бъде в състояние на пълна почивка. Но, ако той постоянно лъже, тогава вероятността от образуване на кръвни съсиреци в съдовете на долните крайници се увеличава.

Всички медицински мерки се извършват в седнало положение. На пациента се дава подходящ пейсмейкър. Той помага за нормализиране на сърдечния ритъм, забавя го и засилва контрактилитета на органа.

Стабилизацията на миокарда се постига от бета-блокери. Вероятността за смърт и скоростта на развитие на патологията се намаляват под въздействието на ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори.

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност също се лекува с вазодилататори. Те допринасят за разширяването на кръвоносните съдове. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци от запушване на съдове, се използват антикоагуланти.

Важно е хората с такава диагноза да се хранят правилно. Храненето трябва да става на малки порции. На първо място, трябва да намалите приема на сол. Важно е напълно да се откаже от пиенето на алкохол и тютюнопушенето..

Такива терапевтични техники дават резултати само в случай на умерено заболяване. Последните етапи оставят шанс за оцеляване само при здрава трансплантация на сърце, но това е доста скъпа и сложна процедура, не всички болници могат да я извършат.

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е много опасно състояние, при което сърцето не е в състояние да изпълнява адекватно функциите си. В резултат органите и всички тъкани на тялото не получават нужното количество кръв, от което се доставят кислород и хранителни вещества. Това заболяване има няколко етапа на развитие, най-опасното, третият е декомпенсацията.

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност често води до смърт. В този случай сърцето не се справя със задачата си, не само с физически или емоционален стрес, но дори и ако човек е в спокойно състояние. Тази форма е необратима и следователно толкова опасна..

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност се характеризира с:

  • Уголемяване на миокарда, или по-скоро неговото разтягане и изтъняване.
  • Задържане на течности в тялото.
  • Бързо намаляване на сърдечния пулс.
  • Оток на миокарда.

Хроничната форма на декомпенсация е дълъг процес, тоест тази патология се развива с годините и в същото време напредва..

Неговата особеност се състои във факта, че поради всякакви увреждания на органите (некроза, възпаление, дисплазия) миокардните клетки се променят. Това се отразява в неговото функциониране..

Но клетките, които все още не са засегнати, вършат работата, компенсирайки дисфункцията на засегнатите миоцити. На следващо място настъпва декомпенсация и сърцето не е в състояние да изпомпва нужното количество кръв.

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност се разделя по локализация:

  1. Патология на лявата камера. Диастоличен тип - докато кухината не е в състояние да получи нужното количество кръв. Това е изпълнено с претоварване на лявото предсърдие и застоял процес в белите дробове. Но сърдечната продукция в аортата все още е запазена. Систоличен тип - лявата камера е разширена, сърдечният изход е намален. Нарушена контрактилна функция на вентрикула.
  2. Патология на дясната камера. Характеризира се със застоял процес в голям кръг на кръвообращението, докато малък не е достатъчно снабден с кръв.
  3. Смесена форма. Това е много рядко. Характеризира се с дисфункция както на лявата, така и на дясната камера.

Симптоми

Патологията проявява много симптоми. Няма конкретни признаци, чрез които да се диагностицира точно заболяването.

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност е следствие от други сърдечни заболявания, така че клиничната картина е доста разнообразна, тъй като някои симптоми се припокриват с други.

Основните симптоми на декомпенсирана сърдечна недостатъчност:

  • Задух. Проявява се с малки натоварвания, но ако няма подходящо лечение, патологията прогресира и се тревожи, дори ако човекът е в спокойно състояние. Това се случва поради конгестивни процеси в белите дробове..
  • Подуване на краката и ръцете. Те се обясняват с нарушен изтичане на течност от тялото. В този случай се засяга и сърдечният мускул..
  • Суха кашлица.
  • Болка или дискомфорт в десния хипохондриум.
  • Асцит е капчица в коремната кухина. В същото време стомахът и теглото на човек значително се увеличават.
  • Обща слабост, усещане за преумора.
  • Студени крака и ръце.
  • Малко количество урина, рядко желание за уриниране.

По време на прегледа лекарите откриват хрипове в белите дробове, аритмия и застояли процеси. Наблюдава се повишаване на налягането в югуларната вена.

Причини

Причините за хроничната сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация са различни заболявания на сърдечно-съдовата система, които не са били лекувани навреме.

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност възниква поради следните причини:

  • Хипертонията, или по-скоро може да задейства необратим процес може да хипертонична криза.
  • Вродени сърдечни дефекти. Това са аномалии на сърдечните клапи, водещи до неизправност на сърцето..
  • миокардит.
  • Стабилна тахиаритмия.
  • Хипертрофична кардиомиопатия.

Горните причини се отнасят до сърдечни патологии. Други фактори също могат да причинят сърдечна недостатъчност:

  • Хроничен алкохолизъм.
  • Отравяне с бактериална токсичност.
  • Бронхиална астма, която не е лекувана и превърната в пренебрегвана форма.
  • Неправилно лечение или неговото отсъствие на първия етап на патологията.
  • прекалена пълнота.
  • Диабет.

лечение

Не забравяйте да дадете на пациента тестове за кръв и урина. От инструменталните изследвания се предписват радиография и ECHO кардиография. Съвременните методи за диагностика включват ЯМР и КТ. Те са много информативни, могат да се предписват вместо рентгенови лъчи и ултразвук. След необходимите изследвания се предписват лекарства.

Лечението трябва да е насочено към премахване на декомпенсацията на организма и възстановяване на основните му функции, за неутрализиране на застояли процеси. Терапията е задължително под наблюдението на лекарите, тоест само в болница.

Пациентът се нуждае от почивка в леглото, всяко натоварване (физическо и емоционално) задължително се изключва. Пациентът трябва периодично да седне или да предприеме няколко стъпки. Това ще помогне да се предотвратят застояли процеси и кръвни съсиреци..

Лекарствена терапия

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност се лекува с комплекс от различни лекарства. Важно е да вземете:

  • АСЕ инхибитори.
  • Бета инхибитори. Тези лекарства помагат за намаляване на нуждите на миокарда..
  • Сърдечни гликозиди. Тези лекарства увеличават сърдечната продукция..
  • Алдостеронови антагонисти. Тези лекарства повишават кръвното налягане и премахват излишната течност от тялото..
  • Антиаритмични лекарства.

Важно е да приемате антихипертензивни лекарства, лекарства, които влияят на реологичното качество на метаболизма на кръвта и липидите. Освен това са необходими диуретици..

При напреднала сърдечна недостатъчност се предписват други лекарства. Тъй като цялото тяло страда от сърдечна дисфункция, са необходими хепатопротектори, имуномодулатори и витаминни комплекси.

Важно е комплексът от лекарства да се предписва от квалифициран специалист, тъй като всички сърдечни лекарства имат доста голям списък от странични ефекти. Само лекар може да предпише терапия въз основа на всички индивидуални характеристики на тялото на пациента, за да се намали вероятността от такива действия върху тялото.

хирургия

Най-често със сърдечна декомпенсация се предписва хирургично лечение. Тези методи включват:

  • съдов байпас;
  • коронарна ангиопластика;
  • инсталиране на дефибрилатор или пейсмейкър.

Радикалното хирургично лечение се предписва на пациенти, които имат необратими промени в структурата на своите органи. Това може да изисква трансплантация на белите дробове, сърцето или големите артерии..

При сърдечна недостатъчност на лявата камера на пациентите се имплантира специален апарат, който функционира за това. Преди време лекарите инсталираха това устройство временно, преди трансплантация на сърце, но сега е доказано, че той значително удължава живота на пациентите.

Сърдечната недостатъчност в стадия на декомпенсация е толкова сериозно състояние, при което в повечето случаи настъпва фатален изход. Следователно самолечението в този случай е просто противопоказано. Според статистиката около 75% от мъжете и 62% от жените не живеят повече от 5 години с тази патология. Но такива цифри се дължат на факта, че хората не се консултират с лекар навреме.

Класификация на декомпенсации Симптоми и лечение

Декомпенсацията в медицината е нарушение на функционирането на орган или органна система. Причините за това могат да бъдат дългосрочни сериозни заболявания, общо изтощение, опиянение, нарушаване на механизмите за адаптация към околната среда. Всички тези ефекти нарушават функционирането на органите и нормалното взаимодействие между тялото и околната среда..

Известно време тялото все още се справя с увеличен или променен товар - например сърдечният мускул се увеличава или бъбреците отделят повече течност. Това състояние се нарича компенсация..

Но след известно време или когато се появят допълнителни вредни фактори, тялото престава да се справя с работата и се появява декомпенсация - сърдечна или бъбречна недостатъчност, частни инфекциозни заболявания, респираторни разстройства.

В психиатрията декомпенсацията се нарича рязко изостряне на психопатичните симптоми на заболяването, съчетано с емоционални разстройства и имащо психическо естество..

Симптоми на декомпенсация в психиатрията

Основните прояви на състоянието на декомпенсация са, както следва:

  • неподходящо поведение,
  • липса на критичност към нечие състояние,
  • постепенни промени в психиката,
  • намалена интелигентност,
  • влошаване на производителността,
  • нарушение на социалната адаптация.

Резултатът от епизод на декомпенсация на психични заболявания винаги е задълбочаващ се дефект на личността.

Класификация на опциите за декомпенсация

Проявите на декомпенсация зависят от темперамента, характерологичните характеристики, средата и образованието, акцентуацията на личността на пациента. Понякога причината за декомпенсация се влияе от причината..

При повечето психични заболявания етапът на декомпенсация се проявява чрез обостряне на основните психопатологични симптоми. Например, при шизофрения това са пристъпи на делириум и халюцинации, с депресия - опити за самоубийство.

Най-честата класификация на декомпенсацията на психичните заболявания е според вида на личностния отговор, който е подобен на акцентуацията на характера и се състои в начина, по който пациентът реагира на външни стимули, които причиняват неизправност на адаптивните механизми. Факторите, влияещи върху вида на реакцията, са следните:

  • подвижност,
  • умствена дейност,
  • твърдост или обратно мобилност на умствените процеси,
  • интра- или екстраверсия на пациента,
  • наличието на различни индивидуални реакции.

Разграничават се и различни варианти за декомпенсация в зависимост от ефективността на индивида и активността за реагиране на ефектите:

  • астеничен - слаб тип, при който всякакви външни стимули лесно изтощават тялото,
  • stenic - силен тип, ефектите предизвикват повишена активност,
  • дистеничен - комбинира характеристиките на двата вида по-горе.

Декомпенсация на психопатия

Признаците за декомпенсация на психопатии са особено разнообразни поради голямата променливост на симптомите в тази група заболявания. Всеки клиничен случай има основни симптоми, които определят клиничния тип декомпенсация на психопатията. Има три такива основни типа:

  • невротичен тип,
  • афективен тип,
  • ненормален тип личност.
  • Невротичният тип декомпенсация на психопатията може да възникне при следните сценарии:
  • Астенизация - умора, чувство на слабост, невъзможност за концентрация, главоболие, автономни нарушения (изпотяване, сърцебиене, храносмилателни и слюнчени нарушения), намалена двигателна активност и изостряне на личностните черти.
  • Синдром на хипохондрията - вярата в наличието на сериозно или фатално заболяване, фиксиране на здравословното състояние и проследяване на всичките му прояви, използване на въображаемо или съществуващо заболяване за манипулиране на други.

Обсесивно-фобичен синдром - повтарящи се страхове и обсесивни мисли, болезнени, изтощителни, водещи до постоянно наблюдение и препроверка на действията. Обикновено има забележима връзка със ситуацията, която е причинила декомпенсацията..

Хистероневротичният тип е демонстративна, преувеличена проява на симптоми с не толкова значима тежест, автономни разстройства, склонност към истерия.

Афективният тип декомпенсация на психопатията включва няколко синдрома:

  • Афективна нестабилност - постоянна промяна на настроението, променливостта на проявата на афективни разстройства, честата им промяна.
  • Експлозивно-дисфоричен синдром - намален фон на настроението, мрачност, раздразнителност, ярост, мрачност, склонност към конфликти, раздразнителност.
  • Субдепресивен тип - общият фон на настроението е трайно намален, няма стремежи и желания, нарушение на съня, изразено недоволство от всички около нас, мрак, безпокойство.

Аномален тип личност се характеризира с повишена проява на патологични личностни черти. Характерно за шизоидната, параноичната и психастеничната психопатия.

Продължителността на декомпенсацията на психопатията обикновено е няколко месеца. Възможни са многократни състояния на декомпенсация, до няколко пъти годишно.

лечение

Терапията с декомпенсации е симптоматична - транквилизатори се използват за спиране на атаки на двигателна възбуда, с изразени продуктивни симптоми - антипсихотици, със суицидни опити - антидепресанти. Повечето пациенти с декомпенсирано психично заболяване са показани успокоителни..

След отшумяване на основните прояви е възможно да се свърже психолог или психотерапевт към лечение, за да се адаптира пациента към неговото състояние и последваща социализация.

Какво е декомпенсиран диабет и как да се лекува?

Декомпенсираният захарен диабет е състояние или сложна форма на основното заболяване, характеризиращо се с липса на терапевтичен ефект и прогресивно повишаване на нивата на кръвната захар. Основната опасност от това състояние е влошаване на състоянието на пациента и риск от усложнения, при които може да настъпи увреждане или смърт на пациента.

Появата на крайния стадий на заболяването

Некомпенсираният захарен диабет се характеризира с отсъствието на влиянието на лекарствата върху нивата на кръвната захар, поради което се развива увреждане на всички системи на тялото.

С декомпенсация на заболяването увеличението на глюкозата не е свързано с дневни колебания в ендокринната система или с хранене (постоянно се увеличава).

В този случай рискът от усложнения е изключително висок. По правило това състояние се развива с тип 1, но в някои ситуации може да се появи декомпенсиран захарен диабет при тип 2.

Декомпенсираният диабет има много причини за прогресия и всеки човек е индивидуален. Най-популярните включват:

  • Неспазване на предписаната диета, прекомерно хранене.
  • Неспазване на графика за приемане на лекарства, намаляване на дозировката им или пълно отхвърляне.
  • Грешката на лекуващия лекар при избора на план за лечение и дозировка на лекарства.
  • Използването на алтернативни рецепти в комбинация с предписаната терапия или като алтернатива на нея.
  • Отказ от употреба на инсулинова терапия.
  • Прекомерен физически труд или постоянен емоционален дистрес.

Някои инфекциозни заболявания също могат да допринесат за преминаването на болестта към този стадий, затова е толкова важно систематично да посещавате кабинета на ендокринолога.

Болести усложнения

Захарният диабет е системно заболяване. С течение на времето ендокринната система напълно престава да се справя с възникналото патологично състояние, а имунитетът на организма или недостатъчното количество инсулин може да прояви различни негативни последици, до които стадията на декомпенсация води.

  1. От остеоартикуларната система може да възникне остеопороза, остеоартропатия, развиваща се поради нарушение на микроциркулацията (недостатъчност на кръвообращението или неговото нарушение) и забавяне на метаболизма. В този случай костните структури губят основни минерали и стават по-крехки, а ставите се деформират..
  2. От кожата и лигавиците могат да настъпят атрофични промени. В този случай ще се наблюдава тежка суха кожа, образуването на язви и трофични язви. В някои изпълнения пациентите могат да развият некроза и гангрена на крайниците..
  3. Храносмилателната система страда не по-малко от останалите. За нея развитието на декомпенсиран диабет е изпълнено с появата на кариес, гингивит или пародонтоза. Често има нарушения на стомашно-чревния тракт под формата на кървене.
  4. Поради бързо прогресиращото нарушение на микроциркулацията по време на декомпенсация, зрителните органи страдат преди останалите. Основните прояви на диабет се считат за ретинопатия и катаракта. Зрителното увреждане е едно от водещите усложнения на диабета. Този симптом може да се елиминира само с лазерна корекция..
  5. От страна на нервната система могат да се отбележат следните разстройства: парестезия, атрофия на мускулите на крайниците, което води до пареза, повишена раздразнителност, депресия и апатия, понижена производителност и когнитивни функции. Диабетът в стадия на декомпенсация бързо влошава функционирането на нервната система и тежестта на тези нарушения.

Характеристики на терапията

Основната характеристика на плана за лечение на пациенти с некомпенсиран диабет е сложността. Тя включва стриктно спазване на предписаната диета, навременно приемане на лекарства, намаляване на физическата активност и систематично наблюдение на нивата на кръвната захар (поне 1-2 пъти на ден).

С развитието на остри усложнения при декомпенсация на захарен диабет, например, кетацидоза, хиперосмоларна или хипергликемична кома, пациентът е хоспитализиран.

Характеристиките на спазването на предписания режим са намаляване на количеството консумирани въглехидрати и прилагане на инсулин въз основа на броя на изядените хлябни единици.

Ако не се вземат мерки за предотвратяване на състоянието на пациента, могат да възникнат фатални усложнения.

Навременната употреба на перорални лекарства за понижаване на захарта или инсулин е насочена към понижаване на кръвната глюкоза по време на декомпенсация и трябва да се провежда стриктно според графика, който лекуващият лекар предварително състави.

Ограничаването на двигателната активност не означава промяна в начина на живот на заседнал. Достатъчно е да изоставите екстремните спортове и да дадете предпочитание на терапевтичното или атлетичното ходене, водните процедури и т.н..

Контролът на глюкозата се извършва не само за изчисляване на необходимостта от инсулин, но и за предотвратяване на хипогликемична кома.

С развитието на хипогликемия спешна нужда да се даде на пациента сладък чай, кубче рафинирана захар или лъжица мед. Основното е да запомните, че количеството на прости въглехидрати не трябва да бъде прекомерно.

Декомпенсацията на захарния диабет е тежка форма на това заболяване, отрицателните последици от което могат да бъдат намалени само ако се спазва предписаната схема..

Пациентите с тази диагноза трябва да бъдат възможно най-внимателни към собственото си тяло и да търсят навременна медицинска помощ, ако здравето им се влоши..

Основното е да запомните, че декомпенсираният диабет представлява смъртен риск за хората, поради което наблюдението му е толкова важно..

Декомпенсираният диабет разкри: какво е това?

Пациентът е диагностициран с декомпенсиран диабет: какво е това и защо се развива? Диабетът е едно от най-често срещаните заболявания в населението. Това е хронично заболяване, при което процесът на тъканна абсорбция на въглехидрати (глюкоза) е нарушен. Диабет тип I и II.

Болестта тип I се среща най-често при млади хора, а болест тип II - при хора над 30 години. При дълъг ход на заболяването или неспазване на режима на лечение може да се развият усложнения. Последните показват развитието на стадия на декомпенсация на заболяването, когато нивото на глюкозата в кръвта не се поддържа на правилното ниво.

Какви са причините, симптомите и лечението на декомпенсиран диабет?

Декомпенсиран диабет

Разпространението на диабета сред населението достига 8%. Хормонът инсулин се произвежда в човешкото тяло. Необходима е за насищане на тъканите с глюкоза. С развитието на болестта производството на този хормон намалява или спира.

При диабет тип II се произвежда хормон, но тъканните рецептори губят своята чувствителност. В резултат на това глюкозата се натрупва в кръвта. Не винаги тялото може да компенсира това патологично състояние..

Глюкозата на гладно при здрав човек варира от 3,3 до 5,5 mmol / L.

Разграничава се фазата на компенсация, субкомпенсация и декомпенсация на диабета. Компенсацията се проявява чрез нормализиране на стойностите на кръвната глюкоза на фона на лекарствената терапия. Състоянието на такива пациенти е задоволително. Патологията от органите отсъства. На етапа на компенсация глюкозата не се открива в урината. При оценка на състоянието на болен човек се използват следните показатели:

  • ниво на гликозилиран хемоглобин;
  • концентрация на глюкоза в кръвта (на празен стомах и след хранене);
  • концентрация на глюкоза в урината;
  • ниво на налягане;
  • холестерол и триглицериди;
  • индикатор за мазнина (индекс на телесна маса).

Субкомпенсираният захарен диабет се характеризира с това, че нивото на глюкоза на гладно при такива пациенти е по-малко от 14 mmol / l. За един ден с урина се отделя не повече от 50 г глюкоза. През деня са възможни колебания в нивата на захарта. След фазата на субкомпенсацията се развива етапът на декомпенсация. Най-трудно е.

Критерии за етап на декомпенсация и етиологични фактори

Декомпенсацията се оценява чрез лабораторни данни. Следните показатели показват тежък ход на заболяването:

  • глюкоза на празен стомах повече от 14 mmol / l;
  • ежедневно освобождаване на глюкоза над 50 g;
  • наличието на кетоацидоза.

Декомпенсираният диабет тип 1 или тип 2 може да доведе до опасно състояние като хипергликемична кома.

В развитието на болестта най-голямо значение имат генетичната предразположеност, свързаните с възрастта промени, неправилното хранене, наднорменото тегло, патологията на панкреаса, вирусни заболявания, постоянен стрес..

Развитието на декомпенсиран диабет е възможно на фона на неспазване на диетата, предписана от лекаря, въвеждането на ниски дози инсулин, нарушаване на режима на лечение, стрес. Всеки пациент трябва ежедневно да следи нивото на глюкоза в кръвта след хранене и на празен стомах. За да направите това, най-лесният начин да използвате джобни глюкометри.

Последици от заболяването

Ако компенсираният диабет може да не се прояви по никакъв начин, тогава при декомпенсиран диабет симптомите ще бъдат изразени. Всички усложнения се причиняват от следните процеси:

  • натрупване на глюкоза в кръвта;
  • засилено разграждане на липиди и протеини;
  • повишено осмотично налягане в кръвта;
  • загуба на вода и електролити;
  • понижен имунитет.

Диабет тип 1 или тип 2 в тежки случаи може да доведе до следните усложнения:

  • ретинопатия (патология на ретината);
  • нефропатия (увреждане на бъбреците);
  • намаляване на еластичните свойства на кожата и развитие на дерматоза;
  • появата на жълти възли върху кожата (ксантоматоза);
  • увреждане на костите и ставите;
  • остеопороза;
  • нарушение на функцията на храносмилателния тракт;
  • мастна хепатоза;
  • хронична диария с ентеропатия;
  • катаракт
  • глаукома
  • невропатия.

Първият тип диабет се характеризира с жажда, загуба на тегло, повишена ежедневна диуреза, постоянно усещане за глад. При заболяване тип 2 тези симптоми могат да липсват..

Когато компенсираният диабет се декомпенсира, пациентите се оплакват от намалено зрение, сърбеж на кожата, кожни лезии, постоянно главоболие, сухота в устата.

Най-сериозните усложнения включват отделяне на ретината, развитие на катаракта, хипергликемична кома, нефропатия.

План за лечение на пациента

Лечението на такива пациенти трябва да бъде цялостно. Тя включва строги лекарства, диета, ограничения на натоварването, мониторинг на кръвната захар веднъж или два пъти на ден.

В случай на остри усложнения (кетоацидоза, хипогликемия, хиперосмоларна или хипергликемична кома) е необходима хоспитализация. В случай на хипогликемия е необходимо да се даде на пациента сладък чай, парче захар или лъжица мед.

Количеството приети въглехидрати трябва да е малко..

В тежки случаи трябва да се обадите на линейка. След пристигането й може да се наложи прилагането на разтвор на Glucagon. С развитието на хипергликемична кома се използват лекарства на базата на инсулин и също се провежда инфузионна терапия.

В случай на ретинопатия, лечението включва използването на подобрители на микроциркулацията, ангиопротектори. В тежки случаи е необходимо лазерно лечение или по-радикална терапия. Компенсацията на диабета е много важна за нормалното функциониране на цялото тяло.

Така това заболяване на етапа на декомпенсация представлява заплаха за човешкия живот. За да предотвратите усложнения, трябва да спазвате всички препоръки на лекаря.

Декомпенсацията е... Какво е компенсация?

Декомпенсация (от лат. De... - префикс, обозначаващ отсъствие, и компенсация - балансиране, компенсация) - нарушаване на нормалното функциониране на отделен орган, система от органи или на целия организъм в резултат на изчерпване на възможностите или нарушаване на адаптивните механизми.

Компенсация

Почти всеки орган или система от органи има компенсационни механизми, които осигуряват адаптирането на органите и системите към променящите се условия (промени във външната среда, промени в начина на живот на организма и въздействието на патогенните фактори).

Ако считаме нормалното състояние на организма в нормална външна среда за равновесно, тогава влиянието на външни и вътрешни фактори извежда тялото или отделните му органи от равновесие, а компенсационните механизми възстановяват равновесието, като правят определени промени във функционирането на органите или сами ги променят. Така например при сърдечни дефекти или при постоянни значителни физически натоварвания (при спортисти) възниква хипертрофия на сърдечния мускул (в първия случай компенсира дефектите, във втория - осигурява по-мощен приток на кръв за честа работа при повишено натоварване).

Компенсацията не е „безплатна“ - като правило тя води до факта, че органът или системата работят с по-голямо натоварване, което може да доведе до намаляване на устойчивостта към вредни ефекти.

Етап на декомпенсация

Всеки компенсаторен механизъм има определени ограничения за тежестта на нарушението, които е в състояние да компенсира.

Леките смущения лесно се компенсират, по-тежките може да не бъдат напълно компенсирани и с различни странични ефекти..

Изхождайки от определено ниво на тежест, компенсаторният механизъм или напълно изчерпва възможностите си, или сам се проваля, в резултат на което по-нататъшното противопоставяне на нарушението става невъзможно. Това състояние се нарича декомпенсация..

Болезнено състояние, при което нарушение на дейността на орган, система или организъм като цяло вече не може да бъде компенсирано чрез адаптивни механизми, се нарича в медицината „стадий на декомпенсация“.

Постигането на етапа на декомпенсация е знак, че тялото вече не може да поправи щети самостоятелно. При липса на радикални методи на лечение, потенциално фатално заболяване в стадия на декомпенсация неизбежно води до смърт.

Така например цирозата на черния дроб в стадий на декомпенсация може да бъде излекувана само чрез трансплантация - черният дроб вече не може да се възстанови сам.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет